К кому обращаться с плоскостопием

К кому обращаться с плоскостопием

К кому обращаться с сколиозом

Здравствуйте! Подкскажите к кому обращаться с сколиозом? К хирургу или к кому то другому.

Сергей Зиновьев Мыслитель (7367) 4 года назад

Начать с хирурга, ортопед — еще лучше.

CD Просветленный (41704) 4 года назад

К ортопеду, конечно.

Nikolay Prokoshev Просветленный (28746) 4 года назад

А вот ты попробуй займись исполнением моих рекомендаций. При твоей проблеме если не принять мер в позвоночник поставят 3 титановых шины на болты. Это хотя и не выход, но медицина для лентяев придумала хорошее наказание. Никогда не пользуйся корсетом, хотя он тебе не понадобится если будешь делать как надо. Во первых диета: Супы щи, борщ, каши и салаты с растит. маслом, обезжиренный кефир, белый хлеб. Пить смородинно шиповниковый чай, зеленый чай с лимоном. Мед фрукты. Авот сладости и др отменить. необходимо заняться физическими упражнениями, а утром в первую очередь: 1) научить расслабляться ни о чем не думать 10мин. ( расслабиться психологически-никаких мыслей и физически-плечи опущены, веки глаз тоже). и тут же: 2) На заранее подготовленную перекладинку повиснуть также в расслабленном состоянии НАПРЯЖЕНЫ ТОЛЬКО КИСТИ РУК, ухватившись руками за турник ( не должен доставать ногами до пола 10-20см ) на 5 сек. ОСТОРОЖНО ОПУСТИТЬСЯ НА НОСОЧКИ, полежать на полу в расслабленном состоянии 10 мин или больше. Итак всю неделю. 2я неделя по 10сек. 3я неделя 15 сек. И так до 90сек, т. е. 1,5 мин, а затем 90сек 1я неделя, 2я неделя 85 сек, 3я неделя 80 сек. и так до 5 сек. Упражнение развивает терпение, выносливость и не затратно по времени. Организм «вспоминает» здоровое состояние позвоночника и восстанавливает его. Кроме посоветоваться со специалистом и даже не с одним в т. ч. и с врачем и пусть назначит физические упражнения для укрепления мышц позвоночника, которые выполнять терпеливо и регулярно по 2 р в день мин по 20 ( лучше, если это будет тренер, а не врач) и активный образ жизни. Диета, травы исходя из наличия сопутствующих проблем. Массаж позвоночника просто необходимость. Но делать его только в период оздоровления травами, и начать только через 2 недели после начала приема трав (одуванчик через 1час после еды 4 р в день. Норма 1 чайная л. с горкой на 1 стакан. Массаж спины не менее 2х недель. Прием отваров в течение месяца. Через полгода повторить и массаж и травы. Усиленная циркуляция обновленной крови и лимфотока творит чудеса. НЕ ЛЕНИСЬ, БЕГАЙ ПЛАВАЙ И И ВСЕ ПРОЙДЕТ. Если хочешь более серьезно выходи в скайп

Ольга Гайдуль Ученик (194) 1 месяц назад

Какой врач лечит сколиоз?

Сколиоз — это патологическое искривление позвоночного столба в боковой проекции. В норме боковых изгибов быть не должно. Начинает формироваться патология в раннем школьном возрасте за счет неправильного развития мышц позвоночного столба. Это может быть следствием врожденных аномалий или неправильно распределяемой физической нагрузки. У взрослых людей сколиоз часто становится компенсаторной реакций организма на болевой синдром на фоне остеохондроза в том или ином отделе позвоночника. Так, при поражении хрящевой ткани в грудном отделе возникает одностороннее истончение хряща межпозвоночного диска и для того, чтобы компенсировать сокращение промежутка между телами позвонков с одной стороны человек отклоняет туловище в противоположную сторону. Это может давать сокращение болевого синдрома.

Соответственно, лечение сколиоза в этом случае во многом опирается на устранение его начальной причины. А теперь давайте разберемся, какой врач лечит сколиоз у детей и взрослых. Для первичной диагностики патологического искривления позвоночного столба у детей в школах регулярно проводятся профилактические медицинские осмотры. Предварительный диагноз устанавливает врач хирург. Затем, по данным рентгенологического и томографического исследования врач ортопед устанавливает степень сколиоза и глубину патологического процесса. Важным диагностическим фактором является тип и вид искривления.

И только после полной диагностики назначается лечение. Врач, лечащий сколиоз, может назначить комплекс специальных физических упражнений. Их цель — развитие отстающей в объеме мускулатуры спины и укрепление каркаса позвоночного столба. За счет регулярных физических нагрузок можно исправить сколиоз 1 — 2 степени.

В качестве дополнительной терапии назначается массаж. В упорных и сложных случаях показано ношение специального ортопедического корсета. Хирургическое лечение сколиоза используется крайне редко, только в случаях, когда патология угрожает нормальной работе внутренних органов.

Итак, ответ на вопрос, какой врач лечит сколиоз, включает в себя такие специализации, как ортопед, хирург, инструктор по лечебной физкультуре и массажист. В нашей клинике мануальной терапии предоставляются квалифицированные услуги остеопата. который помогает быстро и эффективно восстановить физиологическую осанку без вреда для здоровья пациента.

Что может врач, лечащий сколиоз?

Многие пациенты задаются вопросом о том, что может сделать врач, лечащий сколиоз мануальными методами терапии. Попробуем объяснить механизм работы специалистов подобного профиля. Прежде всего, стоит опираться на знания патогенетических изменений, происходящих в позвоночном столбе во время его искривления. Нарушается кровоснабжение межпозвоночных дисков, возникают контрактуры в межпозвоночных суставах. Может в значительной степени ухудшиться общее самочувствие и работа внутренних органов. Так вот, для лечения этой патологии осанки необходимо не просто устранить искривление, но и восстановить все физиологические функции, в том числе и подвижность позвоночника в полном объеме.

Мануальный терапевт — это врач, лечащий сколиоз в комплексе причин и следствий данной патологии. Оказывается воздействие не только на мышечный каркас позвоночника, но и на восстановительные реакции внутренних органов, регенерацию сдавленной хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат медицинских наук

Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

Савельев Михаил Юрьевич

Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

Что мы лечим Искривление позвоночника — сколиоз Статьи

Мифы и заблуждения относительно лечения сколиоза

Практически всем детям школьного возраста выставляют диагноз сколиоз, что является абсолютной выдумкой, ибо в большинстве таких случаев ошибочно путают простое нарушение осанки со сколиозом.

Сутулость, круглая спина и даже расположение одного плеча выше другого — не являются признаками сколиоза. Недостатки осанки уменьшаются в период каникул и нарастают к концу учебного года. Их, в отличие от сколиоза, легко исправляет физкультура, танцы, упражнения на турнике, шведской стенке, плавание в бассейне, то есть активный образ жизни.

При сколиозе основным отличием является то, что искривление позвоночника происходит одновременно в трех плоскостях со скручиванием его, манифестирующимся формированием горба на одной половине спины. Только рентгенологический диагноз дает право поставить диагноз сколиоза на ранней стадии его формирования. Поэтому, поголовное голословное приписывание школьникам наличия у них сколиоза есть не что иное, как бред.

Больным сколиозом в Украине на всех этапах искривления позвоночника применяют корсеты. Странно видеть детей с искривлениями 60 -100 и даже больше градусов, которых месяцами и годами мучают в корсетах. Применение корсетов в цивилизованном мире возможно только при величине искривления 20-40 градусов. Такое лечение не предусматривает устранение искривления позвоночника, а целью такого лечения является приостановление темпов прогрессирования сколиоза. Ошибочно применять корсеты и у детей с аномалиями позвоночника, которые приводят к его искривлению (клиновидные позвонки, полу-позвонки, блоки позвонков и т.д.).

Больных сколиозом удерживают в специализированных школах и интернатах. Никакого отношения к лечению сколиоза такое пребывание в специализированных учреждениях не имеет. В развитых странах мира такие учреждения ликвидированы. Дети, больные сколиозом, должны наблюдаться специалистом, который выберет надлежащее лечение и не пропустит оптимальных сроков для выполнения оперативного вмешательства.

При искривлении позвоночника в 40-45 градусов больным показана операция. Ошибочным является попытка лечить таких детей консервативными методами, это пролонгирует срок операции и уменьшает ее эффективность.

