Какие есть травмы ноги

Какие есть травмы ноги

Содержание статьи:

Травмы коленного сустава

Колено – это самый большой и анатомически сложный сустав человеческого организма. Он выполняет важные функции и выдерживает сильные нагрузки. Поэтому травмы колена – это довольно распространенное повреждение опорно-двигательного аппарата. Им подвержен каждый человек, независимо от возраста и рода деятельности. Но чаще всего случаются спортивные травмы, повреждения у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у детей и стариков.

Особенности травм колена

Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.

При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

Независимо от вида, травмы колена по МКБ 10 объединены в одну группу. Даже симптомы при любых повреждениях похожи:

  • сильная боль появляется при травме колена всегда;
  • из-за нее невозможно согнуть или разогнуть ногу, а часто наступить на нее;
  • в большинстве случаев наблюдается покраснение, отек;
  • иногда заметна деформация коленного сустава;
  • при серьезных травмах могут быть другие симптомы: кровотечение, гематома, онемение конечности.
  • Сильная боль, отек и гематома – это основные симптомы повреждений колена

    В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:

  • самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
  • более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
  • вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
  • повреждение связок или сухожилий: растяжение, разрыв;
  • самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.
  • Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.

    Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

    Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.

    При занятии спортом часто встречается растяжение связок

    Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

    Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.

    Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.

    К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.

    Повреждение коленной чашечки

    Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.

    Чтобы уменьшить боль и отек сразу после травмы прикладывают к колену лед

    Особенности лечения повреждений колена

    После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
  • на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
  • при сильной боли выпить обезболивающее;
  • через некоторое время убрать холод и наложить повязку.
  • В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.

    Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильное кровотечение;
  • деформация сустава;
  • отек или гемартроз;
  • онемение конечности;
  • полное ограничение подвижности;
  • долго не проходящая боль.
  • Специальная шина на коленный сустав применяется при многих видах травм

    Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.

    Методы лечения таких травм

    В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.

    • Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
    • При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
    • Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
    • При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
    • Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.
    • Физиопроцедуры помогают быстрее восстановиться после травмы

      Лечение в домашних условиях

      При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:

    • сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
    • через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
    • обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
    • мягко массировать поврежденное колено.

    Важным этапом лечения травм колена является гимнастика

    Реабилитация после травмы

    Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.

  • Физиотерапевтические методы помогают быстрее снять отек, воспалительный процесс и боль. Это могут быть парафин или грязелечение, электрофорез или магнит. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют мышцы и предотвращают развитие осложнений.
  • Массаж очень полезен на любом этапе восстановления после травмы. Он улучшает кровоснабжение сустава, помогает держать мышцы в тонусе.
  • Но самое главное при реабилитации – это двигательная активность. Вначале это может быть просто поднимание и опускание ноги, напряжение мышц или движения в других суставах. Потом можно добавлять более сложные упражнения. Но до окончательного восстановления функций колена необходимо исключить приседания.
  • Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.

    moyaspina.ru

    Лечение травмы мизинца на ноге

    Вероятно, каждый хоть раз в жизни испытывал это неловкое ощущение, когда проходя мимо шкафа или ножки кровати, ударялся об нее. Подобные случаи – это не редкость. Иногда удар может быть незначительный, а в некоторых случаях человек может получить ушиб мизинца на ноге. Именно поэтому человек должен быть подготовлен к такому исходу и знать, что делать в случае получении травмы.

    Мизинец обладает сложным строением, как и другие пальцы стопы, однако из-за своего небольшого размера он более хрупкий и любой удар может стать для него травмой. Заметив симптомы, указывающие на получение ушиба, нельзя игнорировать лечение. Обычно ушиб мизинца на ноге проявляется следующим образом:

  • Пульсирующая и пронизывающая боль, которая особо ощутима первое время после удара. Болевой синдром не прекращается длительное время, после чего дает о себе знать во время ходьбы и при соприкосновениях с посторонними телами. Причиной тому является высокая концентрация нервных окончаний на пятом пальце стопы;
  • Активно разрастающаяся отечность, которая может мигрировать на соседний палец;
  • Гематома, которая из красного цвета переходит в синий и также может распространиться на ноготь;
  • Болевые ощущения при движении сустава.
  • Что делать при ушибе мизинца?

    Как только произошел удар по мизинцу и пострадавший ощущает, что боль уже несколько минут не прекращается, то это верный признак того, что это ушиб. Первое, что делать в такой ситуации – приложить холод к болевому очагу. Необходимо держать палец в холоде около 40 минут, чтобы предотвратить кровоизлияние в мягких тканях и разрастание гематомы. Кроме этого, охлаждение места ушиба снижает боль. При ярко выраженной боли, надо принять обезболивающее средство: найз, анальгин, кетанол.

    Следующий шаг на пути к оказанию первой помощи плавно переходит в лечение. Рекомендуют смазать место ушиба рициниолом. Кислота в его составе – природное восстанавливающее и заживляющее средство. Рициниол надо наносить по несколько раз в день, при этом достаточно будет просто капнуть пару капель на поверхность повязки. В качестве альтернативы можно использовать повязку с гепариновой мазью, которую надо будет накладывать на мизинец 4 дня подряд.

