Что назначают для лечения артроза суставов

Что назначают для лечения артроза суставов

Содержание статьи:

Лечение артроза коленного сустава и профилактика обострений

Сегодня коснёмся такого вопроса, как артроз суставов, лечение артроза коленного сустава в частности, ну и, само собой, профилактика и лечение суставов в целом. Тема очень важная и насущная, ведь с жалобами на артроз суставов нижних конечностей приходит около 25% наших пациентов, ещё 15% требуется лечение суставов рук.

Лечение артроза коленного сустава вообще является одним из самых востребованных направлений восстановительной медицины. Современная медицина даёт множество определений тому, что же такое артроз суставов. Если коротко, то можно сказать так – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной тканей сустава, его элементов.

Причины артроза – прежде всего неправильная нагрузка, или чрезмерная физическая, или наоборот, излишняя статическая, ведущая к застойным явлениям (сидячая или стоячая работа). В числе вторичных, на наш взгляд (хоть и очень важных), причин, можно назвать гормональные и возрастные нарушения, травмы и микротравмы, вынужденные деформации (например, неудобная обувь у женщин), инфекционные процессы и т.д.

Сначала человек не испытывает каких-либо значительных болевых ощущений, отмечая лишь похрустывание при движениях и лёгкий дискомфорт при нагрузках. Потом, если процесс развивается, можно наблюдать усиление болей, их продолжительности и длительности. На этом этапе рентгеновский снимок уже покажет некоторые изменения. Далее боли усиливаются, проявляются уже не только при нагрузке, но и в покое, рентгенологические признаки становятся более выраженными. Затем – выраженные болевые ощущения и видимая невооружённым глазом деформация сустава.

Артроз. Причины разрушения хрящевой ткани.

Узнать причины артроза, а также выяснить какие меры можно предпринять для того, чтобы оградить себя от этого тяжелого заболевания, без сомнения хочет каждый. Но огласить полный список факторов влияющих на здоровье суставов и появление такого заболевания как артроз, на данный момент невозможно. Ученые продолжают исследование этого заболевания. Установление точного перечня причин осложняется тем, что артроз развивается не только из-за физических, но и психосоматических факторов, а симптомы похожи на другие болезни суставов. Тем не менее, можно сказать, что в зоне риска находятся люди:

  • С малоподвижным образом жизни;
  • Имеющие избыточный вес;
  • Имевшие травмы, ушибы или растяжения;
  • С проблемами эндокринной системы, изменённым гормональным фоном (климакс, беременность, заболевания щитовидной железы, диабет и так далее);
  • Занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  • Психологическими проблемами, которые иногда приводят к развитию артроза, являются:

  • Стрессовые состояния;
  • Депрессия;
  • Бессонница;
  • Различные виды тяжелых эмоциональных переживаний;
  • Психические отклонения.
  • Это не значит, что психологические проблемы человека напрямую вызывают поражение хрящевой ткани, но общее эмоциональное состояние человека, несомненно, очень весомо влияет на состояние здоровья, в частности, на гормональный фон.

    Чаще всего постановка диагноза «артроз» происходит, когда болезнь прогрессировала до второй стадии, т.к. пациенты обращаются к врачу только с появлением боли, причём постоянной. Артроз на первых этапах развивается без болевых ощущений. Тем не менее, есть симптомы, которые могут стать для вас тревожными сигналами – поводом для обращения к специалисту.

  • На начальной стадии течения болезни неприятное ощущение в суставах в конце трудового дня, возможна ломота.
  • Болевые ощущения, ломота, часто на смену погоды. Сначала возможны единичные прострелы, чаще при смене позы после длительной статической нагрузки. Постоянные болевые ощущения появляются на второй стадии течения болезни.
  • Хруст в суставах во время обычных, естественных движений. Это происходит из-за “изнашивания” суставов, грубо говоря, недостаток “смазки” внутри сустава. Причины – недостаток или неправильность движения, использование сустава не в полном объёме или чрезмерные нагрузки.
  • Ощущение скованности, ограничение подвижности сустава – невозможно согнуть или разогнуть его до естественного положения.
  • Внешние проявления – видимая деформация сустава из-за изменения структуры околосуставных тканей. Это признак более поздних стадий поражения. Также отёчность, пастозность кожных покровов.
  • Существует вторичный артроз, который является следствием иных патологий. Например, инфекционный артроз, который развивается как осложнение на фоне тяжелого инфекционного заболевания. Диагностировать инфекционный артроз на основании одних лишь симптомов нельзя, потребуется длительное медицинское исследование. Дело в том, что при инфекционном артрозе болезнь сконцентрирована не в суставе, а в другом месте. Именно в поиске очага инфекции и заключается сложность диагностики именно этой формы заболевания.

    Однако существует перечень симптомов, которые при подтверждении анализов укажут на наличие инфекционного артроза.

  • Повышенная температура;
  • Лихорадочное состояние;
  • Озноб;
  • Отклонения от нормы в анализах телесных жидкостей.
  • Артроз необходимо также дифференцировать с ревматоидным артритом и подагрой. Для этого производится соответствующий анализ крови.

    Лечение артроза проводится консервативными и оперативными методами.

