Как удаляют вены при варикозе

Как удаляют вены при варикозе

Содержание статьи:

Хирургические операции по удалению расширенных вен

Когда все способы консервативного лечения испробованы, а варикозная болезнь продолжает прогрессировать, то приходиться обращаться за помощью к хирургам.

Правильная выполненная операция по удалению вен на ногах, если варикозной болезнью поражены только подкожные и соединительные вены, это гарантия полного избавления от мучительной расширенной вены.

В настоящее время специалисты оснащены современным оборудованием и медицинскими инструментами для проведения таких операций.

Очень хорошо используется косметическая бесшовная технология. Врачи стараются иссекать вены через маленькие точечные проколы. После таких операций пациенту обматывают ноги эластичным бинтом, через 5 часов больной уже может самостоятельно передвигаться.

Сроки длительности компрессионного воздействия на ноги после операции определяется сложностью ее проведения и составляет от 1 до 3 месяцев.

При наличии трофических язв и других осложнений используется эндоскопическая аппаратура.

Операции под тумесцентной анестезией

В современной медицине при операциях стали использовать тумесцентую анестезию. Это анестезия подразумевает наличие анестетиков и сосудосуживающих препаратов, что помимо наркозного эффекта, хорошо снижает послеоперационные гематомы.

  • Операции проводятся амбулаторно;
  • Пациент уходит домой через несколько часов;
  • Минимальные послеоперационные гематомы;
  • Отсутствие интоксикации, как при общем наркозе;
  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Еще один практически безболезненный вид операции по удалению варикозных вен.

    Процедуры состоит из несколько этапов:

  • С помощью диагностики определяется место неправильного притока;
  • В этом месте делается прокол при помощи скальпеля;
  • Делается второй прокол в месте втяжения кожи;
  • С помощью специального инструмента из этого прокола вену выводят наружу.
  • Больной быстро восстанавливается;
  • Местная анестезия;
  • Отсутствие рубцов;
  • Быстрое исчезновение гематом;
  • Отсутствие сильных болевых ощущений.
  • После проведения процедуры нужно носить компрессионное белье несколько недель.

    Проведение операции по удалению вены (Минифлебэктомия) — видео

    Еще один современный метод хирургического вмешательства. Отличие заключается в том, что удаляется не вся вена полностью, а только пораженный участок.

    Хирурги через два разреза удаляют пораженный варикозный участок подкожной вены.

    Метод гарантирует быстрое восстановление, отсутствие боли.

    Метод эндоскопической диссекции вен

    Суть метода заключается в том, что при помощи разреза в вену вводят эндоскоп. Хирург может видеть внутренность варикозной вены и анализировать протяженность пораженного участка. Затем специалист отсекает пораженный участок.

    Главный успех лечения, несомненно, зависит от своевременного обращения к специалистам. Если вовремя провести операцию, то это мучение одного дня.

    Утром процедура, вечером домой.

    Поэтому не стоит постоянно откладывать консультацию с врачом на следующий день, потому что при запущенных стадиях варикозного расширения вен, лечение может затянуться на долгие годы.

    varikoz03.ru

    Удаление вен на ногах: ход операции, реабилитация и последствия

    Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

    Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

    Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

    Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

    Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

    Показания к оперативному вмешательству

    Удаление вен применяют в следующих случаях:

  • обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
  • патологическое нарушение оттока крови в венах;
  • трофические незаживающие язвы;
  • острый тромбофлебит и закупорка вен.
  • Ограничения и противопоказания

    Операция не назначается в случаях:

  • запущенного состояния варикозного заболевания;
  • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
  • старческий возраст;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)
  • Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

    Способы оперативного вмешательства

    Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

    Флебэктомия — это популярно

    На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

    Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

    Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

    Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

    Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

    Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

    После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

    В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

    Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

    Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

    Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

    Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

    А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

    Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

    Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

    Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

    Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

    Возможные последствия

    После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

    Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

    Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

    Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

    Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

    Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

    • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
    • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
    • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
    • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.
    • Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

      Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

      На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

      В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

      С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

      Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

      Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

      Реабилитация после операции

      Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

      Но есть и некоторых общие для всех советы:

    • с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
    • лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
    • через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
    • два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
    • обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
    • по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.
    • Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

      Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

      stopvarikoz.net

      Операции и процедуры по удалению вен при варикозе

      С удалением вен при варикозе приходится сталкиваться практически каждому носителю этого заболевания. Даже на ранней стадии болезни появляются такие сосуды, которые консервативными методами восстановить не получится. Тогда-то пациенты начинают задумываться о том, как убрать варикоз с ног навсегда. К сожалению, операция не сможет полностью остановить развитие болезни. Для купирования заболевания придётся скорректировать образ жизни и ухаживать за сосудами. С помощью удаления варикозных вен доктора добиваются значительного улучшения состояния пациента: проходят отёки, боль, тяжесть в ногах.

      Показания к проведению операции

      Удаление варикозных вен показано далеко не всем пациентам. Разумеется, есть женщины и мужчины, которые недовольны сосудистыми буграми под кожей. Они предпочитают ликвидировать вены по эстетическим соображения. Но большая часть пациентов не самостоятельно решается на этот шаг, а направляется на операцию врачом. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

    • сильные отёки конечностей;
    • изменение цвета и структуры тканей;
    • появление незаживающих трофических язв;
    • регулярные обострения тромбофлебита;
    • сильное увеличение подкожных вен;
    • боль в конечностях.
    • Несмотря на то, что многие пациенты опасаются данной операции, она совсем не вредна организму. Если хирургическое вмешательство осуществляется с помощью современных инструментов и методик, пациент восстановится очень быстро. Разумеется, удаление вены назначается в том случае, если медикаментозное лечение не действует совсем.

      Кто назначает операцию?

