Артрит голеностопного сустава это

Артрит голеностопного сустава это

Артрит голеностопного сустава и стопы

Артрит стопы – это поражение суставных поверхностей различной этиологии воспалительного характера. Характерной чертой которого являются боли и дискомфорт в конечности, ограничение амплитуды и количества движений. Виной тому могут быть сбои в иммунной системе, инфекции, травмы, лишний вес, плоскостопие, нарушения метаолизма и множество иных факторов.

Чаще всего развивается артрит голеностопного сустава, мелких межфаланговых или суставов больших пальцев стоп. Для болезни типично воспаление суставной сумки, связок и сухожилий, скопление в синовиальной сумке воспалительного экссудата, отек и покраснение околосуставных тканей, локальная гипертермия. При остром артрите человека беспокоят очень сильные боли, а вот при хронической форме болезненные ощущения менее выражены и чаще имеют ноющий характер.

Как известно, артрит голеностопного сустава может развиваться на фоне остеоартроза или недавно перенесенной инфекции, вследствие иммунных или метаболических нарушений (например, подагра), хронических воспалительных заболеваний. Он нередко появляется у людей с псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева.

Отек при воспалении голеностопа.

Заподозрить артрит голеностопного сустава можно по таким признакам:

  • боли разной интенсивности (сильные при острой и слабовыраженные при хронической форме);
  • покраснение и увеличение температуры кожи, отечность, образование ямки в месте отека после надавливания пальцем;
  • трудности при ходьбе, ограничение объема движений, боль и дискомфорт при ношении тесной обуви;
  • на поздних стадиях болезни возникает деформация голеностопа и атрофия мышц голени, что существенно затрудняет передвижение человека.
  • Лечить артрит голеностопного сустава необходимо комплексно и только после консультации со специалистом. В первую очередь нужно обеспечить больной ноге полный покой и исключить излишнюю травматизацию голеностопа. При необходимости для иммобилизации можно использовать эластичные бинты. Неудобную обувь следует заменить на ортопедическую, а нагрузку на пораженную стопу ограничить до самой минимальной.

    Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома следует использовать препараты из группы НПВС (Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам) в виде таблеток, мазей или кремов. Довольно полезны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение (однако они противопоказаны при острой форме болезни). При инфекционном артрите обязательно применение антибиотиков или противовирусных средств, при тяжелом воспалении назначаются кортикостероиды.

    Причиной заболевания является извращенная работа иммунной системы, вследствие чего она начинает принимать суставные хрящи за инородные тела и атаковать их. Ревматоидный артрит стопы обычно поражает межфалагновые суставы пальцев, а страдают им преимущественно женщины старше 40 лет. Очень часто в патологический процесс вовлекаются и мелкие суставы кисти.

    Данный артрит стопы имеет следующие симптомы:

  • симметричное поражение суставов на обеих конечностях;
  • медленно прогрессирующий характер течения заболевания;
  • скованность, возникающая по утрам и продолжающаяся определенное время;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся после физической нагрузки, переохлаждения или воздействия других провоцирующих факторов;
  • наличие так называемых ревматоидных узелков в области стопы.
  • Поражение стопы ревматоидным артритом.

    Для лечения болезни чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов и гелей. При тяжелом воспалении назначается пульс-терапия – трех-пятидневное лечение большими дозами кортикостероидов. Для замедления течения болезни применяют базисные препараты (Лефлуномид, Метотрексат, Сульфасалазин). Затормозить деструкцию хрящей также можно с помощью биологически активных препаратов (Ритуксимаб, Инфликсимаб, Анакинра, Абатасепт).

    Остеоартрит (синонимы: остеоартроз, артроз, деформирующий остеоартроз) – это заболевание дегенеративно-деструктивного характера, для которого характерно поражение суставных хрящей. Болеют преимущественно люди старше 65 лет. Развитию заболевания способствует избыточная масса тела, частые переохлаждения, регулярная травматизация суставов или слишком сильная нагрузка на них.

    Отличия между здоровым и пораженным остеоартрозом суставами.

    Для остеоартрита характерны боли в нижних конечностях, усиливающиеся к вечеру и после продолжительных физических нагрузок. На более поздних стадиях развивается деформация суставных поверхностей, приводящая к ухудшению их подвижности и ограничению двигательной активности человека. Заболевание нередко становится причиной инвалидности.

    Лечение артрита стопы ног заключается в модификации образа жизни, применении НПВС, кортикостероидов, хондропротекторов. Важную роль играет употребление достаточного количества кальция, правильное питание, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение остеоартрита – замена пораженного сустава на штучный протез.