    Лечение артроза консервативными методами подразумевает:

    1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. В периоды обострения препарат вкалывают внутримышечно, курс занимает от 7 до 14 дней. В остальное время продолжают курс приема таблеток.
    2. В случае если лечение нестероидными препаратами не дает эффекта, применяют кортикостероиды. Дозировка и время приема данных медикаментов строго ограничены, они могут использоваться только под надзором лечащего врача.
    3. Также могут применяться хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. В составе хондропротекторы содержат натуральные элементы хрящевой ткани. Элементы, входящие в состав препарата подстраиваются под особенности строения хрящевой ткани больного, в результате их действия увеличивается выработка синовиальной жидкости, а также облегчается подвижность сустава. Препараты данной группы вводят в пораженные сочления суставов. Данные уколы являются эффективными для восстановления подвижности суставов.
    4. После медикаментозного лечения пациенту назначают курс реабилитации, включающий в себя:

    5. Соблюдение специальной диеты;
    6. ЛФК;
    7. Плавание и занятие некоторыми видами спорта;
    8. Также от пациента потребуется соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек.

      Хирургические методы лечения артроза.

      Хирургическое вмешательство назначается только в крайнем случае, если все приведенные ранее методы не показали своей эффективности или по какой-либо причине не могут быть применены. Или в последней фазе патологического процесса, когда налицо выраженнейшая деформация сустава и все другие средства уже не помогают.

    9. Протезирование – это крайняя мера. Сложнейшая операция, заключающаяся в удалении поврежденного сустава и замене его протезом. Без сомнения, современная медицина шагнула далеко вперед, сегодня при наличии средств можно приобрести протезы которые с наибольшей вероятностью не будут отторгнуты организмом, а также после реабилитации не будут причинять дискомфорт своим обладателям. Но одной операцией дело не ограничится, людям с искусственными суставами приходится с периодичностью в несколько лет обращаться к хирургам для «обслуживания» сустава. Процесс реабилитации после замены сустава займет много времени. Для начала назначают курс антибиотиков для уничтожения инфекции и предотвращения нагноения.
    10. Артроскопия – в поврежденный сустав вводится специальная игла, при помощи которой поврежденный сустав очищают от поврежденных тканей.
    11. К сожалению, вылечить артроз полностью невозможно, но можно противостоять дегенеративным изменениям, значительно замедлить их, снять скованность и болезненность.

      Проверенный вариант консервативного лечения артроза – аппарат Герасимова (внутритканевая электростимуляция). Используется как в острые фазы заболевания, так и для профилактики в фазе ремиссии.

      Профилактика артроза подразумевает, безусловно, правильное питание (продукты, богатые кальцием, магнием и фосфором – творог и молоко, морепродукты, особенно морская рыба, говядина) и, самое главное, правильные физические нагрузки, эталоном которых является плавание. Ведь в воде отсутствует осевая нагрузка на суставы и позвоночник, причём все мышцы организма работают в оптимальном для себя режиме, перетрудиться в бассейне крайне трудно. При уже сформировавшейся значительной деформации необходимо носить специальные наколенники.

      Для лечения артроза суставов мы с большим успехом используем внутритканевую электростимуляцию по А.А.Герасимову (аппарат Герасимова), рефлексотерапию, гирудотерапию, всевозможные мануальные и остеопатические методики, радоновые ванны, озоновые обкалывания и широкий спектр физиотерапии.

      Вы можете позвонить нам по телефону 8 (3532) 609-321, записаться на бесплатную консультацию, на которой доктор более подробно расскажет Вам о Вашем заболевании.У нас есть всё, чтобы Вам помочь, причём по самым демократичным ценам в городе! Приходите! И Вы снова сможете танцевать!

      xn—56-6cdjqaatheye4afancbo6nma.xn--p1ai

      Что такое остеоартроз: как и чем лечить (препараты, лекарства)

      Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием суставов, характеризующимся изменением подлежащей костной ткани и постепенным разрушением суставного хряща.

      Данная патология встречается довольно часто и преимущественно поражает людей пожилого возраста. Но это вовсе не значит, что среди заболевших остеоартрозом не встречаются молодые пациенты.

      Заболевание не только усложняет жизнь и ухудшает ее качество, постоянно вызывая суставную боль, но и ограничивает функциональные возможности больного человека, что нередко приводит к инвалидности. Эндопротезирование тазобедренных и коленных артрозов зачастую является следствием артрозных изменений, происходящих в крупных суставах.

      Для современной ревматологии задача: как лечить остеоартроз – считается проблемой номер один. В первую очередь терапия должна быть настолько эффективной, чтобы больной мог избежать необходимости в рискованной и травмирующей операции.

      Сегодня, к сожалению, еще нет методов, позволяющих навсегда избавиться от остеоартроза. Но если болезнь выявлена на начальной ее стадии, с помощью комплексного лечения можно достигнуть не только нормализации процесса, но и его регресса.

      Эта статья раскроет основные причины остеоартроза и методы его лечения. Кроме того, читатели получат рекомендации о том, как откорректировать образ жизни, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологии.

      Обратите внимание! Такое коварное заболевание как остаоартроз в организме человека может поразить все суставы и привести к инвалидности.

      Лечение остеоартроза лекарственными препаратами

      Стандартное лечение остеоартроза обязательно включает в себя применение разных групп медикаментов. Все лекарства, которые назначает врач, необходимы для уменьшения болевых симптомов и замедления процесса дальнейшего повреждения диартрозов.

      Препараты для лечения остеоартроза условно делятся на две большие группы:

    12. Симптоматические лекарства, обладающие быстрым эффектом. Они оказывают влияние на причины возникновения, симптомы, устраняют отек, боль и воспаление.
    13. Препараты модифицирующие действуют намного медленнее. Зато эффект от этих лекарств продолжается длительное время после их отмены.

    Как вылечить остеоартроз симптоматическими препаратами

    Препараты, входящие в эту группу – это противовоспалительные, глюкокортикоидные, нестероидные средства и анальгетики.

