Лечение при варикозе пищевода

Лечение при варикозе пищевода

Содержание статьи:

Варикоз пищевода, лечения на разных стадиях

При нарушении циркуляции крови в венозных магистралях пищевода в нем начинают развиваться явления застоя, которые без специализированного вмешательства могут спровоцировать варикозное расширение вен в данном отделе пищеварительного тракта. Варикоз пищевода является довольно распространенным патологическим состоянием, при первых признаках развития которого необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для консультации в кратчайшие сроки.

Что првоцирует формирование патологии

В основе патологического процесса лежит запуск механизмов, которые приводят к нарушению оттока крови в вене пищевода, в результате чего ее стенки истончаются, их эластичность ухудшается. Это приводит к поражению клапанного аппарата вены, который утрачивает способность препятствовать обратному току крови, вследствие чего происходит расширение просвета пораженного сосуда.

При значительном усугублении варикозной болезни вены пищевода удлиняются и становятся извилистыми, в участках патологических изменений формируются узлы, которые проступают под поверхностью слизистой оболочки, выстилающей поверхность пищевода. Слизистая на данном участке пищеварительного тракта воспаляется и может травмироваться при незначительном стороннем воздействии.

На ранних этапах формирования патологических изменений варикоз пищевода не имеет никаких клинических проявлений.

Характерные симптомы, заставляющие человека обратиться за квалифицированной помощью, появляются уже после значительного ухудшения патологии, когда структура стенок вен поражается до такой степени, что нарушить их целостность не представляет труда.

К провоцирующим факторам формирования расширения вен пищевода относятся:

  • гипертоническая болезнь. Эта причина развития данного вида варикоза является приоритетной;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • врожденные формы фиброза печени;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • поражение кровеносной системы, проявляющееся в формировании аневризм печеночной и селезеночной артериальных магистралей;
  • образование множественных кист в печени.
  • Более чем в половине случаев развивается варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, частой причиной которого является хронический алкоголизм пациента. Тесная взаимосвязь развития варикоза пищевода с патологическим поражением печени обусловлена общностью кровеносной системы организма.

    При патологическом разрастании клеток печени происходит локальное нарушение циркуляции крови в воротной вене и ее тромбоз, что провоцирует расширение расположенных здесь вен.

    Как проявляется заболевание

    Начальные стадии развития варикоза характеризуются отсутствием специфической симптоматики. Это приводит к тому, что человек обращается за квалифицированной помощью только при крайне запущенном патологическом состоянии, что отражается на продолжительности его лечения и формировании прогнозов болезни.

    Косвенные симптомы, указывающие на варикоз, следующие:

  • частое возникновение изжоги или отрыжки;
  • утрудненное проглатывание пищи или воды;
  • дискомфорт в области грудной клетки, ощущение тяжести;
  • изменение частоты и ритма сердцебиения;
  • изменение объема живота (его увеличение);
  • признаки наличия внутреннего кровотечения (из верхних отделов пищеварительной системы) – рвота, которая характеризуется наличием в рвотных массах свежей или свернувшейся крови, черные каловые массы (из-за содержания переваренной крови в них);
  • при значительном усугублении патологического процесса и массированных внутренних кровотечениях появляются признаки геморрагического шока – резкое падение показателей артериального давления, бледность кожных покровов, наличие на них холодного липкого пота, впадение человека в кому.
  • По мере накопления теоретических знаний о варикозе вен пищевода и практического опыта в его лечении флебологи смогли определить определенную зависимость частоты развития данного вида болезни от половой принадлежности и возраста пациента. Более склонны к формированию данного вида расширения вен в данном отделе пищеварительного тракта мужчины (частота диагностирования патологии у них вдвое выше, чем у женщин), а также лица преклонного возраста.

    Специфическая симптоматика варикоза пищевода зависит от стадии развития патологического состояния:

  • степень варикозного расширения вен пищевода. Клинические проявления болезни практически отсутствуют, пациент может жаловаться только на появление признаков диспепсического расстройства (вздутие живота, отрыжка, изжога). При проведении эндоскопического обследования специалисты выявляют незначительно расширенные вены пищевода (внутренний диаметр – не более 3 мм). Когда болезнь находится на этой стадии развития, лечебные мероприятия следует начать в кратчайшие сроки.
  • степень варикозного расширения вен пищевода. Клиническая картина патологического процесса выражена более ярко. Пациент начинает отмечать некоторый дискомфорт в области грудной клетки, имеющий локальный характер и возникающий при глотании пищи или жидкости. При рентгенографическом исследовании визуализируются признаки варикозных изменений: изменение контуров вен, в нижней трети пищевода венозная сеть значительно расширена. Слизистые оболочки пищевода пока не изменяются.
  • Варикозное расширение вен пищевода, 3 степень. Как правило, обращение пациентов за врачебной помощью происходит именно на этой стадии развития патологии. Жалобы больного сконцентрированы вокруг проявлений гастроэзофагеального рефлюкса: частая изжога и срыгивание, боли в области грудной клетки локализованы за грудиной и слева, болевые ощущения при проглатывании, появление продолжительного кашля и охриплости голоса. На рентгеновском снимке отчетливо визуализируются значительное варикозное расширение венозных магистралей и сформировавшиеся узлы на различных участках вен, венозная сеть расширена в двух третях полости пищевода. Слизистые оболочки крайне истончены.
  • При варикозном расширении пищеводных вен на 4 стадии патологический процесс крайне запущен. Симптоматика носит угрожающий характер не только для здоровья, но и жизни пациента. Слизистые оболочки в пищеводе поражены настолько сильно, что очень легко травмируются, часто возникают кровотечения различной интенсивности. При обследовании выявляют множественные гроздья узлов, выступающих в просвете пищевода.
  • Диагностические мероприятия