    Особое внимание стоит уделить состоянию ногтевой пластины, дабы избежать заражения сквозь микро трещинки. Если она изменила свой цвет, то лучше заклеить ее лейкопластырем. Народные средства помогут ускорить процесс реабилитации больного и снять болевой синдром. Для этого рекомендуют измельчить репчатый лук, добавить в него сахар и полученную смесь использовать в качестве панацеи под повязку. Больной ни в коем случае не должен обувать узкую обувь, даже если почувствует улучшение состояния.

    Самая приятная и безболезненная процедура по восстановлению былого здоровья мизинца — прием теплых ванночек с добавлением морской соли. Их можно повторять дважды в сутки. В таре с жидкостью можно проделывать легкий массаж для пальца, заключающийся в его сгибании и разгибании. Если ушиб сильный, то можно обратиться за медицинской консультацией.

    Негативные последствия

    Любая травма чревата осложнения. Поврежденный мизинец может стать причинной развития следующих патологий:

    Отличить перелом мизинца от его ушиба практически невозможно, особенно если не произошло явное смещение костей. Симптоматика выражается одинаково, что сильно усложняет диагностику. В таком случае лучше не ждать, пока проявятся осложнения, и усугубится боль, а посетить травматолога. Еще один негативный нюанс, который грозит пострадавшему от ушиба мизинца – появление болей спустя месяцы после лечения.

    ushib.com

    Ушиб ноги или перелом? Признаки, лечение

    Когда речь заходит о травмах ноги, то чаще всего человек получает сильный ушиб ноги. По сути, ушиб представляет собой повреждение целостности кожи и тканей ноги, сопровождающееся отеком. Такого рода травма гораздо серьезней обыкновенного синяка или ссадины. Больше всего ее влиянию подвержены голени ног, ступни, коленные суставы и пальцы. Отличить ушиб от другого вида повреждения можно благодаря характерным симптомам.

    Характерные симптомы при ушибе ноги в области коленного сустава

    Прежде всего, ушиб возникает в результате удара или падения, поэтому человека охватывает приступ боли. Если падение было совершено на коленный сустав, то после того как пройдут болезненные ощущения, через некоторое время ушибленное место начинает отекать, а двигательная функция существенно снижается. Характерным симптомом в данном случае выступает подсознательная потребность человека держать ногу в полусогнутом положении. При разгибании колена, наблюдает острая боль.

    Однако схожие симптомы характерны и в случае вывиха ил разрыва связок. У спортсменов травмы часто могут сопровождаться переломами костей, которые в первое время имеют такие же внешние проявления, как при сильном ушибе. Конечно, наиболее точный диагноз можно получить только в клинических условиях при помощи рентгеновского снимка. И вместе с тем, главное отличие ушиба конечности от ее перелома или вывиха – возможность двигать ногой даже при сильной боли.

    Ушиб сопровождается отеком в связи с травмой близ расположенных сосудов, которые создаю кровоизлияния в полостях сустава, образуя при этом гематому. Сначала отек являет собой незначительную припухлость, но спустя пару дней его размер может сильно увеличиться. Рядом с местом ушиба также образуется сине-багровый синяк, а через 3-4 дня он меняет свой цвет на желтый. Лечение отека необходимо производить, строго следуя предписаниям врача, в то время как от синяков можно самостоятельно избавиться, прибегнув к народным методам.

    В некоторых случаях ушиб ноги может быть настолько сильный, что наблюдает омертвение прилегающей к месту травмы кожи, что приводит к ее отторжению. Это состояние сопряжено с сильными болями в надкостнице. Иногда может наблюдаться ее отслоение. Это сигнализирует о необходимости немедленно обратиться к врачу.

    Признаки ушиба пальца ноги, пятки или стопы

    Человеческая стопа и пальцы ног особо подвержены риску получения травмы в летний период, когда люди носят открытую обувь. Хоть любой ушиб и его последствия крайне неприятны, но эти части конечности доставляют гораздо больше дискомфорта в виду необходимости обуваться. При ушибе пятки или стопы гематома разрастается за несколько часов. Ступать больно, но можно. Здесь важно обратиться к травматологу, чтобы удостовериться, что не пострадали сухожилия.

    При сильном ушибе пальца на ноге наблюдаются острая боль и ограниченная подвижность сустава, гематома и отек при этом прогрессируют. В некоторых случаях при ушибе повреждается целостность ногтевой пластины и здесь важно знать, что делать, дабы не произошло заражение через микротрещины в ногте. Первым делом ноготь надо промыть перекисью водорода, а затем продезинфицировать йодом. Сильный ушиб пальца на ноге – сигнал к посещению доктора.

    Любая травма может носить более серьезный характер, чем может показаться на первый взгляд. При ушибе важно произвести правильную последовательность манипуляций, чтобы не усугубить положение и без того пострадавшей конечности. Для перестраховки при травме ноги, которая сопровождается острой болью, надо вызвать скорую, чтобы специалисты смогли оценить степень осложнений. Аналогичное действие необходимо провести и в случае, если нога опухла.