    Важно! Все эти лекарства не влияют на течение патологического процесса. Их действие направлено на временное избавление пациента от мучительных проявлений остеоартрита. Обычно эти медикаменты назначаются в период обострения короткими курсами.

    В другое время применять их нежелательно. Это объясняется тем, что данная группа имеет различные противопоказания и побочные эффекты. Особенно опасно длительное и бесконтрольное применение этих лекарств.

    В группу анальгетиков входят как ненаркотические, так и наркотические препараты. Ненаркотические средства часто назначают в комбинации с НПВС при обострении болезни для лучшего купирования болевого синдрома.

    Препараты второго ряда используют при стойком болевом синдроме строго по предписанию врача. К ним прибегают тогда, когда по-другому купировать боль уже невозможно. Такая потребность, как правило, возникает на последней стадии заболевания. Эти лекарства назначают кратковременно и обычно они предшествуют хирургическому вмешательству.

    Самые распространенные препараты для устранения болевого синдрома и остальных симптомов артроза — нестероидные противовоспалительные средства. Чаще других врачи назначают:

    Все эти препараты существуют в различных лекарственных формах (растворы для инъекций, пластыри, гели, капсулы, мази, таблетки). Это позволяет проводить эффективное комбинированное устранение боли, отека и воспаления.

    В качестве дополнительных мероприятий к основной терапии врачи часто назначают препараты, улучшающие процессы микроциркуляции в организме. Такое лечение стимулирует метаболические процессы в организме и обеспечивает гиалиновый хрящ суставов питательными элементами и кислородом. К медикаментам этой группы причисляют никотиновую кислоту, курантил, трентал.

    В некоторых случаях терапевтическая схема включает применение лекарств, устраняющих возникновения спазмов скелетных мышц. Это особенно актуально при поражении крупных диартрозов, например, тазобедренных.

    Оказывается, обострение процесса сопровождается механизмом защиты, который и вызывает спазм скелетной мускулатуры. Но данное проявление лишь усиливает боль, поэтому снимать его нужно с применением медикаментозных средств. С этой целью применяют Сирдалуд, Мидокалм.

    Иногда в комплексное лечение входят препараты глюкокортикоидной группы, обладающие мощным противоотечным и противовоспалительным действием, снимающие болевой синдром. Но их применение, особенно системное, сопряжено с огромными рисками тяжелых побочных эффектов.

    По этой причине данные средства применяют короткими курсами и чаще всего это внутрисуставные инъекции. Обычно врачи назначают Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог.

    Лечение модифицирующими средствами

    В модифицирующую группу лекарств входят хондропротекторы. Без данных медикаментов невозможно купировать остеоартроз. Лечение в этом случае основано на содержании в препаратах основных компонентов хрящевой ткани суставов (хондроитин сульфат и глюкозамин).

    При остеоартрозе образование этих веществ в организме замедляется и наступает их дефицит. Путем внутрисуставных, внутримышечных инъекций и перорально можно обеспечить хрящ главным «строительным материалом» и предотвратить совсем либо значительно приостановить прогрессирование патологии. Вот самые востребованные на сегодняшний день препараты хондопротекторы:

    Обратите внимание! Хондопротекторы не обладают обезболивающим действием и не могут остановить воспалительный процесс. Но при условии их длительного применения происходит уменьшение случаев возникновения обострения и улучшается функция больного сустава.

    Образ жизни и рацион

    Заболевание остеоартроз – причины его развития кроются в неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Поэтому всем пациентам с данной патологией врачи рекомендуют соблюдать специальный режим. Суть этих мероприятий заключается в разгрузке пострадавших суставов.

    Больному нельзя слишком долго стоять или ходить. Если же поражены суставы рук – не рекомендуются долгие стереотипные движения. Более того, пациенту назначают постельный режим. Физические нагрузки на время необходимо приостановить и выполнять упражнения лечебной физкультуры.

    В очень тяжелых случаях, для того чтобы разгрузить суставы, используют метод вытяжения и назначают использование специфических ортопедических приспособлений: ортезы, шины, трость для ходьбы. Благодаря трости пациент обретает возможность снизить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить его дальнейшее разрушение.

    Остеоартроз не требует специальной диеты. Единственное, что требуется – это обогащение рациона продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. Если больной имеет избыточный вес, питание не должно быть высококалорийным. Это необходимо для нормализации индекса массы тела.

    Не секрет, что каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на больные суставы ног.

    Основное правило для выполнения лечебной гимнастики при артрозе – тренировки не должны выполняться в период обострений. Если в суставах присутствует боль, любые физические нагрузки исключаются.

    В каждом отдельном случае комплекс упражнений должен подбирать врач. Принимается во внимание:

  • стадия заболевания;
  • локализация поражений;
  • образ жизни и возраст пациента;
  • физическая подготовка.
  • Основные принципы лечебной физкультуры при остеоартрозе:

  • отрывистые и резкие движения противопоказаны;
  • продолжительность и амплитуду физических упражнений необходимо увеличивать постепенно;
  • движения не должны быть очень интенсивными и причинять чувство дискомфорта или боль;
  • занятия прекращают, если боль возникает во время тренировки.
  • При помощи ЛФК пациент может укрепить мышцы тела, в том числе мышечный каркас больных диартрозов, который является хорошим поддерживающим аппаратом. Во время занятий снижается нагрузка на поврежденный хрящ сустава. ЛФК – это не только метод лечения артроза, но и отличная его профилактика.

