Бурсит какой сустав

Бурсит какой сустав

Содержание статьи:

Воспаление плечевого сустава

Поддельтовидный бурсит поражает плечевой сустав. Заболевание сопровождается появлением отека на плечевой зоне, который затрудняет движение рук. Патологию необходимо лечить под контролем специалиста. Самолечение заниматься не рекомендуется. Такая терапия может привести к развитию осложнений. Патологии наиболее подвержены спортсмены, которые занимаются теннисом, баскетболом или волейболом. Бурсит плечевого сустава поражает и пловцов. Это связано с постоянным движением рук в плечевом суставе. Поддельтовидная форма заболевания может возникнуть у людей и по другим причинам.

Этиология патологии плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из нескольких костей: плечевой, предплечной и ключичной. Все кости окружены мышечным каркасом. Благодаря мышцам кости осуществляют движение. Между костями и мышечной тканью расположены синовиальные карманы. Они выполняют защитную функцию. Бурсы предохраняют кости от трения. Полости синовиальных сумок заполнены специальной жидкостью, которая придает бурсе эластичность. Она состоит из пептидов и жирных кислот. Плечевой сустав окружают две сумки: поддельтовидная и плечевая.

Часто под воздействием разнообразных факторов у человека происходит деформация поддельтовидной бурсы. На ее стенке и жидкости происходят патологические изменения. Под влиянием воспалительного процесса стенки бурсы набухают, становятся напряженными, растягиваются. Синовиальная жидкость меняет свой состав. На поверхности сустава появляется отек, который без должного лечения перерождается в опухоль. Данный процесс называется поддельтовидным бурситом.

Какие причины влияют на развитие патологии

Существует огромное количество факторов, которые оказывают патологическое воздействие на здоровье суставов. На бурсит влияют такие причины, как:

  • Травмирование плечевого сустава;
  • Разнообразные воспалительные заболевания;
  • Профессиональные особенности;
  • Сопутствующие патологии сустава.
  • Самой частой причиной бурсита являются разнообразные травмы плечевого сустава. Под влиянием ушиба или падения происходит деформация стенок синовиального кармана. Стенки воспаляются с течением времени. Воспалительный процесс переходит на синовиальную жидкость. Пациента поражает бурсит.

    Наибольшую опасность представляют открытые раны на плече человека. На поверхность раны могут попасть различные патогенные микроорганизмы. При бурсите сустав часто поражают стафилококки и стрептококки.

    Данные бактерии питаются здоровыми тканями человека. Погибшие клетки тканей и продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают воспалительный процесс на поверхности бурсы. Через небольшой промежуток, процесс поражает синовиальную жидкость. Бактериальная форма бурсита опасна тем, что в большинстве случаев специалисты затрудняются с причиной заболевания. Бактерии после поражения сустава погибают, не обнаруживаются в мазке.

    Человек может страдать хроническими воспалительными заболеваниями. При таком поражении организма воспаление может перейти на суставную ткань и бурсы. Пути попадания воспаления разнообразны. Процесс может перейти через кровяное русло, лимфатическую систему или ранку. Чтобы вылечить воспалительный бурсит, врачу необходимо выявить первоначальное заболевание.

    Поддельтовидная форма патологии часто поражает спортсменов. Это связано с особенностями движения суставов. При постоянных ежедневных тренировках стенки синовиальной сумки не успевают принять свою первоначальную форму. Под влиянием времени процесс становится хроническим, форма синовиального кармана меняется. Это приводит к развитию воспаления и поражению сустава бурситом.

    Бурсит может стать и вторичным заболеванием При поражении сустава артрозами, остеохондрозами происходит развитие патологического процесса в костях. Если форма заболевания является хронической, то воспаление поражает мышечный каркас и синовиальную сумку. У пациента развивается бурсит.

    Симптоматика патологии

    Все виды бурситов обладают похожими признаками. Симптомами поддельтовидной патологии являются такие признаки, как:

  • Боль при поднятии или опускании рук;
  • Отек плеча;
  • Поднятие температуры тела;
  • Затруднение передвижения.
  • Главным признаком бурсита является образование отека или опухоли на плечевой зоне. Опухоль имеет мягкую структуру и имеет четкие границы. При тяжелой форме заболевания отек располагается вокруг плеча пациента.

    На первых этапах бурсита человек замечает небольшой дискомфорт при поднятии или опускании рук. Под воздействием воспаления различные движения плечевого сустава начинает сопровождать болевой синдром.

    Боль при бурситах усиливается в ночное время. Пациент не высыпается, становится раздражительным. Болевые ощущения начинают иррадиировать в соседние суставы. При поддельтовидном бурсите боль передается на локтевой сустав и лопатку пораженной стороны.

    Прием разнообразных анальгетиков может ослабить боль, но не снять. Чтобы значительно уменьшить данный симптом, пациенту необходимо принимать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

    Острые формы поддельтовидного бурсита сопровождаются поднятием температуры тела и развитием диспепсических явлений. Пациента мучает постоянная лихорадка. Обычные жаропонижающие средства оказывают незначительное облегчение. Лечением данного вида патологии необходимо заниматься в стационаре под контролем специалистов.

    Диагностика воспаления плечевого сустава

    Чтобы выявить поддельтовидную форму заболевания, необходимо провести тщательное диагностирование. Врачи назначают следующее обследование:

  • Аппаратное;
  • Пункция синовиальной жидкости;
  • Кровь из пальца больного.
  • Аппаратное обследование проводится с целью исключения артроза или остеохондроза сустава. Проводится оно при помощи рентгенографии и ультразвука. На рентгеновском снимке специалист отмечает место, на котором образовалось воспаление. При артрозе процесс протекает в суставной или хрящевой ткани, при бурсите – в синовиальной сумке. Ультразвуковое обследование помогает рассмотреть синовиальный карман.

    Пункция синовиальной жидкости необходима для выяснения формы патологии. В жидкости могут находиться разнообразные включения. Они могут состоять из гноя, белка или крови. В жидкости также могут обнаружиться бактерии и продукты их жизнедеятельности.

    Терапия зависит от типа бурсита. Он подразделяется на две основные формы:

    Первичный бурсит может протекать вяло или в острой форме. При легко течении больному рекомендуется соблюдать физический покой и носить специальную фиксирующую повязку. Можно использовать противовоспалительные компрессы. При острой форме врачи назначают медикаментозное или хирургическое лечение.

    Хроническая форма поддельтовидного бурсита плохо поддается консервативной терапии. Лечение необходимо проводить в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

    Человек, заметивший первые признаки заболевания, должен обратиться к врачу за консультацией. Если лечение оказано своевременно, процесс быстро излечивается.

    moysustavik.com

    Кто лечит бурсит: какой врач проводит диагностику и терапию?

    Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается лечению

    Бурсит — распространенное заболевание суставов, характеризующееся воспаление околосуставной синовиальной сумки. Чаще от патологии страдают плечи, локти, колени. Нередко встречается бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Данная патология замечательно поддается лечению, если терапия начата своевременно. Бурситу характерно возникновение в результате различных воспалительных и инфекционных заболеваний, перегрузок, интоксикаций. Чтобы начать лечение важно знать какой врач лечит бурсит локтевого сустава и других сочленений в опорно-двигательном аппарате. Знания из статьи помогут быстрее попасть к нужному специалисту, минуя третьих лиц, избежать дополнительных трат, посещая других докторов. Однако, сначала необходимо убедиться, что бурсит является причиной болезненности, для этого в статье рассмотрены основные симптомы заболевания.

    Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

    Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

  • появляется уплотнение локального характера;
  • локоть увеличивается в размере;
  • сустав становится горячим на ощупь;
  • появляется боль, покалывание;
  • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.
  • Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

    Как проявляется заболевание при хроническом течении?

    Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

    Хроническая стадия опасно переходом в гигрому, чтобы этого не произошло, лучше не игнорировать симптомы и лечится народными средствами с мыслями «скоро все пройдет, зачем идти к врачу, а может ничего серьезного», необходимо посетить больницу. Дополнительными признаки, характеризующими этот вид заболевания являются увеличение окружающих лимфатических узлов, тошнота. Ограничения движений нет, припухлость небольшая, в отличие от острого бурсита. Кожа над припухлостью подвижна.

    Когда идти в больницу и к кому?

    Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

    После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

  • травматологи;
  • ортопеды;
  • хирурги;
  • ревматологи;
  • артрологи.
  • Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

    Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

    Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

    Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

    Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

    Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
    2. Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
    3. Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

    При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

    Запустил заболевание — запишись на прием к хирургу

    Чаще всего к хирургу дают направление, когда заболевание слишком запущено. Это происходит, когда пациент поздно обращается в больницу, а бурсит достиг третьей стадии развития. Чем поможет хирург при бурсите суставов? К специалисту обращаются при гнойном бурсите для удаления гнойного экссудата. Хирург выполняет оперативное вмешательство. Перед проведением операции необходимо провести дифференциальную диагностику, по результатам обследования определяется тип хирургического вмешательства. Для этого выполняют пункцию.

    Оперативное вмешательство заключается в скрытии бурсы. Затем производится удаление зараженной синовиальной жидкости. Синовиальную сумку промывают антисептическими растворами. Пока пациент полностью не поправится в синовиальной сумке оставляют дренаж, позже дренаж без проблем извлекается. Хирургическое вмешательство может привести к ряду осложнений и занесению инфекции в сустав, поэтому перед проведением операции необходимо прояснить все пункты дальнейшего лечения, выяснить какими осложнениями грозит, чтобы вовремя обратиться за помощью. При часто рецидивирующем воспалении синовиальной сумки может обсуждаться вопрос касательно удаления бурсы. Хирург проводит бурсэктомию, после чего на ее место ставят имплантат. Данная процедура наиболее подходящая при тяжелых или рецидивирующих бурситах.

    sustavzhiv.ru

    Кто лечит бурсит какой врач

    Симптомы и диагностика

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

  • боль в области суставов (чаще коленного или локтевого);
  • отек и покраснение вокруг сустава;
  • ограничение объема движений;
  • повышение температуры в области сустава.
    • обследование у хирурга;
    • рентгенография больного сустава;
    • УЗИ сустава;
    • пункция полости суставной сумки, с бактериологическим исследованием полученной жидкости.
    • Заболевания с похожими симптомами: артрит, деформирующий остеоартроз.

      Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.

      Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.

      Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.

      Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.

      Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.

      Причины и профилактика

      Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

      Причины бурсита – инфекция, проникающая в суставную сумку, механическое перенапряжение капсулы сустава при его деформации или перегрузке. Опасность развития бурсита возникает при:

    • повреждениях сустава;
    • перегрузках суставов;
    • отложении кальция в сухожилиях;
    • инфекциях;
    • различных артритах (воспалениях суставов);
    • подагре;
    • резком увеличении физической активности.
    • своевременно лечить инфекционные заболевания;
    • дозировать нагрузку при занятиях спортом соответственно своей подготовке;
    • коррекция деформаций суставов, особенно суставов стоп.
    • Лечением бурсита занимается травматолог-ортопед, хирург. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания.Лечение острого бурсита проводится в поликлинике. При развитии хронического бурсита может потребоваться госпитализация. Во время острых болей следует придерживаться четырёх правил:

    • покой — больной сустав следует обездвижить (для этого можно использовать бандажи и другие фиксаторы);
    • холод — время от времени больное место нужно массировать пакетом со льдом (через ткань);
    • компрессия — сжатие при помощи эластических бинтов уменьшает боль;
    • подьём — повреждённый сустав желательно держать приподнятым при помощи подушек.
    • Цель лечения: борьба с инфекцией, профилактика осложнений, снижение частоты обострений. Назначаются: антимикробные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания. Кроме того, при бурсите применяются физиотерапия, ударно-волновая терапия.

      При хроническом бурсите, не поддающемся консервативному лечению, выполняется операция – рассечение воспаленной сумки сустава, удаление спаек и промывание антисептическими растворами.

      Не всегда стоит самому разбираться, какой врач лечит бурсит и кто делает это лучше всего. Иногда, особенно в небольших населенных пунктах, ситуация с узкими специалистами очень напряженная, поэтому первым лучше всего посетить семейного доктора или терапевта. Он, узнав об особенностях течения болезни, порекомендует первичные обследования и направит к узкому специалисту сразу же с минимальными лабораторными обследованиями.

      Но если попасть к участковому терапевту намного труднее, чем к врачу узкой специализации, можно, с некоторыми оговорками, выбрать одного из таких врачей:

      Каждый из этих врачей занимается определенными видами лечения суставных заболеваний, но выбирать их нужно исходя из того, чем вызван недуг, как долго им пациент страдает, каково общее состояние здоровья и т.д.

      Если нужно узнать, какой врач лечит коленный сустав при бурсите, важно принимать во внимание причину полученного заболевания. Если это травма – обращаться нужно исключительно к травматологу или травматологу-ортопеду.

      При диагностированном заболевании соединительных тканей, следует обратить внимание на работу ревматолога. К хирургу стоит обращаться, когда требуется оперативное вмешательство и нужно окончательно решить вопрос о его необходимости. Артролог занимается исключительно хроническими проблемами костей и хрящей.