    Для постановки правильного диагноза со стороны лечащего врача требуется комплексный подход, который заключается в разностороннем обследовании пациента:

  • Сбор анамнеза – предположительное (пациентом) время возникновения заболевания, имеющие жалобы, их характер, наличие провоцирующих факторов для того, чтобы сформировался и прочее.
  • Внешний осмотр пациента, во время которого специалист осуществляет не только визуальный осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек для выявления их изменений, но также применяет методы аускультации, пальпации и перкуссии, чтобы установить наличие изменений внутренних органов, характерных при варикозе, а также при циррозе печени.
  • Лабораторное обследование, прежде всего, крови и мочи. Анализ крови проводится не только клинический, но и биохимический, где пристальное внимание уделяется, в первую очередь, печеночным пробам (все формы билирубина – общий, прямой и несвязанный, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ) и показателям свертываемости крови.
  • Вид инструментального метода обследования зависит от предполагаемой степени расширения вен пищевода – эндоскопическое исследование пищевода можно применять только в тех случаях, если предполагается первая стадия патологического процесса. Во всех остальных случаях применение данной методики строго противопоказано (чтобы не спровоцировать кровотечение из различных пищеводных отделов), ее заменяют рентгенологическим обследованием и ультразвуковой диагностикой.
  • Дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия назначаются индивидуально исходя из характерных проявлений поражения вен пищевода варикозом.

    Лечебные мероприятия

    Тактика лечения разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, определяющихся на момент обращения, и степени поражения вен пищевода.

    На начальной стадии развития патологии в основе специфической терапии лежит принятие превентивных мер для предупреждения возникновения кровотечений в данном отделе организма:

  • лечение основного заболевания (гипертонической болезни, цирроза печени);
  • нормализация клинических показателей крови, прежде всего, отражающих ее способность к свертываемости;
  • лечить следует также и рефлюкс-эзофагит путем назначения лекарственных препаратов, обладающих вяжущим и антацидным (снижающим кислотность желудочного сока) действием, проведением витаминотерапии;
  • чтобы усилить терапевтический эффект проводимого лечения расширенных вен пищевода, дополнительно назначается специальная диета. При этом в привычное меню вводятся нежирные первые блюда, жидкие протертые каши, фрукты и овощи, приготовленные на пару и измельченные перед употреблением. Категорически запрещено употребление алкогольных и газированных напитков, острых, маринованных, копченых и пряных блюд. Имеет значение частота и объемы употребляемой еды – пищу следует принимать часто, ограничив размеры порций, при этом продукты не должны быть излишне холодными или горячими;
  • пациенту следует исключить физические и психоэмоциональные перегрузки, которые могут провоцировать варикозное расширение вен.
  • При второй и третей степени поражения вен пищевода необходимое лечение носит более серьезный характер и требует госпитализации пациента в стационар, поскольку именно на этих стадиях развития патологического процесса возникают кровотечения в различных отделах пищевода. В данном случае, когда у пациента выявлено варикозное расширение вен пищевода, лечение является не только консервативным, но и хирургическим:

    1. Как и при незначительной степени поражения вен, назначаются антациды, витамины и лекарственные препараты, обладающие вяжущим действием.
    2. При возникновении кровотечения показано внутривенное капельное введение растворов, восполняющих объем циркулирующей крови.
    3. Для купирования кровопотери применяют различные гемостатические препараты, а также средства, способствующие сужению просвета сосудов.
    4. При массированных кровопотерях показано проведение гемотрансфузии (переливание пациенту компонентов донорской крови).
    5. Однако самым оптимальным вариантом купирования кровотечения является осуществление склеротерапии под эндоскопическим контролем, в ходе которой в пораженную вену вводится специальный препарат (склерозант), который «склеивает» пораженный участок вены.

      При крайней, четвертой, степени поражения вен пищевода кровотечения, как правило, массированные и купировать их удается только посредством проведения оперативного вмешательства. Лечение в данном случае можно осуществлять следующими способами:

    6. Перевязка кровоточащей вены пищевода под эндоскопическим контролем.
    7. Шунтирование печени. Лечение заключается в том, что в средней части печени под рентгенологическим контролем устанавливается стент.
    8. Шунтирование селезеночной вены. Подобное лечение позволяет снизить давление внутри пораженных вен пищевода, что приводит к остановке и профилактике кровотечений.
    9. Следует помнить, что избежать тяжелых осложнений, которые вызывает варикоз вен пищевода, помогает своевременное лечение основных заболеваний (гипертония, цирроз печени) и осуществление профилактических мероприятий – рациональное питание, избавление от пагубных привычек (алкогольная и никотиновая зависимость), общее укрепление организма.

      Посмотрите видео по теме:

      Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

      Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

      Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

      Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

      xn--80adqdkyl.xn--p1acf

      Варикоз пищевода – причины, симптомы, лечение

      Варикоз пищевода является серьезной венозной патологией. Чаще всего недуг спровоцирован поражением сердца, печени, других внутренних органов. Заболевание может сначала не проявлять себя, затем все заканчивается серьезным кровотечением. Основным методом диагностики является ЭГДС. Чтобы избавиться от патологии, необходимо излечить основное заболевание, очень важно не допустить кровотечение. В том случае, когда терапевтические мероприятия являются неэффективными, проводят шунтирующую операцию.

      Варикоз пищевода является серьезной патологией, которая развивается из-за повышенного давления в полой вене. Обращаем ваше внимание, сосуды пищевода имеют связь с брюшными органами. При патологии нарушается отток крови, при этом сильно застаивается кровь, а со временем все заканчивается варикозом.