    Массаж и физиотерапевтические процедуры

    Неотъемлемой частью комплексного лечения артроза являются различные физиотерапевтические процедуры. Они снимают патологический мышечный спазм, улучшают микроциркуляцию, устраняют воспаление, отек и боль, способствуют восстановлению пораженной структуры хрящевой ткани.

    Наиболее эффективные физпроцедуры:

  • ванны;
  • лечебные грязевые обертывания;
  • лазерное лечение;
  • амплипульстерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лекарственный электрофорез.
  • Общеукрепляющий лечебный массаж проводят исключительно при отсутствии обострения артроза. Этот метод помогает улучшить тонус мышц, которые участвуют в поддержании поврежденных суставов, наладить в них кровоток, устранить патологический мышечный спазм.

    Народные и нетрадиционные методы лечения артроза суставов

    Нетрадиционные или альтернативные методы лечения остеоартрита сегодня очень популярны и это, невзирая на отсутствие клинических доказательств их результативности. Тем не менее, нетрадиционная медицина помогла не одной тысяче пациентов.

    Существует огромное количество народных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения, которые весьма эффективны при заболеваниях суставов. Единственное условие – выбирая какое-либо народное средство, обязательно следует посоветоваться с врачом. Вполне возможно, что конкретный случай имеет противопоказания.

    Это использование продуктов пчеловодства и пчелиного яда. Применяют лечение пчелиным подмором и процедуры ужаливания. Но у больного не должно быть аллергии на пчелиные укусы.

    Использование медицинских пиявок. Эти живые организмы выделяют в кровь вещество под названием «гирудин». Гирудин, в свою очередь, устраняет воспаление, боль и отек; улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию; налаживает процессы метаболизма.

    Гирудотерапия противопоказана людям с повышенной кровоточивостью, при повышенной чувствительности к гирудину, беременным женщинам.

    Пациентам с тяжелой формой остеоартроза, при отсутствии результата от консервативной терапии, назначают хирургическую операцию. Основными показаниями для ее проведения является болевой синдром, который невозможно купировать медикаментозно и ограничения двигательной активности человека.

    Операции могут быть органосохраняющими или артропластическими (сам сустав сохраняется, но проводится его коррекция). Если возникает необходимость в замене сустава искусственным имплантатом, назначают эндопротезирование и чаще всего это искусственный тазобедренный сустав.

    sustav.info

    Как эффективно использовать грязи для лечения артроза?

    Человечеству известно о положительных свойствах грязи для лечения артроза. Люди применяют лечебные грязи со времен, когда их терапевтический эффект еще не был обоснован. Многие методы лечения, и грязелечение в том числе, открыли древние египтяне, которые обнаружили факт, что река Нил — не только кормилица, но и доктор.

    Сейчас лечение артроза грязями до сих пор успешно используется. Однако теперь врачи изучили нюансы, грязелечения и обоснованно назначают это целебное вещество пациентам. Грязи для лечения суставов – важное направление терапии таких заболеваний, как артроз и артрит.

    Когда диагностирован артроз необходимо посетить физиотерапевта, который составит курс лечения с применением процедур, включающих грязелечение и иные манипуляции. Только врач назначит дозировку грязей и порекомендует количество процедур. Руководствуясь советами специалиста, больной почувствует облегчение после первых сеансов. Уменьшатся либо исчезнут болевые ощущения, подвижность сустава возрастет, движения станут свободными и легкими.

    Такой эффект возможен, поскольку лечение грязями при артрозе улучшает приток к пораженной области крови. Восстанавливается потребность хрящевых тканей в кислороде, что вызывает исчезновение болевых ощущений. При лечении артроза грязями расслабляется мышечно-связочный аппарат. Грязевые аппликации стимулируют обменные процессы, запуская их от кожи к костям, что обеспечивает расширение сосудов, глубокое и равномерное прогревание тканей.

    Минеральных вещества, входящие в состав лечебных грязей проникают внутрь суставов и обогащают ткани. Это устраняет воспалительный процесс, купируя боль. После проникновения внутрь поврежденных тканей, минеральные элементы приостанавливают прогрессирование разрушения хрящей, давая старт регенерации.

    Виды лечебных грязей

    Лечебная грязь — природное коллоидное образование с насыщенным минеральным составом. По составу разделяют три разновидности грязи:

  • в основе которой соли магния, хлорид, нитрат, йодид и бромид кальция, песчаные и глинистые частицы;
  • коллоидный комплекс, состоящий из гумуса и органики;
  • раствор органических кислот и соли рапы.
  • По происхождению грязь с лечебным эффектом бывает:

    Грязь при выборе месторождения делится на такие виды:

  • материковая грязь, добывающаяся в соленых озерах;
  • гидротермальная субстанция;
  • сопочная;
  • грязь из морских заливов, лиманов и приморских озер;
  • фанго.
  • Сбалансированный по органическим и минеральным элементам состав, уникальный для каждой грязи, определяет лечебные свойства вещества.

    В лечении многих болезней используются грязи. Их используют в дерматологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, ревматологии, ортопедии. Грязями лечат заболевания суставов, конечностей и позвоночного столба:

    Грязи используются как аппликации. Назначают грязевые ванны при артрозе, сочетая лечение этим веществом и воздействием гальванического тока. При артрозе такое лечение улучшает кровообращение позвонков и воспаленных суставов, что приводит к устранению онемения и уменьшению боли.

    Техника лечения грязями

    После постановки диагноза артроз требуется записаться на прием к физиотерапевту. Оптимальный вариант для лечения артроза грязевыми аппликациями – посещение специализированного учреждения. Во время процедуры, которая устраняет неприятные ощущения, которые доставляет артроз и артрит, на болезненный участок накладывают слой активного вещества и закрепляют тугой повязкой для согревания сустава.