    Независимо от того, решился ли пациент вовремя прибегнуть к помощи врача или решился самостоятельно справиться с задачей, существуют общепринятые меры по оказанию первой помощи при ушибах. Самый верный помощник в сложившейся ситуации – холод. Его надо наложить к месту ушиба, используя следующие варианты:

  • Приложить емкость с холодной водой;
  • Окунуть ушибленную конечность в сосуд с холодной проточной водой;
  • Сделать охлаждающий компресс из влажной марли;
  • Приложить к месту удара замороженный предмет из морозилки.
  • Если после травмы конечность опухла (отек), вместе можно прибегнуть к холодному компрессу, смоченному в отваре из:

    Для этих целей берут одну или несколько трав и заливают их кипятком, дав настояться около 40 минут. Потом смачивают в нем марлю и накладывают ее на место отека. Важно обратить внимание на то, что полученный отвар должен остыть, так компресс в теплом виде может усугубить положение. Также полезно прикладывать к месту ушиба хорошо промытый лист подорожника, а сверху наносить бинт.

    Как лечить уплотнение после ушиба

    Лучше всего в лечении стараться прибегать к помощи народных методов, применяя отвары трав и лекарственных цветов. Однако эти методы часто хороши в первые дни после травмы и если им не удалось самостоятельно ликвидировать все последствия ушиба, то приходится прибегать к медицинским кремам и мазям. Спустя несколько дней после ушиба ноги в районе травмы могут наблюдаться уплотнения, которые в народе называют «шишками». Это вызвано разрывом кровеносных сосудов и попадание крови в мышечную ткань. Эффективными средствами при борьбе с уплотнениями после ушиба являются:

  • Гель троксевазин;
  • Компрессы на основе раствора магнезии;
  • Йодная сетка.
  • На ранней стадии проявления уплотнений можно избежать их дальнейшего разрастания благодаря капустному листу. Его обдают кипятком, а затем прикладывают на несколько часов в область ушиба и обворачивают бинтом. Капустную примочку надо менять каждые несколько часов, используя свежие листы. Однако даже все описанные выше методы не станут панацеей от возможных последствий травмы. Лучше не придумывать самостоятельно, как лечить ушиб, а своевременно прибегнуть к помощи специалистов.

    ushib.com

    Каким продуктами нужно питаться при переломе?

    Перелом – это неприятность, которая может случиться с каждым, вне зависимости от того, в каком возрасте находится человек. Ноги, руки, бедренные кости — сломать их можно даже дома. Лечение такой травмы — длительный и не совсем приятный процесс, где важны любые мелочи.

    Однако, несмотря на серьезность такого повреждения костной ткани, многие просто не считают нужным скорректировать свое питание на период нахождения в гипсе. На самом же деле, существуют некоторые представители растительной и животной пищи, способные увеличить быстроту регенерации. Это позволит кости ноги срастись гораздо быстрее.

    На весь период лечения и реабилитации (около двух месяцев) продукты, содержащие большое количество витаминов, должны стать основой рациона больного.

    Продукты, которые должны составить основу питания

    Правильно подобранное питание поможет организму быстрее оправиться после полученной травмы. Процесс восстановления костной ткани осуществится только при условии поступления в организм достаточного количества кальция. Кальций можно получить из огромного количества блюд. Прежде всего, это любая молочка, яйца, орехи, некоторые виды круп, а так же всевозможные сорта рыб. Причем следует отдавать предпочтение мелкой рыбе, поскольку ее можно будет есть вместе с костями.

    Но и другими видами морепродуктов не нужно пренебрегать, ведь они, как и молочное сырье, должны составлять основу меню больного. Кроме кальция, в перечисленных выше товарах содержится витамин D, который не только помогает ему лучше усваиваться организмом, но и сам играет существенную роль в процессе восстановления организма после полученной травмы.

    Еще необходимо чаще бывать на солнце. Именно благодаря ультрафиолетовым солнечным лучам витамин D вырабатывается в достаточном количестве.

    Очень много кальция содержится в семечках кунжута. Конечно, употреблять их можно и в чистом виде, но они будут не так вкусны. Лучше всего использовать перемолотую кунжутную смесь как приправу для разных блюд. Кроме этого, не стоит забывать и о козинаках, приготовленных на основе кунжутных семечек. Такое лакомство будет не только вкусным, но и полезным.

    Витамины, составляющие базу диеты

    Не следует думать, что кальций – единственный питательный элемент, необходимый для восстановления сломанной кости. Кроме него известно четыре вида элементов, которые помогают не только укреплять костную ткань, но и способствуют ее максимально быстрому срастанию.

    В этот список входят следующие витамины:

    Продуктам, содержащим вышеперечисленные полезные элементы, следует отдать предпочтение и сделать их основными гостями своего холодильника и желудка во время лечения и реабилитации.

    В каких продуктах найти необходимые витамины?

    Продукты, богатые витамином С — это цитрусовые, шиповник, киви, сладкий болгарский перец. Если кость была сломана в зимний период, когда на прилавках гораздо меньше полезных фруктов и овощей, то питание на их основе не позволит получить достаточное количество витаминов. В этом случае можно купить в аптеке известную с детства аскорбинку, в которой содержится концентрированный витамин С.

