Группу с артрозом когда дают

Группу с артрозом когда дают

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника?

В последние годы диагноз межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи все чаще устанавливается невропатологами и ортопедами. Отчасти это происходит благодаря доступности современных методов исследования позвоночника – компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Однако далеко не всегда межпозвонковые грыжи – это просто случайная находка во время обследования пациента. Они могут проявляться разнообразными симптомами и существенно ухудшать как качество жизни человека, так и его профессиональную реализацию. Как быть в этом случае? Какой прогноз при такой патологии опорно-двигательной системы?

Межпозвонковые грыжи могут никак не проявлять себя в течение всей жизни. Это зависит от их расположения и направленности. Пока грыжевое выпячивание не сдавливает спинной мозг или нервный корешок, никаких дискомфортных ощущений у человека не будет.

Но как только они начинают затрагивать эти структуры, жизнь пациента превращается в борьбу с болевым синдромом и обострениями. Вслед за болью начинает страдать и объем движений в позвоночнике, становится сложно справляться со своими профессиональными обязанностями.

И тогда перед пациентом встает вопрос об инвалидности. Положена ли она при межпозвонковых грыжах позвоночника? И какую группу дают при такой патологии? Кто решает вопросы о признании человека инвалидом?

Следует понимать, что понятие инвалидности при грыже позвоночника не связано с медицинским диагнозом напрямую. Их перечисление иногда занимает целый лист в выписном эпикризе, но человек вполне может быть признан трудоспособным.

Установлением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК).

Основной ее задачей является определение способности человека с определенным заболеванием заниматься профессиональной деятельностью по своей специальности и самостоятельно себя обслуживать.

Так, программист с ампутацией ноги сможет без особых проблем выполнять свою работу дома. Но ущемление корешка, при даже маленькой межпозвонковой грыже с выраженным болевым синдромом, не позволит ему проводить много времени сидя за компьютером. И во второй ситуации МСЭК может признать его инвалидом третьей группы.

Какие существуют критерии для установления группы инвалидности при выявлении у пациента межпозвонковой грыжи позвоночника?

МСЭК учитывает социальную активность, помощь родственников, другие источники доходов, поэтому прогнозировать ее решение сложно. Однако существует определенные медицинские критерии, которые делают присвоение группы инвалидности весьма вероятным. В зависимости от размера и направленности межпозвонковой грыжи, наличия серьезных осложнений и сопутствующих болезней дается первая, вторая или третья группа инвалидности.

Каждая из них имеет свои льготы и запреты. Не стоит забывать, что установление группы инвалидности накладывает ограничение на профессиональную деятельность. В случае первой-второй группы работа по основной специальности официально невозможна.

Однако крайне редко пациент признается инвалидом на длительный срок или до конца жизни. Обычно он регулярно проходит переосвидетельствование, на котором ему могут повышать или понижать группу. При межпозвонковых грыжах возможно значительное улучшение состояние после оперативного вмешательства. В этой ситуации после реабилитационного периода человек может быть признан трудоспособным.

Третья группа инвалидности – самая легкая. Она позволяет продолжать профессиональную деятельность с определенными ограничениями. При межпозвонковых грыжах позвоночника третью группу дают в следующих ситуациях:

  • Практически постоянный болевой синдром. Боль может быть выражена сильно либо умеренно, но она плохо поддается терапии или требует постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль существенно ухудшает качество жизни, мешает выполнять профессиональные обязанности.
  • Движения в позвоночном столбе умеренно ограничены. Человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять определенную работу. Но не в состоянии справиться с полноценными нагрузками по своей основной профессии.
  • Частые обострения. Межпозвонковые грыжи обычно сопровождаются радикулопатиями – симптомами ущемлениями нервного корешка. Обострения обычно непродолжительные, легко поддаются лечению, но требуют частых больничных листов.
  • По основной специальности работа практически невозможна, но с облегченным трудом пациент вполне справляется.
  • Самообслуживание в полном объеме.
  • Третья группа инвалидности требует диспансерного наблюдения участковым врачом, плановых курсов лечения в стационаре при необходимости. Переосвидетельствования МСЭК при межпозвонковых грыжах проводятся регулярно.

