Болит спина и отказали ноги

Болит спина и отказали ноги

Отказали ноги причины лечение

Каждый из нас хочет больше сделать в своей жизни, быть полезным на работе, среди родных и сотрудников. Но ведь как тягостны те часы, которые нужно пребывать в кровати с полным комплектом признаков недуга. Раннее обращение к врачу, грамотное лечение по современным протоколам, активный образ жизни, профилактика недугов – все это является причиной сохранению и укреплению здоровья.

Болят и отказывают ноги — причина?

Уважаемый доктор! Уже 10 лет живу с вегето-сосудистой дистонией и астеническим синдромом (беспокоят головные боли, слабость общая). Но вот после 10-ти дневной экскурсионной поездки по Европе автобусом стали буквально отказыватьи ноги. В дороге сильно отекали. Потом (уже дома) отёки стали менее выраженными, но стал проступать сосудистый рисунок, появилась слабость в мышцах, особенно голени, боли (и острые, и ноющие, и выкручивающие). Кроме этого — ощущение покалывания, жжения, холодные стопы. Сразу возникло подозрение на хронич. венозную недостаточность, так как этим заболеванием болела моя бабушка. Однако УЗД вен и артерий показало, что сосуды в норме. Опытные флебологи утверждают, что мои боли имеют неврологический статус, и даже лёгкий лимфостаз — вторичный характер. Неврологи утверждают, что у меня клиническая полиневропатия (полиневропатический синдром неуточненного генеза). Однако ЭМНГ показало, что нарушений нервномышечной проводимости нет. Сахар в норме. Серйозных отравлений не было. В роду полиневропатии не было. МРТ ноясничного и крестцового отдела позвоночника- без отклонений. Серйозного системного лечения тоже никто не назначал, невролог в Киеве сказал, что подозрения на полиневропатию не подтвердились (с чем не могу согласиться полностью). Пью тиоктацид, венотоники, витамины, принимала препараты группы HELL, пересмотрела своё питание (пытаюсь делать его сбалансированным), делаю ЛФК. ношу компрессионый трикотаж. Было незначительное улучшение. Однако месяц назад после двух сеансов лимфодренажного массажа (во время которого испытывала сильные боли, поэтому и перестала делать) началось опять резкое ухудшение. Боковые мышцы ног прямо режут, слабость сильная в мышцах, выкручивает ноги по ночам, стопы холодные и даже объём икр правой ноги (она больше и беспокоит) на 1 см стал меньше левой. К тому же появилось ощущение отдышки. Лирику и габапентины, олфен не воспринимаю. Так и мучаюсь теперь с болями, только компрессиные колготы и обувь ортопед. -я позволяют хоть как тот передвигатсяТак у меня всё же полинейропатический синдром, просто никто не захотел искать его причину? Или что-то другое (миастения, миопатия. )? как убрать боль? Какие диагностические обследования порекомендуете пройти для уточнения диагноза?

Добрый день. Сложно по вашему описанию поставить диагноз. Но из вашего письма я понял, что боли Боковые мышцы ног прямо режут, слабость сильная в мышцах, выкручивает ноги по ночам беспокоят только в ночное время, вы не может из-за болей спать? Если да, то данные жалобы характерны для синдрома беспокойных ног, почитайте в интернете про данный синдром. Эту болезнь лечат неврологи-сомнологи, советую обратиться к ним в первую очередь. Если были отеки ног,а сейчас есть атрофия мышц голени, то необходимо провести обследование органов малого таза, забрюшинного пространства, сделайте для этого УЗИ, МРТ, надо исключить опухолевые процессы в малом тазу, забрюшином пространстве, которые могут вызывать боли и слабость в ногах, и отеки. С уважением Дехтярь А.В.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Если отнимаются ноги: в чем могут быть причины?

При каких заболеваниях могут отниматься ноги

Многие хоть раз в жизни столкнулись с такой ситуацией, когда отказывают ноги. Это состояние вызывает панику у человека, даже если и длится недолго. Если это происходит часто, необходимо пройти медицинское обследование.

Вполне вероятно, что ноги отнимаются в результате какого-то заболевания, развивающегося в организме человека. А может случиться и так, что отказ ног передвигаться связан с образом жизни или деятельностью человека.

Среди наиболее часто встречающихся патологий, приводящих к тому, что нижние конечности не слушаются, следующие:

  1. Диабет. Если этот серьезный недуг поразил организм, у больного наряду с другими симптомами часто немеют ноги. даже при ходьбе. Повышенный уровень сахара в крови больных приводит к разрушению нервных окончаний. В итоге человек начинает ощущать покалывание в ноге, конечности теряют чувствительность и отказываются ходить.
  2. Остеохондроз. Это заболевание очень распространено в современном обществе. Дистрофические изменения в позвоночном столбе приводят к тому, что сдавливаются спинномозговые нервные окончания. Если к остеохондрозу присоединяется грыжа пояснично-крестцового отдела, то возможно развитие более серьезных патологий, чем онемение. Данное нарушение может закончиться параличом нижних конечностей.
  3. Атеросклероз. Болезненное сужение сосудов, расположенных в нижних конечностях, приводит к такой патологии, как плохое кровообращение. Больной нередко чувствует, что его левая нога или правая сильно утомляются или немеют. Заболевание не должно оставаться без лечения, иначе могут наступить некротические изменения.
  4. Болезнь Рейно. Этот недуг вызывает нарушение периферического кровообращения. Симптомы таковы: сперва снижается чувствительность конечностей, часто наступает онемение. Правая нога или левая на любое прикосновение реагирует слишком болезненно. Кожа на них бледнеет. Данный недуг является заболеванием нервной системы. Страдают от него чаще женщины. Лечение проходит очень тяжело, и оно не приносит особого результата.
  5. Ревматоидный артрит. Воспаление суставов приводит к онемению конечности. Если не проводить лечение, то постепенно они будут временами отниматься.

Причиной данной проблемы могут быть и другие серьезные болезни. Нельзя запускать такое состояние. Только своевременное обращение к врачу сможет исправить ситуацию.

Что делать, чтобы вернуть подвижность конечностям

Первым делом следует выяснить причины того, почему человеку стало трудно ходить. Это может сделать только врач после проведения обследования.

Диагностические мероприятия начинаются с обычных анализов. Результаты смогут первоначально подсказать, почему отнимается нога, а больной направляется к врачу узкого профиля.

При нарушениях функции позвоночника может потребоваться дополнительное обследование. Обычно это рентген, КТ и МРТ. Возможно и направление на УЗИ.

После получения всех результатов врач сможет точно ответить, почему отказывают ноги. Ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Так как причин данной патологии слишком много, то и лечение проводится различное. Если это остеохондроз, то назначаются обезболивающие препараты для снятия острых болей. Но если уже отказали ноги, то этими лекарствами болезнь не вылечить. Назначается соответствующий курс: хондропротекторы, препараты для улучшения обменных процессов, витаминотерапия, ЛФК и физиотерапия.

Если не ходят ноги по причине хронических заболеваний, то проводится специальная терапия, направленная именно на саму болезнь. Проблемы с ногами -это всего лишь симптом заболевания, который пройдет по мере излечения основного недуга.

Если причиной патологии являются артрит или атеросклероз (что часто бывает у пожилого человека), то важно не только лекарство, но и соответствующая диета. При анемии возможно назначат прием железосодержащих препаратов. При варикозном расширении вен необходимо будет носить компрессионное белье.

В некоторых случаях, если отнимается левая нога или правая, может потребоваться хирургическая операция. Например, при защемлении нервных окончаний позвоночного столба. Оперируют больного и при тромбофлебитах, и при позвоночных грыжах.

Когда проблемы с ногами случаются не так часто, то возможно стоит пересмотреть свой образ жизни, сделать его более активным.

Каждый конкретный случай требует своего решения.

Если недуг при беременности

Случается, что у женщины, ожидающей малыша, отнимается нога или сразу обе. Виновником этого может стать токсикоз. Он способен привести к недостатку в организме ряда микроэлементов. Например, калия. Развивающийся плод забирает их из организма мамы, а у женщины наступает их дефицит.

Проблемы с ногами могут начаться из-за синдрома полой вены, расположенной внизу живота. Увеличивающаяся матка давит на нее, кровоснабжение конечностей нарушается, вот почему и происходит нарушение в их работе.

Беременные женщины испытывают повышенную нагрузку на нижние конечности. Возможно развитие варикозного расширения вен. Поэтому женщина может испытывать трудности при ходьбе.

Ноги отказываются ходить при симфизите. Симптом этого недуга -сильная боль в нижних конечностях. При данной болезни происходят изменения в межлобковом диске -он расходится. Это и вызывает такие болевые ощущения.

Беременная женщина задается вопросом: что делать и как помочь себе? Тут может помочь только врач. Прием медикаментозных средств в таком состоянии очень нежелателен. Доктор посоветует продукты, которые можно добавить в рацион. В них должны содержаться необходимые минералы и витамины.

Чтобы помочь ногам, можно немного разгружать их. Например, если женщина лежит, то ноги следует приподнять выше уровня головы, положив их на валик. Не следует спать на спине. Рекомендуется носить специальный бандаж.