      В последнее время все больше людей сталкиваются с болезнью. Почему? Многие злоупотребляют алкоголем, имеют функциональные нарушения печени, вирусные гепатиты. Патология опасна тем, что половина больных умирает от кровотечения. Также имеет риск повторной геморрагии.

      Отмечаем, болезнь полностью излечить невозможно. Только, если регулярно обследоваться, можно предупредить кровотечение. Когда появляются первые признаки недуга, нужно сразу же идти к врачу.

      Варикоз редко развивается из-за врожденных патологий. Как правило, недуг спровоцирован печеночной патологией, циррозом, опухолью печени. Также может развиться из-за рака поджелудочной железы, он сдавливает воротную вену, приводит к портальному тромбозу.

      Когда поражается печень, варикозные узлы начинают располагаться в нижней части пищевода. Иногда варикоз проявляется, если сдавлена верхняя полая вена, а также при тяжелых недугах щитовидной железы. Больше всего страдают от патологии мужчины, которым за 50 лет.

      Одним из первых признаков патологии является кровотечение. В этом случае человек жалуется на давление в области груди. Иногда сначала появляется эзофагит, потому что сосудистая стенка слизистой разрыхляется, начинает повреждаться твердой пищей. Пациент жалуется на жжение, изжогу, отрыжку кислым, ему тяжело глотать плотную пищу.

      При варикозе пищевода давление значительно подскакивает, становится критичным. Чаще всего кровотечение является массивным, поэтому состояние больного резко ухудшается, все заканчивается смертью.

      Геморрагические симптомы появляются, когда колеблется давление — во время сна, после интенсивной тренировки в спортзале, а также после переедания. Если кровопотери являются постоянными, они становятся причиной железодефицитной анемии, приводят к полному истощению организма.

      Когда открывается кровотечение, возникает рвота с кровью, тошнота, мелена, слабость, резко снижается вес. При массивных кровотечениях пациент становится слабым, у него нарушается сознание, повышается потливость, резко падает давление, затем увеличивается частота сокращений сердца.

      При обследовании печени врач обнаруживает, что снизился уровень гемоглобина. Также обязательно проводится УЗИ брюшных органов, назначают печеночное МРТ, чтобы узнать о болезни, которая стала причиной варикоза пищевода.

      С помощью рентгена определяют – деформировалась или сузилась стенка пищевода. Отмечаем, кровотечение из-за флебоэктазии может открыться в любом отделе желудка, кишечника. Оно спровоцировано язвенной болезнью, злокачественной опухолью, гемофилией, тромбоцитопенией.

      В зависимости от симптоматики болезни пациента может наблюдать хирург, гастроэнтеролог. Основная задача враче – излечить основную болезнь, предупредить кровотечение. В этой ситуации больному назначают витамины, антациды.

      Обязательно проводится профилактика рефлюкса пищевода. Очень важно строго соблюдать правильный режим питания, как можно больше отдыхать, отказаться от физических нагрузок.

      Если открывается кровотечение, необходима гемостатическая терапия. В этом случае важно принимать витамин К, препараты кальция, также необходима свежезамороженная плазма.

      Чтобы установить источник геморрагии, проводится эзофагоскопия. При варикозе пищевода достаточно сложно остановить кровотечение, в этом случае вводят зонд Блэкмора. За счет специальных баллонов, он перекрывает пищеводный просвет, сдавливает сосуды.

      Когда полностью останавливают кровотечение, стабилизируют состояние больного, проводится операция. В данном случае накладываются шунты.

      В тяжелых случаях удаляют селезенку, перевязывают воротную вену, селезеночные артерии, прошивают, удаляют пищеводные вены.

      К сожалению, при заболевании весьма неблагоприятные прогнозы. Очень важно предотвратить прогрессирование патологического состояния, фатальное кровотечение. Если в истории болезни имеются патологии печении, приводящие к циррозу, высокому давлению в портальной вене, пациент должен постоянно обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявить варикоз сосудов пищевода.

      Когда болезнь уже сформировалась, нужно обязательно придерживаться строгой диеты. Употреблять пищу, которая готовится на пару, обязательно протирать ее, ни в коем случае не есть жесткие куски. Также не стоит злоупотреблять горячими, холодными блюдами, иначе можно травмировать слизистую пищевода.

      Неприятным явлением считается рефлюкс. В этом случае необходимо выбрать удобную позу для сна. Помните, что при варикозе строго-настрого запрещено поднимать тяжести, выполнять физические нагрузки.

      Таким образом, варикоз пищевода – достаточно опасная патология, которая может закончиться серьезными последствиями. Очень важно своевременно принять все необходимые меры, чтобы обезопасить себя от кровотечения. Внимательно следите за своим здоровьем!

      medportal.su

      Варикоз вен пищевода

      Термин варикоз определяет расширение вен пищевода с застоем крови в них и угрозой развития пищеводного кровотечения. Такое состояние развивается вследствие нарушения оттока венозной крови в системе нижней полой или воротной вены, чаще всего при заболеваниях печени. Варикоз вен пищевода (флебэктазия) может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Также эта патология провоцирует развитие других патологических состояний – эзофагальная рефлюксная болезнь, эзофагит.

      Механизм развития варикоза пищевода

      Отток крови осуществляется по венам, которые расположены во всех слоях стенок пищевода, наибольшее количество венозных сосудов расположено в подслизистом слое. Вены сливаются друг с другом, образуя сосуды более крупного калибра. Магистральные вены пищевода впадают в верхнюю (верхние отделы пищевода), нижнюю (нижняя треть пищевода) полую и воротную вену.

      В случае ухудшения оттока венозной крови, происходит ее застой в венозных сосудах пищевода. Это приводит к растягиванию их стенок с образованием выпуклых извитых ходов, состоящих из варикозно расширенных вен. Они являются морфологическим субстратом варикоза пищевода.