Ошибкой является и отсрочка операции у детей с прогрессирующим сколиозом до достижения 15-17 лет, т.е. до окончания физиологического роста. При прогрессировании сколиоза более 10 градусов в год и при превышении искривления в 40-45 градусов больного необходимо оперировать. Существует ряд операций, которые можно выполнять больным до полового созревания.

Родители стараются максимально откладывать назначенную операцию, месяцами и годами собирают средства, но эффективность операции наиболее высокая при сколиозе в 40-60 градусов. Ошибочно мнение, что операция может полностью выровнять позвоночник. Современная хирургия в лучшем случае устраняет 50-70% деформации позвоночника. Поэтому следует иметь в виду остаточную деформацию после операции, которая мешает достичь идеального косметического результата.

При сколиозе более 120 градусов возможности хирургии сводятся к минимуму. Удовлетворительной коррекции позвоночника достичь почти невозможно.

Дегенеративный сколиоз у женщин — объект внимания хирургов-вертебрологов. Поясничный сколиоз является причиной невыносимой пожизненной боли. Консервативные методы неэффективны. Больные не знают, что, несмотря на возраст, сколиоз можно оперировать в 50 — 60 лет. Альтернативы оперативному лечению нет. Операция — единственное спасение для таких женщин.

Последний миф, что горбатого могила исправит. Сейчас это опровергнуто мировыми медицинскими достижениями. Первым врачом, который применил современные методы лечения сколиоза в Украине (метод Котреля-Дюбуссе и метод Ленке) является нейрохирург Курилец И.П. — директор клиники «Международный центр нейрохирургии». Сейчас, благодаря Международному центру нейрохирургии, Украина не уступает технической оснащенности других стран при выполнении таких операций. Опыт же украинских специалистов из-за большого количество сложных и запущенных случаев значительно превышает опыт зарубежных врачей из благополучных, в плане своевременности лечения сколиоза, стран ЕС.

rovnyjpozvonochnik.ru

Плоскостопие: к какому врачу обратиться?

Плоскостопие является довольно распространенной проблемой. Оно часто встречается в детском возрасте – у мальчиков и девочек. Если эту патологию не устранить, то во взрослой жизни она доставит много неудобств. Какой врач может лечить плоскостопие?

Плоскостопие – это уплощение сводов стопы. Оно бывает продольным и поперечным. В зависимости от деформации выделяют аналогичные виды плоскостопия.

Для чего ногам нужны своды? В первую очередь они выполняют амортизирующую функцию. Стопы можно сравнить с рессорами. Любые колебания при ходьбе, тряска не страшны, если они вовремя гасятся и не передаются на другие суставы ног и позвоночный столб.

Если же свод стопы по каким-то причинам уплощается, его функцию берут на себя вышерасположенные сочленения – голеностопный и коленный. Но, поскольку эта работа является для них непривычной и неестественной, в этой области развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Суставы начинают болеть, а в дальнейшем дискомфортные ощущения отмечаются и в позвоночнике.

Коррекция патологии нужна еще в детском возрасте, когда не развились осложнения. Занимается этим врач-ортопед.

Ортопед занимается проблемами костно-мышечной системы – нарушениями ее строения и функции. В современной медицине нередко врачи объединяют в себе две специальности – травматологию и ортопедию, поскольку обе они включают заболевания опорно-двигательной системы. Разница заключается лишь в происхождении патологии – травмы, врожденного дефекта или дегенеративного процесса.

Однако, если пациент обращается в крупный диагностический центр, где ведут прием и ортопеды, и травматологи, лучше записаться на консультацию к первому специалисту.

Его специализация более узкая и патологию заболеваний стопы он знает в совершенстве.

Диагноз плоскостопия устанавливается при обычном осмотре. Уплощение поперечного или продольного свода стопы с характерными жалобами не вызывают в нем сомнения. Однако для подтверждения или в сомнительных случаях ортопед пользуется специальными методами исследования:

Плантография представляет собой получение отпечатка ноги. Это исследование можно провести и в домашних условиях. Например, смазать стопу кремом, раствором йода или другим красителем и встать на лист бумаги. В норме на нем отпечаются лишь пятка и передняя часть стопы.

Подометрический метод – это измерение параметров стопы, ее длины и высоты. Получив цифровые данные, ортопед рассчитывает специальный индекс, который позволяет подтвердить или опровергнуть уплощение сводов.

Однако наиболее информативным и точным считается рентгенография. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Полученные изображения позволяют рассчитать углы деформации, что не только помогает подтвердить диагноз, но и определиться со степенью заболевания.

К какому врачу еще можно идти с плоскостопием? В последние годы в медицине появилась специальность подиатрия. Врачи-подиатры также занимаются проблемами стопы.

Подиатрия – сравнительно молодая специальность. Ее не следует путать с педиатрией – лечением детских болезней. Появилась подиатрия в связи с растущим количеством заболеваний стопы. Вначале эти врачи занимались в основном патологией ног при нарушении углеводного обмена. Но со временем сфера их деятельности расширилась.

На сегодняшний день подиатр лечит следующие патологии:

  • Плоскостопие.
  • Варусную и вальгусную деформации стоп.
  • Диабетическую стопу.
  • Вросшие ногти.
  • Мозоли.
  • Плантарный фасциит.
  • Неврома стопы Мортона.
  • Пяточные шпоры.
  • Артрозы суставов стоп.
  • Чем уже специализация врача, тем больше он знает о конкретной патологии. И, конечно, при наличии выбора необходимо стремиться получить консультацию именно подиатра. Но не всегда это легко осуществить на практике.

    Даже если пациент подозревает у себя плоскостопие и знает, какой специалист этим занимается, попасть к нему на прием не так просто.

    Врачи-подиатры есть далеко не во всех государственных клиниках. Так как это новое направление медицины, то, как правило, такие специалисты встречаются лишь в крупных диагностических центрах. Иногда хирурги и ортопеды совмещают эту специализацию с основной.

    К подиатру на прием после тридцати лет нужно обращаться хотя бы раз в год для прохождения профилактического осмотра. Однако, если появляются характерные жалобы, с визитом нельзя затягивать.

    Если в обычной районной поликлинике подиатр отсутствует, можно обратиться в коммерческий медицинский центр. Скорее всего, в нем такой специалист найдется. Особенно актуально посещение подиатра, если жалобы предъявляет ребенок. Ведь чем раньше родители начнут коррекцию патологии, тем лучше будут отдаленные результаты.

    Кроме того, эта патология в детском возрасте не возникает сама по себе, она обычно связана с другими заболеваниями.

    Прежде чем, начинать терапию, ортопед или подиатр выясняет, что стало причиной уплощения сводов. Как правило, эта патология возникает вследствие:

    Дети, рожденные осенью и зимой, имеют повышенный риск развития рахита, если профилактически не принимают витамин D3. Это заболевание не всегда ярко проявляется в настоящее время, но может привести к возникновению плоскостопия в детском возрасте.

    Иногда деформация сводов свидетельствует о неправильно леченом переломе и неверно сросшихся костях.

    Также повышен риск этой патологии у детей и взрослых с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни, со слаборазвитыми мышцами ног.

    Плоскостопие вследствие паралича ранее имело место как осложнение перенесенного полиомиелита. Сейчас это, как правило, результат неврологических заболеваний.

    Причины, вызывающие уплощение сводов, многообразны. Нередко основное заболевание могут вызывать и другие проблемы со стороны опорно-двигательной системы. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к ортопеду или подиатру для развернутого обследования.

    Симптомы плоскостопия

    При каких жалобах необходимо бить тревогу и искать ортопеда-травматолога или подиатра? Чаще всего плоскостопие проявляется следующими симптомами:

  • Болит голестопный сустав при ходьбе, физической нагрузке или в положении стоя.
  • Неравномерно изнашивается обувь.
  • К концу дня ноги могут отекать, иногда отмечаются судороги.
  • На стопах возникают мозоли.
  • Пальцы приобретают молоткообразный вид.
  • Носить обычную обувь со временем становится все сложнее из-за боли.
  • Если пациент подозревает у себя плоскостопие, он может провести ряд диагностических тестов, которые с большей долей вероятности подтвердят диагноз. Достаточно проделать следующее:

    1. Надавить пальцем на середину подошвы. При этом появится боль.
    2. Попросить кого-то оценить свод стопы сбоку. Как правило, его уплощенность видна невооруженным взглядом.
    3. Сделать отпечаток стопы.
    4. Но даже если домашнее обследование подтвердило плоскостопие, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно скорректировать патологию. Адекватную терапию может подобрать только специалист.

      moyskelet.ru

      К какому врачу нужно обращаться при плоскостопии

      К какому врачу обращаться при плоскостопии? Этот вопрос интересует многих пациентов. Некоторые люди живут с диагнозом «плоскостопие», не обращают на него ни малейшего внимания, работают и даже бегают марафон и играют в футбол. Большинство пациентов с этой особенностью стопы обходятся без операций.