Если отказывают ноги: порядок действий

Паралич (в простонародье отказ ног или рук) – абсолютное отсутствие каких – либо движений. Причин этого заболевания не малое количество. Многие люди задаются вопросом: “Существует ли возможность этот недуг вылечить? “.

Когда отказывают ноги теряется двигательная функция одной или нескольких мышц. Это происходит вследствие того, что поражается нервная система. Паралич не считается отдельным заболеванием, так как любое повреждение нервной системы может привести к тому, что человек станет абсолютно недвижимым. Если внезапно отказали ноги, необходимо срочно вызвать медицинскую скорую помощь. Причиной паралича может быть травма головы, шеи, спины, инсульт. Ни в коем случае не следует двигать пострадавшего: нужно дождаться приезда скорой помощи.

Если отказывают ноги (или уже отказали). то можно попытаться наладить опорно – двигательную систему способом народной медицины: натирать ноги больного собачьим жиром с добавленным в него скипидаром, а затем укутать шкурой псины. Жир должен быть исключительно нутряным. Такое лечение рекомендуется осуществлять до полного выздоровления того, у кого отказали ноги. Кстати, этот способ имеет очень положительные отзывы.

Не редко ноги отказывают из – за того, что человек перенес обычный грипп, или же ангину сложной формы. Такие случаи встречаются очень часто не только среди старшего поколения, но и молодежи. Некоторые даже не всегда могут понять, почему же они стали прикованными к постели. Необходимо помнить о том. что если это произошло, то нужно как можно быстрее начать лечение, дабы не запустить болезнь. Второй очень эффективный метод наладить опорно – двигательные функции ног – это приготовить такой состав: перемешать две столовой ложки яичного белка, одну столовую ложку уксуса, тридцать – сорок грамм растопленного сливочного масла (в эмалированной посуде, а не на сковороде). Получившейся массой необходимо каждый день натирать ноги больного пока он не поправится. И конечно же желательно нижние конечности после данной процедуры укутывать теплым одеялом, но лучше всего подойдет накидки из шерсти или меха, так как они более эффективно согревают.

Не секрет, что часто после травм происходит так, что отказали ноги. Что делать и как помочь стоит задуматься с первого же мгновения после того, как это произошло, так как каждая секунда дорога. Если вовремя не начать лечение, то больной может больше никогда не встать на ноги. Но не стоит забывать и том, что для него очень важно внимание близких. Практически всегда потеряв возможность передвигаться самому человек входит в депрессивное состояние. Помощь родных очень благотворно влияет на психологическое состояние недвижимого человека. Доброта и соответствующий уход дадут ему силу и веру в то, что он снова встанет на ноги, ведь не секрет, что сила мысли материализуется.

Существует еще один народный рецепт лечения, который поможет встать на ноги обездвиженному человеку. Это мазь из тыквы. Для того, чтобы ее приготовить необходимо взять тыквенную мякоть (внутренность). убрать из нее семечки, затем положить ее в стеклянную литровую тару (рекомендуется обычная банка) пластами. Каждый слой нужно запорошить тремя граммами сухого марганца калия (марганцовки). После всего сделанного необходимо закрыть крышкой из капрона и поставить в теплое место. Мазь будет готова тогда, когда будет видно, что она растворилась. Если смесь приобрела темный цвет (коричневый). то оно готово к применению: можно натирать ноги больного. Процедуру необходимо осуществлять ежедневно: пока он не встанет на ноги.

Конечно же, все выше описанные рецепты проверены, и имеют положительные отзывы. Однако если они не помогли, то это означает, что необходимо обратиться к таким врачам, как нейрохирург или невропатолог, дабы установить точный диагноз и причину, из — за которой отказали ноги.

В заключение можно отметить, что если ноги внезапно отказали, то народными методами можно избавиться от этого недуга. Однако рекомендуется все — таки не заниматься самолечением, а решать проблему медикаментозным путем.

Статья «Если отказывают ноги: порядок действий» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания костей и суставов» на сайте ЙОД.

vrach-sam.ru

У собаки отказали задние ноги

Причин, по которым у собак отказывают задние ноги, может быть множество. И, конечно, те хозяева, которые столкнулись с этой проблемой внезапно, теряются, и не знают что делать. Еще вчера их питомец резво скакал по диванам и играл в догонялки с соседскими собаками, а сегодня безучастно лежит, не в силах подняться.

Отказ задних ног у собаки может произойти вследствие травмы – при переломах, растяжениях и разрывах связок и сухожилий, при повреждении периферических нервов, а также из-за таких заболеваний, как – артрозы, артриты суставов конечностей, опухоли, дископатии и грыжи межпозвоночного диска. Помимо этих заболеваний возможна спинальная патология, при которой нарушается иннервация конечностей, вследствие воздействия на спинной мозг неблагоприятных факторов. Парезы и параличи – частые спутники поражений спинного мозга в поясничном и грудном отделах.

Часто встречающаяся причина, по которой отказывают задние ноги у собак – травматического характера: автотравмы, падения, удары, сильные укусы во время драк. В некоторых случаях к таким последствиям может привести неудачный резкий поворот, прыжок и поскальзывание на ледяной корке.

В месте непосредственного травмирования позвоночника происходит нарушение целостности позвоночного столба (его структуры), возникает отек, что приводит к сдавливанию спинного мозга и радикулярных нервов. Соответственно, поступление крови с кислородом, прекращается, а при длительном сдавливании нервные клетки погибают, что делает невозможным прохождение нервных импульсов по периферическим нервам. Сильное травматическое повреждение приводит к нарушению целостности спинномозговой ткани, и происходит разрыв спинного мозга.

Отказ от нормального функционирования задних конечностей у собак могут спровоцировать дегенеративные заболевания позвоночника, которые характеризуются нарушением важных обменных процессов в его тканях. Таким образом, это приводит к патологическим изменениям структуры звеньев позвоночного столба.

Задние ноги у собаки могут отказать при спондилезе – «локальном старении» некоторых позвоночных сегментов. Это заболевание протекает очень медленно, и на самой ранней стадии практически не выявляется. В первую очередь поражаются наружные волокна фиброзного кольца (консистенция пульпозного ядра сохранена), а затем начинается обызвествление передней продольной связки. Развиваются остеофиты, которые визуально напоминают клювовидные наросты.

При статических нагрузках на позвоночник при остеохондрозе может развиться спондилоартроз, который проявляется в деформирующем действии на суставы. Неравномерные нагрузки на позвоночник собаки приводят к выпячиванию пульпозного ядра межпозвоночного диска, через измененное вследствие патологии фиброзное кольцо (позвоночная грыжа). В свою очередь она может «пережать» радикулярные нервы или сам спинной мозг.

Опухолевидные процессы, постепенно развивающиеся в непосредственной близости (или самом) от спинного мозга приводят к патологическим изменениям и переломам позвоночного столба. При резком обострении процесса происходит отек и сдавливание корешков и спинного мозга, и у собаки можно наблюдать следующую симптоматику: ослабление или отказ задних конечностей, выгнутая спина, нарушение походки, при изменении положения тела собака взвизгивает, происходят сопутствующие расстройства (нарушение актов мочеиспускания и дефекации), в некоторых случаях отказ от корма.

Остеохондроз позвоночника считается наиболее тяжелой формой поражения, в основе этого заболевания лежат дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (дископатия), часто с вовлечением и окружающих тел позвонков, а также изменения в связочном аппарате и межпозвоночных суставах. Остеохондроз возникает при генетически обусловленных дефектах развития, ревматоидных поражениях, травмах позвоночного столба, нарушениях микроциркуляции крови, и как следствие – нарушение питания диска, а также аутоиммунные процессы.

Дископатия очень часто встречается у собак – французских бульдогов. Связано это с анатомическим строением животного, когда в ходе искусственно проведенной селекции позвоночник стал вытянутым, и теперь претерпевает более сильные нагрузки, нежели позвоночник у «нормальных» собак. Расстояние между позвонками стало значительно больше, чем в норме. Это обусловлено генетикой и передается по наследству. Выпадение диска может произойти не только при активных движениях и прыжках, а даже в покое, когда собака спит или спокойно лежит.

Что нужно делать, осложнения

Заметить начало болезни, и срочно обратиться к специалисту возможно, но большинство неопытных владельцев ни придают значение таким симптомам: беспокойство, собака прячется и визжит, когда ее начинают трогать за спину, пассивна тогда, когда остальные собаки резвятся. Однако в большинстве случаев тревогу начинают бить тогда, когда у собаки частично начинают отказывать задние лапы или развивается паралич. И здесь необходимо отдефференцировать такую болезнь как радикулит. Ошибочно назначенное лечение (к примеру, вместо максимальной иммобилизации животного – массаж), упустит драгоценное время и усугубит ситуацию,

Похожие симптомы могут вызвать и другие неестественные процессы, которые протекают в организме у собаки. Острые боли в животе (кишечные колики, панкреатит в острой форме, почечная и печеночные колики, инородные тела в ЖКТ). Причем боли, возникающие в позвоночнике, могут «отдавать» в органы брюшной полости. Сходные симптомы при радикулите и пиелонефрите, в этих случаях пальпацией паравертебральных зон можно вызвать болезненность в поясничном и нижнее-грудном отделе позвоночника.