      Причины варикоза пищевода

      Основным фактором развития патологии является застой венозной крови, который в итоге приводит к расширению венозных сосудов – варикоз пищевода. Причины повышения давления в системе нижней половой вены разделены на внутрипеченочные и внепеченочные этиологические факторы.

      Это самые частые причинные факторы развития варикоза пищевода у взрослых людей. К ним приводят различные заболевания печени, следствием которых является нарушение оттока крови в системе нижней полой и воротной вены. К таким заболеваниям относятся:

      Цирроз печени – самая частая причина варикоза вен пищевода. При этом в печени гепатоциты замещаются соединительной тканью, вены органа сдавливаются, за счет чего нарушается отток крови.

      Вирусные гепатиты – воспалительный процесс в печени, вызванный специфическими вирусами. Самым опасным в отношении развития варикоза пищевода является вирусный гепатит В и С.

      Токсические гепатиты. Воздействие токсинов на организм приводит к повреждению клеток печени (гепатоциты) и развитию воспаления с последующим нарушением оттока в сосудах системы нижней полой и воротной вены.

      Жировая дистрофия печени – обменная патология, при которой в клетках печени откладывается большое количество жиров. Это впоследствии приводит к их повреждению, гибели и замещению соединительной тканью с нарушением оттока венозной крови и развитием варикоза пищевода.

      Поражение печени гельминтами. Печеночный сосальщик и эхинококк являются гельминтами, который паразитирует во внутрипеченочных ходах, вызывая воспаление, аллергическую реакцию и повышения давления в сосудах нижней полой и воротной вены.

      Муковисцидоз – обменное наследственное заболевание, при котором поражаются и клетки печени.

      Специфический инфекционный процесс в печени – туберкулез, сифилис приводят к разрушению части гепатоцитов с формированием каверн (полости, заполненные некротическими массами, состоящими из погибших гепатоцитов и клеток иммунной системы). В области таких каверн резко ухудшается венозный отток.

      При печеночных причинах ухудшения оттока крови в сосудах системы нижней полой и воротной вены также развивается расширение вен и в других областях тела. В первую очередь это касается вен передней стенки брюшной полости, кишечника, прямой кишки.

      Внепеченочные причины

      Эта группа этиологических факторов приводит к непосредственному сдавливанию нижней полой или воротной вены при развитии объемного процесса в области грудной клетки. К этому приводят такие патологические процессы:

      Тромбоз – образование тромба в сосудах системы нижней полой или воротной вены приводит к уменьшению их просвета, быстрому и выраженному развитию варикоза пищевода.

      Сдавливание воротной или нижней полой вены доброкачественным или злокачественным новообразованием, которое развивается в брюшной полости, грудной клетке.

      Абсцесс соединительнотканной клетчатки в области воротной или нижней полой вены с их сдавливанием, который представляет собой ограниченную полость заполненную гноем.

      Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в грудной клетке или брюшной полости, они при этом увеличиваются в размерах и сдавливают нижнюю полую или воротную вену.

      Камни в желчных протоках или желчном пузыре – приводят к смещению тканей и сдавливанию сосудов с ухудшением оттока венозной крови и развитием варикоза пищевода.

      Соединительнотканные спайки – представляют собой грубые рубцы, которые могут сдавливать сосуды нижней полой или воротной вены. Появлению спаек обычно предшествует воспалительный процесс в тканях.

      Хроническая недостаточность кровообращения при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) – приводит к общему повышению давления крови во всех венозных сосудах.

      К развитию варикоза пищевода в его верхних отделах может привести объемный процесс в шее или вблизи верхней полой вены – доброкачественная или злокачественная опухоль, воспаление лимфатических узлов, соединительнотканные спайки. Также одной из причин развития варикоза пищевода может стать врожденная слабость стенок вен, которая передается по наследству от родителей детям.

      Признаки варикоза пищевода

      Симптомы варикоза пищевода длительное время (годами) не появляются. Обычно признаки расширения вен пищевода сопровождают его воспаление, к таким симптомам относится:

    10. Ощущение тяжести в области пищевода.
    11. Отрыжка воздухом.
    12. Дисфагия – нарушение процесса глотания, связанное с уменьшением диаметра просвета пищевода при значительном расширении вен подслизистого слоя пищевода.
    13. Частая изжога – чувство жжения за грудиной, которое является результатом раздражения слизистой нижних отделов пищевода желудочным содержимым. К обратному забросу содержимого в нижние отделы пищевода из желудка приводит неполное смыкание нижнего сфинктера пищевода вследствие расширения вен подслизистой оболочки.
    14. Развитие небольших кровотечений при повреждении стенок расширенных вен пищевода в результате их истончения и снижения прочности. В случае повреждения крупного венозного сосуда возможно развитие грозного осложнения – интенсивное кровотечение.
    15. Варикоз пищевода 1 степени – единичные расширения вен, клинически себя могут ничем не проявлять.

      Варикоз 2 степени – более выраженное расширение вен преимущественно в нижних отделах пищевода, его просвет при этом не сужается, клинически возможно появление ощущения тяжести, отрыжка воздухом.

      Флебэктазия 3 степени – объем вен увеличен, процесс затрагивает и верхние отделы пищевода. Развивается клиническая симптоматика, связанная с воспалением и нарушением функции пищевода. Возможны единичные неинтенсивные кровотечения из расширенных вен.

      Варикоз пищевода 4 степени – характеризуется истончением слизистой оболочки, значительным расширением вен с сужением просвета, развитием дисфагии. На этой степени высокий риск развития интенсивных кровотечений при повреждении стенки расширенных вен.