      Но часто плоскостопие вызывает постоянную усталость ног, раздражающие мозоли, утомительную боль в пятках коленях, спине. Тогда возникает вопрос: к какому врачу обращаться при плоскостопии?

      Ответ зависит от вида и степени заболевания.

      Каким бывает плоскостопие?

      Об одной категории плоскостопия человек чаще всего знает с самого детства. Это врожденная форма. Совершенно плоская, но при этом гибкая стопа ребенка — самый распространенный вид врожденного плоскостопия. Иногда люди живут с этим всю жизнь без малейших трудностей. Но, как правило, нагрузки на ноги усиливаются с взрослением, и свод стопы начинает страдать.

      Вторую категорию заболевания определяет врач на профилактическом осмотре — при отсутствии симптомов. Или же сам человек идет к врачу, жалуясь на боли, трудности при ходьбе, невозможности носить обычную обувь. Это приобретенное плоскостопие.

    5. Травма (например, разрыв связок).
    6. Неудобная обувь в детстве, слишком высокие каблуки в юности.
    7. Работа в положении стоя (продавцы, парикмахеры, педагоги, рабочие промышленных предприятий, хирурги).
    8. Стопа имеет два свода — продольный и поперечный. Деформация может коснуться того или другого в отдельности, тогда врачи говорят о продольном или поперечном плоскостопии. Изменение обоих сводов — комбинированная форма.

      Врачи выделяют 4 степени поперечной формы заболевания — от первой, когда стопа сплюснута на 10-12 градусов, до четвертой, с деформацией от 20 до 40 градусов. При продольной деформации называют три степени, с высотой свода от 35 мм до совершенно плоской ступни.

      Чем опасно плоскостопие

      Ноги человека от рождения не рассчитаны на хождение по идеально плоским поверхностям. В природе нет асфальта и паркета. Когда человек ходит по твердым плоскостям, своды стоп подвергаются неестественной нагрузке. Ожирение усиливает давление на ноги. Больше половины жителей России страдает ожирением.

      Элементарные правила профилактики:

    9. Носить удобную обувь.
    10. При малейшей возможности ходить босиком — по песку, камушкам, траве.
    11. При вынужденных нагрузках (долгое стояние) — давать ногам отдых.
    12. Поддерживать нормальный вес.
    13. При первых же болевых симптомах обратиться к врачу.
    14. Третья и четвертая степени заболевания вызывают сильнейшие физические страдания и требуют сложного, комплексного лечения. Вместе с тем они не возникают сами по себе мгновенно (за исключением травм). Невниманием, легкомысленным отношением к здоровью люди доводят себя практически до инвалидности. Вот краткий список осложнений плоскостопия:

    15. артрит;
    16. остеоартроз в суставах пальцев ног;
    17. воспаление мениска;
    18. болезни таза;
    19. остеохондроз;
    20. межпозвоночная грыжа;
    21. головная боль.
    22. Пациенты с плоскостопием 3 степени не могут вести нормальный образ жизни — работать, ходить в магазины, заниматься бытовыми домашними делами. Чтобы избежать подобных проблем, нужно как можно раньше начать борьбу с плоскостопием.

      К какому врачу обратиться

      Когда вопрос касается здоровья ребенка, родители, в основной массе, очень ответственны и внимательны. Косолапость детских ножек любящие мамы замечают очень рано. Сделав общеизвестный домашний тест с помощью отпечатков ступней на бумаге, мамы ставят самостоятельный диагноз — плоскостопие!

      Но останавливаться на этом нельзя. Обязательный шаг — консультация педиатра. Детский врач даст направление к ортопеду, который проверяет состояние стопы путем внешнего осмотра или с помощью рентгена.

      Дети с плоскостопием находятся на учете у этого врача до подросткового возраста. Лечение для детей несложное — массаж, лечебная физкультура. Ортопед может посоветовать санаторный курс и выписать специальную обувь, стельки или вкладыши. У детей заболевание имеет благоприятный прогноз в подавляющем большинстве случаев.

      Взрослому пациенту тоже требуется ортопед. Но в районных поликлиниках узких специалистов нет. Поэтому первый врач, которому нужно показаться, — хирург. Первая степень плоскостопия может проходить под наблюдением только этого врача. Хирург назначит физиопроцедуры, массаж, разнообразные ванночки для ног. Эти процедуры ликвидируют боль и помогают укрепить мышцы ног. При необходимости хирург дает направление к ортопеду.

      Вторая степень заболевания требует наблюдения у ортопеда. Этот специалист лечит, начиная с детальной диагностики (рентген, КТ или МРТ), назначает физиотерапию и подбирает комплекс упражнений лечебной физкультуры, кремы и мази для снятия боли, отеков. Этот же врач выписывает ортопедическую обувь.

      Для пожилых людей оптимально обращение к подиатру. Это врач узкой специализации, занимающийся конкретно стопами ног. Поскольку в пожилом возрасте плоскостопие часто сочетается с артритом и диабетическими поражениями ног, подиатр сделает более точную диагностику и составит детальный план комплексного лечения.

      Третья степень плоскостопия — поле деятельности хирурга. Серьезные деформации ступней лишают человека возможности нормально жить и работать. Хирурги предварительно проверяют состояние свода стопы с помощью рентген-методов. Если состояние достаточно серьезно, назначается операция. В ходе нее слегка изменяют направление сухожилия, заводя его за одну из костей стопы. При сшивании сухожилие становится короче и подтягивает свод.

      Часто в операциях нуждаются молодые женщины, из-за ношения высоких каблуков приобретшие сначала плоскостопие, а затем «косточки» в суставах больших пальцев ног. Хирург лечит и другие осложнения — вросший ноготь, натоптыши.

      Большую помощь при второй и третьей степени заболевания может оказать мануальный терапевт. Лучше всего обращаться к мануальной терапии детям, подросткам и взрослым в период восстановления после операции. Этот метод лечения очень действенный, но не основной, а вспомогательный.

      Следует помнить, что третья степень плоскостопия у взрослых не вылечивается, а лишь корректируется. В течение всей жизни пациент должен строго соблюдать профилактический режим.

      zdorovyestopy.ru

      Как называется врач по плоскостопию?

      Уплощение сводов ступни – распространенная патология, и часто страдающие от нее не обращаются за медицинской помощью, так как игнорируют свое состояние или не знают, к какому врачу идти с плоскостопием. Однако заниматься лечением болезни необходимо, так как ее прогрессирование существенно снижает качество жизни.

      По природе человеческие ноги рассчитаны на ходьбу по неровным и мягким поверхностям – траве, песку, земле. Движение по асфальтированным дорогам, в жесткой обуви на каблуках или с лишним весом создает чрезмерные нагрузки на стопы и провоцирует развитие деформаций подошвы.

      Последние стадии плоскостопия причиняют значительную боль, лишают возможности нормально жить, долго и с трудом лечатся. Возможен ряд осложнений после болезни:

    23. Артриты и остеоартроз суставов пальцев на ногах.
    24. Воспалительные процессы в мениске.
    25. Врастание ногтей.
    26. Мигрени.
    27. Грыжи в позвоночнике и его искривления.
    28. Деструктивные изменения в коленном и тазобедренном суставах.
    29. Больные, страдающие от патологии сводов стопы III степени, лишены возможности совершать повседневные действия – ходить по делам, работать, вести домашнее хозяйство. Начать терапию заболевания необходимо как можно раньше.

      Когда нужна врачебная помощь

      Узнавать, к какому врачу обратиться с плоскостопием, и записываться на прием необходимо, если:

    30. Быстро возникает чувство усталости и отечность ступней.
    31. Подошвы мучают ноющей болью.
    32. Регулярно появляется напряженность в икрах.
    33. Около больших пальцев вырастают мозоли и натоптыши, мешающие ходить.
    34. Появились изменения в походке в виде косолапости.
    35. Стоя или сидя, сложно держать ровную осанку.
    36. Трудно выбирать обувь, приходится брать размеры больше, чем раньше.
    37. Подошва и каблуки обуви с внутренней стороны стираются быстрее, чем с внешней.
    38. Если в районной поликлинике неясно, какой именно врач занимается плоскостопием, необходимо отправиться к хирургу. Он ставит предварительный диагноз и выдает направление к узконаправленным специалистам.