    Витамин A в большом количестве содержится в моркови, тыкве, многих видах фруктов, а так же в рыбьем жире. В дрожжах, орехах, хлебе грубого помола и, конечно же, фруктах, можно найти достаточное количество витамина B. Причем можно употреблять фрукты не только в сыром виде, но и в виде свежевыжатых соков и пюре. Их лучше всего готовить самостоятельно, а не покупать в супермаркетах. Пользы от таких соков и пюре не будет практически никакой.

    Запрещенные при диете продукты

    Соблюдение диеты во время лечения включает в себя некоторые правила, которые следует соблюдать неукоснительно. Существуют продукты, которые нужно обязательно исключить из меню. И сделать это необходимо не для того, чтобы не поправиться (большую часть лечения вы будете мало двигаться), а чтобы увеличить свои шансы на скорейшее выздоровление и срастание кости.

    Основная причина отказа от тех или иных блюд — их способность «вымывать» кальций из организма человека.

    В список запрещенных продуктов входят:

  • различные сладкие газированные напитки,
  • помидоры,
  • сладости,
  • сахар,
  • слишком соленые или жирные блюда,
  • растворимый кофе
  • Пользу правильного питания во время пребывания в гипсе не стоит недооценивать, ведь соблюдая некоторые несложные правила, можно помочь своему организму восстановиться за гораздо меньший срок.

    medikya.su

    Какие бывают травмы позвоночника

    Травмы позвоночника – это один из самых тяжелых видов травматизма. В последнее время распространенность и тяжесть повреждений позвоночного столба растет, что связывают с увеличением количества транспорта, скорости дорожного движения, распространением высотного строительства и другими факторами современного способа и ритма жизни.

    Пациенты с повреждением позвоночника составляют 18% от всех больных травматологических стационаров. В основном это молодые люди (средний возраст составляет 17-35 лет). Поэтому лечение травм позвоночника является ответственной не только медико-социальной, но и экономической проблемой, ведь риск развития стойкой инвалидности после повреждения позвоночника очень высок.

    Риск инвалидности после травмы позвоночника очень высокий

    Причины травм позвоночника

    Среди причин повреждений позвоночного столба и спинного мозга, который находится внутри, следует назвать:

  • Дорожно-транспортные происшествия. В таких случаях человек может быть травмирован как в качестве пешехода, так и находясь внутри транспортного средства. Особое значение отводится хлыстовой травме, которая возникает при резком сгибании шеи и потом такой же силы ее разгибании с запрокидыванием головы назад. Такие обстоятельства возникают при столкновении 2 транспортных средств, при резком торможении на высокой скорости. Именно для профилактики этого вида повреждения шейного отдела в машинах существуют подголовники.
  • Падение с высоты. Такие происшествия практически всегда сопровождаются переломами позвоночника и повреждением спинного мозга. Особо опасным является случай, когда пострадавший приземляется на ноги – травмируется большая часть позвоночного столба.
  • Травма “ныряльщика”. Развивается, когда человек ныряет с высоты в воду головой вниз. При этом пострадавший ударяется головой о преграды в водоеме и происходит сильное сгибание или разгибание в шейном отделе с его последующей травматизацией.
  • Также причиной поражения позвоночника и спинного мозга могут стать ножевые, огнестрельные, взрывные поражения, когда травмирующий фактор попадает в область позвоночника.
  • Самые частые механизмы травмирования позвоночника

    Классификация травм позвоночника

    Травма позвоночника и спинного мозга имеет четкую классификацию, от которой напрямую зависит лечебная тактика и прогноз. Все травмы можно разделить на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без таковых).

    В зависимости от характера повреждения анатомических структур позвоночника, выделяют:

    1. Травмы связочного аппарата позвоночного столба (разрывы и растяжения связочных структур). Относится к легкой степени.
    2. Переломы тел позвонков. Сюда относится компрессионная травма, когда тело позвонка сдавливается и происходит его компрессионный перелом (особенно подвержены этому механизму люди с остеопорозом). Также переломы тел позвонков могут быть оскольчатыми, краевыми, вертикальными, горизонтальными и взрывными.
    3. Повреждения межпозвонковых дисков (разрыв фиброзного кольца с выпадением внутренней части диска, острая грыжа Шморля).
    4. Переломы отростков (остистых, поперечных, суставных) и дуг позвонков.
    5. Вывихи и подвывихи позвонков, переломовывихи.
    6. Травматический спондилолистез.

    Все переломы разделяют на 2 группы:

  • со смещением, когда нарушается нормальная ось позвоночника и возникает высокий риск компрессии спинного мозга;
  • без смещения.
  • Травмы позвоночника важно также распределять на стабильные и нестабильные. Стабильные переломы возникают при повреждении только переднего отдела позвоночника (тел позвонков). При этом, если в момент нанесения удара повреждения спинного мозга не произошло из-за смещения позвонка, то в дальнейшем такой риск минимальный.