От степени поражения спинного мозга зависят внешние симптомы и прогноз, что можно установить при осмотре собаки и ее способности к самостоятельному передвижению. В легких случаях наблюдается легкая хромота, шатающаяся походка, при тяжелых — полный паралич и неспособность передвигаться. Степени поражения могут переходить одна в другую очень стремительно, в зависимости от скорости развития патологических процессов. Чем сильнее идет сдавливание нервной ткани, тем меньше поступает к ней крови и питательных веществ, и как следствие хуже будет прогноз выздоровления.

Однако если у собаки внезапно отказали задние ноги, необходимо немедленно обратиться в ветеринарную клинику, так как в случаях некоторых заболеваний своевременное вмешательство может полностью купировать патологический процесс и восстановить все двигательные функции. И, напротив, в легких случаях, несвоевременное обращение к ветеринарному врачу, а тем более попытка самолечения может привести к необратимым последствиям.

При обращении в клинику хозяин должен быть готов, что для правильной постановки диагноза потребуется проведение некоторых процедур.

Врач ощенит общее состояние собаки, проверит сохранность чувствительности и рефлексов конечностей, наличие болевых реакций в области позвоночного столба. Проведение рентгенографии, а иногда и миелографии поможет точно установить причину отказа у собаки задних лап, так как снимки покажут малейшие нарушения, протекающие в позвоночнике.

И, конечно же, лабораторные анализы, для того, чтобы выявить сопутствующие патологии. Согласно этим исследованиям и будет выбрана форма лечения: хирургическая или терапевтическая.

Часто задаваемые врачу вопросы.

У таксы (5 лет) внезапно отказали ноги, до этого явных симптомов не было, только стала отказываться от быстрых пробежек. В чем причина?

Точную причину, возможно, установить только после проведенного обследования, в ветеринарной клинике, и чем быстрее, тем лучше. Скорее всего, проблема в позвоночнике, а точнее – в его специфическом строении.

Собака, водолаз ему 14 лет. С год назад начались проблемы с задними лапами, он начал их подволакивать? Как это лечить?

Точное лечение назначит только врач после полностью проведенного осмотра и обследования. Скорее всего, это возрастные нарушения, связанные с нарушением питания тканей и нервов в тазовой области.

Ротвейлер (9 лет), на прогулке шел на поводке и дернулся за кошкой, и сразу же упал, отказали задние лапы. Это опасно и можно ли вылечить?

Неудачные движения способны привести к повреждению позвоночного столба и выпадению функций ниже травмы. Насколько тяжелое повреждение и можно ли поставить собаку на ноги скажет только ветеринарный врач, поэтому необходимо как можно скорее провести обследование.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

www.dobrovet.ru

Болит спина и отнимаются ноги

Практически каждый человек сталкивался с неприятным состоянием, когда болит поясница и немеют ноги. Ошибочно думать, что подобные изменения в организме связаны с долгим пребыванием тела в неудобном положении, очень часто они являются первопричиной развития серьезного заболевания. Очень важно своевременно обратить внимание на любое болезненное состояние организма, обратиться к доктору и своевременным лечением предотвратить развитие тяжелой болезни.

Чаще всего за врачебной помощью при болях в пояснице обращаются пожилые люди. Причина указанного недомогания у такой категории пациентов — это многолетняя физическая нагрузка, изношенность костной системы в силу возраста, накапливаемые в организме болезни. В последнее время замечена тенденция «омоложения» такого болезненного состояния, и к врачам уже обращаются люди молодого и среднего возраста. В чем же заключаются причины болей в поясницы и онемения ног?

  • Неправильное или неудобное положение тела, которое провоцирует нарушение кровообращения и, как следствие, появление ноющей боли в области поясницы и отекание или онемение нижних конечностей.
  • Остеохондроз, а также другие болезни позвоночника.
  • Воспалительный процесс седалищного нерва — при повреждении или воспалении седалищного нерва происходит его увеличение, это провоцирует напряжение в мышцах и, как следствие, боль.
  • Резкая перемена температурных режимов тела.
  • Физическая нагрузка постоянного или усиленного характера, которая вызывает общую слабость организма.
  • Причины у женщин могут быть связаны с беременностью. Очень часто боль в пояснице, а также онемение нижних конечностей проявляется до родов или после них, провоцирует болезненное состояние чрезмерная нагрузка на организм и внутренние органы.
  • Межпозвоночная грыжа или смещение позвонков.
  • Инфекционный процесс костного аппарата.
  • Стрессовое состояние нервной системы, которое провоцирует нарушение нормальной функциональности всех систем организма.
  • Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

    Боли непродолжительного характера могут проявляться после занятий физической активностью или из-за непривычной нагрузки на организм. Если же патологическое состояние продолжается больше 2-3-х суток, то это является поводом для консультации у невропатолога.

    Находясь у доктора пациенту важно объяснить симптомы состояния, когда болит поясница и немеют ноги, а именно, необходимо рассказать о характере боли, чтобы доктор мог определить, какая система организма страдает от патологии.

  • Мышечная система. Болевые ощущения акцентируются в области мышечного аппарата, мышцы страдают от спазмов, наблюдается их слабость. Боль наблюдается тянущего характера, создается ощущение, что поясницу и верхнюю часть ног «крутит». Несвоевременное обращение к доктору или неквалифицированное лечение патологии может спровоцировать деформацию поясничного отдела позвоночника, а она может негативно повлиять на способность ходить.
  • Вегетативная и сосудистая системы. Наблюдаются жгучие боли, нижние конечности немеют регулярно. Поясница ноет, а боль отдается в нижнюю конечность в увеличенной силе. В начале патологии поражается сначала одна конечность, к примеру, немеет левая нога. Постепенно боль и онемение «переходит» и на вторую конечность — немеет правая нога. Сопутствующие симптомы — резкое изменение температура тела, общая слабость, побледнение кожных покровов, появление на коже «мурашек». Обострение патологии наблюдается тогда, когда больному сложно без резкой боли менять положение тела, к примеру, вставать с кровати.
  • Нейродистрофия. Боль активизируется в ночное время, больного начинает мучить бессонница. Патологическое состояние организма негативно сказывается на общем самочувствии больного — кожа у него становится тоньше и чувствительнее, на ней часто появляются ссадины и язвы. Развитие патологии отражается и на состоянии костного аппарата — ноги немеют сначала в области голени, а потом и по всей длине, человеку трудно передвигаться.
  • Немного о секретах

    Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

    Причины для экстренного обращения к доктору

    Когда постоянно болит поясница и немеют ноги, то это является главной причиной для срочного обращения к доктору. Бригаду экстренной медицинской помощи необходимо вызывать, если у человека проявляется резкая и сильная боль, ноги теряют способность двигаться или резко поднимается температура тела выше 39-ти градусов.

    Первая доврачебная помощь

    Если до приезда доктора больного мучают сильнейшие и резкие боли в пояснице, то важно оказать ему доврачебную помощь:

  • Уложить больного на кровать или диван. Нельзя, чтобы матрас был мягкий, необходимо обеспечить ему умеренно-твердую подстилку. Положение больного должно быть лежа на спине, руки расположены вдоль тела, ноги вытянуты на максимальную длину.
  • Снять болевые и неприятные ощущения с ног. В данном случае поможет легкий массаж, растирание нижних конечностей. Нельзя до прихода доктора использовать обезболивающие мази, спреи.
  • При резкой и невыносимой боли разрешено дать больному выпить обезболивающее средство. Его может заменить спазмолитик, разведенный в чистой кипяченой воде.
  • При онемении ноги больного можно укрыть теплым одеялом.
  • Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны!

    Лечением болей в пояснице занимается невропатолог. В качестве комплексной консультации можно записаться на прием к вертебрологу.

    Для подтверждения диагноза используются следующие медицинские и лабораторные исследования организма пациента:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
  • Важно помнить, что в период беременности методы диагностики для пациенток назначаются доктором в индивидуальном режиме.

    В медицинской практике боль поясничного отдела называется — люмбоишиалгия. После осмотра пациента и описания клинической картины заболевания доктор назначает соответствующее лечение. Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе может привести к различного рода осложнениям.

    В каждом случае лечение пациентам назначается индивидуальное. Строго запрещено самостоятельно устранять болезненные ощущения, так как неправильное лечение может спровоцировать осложнение основного заболевания.

    В качестве терапии при болях в пояснице и онемении ног применяются:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • препараты, нормализующие кровообращение.
  • В зависимости от тяжести заболевания пациентам медикаментозные средства назначаются в виде таблеток, мазей или инъекций.

    Терапия беременных пациенток отличается от общих методов лечения. В данном случае важно избежать риска для плода, поэтому «сильные» препараты будущим мамочкам не назначаются. Предпочтение отдается наружным медикаментам — мазям, спреям противовоспалительного и обезболивающего характера. Аналогичные методы лечения касаются и женщин, кормящих малыша грудью — нельзя допускать, чтобы сильные химические вещества попали в организм ребенка с грудным молоком.