      Новое направление в медицине – подиатрия – занимается лечением плоскостопия и ряда других недугов стоп:

    39. Деформаций варусного и вальгусного характера.
    40. Диабетических аномалий.
    41. Врастания ногтевых пластин.
    42. Плантарных фасциитов – вне медицинской среды их называют пяточной шпорой.
    43. Невромы Мортона.
    44. Поражений суставов стоп артрозом.
    45. Поскольку штат специалистов данного направления невелик, их стоит искать в крупных диагностических комплексах и получать туда направление от лечащего врача.

      Решает проблемы опорно-двигательного аппарата. Нередко совмещает специализацию ортопедии с травматологией, т.к. области соприкасаются, и значительная часть проблем со скелетом нижних конечностей происходит из-за травм. Если есть выбор между травматологом и узкоспециализированным ортопедом, записаться на прием лучше ко второму.

      К какому врачу обратиться, если у ребенка плоскостопие

      Деформацию стоп у малыша замечают внимательные родители. Если чадо начало косолапить во время бега и прогулок, его необходимо отвести на прием к педиатру. Тот назначит прием у доктора, который называется детским ортопедом.

      Медик осмотрит кроху сам и проведет беседу с родителями о поведении ребенка, состоянии и выраженности тревожных симптомов. При необходимости проводится дополнительная диагностика, уточняющая диагноз и степень поражения аппарата ступни юного человека. В соответствии с текущей ситуацией назначается курс лечения, а больной наблюдается у медика до подросткового возраста. Своевременный визит к хорошему специалисту останавливает развитие патологии.

      К кому идти взрослым и пожилым людям

      При первых признаках развивающегося плоскостопия можно обратиться к хирургу, который порекомендует общую терапию в виде сеансов массажа, укрепляющих ванночек и гимнастики для ног. При дальнейшем прогрессировании патологии требуется визит к узкоспециализированному доктору.

      Мужчинам и женщинам, столкнувшимся с проблемой уплощения подошвенных сводов 2-й стадии во взрослые годы, необходимо отправиться к ортопеду. Его отсутствие в районных поликлиниках заставляет или получать направления в медицинские центры, или обращаться в частные клиники, где работают высококлассные специалисты.

      Пациентам предпенсионного и пенсионного возраста оптимально нанести визит подиатру. Врачи данного направления разбираются именно в заболеваниях стоп, а у пожилых больных помимо плоскостопия нередко наблюдаются другие проблемы данной области – диабетические изменения, проблемы с суставами. Поэтому планирование лечебной тактики для лечения комплекса болезней имеет особое значение.

      В дополнение к основной диагностике и оздоровительным мероприятиям можно обратиться к мануальному терапевту. Проводимые им манипуляции хорошо помогают в детско-подростковом возрасте, а также в реабилитационный период после операций.

      Диагностические мероприятия

      Продольное и поперечное плоскостопие обнаруживается при визуальном осмотре ступней и анализе жалоб пациента. Для уточнения стадии и подтверждения истинности диагноза применяются следующие методы:

    46. Плантографический – анализ отпечатка ступни на листе бумаги. Его могут проводить как медики, так и сами пациенты на дому. Достаточно помазать подошву конечности жиром, кремом или красящим веществом, поставить на чистый листочек и изучить картину. Здоровая стопа оставляет след только в области пятки и передней подушечки.
    47. Подометрия – заключается в произведении замеров высоты, длины и других параметров ступни. Полученные данные используются для вычисления специального индекса, по показателям которого ортопед определяет выраженность уплощения.
    48. Рентген в боковой и прямой проекциях показывает наиболее точную картину болезни, углы отклонения сводов от нормального положения, степень поражения и наличие сопутствующих разрушающих болезней.
    49. Традиционное консервативное лечение плоскостопия ставит перед собой задачи:

    50. устранение болей и усталости;
    51. прекращение прогрессирования недуга;
    52. полное или частичное восстановление нормальной формы ног.
    53. Для реализации целей назначаются следующие мероприятия:

    54. Ношение специализированной ортопедической обуви и сделанных на заказ корректирующих стелек.
    55. Регулярные занятия ЛФК для укрепления мышц и связок.
    56. Физиотерапия.
    57. Прием лекарств для снятия дискомфорта и витаминно-минеральных комплексов для увеличения прочности костей.
    58. При безрезультатности данных мер или развитии болезни до 3 стадии требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции возвращается нормальная конфигурация ступни и ее пальцев.

      Плоскостопие не просто изменяет форму стопы, а вызывает проблемы с одной из основных функций участка – амортизацией при движении. Оно опасно не только усталостью и болью в ногах, но и рядом болезней, которые оно провоцирует. Во избежание серьезных последствий необходимо при первых проявлениях симптомов заболевания обращаться к врачу – ортопеду или подиатру.

      noginashi.ru

      К какому врачу обращаться с плоскостопием?

      К какому врачу нужно обращаться при плоскостопии

      [скрыть]

      • Каким бывает плоскостопие?
      • Чем опасно плоскостопие
      • К какому врачу обратиться
      • К какому врачу обращаться при плоскостопии? Этот вопрос интересует многих пациентов.

        Некоторые люди живут с диагнозом «плоскостопие», не обращают на него ни малейшего внимания, работают и даже бегают марафон и играют в футбол.

        Большинство пациентов с этой особенностью стопы обходятся без операций.

        Каким бывает плоскостопие?

        Об одной категории плоскостопия человек чаще всего знает с самого детства. Это врожденная форма.

        Совершенно плоская, но при этом гибкая стопа ребенка — самый распространенный вид врожденного плоскостопия. Иногда люди живут с этим всю жизнь без малейших трудностей.

        Но, как правило, нагрузки на ноги усиливаются с взрослением, и свод стопы начинает страдать.

        Вторую категорию заболевания определяет врач на профилактическом осмотре — при отсутствии симптомов. Или же сам человек идет к врачу, жалуясь на боли, трудности при ходьбе, невозможности носить обычную обувь. Это приобретенное плоскостопие.

        «Приобретается» заболевание из-за некоторых факторов:

      • Нарушение функций сухожилий.
      • Донашивание чужой обуви.
      • Беременность.
      • Лишний вес.
      • Пожилые люди приобретают плоскостопие, когда из-за естественного старения ослабляются связки и мышцы.

        Стопа имеет два свода — продольный и поперечный.

        Деформация может коснуться того или другого в отдельности, тогда врачи говорят о продольном или поперечном плоскостопии.

        Изменение обоих сводов — комбинированная форма.

        Врачи выделяют 4 степени поперечной формы заболевания — от первой, когда стопа сплюснута на 10-12 градусов, до четвертой, с деформацией от 20 до 40 градусов. При продольной деформации называют три степени, с высотой свода от 35 мм до совершенно плоской ступни.

        Ноги человека от рождения не рассчитаны на хождение по идеально плоским поверхностям. В природе нет асфальта и паркета.

        Когда человек ходит по твердым плоскостям, своды стоп подвергаются неестественной нагрузке. Ожирение усиливает давление на ноги.

        Больше половины жителей России страдает ожирением.

        Вместе с тем продолжительность жизни людей сейчас гораздо дольше, чем в предыдущие века. Значит, и ногам приходится страдать больше времени. Начинать заботиться о них нужно как можно раньше.

      • При малейшей возможности ходить босиком — по песку, камушкам, траве.
      • При вынужденных нагрузках (долгое стояние) — давать ногам отдых.
      • Третья и четвертая степени заболевания вызывают сильнейшие физические страдания и требуют сложного, комплексного лечения.

        Вместе с тем они не возникают сами по себе мгновенно (за исключением травм).

        Невниманием, легкомысленным отношением к здоровью люди доводят себя практически до инвалидности. Вот краткий список осложнений плоскостопия:

      • пяточные шпоры;
      • артроз коленных суставов;
      • вросший ноготь;
      • искривление позвоночника;
      • Пациенты с плоскостопием 3 степени не могут вести нормальный образ жизни — работать, ходить в магазины, заниматься бытовыми домашними делами. Чтобы избежать подобных проблем, нужно как можно раньше начать борьбу с плоскостопием.

        Когда вопрос касается здоровья ребенка, родители, в основной массе, очень ответственны и внимательны. Косолапость детских ножек любящие мамы замечают очень рано. Сделав общеизвестный домашний тест с помощью отпечатков ступней на бумаге, мамы ставят самостоятельный диагноз — плоскостопие!