    Компрессионный перелом позвоночника

    Нестабильный перелом возникает при одновременном повреждении и переднего, и заднего отдела позвоночника (дуги и отростки). При этом, если в момент травмы сдавления спинного мозга не произошло, то высокий риск этого осложнения остается и в дальнейшем, так как любое движение может привести к таким последствиям.

    Виды повреждений спинного мозга:

  • сотрясение (это обратимое функциональное нарушение);
  • ушиб или контузия (органическое повреждение нервной ткани);
  • сдавление, которое может быть вызвано осколками позвонков, поврежденным диском, гематомой, отеком и пр.;
  • частичный и полные разрыв – самое тяжелое повреждение, последствия которого зависят от уровня нарушения.
  • Симптомы повреждений позвоночника

    Клинические симптомы травмы позвоночника, в первую очередь, зависят от того, поврежден ли спинной мозг, а также от локализации травмы, ее вида и механизма.

    Признаки стабильных травм

    К стабильным повреждениям позвоночного столба относят:

  • ушибы мягких тканей;
  • повреждение связок;
  • стабильные переломы позвонков (тел, остистых, поперечных отростков без смещения).
  • Характерные клинические симптомы:

  • разлитая болезненность в месте травмы;
  • припухлость, кровоподтеки, гематомы в области повреждения;
  • движения могут быть ограничены незначительно или выраженно, в зависимости от степени болевого синдрома;
  • при переломе остистых отростков возникает локальная боль, иногда можно прощупать их патологическую подвижность;
  • в некоторых случаях присоединяются признаки радикулита;
  • при переломах поперечных отростков присутствует болезненность в паравертебральных зонах;
  • неврологическая симптоматика отсутствует, кроме случаев развития вторичного радикулита.
  • Травма шейного отдела позвоночника

    Повреждение верхних сегментов спинного мозга шейного отдела опасно для жизни. Страдает функция сердечно-сосудистого и дыхательного центра, а это может привести к немедленной смерти. При травме на уровне 3-4 сегмента спинного мозга у пациента наблюдается тетраплегия (паралич рук и ног), утрачиваются все виды чувствительности ниже места повреждения. Страдают также дыхательные мышцы и диафрагма, что опасно остановкой дыхания.

    На МРТ показан перелом в шейном отделе позвоночника и сдавление спинного мозга

    При сдавлении 4-5 сегмента спинного мозга наступает тетраплегия, но без дыхательных нарушений. При повреждении 5-8 сегментов спинного мозга развивается паралич различных мышц рук и наблюдается нижний парапарез, могут присутствовать нарушения функции тазовых органов.

    Повреждение грудного и поясничного отделов позвоночника

    Повреждение грудного отдела спинного мозга при травмах позвоночника сопровождается слабостью в ногах, нарушением работы половых и тазовых органов. Может возникать паралич мышц передней брюшной стенки. Могут возникать дыхательные нарушения вследствие паралича межреберных мышц.

    Повреждение на уровне поясничного отдела приводит к параличу различных групп мышц нижних конечностей (стопы, голени или бедра). Также страдает чувствительность ниже локализации травмы, нарушается функция тазовых органов и половой системы.

    Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга состоит из опроса пациента, выяснения жалоб, механизма нанесения травмы, данных осмотра человека, выяснения наличия неврологических симптомов повреждения спинного мозга, а также на данных дополнительных методов обследования (рентгенография, МРТ, КТ, миелография и др.).

    Родовые травмы – это целая группа механических повреждений тканей плода, которые возникают во время родов. Одним из самых тяжких видов родового травматизма является повреждение позвоночника. В последнее время количество таких повреждений значительно уменьшилось, так как возросло число родоразрешения путем кесарева сечения.

    Факторы, которые могут привести к родовой травме позвоночника:

  • акушерская помощь в родах;
  • наложение акушерских щипцов;
  • ягодичное и другие виды патологического предлежания плода;
  • переношенность;
  • большой плод;
  • стремительные или затяжные роды;
  • глубокая недоношенность;
  • аномалии развития плода.
  • Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника и расположенное рядом плечевое нервное сплетение. Симптомы зависят от уровня повреждения. Как правило, такая травма сопровождается болью (ребенок неспокоен, постоянно меняет свое положение, проверка физиологических рефлексов болезненна). Может наблюдаться кривошея, укороченная или удлиненная шея. При повреждении верхних шейных сегментов спинного мозга можно наблюдать картину спинального шока, различные дыхательные расстройства, позу “лягушки”, задержку или недержание мочеиспускания.

    Акушерская помощь в родах может стать причиной травмы позвоночника

    При повреждении плечевого нервного сплетения у ребенка может развиться синдром Кофферата (парез диафрагмального нерва), паралич Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке, Керера. Все эти синдромы имеют свои отличительные черты и последствия.

    Повреждения в грудном отделе проявляются дыхательными нарушениями, возникающими вследствие пареза межреберных мышц, а также нижним парапарезом ног спастического характера, синдромом “распластанного живота”.

    Травма поясничного и крестцового отделов у младенцев сопровождается вялым парапарезом ног, нарушениями работы тазовых органов.