      Направление на операцию даёт флеболог, но конкретно разработкой плана хирургического лечения варикозного расширения вен занимается сосудистый хирург. Он внимательно осматривает пациента, оценивает состояние венозных клапанов с помощью аппаратных методик исследования. Если поражены наружные вены, то можно обойтись радиочастотной облитерацией или склеротерапией. При глубоком варикозе потребуется проведение флебэктомии.

      Сколько стоит операция по лечению варикоза?

      Хирургическое вмешательство производится в условиях дневного стационара больницы или в специализированном отделении сосудистой хирургии. В государственных учреждениях при наличии направления от лечащего врача операция производится бесплатно. Хирургическое лечение варикоза в частных клиниках стоит от 20 000 рублей. Максимальной планки стоимости не существует, т.к. больницы предлагают разный спектр услуг.

      Несмотря на то, что удаление варикозного расширения вен считается универсальным способом лечения заболевания, пройти процедуру могут не все. Некоторым категориям пациентов она противопоказана из-за склонности к кровотечениям и тромбозам. При ишемической болезни сердца и недавно перенесённом инсульте удалять вены нельзя. Это увеличит нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Больной должен предварительно восстановится, а затем пройти повторное обследование. В список противопоказаний к операции входит:

    • артериальная гипертония 3 и 4 степени;
    • II и III триместры беременности;
    • наличие воспалений на ногах, в том числе и экзем;
    • инфекционные поражения конечностей;
    • возраст старше 70 лет (требуется тщательное обследование состояния здоровье);
    • поражение глубоких вен конечностей (необходима консультация у нескольких хирургов и резекций измененного сосуда, если возможно).
    • Как подготовиться к операции?

      За несколько дней до проведения оперативного лечения варикоза пациент должен сдать общие и биохимические анализы. Обязательно проверяется склонность крови к образованию тромбов. Если всё в порядке, то другие анализы сдавать не понадобится. В утро операции необходимо принять душ, удалить лишнюю растительность с той ноги, которую будут оперировать. Также предоперационная подготовка перед удалением варикозного расширения вен включает:

    • тестирование пациента на чувствительность к обезболивающим и анестезирующим препаратам;
    • контрольное УЗИ-обследование.
    • Накануне перед операцией желательно ограничиться лёгким ужином. За 3-4 до хирургического вмешательства лучше не пить. Также существуют некоторые противопоказания в зависимости от вида анестезии, который решит применять врач.

      Веносохраняющая хирургия варикозной болезни в настоящий момент возможна. Об этом должны знать все пациенты, решившиеся на операцию. Сегодня врачи разрабатывают способ ликвидации варикозно-расширенных притоков с сохранением подкожной основной вены. Главная проблема данной методики заключается в том, что она подходит не всем больным. Проведение хирургического вмешательства на группе добровольцев показало, что при запущенной варикозной болезни сохранить сосуд не удастся.

      С помощью некоторых способов можно частями убирать варикоз, т.е. иссекать пораженную вену и сшивать её здоровые участки между собой. Но такой подход к лечению заболевания должен одобрить сосудистый хирург, т.к. не у всех пациентов вены смогут нормально восстановиться. Чаще всего в хирургической практике применяют следующие методы удаления варикоза:

    • флебэкотмию;
    • мини-флебэктомию;
    • стриппинг;
    • склеротерапию;
    • радиочастотную облитерацию;
    • лазерную каогуляцию.
    • Флебэктомия (Кроссэктомия)

      Данная процедура представляет собой удаление подкожных вен. При кроссэктомии сначала перевязывают все притоки вены, а затем купируют её. Сосуд удаляют вместе с ветвями. Разрез делают в двух местах. По данной методике оперируют больных с угрозой тромбоза.

      Отличие этой операции от классической заключается в том, что на поверхности ног делают проколы вместо разрезов. Операция является менее травмирующей для пациента, но есть и некоторые недостатки. Не все вены можно удалить через проколы и не всем пациентам она походит. Если у больного обширная сеть капиляров или сосудов, то использовать данный способ нельзя.

      Этот метод хирургического вмешательства считается малоинвазивным. В ходе операции удаляется только пораженная часть вены, а сосуд полностью остаётся. Все манипуляции производятся через небольшой прокол кожи. Часто стриппинг является частью флебэктомии. Сами надрезы малозаметны. Их длина редко превышает 1 см. К преимуществам данной техники относят и небольшой период восстановления. Уже через 2 недели пациент может вернуться к привычному образу жизни.

      Эта процедура заключается в введении в пораженный сосуд специализированного склерозирующего вещества. Пораженная вена склеивается, ток крови останавливается, варикоз отступает. Эту операцию проводят, если необходимо ликвидировать небольшие по длине и диаметру сосуды. Большие вены склерозант слепить не сможет. Через некоторое время они восстанавливаются и по ним снова начинает циркулировать кровь.

      Радиочастотная облитерация

      Данный способ был разработан как замена классической сосудистой хирургии. Методика заключается в том, что направленная радиочастотная волна воздействует на стенки сосуда, запаивая его. Через некоторое время застой крови ликвидируется, а кровоток нормализуется. Перед началом обработки вены в аппарат вводят следующие параметры:

    • диаметр вены;
    • необходимый уровень теплого воздействия.
    • Такой подход к проведению операции позволяет полностью исключить травмы окружающих тканей и находящихся рядом сосудов. Для операции применяются одноразовые материалы. Когда операция будет завершена, проколы дезинфицируют и при необходимости зашивают (если кровотечение не останавливается). Пациент может отправляться домой через 4-5 часов после операции.