        Но останавливаться на этом нельзя. Обязательный шаг — консультация педиатра. Детский врач даст направление к ортопеду, который проверяет состояние стопы путем внешнего осмотра или с помощью рентгена.

        Дети с плоскостопием находятся на учете у этого врача до подросткового возраста. Лечение для детей несложное — массаж, лечебная физкультура.

        Ортопед может посоветовать санаторный курс и выписать специальную обувь, стельки или вкладыши.

        У детей заболевание имеет благоприятный прогноз в подавляющем большинстве случаев.

        Взрослому пациенту тоже требуется ортопед. Но в районных поликлиниках узких специалистов нет. Поэтому первый врач, которому нужно показаться, — хирург.

        Первая степень плоскостопия может проходить под наблюдением только этого врача. Хирург назначит физиопроцедуры, массаж, разнообразные ванночки для ног.

        Эти процедуры ликвидируют боль и помогают укрепить мышцы ног. При необходимости хирург дает направление к ортопеду.

        Вторая степень заболевания требует наблюдения у ортопеда.

        Этот специалист лечит, начиная с детальной диагностики (рентген, КТ или МРТ), назначает физиотерапию и подбирает комплекс упражнений лечебной физкультуры, кремы и мази для снятия боли, отеков. Этот же врач выписывает ортопедическую обувь.

        Для пожилых людей оптимально обращение к подиатру. Это врач узкой специализации, занимающийся конкретно стопами ног.

        Поскольку в пожилом возрасте плоскостопие часто сочетается с артритом и диабетическими поражениями ног, подиатр сделает более точную диагностику и составит детальный план комплексного лечения.

        Третья степень плоскостопия — поле деятельности хирурга. Серьезные деформации ступней лишают человека возможности нормально жить и работать.

        Хирурги предварительно проверяют состояние свода стопы с помощью рентген-методов. Если состояние достаточно серьезно, назначается операция.

        В ходе нее слегка изменяют направление сухожилия, заводя его за одну из костей стопы. При сшивании сухожилие становится короче и подтягивает свод.

        Часто в операциях нуждаются молодые женщины, из-за ношения высоких каблуков приобретшие сначала плоскостопие, а затем «косточки» в суставах больших пальцев ног. Хирург лечит и другие осложнения — вросший ноготь, натоптыши.

        Самым распространенным нарушением нормальной формы стопы считается плоскостопие. Эта патология часто встречается как у мужчин, так и у женщин, поэтому важно знать, какой врач лечит плоскостопие и когда нужно к нему обратиться.

        Уплощение свода стопы приносит массу проблем и неприятных ощущений, так как нарушается не только ее анатомическое строение, но и функция амортизации.

        При появлении первых признаков плоскостопия необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как развитие этого недуга в дальнейшем может привести к возникновению серьезных осложнений.

        Многие больные, которые отмечают у себя симптомы плоскостопия, не знают, к какому врачу обратиться для постановки диагноза и последующего лечения.

        Диагностикой, лечением и профилактикой этого заболевания занимается ортопед – специалист, имеющий высшее медицинское образование с углубленным изучением хирургии, травматологии и ортопедии.

        Своевременное обращение к ортопеду позволяет выявить плоскостопие на ранней стадии и начать эффективное лечение.

        В поликлинике и во время профилактических медицинских осмотров проверяет плоскостопие хирург, этот врач может определить патологическое изменение формы стопы и направить пациента на консультацию к ортопеду. Обязательно проверяют форму стоп при проведении военно-врачебной экспертизы юношей призывного возраста, так как данная патология является серьезным основанием для освобождения от службы. У детей заподозрить данную патологию может педиатр, в таких случаях он направляет родителей с малышом на обследование к профильному специалисту. В этом случае врач по плоскостопию называется детский ортопед, он проводит диагностику и лечение болезней костей и суставов с учетом возрастных особенностей детского организма.

        Во время первого визита к специалисту, врач определит плоскостопие, а также разновидность болезни и стадию тяжести патологического процесса. Различают продольное и поперечное плоскостопие, а также их сочетание.

        Болезнь может проявиться как сразу после рождения, так и на протяжении жизни под воздействием провоцирующих факторов.

        Врожденное плоскостопие достаточно трудно диагностировать у детей младшего возраста, это объясняется тем, что до 6-7 лет признаки болезни могут встречаться практически у всех детей.

        Продольный вариант заболевания чаще всего встречается у лиц молодого возраста (до 25 лет), а поперечный – после 35 лет, на него большое влияние оказывает масса тела больного.

        С профилактической целью необходимо идти к врачу, если в прошлом у вас были травмы стоп или от данной патологии страдают ваши близкие родственники.

        Причины изменения нормальной формы стопы могут быть самыми разнообразными. Основными этиологическими факторами возникновения болезни считаются:

      • Травмы: травматическое плоскостопие возникает вследствие переломов и других травм;
      • Инфекционные заболевания: полиомиелит приводит к формированию паралитической формы болезни;
      • Рахит: плоскостопие рахитического типа обусловлено тем, что хрупкие кости и суставы не могут адекватно справиться с нагрузками;
      • Приобретенное ослабление мышц и связок: причинами является ношение неудобной обуви, ожирение, длительное статическое перенапряжение стоп при выполнении профессиональных обязанностей. Статическое плоскостопие особенно часто встречается у женщин, предпочитающих обувь на высоком и тонком каблуке.
      • Определение причины развития недуга позволит ортопеду разработать профилактические мероприятия для пациента. При плоскостопии врачи рекомендуют всячески избегать повышенных нагрузок на стопы, травматизации и ношения неправильно подобранной обуви.

        Основными симптомами болезни у взрослых является боль в стопах при нагрузках на них, а также изменение формы стопы.

        Обычно человек не сразу замечает тревожные признаки болезни и обращается к врачу уже тогда, когда уплощение свода стопы серьезно снижает качество его жизни.

        По мере прогрессирования заболевания усиливается и болевой синдром, если сначала болели только стопы, то потом боль появляется в коленных, тазобедренных суставах, крестце и позвоночнике.

        Перенапряжение мышц голени приводит к тому, что их объем непропорционально увеличивается. Может также появиться косолапость при ходьбе, нарушение осанки. На фоне плоскостопия у больных появляются вросшие ногти и косточка на большом пальце стопы.

        Чем опасно заболевание

        В норме амортизация поддерживается уникальным строением стопы человека, которая имеет поперечный и продольный своды, а также мышцы и связочный аппарат, удерживающие вес тела и обеспечивающие устойчивость при движениях. Анатомическое строение стопы значительно снижает нагрузку на крупные суставы и позвоночник человека, сохраняя их здоровье и правильную конфигурацию. Изменение нормальной формы стопы приводит к потере ее функции, и тогда человек сталкивается с неприятными симптомами плоскостопия. Когда плоскостопием занимается врач, то в процессе диагностики и лечения он обязан предупредить пациента о следующих распространенных осложнениях этого заболевания:

        • интенсивная болезненность в коленях, суставах бедра, позвоночнике;
        • трудности с удерживанием равновесия;
        • изменения походки и осанки;
        • деформация стоп, коленных суставов, мышц нижних конечностей;
        • появление болезненного выроста на большом пальце нижней конечности;
        • врастание ногтей на ногах.
        • Врач, который лечит плоскостопие у пациента, обязательно должен объяснить ему важность выполнения рекомендаций по лечению и постоянного ухода за стопами для предотвращения вышеперечисленных осложнений.

          Как проходит прием у специалиста

          У взрослых плоскостопие лечит врач ортопед, он ведет прием в поликлиниках, специализированных центрах, частных кабинетах. При выборе специалиста обращайте внимание на его стаж работы, квалификацию и отзывы других пациентов.

          Для постановки точного диагноза ортопед проводит физикальный осмотр, а также пользуется дополнительными методами исследования.

          При помощи подоскопа ортопед получает изображение отпечатков ступней больного, оценивает состояние их костно-мышечного аппарата и выявляет отклонения.

          Для подтверждения диагноза физикального осмотра недостаточно, поэтому проводится рентгенография стоп в 2 проекциях.

          Пациент сначала стоит на одной ноге, а затем на другой, чтобы обеспечить дополнительную нагрузку на исследуемую стопу.

          При помощи снимка в боковой проекции специалист определяет степень плоскостопия, также рентгенография позволяет выявить деформирующий артроз и другие сопутствующие патологии.