    Вторую группу инвалидности дают в более тяжелых и прогностически неблагоприятных случаях. Частые обострения с длительными больничными листами, неэффективность оперативного лечения – все это основания для получения второй группы. Кроме того, ее могут дать и в следующих ситуациях:

  • При постоянном и интенсивном болевом синдроме, который плохо устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами, антиконвульсантами и антидепрессантами.
  • При значительном ограничении движений в позвоночном столбе и руках или ногах, развитии тугоподвижности, скованности.
  • При появлении неврологических симптомов – онемении кожных покровов, расстройств чувствительности, изменении рефлексов, снижении мышечной силы.
  • Если межпозвонковая грыжа, осложненная неврологическими расстройствами, не позволяет пациенту заниматься даже облегченным трудом, и он длительное время находится на больничном листе, это повод для обращения в МСЭК и получения второй группы инвалидности.

    Работа на дому в этой ситуации возможна, как и ручной легкий труд.

    Это самый тяжелый вариант при диагнозе межпозвонковой грыжи. Симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга выражены настолько, что человек превращается в полного инвалида.

    Его движения в позвоночном столбе, руках, ногах ограничены в значительной степени, может утрачиваться контроль над работой тазовых органов. Как правило, пациент неспособен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Он нуждается в уходе другими лицами. Невозможен даже самый легкий труд.

    В такой ситуации обычно дают первую группу инвалидности. С чего начинается процесс оформления постоянной нетрудоспособности?

    Получение инвалидности

    Каждый человек, независимо от своего заболевания, имеет право обратиться в МСЭК для рассмотрения вопроса о получении группы инвалидности. И, хотя она дается далеко не во всех случаях, этим правом можно воспользоваться. К кому обратиться в первую очередь при межпозвонковой грыже?

    Лечащим врачом и такой патологии обычно является невропатолог или ортопед. Он наблюдает пациента, выдает ему больничные листы в острых случаях. Часто врачи сами предлагают пациенту обращение в МСЭК. Происходит это в тех случаях, когда длительность пребывания на больничном листе велика, а прогноз неблагоприятный. Также это имеет смысл при неэффективном оперативном лечении или наличии противопоказаний к нему.

    Лечащий врач заполняет все необходимые документы и направляет пациента на соответствующее обследование. При межпозвонковой грыже оно обычно включает в себя:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентгенография позвоночного столба.
  • Компьютерная томография или по показаниям МРТ. Иногда требуются оба исследования.
  • Электромиография. Это исследование назначается при выраженном сдавлении нервных корешков.
  • Реовазография или допплерография. Этот метод используется при наличии сосудистых нарушений в области позвоночного столба.
  • Миелография – исследование спинного мозга.
  • В редких случаях может потребоваться люмбальная пункция.
  • Заключение нейрохирурга о возможности оперативного лечения межпозвонковой грыжи.
  • Но что делать, если МСЭК отказала в получении инвалидности?

    Отказ в присвоении группы часто свидетельствует о благоприятном прогнозе болезни и предполагает рекомендацию современного лечения межпозвонковой грыжи.

    Группа инвалидности дается в тех случаях, когда испробованы все методы. Но если пациент не прибегал к оперативному вмешательству или не использовал в полной мере все возможности современной терапии, то, вероятнее всего, МСЭК не признает его инвалидом.

    В этой ситуации очень желательно воспользоваться рекомендациями медико-социальной экспертной комиссии и повторно подавать документы лишь в случае действительного неэффективного лечения.

    moyskelet.ru

    Получение инвалидности при артрозе коленного сустава

    При гонартрозе, как и при любом другом заболевании, нарушающем нормальную жизнедеятельность человека и его возможности самостоятельно обслуживать себя, можно получить инвалидность. Причем группу инвалидности, возможно, оформить не только на поздних стадиях патологических изменений. Инвалидность при артрозе коленного сустава могут дать пациенту и со второй степенью заболевания, но при этом придется доказать, что действительно имеет место существенных ограничений двигательной функции.

    Дают ли группу при артрозе колена?

    Да. Как уже замечалось, инвалидность по артрозу коленного сустава может получить любой пациент, у которого наблюдаются значительные ограничения нормальной жизнедеятельности связанные с заболеванием в области колена. Как правило, группу инвалидности оформляют в случае гонартроза 3 степени. В некоторых случаях в виде исключения группу может получить и пациент, у которого классифицируют 2 стадию развития заболевания. При этом следует учесть следующее:

  • При артрозе коленного сустава дают группу только по причине ограничения в подвижности суставов. Даже ярко выраженный болевой синдром не может быть причиной для оформления инвалидности.