      Поражен плечевой сустав

      Если возник вопрос, какой врач лечит плечевой сустав при бурсите, нужно также понимать причину возникновения недуга. Чаще всего плечо страдает от тяжелых физических нагрузок или монотонной работы. Поэтому, если в плече возник бурсит, первым делом стоит посетить ортопеда.

      Это суставное сочленение может страдать от растяжения связок и сухожилий, а также от скрытых вывихов, которые могут стать привычными. Плечо быстро привыкает к вынужденному положению, поэтому процесс реабилитации может быть длительным при незначительных болевых ощущениях.

      Поэтому, любые неприятные ощущения в плече следует обговаривать с ортопедом-травматологом.

      Кому отдать предпочтение

      Естественно, самым идеальным вариантом будут первичное обращение к участковому терапевту. Однако, если этот вариант невозможен, записываться на консультацию следует к любому доступному квалифицированному специалисту из списка выше.

      Если даже заболевание не соответствует специализации доктора, он может перенаправить пациента к коллеге. Однако не стоит забывать, что хороший доктор близкой или смежной специализации способен на большее, нежели невнимательный, но обладающий специфичными знаниями в необходимой сфере. Поэтому стоит применять главное правило – искать нужно врача, а не его специальность.

      Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.

      Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют — бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

      Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.

      Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

      Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

      Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

      Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

      В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава. Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.

      Кроме того, в синовиальной оболочке и вне ее пределов присутствуют особые полости (синовиальные сумки), называемые бурсами или мешочками, заполненные синовиальной жидкостью, имеющую тягучесть и желтоватый оттенок. Назначением бурсы и синовиальной жидкости является смягчение трения между костями, хрящами, связками и сухожилиями относительно друг друга. Бурсы являются как бы слизистыми, «гидравлическими» подушками и смазочным материалом, которые обеспечивают лучшее скольжение элементов сустава, улучшающими их работу и предотвращающие их быстрое изнашивание. Всего в теле здорового человека находится около 100 бурс.

      Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы — бурсы.

      Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

      При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм инфекции, ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.

      К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.

      Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба — синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.

      Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.

      Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли кальция могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

      Статистика заболевания бурсит

      За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных инфекционным болезням.

      Иногда бурситом называют такими наименованиями, как – «вода в колене», «колено кровельщика», «колено плиточника», «колено паркетчика», «колени домохозяйки», «колено футболиста», «локоть часовщика», «локоть ювелира», «локоть шахтера» и т.д.

      Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

      Другие симптомы бурсита:

    • Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
    • Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
    • Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
    • Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
    • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
    • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
    • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
    • Тошнота.
    • Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

      Осложнениями бурсита могут быть:

    • Сильная боль;
    • Гигрома;
    • Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;
    • Кальциноз;
    • Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны;
    • Синовит;
    • Артрит;
    • Остеомиелит;
    • Разрыв сухожилий;
    • Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;
    • Инфицирование других органов;
    • Лимфаденит;
    • Инвалидность;
    • Летальный исход (при стремительном сепсисе).
    • Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

    • Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
    • Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
    • Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
    • Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
    • Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
    • Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы (чирьи), карбункулы, абсцесс, пролежни;
    • Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
    • Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
    • Аллергия, аутоиммунные заболевания;
    • Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.
    • Иногда причину бурсита выявить не удается.

      Классификация бурситы производится следующим образом:

      Острый бурсит – развитие происходит стремительно, за пару дней, при этом присутствуют все симптомы данного патологического процесса.

      Хронический бурсит – характеризуется невыраженной симптоматикой, минимальными болями или без них, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, а также периодическими обострениями.

      По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс:

    • Бурсит плечевого сустава (плечевой);
    • Бурсит локтевого сустава (локтевой);
    • Бурсит тазобедренного сустава (тазобедренный);
    • Бурсит коленного сустава (коленный), который может быть:

    • — Препателлярный (надколенный);

    • Супрапателлярный (верхняя область коленного сустава);
    • Пяточный бурсит (ахиллобурсит);
    • Бурсит лодыжки (лодыжечный);
    • Бурсит лучезапястного сустава (лучезапястный).
    • По локализации синовиального кармана (бурсы):

    • Подкожный – расположен на выпуклой поверхности сустава, в подкожной клетчатке;
    • Подфасциальный;
    • Подмышечный;
    • Подсухожильный.
    • По этиологии (причинами возникновения):

    • Септический (инфекционный бурсит):

    • — Лимфогенное инфицирование.

    • Асептический (травматический бурсит).
    • По характеру возбудителя:

    • Специфический, вызванный следующими возбудителями:

    • — кишечной или туберкулезной палочкой;

      По характеру экссудата:

      • Серозный;
      • Гнойный;
      • Геморрагический.
      • По клеточному составу экссудата:

      • Нейтрофильная при острых состояниях;
      • Лимфоцитарная при хроническом течении болезни;
      • Эозинофильная при аллергическом воспалении;
      • Мононуклеарная при хронической форме;
      • Смешанная.
      • Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

      • Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
      • Анамнез;
      • Рентгенография (рентген);
      • Общий анализ крови;
      • Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
      • Артрография — эндоскопия колена;
      • Ангиография кровеносных сосудов;
      • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
      • Компьютерная томография (КТ);
      • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
      • Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

      • Пройти несколько шагов на корточках;
      • Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.
      • Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

        Как лечить бурсит? Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

        1. Покой и неподвижность больного.

        2. Медикаментозная терапия:

        2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;

        2.2. Антибактериальная терапия;

        2.3. Дезинтоксикационная терапия;

        2.4. Укрепление иммунной системы.

        3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.

        5. Лечебная физкультура (ЛФК).

        6. Хирургическое лечение (необязательно).

        Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

        1. Покой и неподвижность больного

        Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.

        Дополнительной мерой по ограничению двигательной активности, сустав обматывается эластичным бинтом, бандажом, шиной, гипсовой повязкой (лонгетой) и другими «фиксаторами».

        2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

        2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

        Для снятия припухлости, к данному месту можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

        Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

        Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы — «Диклофенак», а также анестезирующие инъекции.

        Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов, из которых можно выделить — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

        Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

        Для снятия мышечных спазмов, которые могут происходить при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).

        Для снятия температуры тела можно применить: «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

        Для вывода отложенных в бурсах солей, применяют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

        2.2. Антибактериальная терапия

        Выбор антибактериального препарата основано на конкретном типе возбудителя воспалительного процесса, если таковой присутствует, т.к. против каждого типа бактерии существует свое антибиотик.

        Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются – «Тетрациклин», «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефтриаксон» и другие.

        Пробиотики. Если принимаются антибиотики, тогда лучше дополнительно принимать и пробиотики. Дело в том, что антибактериальные препараты, вместе с патогенной микрофлорой, уничтожают и полезные бактерии, которые проживая в кишечнике здорового человека способствуют нормальному усвоению и перевариванию пищи. Пробиотики предназначены для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения.

        Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

        2.3. Дезинтоксикационная терапия

        Попадая в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, которые при чрезмерном накоплении вызывают симптомы отравления – тошноту, рвоту, чувство слабости, бессилия.

        Для выведения из организма отравляющих его веществ, в т.ч. погибшую инфекцию, в последствии воздействия на нее антибактериальных препаратов, применяется дезинтоксикационная терапия.

        Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

      • обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
      • прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».
      • 2.4. Укрепление иммунной системы

        Для укрепления иммунной системы, одной из основных функций которой является борьба с болезнетворными микроорганизмами, применяются иммуностимуляторы.

        Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), наибольшее количество которого содержится в таких продуктах, как – шиповник, калина, малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.

        Дополнительными витаминами, которые желательно принимать являются витамины А, Е, витамины группы В.

        Иммуностимулятором химической промышленности являются следующие препараты: «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

        3. Физиотерапевтическое лечение и массаж

        Физиотерапевтическое лечение бурсита направлено на снятие воспалительного процесса, отечности, нормализацию обменных процессов в месте патологии, быстрейшее выздоровление.

        Мануальная терапия (массаж) при бурсите направлен на нормализацию обменных процессов, снятие мышечного напряжения, а также разрабатывание суставов для недопущения появления в них спаек.

        Среди физиотерапевтических процедур при бурсите можно выделить:

      • Ударно-волновая терапия;
      • Индуктотерапия;
      • Ультрафиолетовое облучение;
      • Аппликации – парафиновые, озокеритовые и другие;
      • Электрофорез.
      • Как мы уже и отмечали в статье, бурсит очень часто сопровождается отложением на стенках синовиальных сумок большого количества солей. Для недопущения дополнительной нагрузки на суставы, а также усиление патологического процесса, при бурсите рекомендуется применение диеты.

        Диета при бурсите предполагает прежде всего ограничение в употребление поваренной соли.

        Что нельзя есть при бурсите: соленое, острое, жирное, копчёности, пищу из фаст-фудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольная продукция, какао, крепкий кофе и чай.

        Что можно есть при бурсите: крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, цитрусовые, орехи, семечки, мёд, мармелад, варенье, минеральная вода, чай с лимоном или зеленый чай.

        5. Лечебная физкультура (ЛФК)

        Лечебная физкультура направлена на разрабатывание сустава, на его более быстрое заживление и реабилитацию. Упражнения подбирает врач, в зависимости от локализации бурсита и его сложности.

        Нагрузка подается постепенно, и если придерживаться рекомендаций, то даже осложненный бурсит будет вылечен в течение 3 месяцев, не осложненная форма – за 1-2 недели.

        6. Хирургическое лечение

        Оперативное вмешательство направлено в первую очередь для вскрытия гнойника, если он присутствует. Это необходимо для недопущения разрастания очага нагноения и распространения гнойного экссудата по всему организму.

        В некоторых случаях необходим прокол синовиальной сумки с последующим удалением из нее экссудата. После извлечения патологической жидкости, в воспаленную бурсу вводят антисептический препараты с антибиотиком. Данная манипуляция способствует купированию инфекции и предотвращение повторного воспаления в этом месте. Сюда же могут ввести и растворы обезболивающих средств.

        Оперативное лечение бурсита предусмотрено и в случае большого скопления солей в синовиальной сумке, которые мешают нормальному функционированию сустава. Извлечение солей производится при помощи иглы или хирургическом вмешательстве, иногда даже под наркозом.

        Самым крайним методом хирургического лечения бурсита является – бурсэктомия, что подразумевает под собой полное удаление воспаленной бурсы.

        Лечение бурсита народными средствами

        Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

        Лопух или капуста. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

        Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.

        Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой. Делать такой компресс нужно на 5-8 часов, в течение 7 дней. Данное средство буквально откачает лишнюю жидкость.

        Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами алоэ и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11. Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

        Мёд с луком и мылом. 500 г мёда смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

        Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки прополиса, в течение нескольких дней.

        Профилактика бурсита

        Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

      • При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
      • Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
      • Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;
      • Делайте зарядку;
      • Укрепляйте свою иммунную систему, избегайте стрессов;
      • Старайтесь отдавать в питании предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами;
      • Не допускайте переход различных заболеваний в хроническую форму;
      • Носите удобную обувь;
      • Если Вы занимаетесь спортом, обратите внимание на специальные приспособления, целью которых является минимизация травмирования.
      • Травматолог
      • Ревматолог
      • Ортопед
      • Хирург
      • Бурсит локтевого сустава представляет собой воспалительный процесс, возникающий в тканях, которые окружают локтевой отросток. Чтобы было понятнее нужно сказать о том, что вокруг каждого сустава, в том числе и локтевого, есть синовиальные сумки, наполненные небольшим количеством жидкости (на латинском языке они называются bursa). В норме синовиальные сумки не допускают трения суставов друг о друга во время движения. Они не могут травмироваться вследствие естественной деятельности человека.

        Если говорить конкретно о локтевом суставе, он окружен сразу тремя бурсами, а именно межкостной, межкостной локтевой и локтевой подкожной. В каждой из бурс содержится определенное количество жидкости, которая в норме исполняет свою функцию благодаря чему мы и не чувствуем никакого дискомфорта при движениях рук. Случается, что по каким-то причинам в полости одной или даже нескольких синовиальных сумках происходит воспалительный процесс и из-за этого жидкости становится больше, изменяется ее состав и человек начинает чувствовать болезненные ощущения в локте. Именно это состояние и известно как бурсит локтевого сустава.

        Причины бурсита локтевого сустава

        Данная патология может возникать по нескольким причинам, основными из которых являются:

      • Первый и самый основной фактор, провоцирующий появление бурсита это артрит любой этиологии – ревматоидный, псориатический или подагрический. В этом случае на фоне острого воспалительного процесса в хряще начинается скопление жидкости, которая и приводит к возникновению бурсита.
      • В более редких случаях заболевание провоцируется полученными микроповреждениями. Травматизация локтя происходит при систематическом выполнении постоянно повторяющихся одинаковых движений. По этой причине бурсит негласно называют «профессиональным» заболеванием тех людей, чья работа связана с опорой локтя на жесткую поверхность. К примеру, это могут быть шахматисты, студенты, граверы, чертежники и прочие. У этой категории людей в большинстве своем наблюдается воспаление подкожной локтевой сумки, а, к примеру, у теннисистов – межкостной локтевой. Эти различия находятся в зависимости от особенностей распределения нагрузки на локоть и места, в котором возникают микротравмы.
      • У ряда пациентов болезнь развивается через какое-то время после полученного механического повреждения локтя (например, при сильном ударе или падении на эту часть тела).
      • Одной из причин появления бурсита является также перенесенное инфекционное заболевание. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда травмировалась кожная ткань, расположенная рядом с бурсой, и внутрь занеслась бактерия или микроорганизм. К инфекционной причине появления относится также панариций, при котором острый воспалительный процесс поражает кости, а также мягкие ткани пальцев рук. Возможно попадение инфекции в синовиальную сумку не снаружи, а изнутри, то есть через кровь (гематогенный путь) или по лимфе (лимфагенный путь).
      • Весьма редко встречается, но все же не исключается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть то, этиологические причины которого остаются неизвестными.
      • Также к факторам риска, провоцирующим воспаление локтевого сустава, можно отнести ряд хронических патологий, к примеру, таких как сахарный диабет. Нагноение может произойти и по причине ослабленного иммунитета, нарушенного обмена веществ в организме, а также вследствие приема стероидных средств.

        Классификация заболевани

        1. Разновидности бурситов по длительности болезни

        Как правило, бурситы разделяются на виды исходя из длительности их течения. Существует три формы этой патологии – острая, хроническая и рецидивирующая. Каждая из форм имеет свои различия в проявлениях – по интенсивности болезненных ощущений и их продолжительности, внешнему виду пораженной конечности. Неодинаково и общее состояние больного – оно может быть как обычным, так и значительно ухудшаться. Теперь рассмотрим все три формы бурсита более детально.

      • Хроническая форма – хронический бурсит сустава локтя провоцирует слабые болезненные ощущения в пораженной зоне, которые сохраняются достаточно длительный период времени. При этом не нарушается подвижность конечности, опухоли тоже нет, прощупывается только небольшое плотное образование.
      • Острая форма – острый бурсит отличается резкими приступами очень сильной боли при выполнении движений, а также стремительным ростом опухоли. Нередко происходит повышение температуры, состояние сопровождается общей интоксикацией и нарушением функций организма.
      • Рецидивирующая форма – рецидивирующий бурсит возникает вследствие повторного нарушения структуры пораженных зон либо же их инфицирования. Это объясняется тем, что в стенках суставных сумок сохраняется небольшое количество патогенной жидкости (экссудата). И при малейшем повреждении патология может развиться повторно. Происходит это также как и в острой форме болезни.
      • 2. Бурситы по виду возбудителя: могут быть неспецифическими и специфическими.

      • Неспецифическими являются те болезни, возбудителями которых выступает стрептококк или стафилококк. (Последствие поражения болезнетворными бактериями).
      • Специфические – когда патология начинается от первичной болезни, например, туберкулеза, сифилиса и прочих. (Этот вариант наблюдается в случае длительной силовой работы или при травмах, даже незначительных).
      • Можно назвать еще одну классификацию, а именно разделение по составу синовиальной массы. Здесь выделяют три главных типа: серозный, геморрагический и гнойный. Самый безопасный из них – серозный также он лечится проще остальных. В этом случае жидкость отличается сывороточной консистенцией, что менее всего чревато негативными последствиями. Геморрагический тип отличает наличие крови в суставной жидкости, а при гнойном образуется гной, это кстати самый опасный из видов, при котором в обязательном порядке нужно обращаться к врачу.

        Как проявляется бурсит локтевого сустава

        К основной симптоматике данной патологии относятся следующие проявления:

        Появление отеков в пораженной области. Иногда отечность появляется без каких-либо причин для этого, также она может не доставлять никакого дискомфорта во время движений и не сопровождаться болевым синдромом.

        Если пациент, при появлении отечности, не предпринимает никаких мер по ее лечению, со временем она увеличивается в объеме, становится более заметной, начинает появляться дискомфорт и болезненность.

        Часто можно наблюдать покраснение кожного покрова вокруг локтя.

        Возможно увеличение температуры тела, доходит даже до лихорадочных состояний. В случае такого развития болезни появляются очень сильные болевые ощущения в области локтя, общее состояние заметно ухудшается.

        Появляются дополнительные признаки интоксикации, такие как головная боль, общая слабость, повышенная потливость, апатия и утрата аппетита.

        С момента, когда суставная сумка увеличилась в своих размерах, подвижность руки несколько ограничивается, когда больной пытается согнуть руку, возникают сильные болезненные ощущения.

        Если человек все же продолжает игнорировать подобное состояние и не занимается лечением локтевого бурсита, заболевание перейдет в гнойную форму, в зоне воспаления появятся свищи, которые выступают наружу, а также подкожные флегмоны.

        Во время этой болезни лимфатические узлы увеличены в размерах.

        Кроме основных симптомов болезни существуют также дополнительные проявления, которые могут различаться в зависимости от формы данной патологии:

      • В случае острого серозного воспаления синовиальной сумки наблюдается отечность, присутствует несильный болевой синдром, повышается температура кожного покрова в зоне отекания. Общее состояние пациента при этом остается довольно нормальным.
      • Если не заниматься лечением серозного бурсита, он может или самостоятельно исчезнуть, или же перейдет в хроническую форму. В последнем случае пациента будут беспокоить пациента даже не в острой фазе болезни, особенно болезненные ощущения проявляются при выполнении каких-либо физических упражнений. Подвижность локтя несколько нарушена, при ощупывании можно обнаружить флюктирующее образование, которое может быть рыхлым или упругим. При длительном не леченном бурсите в хронической форме обнаруживаются сразу несколько уплотнений. Хронические бурситы очень подвержены повторным проявлениям.
      • В случае гнойного бурсита болевой синдром постоянно беспокоит пациента, при этом болезненные ощущения имеют дергающий или распирающий характер. Кожа на локте приобретает ярко-красный цвет, ее температура значительно повышается. Общее состояние больного нарушается.
      • При появлении одного или нескольких подобных проявлений, нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, и тем более начинать заниматься самолечением. Симптоматика локтевого бурсита очень схожа с такими же признаками подагры, артрита или полиартрита. Для каждой из этих патологий нужно свое лечение с использованием различных средств и методов. Поэтому если вдруг у вас появилось подозрение на наличие бурсита – перевяжите локоть иммобилизующей повязкой, обеспечьте ему максимальный покой и как можно скорее отправляйтесь за медицинской помощью.

        В большинстве случаев диагностика бурсита локтевого сустава не представляет сложностей. Иногда чтобы уточнить диагноз делают пункцию суставной сумки. Пункция поможет определить характер экссудата (внутрисуставной жидкости) и диагностировать наличие в нем каких-либо бактерий или микроорганизмов.

        С помощью рентгенологического исследования можно выявить повреждения локтевого отростка, а также наличие на нем остеофитов.