    Абсолютно всем больным прописывается ведение правильного образа жизни и здоровое питание. На время терапии следует отказаться от вредных привычек. Запрещено пить алкогольные напитки и употреблять вредные для организма продукты. Акцент в питании устанавливается на молочные блюда, мясные и рыбные продукты, овощи и свежие фрукты.

    Организм человека остро реагирует на происходящие негативные изменения, поэтому боль в пояснице и онемение ног могут быть первыми причинами зарождающейся серьезной патологии. Своевременное обращение к доктору поможет не только избавить человека от неприятных мучений физического характера, но и избежать опасных последствий для организма.

    Как забыть о болях в спине и суставах…

    Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

    Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…»

    Невралгия – это боль вдоль нерва, возникающая приступами острая, ноющая или тупая. Невралгию могут вызвать как болезни самого нерва, так и нервных окончаний, позвоночника или воспалительные процессы, которые имеются в органах или тканях, расположенных в непосредственной близости от нерва. Основной причиной, приводящей к болезни седалищного нерва, является сдавливание, которое могут вызывать болезни позвоночника и суставов.

    Если внезапно заболела спина и стали отниматься ноги, то в первую очередь, следует определить, имеется ли невралгия седалищного нерва. Передачу двигательных импульсов нарушают различные травмы седалищного нерва в виде ушибов, порезов или разрывов.

    Кроме того, такие симптомы сопровождают межпозвоночную грыжу поясничного отдела, при которой ощущается боль в пояснице, в голени, которая распространяется по задней поверхности ноги, наблюдается онемение пальцев стопы. При простом неврите, характеристикой которого является воспаление нервного столба, появляется боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением, нарушается движение. Хронический неврит приводит к сильным болям, потери чувствительности, парезу, атрофии и сокращению мышц.

    Своевременная помощь специалистов в области неврологии поможет избежать дальнейшего развития болезни. Нет никакого смысла пытаться лечить болезнь самостоятельно. Кроме того, при отсутствии лечения невралгия может перейти в хроническую стадию и поражать новые участки организма. Чем раньше будет произведен комплекс лечения, тем больше шансов избавиться от невралгии. Поэтому рекомендуем посетить одно из подразделений «Сети клиник здорового позвоночника и суставов», где всем обратившимся за помощью пациентам будут установлены причины болей в спине и в ногах, которые отнимаются, составлен план комплексного лечения.

    Если боль в пояснице сочетается с неприятными ощущениями в ногах — займитесь здоровьем. Если беспокоят продолжительные недомогания в пояснице, обратитесь к врачу. Врач, проведя тщательное обследование, составит клиническую картину, поставит диагноз.

    Почему болит поясница?

    Чаще к врачу обращаются пожилые люди, организм и кости которых изношены. Постоянная нагрузка, многолетняя работа, накапливаемые проблемы становятся причиной болей в спине и ногах. В последнее время отмечается увеличение молодых людей среди пациентов. Чем это вызвано – непонятно, возможно, нездоровым образом жизни, однообразием ежедневных занятий.

    Боль в пояснице

    Частый диагноз – воспаление седалищного нерва – крупнейшего в организме человека, что делает его уязвимым. Если возникает повреждение или воспаление, нерв увеличивается, мышцы не выдерживают натиск.

    Подобную боль вызывают явления:

  • Резкие изменения температуры;
  • Чрезмерная физическая нагрузка, вызывающая телесную слабость;
  • Остеохондроз;
  • Состояние после родов, связанное с нагрузкой. Возникает и до родов;
  • Межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
  • Заражение костной инфекцией;
  • Депрессии, нервное напряжение – ведут к нарушениям процессов в организме, вследствие нездорового состояния организма.
  • Серьёзные заболевания диагностируются на консультации у невропатолога. Переохлаждение, растяжения, травмы определяются самостоятельно. Подумайте, приходилась ли на ноги непривычная нагрузка. Если нагрузка имела место, возможно, причина в ней, и скоро слабость пройдет.

    Консультация у невропатолога

    Чем сопровождается боль?

    У врача придётся ответить на вопросы относительно состояния организма. Немногие способны поставить диагноз, основываясь на жалобе — «болит поясница и немеют ноги». Помогая лечащему врачу установить диагноз, назовите испытываемые симптомы, помогите врачу понять, к какой группе заболеваний относится воспаление в пояснице:

    • Мышечно-тоническая люмбоишиалгия. Включаются мышцы, в которых проявляются спазмы, в мышечных тканях проявляется слабость. Часть ноги или поясницы крутит, вызывая неприятные ощущения. Этиология подобной формы – искривление позвоночника вверх, либо вниз. Чаще это проявляется в нижних конечностях, пояснице. Жуткое последствие заболевания – деформация поясничного отдела позвоночника. Ноги теряют подвижность, в тяжёлых случаях, способность ходить отнимается насовсем;
    • Нейродистрофическая люмбоишиалгия. Болит по ночам, у больного развивается бессонница. Процессы, протекающие в организме, отражаются на работе нервов, на коже по длине ноги, на нижней части голени. Кожа становится тоньше, ухудшается, возникают язвы, затрудняется способность передвигаться;

    Люмбоишиалгия – боль в пояснице. Сопоставив симптомы, представьте клиническую картину происходящего, чего ожидать в ближайшем будущем. Если симптомы не проявляются сейчас, они проявятся в будущем, если игнорировать слабость.

    Диагностика и обследование

    Для консультации обратитесь к невропатологу. Если возможно, найдите вертебролога, специализирующегося на подобных симптомах.

    После опроса и оценка состояния потребуются отдельные процедуры для установления диагноза:

  • Рентгенография, требующая подготовки. Желудок должен быть пустым, часто перед рентгеном пациенту ставят клизмы;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография, МРТ — современные способы диагностики, технологии делают излучение менее проблематичным для пациента. После обследования ставят точный диагноз.

    Внимание! Если боль проявляется при беременности, не нужно умалчивать, надеясь, что все пройдет после родов. Помните, подобное безразличие может стоить здоровья малышу. Важно вовремя сообщить врачу, на учёте которого состоите, о проявлении возможных симптомов люмбоишиалгии.

    Чтобы избавиться от болезни, принимайте таблетки, прописанные врачом. Нельзя диагностировать заболевание и лечиться самостоятельно.

    Назначаются лекарства, в зависимости от характера боли, места локализации, причины возникновения:

  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Иммунностимуляторы;
  • Улучшающие кровообращение (слабость в теле вызвана слабым током крови в организме);
  • Народные средства.
  • Лекарственные препараты предоставляются пациентам в виде таблеток, инъекций, мазей. Единственное отличие – способ применения. По составу они не отличаются. Всё зависит от врачебного предписания. Правильно питайтесь, избавьтесь от вредных привычек. При состоянии до родов или после, лечение будет отличаться от других случаев. До родов ребёнок в организме матери, к нему поступает огромное количество питательных, лекарственных веществ, потребляемых матерью. Если возникает боль, принимается обезболивающее, лекарство попадает в организм ребёнка. Это не очень полезно.

    После родов матери кормят ребёнка грудью, с материнским молоком ребенок поглощает вещества, находящиеся в организме матери. Не все лекарства полезны.

    Бережно относитесь к здоровью, внимательно следите за ним. Если возникает слабость или боль, не игнорируйте это, организм предупреждает об опасности. Не бойтесь ходить к врачу – после консультации станет проще и понятней!

    spina-doctor.ru

    Почему болит спина и повышается температура?

    Состояние, при котором болит спина и температура повышается, встречается часто. Причем жалобы поступают не только от пожилых людей. У многих ломит спину, однако симптомы проявляются по-разному. Как определить, о чем сигнализирует организм, когда боль отдает в спину? Как ее лечить?

    Боль в спине: симптомы, лечение

    Больная спина и температура — признаки того, что в данный момент организм борется с инфекцией. В зависимости от стадии болезни и действия инфекционного вируса появляется лихорадка конечностей и всего тела.

    Справиться с простудой спины помогут прогревания. Для этой цели используют:

    • большой шерстяной платок;
    • пояс из собачьей, овечьей или верблюжьей шерсти;
    • согревающие лекарственные мази;
    • грелки;
    • согревающее питье.
    • Горячие ванны, сауны и бани следует исключить, потому как это сильная нагрузка на сердце. Можно получить серьезные осложнения на сердечно-сосудистую систему, не говоря уже о ряде других заболеваний, при которых парилка противопоказана. Что касается горчичников, то их можно использовать в зависимости от выявленных заболеваний. Горчичники противопоказаны при следующих заболеваниях:

    • экзема и псориаз;
    • пиодермия;
    • гипертермия;
    • атопический дерматит;
    • повышенная температура (от 37° С);
    • высокая чувствительность кожи.
    • При болях в спине специалисты советуют взять отгул и несколько дней оставаться дома, преимущественно в лежачем положении. Хороший сон способствует скорому выздоровлению. Однако помочь справиться организму можно и другим путем. В первую очередь необходимо делать утреннюю лечебную физкультуру. Конечно, желательно заниматься такой физкультурой не только при остеохондрозе и прочих болезнях. Можно уделить своему здоровью 20-30 минут в утреннее время.

      Почему болит поясница при простуде?