      Этот метод удаления пораженных варикозом вен считается наиболее современным и менее травматичным. Разрез тканей доктора не делают, поэтому пациенты могут не переживать за эстетическую составляющую ног. Кожу прокалывают в определенном месте. Через отверстие вводят лазерный световод, который выпаривает поврежденный сосуд. Одним из плюсов лазерной коагуляции является низкое число рецидивов. Только 5% пациентов обращаются за повторным удалением сосудов после обработки лазером.

      Как проводится операция?

      Первом шагом при любой операции будет обезболивание места хирургического вмешательства. Эпидуральная анестезия при варикозном расширении вен показана, если обрабатываемая область будет большой. Пациент будет постоянно находиться в сознании, но двигательная активность будет полностью отключена. Если нужно удалить только одну небольшую вену, то применяют проводниковую или местную анестезию. Дальнейшая последовательность действий зависит от того, какой вид операции проводится. Общая схема хирургического вмешательства выглядит следующим образом:

    • Перед операцией выделяют сосуды, которые надо удалить.
    • Доктор делает надрез в основании вены.
    • Через отверстие вводят специальные приборы или делают несколько дополнительных надрезов по всей длине вены.
    • Сосуды запаивают либо разрешают и вытаскивают наружу.
    • Места, где вена соединялась с другими сосудами, зашивают.
    • Восстановление в послеоперационный период

      Особенности реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе зависят от организма конкретного пациента и вида хирургического вмешательства. Сразу после того, как все манипуляции будут завершены, на ноге зафиксируют эластичные бинты. Их нельзя будет снимать несколько часов. До окончания послеоперационного периода после варикоза пациент обязан соблюдать следующие рекомендации:

    • Постоянно носить компрессионное бельё. В первые несколько недель после операции его нельзя снимать даже перед сном.
    • Не поднимать тяжести больше 10 кг.
    • Ежедневно принимать венотонизирующие лекарства.
    • Приходить на осмотры в назначенные даты.
    • Заниматься гимнастикой.
    • Не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны.
    • Ускорить восстановление ног может лёгкий массаж. Не обязательно за ним идти к специалисту. Можно самостоятельно помассировать себе ноги слегка надавливающими движениями. Разрешение на прохождение других восстанавливающих процедур должен давать врач.

      Возможные осложнения после операции

      После хирургического вмешательства у некоторых пациентов возникают негативные последствия. Осложнения развиваются у людей с генетической предрасположенностью к тромбозу и проблемами со свёртываемостью крови. Наличие гематом и синяков является нормальным, если после операции прошло до 1 месяца. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

    • потеря чувствительности ног из-за повреждения нервов в ходе операции;
    • обильные кровотечения;
    • болезненный отёк ноги в месте проведения операции;
    • онемение нижней части ноги;
    • появление гноя в гематоме.
    • Серома после лечения варикозного расширения вен развивается чаще всего из-за генетической склонности капилляров пациента к накоплению лимфы. Несмотря на не очень лицеприятный вид, данная жидкость не опасна для пациента. Примерно в 90% случаев она самостоятельно рассасывается и только у 10% больных приходится её отсасывать. Уход за швами с серомой такой же, как и за обычными повреждениями кожи.

      Образ жизни после операции

      Удаление варикоза на ногах без последствий проходит для 96% пациентов. Первые несколько дней могут наблюдаться несильные боли, но затем они пройдут. Больной должен исключить из своего рациона жирные и вредные блюда. После операции основной задачей пациента кроме восстановления является поддержание вен в хорошем состоянии. Для этого необходимо:

    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать режим отдыха и труд (даже на работе и даже, если вам приходится постоянно стоять/сидеть, не нужно забывать о разминке);
    • сократить употребление кофеина;
    • следить за осанкой;
    • держать индекс массы тела в норме;
    • подобрать удобную обувь и одежду.
    • На первое место выходит утренняя и вечерняя гимнастика ног. Упражнения этой группы помогут снять усталость с ног, укрепить сосуды, связки, сухожилия. Также нужно внедрить ежедневные прогулки на свежем воздухе. В идеале человек должен пешком проходить в день не менее 8 км. Если вам тяжело преодолеть сразу такое расстояние или не хватает времени, то можно сократить его до 3 км.

      venaz.ru

      Удаление варикозных вен: проведение операции и возможные последствия

      Удаление вен на ногах – актуальная процедура на сегодняшний день. Варикозным расширением вен страдают многие, причем заболевание молодеет с каждым днем. При варикозе на ногах происходит сужение венозных сосудов, что провоцирует ухудшение кровотока. На ранних стадиях заболевание лечится консервативными методами. Однако если болезнь запустить, варикоз начнет прогрессировать, тогда для его устранения понадобится оперативное вмешательство.

      Показания для проведения операции

      Расширение вен может возникнуть по нескольким причинам:

    • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
    • трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей;
    • стоячая работа может стать причиной появления варикоза;
    • лишний вес, наследственность, болезни крови;
    • беременность.
    • Операции делаются хирургами высшей категории в специализированных клиниках с использованием профессионального оборудования, поэтому хирургическое вмешательство полностью безопасно.

      Удаление варикозных вен производится на ногах в следующих ситуациях:

      1. При заболевании общим варикозом, поразившим большую часть ноги.
      2. При патологии расширенных вен, расположенных под кожей.
      3. Когда сильно проявляется утомленность и отеки ног.
      4. В случае сбоя оттока венозной крови.
      5. При наличии трофических язв, которые не поддаются лечению.
      6. В случае непроходимости крови по венам.
      7. Однако не во всех случаях назначают операции.