    При артрозе коленного сустава процедуры допускается выполнять самостоятельно. Для этого нужно запастись лечебной грязью. Подойдет сакская грязь, грязь с радоном, глина из Ярового, пеленкинская грязь. Эти препараты заготавливают находясь на отдыхе в санатории либо при посещении определенных местностей. Можно купить лечебные состав в аптеке и дома организовывать оздоровительные процедуры. Для этого массу накладывают на колено либо принимают ванны с грязью.

    Польза от сеансов грязевой терапии не всегда заметна сразу. Традиционно, когда присутствует боль и артроз мешает двигаться, облегчение наступает после нескольких сеансов. Снижается болевой синдром, пропадает отечность, устраняется скованность сочленения, пропадает покраснение. Такой результат лечения артрозов достигается, поскольку грязи:

  • улучшают кровообращение;
  • восстанавливают дыхание тканей;
  • стимулируют процессы обмена в тканях костей;
  • глубоко и равномерно прогревают ткани;
  • насыщают минеральными веществами суставы;
  • блокируют разрушительные процессы, запускают регенерацию тканей.
  • Лечение артроза целебной грязью позволяет добиться улучшения здоровья.

    Противопоказания грязелечения

    Лечить артроз лечебными грязями эффективно, однако такая терапия способна нанести и вред.Терапия грязями при артрозах противопоказана при таких патологиях:

  • кровотечение неясного происхождения;
  • опухоль;
  • активный туберкулез;
  • лихорадочное состояние;
  • эпилепсия;
  • обострение любого хронического заболевания;
  • атеросклероз;
  • хронический нефроз или нефрит;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • синдром иммунодефицита;
  • беременность;
  • гипертония;
  • выраженные неврозы.
  • При серьезном поражении суставов требуется настроиться на продолжительное лечение коллоидными составами. Терапевтические курсы продолжаются до 10 процедур. По истечении этого срока требуется трехмесячный отдых. Больные, использующие лечение грязями, положительно отзываются о процедурах, отмечая безболезненность, доступность и эффективность метода.

    Эффективность лечения

    Врачи рекомендуют больным посетить для лечения санаторий в городе Саки. Учреждение функционирует более трех десятилетий. Пациенты, которые там побывали, высказываются в пользу грязелечения.

    По наблюдениям специалистов, если соблюдать лечебные рекомендации, состояния здоровья после курса сеансов улучшится. Период ремиссии длится до года. Поэтому рекомендуется ежегодно повторять лечение.

    После трехлетнего посещения санатория у большинства пациентов наблюдается стойкая ремиссия. Поэтому нежелательно надолго откладывать с посещением курорта, чтобы не допустить деформации суставов, провоцирующей ухудшение двигательных функций. Чтобы в будущем чувствовать себя благополучно, важно находить возможность организовать лечение на грязевом курорте. Перед посещением санатория посещают лечащего врача и проходят обследование.

    artsustav.ru

    Как проводят инъекции в сустав? Обзор основных препаратов

    Как лечить болезни суставов?

    Терапия таких заболеваний всегда комплексная. Она содержит в себе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.

    Препараты вводят несколькими способами: внутрь в виде таблеток или инъекций. Уколы при суставных болях бывают трех видов: внутримышечные, внутривенные и инъекции непосредственно в сустав. Выбор способа осуществляет лечащий доктор.

    Коррекция образа жизни включает в себя снижение веса, уменьшение физической нагрузки и исключение травмирующего фактора.

    Физиотерапия заключается в прогревании суставов, что позволяет улучшить кровоток и спровоцировать восстановление тканей. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез с миорелаксантами, магнит.

    Как снять воспаление в суставе?

    Чтобы приступить к восстановлению функций, нужно снять острый болевой синдром. Если артрит или артроз возник впервые, то можно использовать таблетки или мази. Если болезнь рецидивировала, то понадобятся уколы для лечения суставов.

    Существуют несколько групп препаратов, которые могут помочь в данной ситуации.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    НПВС блокируют синтез простагландинов – инициаторов воспаления. А также данные средства снимают боль, отек и покраснение тканей. Препарат из этой группы подбирается индивидуально в зависимости от тяжести процесса.

    Местно (гель, мазь) или в виде таблеток (порошков) можно применять: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин, Целекоксиб.

    Если такие формы не дают эффект, переходят к внутримышечному введению: Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам. Лекарства из этой группы используют не больше 5-7 дней.

    Гормональные препараты

    Гормоны быстро снимают отек и болезненность, но обладают множеством побочных эффектов. Они не лечат, а дают временное облегчение. Основные – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Лекарства либо наносят местно на пораженный сустав, либо используют в виде инъекций. Длительность приема при легкой и средней степени тяжести заболевания – не более 3-5 дней.

    Все перечисленные выше лекарства обладают ульцерогенным эффектом, т. е. разрушают слизистую оболочку желудка. Потому применять их лучше вместе с защитными препаратами (Альмагель, Фосфалюгель, Омепразол).

    Лекарства из этой группы помогают снять мышечный спазм, который всегда возникает после суставной боли и усиливает симптоматику артроза либо артрита. Если боль не купировать, то вернуть сустав к прежней подвижности будет невозможно. Представители группы – Мидокалм, Баклофен. Их используют как инъекции для внутримышечного введения. Длительность приема – до 1 недели.

    Данные препараты не только благоприятно действуют на костно-мышечную ткань, но и восстанавливают проводимость нервных импульсов, которая нарушается из-за болезненного спазма. Их принимают либо внутрь в виде таблеток, либо делают внутримышечные инъекции.