    Подагрический артрит

    Развивается вследствие отложений уратов — солей мочевой кислоты в полости сустава. Преимущественно им страдают мужчины после 50 лет, а излюбленная локализация — плюснефаланговые суставы больших пальцев ног. Гораздо реже подагрический артрит стопы поражает голеностопные, межфаланговые, пяточно-таранные суставы. Характерны невыносимые боли, значительное воспаление и появление тофусов – своеобразных узелков на ушах и разгибательных поверхностях суставов.

    Основа лечения подагрического артрита — правильное питание. Очень важно полностью изъять из рациона бобовые, субпродукты, красное мясо, жирную и соленую рыбу, сало, копчености, мясные деликатесы и алкоголь. Необходимо кушать свежие фрукты, овощи, зелень (за исключением ревеня и щавеля). Довольно хороши каши из цельных злаков (лучше всего подходит пшеничная). Пить следует как можно больше чистой воды или зеленого чая.

    Из лекарственных препаратов наиболее эффективными при подагре считаются Колхицин и Аллопуринол. Они способны регулировать уровень мочевой кислоты в крови и ликвидировать гиперурикемию. Избежать повторного приступа подагрического артрита несложно – для этого необходимо всего лишь придерживаться диеты.

    Другие виды артритов

    При определенных условиях у человека может поражаться любой сустав стопы. К воспалению могут привести многие инфекционные процессы в организме, эндокринные заболевания, любые травмы, врожденные аномалии развития костной системы, плоскостопие. Лечение любого артрита в первую очередь должно быть этиологическим, то есть направленным на устранение причины заболевания.

    Кольцевидная эритема при ревматизме

    Развивается вследствие ревматизма – системного воспалительного заболевания, чаще всего поражающего сердце и опорно-двигательный аппарат. Возбудителем инфекционного процесса является ?-гемолитический стрептококк, а само заболевание развивается спустя 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Для ревматического артрита характерно сильное повышение температуры, боли в сердце и крупных суставах, появление кольцевидной эритемы на кожных покровах. Обязательной составляющей лечения является курс антибиотикотерапии.

    Развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, паразитарную этиологию. На суставы инфекция распространяется в основном по кровеносной системе или лимфатическим путям. Инфекционные артриты возникают, как следствие гриппа, пневмонии, ОРВИ, гельминтозов и т.д.

    Возникает преимущественно после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Возбудителями чаще всего являются энтеробактерии, микоплазмы, хламидии. В отличие от инфекционного, при реактивном артрите обнаружить возбудителя болезни во внитрисуставной жидкости не удается.

    Воспаление развивается вскоре после вывихов, ушибов, растяжений связок, переломов или других повреждений стопы. При открытых переломах инфекция попадает непосредственно в сустав, где и запускает патологический процесс. Различные травмы чаще всего приводят к воспалению голеностопа. Болезнь требует длительного, серьезного лечения и реабилитации.

    nogi.guru

    Что такое голеностопный артрит?

    Голеностопный артрит — это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. Течению патологического процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в поврежденный сустав через кровь и лимфу.

    По статистике в 80% случаев этим заболеванием страдают люди преклонного возраста (60 и старше). Но медики отмечают, что артрит, в том числе и голеностопный, стал стремительно «молодеть». Сейчас его нередко выявляют даже у детей.

    Название голеностопного сустава говорит само за себя, он соединяет стопу и голень. Благодаря сложному строению и особой форме сустава, ступни человека обладают высокой подвижностью. Причем если сравнивать ежедневную нагрузку на коленный, тазобедренный и голеностопный сустав, то у последнего она гораздо выше, а значит, он больше подвержен травмам или другим повреждениям.

    Симптомы артрита голеностопного сустава

    У голеностопного артрита есть две формы: острая и хроническая:

    Для острой формы характерно стремительное начало болезни с яркой симптоматикой, которая выражается в быстром развитии отека в области сустава с повышением местной температуры. При острой гнойной форме кожный покров над пораженным суставом приобретает красноватый оттенок. Температура тела — высокая.

    Голеностопный артрит в хронической форме проявляет себя ощущением скованности в суставе и болевыми ощущениями. Эти признаки особенно выражены при пробуждении человека после ночного сна, в этот момент покраснение и отек почти не наблюдаются.