    Можно ли получить больничный при артрозе колена

    В этом случае все зависит от врачебной комиссии, а также от общего состояния структуры костной и хрящевой ткани колена. Решение о выписке больничного дается только после получения результатов рентгенографии. Если результаты показывают необходимость в длительном лечении пациента и утраты возможности самостоятельно обеспечивать себя, на руки выдается больничный. Продолжительность больничного будет учитываться комиссией при оформлении инвалидности при артрозе коленного сустава. Какие правовые нормы регулируют этот порядок?

  • Максимальный срок больничного составляет 12 месяцев, за это время человеку оформляется группа, либо его состояние становится лучше и не требует дальнейшей госпитализации связанной с потерей трудоспособности.

    Как оформить инвалидность

    Как правило, медицинские работники не сильно приветствуют новых пациентов, которые желают получить группу по потере работоспособности. К тому, же работа медицинской комиссии МРЭК и ВТЭК (может меняться в зависимости от региона), строго регламентируется законодательством. На практике это может означать, что получение группы может стать достаточно проблематичным занятием. Для этого понадобится:

  • Обратиться за помощью к участковому терапевту. Он согласно установленному порядку должен обратиться за профессиональной консультацией, к главврачу возглавляющей группу по экспертизе или МРЭК.

    ponchikov.net

    Дают ли инвалидность при артрозе?

    Инвалидность при артрозе – печальный, но распространенный факт. Запущенный остеоартроз, на который вовремя не обратили внимание, или лечение не было серьезным образом исполнено, приводит, к сожалению, к дееспособности человека. Она выражается в неспособности пациента выполнять простые движения конечностями, наклоны позвоночником, сопровождаясь сильнейшими болями.

    Назначают ли инвалидность при артрозе?

    Такой вопрос волнует многих. Действительно, если обследование пациента выявляет значительное ограничение подвижности суставов, невозможность совершения бытовых операций (одеться самому, спуститься с лестницы и т.д.), то инвалидность при артрозе может быть поставлена. Обычно ставят третью группу инвалидности, реже – вторую, а вот о первой группе инвалидности обычно речь не идет.

    Обычно ту или иную группу инвалидности при артрозе ставят временную, которую придется подтверждать с интервалом раз в год или, в зависимости, от предусмотренного положения закона. Такая практика применяется потому, что пациент имеет возможность провести операцию по эндопротезированию или любое другое хирургическое вмешательство (артроскопический дебридмент, артродез коленного или тазобедренного сустава, околосуставная остеотомия) и исправить тяжелую ситуацию. Операция позволит восстановить практически полный функционал движений суставов, что даст основание понизить группу инвалидности (вместо ll группы поставят lll) или вовсе её снять.

    Между прочим, наличие одного из ярких симптомов артроза – сильных болей – не является поводом для того, чтоб человеку дать инвалидность. Для этого нужно подпадать под определение ОЖД – ограничение жизнедеятельности, когда выявлены значительные деформации в костях, нарушения опорно-двигательного аппарата, подтверждаемые рентгенографией, артроскопией. То есть боль во внимание брать тяжело, нужно документальное подтверждение тех или иных проблем, вызванных артрозом.

    Взаимосвязь степени артроза и группы инвалидности

    На самом деле, когда вопрошают, какая стадия артроза является необходимой для получения третьей группы инвалидности, то нельзя дать однозначного ответа. Как и в случае, с призывом в армию, здесь всё решается индивидуально. Рассматривается диагноз «артроз» с позиции, как влияет болезнь суставов на ограничение жизнедеятельности.

    Разумеется, чем тяжелее степень остеоартроза, тем сильнее выраженность ОЖД, но зависимость не прямо пропорциональная. Проще говоря, в законе не предусмотрено, что, например, при второй степени коленного артроза полагается третья группа инвалидности. Впрочем, чаще всего третья стадия остеоартроза является поводом для постановки на инвалидность, если это касается гонартроза, коксартроза, артроза голеностопных суставов. Такие вопросы решаются медицинской комиссией после тщательного обследования.

    Как определяется ОЖД

    Для получения инвалидности не дают основания несильно выраженные пpоблемы cтатикo-динaмических фyнкций артроза 1-2 степеней. Нарушения на этих стадиях признаются незначительными.