      В связи с отсутствием специфической клинической симптоматики, для распознавания наличия варикоза вен пищевода в первую очередь используются методики инструментальной диагностики.

      Диагностика варикоза пищевода

      Для выявления факта наличия расширения вен пищевода, определения степени и выраженности изменений в стенках пищевода и нарушения его функций проводится дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика, которая включает:

    16. Клинический анализ крови – позволяет определить наличие анемии (уменьшение гемоглобина и эритроцитов) вследствие кровотечений из расширенных вен пищевода.
    17. Анализ кала на скрытую кровь – проводится для диагностики наличия невыраженных кровотечений из вен пищевода.
    18. Эзофагоскопия – в просвет пищевода вводится эндоскоп с камерой и освещением. На экране монитора врач имеет возможность детально изучить состояние слизистой пищевода.
    19. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – в первую очередь необходимо для выявления печеночных причин развития варикоза пищевода.
    20. Рентгенологическое обследование пищевода с контрастным веществом (бариевая смесь) – позволяет визуализировать состояние стенок пищевода и оценить его моторно-эвакуаторную функцию.
    21. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современные методики послойного сканирования участка тела или органа. Позволяет провести диагностику любых объемных процессов, даже при их незначительных размерах.
    22. Вид и объем проводимого обследования врач определяет индивидуально, в зависимости от выраженности клинической симптоматики и наличия другой сопутствующей патологии.

      Лечение варикоза вен пищевода является комплексным. Терапевтические мероприятия в первую очередь направлены на исключение воздействия причинного фактора развития этой патологии, который приводит к застою венозной крови. Проводится терапия заболеваний печени.

      Лечение варикоза пищевода также включает мероприятия, направленные на улучшение работы пищевода и снижение функциональной нагрузки на его слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слой:

      Диета при варикозе пищевода – включает продукты мягкой консистенции, исключает прием твердой пищи, солений, маринадов, острых пряностей, что позволяет максимально щадить слизистую пищевода и предотвратить повреждения расширенных вен с развитием кровотечения из них.

      Консервативное лечение эзофагита – использование противовоспалительных средств (нимесил) и антибиотиков для уничтожения бактериальной инфекции.

      Терапия эзофагальной рефлюксной болезни – для лучшего смыкания нижнего пищеводного сфинктера применяются прокинетики. Также обязательно включаются препараты для снижения уровня кислотности желудочного сока (антациды).

      Удаление расширенных вен пищевода проводится с помощью нескольких хирургических операций, к которым относятся:

      • Удаление вен с помощью эндоскопа, который содержит камеру, освещение и микроинструментарий и вводится непосредственно в полость пищевода.
      • Криодеструкция – разрушение расширенных вен с помощью локального воздействия на них очень низкой температуры (около -196° С).
      • Сдавливание расширенных вен с помощью введения в просвет пищевода специальных баллонов.
      • Пережатие венозных сосудов пищевода специальными гемостатическими скобами.

      Профилактика варикоза вен пищевода заключается в первую очередь в предотвращении развития патологии печени. Для этого необходимо соблюдать диету со снижением приема жирной, жареной пищи, отказаться от систематического приема алкоголя или медикаментов, которые могут оказывать токсическое воздействие на гепатоциты.

      pishevod-wiki.ru

      Болезнь способная привести к летальному исходу, варикоз пищевода. Узнай его причины

      Нередко заболевание выявляют только после того, как у пациента проявляются серьезные осложнения, в частности, открывается внутреннее кровотечение в области пищевода. И чаще всего это случается совершенно неожиданно. При этом данное состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью человека.

      Поэтому необходимо детально разобраться в том, что собой представляет варикозное расширение вен пищевода, как данное заболевание вовремя выявить и какие меры необходимо предпринять для его успешного лечения.

      Что такое варикоз пищевода?

      При варикозном расширении вен пищевода происходит деформация всех слоев сосуда. В результате этого его стенка деформируется, становится более выпуклой, выпячивается.

      Вены становятся более тонкими и вытянутыми, это способствует образованию характерных узелков. В пораженной области сосуда происходят воспалительные реакции.

      Чаще всего недуг развивается как осложнение других заболеваний органов ЖКТ.

      Заболевание варикоз вен пищевода (причины), часто развиваются на фоне местного повышения давления (в норме давление воротной вены составляет 6 мм. рт. ст., если эти показатели превышены, имеет место гипертензия).

      Гипертензия появляется в результате нарушения кровотока, то есть тогда, когда нормальному течению крови что – то мешает.

      Существует и ряд других причин, способствующих развитию варикоза:

    23. Наличие в печени множественных кист.
    24. Цирроз печени.
    25. Онкологические заболевания печени.
    26. Фиброз.
    27. Деформация артерий органов ЖКТ.
    28. К развитию варикоза пищевода могут привести многочисленные заболевания органов ЖКТ, так как все эти органы связаны между собой, и наличие воспалительного процесса в каком – либо одном из них, способно нарушить кровоток в области пищевода.

      Варикоз вен пищевода и его симптомы: начальная стадия развития варикоза пищевода, чаще всего, протекает без каких – либо выраженных признаков. В некоторых случаях больной может чувствовать изжогу.

      Хотя, данный симптом является общим для многих заболеваний ЖКТ, и, как правило, больной не придает ему должного значения.