    Таблетированные формы – Нейровитан, Нейромультавит, B-complex. Длительность приема – 10-14 дней.

    Для инъекций назначают — Мильгамма, Тригамма, Нейрорубин, Бевиплекс. Препараты вводят в течение 10 дней. Инъекции витаминов достаточно болезненны, потому чтобы они лучше рассасывали в ткани, не забывайте делать сеточку йодным раствором хотя бы 1 раз в день.

    Что используется для лечения?

    После того, как острый приступ снят, можно начинать полноценную терапию. Ее суть в восстановлении хрящевой ткани сустава. Это позволяет приостановить изнашивание капсулы и частично восстановить функцию конечности.

    Единственные препараты, которые действительно замедляют разрушение хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление суставной капсулы, инициируют выработку гиалуроновой кислоты (основа суставной смазки), улучшают питание костной ткани. Хондропротекторы можно назначить на любой стадии суставного заболевания.

    В зависимости от состава различают следующие группы хондропротекторов:

  • Препараты на основе глюкозамина: Дона, Артрон Флекс. Выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций. Они восполняют дефицит собственного глюкозамина, а также стимулируют обменные процессы в синовиальной жидкости. Принимают по 1500 мг в сутки в течение 2-3 месяцев, затем перерыв;
  • Средства на основе хондроитин сульфата – Мукосат, Хондрофлекс, Структум, Хондролон. Хондроитин сульфат стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, а также замедляет разрушение суставной капсулы. Хондропротекторы из этой группы имеют выраженный противовоспалительный эффект. Внутрь принимают по 500 мг дважды в день в течение полугода. При внутримышечном введении нужно не меньше 25 инъекций на курс;
  • Препараты на основе хрящевой ткани животных и рыб – Алфлутоп, Румалон. Эти биологически активные концентраты содержат весь набор веществ, необходимых для нормального функционирования сустава. Выпускаются препараты только в инъекционной форме. Для одного курса нужно вводить внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 недель;
  • Комбинированные средства – Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С, Артифлекс-ультра. Данная группа наиболее часто используется, т. к. содержит в своем составе основные действующие вещества.
  • Если заболевание находится в запущенной стадии и внутримышечные инъекции не дают положительного эффекта, можно выполнять уколы непосредственно в полость сустава.

    • они напрямую улучшают питание суставной капсулы и костей,
    • провоцируют образование внутрисуставной жидкости,
    • надолго снимают воспаление и боль,
    • практически не всасываются в системный кровоток.
    • сложная техника выполнения: проводит процедуру только врач,
    • высокая травмоопасность.
    • Лекарства чаще всего вводят в коленный, локтевой или межфаланговый сустав. Пунктировать крупные суставы, к примеру, тазобедренный, можно только под контролем УЗИ.

      Чаще всего для инъекций используют гормональные препараты: Солумедрол, Метипред, Дипроспан, Триамцинолон. Данные средства не лечат болезнь, а только снимают симптоматику артроза или артрита. За курс обычно проводят 2-3 инъекции.

      Эффект от гормонального укола заметен практически сразу – исчезает боль, отек. Пациент сразу замечает, что сустав стал более подвижным. Казалось бы, одних гормональных уколов достаточно для нормальной жизнедеятельности. Но постоянные инъекции не только расшатывают суставную капсулу, а еще и разрушают хрящевую ткань.

      Более полезно использовать для лечения хондропротекторы. Действие от препаратов этой группы развивается медленно, потому пациент не сразу понимает, что внутрисуставные инъекции дают эффект. Такие уколы для лечения суставов применяют курсами в течение 2-3 лет. В каждый год лечение проводят трижды по 5-15 инъекций в сустав.

      Для внутрисуставного введения используют следующие хондропротекторы: Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Структум, Румалон.

      Хондропротекторы наиболее безопасны для внутрисуставного введения, имеют мало побочных эффектов, но их минус в том, что помогают эти препараты далеко не каждому.

      Еще одна лечебная группа – заместители внутрисуставной жидкости. Эти средства содержат в себе гиалуроновую кислоту – основной компонент внеклеточного матрикса, в норме содержится в суставной жидкости. Именно это вещество обеспечивает ее смазывающие способности. После введения лекарства сустав некоторое время может функционировать, не вызывая болезненных ощущений. Именно такое лечение является предпочтительным для лиц старше 60 лет.

      Заместители внутрисуставной жидкости вводят только в крупные суставы (коленный, локтевой). Используются препараты: Ферметрон, Остенил, Синокром. Терапия проходит курсами 1 раз в полгода, в курсе 3-5 уколов. Очень часто лечебный эффект заметен уже с первой инъекции.

      Как проводят внутрисуставные инъекции?

      Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

      Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав. Насколько ее вводить в капсулу, решает именно доктор. Это зависит от величины сустава и вводимых препаратов.

      Обычно инъекции не вызывают сильной болезненности, только если нет активного воспалительного процесса.

      Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую жидкость, нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

      Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

      Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

      Существуют несколько способов лечения суставных заболеваний. Некоторые препараты дают лишь временный эффект, другие позволяют восстановить поврежденную ткань и вернуть функциональность. Медикаментозное лечение не будет работать без соблюдения здорового образа жизни. Изменить свое питание и регулярно выполняйте физические упражнения.

      При появлении патологических симптомов – обращайтесь к врачу.

      diartroz.ru

      Эффективные лекарства для лечения артроза

      Таблетки от артроза суставов отличаются разнообразием, поскольку данное заболевание имеет различный генезис и варианты проявления.