    Умеpенными нарушeниями статико-динамической функциональности считается коксартроз 3 (третьей) степени при поражении одного тазобедренного сустава или при поражении обоих суставов с высокими проблемами передвижения на второй стадии коксартроза. То же самое относится к гонартрозу: на второй степени при поражении обоих коленных суставов с невозможностью передвигаться, либо гонартроз третьей стадии с выявлением нарушений статико-динамических функций. Стабильные явно выраженные контрактуры указанных функций является поводом для вынесения критерия ОЖД, поскольку человек неспособен полноценно трудиться, передвигаться, быть социально активным. Такая постановка определения ограничения жизнедеятельности дает основание для получения инвалидности третьей группы.

    Анкилоз коленных суставов, а также голеностопных и тазобедренных, коксартроз 2-3 степени при укороченности конечностей на 7 см и более (без учета компенсаций ортопедических приспособлений), при эндопротезировании двух и более суставов, проявляющиеся в стабильном нарушении двигательных функций дает основание для рассмотрения получения больному инвалидности второй группы.

    Инвалидность первой группы при деформирующем артрозе выносится, когда человек постоянно нуждается в посторонней помощи, не способен обслуживать в быту себя, невозможность самому передвигаться без помощи специальных приспособлений (колясок).

    Исходя из тяжести заболевания артрозом, инвалидность выносится медицинской комиссией, рассматривающая, насколько человек подходит под критерии ограниченности жизнедеятельности. Чтобы не допустить недееспособности, необходимо обращать внимание на малейшие симптомы остеоартроза, не допускать, когда болезнь поразит суставы до такой степени, что останется или проводить дорогостоящую операцию, или получать группу инвалидности. К тому же, как показывается практика, не так просто доказать медицинским светилам и чиновникам, ответственным за получение пособий по дееспособности, эту самую группу.

    pro-artroz.ru

    Инвалидность и МСЭ при артрозе

    Одним из самых распространённых заболеваний современности является артроз – заболевание суставов. Артроз не относится к категории неизлечимых болезней и хорошо поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях течения. Существует несколько версий причин появления этого заболевания: инфекции, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление воды (обезвоживание) и другие.

    Инвалидность и МСЭ при артрозе

    Симптомы, сопровождающие это заболевание, разнообразны: боль в суставах, отечные проявления, ограничение в движениях и просто острая боль.

    Лечащий врач назначает обычно лекарственные средства, снимающие воспаления в суставах: от таблеток и мазей до инъекций (в случае острых проявлений). В отдельных ситуациях больного направляют на операцию.

    Что делать если длительное лечение не приводит к успеху, а состояние здоровья только ухудшается или находится в стадии ремиссии?

    Кому положена инвалидность при артрозе?

    Законодательно предоставлена возможность получения инвалидности при артрозе, но только в отдельных случаях:

  • Больные, которые после хирургического вмешательства (в целях лечения артроза) имеют ограничения в жизнедеятельности. То есть им требуется посторонняя помощь, им сложно передвигаться и далее согласно категориям ограничений, принятых для социально-медицинских экспертов;
  • Больные, у которых артроз имеет прогрессирующий характер на протяжении трех лет с момента проявления болезни и у них частые (не менее трех раз в год) обострения заболевания;
  • Больные, страдающие ярко выраженными нарушениями динамической и статической функций организма;
  • Больные, которые имеют временную нетрудоспособность более четырех месяцев.
  • Оформление инвалидности при артрозе

    Для того, чтобы попытаться оформить инвалидность по данному заболеванию, необходимо тщательно собирать все документы по назначению лечения артроза, все исследования, которые пришлось пройти. Это нужно для подтверждения факта длительного, но не совсем успешного лечения.

    Необходимы следующие основные документы и обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Обший анализ мочи.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюроограмма грудной клетки.
  • Рентгенологический снимок больного сустава (две проекции). Дополнительно: если поставлен диагноз «коксартроз» сделать снимок поясничного отдела позвоночника).
  • Медицинское заключение ортопеда (по показаниям – ортезиста).
  • Медицинское заключение невролога.
  • Медицинское заключение терапевта.
  • Медицинское заключение хирурга (травматолога).
  • Лечащий врач (хирург, чаще всего) собирает все эти документы и дает направление на медицинскую комиссию, которую нужно обязательно пройти. Как правило, получить инвалидность по заболеванию, особенно по данному, очень непросто. Поэтому нужно набраться терпения и пройти весь путь, необходимый для оформления инвалидности. Этот путь состоит из нескольких этапов.