    Проявление общих симптомов болезни зависит от формы патологического процесса. Важно понимать, что отсутствие адекватного лечения в течение двух лет грозит полным разрушением хряща голеностопного сустава. В результате область сустава заметно утолщается, при этом его положение становится неестественным, человек испытывает значительные затруднения при ходьбе, а пассивнее движения голеностопом становятся крайне затруднительными или вовсе невозможными. О сильной запущенности заболевания говорит атрофия мышц голени — одна нога становится гораздо тоньше другой.

    По симптоматике голеностопного артрита можно судить об основной патологии, вызвавшей развитие этой болезни.

    Но так как это процесс воспалительный, ему присущи следующие признаки:

    болевые ощущения в одном суставе или обоих сразу;

    отечность, для которой характерно медленное сглаживание ямки, образованной после нажатия на нее пальцем;

    покраснение кожи, сопровождающееся повышением местной температуры (область голеностопа «горит»);

    ограниченная подвижность пораженного сустава и сложности при передвижении;

    Главный симптом артрита — затрудненное передвижение, игнорировать которое невозможно. Именно по этой причине люди обращаются к врачу на первичный прием.

    Начальный этап болезни может проявиться острой формой, либо протекать постепенно.

    Заболевание никак не проявляет себя на самых ранних стадиях, но о начале воспалительного процесса говорят следующие симптомы:

    привычная обувь становится тесной, что свидетельствует о наличии отека;

    сгибание и разгибание голеностопа сопровождается болезненными ощущениями.

    Уделим внимание подрастающему поколению. Симптоматика «детского» голеностопного артрита идентична «взрослому». Детям сложно объяснить ощущение дискомфорта, свое состояние они могут описать простым: «у меня болит ножка» и отказаться передвигаться самостоятельно. Игнорировать эти жалобы нельзя, нужно осмотреть голеностоп и при наличии малейших проявлений отека, показать ребенка врачу. Травмы голеностопного сустава в раннем возрасте могут стать причиной развития серьезных заболеваний во взрослой жизни.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Причины артрита голеностопного сустава

    Артрит голеностопного сустава подразделяется на виды. Рассмотрим каждый и разберемся в причинах его развития:

    Ревматоидный артрит. Считается системным заболеванием, локализующимся в области голеностопа. Важную роль в развитии этой болезни играет генетическая предрасположенность человека. Его течение часто сопровождают легкие отеки и ноющие боли в суставе.

    Периартрит. Для этой разновидности характерно воспаление тканей, окружающих поверхность сустава. Дегенеративные процессы крайне редко поражают голеностоп, но это заболевание отличается болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.

    Травматический артрит. Само его название говорит о причине его возникновения — это растяжение или разрыв суставных связок, ушибы и прочие закрытые травмы. В результате повреждения в полость сустава поступает некоторое количество крови, что вызывает асептическое воспаление. При открытой травме (огнестрельные ранения) практически всегда развивается септический (гнойный) артрит.

    Подагрический артрит. Причина развития болезни — нарушение метаболизма (обмена веществ), вызванного вредными привычками (злоупотребление табаком, кофе, алкоголем). Эти излишества увеличивают уровень мочевой кислоты в составе крови человека, с выводом которой организм справиться уже не может. В результате её соли (ураты) оседают в тканях и органах.

    Реактивный артрит. Поражает суставы в результате перенесенных носоглоточных, мочеполовых, кишечных инфекций. Сопровождается болевыми ощущениями в голеностопном суставе, незначительной отечностью и скованностью движений.

    Посттравматический артрит. Причиной болезни является механической повреждение хрящей, капсулы, сухожилий, связок сустава. С этой проблемой часто обращаются хоккеисты и футболисты, поклонники лыж или коньков, любительницы обуви на высоких и неустойчивых каблуках.

    Общие причины голеностопного артрита таковы :

    инфекционная атака сустава болезнетворными бактериями. Есть специфическая форма заболевания (инфицирование бледной спирохетой, хламидией или гонококком) и неспецифическая — вторичный ответ на фурункулез или грипп;

    нарушение метаболизма (подагра), вызванное наличием паразитарной инвазии, вредными привычками. Артрит, в этом случае, рассматривается как вторичное заболевание;

    сбой в иммунной системе (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Организм воспринимает ткани сустава как чужеродные и начинает прямую агрессию против них;

    механические повреждения и травмирование сустава.

    Причинами развития голеностопного артрита могут быть кишечная или урогенитальная инфекции (уретрит, острый простатит, энтероколит, вагинит). Они способны вызвать реактивный артрит спустя несколько дней или недель, после возникновения основного заболевания.