        Не удаляют вены:

      8. При варикозе в тяжелой форме.
      9. При сердечных заболеваниях и гипертонии третьей степени.
      10. При инфекционных заболеваниях, тяжелой форме воспаления.
      11. При пожилом возрасте.
      12. Когда беременность в первом и третьем триместре.
      13. При обостренной фазе заболевания кожи.
      14. Методика проведения операций

        Удаление варикозных вен может быть произведено несколькими видами операций:

      15. Флебэктомия – самый популярный способ. Подготовительная процедура к операции проста. Пациенту необходимо просто принять душ и побрить ногу и пах. Главное, чтобы перед проведением операции кожа на ноге была полностью здоровой и без повреждений. Кроме того, пациенту проводится очищение кишечника, берутся анализы на возможные аллергические реакции. Операцию проводят по местным наркозом, длится она два часа. Удаляют вену безопасным способом. Во время процедуры делается разрез в области паха в размере пяти сантиметров и двух сантиметровый разрез у лодыжки. Также производят разрезы под большими узлами вен. Через паховое рассечение вводится аппарат в виде проволоки с округлым кончиком. С помощью данного аппарата хирург может убрать пораженную вену. После удаления на место разрезов накладывают швы. Ногу перематывают стерильным бинтом и закрепляют эластичной повязкой. Через два дня пациент способен начать ходить. После проведенной операции больной должен носить чулки не менее двух месяцев. Кроме того, необходимо принимать препараты для улучшения работы вен.
      16. Склеротерапия – это безболезненное удаление с помощью уколов. В вену вводится вещество, разрушающее слои сосудов. После этого средние вены начинают склеиваться между собой, образуя опадание. Это самый щадящий способ удаления варикоза. Но он требует длительного лечения. Для наилучшего эффекта требуется несколько процедур и полгода реабилитации после удаления вены. Такой вид операции возможен только при небольших воспалениях и скоплении сосудистых звездочек на маленьких участках.
      17. Удаление вен лазером – наиболее современный способ. Он заключается в обработке поверхности вены через маленький прокол. Лазер создает высокую температуру, за счет которой кровь закипает в считанные секунды и «заваривает» стенку поврежденного сосуда. Главное преимущество лазерной операции заключается в отсутствии риска занесения инфекции. Очень высока скорость процедуры и заживления раны. Минус процедуры в том, что она требует сложного оборудования и высококвалифицированных специалистов, такие условия есть не во всех медицинских центрах.
      18. Технология бесшовного метода – новшество в хирургии. Венозные участки, которые поражены, будут удаляться через микропроколы. В данном случае швы накладывать не нужно, на ногу повязывают эластичный бинт, человек сможет самостоятельно ходить уже через пять часов. Способ удаления лазером и технология бесшовного оперирования – самые безопасные способы. Они не причиняют боль и малотравматичны. Пациент в состоянии покинуть больницу в день операции.
      19. Оперативное вмешательство – это стресс для организма, и последствия могут быть различны:

      20. самое распространенное – болевой синдром, места порезов отекают;
      21. повышение температуры тела;
      22. появление покраснения на коже, возможность развития инфицирования;
      23. во время порезов в паховой области может наблюдаться повреждение лимфоузлов;
      24. после того как вены удаляются, возможно появление глубокого тромбоза, если пациент будет мало двигаться.

    Обойтись без последствий невозможно, так как отечность и болевой синдром – неизбежные явления после операции, однако можно значительно облегчить состояние больного правильным послеоперационным поведением.

    Послеоперационный период

    Успешная реабилитация возможна только при условии соблюдения здорового образа жизни. Главное в это время – не перегружать ногу. Пациенту полезно проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Самое важное – заставить правильно функционировать сердечно-сосудистую систему.

    Для поддержания нормального кровотока в конечности, необходимо проводить специальные упражнения в виде сгибательных и разгибательных движений. После операции нельзя оставлять ногу зафиксированной в подвешенном состоянии. Это может ухудшить циркуляцию крови. Когда пациенту можно будет сесть, ему накладывается повязка от стопы до сустава в колене. После ее наложения можно немного прогуливаться и заниматься упражнениями. Дополнительно назначается массаж.

    В течение четырех месяцев после удаления вен обязательно нужно носить специальное белье из трикотажа. Дополнительно назначается курс медикаментов для разжижения крови.

    Важную роль в процессе восстановления играет правильное питание. Пациенту рекомендуется соблюдать диету. В его рацион должны быть введены продукты, разжижающие кровь и оказывающие противовоспалительное действие. Наиболее благоприятно употреблять в этот период красное сухое вино, томатный сок, морепродукты, лимоны.

    boleznikrovi.com

    Флебэктомия — удаление варикозных вен хирургическим методом. Операция и реабилитация после флебэктомии

    Флебэктомия — удаление варикозных вен хирургическим методом

    Флебэктомия — хирургическая операция по удалению варикозных вен. Цель флебэктомии при варикозной болезни — нормализация кровотока по глубоким венам. Поэтому если операция при варикозе показана, не стоит медлить с ее проведением, потому что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений и осложнений варикозной болезни.

    Рекомендации перед операцией флебэктомии

    Подготовка к операции по удалению вен абсолютно несложная

    Примите душ, полностью обрейте ногу, на которой будет проводиться операция, перед операцией кожа ног должна быть здоровой и отсутствовать какие-либо гнойничковые заболевания. Если операцию планируется делать под общим обезболиванием, накануне операции назначают обязательные очистительные клизмы. На операцию приходите в просторной обуви и одежде. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом вашему врачу.

    Во время операции могут быть использованы различные лекарственные препараты, и если вы имеет непереносимость или аллергию на какие-либо лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, обязательно сообщите об этом своему хирургу.