    На первом этапе предоставленный пакет документов, в которых зафиксированы все виды лечения и обследований, анализируется. Рассматриваются результаты лечения. Также исследуется состояние больного, его жалобы, симптомы заболевания, их степень проявления.

    Для определения функциональности суставов медицинская комиссия (МСЭ) использует специально разработанную рентгенологическую классификацию, включающую три степени двигательной активности:

    1. Ограничение движений умеренное, незначительное, неравномерный характер сужения суставной щели и другое;
    2. Значительно выраженное ограничение в каких-либо направления при общей ограниченности подвижности сустава, значительный хруст в суставе при движении, гипотрофия мышц и другое;
    3. Отчетливая деформация в суставе, сильное ограничение в движении, отсутствие суставной щели, мышечная гипотрофия конечности и другое.
    4. На втором этапе осуществляется социальная диагностика больного. В понятие социальная диагностика» включены определение его степени ограничений жизнедеятельности, уровень его адаптации в социуме, способность к самостоятельности, психологическое состояние и так далее.

      На третьем этапе определяется группа инвалидности.

      1 группа назначается больным, у которых нарушена двигательная активность полностью. Характеристика инвалидов первой группы по причине артроза такова: человек не может ходить сам, что влечет за собой сильные ограничения в бытовой деятельности. Это значит нет возможности самостоятельно гулять, готовить, принимать пищу и так далее. Одним словом, наличие 3 степени ограничения трудоспособности и жизнедеятельности определяют эту группу инвалидности.

      Со стороны медицины есть уточнение, что к таким тяжелым последствиям приводит чаще всего артроз тазобедренного сустава 3 и 4 степени, а также коленной чашки и голеностопного сустава.

      2 группу могут получить те больные, кто имеет частичную утрату двигательной функции. А это значит, что человек может передвигаться, чаще с помощью посторонних, т.е. имеет 2 степень ограничения жизнедеятельности и трудоспособности.

      Согласно медицинским показаниям эту группу могут получить больные с артрозом коленного и тазобедренного сустава третьей степени, с укорочением верхней или нижней конечности не менее, чем на 7 и более сантиметров, а также с анкилозом крупных суставов.

      3 группу назначают больным с незначительными или умеренными ограничениями двигательных функций суставов. Это значит, что больной может сам передвигаться, но с меньшей чем по норме скоростью, с более частыми остановками для отдыха. Может выполнять ограниченно трудовые и бытовые функции, т.е. имеет 1 степень ограничений.

      Эта категория больных с заболеваниями: гонартрозы, коксартрозы 2 степени, артрозы конечностей с сочетанными и деформирующими признаками

      Стоит отметить, что подтверждать назначенную инвалидность нужно будет постоянно. Здесь предполагается случай улучшения состояния здоровья инвалида.

      После получения инвалидности следует оформление пенсии в пенсионном фонде и оформление льгот, которые предполагаются для каждой из групп инвалидности.

      В Пенсионный фонд необходимо прийти с паспортом, пенсионным удостоверением и справкой о наличии инвалидности. Написать заявление, и после этого пенсия будет начислена.

      В местных отделах социальной защиты также необходимо подать заявление с приложенными к нему оригиналами и копиями справки об инвалидности, паспорта и пенсионного удостоверения. После этого можно будет пользоваться льготами, перечень которых законодательно утверждён для каждой группы инвалидности. Среди таковых – льготы по оплате ЖКУ, пользование транспортом, санаторное лечение и так далее.

      Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

      Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

      Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

      progavrichenko.ru

      Инвалидность при ревматоидном артрите: положена или нет

      Пациенты с ревматоидным артритом нередко становятся инвалидами, причем возраст больного не имеет значения. Инвалидность может быть назначена и молодому человеку.

      Для установления той или иной степени нетрудоспособности пациенту необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Такое обследование определяет:

    5. в какой степени тяжести находится болезнь;
    6. трудоспособность больного;
    7. возможность его самообслуживания.
    8. Что такое ревматоидный артрит, и какие существуют критерии для получения инвалидности при этом заболевании? С таким вопросом пациенты нередко обращаются к врачам.