      Казалось бы, при чем тут поясничные боли и разные стадии простуды или гриппа? При попадании вирусной инфекции в организм (простуды или гриппа) иммунная система мгновенно активизируется для борьбы с вирусным раздражителем. Заметно нарушение метаболизма, возможна анемия конечностей, потому что ток крови усиливается в пораженном заболеванием участке и уменьшается в здоровых участках тела. Именно поэтому возникает желание плотнее укутаться в одеяло или надеть более теплые, согревающие вещи. К тому же происходит потеря аппетита, рецепторы хуже улавливают вкус пищи (она кажется резиновой и безвкусной, сколько бы специй ни добавлять). Отсутствие вкусовых качеств и упавшего кровотока в здоровых участках тела обуславливает затрудненное мышление.

      Боль в мышцах, нарушения в кровеносной, дыхательной и нервной системах могут отдавать в спину (в позвоночник и составляющие его структуры). Так как областей поражения вирусного заболевания крайне много, универсального способа лечения не существует. Методик для выздоровления много.

      Народные средства для лечения простуды

      Наиболее эффективными стоит считать натирания спинного и грудного отделов смесью из спирта и касторового масла. Оптимальным следует считать соотношение 1:2. Полезно нанесение йодовой сетки на спину. Злоупотреблять такой процедурой не стоит: йод имеет свойство поражать кожу при активном использовании спиртового раствора йода.

      Готовят смесь из натертого лука и растопленного гусиного жира (1:1).

      Следует помнить о всевозможных компрессах, которые щадяще относятся к коже и не оставляют воспаленных участков на ней.

      Для компрессов на спину и грудь можно использовать тертый неприготовленный картофель. Клубень картофеля очищается и перетирается на мелкой терке. Полученную кашицу необходимо сформировать в лепешку и приложить на спину в районе легких. Сверху накрыть плотным слоем марли и полотенцем. Держать подобный компресс можно до 30-40 минут.

      Для компресса понадобятся следующие ингредиенты:

      Такой компресс лучше делать при высокой температуре тела, потому как уксус — отличное средство, которое не только устраняет боль в спине и конечностях, но и снимает жар, сбивая тем самым температуру. Вместо уксуса можно использовать раствор спирта в тех же пропорциях (30 мл). Соединив все ингредиенты, вымочить марлю, платок или любой другой отрез ткани, выжать и расположить на спине. Сверху накрыть полиэтиленом и полотенцем или легкой простыней. Держать компресс на масле и уксусе не более 5-7 минут, после чего можно протереть раствором уксуса, смешанным с водой в пропорции 1:4.

      Помимо компрессов и натирания, можно использовать уксусные и спиртовые обтирания (в пропорции 1:3), что позволит заметно сбить высокую температуру. Однако использовать такой метод можно только при условии, что температура тела достигла отметки 38° С и выше. Вместо спирта или уксуса можно использовать водку. В таком случае соотношение будет 1:2, потому как градус водки в 2 раза ниже градуса спирта.

      Принятие ванн с лечебными травами и солью Мертвого моря рекомендуется в случае высокой температуры. Продолжительность процедуры не более 15 минут. Этого времени будет достаточно для того, чтобы мышцы заметно расслабились, а боль в поясничном отделе спины уменьшилась. Для достижения эффекта успокоения рекомендуется добавлять масло лаванды или облепихи. Такой состав не только благотворно влияет на работу нервной системы, но и нормализует кровоснабжение, снижает температуру до оптимальной или близкой к оптимальной.

      Горчичная ванна — это вариант лечебной ванны, не менее эффективный. В ванну стоит высыпать около 300-350 г порошка. Однако такая ванна будет менее продолжительна: время пребывания в горчичном растворе не должно превышать 5 минут.

      От контрастного душа стоит на время лечения вирусной болезни отказаться. У иммунной системы могут возникнуть проблемы при борьбе с воспалительным процессом.

      Симптомы простуды и гриппа

      К симптомам простуды и гриппа стоит отнести сонливость, общую усталость и слабость, потерю вкусовых ощущений и аппетита в целом, насморк, сухой или мокрый кашель.

      Рекомендуются легкие физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе.

      Нет должно быть речи о посещении фитнес-центров или прочих спортивных заведений. Разговор ведется исключительно об оздоровительном комплексе упражнений, в частности, для спины. Это позволит не только размять ноющие мышцы, но и облегчить боль. Не стоит перенапрягаться и упорно заниматься. Если есть возможность потратить на утренний комплекс упражнений 40-60 минут, замечательно.

      Но помните, что здоровье нуждается в постоянном контроле, следовательно, комплекс оздоровительных упражнений и прогулок стоит выполнять и после выздоровления.

      pozvonochnik03.ru

      Боль в пояснице (боли внизу спины) — причины, лечение, симптомы

      Болевые ощущения возникают в любой части поясницы, при беременности на поздних или более ранних сроках. Боли в пояснице – это следствие прямохождения, поскольку самая большая нагрузка ложится на поясничный отдел в позвоночнике. Также пагубное влияние оказывает на позвоночник и присутствие гиподинамии вместе с неправильным питанием, стрессами, ожирением. Для большинства боли в области поясницы или же люмбалгия – это достаточно привычное явление, которое становится постепенно частью в повседневной жизни. Боль в пояснице может появиться и исчезнуть внезапно и не появиться больше. Зачастую, пациенты выздоравливают после 2-3 месяцев лечения, только небольшой процент страдает долго и жалуется на серьезные заболевания. Занимается лечением боли в пояснице мануальный терапевт.

      Врачи в Медицинском Центре Доктора Игнатьева на предварительной консультации смогут выявить причину, которая вызывает боли в спине, пояснице. На прием к мануальному терапевту следует записываться заранее.

      Боли в пояснице могут быть самого разного характера. К примеру, появляющиеся после сидения в одной позе длительное время, после сна. Они носят ноющий, стреляющий характер, застают пациента в неудобной позе, не дают возможности разогнуться. Могут быть боли связаны с тем, что защемляются нервные корешки, раздражаются собственные нервы в позвоночном столбе, также появляется отек на связках и мышцах в зонах иннервации поясничного отдела. Боли отдавать могут в поясницу, когда есть внутренние заболевания. Самыми распространенными синдромами поясничной боли будут ишиас и люмбалгия.

      Разделяют боли в пояснице на первичную и вторичную. Что касается причин боли первичной в пояснице, то она обусловлена развитием патологии в позвоночном столбе. Так появляются функциональные и дистрофические изменения в позвоночных суставах, мышцах, межпозвоночных дисках, связках и сухожилиях. Позвоночник представляет собой целый ряд позвонков, которые связаны между собой комплексом из эластичных тканей, связок и мышц. Помимо костной ткани в нем имеются и нервные окончания, которые становятся источником развития боли в спине. Что касается вторичного синдрома боли в пояснице, то он связан с поражениями травматического характера позвоночника, инфекционными и опухолевыми инфекциями, болезнями внутренних органов малого таза у женщин, иными патологиями. Боли в пояснице имеют целое множество причин, которые могут быть и не связаны с патологиями позвоночника. Самыми распространенными причинами постоянной боли в пояснице у женщин, мужчин выступают злокачественные и доброкачественные недуги тазовых органов. Наиболее частой причиной появления болевых ощущений в пояснице является поясничный остеохондроз. Проявляться он может в защемлении корешков нервов, которые отходят на определенном уровне от спинного мозга. Боли в пояснице, которые отдают в ногу, встречаются чаще всего в амбулаторной практике. Примерно 60% населения в развитых странах страдают и жалуются на повторяющиеся периодически боли в спине. А 80% всех этих болей приходятся на поясничный отдел. Страдать болями в пояснице могут люди любого возраста. Но пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.

      Симптомы боли в пояснице

      Симптоматика подразделяется на несколько видов. Все зависит от причин. При наличии растяжения боли будут иметь спазматический, ограничивающий движения характер в поясничном отдел мышц. Боли могут распространяться на задние части ног, ягодицы. Человеку будет поворачиваться тяжело, наклонять тело в разные стороны. Когда повреждаются нервные корешки, то боль от поясницы постепенно переходит на ноги. В число сопутствующих ощущений входит кашель, чихание, онемение при глубоких вдохах, когда человек сидит долго в одной позе. Если же причина появления боли в пояснице кроется в развитии заболевания, как радикулит, остеохондроз, то симптоматика наращивается постепенно. Сильная боль в пояснице справа, слева, внизу, вверху же усиливается постепенно, проходить может слишком долго. Когда боль не проходит в течение трех или больше дней, то следует в обязательном порядке обратиться к специалисту.

      Причины боли в пояснице

      Распространенные причины возникновения болей в пояснице, отдающие в ногу, низ живота, связаны с тем, что человек много времени проводит за рулем, компьютером, занимается физическим динамическим трудом с резкими переменами положения тела, нагружает себя чрезмерно в спортивном зале, ведет сидячий образ жизни, или же, наоборот, стоит подолгу, увлекается дачными работами, страдает перееданием и жалуется на избыточный вес. Дополнительная доля риска существует для женщин, которые недавно рожали, достигли наступления менопаузы, что привело к развитию остеопороза.