        Правильная диагностика локтевого бурсита крайне важна, так как именно она помогает отличить эту патологию от очень похожих на нее локтевого артрита, подагры и псевдоподагры. Главное отличие – это то, что при бурсите сохраняется подвижность самого сустава.

        Процесс лечения бурсита локтя

        Основная задача лечения заключается в устранении болезненных ощущений и в снятии воспалительного процесса. Тактика лечения подбирается исходя из формы заболевания. На самых первых порах нужно обеспечить больному суставу максимальный покой. С этой целью используют тугую фиксирующую повязку. Чтобы уменьшить воспаление делаются согревающие компрессы на область суставной сумки.

        Также лечение локтевого бурсита разделяется на несколько видов:

        1. Медикаментозное лечение. В случае острого или хронического бурсита используются противовоспалительные средства (такие как вольтарен, ибупрофен, диклофенак), а также антибактериальные препараты (антибиотики). Последние подбираются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

        При легком течении заболевания неплохим эффектом обладают разнообразные гели и мази с противовоспалительным эффектом, но помогают они только совместно с пероральным приемом описанных выше лекарственных средств.

        Для лечения четко выраженного воспалительного процесса, который плохо поддается лечению, используются препараты глюкокортикоидов. Они вводятся в полость воспаленной сумки сустава.

        Обратите внимание на то, что назначать все лекарственные средства имеет право только квалифицированный врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно или даже при помощи фармацевта, так как это может быть опасно для вашего здоровья!

        2. Физиотерапевтическое лечение. И при острой, и при хронической форме бурсита локтевого сустава, проведение физиотерапевтических манипуляций помогает уменьшить болезненные ощущения и снять отечность. В большинстве случаев используются: тепло, холод, ультравысокочастотная терапия, ультразвуковая терапия. Непосредственно после повреждения локтя нужно приложить к нему холод. Когда же болезнь уже развилась, хороший эффект приносят тепловые процедуры.

        3. Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству обычно прибегают при гнойном, а также хроническом бурсите локтя. Существуют следующие способы операций:

        Рассмотрим их более подробно:

      • Пункция сумки – производится при остром гнойном бурсите локтя. Во время этой процедуры происходит удаление гнойного содержимого плюс промывание полости суставной сумки.Во время пункции также возможно введение антибактериальных препаратов и кортикостероидов, отличающихся выраженным противовоспалительным воздействием.
      • Дренирование локтевой сумки – выполняется в случае гнойного бурсита. При операции вскрывается полость локтевой сумки и производится ее дренирование при помощи специальной трубки. Дренаж остается до тех пор, пока все признаки воспалительного процесса полностью не исчезнут.
      • Бурсэктомия – представляет собой хирургическое иссечение сумки локтя. К этой операции прибегают при хронической и острой форме бурсита.
      • При постоянных рецидивах наблюдается утолщение стенок бурсы, происходит увеличение ее в объеме и образование складок. Вследствие этих изменений пациент испытывает трудности в обычной жизни и в трудовой деятельности. Консервативное лечение же дает только временные улучшения. Поэтому в случае хронического бурсита локтя лучший эффект принесет оперативное вмешательство.

        Операцию делают под местным или общим наркозом, заключается она в разрезе сумки локтя и ее иссечении. После этого на пару дней накладывается шина, которая обеспечивает покой суставу и быстрейшее заживление раны. Во время реабилитации происходит образование новой суставной сумки из соединительной ткани.

        4. Немедикаментозное лечение.

        Известны также народные способы лечения этой патологии. В народной медицине с этой целью используются различные компрессы, примочки, а также отвары и настои из трав.

        Используют растения, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектом, например, зверобой, хвою, сосновые шишки и другие.

        Чтобы укрепить иммунитет вовнутрь принимают отвары из семян сельдерея. На пораженную область прикладывают мешочки с теплым песком либо солью.

        Хотя народные методики бывают довольно эффективными в процессе лечения этого заболевания, ни в коем случае не допустимо заниматься ими самостоятельно, без контроля соответствующего специалиста. Самолечение может привести к еще более сильному воспалительному процессу, а также переходу болезни в хроническую форму. Плюс к этому у народных способов лечения есть и свои противопоказания, о которых лучше также поговорить с врачом.

        Бурсит – это острое или хроническое воспаление слизистой сумки около сустава, которое сопровождается образованием в полости околосуставной сумки экссудата. Воспаление в суставе может возникать в местах трения, давления кожи, сухожилий. Чаще всего бурсит возникает в локтевом суставе у тех людей, кто по характеру труда вынужден много работать физически, переносить тяжести. Бурсит у таких людей является профессиональным заболеванием, и зависит от условий и тяжести выполняемой работы.

        Сустав — это подвижное соединение двух костей, включающее пространство, находящееся между поверхностями этих костей. Для нормального функционирования необходимо, чтобы сохранялась структура сустава. Сустав состоит из головки сустава и суставной впадины. Головка сустава попадает в суставную впадину, где и происходит движение сустава. В местах соприкосновения костей находятся суставные хрящевые ткани, они снижают интенсивность трения поверхностей сустава при движении, тем самым, предохраняя сам сустав от повреждений. Толщина хрящевой ткани различных суставов неодинакова — она зависит от давления и механики сустава. Поверхность хрящевой ткани скользкая, поскольку хрящевая ткань постоянно подпитывается синовиальной жидкостью, снижающей трение частей сустава и замедляющей процесс износа поверхностей.

        Бурсит может быть вызван патогенными микробами, или быть неинфекционной воспалительной природы. Причиной бурсита может быть полученная травма или ссадина, проникновение инфекции в околосуставную сумку из ран. Бурсит также может вызвать тяжёлое инфекционное заболевание человека – туберкулёз, бруцеллёз, гонорея и другие. Бурсит может спровоцировать также фурункул или карбункул, пролежни, остеомиелит, рожистое воспаление, а также бруцеллёз, ангина, респираторная вирусная инфекция.

        В начальных стадиях острого бурсита суставные и околосуставные ткани пропитываются серозной жидкостью, в околосуставной сумке накапливается экссудат. При гнойном бурсите гной может прорываться в окружающие ткани, свищами наружу, в полость сустава, образуя гнойный артрит. При травмах или постоянных физических нагрузках стенка околосуставной сумки становится толще, грубее, приводя к ограниченности подвижности в суставе, а также давая рецидивы заболевания. Очень часто началом известкового бурсита является отложение солей в стенке околосуставной сумки.