    Показания к флебэктомии

    • при обширном варикозе
    • если подкожные вены патологически расширенны
    • если варикозное расширение подкожных вен сопровождается повышенной утомляемостью ног и отечностью
    • если на лицо признаки нарушения оттока крови — ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног даже без варикозного расширения поверхностных вен
    • если присутствуют трофические нарушения кожи, которые не поддаются консервативному лечению (независимо от наличия или отсутствия варикозного расширения подкожных вен)
    • варикоз сопровождается трофическими язвами
    • при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.
    • Противопоказания для флебэктомии

    • на поздней стадии варикозной болезни
    • при гипертонической болезни
    • при ишемической болезни сердца
    • при тяжелых инфекционных процессах
    • пожилой возраст больного
    • воспалительные процессы на ногах, экзема, пиодермия, рожистое воспаление и др.
    • не проводят операции при варикозе и во второй половине беременности.
    • Операция по удалению варикозных вен — флебэктомия

      При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Такая операция занимает около 1—2 часов. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз), в норме протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении вен под кожей эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя. После операции остаются практически незаметные шрамики, всего 4—5 мм.

      В случае выявления неправильно функционирующих клапанов вен, выполняется экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови. После операции на венах требуется следовать некоторым рекомендациям, основная из которых — эластическая компрессия.

      После операции пациенту рекомендуется круглосуточно на протяжении 1,5—2 месяцев использовать эластичный бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног назначают венотонизирующие препараты.

      Однако такие операции до сих пор сопровождаются высоким риском рубцевания. В последнее время разработаны методы, которые позволяют выполнить пластическую операцию на клапанах большой подкожной вены без иссечения вен. Эти операции при варикозной болезни очень эффективны, но до сих пор очень сложны и владеет ими небольшой круг специалистов.

      Реабилитация после операции флебэктомии

      После операции по удалению вен рекомендации будут различаться для каждого пациента — все зависит от степени варикоза у больного, наличия хронических заболеваний, общего состояния здоровья, а также от характера и объема операции. Поэтому после вмешательства на венах внимательно слушайте своего хирурга и следуйте его рекомендациям.

      С первых часов после операции рекомендуется поворачиваться, сгибать ноги и т.д. А простое приподнимание конца кровати на 8—10 см значительно улучшает венозный кровоток.

      На следующий день после операции при варикозной болезни выполняется перевязка с применением компрессионного трикотажа или эластичного бинта на обе ноги от кончиков пальцев до коленных суставов. Разрешается ходить только после перевязки. Также после удаления вен рекомендуются лечебная физкультура и легкий массаж как профилактика тромбообразования.

      7—10 суток после операции не следует заниматься аэробикой, гимнастикой или на велотренажерах, а также посещать сауну и баню. На 8—9 сутки снимают швы и назначают курс лечебной физкультуры и водных процедур. Эластичная компрессия необходима еще не мене 2 месяцев после освобождения от швов.

      Особенно важны упражнения при варикозе для лиц пожилого возраста. Это идеальная профилактика послеоперационных осложнений — замедления венозного оттока крови и послеоперационных тромбозов. Возможно, для профилактики тромбообразования также назначат лекарственные препараты.

      Результаты операции и осложнения после флебэктомии

      Осложнения флебэктомии маловероятны, но существуют. Характер осложнений зависит от тяжести поражения венозной системы и, конечно, от других сопутствующих заболеваний. В первые сутки возможны кровотечения из ран, синяки. Кровотечения необильные — это мелкие подкожные сосудики, которые не были перевязаны во время операции, а синячки проходят в течение 7—10 жней после операции.

      Тромбоэмболия (закупорка артерий в результате отрыва части тромба) после удаления варикозных вен может быть вызвана тромбозом глубоких вен нижней конечности. Тромбоз глубоких вен — редкое осложнение флебэктомии, причинами которого становятся замедление кровотока по венам, инфекция в ране, долгий постельный режим. Профилактика тромба — это вставание в первые стуки после операции, компрессионная терапия и применение лекарств, улучшающие свойства крови.

      Операция при варикозном расширении вен также не исключает развития рецидива — удаляются лишь больные вены и варикозные узлы. Но со временем, при несоблюдении режима профилактики варикоза, даже здоровые вены могут стать больными. Начатое на самых ранних стадиях лечение, является и наиболее эффективным.

      Косметический эффект после флебэктомии во многом зависит от стадии варикозной болезни, особенности самой венозной системы и наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Так, на начальных стадиях варикоза размеры и количество рубцов можно свести к минимуму. Если варикозная болезнь запущена и сопровождается трофическими язвами, дерматитами и обширной пигментацией, эти косметические дефекты остаются даже после операции наряду с небольшими рубцами на местах разрезов. Косметический эффект флебэктомии серьезно зависит и от индивидуальной предрасположенности к формированию рубцовой ткани. У одних даже при серьезном повреждении кожи формируются тонкие рубцы. У других даже при совсем незначительном повреждении есть предрасположенность к формированию грубого, выступающего над поверхностью кожи келлоидного рубца.

      Минифлебэктомия (микрофлебеэктомия)

      В последние годы в центрах флебологии, специализированно занимающихся лечением варикозного расширения вен, все более широкое распространение получает метод минифлебэктомии (микрофлебэктомии). Минифлебэктомия — это удаление вен через крохотные проколы кожи. Для выполнения этой процедуры не требуются серьезные надрезы, как для операции при варикозном расширении вен. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения микрофлебэктомии может не потребоваться ни стационара, ни общего наркоза. Процедура минифлебэктомии может выполняться амбулаторно, при минимуме местной анестезии, потому что минифлебэктомия — абсолютно безболезненная методика.

      После удаления варикозно расширенных вен в области их удаления образуются синяки. Синяки сами проходят через 2—3 недели, а через 1—2 месяца практически никаких следов варикоза и операции не остается.

      www.inmoment.ru

      Флебэктомия — удаление вен при варикозе

      Запущенный варикоз можно вылечить только оперативно. На прогрессирующих стадиях заболевания, когда консервативные методы не помогают, может помочь только кардинальное вмешательство, связанное с извлечением вены. Операция флебэктомия – именно так она называется – как раз и подразумевает удаление пораженного сосуда. И ее результативность вполне оправдана и доказана.