      Болезни, при которых возникает боль в пояснице

      Злокачественные и доброкачественные образования в тазовых органах, недуги предстательной железы, хронический простатит. Опухоли также могут поражать тазовую полость. Проявляются боли в спине после продолжительных прогулок. Это может указывать на развитие стеноза в позвоночном канале. Недуг проявляется в качестве синдрома спинальной или псевдоперемежающейся хромоты. Больной жалуется на судороги и боли в области поясницы, ягодиц, которые появляются при ходьбе. Успокаивается боль только в положении лежа или сидя, но при больших физических нагрузках может снова усиливаться. У пожилых пациентов развиваться может такой синдром, как ревматическая полимиалгия. Начинается он с болей, которые будут усиливаться постепенно, проявляться в скованности в проксимальных отделах на верхних или нижних конечностях.

      Остеохондроз или дорсопатия является самым частым источником болей в нижних частях спины. Врач во время обследования обнаруживает разнообразные дегенеративные недуги в позвоночнике, как остеопороз, остеоартроз и остеоартрит. Постепенно уменьшается высота между позвоночными дисками, что ведет к нарушениям в сфере механического баланса между всеми структурами в позвоночном столбе. Так и появляется терпимая и постоянная боль в пояснице, которая может усиливаться. Возможно появление мышечного спазма при выполнении непривычной физической нагрузки.

      Располагающим фактором является статическое и длительное неправильное положение тела, например, за ПК, согнувшись в пояснице на дачных работах, на корточках. В итоге, постепенно развивается мышечный спазм, который ограничивает подвижность конкретных отделов в позвоночнике. Зажатие мышц – это настоящий источник страданий. Подобное состояние сохраняться может достаточный период во времени. Грыжи в поясничных межпозвоночных дисках, которые сдавливают корешки в спинном мозге, встречаются чаще всего у мужчин, которые старше 40 лет. Первым симптомом неблагополучного исхода будет люмбалгия, сочетающаяся с целым рядом дополнительных признаков, как боль по ходу расположения нервного корешка к стопе от ягодицы. Боль проявляется при чихании, кашле, смехе, сложностях при наклонах, разгибании позвоночника в отделе поясницы. Боль усиливается, если лежа на спине поднять прямую ногу. Такую боль принято называть «радикулитом» или же «прострелом». Усиливаться она может в положении вертикальном, а утихать — в горизонтальном. Нестабильность позвоночника считается типичной проблемой женского пола среднего возраста. Это заболевание проявляется также болями в пояснице, которые усиливаются при физических длительных нагрузках, когда человек стоит. Появляется чувство усталости, человек желает прилечь. Обусловлено такое заболевание тем, что поражается диск или же межпозвоночный сустав, что протекает часто на фоне с умеренным ожирением. Таким пациентам достаточно сложно сделать любое движение. Наличие узкого позвоночного канала вызывает боли в состоянии покоя или же при ходьбе. Распространяются они по всему ходу корешка, доходит до ягодицы, стопы. Боль ощущается всегда, когда человек сидит, лежит, ходит. Синдром позвоночного узкого канала является последствием изменений дегенеративного характера, всевозможных разрастаний суставных и костных структур в позвоночнике. Это приводит к ущемлению нервов в спинномозговом канале.

      Как видно, существует достаточное количество причин, которые способны вызвать боли в пояснице. Поэтому, есть необходимость в проведении дифференциальной диагностики недугов, которые имеют похожую симптоматику.

      Проводится диагностика такими основными методами, как миелография, магнитно-резонансная томография, радионуклидное сканирование костных составляющих.

      Компьютерная томография дает возможность выявить изменения в структуре позвоночника, связанные с полученными травмами, инфекциями, переломами, артритами, остеопорозами, опухолями. Благодаря компьютерному исследованию, врач может оценить состояние костной ткани, кровеносных сосудов и мягких тканей.

      Миелография выступает примером рентгеноконтрастного обследования путей проводящих в спинном мозге. Показана миелография при наличии всех патологических состояний, когда происходит уменьшение просвета в позвоночном канале. Это развиваются грыжи, стенозы, опухоли. В качестве контрастного вещества применяют ксенон. Его вводят в спинной мозг, а после уже проводят рентгенологическое обследование. Бывают ситуации, когда полученные первичные данные от рентгенологического исследования выступают малоинформативными, то прибегают к радионуклидному сканированию. Такая методика дает возможность проводить диагностику новообразований опухолевого характера, артрита. Применяется метод не всегда, поскольку отличается высокой стоимостью.

      Лечение боли в пояснице в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

      На вытяжение и расслабление всего позвоночника направлены техники тракционные. Воздействие оказывается вдоль всей оси. Подобные способы воздействия характеризоваться будут намного меньшей травматичностью. Выполнение их возможно мануальным терапевтом не только руками, но и со специальными аппаратами. Само вытяжение у позвоночника может быть подводным. Упражнения тогда проводятся на доске Евминова. После надлежащего обучения пациент имеет возможность выполнять подобные упражнения самостоятельно. Обычно начинается лечение с рефлекторных техник в мануальной терапии. Врач используют такие манипуляции, как разминание, вибрация. Это помогает ликвидировать обнаруженные изменения в позвоночнике. По времени занимает процедура несколько минут. После мануальный терапевт уже определяет конкретное ее влияние на движения активного характера у пациента. Также проводится связь с клиническими проявлениями. В мануальной терапии основные приемы связаны будут с ротацией, тракцией, давлением. Врач выбирает один из таких приемов. Основывается при этом на фактах, что проведение приема должно окончательно «раскрывать» суставы вместе с дуговыми отростками. В итоге, увеличиться должен и диаметр вместе с межпозвоночным отверстием на той стороне, где возникают боли.

      Основной методикой для поясничного отдела будет ротация. Восстановление функций мышц может происходить также с помощью давления. Особую осторожность врачи соблюдают при лечении корешкового синдрома. На начальной стадии лечения движения проводиться будут в сторону, где появляется боль. Например, при ротации на левую болевую сторону, врач проводить мобилизационные приемы будет для правой стороны. После окончания процедуры, врач повторно проводить будет ротацию для левой стороны. Если же боль будет уменьшаться, то есть вероятность увеличения силы приема. К подбору методики специалист подходит ответственно. Однако, выбирается преимущественно такая методика, как манипуляция. Она является менее травматическим воздействием. Для манипуляции специалисты выделяют большое количество внимания. Поясничный отдел позвоночника характеризуется легкой травматичностью. Перед тем, как приступить к мануальной терапии, врач проводит рентгенологическое исследование. Уделяется особое внимание именно показателю ширины спинномозгового канала, есть ли шипы в задней части, иные изменения. В таком исследовании поможет томограмма. Для поясничного отдела позвоночника проводятся манипуляции таким образом. На край стола больной ложится набок. Плечо и шея пациента захватывается руками врача, которые тянет их к себе, а верхнее плечо начинает отталкиваться назад. Так ротации поддается поясничный отдел позвоночника. Плечевой верхний пояс специально фиксируется специалистом. Далее уже очередь доходит до самого позвоночника. Нижняя нога у больного обязательно должна находиться в разогнутом состоянии, а верхняя – согнута в тазобедренном и коленном суставе. В подколенной ямке ноги, которая лежит ниже, находится стопа. Врач же собственным коленом проводит давление в подколенных ямках больного. Ротация же позвоночника постепенно усиливается, а поза контролируется постепенно. Остистый отросток, который лежит на позвонке, размещенном выше заблокированного сегмента, фиксироваться будет большим пальцем на правой руке. На таз или крестец укладывается кисть врача. Если есть возможность, то захватывается задняя ость в существующей подвздошной кости. Поясничному отделу позвоночника врач придает с помощью рук вращение, пока не будет достигнуто напряжение в заблокированном сегменте. Ротация поясницы у пациента совершается на его вдохе. При помощи ноги и руки проводится тракционная тяга. Свидетельствовать о положительных изменениях в позвоночнике будет хруст. Довольно резко уменьшается болевой синдром. Полностью он исчезает через пару дней. Для поясничного отдела, чтоб достичь положительного результата недостаточно будет только одной ротации. Специалист обязательно «ощущает» ригидность сегмента. В его задачу входит сделать все, чтобы на него приходилась максимальная доля ригидности. Такой эффект достигается, когда одновременно выполняются комбинированные воздействия с помощью достаточно длинных рычагов. Проводиться могут как короткие, так и длинные рычаги. При этом воздействие оказывается пальцами на смежные, структурные костные позвонки.