        На месте анатомического расположения сумки сустава определяется округлая ограниченная болезненная припухлость мягко-упругой консистенции, флюктуирующая. Диаметр припухлости может достигать 8—10 см. Больной жалуется на боли в области припухлости, недомогание; повышается температура тела; функция сустава умеренно ограничена. При флегмонозном воспалении отмечается отек окружающих сумку тканей, гиперемия кожи (лимфангиит), выражены (особенно при гонорейных бурситах) общие симптомы бурсита: сильные боли, повышение температуры до 39—40°.

        При прогрессировании воспаления и переходе его на мягкие ткани определяются признаки флегмоны. При хроническом бурсите на месте расположения сумки имеется округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости сумки, что иногда приводит к образованию изолированной кистозной полости, заполненной жидкостью, называемой гигромой.

        Бурсит локтевого сустава

        Хронические локтевые бурситы отличаются медленным течением и развиваются постепенно. Для таких бурситов типичны припухлость в области локтевого отростка и ноющие боли, испытываемые больным при надавливании на сумку. Иногда появлению припухлости предшествуют боли и ощущение неловкости в области локтевого отростка. Припухлость медленно увеличивается в объеме, причем иногда может даже на какое-то время немного уменьшаться до едва заметной. Однако с течением времени припухлость медленно, но неуклонно увеличивается, боли при упоре на нее становятся все более выраженными, и работа при надавливании на сумку становится практически не выполнимой или требует все более продолжительных пауз.

        Синовиальная сумка, не видимая и не определяемая при пальпации в норме, становится иногда очень большой, имеет округлую форму. Кожа над припухлостью обычно уплотнена, утолщена и утрачивает присущую ей эластичность. Плотность сумки различна; иногда она напряжена, иногда довольно дряблая. Иногда большая в начале заболевания припухлость под влиянием сморщивания стенок сумки несколько уменьшается в размерах. При хронических бурситах небольшой давности, особенно у молодых больных, пальпация выявляет мягкую, напряженную припухлость с отчетливыми контурами, но нередко припухлость бугриста и имеет хрящевую плотность. Нередко кожа спаяна с припухлостью.

        Иногда при пальпации увеличенной в объеме сумки определяется хруст, который возникает в результате трения склерозированных стенок сумки, удается прощупать плотные образования в полости сумки. Хруст при бурситах возникает вследствие взаимного трения патологических ворсин и перекладин, имеющих хрящевидную плотность и расположенных по внутренней поверхности сумки. С началом появления хруста совпадает усиление болей в сумках и, соответственно, снижение трудоспособности больного. Нельзя, как это делают некоторые авторы (С. Я- Варшавский), объяснять хруст наличием в сумке «рисовых тел», так как они отмечаются при бурситах довольно редко (А. А. Лукьянова, С. Д. Резник).

        Функция локтевого сустава при бурсите несколько нарушается лишь в тех случаях, когда припухлость достигает больших размеров. Локтевые бурситы однотипны по своему строению и отличаются только размерами. Чаще всего они наблюдаются у шахтеров (Я- Е. Ламм), у мостовщиков и каменщиков (Я. М. Брускин), у граверов, шлифовщиков стекла, кожевников (А. Г. Бржозовский), у мойщиков вагонов (В. И. Иванов). Помимо перечисленных профессиональных групп, локтевой бурсит наблюдался нами у картографов, работающих с упором на локоть. Известно, что локтевые бурситы нередко наблюдаются в сочетании с локтевыми шпорами (Hainzl и др.). Среди наших 47 больных с локтевыми бурситами у 12 были локтевые шпоры.

        Бурсит коленного сустава

        Бурсит коленного сустава представляет собой воспаление преднаколенниковой сумки (подкожной, подфасциальной, подсухожильной) или поднаколенниковой сумки (обычно как осложнение после острого гонита – воспаления коленного сустава), что и определяет направленность лечения. Коленный бурсит сустава сопровождается отеком в месте поражения, увеличением регионарных лимфатических узлов, флюктуацией и повышением температуры.

        Специфических лабораторных тестов позволяющих выявить бурсит не существует и поэтому при диагностике большое значение имеет опрос больного, выяснение причин появления болей, их характер и локализация. Затем проводится осмотр и обследование больного сустава. Обязательно назначается ультразвуковое исследование сустава и околосуставной области с целью выявления изменений в тканях, обнаружения жидкости в синовиальных сумках. Также назначается и рентгенологическое исследование. В особо сложных случаях и при затруднении установления диагноза, острый бурсит диагностируется методом магнитно-резонансной томографии.

        Иногда необходимо исследование жидкости на предмет установления инфекции, тогда, для получения жидкости, проводят пункцию синовиальной сумки. Подобные пункции позволяют установить характер воспаления (гнойный, серозный, гнойно-геморрагический и т.д.), микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам, что существенно облегчает лечение бурсита. Все проведенные анализы и исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, а также, при подтверждении диагноза, выяснить причину воспаления. Именно поэтому диагностика бурсита обязательно должна проводиться комплексно.

        Лечение бурсита всегда сложное, комплексное, включает в себя как препараты и процедуры местного воздействия, так и мероприятия по консервативной терапии и хирургическому вмешательству при запущенных или осложнённых случаях. Острый бурсит с самого начала возникновения заболевания нуждается в фиксации поражённого сустава, тугая повязка на сустав поможет избежать отёка тканей. На сустав ставят компрессы с различными средствами, мазью Вишневского. Лечение острого серозного бурсита во избежание осложнений нужно начинать как можно раньше. В начале лечения хронического бурсита чаще всего делают пункцию околосуставной сумки для выведения экссудата.

        Полость сумки промывают специальными растворами антисептиков, антибиотиков. Травматический бурсит нуждается в введении в полость околосуставной сумки раствора гидрокортизона и антибиотиков. Важно не допустить проникновение инфекции внутрь сумки, иначе может возникнуть гнойный флегмонозный бурсит. При гнойном бурсите количество пункций и промываний полости сустава зависит от тяжести течения заболевания, наличия осложнений.

        Хирургическое лечение бурсита

        При прогрессировании заболевания, при осложнениях, угрожающих жизни больного, проводят вскрытие полости синовиальной сумки для удаления гноя, крови и жидкости из неё. Рана после операции заживает очень долго, и к вскрытию полости сумки прибегают только в крайних случаях. Иногда по жизненным показаниям проводят иссечение части околосуставной сумки, или полное удаление сумки. При лечении бурсита, а также в послеоперационном периоде больному назначают процедуры физиолечения – УВЧ, УФ – облучение, сухое тепло. Когда исчезнут воспалительные явления, больному назначают курсы массажа, лечебной физкультуры, бальнеотерапии, аппликации парафином. При подострой и хронической форме бурсита иногда для снятия воспаления и болей назначают лучевую терапию.