    Голеностопный артрит может быть спровоцирован:

    нарушением обмена веществ,

    ношением тесной обуви или хождением на неустойчивых высоких каблуках,

    профессиональной деятельностью (подвижный спорт, балет),

    После того, как врач поставил окончательный диагноз, указывающий на признаки голеностопного артрита, в первую очередь пациенту назначается максимальный покой. По возможности — постельный режим. Если полный покой соблюдать не удастся, то необходима иммобилизация с помощью эластичных бинтов. В качестве вспомогательных средств нужно используются костыли или трость, ортопедическую обувь или вставки.

    В зависимости от формы болезни лечение может быть консервативным или хирургическим.

    Консервативное лечение сводится к:

    антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);

    специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;

    противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;

    болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;

    витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;

    биологическим активным добавкам с коллагеном в качестве основного компонента. В нем содержится глюкозамин, действующий как антивоспалительное средство, и гидролизат коллагена — компонент, входящий в структуру хрящевой ткани сустава.

    При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

    Что касается хирургического лечения, то оно может быть назначено только в случае тяжелых и запущенных формах болезни, вызвавших деформацию голеностопного сустава. Цель вмешательства — повысить способность движения сустава. Основные методы сводятся к сращению или протезированию сустава голеностопа.

    В лечении голеностопного артрита активно используются физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, гидромассаж. С их помощью можно значительно снизить болевые ощущения, а кроме того, они способствуют восстановлению функции пострадавшего сустава.

    В качестве лечебных и реабилитационных мероприятий врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Эти упражнения способствуют укреплению мышц, окружающих голеностопный сустав, что ослабляет нагрузку на лодыжку.

    Если обычная прогулка пока затруднительна, то её можно заменить посещениями бассейна. Движения в воде облегчат нагрузку на голеностоп.

    Максимально быстрому восстановлению после перенесенного артрита голеностопного сустава поспособствует посещение санатория. При помощи сеансов грязетерапии, гидромассажа, глубоких прогреваний и лечебных ванн пациентам удается избавиться от последствий болезни или отсрочить очередное обострение, если речь идёт о хронической форме голеностопного артрита.

    Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

    www.ayzdorov.ru

    Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава, наглядные фото

    Суставы наших стоп друг с другом связаны, поскольку имеют общее кровоснабжение. И если не лечить воспаление на пальцах, то оно быстро перейдет на голеностопный сустав. Он принимает активное участие в нашем передвижении (независимо от того, ходите ли вы, бегаете или ездите на любом транспортном средстве) и несет на себе всю массу нашего тела.

    Воспаление (артрит) голеностопного сустава может появиться с одной стороны, так и с двух сразу. При этом причины такого артрита могут отличаться от причин других воспалений стоп или пальцев.

    Сегодня мы расскажем, что представляет собой данный вид артрита, каковы его причины и какие симптомы. Также вы увидите фото, на котором изображен очаг данного воспаления.

    Как устроена голеностопная часть стопы и ее свод

    На стопах есть соединения с фалангами пальцев и три вида суставов, которые соединяют:

  • плюсневую кость с предплюсной;
  • пятку с предплюсной;
  • таранную, большеберцовую и малоберцовую кости голени.
  • Первые два из трех перечисленных соединений формируют свод стопы, а последнее соединение формирует голеностопный сустав, включающий 2 лодыжки по бокам. Он имеет наружную, внутреннюю и венозную сеть. Вместе с кровью в суставную сумку поступают нужные вещества для питания хрящевых поверхностей, также туда может попасть и инфекция из других органов при наличии хронических или острых заболеваний. Воспаление стопного сустава переходит на голеностопную часть контактно или по общим сосудам.

    От задней части к пяточной кости подходит сухожилие икроножной мышцы, которое называют Ахилловым. Оно тянет от себя стопу, благодаря чему мы можем вставать на носки, это сухожилие – наиболее мощное во всем теле и способно выдерживать нагрузки до 400 кг. Объем движений по отклонению в каждую сторону зависит от растяжения связок и тренировок и может варьироваться в пределах от 90 до 60 градусов.

    То, что голеностоп активно занят в физических нагрузках, провоцирует частые нарушения внутренних частей и связочного аппарата.

    Воспаление голеностопного сустава: причины и лечение

    Причинами воспаления суставов стоп, включая голеностопный, могут быть такие факторы:

  • частые травмы связок и хрящей на фоне растущей нагрузки, ударов, ушибов, а также переломов нижних конечностей;
  • плоскостопие. Оно формируется из-за нарушений свода и сменяет на стопах центры тяжести, при этом на голеностопную часть суставов резко увеличивается нагрузка;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • чрезмерная склонность к аллергии, которая становится причиной аутоиммунных заболеваний и разрушения тканей;
  • подагра и псориаз, которые изнутри нарушают обменные процессы.
  • Лечение артрита голеностопа нужно проводить только после выявления причины его возникновения.