    Восстановление после травмы позвоночника у новорожденного длительное. В некоторых случаях, благодаря высокой пластичности и степени регенерации у младенцев, удается полностью избавиться от симптомов и последствий травмы, но в некоторых случаях развивается стойкая инвалидность на протяжении всей последующей жизни.

    Первая помощь при травме позвоночника

    Необходимо отметить 2 основных пункта помощи при травме позвоночника:

  • надежная и правильная фиксация травмированного участка;
  • по возможности провести обезболивание.
  • Транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника

    Необходимо уложить пострадавшего на жесткую поверхность спиной, при этом не разрешается садиться, вставать. Независимо от поврежденного участка, нужно надежно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Для этого существуют специальные воротники. Если под рукой нет такого приспособления, то можно свернуть плотный валик из одежды и закрепить его вокруг шеи.

    Переносить пострадавшего должны несколько человек, чтобы удерживать тело на одном уровне и минимизировать движения в позвоночнике. Такая транспортировка поможет избежать вторичного травмирования спинного мозга.

    При этом необходимо контролировать пульс и дыхание человека. В случае нарушений нужно оказать реанимационную помощь по общим правилам. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного и не перекладывайте его с места на место без крайней необходимости. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь.

    Принципы лечения и реабилитация после травмы позвоночника

    Последствия травм позвоночника напрямую зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи, от вида и механизма травмы, от сопутствующего повреждения спинного мозга.

    Лечение может быть консервативным и хирургическим. При легкой степени травмы терапия только консервативная. Назначают симптоматические лекарственные препараты (анальгетики, кровоостанавливающие, общеукрепляющие, противовоспалительные), строгий постельный режим, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

    В более тяжелых случаях консервативное лечение может дополняться закрытой репозицией (одномоментные вправления вывихов, переломов, вытяжения) с последующей иммобилизацией поврежденных сегментов позвоночника (воротники для шейного отдела, корсеты для грудного или поясничного).

    ЛФК – основной метод реабилитации после травм позвоночника

    К хирургическому лечению прибегают в случае повреждения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. После операций применяют строгую иммобилизацию или вытяжение.

    Восстановление после травмы позвоночника – это достаточно длительный и трудоемкий процесс. При повреждениях без сдавления спинного мозга ЛФК показана с первых дней реабилитации. Начинают с дыхательной гимнастики, постепенно выполняют упражнения для конечностей и позвоночника. За занятиями обязательно следит врач-реабилитолог. Также назначается массаж и физиолечение.

    При травмах спинного мозга восстановление дополняется медикаментозным лечением, которое направлено на регенерацию нервной ткани, электроимпульсной терапией, иглоукалыванием.

    К сожалению, не всегда удается восстановить потерянные вследствие травмы позвоночника функции. Но желание выздороветь, а также грамотное лечение и реабилитационная программа иногда творят чудеса.

    moyaspina.ru

    Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

    Многие виды спорта представляют значительную нагрузку для ног, делая их «мишенью» разнообразных травм. Вот три наиболее частые травмы, связанные со спортом: повреждение ахиллесова сухожилия, мышц бедра и большой берцовой кости.

    До спадения отека не прикладывайте тепло к месту травмы. Тепло может увеличить отек.

    Сухожилия — это прочные, блестящие полосы белой фиброзной ткани, присоединяющие мышцы к костям. Ахиллесово сухожилие присоединяет мышцы икры к пяточной кости. Оно позволяет человеку бегать, вставать на пальцы и залезать наверх.

    Травмы ахиллесова сухожилия могут различаться от растяжения или крошечного надрыва до полного отде­ления сухожилия от кости (редко). Такие травмы случа­ются при:

  • долгом повторяющемся движении, например при беге;
  • внезапной нагрузке на сухожилие, например при рыв­ке с места;
  • нагрузке на сухожилие без достаточного предваритель­ного его разогрева;
  • беге и упражнениях на твердом покрытии;
  • занятиях в плохо подобранной обуви;
  • использовании спортивной обуви с негибкой подошвой.
  • К подобным травмам могут привести многие виды спорта: баскетбол, футбол, бейсбол, аэробика, теннис, регби, легкая атлетика — и даже пробежка вдогонку за автобусом.

    Это большая мышца, расположенная на задней по­верхности бедра. Она начинается выше колена, кончает­ся у основания таза и сгибает ногу. Большинство травм случаются в самой мышце, хотя сухожилия, прикреп­ляющие ее к кости, тоже могут порваться.

    Травмы могут различаться от небольшого надрыва до гораздо более серьезного. Это случается у людей, зани­мающихся самыми разными видами спорта. Частой при­чиной является быстрый старт, когда нога распрямляет­ся, как в спринте. Подобные травмы возможны также у игроков в бейсбол, футбол, баскетбол, регби, теннис и у тех, кто приступает к спортивным занятиям без пред­варительного разогрева (см. «Травмы ног: вид изнутри»).

    Голень — это передняя часть ноги ниже колена. Она состоит из большой и малой берцовых костей и мышц и связок, присоединенных к ним.

    К таким травмам могут привести следующие усло­вия:

  • перегрузка, например бег без отдыха;
  • бег по непривычной поверхности;
  • изменение режима бега;
  • занятия спортом после периода бездействия;
  • увеличение веса.
  • Травмы голени могут происходить при беге, занятиях аэробикой, игре в бейсбол, теннис, баскетбол, регби, даже при ходьбе.