      Общая характеристика заболевания

      Ревматоидный артрит – это заболевание, обладающее системным характером, которое поражает соединительные ткани, вследствие чего в мелких суставах возникает воспалительный процесс. Такое заболевание встречается нередко, по статистике ему подвержены от 0,5 до 2% населения планеты.

      Ревматоидный артрит сказывается и на общем состоянии здоровья больного, учеными доказано, что люди, страдающие этим заболеванием, живут на 5-7 лет меньше других. Зачастую невозможно точно установить этиологию недуга. К вероятным причинам возникновения ревматоидного артрита относят:

    9. нарушения в эндокринной системе;
    10. генетическую предрасположенность (передается по наследству);
    11. наличие различных вирусных заболеваний (гепотавирус, парамиксовирус, герпес).

    Признаками предрасположенности человека к такому недугу считаются частые респираторные и простудные заболевания, переохлаждения, повышенная инсоляция, влияние токсичных веществ, прием медикаментозных препаратов, стрессы.

    Инвалидность при ревматоидном артрите (полиартрите) дают пациентам, у которых постоянно прогрессирующее хроническое заболевание находится в стадии запущенности. Результатом отсутствия лечения становится полная или частичная неподвижность суставов.

    Проследить динамику развития артрита в течение года практически невозможно. Это обусловлено аутоиммунным процессом – здоровые соединительные ткани инфицируются иммунными клетками собственного организма, которые перестают различать чужие и свои клетки.

    К сожалению, ревматоидный артрит может развиться и у детей, поражая при этом не только суставный отдел, но и другие системы и органы.

    Проявления ревматоидного артрита достаточно разнообразны:

  • скованность суставов в районе поражения;
  • постоянное присутствие болевых ощущений;
  • деформирующие или дегенеративно-дистрофические изменения сочленения.
  • Обычно поражения возникают в нескольких одновременно. В медицине такое состояние называется полиартритом. Часто он затрагивает мелкие суставы ног и рук, редко болезнь проявляется в локтевых или коленных суставах. На протяжении долгого периода, течение болезни проходит бессимптомно.

    К основной симптоматике могут добавиться следующие признаки:

  • образование ревматоидных шишек (узелков);
  • сухость кожи;
  • нарушения чувствительности;
  • ломкость ногтей;
  • сбой функциональности органов ЖКТ;
  • подкожные кровоизлияния;
  • признаки болезни эндокарда и сердечной мышцы.
  • При осложнениях болезнь распространяется, затрагивая почки (появляется амилоидоз или гломерулонефрит), развивается склерит. Нередко происходят изменения в крови.

    Стадии ревматоидного артрита

    Поражение суставов ревматоидным артритом симптоматически проявляется в трех степенях тяжести.

  • Первая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, скованностью и отсутствием осложнений в других органах. Эта степень артрита не является основанием для присвоения инвалидности.
  • Во второй степени болевые ощущения присутствуют постоянно, проявляясь как в состоянии покоя, так и при движении. Появляется продолжительная утренняя скованность.
  • Третья степень характеризуется постоянными болями и сопутствующими проявлениями заболевания вне суставов.
  • В клинической медицине существуют 4 стадии развития ревматоидного артрита, которые зависят от ярко выраженных изменений в сочленениях.

    1. Первая стадия обусловлена признаками развития остеопороза.
    2. Во второй стадии в совокупности с остеопорозом наблюдается единичные краевые дефекты костей (узуры) и сужение суставной щели.
    3. Третья – характеризуется многочисленными краевыми дефектами суставов.
    4. Самой тяжелой стадией является четвертая. Она предполагает проявление анкилоза (неподвижности).
    5. Анкилоз обусловлен невозможностью движений в определенной части тела, что влияет на способность больного к работе, самообслуживанию и его двигательную активность.

      Инвалидность при артрите

      Далеко не все пациенты с установленным ревматоидным артритом могут рассчитывать на группу инвалидности. Для этого должны присутствовать обязательные показания.

      Пациент с тяжелым течением недуга, чтобы получить группу инвалидности, может настаивать на проведении дополнительной экспертизы,.