      Характеристики артроза

      Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

    • разрушение хрящевой ткани;
    • трансформация капсулы;
    • изменения в синовиальной оболочке;
    • дистрофические процессы в связочных и костных тканях.
    • Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Особенно оно характерно для людей пожилого возраста, хотя иногда болезни суставов развиваются и в еще относительно молодом возрасте — в 35-40 лет.

      Среди разнообразия суставных поражений выделяются:

    • гонартроз — поражение суставов коленей;
    • коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
    • спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
    • артроз сустава плеча.
    • Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом.

      Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими.

      Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность.

      Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов.

      Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации.

      Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах.

      Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов.

      К разрушению суставных хрящей могут привести:

      • гормональный дисбаланс;
      • снижение интенсивности кровоснабжения сустава;
      • наследственная предрасположенность;
      • возрастные изменения;
      • повреждения травматического характера;
      • ревматоидный артрит;
      • псориаз;
      • красная волчанка;
      • сифилис;
      • туберкулез,
      • энцефалит;
      • слишком высокая нагрузка на суставы;
      • слишком большая масса тела;
      • воспалительные процессы в суставах;
      • плохое питание;
      • длительное воздействие низких температур;
      • длительная интоксикация организма;
      • простудные заболевания;
      • патологии щитовидной железы;
      • гемофилия;
      • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
      • профессиональные риски.
      • Общие принципы лечения заболевания

        Существуют три способа лечения этого заболевания:

      • лекарственный, то есть использование препаратов фармацевтической промышленности;
      • наружные способы воздействия (растирания, компрессы и т.п.);
      • народные методы (лечение травами, продуктами пчеловодства и т.п.).
      • Лечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс.

        Это не означает, что артрозы неизлечимы. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания.

        В лечении артрозов любого характера существует строгое правило: если препарат в течение нескольких месяцев не оказывает на течение болезни положительного влияния, его необходимо отменять и заменять другим средством с иными характеристиками.

        Медикаментозное лечение

        Лекарства от артроза обычно направлены на то, чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Если у пациента заболевание только начинает развиваться, находясь в острой стадии, препараты при артрозе обязательно назначаются внутривенно или внутримышечно. Обычно используются лекарственные средства противовоспалительного нестероидного характера.

        Препараты местного действия (мази, гели, растирания и т.п.) дадут желаемый эффект только на последующих стадиях лечения, когда будут использованы наиболее сильные и действенные лекарства при артрозах суставов.

        Прием противовоспалительных нестероидных препаратов часто начинают с малых доз, определяемых в индивидуальном порядке. Обычно первые препараты для лечения артроза назначают совместно с лекарством, которое вроде бы не имеет отношения у суставам. Речь идет о таблетках или капсулах под названием «Омепразол». Это средство направлено на то, чтобы поддержать желудочно-кишечный тракт в период приема большого количества лекарственных средств.

        Прежде чем пить противовоспалительные нестероидные препараты, их необходимо протестировать на возникновение побочных эффектов и переносимость.

        После того как пациент начал лечить свой артроз, лекарство должно снять основные симптомы. Когда уйдут боль и признаки острого воспаления, необходимо назначать хондропротекторы. Несмотря на то, что они не борются с воспалениями, это наиболее эффективные лекарства от артрозов. Их функция состоит в том, чтобы помочь организму восстановить разрушенную хрящевую ткань. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин».

        Применять эти препараты нужно долго. Мало того, в возрасте старше 50 лет их желательно использовать в качестве профилактических средств. Дело в том, со временем организм сам уже плохо вырабатывает вещества, из которых строится хрящевая ткань. Так что приходится их пополнять с различными лекарствами и биологически активными добавками.

        Многие врачи выписывают своим пациентам сосудорасширяющие препараты. Это необходимо для того, чтобы усилить кровоток в организме. Обычно это положительно влияет на состояние суставов. Особенно сосудорасширяющие препараты эффективны в период, когда проводится лечение артроза тазобедренного сустава. Дело в том, что его трансформация нарушает кровоснабжение других органов. Расширение сосудов необходимо и для того, чтобы кровь легче проникала в сами суставы.

        Нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ-1

        Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний.

        В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств.

        Какие именно препараты этой группы используются при артритах?

      • «Аспирин». Он относится к самым старым средствам борьбы с воспалением, высокой и постоянно меняющейся температурой, с болевыми проявлениями различного генезиса. Мало того, это самый первый лечебный препарат, который был произведен для целей борьбы с воспалительными процессами. Обычно он и назначается самым первым, как только заболит колено, или появятся другие симптомы суставных поражений.

        Этот старожил фармацевтической промышленности снимает боль и оказывает первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях вылечиться только «Аспирином», конечно, нельзя.

        Принимая ацетилсалициловую кислоту, необходимо помнить о том, что таблетки этого средства плохо влияют на пищеварительную систему, особенно на слизистую оболочку желудка. Кроме того, они снижают свертываемость крови.

      • «Диклофенак». После ацетилсалициловой кислоты этот препарат является одним из самых востребованных среди всех НПВС. «Диклофенак» впервые произведен давно — около пятидесяти лет назад. Изготавливается он в форме таблеток и мазей. Это означает, что он может быть использован при острых артрозах, в том числе и для лечения артроза тазобедренного сустава. Его применяют и при хронических артрозах, но в период обострений.

        «Диклофенак» может одновременно применяться в качестве средства, снимающего боль и воспаление.

        В зависимости от производителей, диклофенак выпускают и под другими названиями: «Клодифен», «Вольтарен», «Диклоберл«, «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» и т.д.