        Вопросы и ответы по теме «Бурсит»

        Вопрос: Здравствуйте, мне 45, у меня известковый бурсит сустава плеча, врач прописал диклафенак, диклак гель, плюс алфлутоп для востановления связок, хрящей и костей,мышц, сам я ставил компрессы гидрокартизона, димексида с ледокоином, поставил 6 компрессов по часу раз в день, стало намного легче, сейчас мажу софьей с пчелинным ядом, вроде полегче с каждым днем, но хотелось бы услышать рекомендации ревматолога, а не хирурга. Что бы вы посоветовали? Может продолжать компрессы? Начать уколы альфлутопом? Посоветуйте какой нибудь курс, спасибо!

        Ответ: Здравствуйте! Заочно назначать курс лечения немного неправильно. Обратитесь к ревматологу очно.

        Вопрос: Проснувшись утром я почувствовала боль в левой ноге выше колена с левой (наружной стороны) прощупав оба колена заметила что есть припухлость. Накануне этим местом не ударялась. Нога не горячая, температура тела 37-37,2. Прошло уже 5 дней, опухоль стала чуть-чуть больше, прилаживала компрес с водки, мазала гелем — улучшений никаких. Сильно не болит, немного печёт, хожу немного прихрамывая. К кому обратиться со своей проблемой, что вы мне посоветуете.

        Ответ: Описанные вами симптомы характерны для бурсита. Вам следует как можно скорее обратиться к ревматологу или ортопеду. До обращения к врачу вы можете продолжить начатое лечение — оно обладает некоторым благоприятным эффектом.

        Вопрос: У меня был Бурсит на локтях и мне сразуже сказали, что причина не в самих локтях, это проблема всего организма. Я лечилась при помощи апитерапии — то есть пчелинным ядом. Врач аппитерапевт приставлял мне пчел к локтям, они меня кусали. Так дошли до 8-ми укусов в день, всего 120 укусов за курс. После лечения я почувствовала себя намного лучше и жидкость в локтях сама ушла, без всяких откачиваний. Я всегда говорила, хирургические метода — это всегда последние методы, только тогда, когда надежда уже совсем потеряна.

        Ответ: Лечение может оказаться эффективным только в случае правильной постановки диагноза. К физиотерапевтическим и нетрадиционным методам следует прибегать только после устранения острой фазы болезни.

        Вопрос: Нужно ли оперировать при болезни локтевого сустава Бурсит?

        Ответ: Бурсит — воспаление синовиальной сумки сустава с накоплением в ней эксудата (жидкости). Тактика лечения зависит от течения болезни и ее стадии. На начальном этапе прибегают к медикаментозным средствам, при их недостаточной эффективности проводят пункцию (прокол) суставной сумки с удалением ее содержимого и введением в полость лекарственных средств. При нагноительном процессе суставную сумку вскрывают хирургически для удаления гноя.

        Вопрос: Есть ли какие-нибудь народные средства для лечения бурсита коленного сустава? К какому врачу обращаться за помощью?

        Ответ: Бурсит — воспаление околосуставной сумки. Вам необходима очная консультация и обследование у травматолога. После уточнения диагноза Вам будет назначено комплексное лечение. Не стоит применять рецепты народной медицины без обсуждения их целесообразности со специалистом.

        Вопрос: Здравствуйте! 3 год мучаюсь с правым коленом, обращался в больницу, делали блокады — бестолку, потом отправили на УЗИ. Заключение: Эхографические признаки супрапателлярного бурсита справа. Оссификат подколенной области справа. Как это вылечить или только операцию нужно делать?

        Ответ: Возможно операции вам не избежать, проконсультируйтесь с врачом травматологом.

        Вопрос: Получила ушиба плеча. Доктор направил на узи плечевого сустава, где обнаружили поддельтовидный бурсит 6,7*2,2мм. Как лечат это заболевание если противопоказано гормональное лечение и физиолечение? Мне 33 года.

        Ответ: Лечение бурситов преимущественно консервативное: обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, включая при необходимости антибиотики (при инфекционном бурсите); пункция бурсы с аспирацией экссудата. Если развивается флегмона периартикулярных тканей, то рекомендуют хирургическое лечение — вскрытие флегмоны и бурсы с иссечением пораженных тканей.

        Вопрос: Добрый день! У меня небольшая просьба к вам, подскажите эффективное лечение бурсита. У меня болят оба плеча и не знаю как избавится от болей и самого бурсита. очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо вам за понимание.

        Ответ: Прежде всего, необходимо определить причину бурсита. Для этого необходимо пройти осмотр хирурга. Врач назначит Вам необходимое обследование (общий анализ крови, при рентгенографию, возможно назначение диагностической пункции суставной жидкости). Только после получения результатов обследования врач, при личном осмотре, сможет назначить Вам адекватное лечение.

        Вопрос: В декабре прошлого года образовалась шишка на левом локте. Долго лечили, но все таки пришлось сделать операцию. В январе этого года такая же история на правом локте. Такое ощущение, что проблема сидит где то внутри меня. Кажется, что если вырезать и на этом локте, то пойдет на другие суставы. Очень страшно. Если кто нибудь знает, как справиться с этой бедой, помогите пожалуйста! Заранее всем благодарен.

        Ответ: К сожалению эффективных медикаментозных схем лечения данного заболевания нет.

        Вопрос: Как лечить бурсит локтевого сустава? Нужно ли мазать вольтареном (не помогает)?

        Ответ: В традиционной медицине для лечения бурсита локтевого сустава применяют как хирургические, так и консервативные методы. Лечение бурсита локтевого сустава зависит от выраженности процесса, вызвавшей его причины, продолжительности заболевания. Обязательно обратитесь к врачу.

        Вопрос: Второй год подряд бурсит сустава, обязательно ли хирургическое вмешательство?

        Ответ: Заочно ответить на этот вопрос нельзя — необходим осмотр. Обратитесь к врачу.

        Вопрос: Лечение бурсита сухожилия полуперепончатой мышцы? Шишка где положено, около 3 см. Похоже появилась после поднятия тяжестей, примерно 5 месяцев назад. Не беспокоит. Какие есть народные (консервативные) средства для лечения?

        Ответ: Бурсит может повториться в том случае, если лечение этого заболевания будет не завершено должным образом. Кроме медикаментозного лечения, после лечения заболевания в острой фазе, обязательно нужно будет пройти физиотерапию. Кроме того, пораженный сустав нужно по-возможности щадить, и не подвергать избыточным нагрузкам, а также, избегать ударов и травм этой области. В некоторых случаях, появлению рецидива бурсита, могут способствовать острые инфекционные заболевания, поэтому, при первых признаках ОРВИ, нужно сразу же начинать лечение.

        sustav5.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"