          Как проводится терапия

          Лечение заболевания должно быть направлено на устранение дискомфорта, болезненных ощущений, а также на коррекцию формы стопы. Основными направлениями в терапии считаются:

        • подбор специальной обуви или ортопедических стелек;
        • лечебная гимнастика;
        • физиотерапевтические процедуры;
        • применение медикаментов для снятия болевого синдрома.
        • Если у больного имеется значительная степень деформации стопы, то плоскостопие лечит врач, специализирующийся в хирургии.

          Оперативное вмешательство позволяет восстановить адекватную форму стопы и часто применяется при сильных изменениях конфигурации большого пальца.

          В лечении плоскостопия очень важно придерживаться комплексного подхода и избегать факторов, которые могут спровоцировать осложнения.

          К какому врачу обратиться с плоскостопием

          Осмотр у ортопедаПоводы для обращения к врачу с плоскостопиемМетоды хирургического вмешательства при плоскостопииПрием у подиатра

          Плоскостопие является одним из самых частых нарушений опорно-двигательного аппарата, которое по данным медицинской статистики поражает до 60% населения, включая детей раннего возраста. Заболевание сопровождается деформацией и уплощением свода стоп, потерей амортизирующей способности конечностей при ходьбе. Большинство людей с легкой и средней формой патологии не предпринимают никаких мер для ее устранения, в результате чего почти у половины пациентов развиваются осложнения. Только своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от нарушения и предотвратить его тяжелые последствия. Рассмотрим, к какому врачу обращаться при плоскостопии или подозрении на него взрослым и детям.

          Поводы для обращения к врачу

          Когда нужна помощь врача

          Чаще всего начальная стадия заболевания диагностируется у пациентов всех возрастов во время планового профилактического осмотра у хирурга, терапевта или педиатра.

          Обычно легкие нарушения биомеханики стопы незаметны и не причиняют ощутимого дискомфорта.

          Поводом для внепланового обращения к врачу должны стать следующие признаки патологии:

        • Боль и усталость при ходьбе, беге, длительном стоянии;
        • Увеличение длины и ширины стопы, формирование утолщений;
        • Выпирающая «косточка» у основания большого пальца;
        • Ощутимое опущение сводов стопы;
        • Неравномерное стаптывание обуви;
        • Деформация суставов;
        • Появление натоптышей и мозолей, не поддающихся лечению.
        • Многих пациентов интересует вопрос, какой врач лечит плоскостопие, и куда следует обращаться в первую очередь.

          При наличии любых подозрений на развитие заболевания можно сначала получить консультацию терапевта или педиатра (для детей) по месту жительства.

          На основании имеющихся жалоб, анамнеза и индивидуальных особенностей пациента специалист проведет первичный анализ клинической картины и при необходимости направит к ортопеду, хирургу или другому врачу.

          Наблюдение и лечение у ортопеда

          Ортопед – основной специалист по проблеме плоскостопия и другим нарушением опорно-двигательной системы у детей и взрослых. Первый прием у врача включает в себя проведение следующих мероприятий:

        • Беседа с пациентом для сбора полной информации (жалобы, образ жизни, наследственные и прочие заболевания);
        • Визуальный осмотр стоп для контроля внешнего вида, подвижности суставов и сочленения костей в разных положениях;
        • Общая визуальная оценка особенностей анатомического строения позвоночника и конечностей с целью выявления врожденных и приобретенных нарушений развития костей и суставов.
        • На основании полученных данных врач может назначить некоторые дополнительные исследования:

        • Рентгенография стопы для подтверждения диагноза, выявления особенностей деформации и определения степени плоскостопия;
        • В тяжелых и запущенных случаях – МРТ, КТ и другие исследования;
        • Общий анализ мочи;
        • Общий анализ крови с данными по свертываемости, значением протромбинового времени и индекса;
        • Другие анализы по необходимости.
        • При наличии подозрений на заболевание врач определяет плоскостопие по результатам визуального осмотра, инструментальных исследований и анализов, осуществляет расшифровку рентгеновских снимков и определяет степень поражения. Лечение и профилактические мероприятия назначаются на основании полученного диагноза и сопутствующих патологий.

          Консервативные ортопедические методы лечения плоскостопия включают в себя ношение специальной обуви, ограничение физических нагрузок на стопу, проведение лечебной гимнастики и массажа, физиопроцедуры и прием медикаментов при необходимости. Эффективность терапии зависит от степени тяжести заболевания, возраста и наличия других патологий.

          Хирургическое вмешательство

          Большинство людей обходится без проведения операции даже с патологией II и III степени.

          Однако при тяжелых нарушениях строения костей и суставов у взрослых нередко требуется хирургическое вмешательство. В этом случае ортопед направляет пациента с результатами обследования к хирургу.

          На основании имеющейся клинической картины специалист принимает решение о проведении одной из следующих операций:

        • Остеотомия – исправление деформации путем рассечения и восстановления связок;
        • Иссечение или удаление деформированных участков тканей;
        • Артродез – хирургическое закрепление костей ног мышцами и связками;
        • Трансплантация поврежденных сухожилий.
        • Методы хирургического вмешательства при плоскостопии

          Процедура и послеоперационное восстановление осуществляется в больнице. Затем пациенты продолжают наблюдаться у ортопеда или хирурга-ортопеда, выполняя рекомендации медиков и при необходимости продолжая консервативное лечение.

          Наблюдение и лечение у подиатра

          Пожилым людям, страдающим возрастными изменениями суставов и костной ткани, не требующих неотложного оперативного вмешательства, рекомендуется идти с плоскостопием к врачу подиатру. Подиатрия является достаточно молодым, но быстро развивающимся медицинским направлением, специализирующимся исключительно на заболеваниях стоп.

          Подиатр лечит плоскостопие, используя те же методы, что и хирург, ортопед или травматолог.

          За счет более узконаправленной специализации этого направления пациенты могут получать высококвалифицированную помощь и терапию с применением последних медицинских разработок и новейших методик.

          Главной особенностью подиатрии является исследование и использование на практике взаимосвязи между биомеханикой, неврологией, дерматологией, ангиологией и другими науками, имеющими отношение к функционированию нижних конечностей.

          Кроме перечисленных врачей, лечением и коррекцией плоскостопия занимаются следующие узкие специалисты:

        • Подолог – врач-косметолог, занимающийся заболеваниями стоп. Путем проведения аппаратных процедур, массажа и других манипуляций пациенты могут скорректировать степень плоскостопия и избавиться от некоторых его проявлений, в том числе мозолей, натоптышей, легкой деформации суставов;
        • Травматолог и ортопед-травмотолог – специалисты, занимающиеся терапией плоскостопия, возникшего в результате травмы. Применяются как оперативные, так и консервативные методы лечения, в том числе фиксация поврежденных тканей и коррекция застарелых нарушений;
        • Невролог принимает участие в коррекции последствий паралитического плоскостопия, возникающего вследствие осложнений полиомиелита или паралича большеберцовых мышц и тканей стопы.
        • При наличии некоторых сопутствующих заболеваний стоп и конечностей может потребоваться консультация флеболога, дерматолога, миколога, а также узких специалистов в области ангиологии, миологии, биотрибологии.

          В настоящее время плоскостопие рассматривается как болезнь цивилизации, так как примерно 80% населения земного шара страдает данной патологией. Статистические данные не утешительны. Они выглядят следующим образом:

        • В возрасте до 2 лет оно встречается у 24% населения планеты
        • К 4 годам его распространенность увеличивается и достигает 32%
        • В возрасте 6 лет – это уже 40%
        • К 12 годам – это 50% подростков.
        • Анатомия происходящих изменений

          Анатомия изменений в костях стопы зависит от вида плоскостопия, которое бывает поперечным и продольным. При поперечном – уменьшается высота поперечного свода, который располагается в основании пальцев.

          В итоге в переднем отделе наблюдается веерообразное расширение стопы, которая опирается на головки костей плюсны. Продольное плоскостопие характеризуется уплощением наружного и продольного сводов стопы.

          Это приводит к увеличению длины стопы и практически полному контакту с полом.