    Симптомы артрита голеностопного сустава переносятся больными по-разному. Боли при этом могут иметь разную интенсивность, однако поставить правильный диагноз можно только при обнаружении нарушения функции этого сустава.

    Чаще всего симптомы следующие:

  • боли в области голеностопного сустава, которые характеризуются как постоянные и ноющие, обостряются во время движения;
  • трудно ходить вследствие нарушений сгибания и разгибания голеностопа;
  • повышенная утомляемость, вялость, озноб и небольшая температура.
  • Также при осмотре врачом поставить диагноз можно с помощью таких симптомов, как:
  • увеличение объема голеностопного сустава и его припухлость;
  • красная кожа в области лодыжек и отеки в тканях;
  • в области воспаления при прикосновении кожа горячая.
  • Острая форма артрита сопровождается более заметными симптомами, например:

  • резкое появление болей;
  • скачки температуры;
  • резкие ограничения в плане движения.
  • А вот хроническая стадия артрита начинается и проходит медленно и поступательно, но при этом она все равно провоцирует сильные разрушительные процессы в голеностопном суставе.

    Воспалительный процесс при артрите, независимо от своей природы, может стать причиной разрушения суставного хряща, а также спровоцировать трение костных поверхностей или деформацию костных составляющих.

    При поражении артритом голеностопный сустав становится толще, а голенные мышцы начинают «усыхать». Человека мучают постоянные боли и ему трудно передвигаться.

    Как выявить артрит голеностопного сустава?

    Диагностика является одинаковой при проверке разных суставов. Чтобы выявить артрит в голеностопном, то выполняется такая диагностика:

  • проводят рентген в разных проекциях (деформация поверхности сустава или хряща, изменения в костной ткани, гной внутри);
  • делают УЗИ, чтобы увидеть возможные изменения в мягких тканях вокруг;
  • делается МРТ;
  • делают пункцию с посевом на среды синовиальной жидкости, чтобы выявить возбудителя воспаления;
  • выполняются аллергические пробы, которые помогают выявить симптомы и значение аллергии при данной форме артрита.
  • Лечение артрита голеностопного сустава

    Лечение острой формы заболевания включает в себя период покоя для голеностопного сустава, который может или ограничить передвижения или предусматривать постельный режим. Если такое нельзя обеспечить, нужно предусмотреть опору на трость и специальные повязки.

    Лечение инфекционного артрита голеностопного сустава осуществляется с помощью антибиотиков. Лучшие результаты достигаются, если определять чувствительность микрофлоры, но это очень долгая работа, а человек нуждается в лечении быстрее. Поэтому используют антибиотики широкого профиля в инъекциях или применяют внутрь.

    Для согрева сустава и снятия отеков назначаются мази и гели, но их нельзя использовать с первых дней заболевания, даже можно прикладывать холод в это время. А вот тепловые компрессы разрешены только на второй-третий день.

    Противовоспалительные нестероидные средства нельзя применять отдельно, чтобы не допустить осложнений. Как правило, их назначают в таких формах:

  • в виде мазей;
  • внутримышечно;
  • внутрь голеностопного сустава.
  • И помните, что можно усилить действие мази, если ногу предварительно пропарить и наложить на нее компресс.

    Лечение артрита невозможно без полного лечения основного заболевания. Хроническая форма воспаления лечится так:

  • приводится в норму вес, чтобы нагрузка на суставы была минимальной;
  • укрепляйте иммунитет или принимайте депрессоры, если артрит был вызван аллергией;
  • для восстановления хряща используются хондропротекторы;
  • проводят курс витаминотерапии.
  • У людей старшего возраста причиной артрита голеностопного сустава часто является нарушение питания по артериям, которые поражены атеросклерозу. В таких случаях им назначают статины, которые расширяют сосуды голеней. Результаты лечения будут намного лучше, если медикаментозную терапию сочетать с такими процедурами, как:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • грязевые аппликации;
  • санаторно-курортное лечение и другие средства.
  • Профилактика артрита

    Для того чтобы не допустить нарушений связок и голеностопа, нужно соблюдать простые правила:

  • ведите здоровый образ жизни, поддерживайте нормальный вес, поддерживайте оптимальный обмен веществ и не допускайте появления шлаков и солей в организме;
  • курение и алкоголь не только негативно сказываются на общем состоянии человека, но и являются причиной ослабевания суставов, включая голеностопные;
  • обязательные регулярные физические нагрузки, но не перегружайте себя, чтобы не травмировать сустав. Ходите много пешком, но в удобной обуви, медленно и при хорошем покрытии дорог;
  • оптимальный вид нагрузки – водные процедуры. Они обеспечивают голеностопному суставу достаточный двигательный режим и не нужно поддерживать вес всего тела;
  • правильно выбирайте обувь. Она должна надежно фиксировать вашу ногу и быть оснащена толстой подошвой и жестким задником. Для связок и суставов вредны каблуки, из-за них стопа все время расположена неправильно, а это может травмировать голеностопный сустав.
  • При ходьбе на него приходится огромная нагрузка, и даже минимальные травы и нарушения его функций могут обернуться серьезными проблемами.

    Часто артрит является симптомом таких заболеваний, как:

  • инфекций;
  • аутоиммунных болезней;
  • эндокринных нарушений;
  • мочеполовых и других заболеваний.
  • Лечение артрита происходит гораздо быстрее и проще, когда симптомы болезни еще не сильно выражены и сустав не болит. А вот на поздних этапах могут разрушаться связки и сустав.

    Поэтому крайне важно вовремя выявить этот недуг и назначать правильное лечение, тогда у вас не будет проблем, и вы вновь сможете ходить без проблем.

    artrit.guru

    Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

    При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.

    Причины появления артрита голеностопного сустава

    Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

    К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

  • Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
  • Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
  • Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
  • Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;
  • Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

    На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

    Симптомы артрита в голени, как проявляются?

    Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.

    Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.

    Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.

    Болит именно голеностопный сустав.

    Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.

    У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.

    Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.

    Признаки более выражены при остром течении недуга:

  • Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
  • Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
  • Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
  • Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.
  • Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

    При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

    Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

    Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

    Виды артрита голеностопного сустава

    Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.

    1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.

    Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

    Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

    2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

    Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

    В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

    Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

    3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

    Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

    4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

    Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

    5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

    Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

    Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения

    Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

    В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

    Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

    Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

    Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.

    Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.

    1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.

    Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.

    Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.

    Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

    Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

    2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.

    3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.

    4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

    5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

    6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

    7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

    Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

    Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.

    Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.

    Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

    Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

    Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

    Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

  • Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
  • Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
  • Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.
  • Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

    Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

    Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

    Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

    Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

    Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

    Как вылечить народными методами?

    Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

    Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

  • Благотворно воздействует на сустав;
  • Устраняет боль;
  • Снимает воспаление;
  • Уменьшает отечность;
  • Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
  • Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.
  • Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

    Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

    Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.

    От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

    При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.

    Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

    Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

    vse-sustavy.ru

    Артрит голеностопного сустава

    Артрит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, возникающий при проникновении возбудителей инфекции в хрящевую ткань голеностопного сочленения. Проникновение инфекции может быть связано как с прямым попаданием при травмировании, либо опосредовано, через лимфу и кровоток.

    Многим знаком вид опухших щиколоток с покраснением и невозможность обуть привычную обувь. Недуг может возникнуть после травмы или в ответ на длительный прием лекарственных препаратов, ослабивших собственный иммунитет.

    Незначительная ноющая боль может перерасти в резкую, которая не даст покоя даже во время горизонтального положения.

    Код по МКБ 10 будет зависеть от этиологии патологического процесса:

    • М02 – реактивный артрит, самое распространённое проявление недуга у мужчин и женщин;
    • М05 и М06 – содержат общие симптомы артропатий, в том числе и применимые для патологии в области голеностопа;
    • М08 и М09 – ювенильные артриты (дети, подростки);
    • М10 – подагрический артрит.

    Для всех разновидностей артрита присвоена кодировка со значениями М00-М25.