      Заболевание приобретает запущенную форму, когда начинают проявляться следующие симптомы:

    29. Живот увеличивается в объеме без каких – либо видимых причин.
    30. Больной часто чувствует тошноту, появляется рвота с включением характерных кровянистых элементов.
    31. Понижается общее давление.
    32. Учащается сердцебиение.
    33. Кровь, содержащаяся в каловых массах.
    34. Изжога, отрыжка, чувство тяжести после каждого приема пищи.
    35. Существует 4 степени развития варикозного расширения вен пищевода. Каждая из них характеризуется определенным набором признаков:

    36. Имеют место немногочисленные случаи расширения вен. Диагностировать их можно только путем эндоскопии.
    37. При варикозе пищевода 2 степени, поражаются вены нижней части пищевода. Слизистые оболочки не повреждены, венозный просвет не сужен.
    38. При варикозе пищевода 3 степени, поражаются серединные вены пищевода. Они набухают, в некоторых местах проявляются сосудистые звездочки. Просвет вены сужается.
    39. Поражается слизистая оболочка пищевода. На венах образуются узелки, многочисленные сосудистые звездочки, эрозии.
    40. Кто находится в группе риска?

      В связи с отсутствием характерной клинической картины, особенно на ранних стадиях, диагностика заболевания осуществляется исключительно аппаратным методом.

    41. Анализы крови (общий и клинический), что позволяет оценить общее состояние организма.
    42. Исследование печени.
    43. УЗИ и рентген органов брюшной полости.
    44. Фиброэзофагоскопия при наличии внутреннего кровотечения.
    45. При варикозе пищевода, лечение осуществляется в условиях реанимации или интенсивной терапии, особенно если имеет место обильное кровотечение.

      В этом случае больному необходимо постоянно восполнять объем потерянной крови. Для этого пациенту вводят раствор глюкозы, физраствор.

      При этом количество вводимой жидкости необходимо постоянно контролировать, так как чрезмерное ее количество увеличивает нагрузку на сердце. Для людей старшего возраста это чрезвычайно опасно, так как чревато развитием сердечной недостаточности.

      При наличии кровотечения больному вводят препараты, ускоряющие процесс рубцевания. Это позволяет в большинстве случаев остановить кровотечение. Однако, имеют место и побочные эффекты, например, появление болевых ощущений, повышение температуры тела.

      Иногда используют метод лигирования, то есть перевязки кровоточащей вены. На один сосуд можно наложить до 3 таких повязок. Данный метод считается более результативным, нежели предыдущий, хотя, в некоторых случаях целесообразно использовать их оба.

      Терапевтическое лечение варикоза пищевода можно успешно дополнить и средствами народной медицины. Естественно, что применять их можно только с разрешения лечащего врача.

      Вот некоторые из таких способов:

    46. в стакан кипятка добавляют 1 ст.л. софоры японской, напиток выпивают в течение дня за 4 приема;
    47. в равных пропорциях необходимо взять ягоды рябины и шиповника, залить их 0.5 л. кипятка, поставить на огонь на 5 минут. Принимать в течение дня по полстакана.
    48. Терапия после кровотечения

      Необходимо тщательно следить за внутренним давлением, не допускать его повышения. Пациенту назначают постоянный прием препаратов бета – блокаторов, нитратов пролонгированного действия. Важно следить за частотой пульса, не допускать его снижения менее 55 ударов в минуту.

      Возможно ли вылечиться навсегда?

      У многих встает вопрос, можно ли полностью избавиться от варикоза вен пищевода? К сожалению, прогноз лечения варикоза пищевода неутешителен. Заболевание отличается высокой смертностью. В основном летальный исход наступает вследствие развития сопутствующих заболеваний (например, цирроза).

      Пациенты, перенесшие варикоз вен пищевода, имеют шанс возникновения рецидива в ближайшие 2 года (повторное развитие заболевания отмечается в 55 -70% случаев). Чтобы свести риск к минимуму, необходимо строго выполнять все назначения врача, навсегда изменить свой образ жизни.

      В некоторых случаях у пациента может наблюдаться такое явление, как внутреннее кровотечение в пораженной области. Это чревато весьма негативными последствиями, может привести к острой печеночной недостаточности. Если же заболевание возникло на фоне цирроза печени, может наблюдаться такое осложнение как асцит.

      Для предотвращения риска развития осложнений, а также для более успешного лечения заболевания, пациент должен придерживаться определенного режима питания.

      При этом предписанный рацион должен стать регулярным, следовательно, больному придется кардинально поменять свои пищевые пристрастия.

      Режим питания – дробный, то есть принимать пищу необходимо достаточно часто (4-6 раз в день), небольшими порциями. Так продукты будут легче усваиваться, процесс переваривания станет менее тяжелым для органов ЖКТ. Наиболее калорийную пищу лучше всего потреблять на завтрак и обед, ужин должен быть более легким, чтобы не перегружать пищеварительную систему перед сном. При этом последний прием пищи – не позднее, чем за 3-4 часа до отхода ко сну.

      Полезные продукты и блюда

      1. Овощи, нежирные рыба и мясо.
      2. Кисели, каши (блюда, обволакивающие слизистую пищевода)
      3. Молочные продукты, сыры нежирных сортов.
      4. От чего следует отказаться?

      5. Чрезмерно твердая пища, способная повредить слизистую пищевода (например, сухари, орехи).
      6. Пряные, соленые, острые и копченые блюда.
      7. Жирные блюда.
      8. Алкоголь, газированные напитки.
      9. Шоколад, кофе, продукция фаст – фуда.
      10. Варикозное расширение вен пищевода – состояние, весьма опасное для здоровья и жизни человека.

        Чтобы предупредить его, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания органов ЖКТ, которые в большинстве случаев и становятся предпосылкой к развитию варикоза.

        Ознакомьтесь визуально с причинами и диагностикой варикоза пищевода:

        varikozunet.pro

        Диетическое питание при варикозе вен пищевода, как профилактический метод в лечении

        Соблюдение диеты – важная профилактическая мера при варикозе пищевода. Благодаря правильному питанию больной может помочь своему организму избавиться от лишней жидкости, обеспечить эластичность венам и укрепить стенки сосудов. А если диету дополнить регулярным выполнением физических упражнений, можно добиться активизации кровотока и снижения вероятности возникновения проблем с сосудами, образования в них тромбов и скопления ненужных жировых отложений на теле.