      В суставных манипуляционных и мобилизационных техниках присутствуют свои принципы проведения. При выполнении манипуляции учитывается показатель массы тела врача вместе с пациентом. Ритмика движения последовательная и медленная, если масса тела больного и врача будет большой. Также и наоборот. Только в момент движения проводится мануальная терапия. Техники до или после будут невозможными к проведению. У позвоночного столба есть изгибы, которые следует принимать во внимание. Заднее пружинирование будет противопоказано 69% людей. При суставной манипуляции важно учитывать основные принципы, которые направляются на ликвидацию блокад. Эти блокады есть настоящие причины для клинических манифестаций при болезнях позвоночника или суставов. Дополнительно необходимо выполнять примерно еще 8 манипуляций в разных позвоночных отделах. Это даст возможность закрепить появившуюся кривизну в позвоночнике в двигательном стереотипе. Мануальные процедуры проводятся, как правило, каждый день, если нет противопоказаний. Ограничиться можно и несколькими процедурами в неделю, когда есть их плохая переносимость. Случается, что пациенты могут жаловаться на травматизацию поверхностных тканей после мануальной терапии или же на усиливающуюся боль, кожные гиперемии. Такие симптомы могут пройти в течение одних суток. Больным будет показан покой, мануальная мышечная полная релаксация. Важно понять место расположения источника боли в пояснице. При поясничных болях полезной окажется ротация и процедуры на разгибание. Увлекаться же не стоит методиками на сгибание. Врач обязательно рассказывает больному о нежелательных движениях с его стороны, что приведет к обострениям. Пациенты, которые будут информированы вовремя, смогут легко избежать обострений или повторных курсов мануальной терапии.

      Специалисты пользуются методикой направленного удара в мануальной терапии, дабы изменить положение позвонков. Расположение позвонков обязательно учитывается по отношению к нижнему или же верхнему смежному отростку. Нормальное расстояние между вершиной на остистом отростке, на который наноситься будет направленный удар, и позвоночным диском, равняется 9 сантиметров. Техника направленного удара должна соблюдаться тщательно. Поэтому, все пациенты Медицинского Центра Доктора Игнатьева остаются без повреждений вершины остистого отростка. Методики, которые используют пассивное восстановление всего объема движений, будут использоваться при растяжении суставной капсулы. Она же приращивается к поверхности сустава. Методика полезной будет при недавних сращениях. В мануальной терапии способы выравнивания довольно успешно применяются для того, чтобы восстановить необходимый объем движения в суставах. Пользуются, как правило, длинным плечом рычага. К примеру, когда необходимо получить мобилизацию в тазовой кости, которую фиксируют в подвздошном и крестцовом суставе, то в роли плеча использоваться будет бедренная кость с бедренными передними мышцами. Способ фиксации заключается в том, что от капсульного аппарата отрывается мышца, которая после приращивается к суставной поверхности. Мощная сила амплитуды вместе с короткими рычагами, высокой скоростью передвижения осуществляются вдоль поверхности сустава, плоскости. Также они могут быть перпендикулярными к ней. Сосудисто-компрессионные симптомы наблюдаться могут при позвоночном поясничном радикулите. Сопровождаются вынужденным положением тела. Постизометрическая релаксация должна проходить осторожно. Вызываться может клиническая усиленная симптоматика. Продолжительность мануального курса определяться будет врачом индивидуально. А зависеть будет от стадии заболевания. Достаточно будет 10 или 15 процедур. Может понадобиться более длительное лечение, если болевая симптоматика сильно выражена. Тогда появляются корешковые симптомы. Курсы терапии рекомендуют повторять 4-6 раз в год. Специалист должен обязательно соблюдать все правила безопасности, чтобы мануальная терапия была действенной.

      В мануальной терапии методики неспецифических воздействий направлены на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. В итоге, исправляются функции, уходят нарушения в двигательном сегменте столба позвоночника. Это необходимо для устранения мышечного дисбаланса, нормализации биоритмов в организме человека. Подобные методики станут эффективными на стадии, которая предшествует заболеванию, рефлекторным изменениям, проявлениям остеохондроза и радикулита позвоночника.

      Мануальный терапевт устраняет мышечный спазм такими приемами:

      Методика мышечного постизометрического расслабления. Когда проходит фаза с постизометрическим напряжением, то наступает период с полным рефрактерным действием. Тогда мышца сокращаться не будет. Занимает по времени фаза с мышечным изометрическим напряжением около 11 секунд. Полный рефракторный период по времени составляет 6-8 секунд. Сильное мышечное сокращение будет присутствовать в классическом варианте достижения изометрического напряжения. Специалист же старается оказывать адекватное сопротивление такому напряжению. При помощи растяжения усиливается последующая мышечная релаксация. Использоваться могут и другие варианты, как изометрическое сокращение при наличии глазодвигательной и дыхательной синкинезии с дальнейшей естественной релаксацией. Когда наблюдается слабое изометрическое сокращение, то проводится дальнейшая естественная релаксация. В течение двух секунд успешно применяется изометрическое сокращение, когда присутствуют слабые усилия. Также в течение двух секунд происходит усилие с релаксационным растяжением. Пациент и врач занимают для процедуры исходное положение, что и предполагает дальнейшую фиксацию неподвижных частей. Элемент, который следует мобилизовать, укладываться будет в самое удобное положение. Растяжение происходит без присутствия боли. Прекращается процедура, когда врач начинает ощущать сопротивление. Следующая фаза повторяться уже будет из достигнутого положения. Оно же удерживается мануальным терапевтом. За одну процедуру движения могут повторяться несколько раз.

      ПИР для пояснично-крестцового отдела позвоночника

      Для первого упражнения пациент укладывается на кушетку на спину. Его руки обхватывают изголовье данной кушетки. Нижние же конечности выступают немного за края кушетки. Врач, который осуществляет прием, становится возле ног больного. Свои ноги расставляет на ширину плеч. Ноги пациента захватываются на уровне голеностопов, приподнимаются на высоту в 20 сантиметров над краем кушетки. Дабы сохранить устойчивое положение, стоит упереться двумя ногами в ножки кушетки. Врач отклоняется всем туловищем назад, тянет за собой конечности пациента. Наращиваться усилие должно постепенно, но и ослабляться также. Повторяют прием несколько раз. Такой способ ПИР будет подготовкой для дальнейших манипуляций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но и как отдельный прием он может успешно применяться, когда имеет место острый прострел или же нежелательными являются остальные приемы.

      Второй прием производиться будет для одной конечности больного. Располагается пациент на спине. Руки его вытягиваются вдоль туловища, за край кушетки выступают голеностопные суставы. Врач, который проводит прием, становится так, чтобы его таз развернутым был в сторону края кушетки. Ноги устанавливаются на ширине плеч. Передверхняя ость в подвздошной кости должна быть обязательно выдвинута вперед, а нога больного упираться в нее должна всей стопой. Вторая же нога захватывается обеими руками специалиста, корпус отклоняется назад. Одновременно врач проводит ротацию своего таза по прежнему направлению. Нога пациента толкается вперед. Она упереться должна в крыло подвздошной кости. Постепенно врач ослабляет и наращивает усилия для проведения такого приема. Повторяться прием может несколько раз.

      Третий прием начинается с того, что больной занимает лежачее положение на спине. Коленные и тазобедренные суставы будут согнутыми. На груди должны быть скрещены руки. Специалист, который проводит прием, становится у ног пациента. Сам же больной упирается ногами в бедра мануального терапевта. После двумя руками он захватывает ноги больного. Предплечья размещаются на уровне с подколенными ямками пациента. Врач должен постараться подтянуть пациенту верхнюю часть голеней к предплечьям. А свой корпус он отклоняет назад. Таз пациента немного приподнимается над уровнем кушетки. В итоге, происходит сгибание позвоночника в поясничном отделе. Усилие наращиваться должно постепенно. Ослаблять прием врач также должен последовательно. Повторять прием следует до 7 раз. Проводят его в качестве подготовительного этапа для последующих манипуляций в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. У ослабленных и пожилых больных этот прием может выступать главной мануальной техникой.

      Достаточно сложным является механизм действия ПИР. В основе релаксации задействован целый комплекс факторов. Самым важным из них будет нормализация работы рефлекторного аппарата спинного мозга вместе с восстановлением динамического нормального стереотипа. По представлениям специалистов, анальгезирующий и релаксирующий эффекты будут объясняться таким образом. Изометрическая работа, которая проводится против всего внешнего усилия, требует присутствия всей мышцы. А мышца, обладающая миофасцикулярным гипертонусом, будет способна реализовывать такое напряжение за счет здоровой части мышцы. В таком режиме мышца вся будет оставаться неизменной в исходной длине. А ее функциональная и активная часть при сокращении будет постепенно начинать растягивать такой пассивный участок с гипертонусом. Все последующие пассивные растяжения до максимального показателя величины способствовать будут уменьшению в размерах гипертонуса с периферией.

      Когда проводится повторная изометрическая работа при условии уже зафиксированной мышечной длины, то усиливаться будет еще больше растягивающее влияние участков «здоровых». Постепенно это приводит к уменьшению повторно размеров гипертонуса. Когда присутствует максимальное пассивное растяжение мышечных волокон до возможных ее физиологических характеристик, то падает до нуля сократительная возможность. Означает это, как правило, что в самой мышце появилась гипотония. Но через минут 30 возвращает она себе былую длину без восстановления существующего гипертонуса. Если же сохраняется динамический и патологический стереотип, то через 2-3 суток могут снова появиться гипертонусы. При повторении ПИР, срок рецидива гипертонуса удлиняется. Чтобы полностью его устранить достаточно будет до 7 сеансов ПИР. Для достижения положительного эффекта в лечении главным условием будет устранение этиологического фактора, который и вызывал появление гипертонуса.