    • Подагрический артрит голеностопного сустава. Причины развития кроются в нарушении процессов обмена веществ, в частности отложение в полости хряща солей мочевой кислоты.
    • Ревматоидный артрит голеностопного сустава. Системное заболевание. Большую роль на риск развития оказывает наследственная предрасположенность. Чаще всего патология развивается как следствие попадания инфекции в организм и только после в полость сустава. Область щиколотки отекает, человек ощущает ноющую боль.
    • Реактивный артрит голеностопа. Причиной развития может послужить развитие инфекции в кишечнике или мочеполовой системе. Проявляется небольшим отеком, скованностью в сочленении, незначительной болезненностью.
    • Острый артрит голеностопного сустава. Причиной развития становится поражение инфекционными возбудителями костной ткани. Болезненность резкая, выраженный отек. Острый артрит характеризуется высокой температурой, больной может ощущать озноб и лихорадку. Такое протекание заболевания требует немедленного вмешательства врача и назначение комплекса лечебных мероприятий, направленных на облегчение состояния больного и снятия последствий воспалительного процесса.
    • Гнойный артрит развивается при проникновении инфекции в мягкие ткани суставной полости. Часто развивается в виде следствия острого артрита. При взятии пункции в экссудате присутствует нагноение. Воспаление ярко-выраженное, опухание и покраснение щиколотки, болезненность при движении стопой. Образование нагноения опасно тем, что есть риск попадания инфекции в общий кровоток и перенос возбудителей инфекции на другие суставы организма – общий артрит.
    • Посттравматический артрит голеностопа. Частая проблема профессиональных спортсменов, для которых свойственны частые микротравмы, вывихи и ушибы голеностопного сустава. Инфекция попадает опосредовано и происходит развитие воспаления на фоне незначительных повреждений тканей.
    • Нагрузочный артрит. Развивается под действием регулярных повышенных нагрузок на суставы голеностопа. Способствуют развитию частые травмы, ушибы и вывихи. В зоне риска люди со сколиозом и избыточной массой тела, так как в этом случае нагрузка будет распределена неравномерно, и суставы будут страдать. Сюда же относят нагрузки на сустав, связанные с ношением высоких каблуков.
    • Важно знать! Ревматоидный и нагрузочный артриты – самые частые причины воспаления голеностопного сустава. Находясь в зоне риска, нужно тщательно следить за получаемой нагрузкой и по возможности предпринимать превентивные меры, которые помогут укрепить голеностоп и повысить устойчивость организма к различным инфекциям.

      Признаки развития голеностопного артрита имеют похожую картину с поражением других суставов.

      1. Острое развитие заболевания выражается в интенсивной симптоматике: развитие отека, повышении температуры, вплоть до 39-40°С. Воспаление характеризуется выраженным покраснением кожи, что свойственно, в том числе, начавшемуся процессу нагноения.
      2. Хроническое течение заболевания – может проходить без отечности и повышения температуры, но болезненность и скованность в голеностопе будет особенно беспокоить в ночные и утренние часы.

      Если пациент игнорирует симптоматику и всячески избегает обращения к врачу, то через пару лет он рискует получить полное разрушение сустава голеностопа.

      О запущенности заболевания сигнализирует выраженная атрофия мышц в области щиколотки, выражающаяся в заметном уменьшении обхвата в районе сустава.

      Пациент также может жаловаться на ухудшение общего самочувствия, слабости и вялости, вызванных интоксикацией организма. Насторожить должны болезненность при сгибании и разгибании голеностопного сочленения, невозможность надеть привычную обувь.

      Чаще всего провоцирующими факторами возникновения артрита голеностопа становятся именно ушибы и травмы. Однако, медики выделяют ряд других причин, способствующих развитию заболевания:

    • спортивная и профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на сочленение голеностопа;
    • развитие под действием других патологий голеностопного сустава. Например, как следствие плоскостопия.
    • последствия вредных привычек.
    • переохлаждение;
    • неудобная, тесная обувь, излишне высокий каблук;
    • нарушения в работе желез внутренней секреции и изменение гормонального фона;
    • нарушения в механизмах обмена веществ;
    • инфекции;
    • избыточная масса тела;
    • генетическая предрасположенность;
    • аутоиммунные патологии;
    • аллергия.
    • У нас получился весьма внушительный перечень, который показывает насколько серьезен риск заболевания артритом, ведь, по сути, спровоцировать воспаление может даже незначительный на первый взгляд вирус респираторной инфекции.

      Первое, что необходимо сделать при обострении артрита — обеспечить покой суставу, избавить пациента от болезненных ощущений и остановить развитие воспалительных процессов.

      Опухающие при обострении артрита щиколотки могут быть возвращены к нормальному состоянию народными средствами. Что можно предпринять, чтобы вернуть дееспособность голеностопному суставу в домашних условиях?

      Во-первых, иммобилизация сустава. Фиксирующая повязка даст возможность организовать покой воспаленному месту, что значительно облегчит состояние.

      Во-вторых, активно используются припарки и компрессы, позволяющие снять болезненность, избавиться от отека и ослабить проявление воспалительного процесса. Хорошо зарекомендовали себя ванны из свежей еловой хвои и семена льна в виде компресса. Также часто на большой сустав накладывают луковую кашицу, капустный лист, мед.

      Разогревающие мази и настойки вместе с утеплением позволяют снять болезненность и ослабить воспаление.

      Надо отметить, что при остром гнойном артрите эксперименты с народной медициной могут привести исключительно к осложнениям.