        При диагнозе – варикозном расширении вен пищевода, специалисты рекомендуют обогащать рацион следующими полезными веществами, благотворно влияющими на состояние вен:

      11. витамин E – содержится в зеленом луке, бобовых, яичном желтке, зернах пшеницы, листьях салата, кукурузном и оливковом растительном масле;
      12. витамин C в избытке присутствует в цитрусовых, смородине, шиповнике, клубнике, крыжовнике, помидорах, картофеле, перце, укропе и петрушке;
      13. биофлавоноиды, препятствующие образованию тромбов, содержатся в вишне и черешне;
      14. рутин присутствует в составе грецких орехов, черной смородины, грейпфрутов, шиповнике, лимонах, апельсинах, чае;
      15. вещества, улучшающие синтез эластина, находятся в мидиях, омарах, кальмарах, креветках, устрицах;
      16. растительная клетчатка, необходимая для очищения организма, есть в овощах, фруктах и отрубях.
      17. Важным условием соблюдения любой диеты является употребление достаточного количества жидкости. В течение дня организм должен получать до 2 л жидкости, половина из которых приходится на воду.

        Соковый пост в лечении варикозного расширения вен пищевода

        Приступая к основному лечению, назначенному флебологом, пациент должен подготовиться, выполнив условия специального поста, суть которого состоит в ограничении употребления продуктов питания. В течение 5 дней следует пить как можно больше натуральных свежевыжатых соков. По желанию соковую диету против варикоза пищевода можно превратить в фруктовую, то есть употреблять свежие фрукты. В этом случае длительность диеты должна составлять 7-8 дней.

        Хватит себя обманывать

        Прежде чем читать дальше, я задам вам один вопрос. Вы все еще ищете средство от варикоза, которое вам поможет?

        Спешу вас огорчить, не существует НИ ОДНОГО КРЕМА, который поможет избавиться от варикоза.

        А все «препараты», которые продают в аптеках и рекламируют в интернете — это сплошной развод. Маркетологи просто зарабатывают на вашей наивности огромные деньги.

        Единственный препарат, который хоть как-то может вам помочь — это Venorem. Данный препарат не продается в аптеках и его практически не рекламируют в интернете, а стоит он всего 1 рубль по акции.

        Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «крем от варикоза», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Venorem сами. Вот ссылка на официальный сайт Venorem.

        По мере окончания поста следует постепенно возвращаться к привычному питанию, но упор нужно сделать на употребление зерновых продуктов, семян, орехов, сырых овощей и свежих фруктов.

        Однако теперь больному придется полностью отказаться от:

      18. алкогольных напитков;
      19. черного крепкого чая;
      20. кондитерских изделий;
      21. выпечки из муки высшего сорта;
      22. сахара;
      23. приправ и специй;
      24. кофе и кофейных напитков.
      25. Лечение варикозного расширения пищевода «разноцветной» диетой

        Чтобы организм больного варикозом вен пищевода получал все полезные вещества, диетологи разработали специальную диету, главным принципом которой является употребление продуктов пяти основных цветов:

        Еще одной разновидностью противоварикозной диеты является насыщение организма продуктами, обогащенными солями магния и кальция. Эти микроэлементы, важные для укрепления сосудов, можно получить из: морской капусты, клюквы, смородины, арбуза, орехов, капусты, ягод шиповника, малины и морошки, круп, картофеля, чернослива, пшеничных отрубей и кураги. Однако следует запомнить, что перечисленные продукты можно есть за 3 часа до сна.

        Список запрещенных продуктов при варикозных венах в пищеводе

        При заболевании варикоз вен пищевода не следует пить цельное молоко, поскольку оно обладает свойством уплотнять сосудистые стенки (впоследствии кровеносные сосуды теряют эластичность и твердеют). Не стоит увлекаться и солеными блюдами, так как соль задерживает жидкость в организме, что крайне вредно при венозной недостаточности усугублением отечного синдрома.

        Что касается мяса, его лучше заменить морепродуктами, бараньими почками, говяжьей печенью. Благодаря большому количеству меди они активизируют деятельность ферментов, ответственных за синтез эластина.

        Также флебологи не рекомендуют есть консервы, первые блюда из наваристых бульонов, маринады, студни, тушенку. При наличии проблемы лишнего веса следует просчитывать калорийность рациона и ограничивать сладости и хлебобулочные изделия.

        От любимого кофе при варикозе пищевода придется отказаться. Заменить его можно напитком, приготовленным из каштанового меда. Несмотря на тонизирующий эффект, он не причиняет вреда сосудам.

        Антиварикозная диета для пациентов, страдающих избыточным весом

        Варикоз вен пищевода и избыточная масса тела – проблемы, часто сопутствующие друг другу. В этом случае флебологи настаивают на ликвидации из рациона любых мучных продуктов, в том числе и хлеба. Конечно, совсем без хлеба оставаться нельзя, поскольку он является источником щелочных веществ. Они, в свою очередь, нейтрализуют излишки кислот, образованных в процессе пищеварения. Поэтому врачи разрешают съедать не более 3 ломтиков хлеба в сутки.

        Каким же должно быть повседневное питание при варикозе вен, проходящих в пищеводе?

        В качестве первых жидких блюд полезно есть овощные супы, окрошку и зеленые щи – они абсолютно безвредны для сосудов. На второе можно готовить каши из разных круп, ведь каждая из них полезна по-своему. Но гречневая каша должна стать наиболее любимым блюдом. За счет большого содержания рутина она становится лучшим профилактическим средством при болезни варикоз пищевода и способствует снижению веса. Неострые виды сыра, творог, молочные продукты и кисели полезны для пищеварительной системы в целом. Все блюда следует готовить на растительном масле – применение сала, сливочного масла и маргарина для зажаривания не допускается.