      Разнообразие методик по извлечению вены

      Задачи самых первых операций имели в приоритете радикальное иссечение больного сосуда. Выполнялись они в стационарных условиях со спинномозговой анестезией. В то время каждая операция по удалению варикозных вен считалась травмоопасной, потому что разрез выполнялся от бедра до голени. Швы долго заживали, послеоперационный период мог растянуться на несколько месяцев.

      Это интересно! Сам термин «флебэктомия» (греч. phlebos – вена, сосуд; ektomos – вырезание) впервые возник на границе 19-20 веков. Тогда слово трактовалось как хирургическое вмешательство, преследующее устранение пораженной тяжелым варикозом вены.

      Около ста лет назад появились и первые методы флебэктомии, которые именовались по фамилиям врачей, предложившим способ удаления вены.

      Флебэктомия по Бебкоку

      Американский хирург сделал настоящий прорыв, опробовав свой метод в 1908 году. Он выдергивал больные вены жестким металлическим зондом с крючком. Подкожная флебэктомия по Бэбкоку используется и сегодня, но в усовершенствованном виде.

      Принцип похож на тот, что предложил Бэбкок, то пораженная вена извлекается методом туннелирования: участки сосуда прошиваются кетгутом (саморассасывающимися хирургическими нитками). Флебэктомия нижних конечностей по Нарту позволила получать еще и отличный эстетический эффект.

      Однофамилец известного персонажа, швейцарский дерматолог Мюллер впервые применил остроконечный скальпель, чтобы бороться с малыми подкожными венами. Его способ получил название минифлебэктомия. Такая операция может проводиться и под местной анестезией, что сокращает восстановление пациента после операции.

      Операция по Мюллеру – это кропотливая, можно сказать ювелирная работа. Микропроникновения делают вмешательство атравматичным. Шов после флебэктомии по Мюллеру не нужен. Достаточно стянуть проколы пластырем.

      Цели и задачи современной флебэктомии

      Сегодня, во времена усовершенствованных систем диагностики есть возможность подбирать индивидуальные методики вмешательства для каждого пациента. Чаще всего проводится комбинированная флебэктомия, включающая в себя методики разных врачей.

      Современная флебэктомия преследует три цели:

    • извлечение неполноценного сосуда;
    • перенаправление кровотока в здоровые вены;
    • улучшение трофики кожи и соединительной ткани.
    • Стоит ли удалять вены – решает врач на основании комплексного анализа, включающего жалобы больного, динамику лечения заболевания, результаты УЗИ сосудов. Цена флебэктомии будет зависеть от сложности вмешательства, необходимости проведения дополнительных манипуляций.

      Противопоказания к оперативному вмешательству

      Флебэктомию не делают при:

    • тяжелых сердечнососудистых заболевания (ишемия, гипертония);
    • воспалительных процессах (рожа, экзема, множественные открытые трофические язвы);
    • запущенной стадии варикоза, переходящей в тромбоз глубоких вен;
    • некоторых инфекционных заболеваниях.
    • Также хирургическое удаление вен при варикозе противопоказано глубоко пожилым людям и беременным женщинам.

      Как проводится флебэктомия

      Как удаляют вены при варикозе? Человеку, который далек от медицины, сложно представить, что из общего кровотока можно извлечь сосуд! А как же кровь, которая постоянно циркулирует? Куда ее направить? Рассмотрим этапы флебэктомии, чтобы иметь представление о ходе операции.

      Отзывы о флебэктомии отмечают, что в течение 1-2 недель до операции желательно носить компрессионный трикотаж. Это позволит привести вены в тонус и упростить ход флебэктомии. Непосредственно перед вмешательством участок ноги бреется, а затем врач маркирует места будущих проколов.

      Так называется этап, в который входит перевязка большой поверхностной вены. Для этого в паховой складке делается надрез. Протоковые вены, проходящие рядом, тоже перевязываются.

      Это и есть механическое извлечение пораженной вены при помощи крючка или других медицинских инструментов. Для контроля стриппинг проводится вместе с ультразвуковым исследованием, чтобы врач мог видеть, где и что удалять.

      Пересечение коммуникативных вен

      Коммуникативные вены обеспечивают кровоотток от поверхностных вен к глубоким. Поэтому их тоже необходимо перетягивать во избежание кровотечения.

      Это весь ход операции. По длительности она занимает 30-40 минут. Врачи за много десятков лет накопили достаточный опыт в проведении флебэктомии, поэтому никаких проблем по ходу операции обычно не возникает.

      Период восстановления после флебэктомии

      Реабилитация после флебэктомии подразумевает соблюдение определенных правил, которые помогут избежать осложнений и ускорить восстановление.

    • Примерно сутки после операции нужно лежать, но ноги при этом сгибать можно и нужно.
    • Компрессионные чулки обязательны. Равномерное сдавливание ног позволит нормализовать давление в венах и снизить риск рецидива.
    • Массаж ног и ЛФК после флебэктомии нужны для профилактики тромбообразования.
    • Избегать следует серьезных физических нагрузок, спорта. Но двигательная активность приветствуется: прогулки, простые упражнения.
    • Временные боли после флебэктомии купируются анальгетиками. После выписки врач дает пациенту рекомендации по домашней реабилитации и прописывает препараты из группы венотоников и антикоагулянтов.

      Возможные последствия и способы их предотвращения

      Осложнения после флебэктомии случаются редко, и их вероятность составляет 10-15% от всех пациентов. Но исключать негативные последствия нельзя, ведь флебэктомия – это хирургическое вмешательство. Что же чаще всего мучает пациентов?