      Чтобы прогноз стал благоприятным, необходимо задействовать медикаментозное лечение совместно с физиотерапией, массажем, лечебной физкультурой.

      Терапия проводится комплексно с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания у конкретного пациента. В запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга для откачки гноя из суставной полости и промывки ее антибиотиками.

      Антибиотики при артрите голеностопного сустава показаны для устранения возбудителей инфекции и предотвращения распространения патогенных возбудителей на схожие ткани в других суставах.

      Препараты предпочтительно колоть внутримышечно или вводить непосредственно в полость сустава. Такие локальные инъекции способствуют эффективному воздействию непосредственно на очаг воспаления и помогают предотвратить развитие побочных действий препаратов.

      Лечение антибиотиками длиться до 30 дней. Такая длительность обусловлена необходимостью полного избавления организма от присутствия возбудителей.

      Разогревающие мази способствуют обезболиванию, снятию воспаления и усилению микроциркуляции крови в области пораженного сустава, что благоприятно отражается на процессах восстановления.

      Диета является одним из дополнительных фактором воздействия на состояние суставов. Часто причиной воспаления становятся нарушения в процессах обмена веществ. Изменение питания позволяет обогатить рацион требуемыми питательными веществами. В рацион могут вводиться биодобавки-хондропротекторы, позволяющие восстановить ущерб, нанесенный суставу, вернуть эластичность.

      Снять отек при артрите голеностопного сустава после того, как убрали воспаление и снизили температуру до приемлемой, может помочь массаж и комплекс ЛФК. Конкретные упражнения подбирает лечащий врач. Сначала пациент выполняет комплекс под наблюдением специалиста, после уже можно делать самостоятельно.

      Большое значение имеет иммуномодулирующая терапия, ведь курс гормональных препаратов и антибиотиков пагубно сказывается на собственной микрофлоре организма. Формирование иммунитета позволит предотвратить рецидивы заболевания за сет усиления сопротивляемости организма.

      Артрит голеностопного сустава у детей

      Дети очень подвижны в своем развитии и любопытстве. При этом их связочный и мышечный аппарат еще не до конца окреп, что может стать причиной неоднократного повреждения голеностопного сустава из-за вывихов и подвывихов. Нельзя исключать ушибы и ранки, которые могут стать причиной проникновения в полость сустава инфекции.

      В качестве профилактических мер важно приобретать для детей удобную обувь с качественной фиксацией голеностопа. Это поможет избежать травм, а значит и риск развития артрита будет снижен.

      Родителям рекомендуется уделять внимание даже незначительным травмам, которые получает ребенок. Каждая может стать спусковым механизмом для проникновения патогенной микрофлоры в полость сустава и вызвать воспалительный процесс. Обязательно сделайте контрольное посещение травматолога, особенно если ребенок жалуется на болезненность уже после того как видимые признаки ушиба исчезли.

      Помним, что воспаление голеностопного сустава может быть вызвано проникновением инфекционного возбудителя. Это может быть ОРВИ, кишечная инфекция, заболевания мочеполовой системы. Единственный путь уберечь ребенка от заболевания – стимулировать работу его иммунной системы, чтобы организм мог противостоять вирусам и патогенным бактериям.

      Важными сигналам станут покраснение и опухлость мягких тканей в районе лодыжек, нарушается подвижность. Если ребенок уже ходит, то будет присутствовать хромота. Малыш будет заметно беречь ногу, перестанет бегать и прыгать.

      Обнаружив симптом, скорее обратитесь к врачу, чтобы выявить причину заболевания и приступить к лечению. Помните, что промедление пагубно отражается на суставе ребенка. Раннее выявление способствует полному восстановлению.

      Артрит голеностопного сустава может поразить не только пожилого человека с избыточным весом. В зоне риска дети и подростки со слабым голеностопом, склонные к частым ушибам и травмам; рабочие, имеющие дело с переносом тяжестей, а также специалисты, проводящие большую часть рабочего дня на ногах.

      Частые простудные заболевания и переохлаждения также пагубно сказываются на здоровье голеностопа. Ослабленный иммунитет открывает дорогу инфекциям, которым ничего не стоит поразить ткани хрящей. Артрит угрожает и тем, кто является олицетворением здорового образа жизни, — спортсменам, чьи достижения означают ежедневные запредельные нагрузки на голеностоп.

      Своевременное распознавание симптомов позволяет провести лечение более эффективно, чем бороться с разрушительным последствиями, грозящими полным разрушением хряща. Здоровый голеностоп – гарантия свободы вашего передвижения!

      osteohon.com

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"