          Все происходящие изменения обуславливают появление характерных клинических признаков, связанных с развитием осложнений плоскостопия. Поэтому симптоматика плоскостопия может выглядеть следующим образом:

        • Болевые ощущения в области стопы, бедер, коленей и спины
        • Недоразвитость или гипертрофия мышц нижних конечностей
        • Изменение формы стопы – появляется косточка на большом пальце, отклонение стопы кнаружи или во внутреннюю сторону, шпоры на пятке, появляются мозоли и невромы
        • Неестественная тяжесть походки и осанки
        • Выраженная косолапость при ходьбе
        • Появление вросшего ногтя.
        • Неправильное распределение нагрузки на нижние конечности приводит к развитию различных заболеваний суставов:

        • Деформирующий остеоартроз коленного и/или тазобедренного сустава
        • Воспалительное поражение менисков
        • Гипермобильность коленного сустава, приводящая к разболтанности в суставе
        • Остеохондроз
        • Искривления в позвоночном столбе
        • Грыжи межпозвоночных дисков
        • Воспалительное поражение нервных корешков, выходящих из спинного мозга.
        • Важно учитывать, что плоскостопие чаще всего развивается в детском возрасте. И это имеет анатомическое объяснение, так как особенности строения стопы у детей имеют целый ряд предрасполагающих факторов.

          Они снижают прочность стоп к различным негативным факторам окружающей среды, например, при прыжках, интенсивном беге (это обязательно должны принимать во внимание учителя физической культуры, которым необходимо подбирать силу нагрузок для детей).

          Таковыми анатомическими особенностями являются:

        • Относительно короткая стопа
        • Большая ее расширенность в сравнении со взрослой стопой
        • Выраженное сужение стопы в пяточной области
        • Расхождение пальцев (у взрослых они плотно прилежат друг к другу)
        • Сильная развитость подкожно-жировой клетчатки, расположенной в сводах стопы (поэтому при применении подометрии велика вероятность диагностических ошибок)
        • Повышенный объем движений в стопе за счет сильной выраженности и развитости мышц и связок данной области.
        • Все эти особенности обуславливают быструю утомляемость стоп (за счет избыточного накопления молочной кислоты, раздражающей нервные окончания) и легкую подверженность деформациям (изменениям формы).

          Существующие компенсаторные механизмы оказываются недостаточными.

          Так, во время нагрузки своды стопы тонизируются, но как только механическое воздействие прекращается, мышцы активно сокращаются, что приводит к уплощению сводов.

          Поэтому если нагрузка на стопу оказывается в течение продолжительного времени, то это приводит к переутомлению мышечного аппарата и стойкому опущению сводов, то есть происходит срыв компенсаторно-приспособительных механизмов.

          Плоскостопие, как было сказано, делится на два основных вида – продольное и поперечное.

          Поперечное, в свою очередь, делится на врожденное и приобретенное. В рамках последнего выделяют следующие разновидности:

        • Рахитическое – следствие перенесенного в детстве рахита
        • Статическое
        • Травматическое.
        • Поперечное плоскостопие

          Независимо от вида плоскостопия – поперечного или продольного – у ребенка или взрослого появляются следующие клинические признака, которые негативно сказываются на его здоровье:

        • Нарушенная осанка и, как следствие этого изменение нормального взаимоотношения органов относительно друг друга
        • Снижение опорной функции нижних конечностей, что проявляется их слабостью
        • Нарушение нормального положения таза
        • Трудности при ходьбе.
        • Однако зачастую этим признакам не уделяется должного внимания, что приводит к диагностике заболевания в далеко зашедших стадиях.

          Поэтому плоскостопие обычно выявляется тогда, когда появляются боли не только при ходьбе, но и в покое, а также возникает немотивированная слабость в нижних конечностях, которая распространяется затем на все тело.

          Диагностика плоскостопия как поперечного, так и продольного проводится с помощью метода Фридлянда, или подометрии. Он позволяет рассчитать процентное соотношение высоты к длине стопы. Однако перед этим проводится подготовительный этап:

        • Берется чистый лист бумаги, который ложится на пол
        • Ноги мажут жирным кремом, после чего становятся на положенный лист. При этом туловище должно быть выпрямленным, а ноги прижаты друг к другу внутренними краями стоп
        • Карандашом на листе бумаги соединяются края подошвенного углубления
        • Через самую глубокую часть стопы проводится перпендикуляр к ранее намеченной линии
        • Рассчитывается отношение узкой части стопы к проведенному перпендикуляру.
        • Полученные результаты трактуются следующим образом:

        • Узкая часть составляет одну треть и менее длины перпендикуляра – это говорит о нормальном строении стопы
        • Узкая часть составляет одну вторую перпендикуляра – это признак плоскостопия.
        • Как же лечить плоскостопие? Основное место в терапии занимают упражнения, которые приводят к укреплению мышечного каркаса стопы, то есть увеличивают кривизну сводов. Лучшее из них – это правильная ходьба.

          Желательно ходить босиком и несколько раз в день. Особенно хорошее время для коррекции начальных проявлений плоскостопия – это возраст ребенка от 3 до 7 лет, так как в это время он начинает интенсивно ходить.

          Классификация поперечного плоскостопия необходима для определения степени тяжести заболевания. Она основывается на величине угла между первой и второй плюсневыми костями. Для первой степени характерен угол в 10-12 градусов.

          Это приводит к появлению периодических болей в передней части стопы, особенно при ношении обуви на каблуках. При второй степени наблюдается уже увеличение угла до 15 градусов. Появляются более стойкие боли, которые локализуются в области головок средних фаланг.

          Для третьей степени характерно увеличение угла практически до 20 градусов. Это обуславливает появление постоянных болевых ощущений, возникающих в области головок костей плюсны.

          Выраженное уплощение сводов подошвы на этой стадии приводит к появлению натоптышей (в народе их называют мозолями).

          В комплексе лечебных мероприятий используются следующие:

        • Массаж
        • Процедуры, назначаемые физиотерапевтом
        • Использование ортопедических стелек или обуви.
        • Лечение должно продолжаться до полного выздоровления, так как в противном случае наблюдается обратное появление симптоматики. Поэтому дальнейшая противорецидивная терапия представляет большие сложности.

          Рекомендации, позволяющие предупредить развитие плоскостопия, заключаются в следующем:

        • Визиты к ортопеду должны быть регулярными с кратностью один раз в год
        • Ношение только правильно подобранной обуви. Она должна быть изготовлена из мягкой кожи, каблук должен иметь высоту не больше 3-4 см, носок широкий, а подошва – гибкая, при этом она не должна быть плоской. В детском возрасте предпочтение лучше отдавать специальной ортопедической обуви
        • Избегать лишней прибавки веса, так как ожирение предрасполагает к плоскостопию
        • Ходить пешком перед сном. В летнее время хорошим методом профилактики является хождение босиком по разогретому песку
        • Контрастные ванночки стоп перед сном. Они делаются так: по очереди ноги держат то в горячей, то в холодной воде. Это положительно сказывается на микроциркуляции, что тонизирует своды стопы. Усилить терапевтический эффект можно добавлением морской соли и лекарственных трав в такие ванночки. Особенно хорошо себя зарекомендовали настой шалфея, ромашки, коры дуба и некоторых других трав
        • Хождение на «цыпочках»
        • Ходьба по гальке (поэтому в летнее время стоит отдавать предпочтение галечным пляжам, но песочные тоже хороши. Можно чередовать их друг с другом)
        • Применение ортопедических стелек, которые не позволяют своду стопы уплощаться. Они придают ноге правильную форму, включая процесс «запоминания».
        • Тяжелая форма плоскостопия – это показание для ношения ортопедической обуви, которая изготавливается на заказ. Только при таком подходе можно рассчитывать на постепенное улучшение состояния стопы. Такая обувь коррегирует уплощенные своды стопы поэтапно.

          Однако особенно важно правильно подбирать обувь в детском возрасте, так как именно в это время происходит закладка стопы.

          Поэтому ни в коем случае нельзя донашивать обувь за кем-то, так как разношенная колодка под другое строение стопы, стимулирует уплощение сводов у вашего ребенка.

          Самая лучшая обувь в детском возрасте должна удовлетворять следующим требованиям:

        • Каблучок небольшой, при этом нельзя носить обувь на высоком каблуке или обувь на плоской подошве. Как известно, все хорошо в меру
        • Задник должен быть плоским
        • Супинатор мягкий.
        • Только в таких условиях формируется правильная стопа с нормальными сводами.

          Продольное плоскостопие

          Подходы к диагностике и лечению продольного плоскостопия ни чем не отличаются от поперечного. Особенности строения стопы при этой форме ее деформации изложены выше. Поэтому стоит остановиться только на классификации продольного плоскостопия по степеням.

          При первой степени (легкая форма) угол свода стопы равен 130-140 градусов, при этом высота в наибольшей части составляет от 35 до 25 мм.