    • Отек. Небольшая отечность прооперированной ноги – нормальное явление. Но если отек не спадает в течение недели, можно говорить об осложнении. Следует обязательно обратиться к врачу.
    • Гематома и уплотнение. Они появляются из-за внутренних кровяных микроизлияний. Гематомы безболезненны и обычно доставляют только эстетические неудобства. Ликвидируются при помощи гепариновой мази и времени (2-3 недели). Уплотнения могут болеть при пальпации.
    • Нагноения, некрозы кожи в месте проколов или надрезов. Могут развиться при запущенном варикозе, когда кожные покровы подвержены трофическим изменениям почти на 100%.
    • Тромбозы глубоких вен. Случаются редко, из-за игнорирования ношения компрессионного трикотажа.
    • Если человек наблюдается в стационаре, то негативные последствия удаления вен обычно не сказываются. Проблемы могут начаться при ранней выписке, которую иногда требуют пациенты. Поэтому лучше послушать врачей и «долежать» нужное время под наблюдением специалистов.

      Лазерные технологии в удалении вен

      Лазерная флебэктомия – новое направление, набирающее популярность, благодаря минимальной травматичности. От обычной операции отличается тем, что прокол осуществляется не скальпелем, а лазером. Это позволяет сразу же запаять края образовавшееся ранки, обеззаразив ее и предотвратив кровотечение.

      Удаление варикозных вен на ногах с помощью лазера проводится под местной анестезией. Наложения швов не требуется: прижженная ранка заклеивается пластырем, как и при минифлебэктомии.

      Сколько стоит флебэктомия

      Стоимость операции по удалению варикозных вен может составлять до 40 тысяч рублей. Почти всегда флебэктомия проводится платно, квоты на такую операцию бывают редко. Флебэктомия лазером может стоить дороже на 10-15 тысяч. Высокая цена удаления вен при варикозе обусловлена сложность проведения, положительными результатами и отличным эстетическим эффектом. Кожные покровы выравниваются по цвету и структуре, и прооперированная нога ничем не отличается от здоровой. Теперь вы осведомлены, сколько стоит операция по удалению варикозных вен, и наверняка постараетесь сделать все, чтобы не запустить варикоз до такой степени.

      varicis.ru

      Удаление вен на ногах при варикозе

      Варикозное расширение вен (лат. Varix- «узел, вздутие») — это заболевание, характеризующееся истончением стенок, формированием недостаточности клапанного аппарата вен, внешне проявляющееся как узловатость, мешотчатое расширение и извитость сосудов.

      Может наблюдаться поражение любой локализации, бывает варикозное расширение вен пищевода (при повышении давления в системе воротной вены), варикозное расширение вен яичек (варикоцеле), встречаются варикозные вены в паху и малом тазу, даже банальный геморрой не что иное, как варикозные вены прямой кишки.

      Варикоз однозначно не добавляет красоты вашим ногам

      Но наиболее часто поражаются поверхностные вены нижних конечностей. Вероятно, так как именно там создаются самые выгодные условия для развития заболевания. Ведь кровь по венам ног из-за прямохождения человека вынуждена двигаться снизу- вверх, то есть против силы тяжести. Что уже само по себе создает условия для застоя, повышения гидродинамического давления в этой системе сосудов.

      Возрастает давление на стенку вен, постепенно она повреждается, истончается. Клапаны, которые способствовали ретроградному току крови, постепенно разрушаются, что приводит к еще большему застою крови, их постепенной деформации и формированию хронической венозной недостаточности. Но, тем не менее, прямо ходит 100% людей, а варикозной болезни подвержена, хоть и не малая, но только часть населения. Так в чем же дело?

      Уже доказана наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен. Связана она с врожденной слабостью соединительной ткани, как следствие ослаблением тонуса венозной стенки.

      Сниженный тонус в условиях постоянно повышенного гидростатического давления на стенку сосудов приводит к неминуемому развитию болезни. И все же, зачастую одной наследственной предрасположенности мало, а вот когда она вступает во взаимодействие с другими неблагоприятными факторами внешней среды, вот тогда развитие болезни неминуемо.

      К ним относятся: статические (повышение давления в системе, длительная работа на ногах, беременность, тяжелый физический труд, ношение высоких каблуков, лишний вес и даже привычка сидеть, скрестив ноги), факторы, неблагоприятно воздействующие на соединительную ткань — например, курение или прием некоторых гормональных препаратов, в частности оральных контрацептивов.

      Очень часто варикозное расширение начинается под коленкой

      Зная все это, можно говорить о профилактике развития варикоза, для которой необходимо: контролировать вес, по возможности, избегать повышенных статических нагрузок на ноги, отказаться от вредных привычек, носить удобную обувь, делать гимнастику для ног.

      Еще одним хорошим вариантом профилактики при склонности к варикозному расширению вен является ношение компрессионного трикотажа (для профилактики подойдет 0-1 класс).

      Но как быть, если варикоз уже добрался до вас? Лечение, прежде всего, зависит от стадии заболевания. На первых стадиях оно проявляется тяжестью в ногах, вечерними отеками, ночными судорогами, при осмотре на коже определяются сетки мелких вен и сосудистые звездочки.

      В дальнейшем, отеки ног нарастают и уже не проходят самостоятельно, нарастает гипоксия тканей и как следствие развивается липодерматоз (выраженный плотный отек, гиперпигментация кожи на стороне поражения).

      С течением временем трофические нарушения нарастают и приводят к развитию трофических язв, лечение которых крайне затруднительно. И если первые стадии не принесут ничего, кроме эстетического дефекта и легкого преходящего дискомфорта, то все последующие чреваты развитием серьезных осложнений, таких как тромбофлебит, острый тромбоз глубоких вен, рожистое воспаление, лимфостаз, даже гангрена. Последствиями этих осложнений могут стать такие, угрожающие жизни состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, сепсис.