      Представление, сложившееся о растягивающем или механическом эффекте, как единственном лечебном факторе в ПИР, это упрощение сложного явления. Конечно, можно допустить, что мышца от растяжения будет гипотоничной, вялой, но как в ней может развиваться аналгезия? По мнению врачей анальгезирующий и релаксирующий эффекты в ПИР будут напрямую связаны с однонаправленными переменами в системе афферентации в функциональности сегментарного аппарата в спинном мозге. По результатам снижения в общей системе афферентации вместе с ее дисбалансом по афферентам из гипертонуса группы 1 и 2 будут развертываться механизмы для подкрепления уже существующего гипертонуса. Активность клеток островковых будет снижаться в результате общего присутствия дефицита в проприоцепции с ее дисбалансом. Если говорить иными словами, то постепенно снижается сама эффективность механизмов воротного сегментарного контроля. Поэтому, исчезновение гипертонуса – это функциональный феномен, нежели структурный. Он означает полное восстановление общего уровня в проприоцептивном потоке вместе с нормализацией его составляющих.

      Параллельно восстанавливаться будут механизмы с контролем и регуляцией мышечного тонуса в сегментарном пределе аппарата спинного мозга. Так врач ликвидирует очаги с патологическим возбуждением. Постепенно устраняется работа генератора детерминантной периферической структуры. А означает это только распад такой патологической системы. В подобных условиях применяться будет методика орошения кожного покрова хладагентами, что служит дополнительными факторами для снижения уровня экстрацептивной импульсации. Это значительно уменьшает вклад такого вида афферентации в механическую деятельность болевой генерации. В итоге, ПИР способна оказывать воздействие многостороннее на нейромоторную систему для регуляции тонуса в поперечно-полосатой мышце. ПИР нормализует проприоцептивную импульсацию, установит соотношение физиологическое между проприоцептивной и иными видами афферентации. В итоге, восстановятся эффективные механизмы торможения, будет устранена активность первого пункта для генераторной системы. ПИР – это полностью безопасная методика мануальной терапии. Применяться может в качестве альтернативной манипуляции на суставах. ПИР – это основа для проведения мягкой техники. На здоровых мышцах релаксирующий эффект от ПИР реализовываться не будет, то исключает побочное воздействие методики.

      Метод реципрокного ингибирования основываться будет на физиологическом напряжении и расслаблении таких составляющих, как агонисты и антагонисты. Врачи не раз доказывали на практике, что при расслаблении разгибателей происходит сокращение сгибателей. Такое явление называется реципрокной иннервацией. Проводится оно в автоматическом режиме. Мышечное реципрокное ингибирование всегда будет осуществляться в позиции, которая характеризуется противоположным действием, движением. Этим движениям и хотят увеличивать амплитуду. Проводят технику перед самой мобилизацией. Проводится движение, когда есть даже самое легкое сопротивление по направлению, которое выбирается специально противоположным нормальному движению. К примеру, когда необходимо постараться увеличить амплитуду в сгибании. Прием производят против легкого самого сопротивления, которое оказывается разгибанию. Когда достигается максимальная амплитуда при сгибании, то такое положение сохраняться будет в течение следующих 10 секунд. После пациент расслабляется секунд на 8. Манипуляция проводится еще несколько раз, дабы увеличить амплитуду разгибания.

      Способ мышечного антигравитационного расслабления. На телесные сегменты, мышцы человека при их взаимном расположении действует сила тяжести. Она будет разной по величине. Врач, благодаря конкретным движениям, старается ее преодолеть. Во время растяжения антигравитационное расслабление для мышц под воздействием силы тяжести наступить может в течение 20 секунд. После, мануальный терапевт совершает перерыв на 30 секунд. Далее, идет повторение процедуры. Общее число таких повторений может достигать 15 или 16 раз. Проводиться будет мобилизационное расслабление при полном отсутствии естественного мышечного расслабления. Изометрической считаться всегда будет фаза первая при сокращении мышц. Когда наступает выравнивание мышечного сопротивления и напряжения, то вполне возможно, что следующая фаза выражена будет в концентрическую, эксцентрическую или же оставаться изометрической. Лучше всего повторять движения до 15 раз.

      Наступление мышечного расслабления с помощью воздействия на триггерные миофасциальные пункты. В кровотоке фазные изменения будут происходить при продолжительном и сильном сдавливании миофасциального триггерного пункта. Это и станет обуславливать полученный лечебный эффект. Основываясь на своем практическом опыте, врачи Медицинского Центра Доктора Игнатьева говорят о том, что любой вид манипуляций с миофасциальными триггерными пунктами будут сопровождаться болевыми усиленными ощущениями. Тогда мануальное влияние на «субтриггерную» зону будет приостановлено. Врачи прибегают к таким методикам. На миофасциальный пункт осуществляется давление большим или же указательным пальцем. Давление проводится, пока не ощутит пациент боль. Когда боль уменьшается, то постепенно увеличивается давление. Если есть необходимость в оказании воздействия на мышцы, которые расположены глубоко, то проводится давление согнутым пальцем или локтем. Палец задействуется указательный или средний. При этом будут учитываться все указания врача. Применяется способ воздействия, который называется вкручивание винта. Проводится он до появления боли. Циклы занимают по шесть секунд.

      Методики расслабления. Мануальный терапевт старается максимально приблизить места, в которых мышцы прикреплены одна к другой. На точки верхние в мышечном брюшке происходит сильное надавливание. Такое давление оказываться будет большим или указательным пальцем. На мышцу нажимают, пока не достигнет врач полного расслабления мышцы. За одну минуту обычно проводят сразу несколько нажимов. Врач постепенно увеличивает силу давления. Она также постепенно и уменьшается. А спазмы в мышце увеличиваться не должны. Применяют специалисты также методику, при которой происходит увеличение расстояния между сухожильями и мышцами. Такой прием использовать разрешено при мышечных умеренных спазмах. Такой способ в мануальной терапии будет пригодным и для выраженных мышечных спазмов. Прием проводится несколько раз. Методика расслабления представлена многократными движениями на брюшке мышц. Такая манипуляция проводится в перпендикулярном направлении по отношению к волокнам. В классической мануальной терапии существует такой прием, который известен под названием «пила». По ходу приема врач при помощи ладонных боковых поверхностей осуществляет «распиливающие» ритмичные движения на мышцах. Движения проводятся перпендикулярно размещению и росту волокон мышечной массы.

      Действенной будет методика растирания при существующем мышечном длительном спазме. Он и сопровождается таким явлением, как фиброз. Проводится метод миофасциального расслабления с помощью послойного давления и исключения анатомического и фасциального барьера. Тогда происходит перераспределение градиента вместе с фасциальным давлением, с непосредственным давлением на мышечную массу. Основана методика на высокоэластичных тканевых свойствах. В технике миофасциального расслабления проводятся такие этапы, как выполнение специальной диагностики с осмотром, пальпацией, обследованием активных и пассивных движений. Диагностика направлена на выявление кожной температуры, асимметрии и болевых ощущений. К тому же, мануальный терапевт будет стараться выявлять «точки выхода» — это области с началом лечения. Старается мануальный терапевт придерживаться правил трех. Это проведение тракции, давления и торсии. Торсия же представляет собой движения с вращательным характером. Ткани при этом смещаются в одну из сторон. Мануальный терапевт прикладывать силу большую для проведения приема не будет. При торсии проводить смещение в стороны следует начинать по направлению к ограничению. Так на здоровой стороне не возникнет чрезмерное растяжение. Когда врач достигнет барьера, то он будет выжидать некоторое время до наступления нужного расслабления. Если оно не наступает долго, то специалист возвращается в нейтральную позицию и повторяет такое смещение. Более мягкой техникой будет постизометрическая релаксация мышц. Такое мышечное упражнение сопровождаться будет тем, что имеющееся сопротивление будет преодолено с последующим растяжением мышечной массы. После постизометрической мышечной релаксации значительно будут улучшено кровяное обращение в мышцах. Это будет способствовать полному расслаблению, снятию болей и спазмов. Постепенно уйдут функциональные блоки. В межпозвоночных суставах могут быть исправлены подвывихи.

      Техники неврального воздействия

      Руки мануального терапевта обязательно проходят все тело больного, затрагивая костный, фасциальный и жидкостной уровень. Под мануальное влияние обязательно попадает и невральный уровень, который сообщается с общими тканями. Невральный уровень подразумевает под собой более сложную в организации и тонкую материю. На нейронные процессы врач в силах оказывать самое прямое влияние, благодаря интеграции микропальпаторной информации о положении околоневральных тканей, миелиновых оболочек и аксонального тока. При самой грубой степени приближения, когда есть в наличии стыки фасций и сосудисто-нервных путей, освобождение можно проводить от места расположения самых последних слипчатых и воспалительных рестрикций и процессов. Туннельные и корешковые синдромы устраняются довольно быстро. В компетенции мануального терапевта ускорять или тормозить цепочки с нейронами, выполнять их баланс в биохимических процессах.

      Врачебный персонал Медицинского Центра Доктора Игнатьева всегда сможет помочь справиться с болями в пояснице. На консультации в ходе осмотра мануальный терапевт поставит предварительный диагноз, выявит причину появления болевых ощущений внизу спины. Для получения профессионального лечения, следует предварительно записываться на прием к врачу.

      Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47

      doctorignatyev.com

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"