        Основные блюда можно дополнять свежими овощными салатами – они отлично укрепляют кровеносные сосуды. Капуста – цветная, белокочанная и брокколи, употребляется в любом виде. Зеленый салат латук употребляют в качестве добавки в салаты, поливая их лимонным соком. Помидоры разрешается есть в свежем виде, а при приготовлении супов их не обжаривают. В первое блюдо их можно добавлять или отваренными в собственном соку, или в виде томатной пасты. Однако маринованными, солеными и квашенными их не едят.

        Накануне приема пищи желательно выпивать хотя бы стакан воды – такое простое действие не позволит переполнить желудок больше положенного. Запивать пищу следует зеленым чаем (до 1 литра в день и желательно с добавлением лимона), морсом, соками, чаем, заваренным из свежих смородиновых листьев. На десерт можно употребить ягоды черноплодной или красной рябины, черной смородины, винограда, малины. А в целях предотвращения растрескивания и растягивания вен и сосудов полезно есть молодые или незрелые грецкие орехи – 3-4 штук в день будет достаточно.

        Лечебное голодание при варикозе.

        Диета при варикозе пищевода может дополняться и лечебным голоданием. Для этого пару раз в неделю устраивают разгрузочные дни, полезные для всего желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в разгрузочные дни организму будет проще расстаться с излишней жидкостью и наладить процесс метаболизма.

        Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство кремов и препаратов от варикоза. Вердикт таков:

        Все средства если и давали, то лишь временный результат.

        Кроме того разрекламированные крема вызывают привыкание, и если вы перестаете пользоваться тем или иным препаратом, то болезнь резко усугубляется.

        Запомните! Не существует НИ ОДНОГО КРЕМА, который поможет вам быстро избавиться от варикоза.

        Новомодные средства, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

        Единственный препарат, который дал значительный результат — это Venorem.

        Вы спросите, почему же все не используют это «волшебное» средство? Ответ прост, Venorem не продается в аптеках, его не рекламируют по телевизору и в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

        Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Venorem.

        Кстати, производители не пытаются наживиться на людях страдающих варикозом, цена Venorem по акции всего 1 рубль.

        ovaricoze.ru

        Варикозное расширение вен пищевода характеризуется ярко выраженной инфильтрацией эозинофилами слизистой оболочкой желудка и остальных слоев его стенки. При этом инфильтрация эозинофилами сочетается с полнокровием и отеком, а вот происхождение не установлено.

        В современной медицине главной причиной образования патологии в пищеводе считают заболевания печени.

        Обычно варикозное расширение вен желудка на начальном этапе протекает без выраженных симптомов. Возникает лишь иногда изжога. При запущенной стадии возможны следующие симптомы:

      26. Чёрный стул
      27. Живот увеличивается в объеме
      28. Рвота с кровью
      29. Пищеводно-желудочное кровотечение
      30. Пониженное артериальное давление
      31. Усиленное сердцебиение
      32. Шок
      33. Диагностика вен пищевода начинается с инструментального исследования – эндоскопии. В пищевод вводят зонд с камерой, которая фиксирует область деформации вен и место кровотечения.

        В дополнение к исследованиям пищевода могут назначить

        рентгенографию с контрастным веществом.

        Чаще всего на практике бывает сочетание одновременного варикоза вен пищевода и желудка, а отдельное поражение органа не всегда говорит о том, что есть портальная гипертензия. Скорее всего, это просто признак тромбоза селезеночной вены. Поэтому чаще всего пациентам ставят диагноз эозинофильный гастрит.

        В редких случаях заболевание проявляется из-за эозинофильного гастроэнтерита. При этом поражается слизистая тонкого кишечника и на основе этого развивается синдром, при котором поражаются мышечные слои. Начинается фиброз, обструкция кишки и серозная оболочка асцита.

        Помимо эозинофилов обнаруживаются, например плазматические клетки, лимфоциты и макрофаги. В своей пластинке очень мало плазматических клеток и лимфоцитов.

        В этом случае проводится эндоскопическое исследование, чтобы обнаружить узелки, складки утолщенные и эрозии. Происхождение и патогенез не известны. Скорее всего, особое значение имеет иммунитет, который отвечает на местное влияние определенного антигена.

        Характерной его чертой выступают эрозии слизистой оболочки, которые относятся к воспалительному и гиперпластическому типу. Сегодня развитие лимфоцитарного гастрита специалисты связывают с персистенцией хеликобактерной инфекцией.

        Лечение варикоза пищевода

        Огромную роль при лечении пищевода играет соблюдение диеты, которая назначается лечащим врачом.

        В случае угрозы кровотечения врач назначает бетаблокаторы. Если кровотечение уже начало развиваться, то используют эндоскопию и внутривенное введение препаратов.

      34. Бандаж
      35. Прекращение кровоснабжения (удаление измененных сосудов)
      36. Внутрипеченочный шунт (соединяют печеночную портальную вену)
      37. Склеротерапия(в варикозные вены вводят вещество для свертывания крови)
      38. Спленоренальное шунтирование (соединяют вены левой почки и печени)
      39. Баллонная тампонада
      40. Трансплантация печени
      41. Вывод. Варикоз пищевода – это трансформация и изменение вен в подслизистом слое пищевода. Опасно заболевание тем, что существует риск внутреннего кровотечения. Следовательно, варикозное расширение вен пищевода существенно снижает уровень жизни больного и представляет собой опасность для жизни.

        varikoz03.com

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"