      • «Ибупрофен». Применение этого препарата для борьбы с воспалением также имеет давнюю историю. Его назначают в тех же случаях, что и «Аспирин», поскольку он при тяжелых формах заболевания оказывается малоэффективным. Например, его бессмысленно принимать в случае коксартроза 2 степени. Однако некоторый обезболивающий эффект все равно будет гарантирован.

        Под маркой «Ибупрофен» этот препарат выпускают в России. Производители зарубежья присвоили ему иные торговые названия: «Болинет», «Ибупром», «Бурана», «Бруфен», «Ибалгин», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспик» и т.д.

      • «Индометацин». Этот препарат принято считать одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств из категории нестероидных противовоспалительных лекарств ЦОГ-1. Производится он в таблетках, гелях, мазях и даже в ректальных свечах, что позволяет активно его использовать в качестве лекарства при артрозе тазобедренного сустава.

        Как каждое средство с сильным лечебным эффектом, «Индометацин» имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

        «Индометацин» популярен не только среди потребителей, но и среди производителей, поэтому имеет много торговых наименований: «Индовазин», «Метиндол», «Индовис ЕС» и т.д.

      • «Кетопрофен». Этот препарат по силе и характеру воздействия сравним с «Ибупрофеном». Применяется при любых формах артрозов, но особенно он помогает в том случае, если болит ступня или коленка. Однако его предназначение выходит далеко за пределы уменьшения боли. Поскольку «Кетопрофен» выпускают не только в таблетках, но и в форме гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, его можно использовать при коксартрозе тазобедренного сустава.
      • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ЦОГ- 2

        Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

        Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

        Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

      • «Мелоксикам». Это средство обладает очень сильным эффектом. Специалисты обычно его прописывают при коксартрозе тазобедренного сустава и других тяжелых формах суставных поражений. Активным веществом этого средства является мовалис. Основным преимуществом «Мелоксикама» является возможность его длительного приема. Этим средством можно лечиться непрерывно на протяжении нескольких месяцев, что увеличивает лечебный эффект и снижает риск обострения. Особенно это важно при коксартрозе тазобедренного сустава.

        «Мелоксикам» производители выпускают в форме таблеток, свечей, мазей, растворов для инъекций. Особой силой обладают таблетки этого препарата, поскольку они имеют пролонгированное действие, поэтому можно принимать их по 1 штуке 1 раз в день.

        Лекарственные средства с активным веществом мовалис выпускаются под марками: «Матарен», «Артрозан», «Мелбек-форте«, «Мовасин», «Мелбек», «Месипол», «Лем», «Мирлокс», «Мелофлам».

      • «Целекоксиб». Это средство обладает сильно выраженным противовоспалительным действием. Это особенно ценно на фоне малого количества побочных эффектов в ЖКТ. «Целекоксиб» обладает широким спектром действия. При его использовании можно проводить лечение артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
      • «Нимесулид». Типичный представитель препаратов с обновленным составом. Он не только снимает боль и снижает темпы развития воспалительных процессов. Он еще обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание свойств тормозит разрушение суставных хрящей.

        Выпускается «Нимесулид» в виде таблеток, гелей и гранул для производства растворов. Такой широкий ассортимент позволяет применять препарат на разных стадиях развития заболевания.

        Противопоказания и предосторожности

        Нет абсолютно безопасных лекарств. Как минимум любые таблетки воздействуют на ЖКТ, даже те, которые его лечат. А таблетки большинство НПВС нового состава еще и оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

        Все НПВС при лечении артрозов противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Особые меры предосторожности следует применять людям, страдающим патологиями:

        Что же делать, если, например, болит нога, а желудок поражен гастритом? Если нельзя обойтись наружными средствами применения, то в этом случае нужно пить таблетки в измельченном виде, разводя их в небольшом количестве воды. Они не растворяются в воде, но зато мелкие частички быстрей всасываются и меньше вредят слизистой оболочке ЖКТ.

        Хуже всего производить, например, лечение коксартроза при больной печени или пораженных почках. Дело в том, что НПВП оказывают сильное влияние на кровоток в почках. При этом происходит задержка в организме воды и натрия. Если не учесть этот фактор, то можно вызвать устойчивую гипертензию и усиление патологических процессов в почках и печени.

        Особенно большие проблемы часто возникают при лечении человека средствами от артроза тазобедренного сустава. Это поражение в силу анатомических особенностей трудно поддается лечению средствами внешнего применения. Выход может состоять в применении кратковременных курсов и формировании индивидуальной дозировки.

        Если у человека существуют проблемы с функционированием других органов, то препараты при коксартрозе (особенно на ранней стадии заболевания и во время обострения) лучше подбирать в виде растворов для инъекций. Они действуют быстрей, легче выводятся и не воздействуют на ЖКТ.

        Если вам нужно проводить лечение артроза стопы, то иногда имеет смысл заменить НПВП средствами наружного применения, так как в стопе мало мышечных и жировых тканей, что облегчает проникновение лекарств при физиотерапии или компрессах.

        Обычно лечение суставных проблем не имеет четкого деления на стадии приема препаратов группы НПВП и других средств лечебного воздействия. Сочетание приема противовоспалительных препаратов и хондропротекторов со средствами наружного воздействия дает быстрый результат и снижает нагрузку на ЖКТ, печень и почки.

        В стадии ремиссии часто отменяют прием как НПВП, так и хондропротекторов, заменяя их на лечебные процедуры в виде компрессов и растираний. Однако, как было сказано выше, пациентам пенсионного возраста прием хондропротекторов необходимо проводить периодически в качестве профилактического средства.

        ortocure.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"