    Главным симптомом травм ноги является боль. В зависимости от тяжести травмы она бывает незначи­тельной или сильной; может усилиться спустя некото­рое время после травмы, нередко сопровождается оте­ком. Другие симптомы различны в зависимости от типа травмы.

    Симптомы травмы ахиллесова сухожилия

    Боль сконцентрирована в нижней части ноги, сзади, выше щиколотки. При небольшом надрыве или растя­жении может возникать с утра, проходить в течение дня и возобновляться на следующее утро.

    Более серьезный разрыв или отделение сухожилия от кости могут вызывать острую резкую боль, удерживаю­щую человека от того, чтобы отгибать ступню вниз.

    Симптомы травмы мышцы бедра

    Боль возникает в задней части ноги. Человеку может быть трудно ходить, сидеть и наклоняться.

    Боль возникает в передней части ноги ниже колена.

    Необходимо прекратить занятия, вызывающие боль, и как можно скорее приложить к месту травмы пакет со льдом. Это поможет уменьшить боль и отек.

    Если боль сильная, мешает ходить и передвигаться по лестнице, обратитесь к врачу. По его указанию следует принимать аспирин, ибупрофен или парацета­мол (тайленол), чтобы снять боль и воспаление.

    Врач предписывает меры для снятия боли, воспаления и отеков, например легкое обезболивающее, прикладыва­ние к поврежденному месту льда — по крайней мере один раз в день в течение 2—4 дней до спадения отека.

    Затем при травмах бедра или голени может быть пред­писано лечение теплом. Оно усиливает кровообращение, расширяя мелкие кровеносные сосуды в месте травмы.

    Иногда не обойтись без хирургического вмешатель­ства. Например, при травмах ахиллесова сухожилия может потребоваться удаление рубцовой ткани и части сухожилия. При сильном синдроме сдавливания необхо­димо удалить фиброзную ткань, покрывающую мышцы.

    При правильном лечении, отдыхе и реабилитации большинство травм ноги не оставляют долговременных последствий. Некоторые простые предосторожности по­могут избежать повторения травмы.

    Многие спортивные травмы представля­ют собой разрыв мышц или сухожилий. Обычные причины включают повторяю­щееся движение (при беге), резкую на­грузку на мышцу или сухожилие (при спринте), перегрузку (при занятиях аэро­бикой). Вот как выглядят изнутри три ос­новных вида спортивных травм.

    Травма ахиллесова сухожилия

    Сухожилие, прикрепляющее мышцы икры к пяточной кости, надрывается или отделяется от кости.

    Мышца бедра может быть повреждена при быстром старте на вытянутой ноге. (Вспомните спринтера, уходящего со старта.)

    Это травма в передней части ноги ниже колена.

    Возможны следующие травмы голени:

  • небольшой надрыв мышц;
  • стрессовый перелом одной из берцовых костей;
  • надрыв или воспаление оболочки, покрывающей по­верхность кости;
  • синдром внутреннего сдавливания — состояние, при ко­тором мышцы от тренировок становятся слишком боль­шими для того пространства, которое они могут зани­мать.. Это может ограничить кровообращение в мышцах.
  • Как предотвратить неприятности

    После травмы берегите ноги. Избежать повторения травмы очень просто, если принимать меры предосто­рожности, описанные ниже.

  • Дайте поврежденному ме­сту время зажить.
  • Возобновляйте занятия постепенно — особенно при беге.
  • Вместе с тренером или физиотерапевтом порабо­тайте над укреплением по­страдавших мышц.
  • Перед началом трениров­ки разогрейтесь и разом­нитесь.
  • Бегайте по земляным до­рожкам, а не по бетону.
  • Надевайте обувь, подхо­дящую для бега.
  • Посоветуйтесь с врачом относительно прокладок, смягчающих удары о зем­лю.
  • Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    www.knigamedika.ru

    Получить ушиб ноги очень просто

    Что такое ушиб ноги? В медицинском справочнике указано, что такая травма представляет собой закрытое повреждение тканей и органов, целостность которых при этом существенно не нарушена. На месте повреждения обычно появляется отек. В отличие от обычного синяка или ссадины, эта травма куда серьезнее. Если есть подозрения, что выявленные симптомы указывают на ушиб, необходима первая медицинская помощь.

    Как распознать ушиб ноги?

    Закрытое повреждение тканей может появиться в результате падения или удара не только на мягких тканях. У детей наиболее часто встречаются такие травмы на ноге, например в области пятки. При повреждении коленного сустава после нескольких часов возникают характерные симптомы: первая реакция – боль. Затем травмированное место увеличивается в объеме, появляется отек, нарушается функция сустава. У человека непроизвольно появляется необходимость держать ногу в слегка согнутом состоянии. Если резко делать разгибание колена, боль усиливается.

    Ушиб колена отличается от вывиха тем, что он способен делать движения, хотя и для взрослого, и для ребенка это будет очень болезненно.

    Что еще нужно знать о травме ноги и в частности коленного сустава?