          О второй степени говорят, когда угол увеличивается до 155 градусов, а высота уменьшается до 17 мм, при этом может появиться искривление в таранно-ладьевидном суставе. Третья степень свидетельствует о длительном существовании заболевания.

          Ее признаками является увеличение угла более 155 градусов и уменьшение высоты меньше 17 мм. На этой стадии появляются дегенеративно-дистрофические поражения суставов.

          Следует отметить, что используя ортопедические стельки для лечения продольного плоскостопия, не стоит забывать и о сроке их годности, который нельзя превышать.

          Так, пробковые стельки необходимо менять раз в полгода. Если же они изготовлены из других более мягких материалов, то они подлежат замене один раз в 3 месяца.

          Также родителям важно знать, что постоянно находится в корректирующей обуви (ортопедической или с применением стелек) нельзя, так как это приводит к развитию мышечной атрофии.

          Оптимальным временем ее ношения является только период физической активности, то есть когда ребенок активно ходит.

          При этом обязательно до полного выздоровления проводить массаж и заниматься лечебной физкультурой, а также ходить на физиотерапевтические процедуры.

          Последние отличаются наибольшей эффективностью, если после них выполняется массаж и лечебная гимнастика. Это объясняется тем, что разогретые мышцы наиболее пластичны.

          Длительность одного курса массажа для лечения плоскостопия достаточно длительная, она включает в себя 20 процедур. Его желательно делать либо каждый день, либо через день. Оптимальной кратностью считается выполнение массажей три-четыре раза в год. Ребенку с плоскостопием он особенно необходим, если после прогулки или оживленной игры его беспокоят боли в стопах.

          Лечением плоскостопия занимается врач травматолог-ортопед. В некоторых случаях – это прерогатива детского хирурга.

          Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

          Лечение плоскостопия 1-й, 2-й, 3-й степени: как избавиться от болезни

          Эффективная борьба с плоскостопием предполагает комплекс процедур, которые человек должен выполнять постоянно.

          Людям с уплощенной стопой следует понимать, что они никогда не смогут полностью избавиться от заболевания.

          К сожалению, лечить его придется всю жизнь, а суть терапии заключается в поддержании свода в нужном положении, а также в устранении осложнений.

          Отвечая на вопрос, как лечить уплощение свода ступни, квалифицированный врач посоветует не использовать медикаментозные препараты при плоской стопе 1-й степени, которая не вызывает затруднений при ходьбе, а также боли.

          Только у детей врач может полностью вылечить плоскостопие 1-й степени. При патологии 3-й степени оперативные вмешательства не гарантируют восстановление свода, так как высока вероятность осложнений в виде артрозов, артритов и варикозного расширения вен.

          Таким образом, врачу приходится индивидуально решать в каждом конкретном случае, какие методы применять, чтобы лечение привело к устранению симптомов заболевания (отечность, мозоли, боль). Если человека ничего не беспокоит, необходимо использовать лишь профилактические методы.

          Основные принципы терапии плоской стопы

          Как избавиться от плоскостопия с помощью комплексной терапии

          Решая, можно ли вылечить плоскостопие, врачи часто сталкиваются с противоположным мнением исследователей.

          Одни ученые считают, что восстановление мышечно-связочного аппарата ступни является одним из основных способов терапии, поэтому активно рекламируют лечебную гимнастику и физиотерапию.

          Другие, наоборот, ищут корни проблемы в нарушении обмена веществ, а также в изменении микроциркуляции.

          Ясно лишь, что быстро вылечить плоскую стопу у детей можно лишь при раннем ее выявлении, если пациент вовремя обратится за помощью к врачу. К какому специалисту идти? Конечно, к ортопеду-травматологу. Он знает, как бороться с плоскостопием, поэтому сможет назначить эффективное лечение.

          Деформацию ступни классифицируют на 3 степени:

        • При 1-й стадии болезни лечение направлено на снятие отечности, боли, а также восстановление свода путем укрепления мышц. У детей при 1-й стадии уплощения можно провести комплекс процедур, которые позволят быстро избавиться от патологии.
        • Чтобы узнать, как бороться с плоскостопием 2-й степени, следует изучить особенности ортопедических изделий, которые назначаются ортопедами в данном случае. При этой стадии приходится делать множество усилий по восстановлению свода: ношение стелек, ежедневная гимнастика, противовоспалительные мази, коррекция свода супинаторами.
        • Плоская стопа 3-й степени нередко требует оперативного вмешательства. Поперечное плоскостопие у детей и взрослых нередко приводит к отклонению 1-го пальца наружу. Наиболее частым видом операции является хирургическое вмешательство по Шеде.

    Профилактика осложнений при патологии должна проводиться на протяжении всей жизни.

    Принципы лечения уплощения свода ступни

    Ортопедическая стелька для профилактики и лечения плоскостопия

    Чтобы избавиться от плоской стопы, при 1-й степени врачи рекомендуют правильный подбор обуви. Конечно, женщины не смогут носить высокие каблуки.

    Лучшей обувью при плоском своде считаются модели из мягких материалов с фиксированными задниками. Каблук не должен быть более 4 см. Платформы противопоказаны при данном заболевании.

    Также не следует носить кеды и кроссовки, так как данные виды обуви не являются удобными и физиологичными для подошвы.

    Откажитесь от свободных и широких моделей обуви. Она не избавит вас от отечности, а лишь приведет к образованию мозолей, воспалительных изменений и натертостей. Плохо влияет на формирование ступни и тесная обувь.

    Изделия для ног не должны давить на разные части стопы. Главный принцип при их подборе – поддержание физиологических точек опоры подошвы.

    Если обувь не позволяет устранить деформацию, назначаются ортопедические стельки.

    Они центрируют пятку и передний отдел, что позволяет поддерживать свод в нормальном положении.

    Решая, лечится ли плоскостопие 1-й степени, врачи изучили множество консервативных и оперативных методов. Без противовоспалительных средств они не могут быстро избавиться от воспаления.

    Без обезболивающих препаратов невозможно делать новокаиновые блокады при сильной боли. К сожалению, данные методы действенны только при уплощении 1-й или 2-й степени на короткое время.

    Дальше приходится прибегать к операции.

    Чтобы предотвратить хирургическое вмешательство, врачи делают все возможное консервативными методами для исключения вероятности прогрессирования патологии.

    При начальных стадиях заболевания следует применять противовоспалительные и обезболивающие мази, растительные компрессы на область стопы (ромашка, шалфей).

    Оперативное лечение уплощения ступни

    Операция при поперечном плоскостопии

    Когда специалистам не удается вылечить плоскостопие консервативными способами, а патология ограничивает подвижность, приходится делать операцию. Суть ее зависит от степени выраженности и наличия осложнений.

    В большинстве случаев после выполнения снимков специалистам придется устранять вальгусную деформацию (отклонение 1-го пальца), имплантировать вместо поврежденных связок искусственные материалы, устранять деформацию таранной и пяточной костей.

    Пожилым людям нередко приходится делать артродез – вмешательство по устранению смещения костей. При поперечном уплощении она помогает быстро избавиться от отеков и боли. Вылечить плоский свод 3-й степени без операции практически невозможно.

    У детей наиболее рационально применять подтаранный артроэрез (иссечение части кости). С его помощью возможно удалить лишь незначительную часть кости, чтобы нормализовать высоту свода.

    При 2-й степени врачи могут применять имплантацию калекса, которая подразумевает под собой операцию с ограниченным доступом. При ней рассекается лишь незначительная область на коже, удаляется поврежденная часть кости. Через 2 недели после нее дети уже могут полноценно ходить.

    Если отечность и болевой синдром не устраняется за этот промежуток времени, а также другие симптомы не исчезают, назначается курс реабилитации. Лечебная гимнастика, физиотерапия и ношение стелек ускорит восстановление.

    Массаж хорошо лечит воспаление связок при любой степени патологии. Тем не менее при 3-й стадии он не принесет желаемого результата. В данном случае лучше не переносить боль «на ногах», а обратиться к врачу.

    Он проведет диагностику и подберет оптимальное лечение. Впрочем, за эффективность процедур отвечать при плоском своде довольно сложно.

    Ни один врач не гарантирует отсутствие боли, так как при заболевании в процесс вовлекается множество анатомических структур.

    В заключение заметим, что симптомы патологии лучше не терпеть. Только квалифицированный специалист проведет лечение плоскостопия максимально эффективно.

    vashortoped.com

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"