      К факторам для обязательного проведения экспертизы относят:

    6. быстро прогрессирующее заболевание;
    7. выявление висцерально-суставной формы артрита с осложнениями на почках или сосудах (нейропатия или альвеолит);
    8. профессиональная непригодность;
    9. наличие суставной формы патологии с продолжительными обострениями.
    10. Подтвердить наличие инвалидности могут специальные инструментальные и лабораторные исследования. Пациенту необходимо сдать анализ крови и пройти процедуру рентгена. По полученным результатам медицинский консилиум определит степень тяжести течения недуга и его классификацию.

      Функциональность отражает общее состояние пациента, его профпригодность и способность к самообслуживанию. От этих факторов зависит решение комиссии.

      В медицинской практике при ревматоидном артрите выделяют 4 степени тяжести:

    11. К первому классу относят трудоспособных больных, которые могут самостоятельно себя обслуживать. Больным этой группы инвалидность не положена.
    12. Второй класс тяжести артрита характеризуется небольшими ограничениями в некоторых видах деятельности, но возможность самообслуживания сохранена.
    13. Пациенты третьей категории требуют помощи со стороны окружающих.
    14. Четвертая группа нуждается в постоянной опеке, поскольку эти люди не могут передвигаться и выполнять даже простые действия.
    15. Пи вынесении вердикта экспертная медицинская комиссия учитывает несколько факторов:

      • тяжесть течения заболевания;
      • частота обострений болезни в год;
      • форма ревматоидного артрита;
      • обнаружение сопутствующих осложнений;
      • длительность рецидивов;
      • стадия недуга по рентгенологическим исследованиям;
      • внесуставные осложнения;
      • эффективность терапевтического лечения;
      • социальные факторы (финансовая обеспеченность, условия проживания, внутрисемейные отношения).

      К важным факторам при присвоении инвалидности относят необходимость ухода за пациентом, способность его к общению, двигательную функциональность, способность к обучению (для молодых людей).

      Обращают внимание на использование больным технических приспособлений (костыли, трость, инвалидная коляска).

      Точное определение группы устанавливается на основе лабораторно-инструментальных исследований, тщательного осмотра пациента и изучении истории болезни.

      Ревматоидный артрит имеет три группы инвалидности:

    16. Первая группа присуждается в том случае, если пациент не может самостоятельно передвигаться (лежачее состояние или инвалидное кресло), необходим постоянный уход посторонних людей.
    17. Инвалиды 2 группы требуют ухода, движения затруднены и отсутствует возможность полного самообслуживания.
    18. Третья группа – трудоспособность, двигательная активность и способность к самообслуживанию сохранена. Возможно, требуется смена работы.
    19. sustav.info

      Инвалидность при артрозе

      Боль, хрусты, блокады, ограничение движений и скованность суставов – вот далеко не полный список симптомов при артрозе. Каждый из них по отдельности способен отравить жизнь человека, а их сочетание легко может сделать ее невыносимой.

      Естественно, что артроз необходимо обязательно лечить. Игнорировать боли нельзя. Да и к тому же направить пациента на получение инвалидности может только врач.

      Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и тд. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

      Оформление инвалидности при артрозе

      Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:

      Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

      Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и тд. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

      Группы инвалидности при артрозе

      Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и тд. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированном артрозе тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

      Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, то есть человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и тд.

      Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и тд. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

      doorinworld.ru

      Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени

      Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – явление довольно нередкое. Заболевание во второй степени неизлечимо. Единственное, что остается пациенту – сопротивляться недугу, замедляя деструктивные процессы в суставах. У людей старше сорока лет риск возникновения коксартроза возрастает.

      На это существует множество причин, но основная – нарушение в хрящевой ткани обмена веществ. Статистические данные наглядно демонстрируют, что заболевание значительно «помолодело». Сегодня в группе риска состоят не только пенсионеры, но и люди молодого возраста. Вообще все суставные болезни стали чаще наблюдаться у молодых пациентов, чего не было раньше.

      В какой ситуации при коксартрозе присваивается группа инвалидности? Что должны знать россияне, страдающие данным недугом, о присвоении группы?

      Где подтверждается инвалидность

      Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится. Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности. Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

      Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

      Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

      Важно! Если пациента не устраивает присвоенная ему группа инвалидности или ему было полностью отказано в признании нетрудоспособности, больной может обратиться в суд для восстановления своих прав.

      Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

      Какая группа полагается при коксартрозе 2-й степени

      Обычно при артрозе тазобедренного сустава второй степени больному дают третью группу. Получить вторую группу намного сложнее. Почти нереально (по утверждению самих пациентов) получить группу первую.

      Запрета на присвоение первой группы инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава не существует, но очень сложно доказать на нее свои права. Пациент должен быть готов к тому, что инвалидность нужно регулярно подтверждать. Если больной не будет своевременно проходить МСЭ, он лишается статуса инвалида, а вместе с ним и получения государственной поддержки.

      Получить инвалидность – дело довольно хлопотное. Необходимость регулярного прохождения медико-социальной экспертизы государственные органы объясняют тем, что в наши дни коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени прекрасно лечится хирургическим методом.

      Если пациент имеет вторую группу инвалидности и ему была назначена операция, которая прошла успешно, МСЭ может снять с больного инвалидную группу или понизить ее.

      Боль не дает права на группу

      Ограничение двигательной функции – вот основной критерий, на котором основывается присвоение группы в РФ. Конечно, у многих вполне резонно возникнет вопрос: почему болевые симптомы не принимаются во внимание?

      Страдающие артрозом люди зачастую испытывают сильнейшие боли. Даже для начальной степени коксартроза тазобедренного сустава характерны интенсивные боли, с которыми не всегда справляются обезболивающие препараты.

      Чтобы подтвердить ограничение жизнедеятельности, больной должен предоставить доказательства серьезных деформаций костных тканей, являющихся следствием коксартроза. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата – вот основной признак ограничения жизнедеятельности человека и признания этого факта МСЭ.

      Используя современные методы диагностики, такие нарушения при коксартрозе тазобедренного сустава можно подтвердить. Для этого прибегают к помощи:

      Обратите внимание! Только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности даст право пациенту на оформление группы и получение поддержки государства. Чтобы подтвердить диагноз к документам необходимо приложить рентгеновский снимок больного сустава.

      Степени коксартроза и присваиваемая пациенту группа не взаимосвязаны. Присутствие той или иной степени артроза не дает человеку права на получение группы «автоматом». Такая же ситуация складывается и с освобождением от армейской службы или с получением отсрочки от нее.

      А как быть с артрозом третьей стадии? Как правило, в категорию инвалидов попадают те люди, у которых на голеностопном суставе диагностирован:

      Патология влечет за собой нарушения двигательной функции организма. Тяжесть состояния определяется присвоением той или иной группы. Если ограничение жизнедеятельности незначительное и болезнь не доставляет пациенту больших проблем, МСЭ группу может и не присвоить.

      При умеренных деформациях, что характерно для коксартроза третьей стадии, человек может добиться присвоения ему третьей группы. Данное правило обычно работает по отношении к тем пациентам, у которых коксартроз выявлен сравнительно недавно.

      Если болезнь сопровождается укорочением конечности, пациенту дают вторую группу. Те люди, у которых нога укоротилась на семь сантиметров и более, имеют реальный шанс получить инвалидность.

      Болезнь в значительной степени ограничивает способность пациента к самообслуживанию. При деформирующем артрозе тазобедренного сочленения больной вполне может рассчитывать на присвоении ему первой инвалидной группы.

      Это обусловлено тем, что деформирующий артроз суставов лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего первая группа назначается инвалидам-колясочникам.

      Причины и симптомы артроза тазобедренного сустава

      По неутешительным прогнозам медиков можно заключить, что ежегодно число заболевших коксартрозом в России будет увеличиваться. Данный факт объясняют двумя причинами:

      Генетическая предрасположенность к патологии выражается в нарушениях обмена веществ и передается от родителей к детям. Чем взрослее становится человек с наследственной предрасположенностью, тем выше вероятность развития у него недуга.

      Не менее важный фактор – хронические стрессы. Они могут спровоцировать развитие артроза, гонартроза и коксартроза. Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, он начинает вырабатывать вещества, разрушающие суставную ткань. В суставном экссудате снижается количество гиалуроновой кислоты, крайне необходимой суставам для их подвижности.

      Причин для развития коксартроза вторичного намного больше. Почти все они относятся к болезням, спровоцированным нервным напряжением:

    20. воспалительные заболевания;
    21. инфаркты;
    22. синдром хронической усталости.
    23. Поэтому в целях профилактики, по возможности, каждый человек должен стараться избегать стрессов и волнений.

      sustav.info

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"