    Она характерна тем, что после повреждения в результате падения или удара из-за травмированных сосудов образуется отек. Кровь постепенно пропитывает мягкие ткани, образуя гематому или попадая в расположенные рядом полости сустава колена.

    В зависимости от давности происшествия, отек выглядит по-разному. Если сначала отек представляет собой легкую припухлость, то после нескольких дней его размер значительно увеличивается.

    При сильном ударе ноги, как правило, на том же месте, где образовался отек, появляется синяк багрово-синюшного цвета. Через три-четыре дня он приобретает сине-желтый оттенок и уже после пяти-шести суток становится более желтым. Если делать примочки с народными средствами или лекарственными препаратами синяк на ноге исчезнет намного раньше. А вот отек следует лечить согласно предписаниям врача. Только он может компетентно посоветовать, что следует делать.

    Если увечье нанесено в область колена или ниже коленного сустава, отек не единственное осложнение, характерное для подобных травм. Из-за того что кожа с подкожной клетчаткой прилегают к костным тканям, может произойти омертвение кожи, после которого следует отторжение. Сильный ушиб ноги и сопутствующий ему отек чреват для взрослого человека, так и для ребенка не только болью в надкостнице, но и ее отслоением, а также повреждением костей.

    Если ребенок ударил ногу

    Наши дети – это маленькие экстрималы. За ними нужен глаз да глаз. Они все время прыгают, покоряют вершины деревьев, бегают и, конечно же, падают. Нередко детские забавы заканчиваются травмами. Самая распространенная из них – ушиб ноги. Пожалуй, нет такого ребенка, который не сталкивался с этим хотя бы раз.

    Вы можете обнаружить следующие симптомы

    В области колена или ниже коленного сустава и любой другой части ноги образовалась крупная болезненная шишка, гематома или отек.

    Боль – главный признак ушиба. Если у ребенка она очень сильная, это может означать, что имеет место перелом ноги или повреждение колена. Главное что нужно делать, обратиться к врачу. Только первая медицинская помощь, а не «проверенные бабушкины средства» предотвратит осложнения. После того как специалисты окажут помощь, состояние ребенка сразу улучшится.

    Из-за сильной боли в области колена и ниже колена, у ребенка случился шок. В этом случае нельзя делать самостоятельных манипуляций, лучше вызвать скорую, чтобы фельдшер оказал ему необходимую помощь.

    Если после того как была оказана первая медицинская помощь, отек или кровоподтек возник у не в области травмированного колена, а ниже или в другом месте ноги, не стоит игнорировать эти симптомы. Нужно обратиться к врачу за дополнительным исследованием, например, рентгенологическим.

    Возможно, ребенка беспокоит боль не только после удара колена, это может быть повреждение кости или перелом, для устранения таких последствий потребуется более серьезное лечение.

    Внимание: Вышеперечисленные симптомы позволят выявить ушиб не только у ребенка, но и у взрослого человека.

    Ушиб это не просто подозрительная шишка. При сильном ударе, главное, что нужно делать, так это выяснить, не пострадали ли суставы, внутренние органы и кости? В таких случаях нужна помощь травматолога, но неужели ничем нельзя помочь ребенку до визита к врачу? Конечно же, можно, но для этого следует знать какая именно первая медицинская помощь предусмотрена для таких случаев.

    Прежде чем приниматься делать помощь, нужно создать для больного спокойную обстановку. На место повреждения нужно наложить давящую повязку. Если после падения или удара остались царапины и ссадины, придется делать дезинфекцию ранок. При ушибе нога должна находиться в слегка возвышенном положении.

    Несколько дней больной должен делать только щадящие нагрузки на ногу, только после уменьшения боли можно усилить нагрузки. Ни в коем случае нельзя делать горячие и паровые ванны, первая помощь, направленная на лечение ушибов, осуществляется исключительно холодом, например компрессами со льдом. Как в случае с ушибом пальца.

    Как лечить ногу после ушиба

    По истечении суток с момента получения травмы лечение охлаждением больного места не требуется. Теперь лечить ушиб следует с помощью другой тактики – согреванием. В этом случае лечение осуществляется с помощью теплых ванн, компрессов и примочек. Такое лечение будет способствовать рассасыванию гематомы, уменьшению отека.

    Эффективно лечить болезненные ощущения позволяют обезболивающие пластыри и препараты. Если, несмотря на постоянное лечение, долго не исчезает отек или синяк, нужно обратиться к врачу.

    Нельзя лечить поврежденное место растираниями. Такое лечение может привести к тяжелому заболеванию – тромбофлебиту. При этом заболевании в вене образуется закупорка со сгустком крови. Если травма носит тяжелый или средне-тяжелый характер, рекомендовано лечение методом физиотерапии. К таковой относятся применение аппарата УВЧ, магнитов, электрофореза с лечебным раствором.

    Если при ушибе образовался кровоподтек, в нем могут активно размножаться бактерии, вызывая тем самым воспаление или бактериальную инфекцию. В этом случае лечение проводится в условиях стационара, где хирург может вскрыть загноившееся на ноге место.

    medikya.su

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"