      Как проводить профилактику (видео)

      Способы лечения варикоза можно подразделить на большие группы: консервативные и хирургические. Консервативное лечение представляет собой медикаментозное, то есть прием препаратов, усиливающих тонус сосудов, так называемых венотоников, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и лимфодренажную функции.

      Помимо медикаментозного лечения к консервативным методам можно отнести и ношение компрессионного трикотажа. Применение этих методов может улучшить качество жизни, но, не предотвратить дальнейшее развитие заболевания или же радикально вылечить его.

      Консервативные методы используется как составная часть комплексного лечения, усиливая эффект от хирургических методов. Большую роль играют в реабилитации больных после перенесенной операции.

      Хирургическое лечение в современной медицине подразделяется на собственно хирургическую операцию, и так называемые безоперационные способы лечения.

      Удаление вен на ногах на сегодняшний день производится различными способами.

      Классическая флебэктомия является наиболее древней методикой лечения, существующая по сей день. Операция заключается в нанесении довольно больших разрезов (размером 4-5 см) у краев и по ходу варикозно измененного участка (удаление вен по Нарату), либо только по краям с введением в вену тонкого зонда (операция Бэбкока).

      Затем осуществляется механическое удаление вены на ноге. Эти методы довольно травматичны, могут вызывать последствия в виде лимфостаза, отеков, тромбозов. Перфорантных и глубоких вен.

      Многие сталкивались с тем, что болит нога после удаления, несмотря на отсутствие отека и внешних проявлений варикоза, это могло быть связано с повреждением и тромбозом перфорантных вен, а так же мелких веточек нервов, питающих сосуды.

      Поэтому в современной медицине радикальная флебэтомия сводится к минимуму. Чаще всего без нее не обойтись в запущенных случаях, когда поражается большая подкожная вена бедра.

      В других случаях используют, более современные и менее травматичные способы удаления вен. К ним относится минифлебэктомия, в основе которой лежит методика удаления вен по Нарату.

      Только удаление производится не через надрезы на коже, а через проколы, следы которых малозаметны. Минифлебэктомия применяется в комплексной терапии для удаления перфоратных вен, также варикозно расширенных притоков большой воротной вены.

      В настоящее время хирургическое удаление вен далеко не единственный вариант. Все большее распространение получают безоперационные методы лечения. Они более безопасны, а реабилитация после них минимальна.

      К данным методам относятся: лазерная облитерация просвета вены, склеротерапия, микросклеротерапия, ознотерапия. Лазерный метод — это не есть удаление вен лазером. Он заключается во введении в вену через небольшой надрез проводника, по которому подается лазерное излучение, вызывая внутрисосудистую коагуляцию, после чего просвет вены спадается и постепенно зарастает.

      После проведения операции рекомендовано ношение компрессионного трикотажа. Период восстановления как таковой отсутствует, к работе можно приступать сразу же после операции, разумеется, с физическими ограничениями.

      Лазерное лечение с комментариями врача (видео)

      Ввод препарата для склеротерапии

      В последнее время большую популярность набирает склеротерапия — так называемое лечение вен уколами. Суть метода заключается во введении в вену специальных веществ (склеротантов), под воздействием которых разрушается внутренний слой сосуда (интима), а средние слои, состоящие преимущественно из соединительной ткани срастаются, вызывая спадание вены.

      Метод малоинвазивен, а последствия проведения операции минимальны. К минусам следует относить то, что для стойкого эффекта требуется проведение нескольких сеансов. Кроме того, необходимо длительное время для окончательного зарастания вен (около 6 месяцев).

      На протяжении этого времени необходимо соблюдать строгие физические ограничения и ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, традиционная склеротерапия может использоваться только на венах мелкого диаметра и «сосудистых звездочках».

      Эта проблема нашла решение в модификации склеротерапии — так называемой “foam-form” склеротерапии.

      В которой используются пенообразующие склеротанты. Эффективность возрастает за счет увеличения площади соприкосновения с внутренней стенкой сосуда, а также, в силу своей консистенции, пена длительно задерживается в сосуде, тем самым увеличивая время воздействия препарата, а вследствие чего, усиливается эффект.

      При пенной склеротерапии нужно в три раза меньше сеансов, чем при использовании традиционной, кроме того она эффективна и на венах крупного калибра.

      Как делают склеротерапию (видео)

      Результаты слеротерапии до и после (фото)

      Лечение ретикулярного варикоза

      Много проблем доставляет и так называемый ретикулярный варикоз — сеть мелких внутрикожных расширенных сосудов, вен и артериол. Причины возникновения их не достаточно изучены.

      Среди причин возникновения упоминаются как воздействие гормональных препаратов, так и наследственные факторы. Наибольший косметический дискомфорт приносят расширенные вены на лице. Они не угрожают здоровью, но являются эстетическим дефектом, от которого стремятся избавиться в первую очередь представительницы прекрасного пола.

      Методом лечения этой проблемы является использование микросклеротерапии (особенностью ее является использование склеротантов низкой процентной концентрации) в сочетании со специальным лазером.

      Цены на лечение с помощью склеротерапии относительно доступны: по Москве колеблются от девяти до двадцати тысяч рублей, тогда как хирургическое лечение обойдется от десяти до пятидесяти тысяч рублей. Удаление вен с помощью лазера от пятнадцати до сорока тысяч.

      Важным моментом при лечении является то, что чем менее запущенная стадия заболевания, тем проще и дешевле будет лечение, а последствия его будут минимальны для вашего здоровья и вероятность рецидива незначительна. Всегда необходимо помнить, что ваше здоровье в ваших руках.

      varicoze.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"