Лечение язв при варикозе нижних конечностей

Лечение язв при варикозе нижних конечностей

Содержание статьи:

Как лечить трофическую язву при заболевании варикозом нижних конечностей

Трофическая язва на ногах представляет собой рану кожных покровов, которая обусловлена недостаточным питанием тканей. При варикозе нижних конечностей нога особенно склонна к формированию трофических язв по причине нарушения оттока венозной крови в ногах. Какое же именно лечение требуется пациентам, у которых трофическая язва кожи на ноге образовалась при диагностированном варикозе нижних конечностей? Можно ли лечить патологические изменения народными средствами? И какова профилактика появления язв кожи на ногах при варикозе?

При варикозе нижних конечностей нога пациента подвергается такому опасному осложнению, как развитие венозной недостаточности. Отметим, что язва кожи в большинстве случаев формируется именно на этом фоне. Лечение важно начинать на ранних стадиях развития патологического процесса. При варикозе нижней конечности трофическая язва характеризуется появлением определенных симптомов. Отметим, что данного рода изменения можно наблюдать до образования раны кожи:

  • Нога краснеет.
  • Наблюдается уплотнение кожи.
  • Отечность нижней конечности.
  • На ноге могут появляться пигментные пятна.
  • Если не принять соответствующие меры, а в том случае, когда лечение при варикозе было недостаточным, отсутствовала профилактика, трофическая язва на ногах поражает не только поверхность кожи, но и проникает вглубь тканей.

    При этом нога пациента при сопутствующем варикозе нижних конечностей краснеет и сильно распухает, кроме того, отмечается сильный болевой синдром. Лечение при варикозе нижних конечностей трофической язвы на ногах может предполагать применение следующих терапевтических методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Лечение хирургическим путем.
  • Физиотерапия.
  • Рецепты народной медицины.
  • Рассмотрим способы лечения язв при варикозе нижних конечностей более подробно и обстоятельно.

    Медикаментозное лечение при варикозе нижних конечностей трофической язвы на ногах предполагает обязательное назначение пациенту антибиотических и противовоспалительных препаратов. Принимать данного рода лекарственные средства необходимо, для того чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование варикоза нижней конечности, а также развитие осложнений инфекционного характера.

    Медикаментозные средства применяют чтобы предупредить прогрессирование варикоза.

    Ежедневно по несколько раз в сутки нога больного обрабатывается антисептическими растворами (например, таким, как Хлоргексидин). Кроме того, при варикозе нижних конечностей эффективное лечение предполагает прием препаратов, которые предупреждают дальнейшее тромбообразование. Для того чтобы укрепить иммунную систему и максимально активизировать собственные защитные силы организма, можно использовать иммуномодулирующие препараты, хороший эффект также даст курс витаминотерапии.

    В том случае если при варикозе трофическая язва уже образовалась и существенно поразила кожные покровы нижней конечности, нога пациента должна наружно обрабатываться лекарственными средствами, действие которых направленно на стимуляцию процессов регенерационного характера. Данного рода медикаменты просто необходимы для заживления язв и раневых поверхностей на ногах.

    После того как нога была обработана антисептиками, рана смазывается противовоспалительными, антибактериальными и ранозаживляющими мазями. Среди наиболее распространенных и эффективных препаратов можно выделить такую мазь, как Левомеколь или же Венорутон. Хороший эффект дает антибиотическая мазь Аргосульфан, которая характеризуется наличием ярко выраженных противогнойного и антимикробного эффектов. Мазь наносится несколько раз в сутки на протяжении нескольких месяцев.

    При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Хирургическое лечение при варикозе нижних конечностей трофической язвы на ногах рекомендуется в тех случаях, когда трофические нарушения приобрели обширный патологический характер. Показаниями к проведению операции может быть также отсутствие эффективности консервативного лечения. Язвенные поражения устраняются при помощи нескольких видов хирургических методик:

    1. Лазерная хирургия — данная процедура отличается безболезненностью и минимальными показателями травматичности. При помощи воздействия лазерного луча специалист устраняет основную причину трофических язвенных поражений кожи, которым является венозный застой. В результате операции нога перестает болеть, нормализуются процессы микроциркуляции крови.
    2. Склеротерапия пенной формой — это наилучший способ устранения язвенных поражений, которые носят варикозный характер. В данном случае нога пациента подвергается хирургическому разрезу в области пораженной вены. Через этот прокол специалист вводит специальный лечебный пенный состав, действие которого направлено на активизацию склеивания пораженных венозных стенок. В результате процедуры эффективно устраняются болевые ощущения, а главное, сам венозный застой. Через некоторое время язвенное трофическое поражение заживает.
    3. Пластическая хирургия применяется при обширных размерах трофических язвенных поражений. Новообразование иссекается хирургическим путем, после чего происходит забор образца кожи со здоровых участков тела, который пересаживается на поврежденную поверхность. Далее накладывается фиксирующая повязка, которая снимается по истечении двухнедельного срока.
    4. Физиотерапевтические методы.
    5. Лечить трофические язвенные поражения можно также при помощи методов физиотерапии. Данного рода процедуры рекомендуются на всех стадиях патологического процесса. Физиотерапия, по мнению специалистов, является прекрасным дополнением к медикаментозному или же хирургическому лечению. Очень хорошие результаты приносят методы лазерной терапии, а также воздействие на область трофических язв при помощи ультрафиолетовых лучей (процедура УФО).

      Компрессионное белье противопоказано применять при открытых раневых поверхностях.

      Такие терапевтические манипуляции активно стимулируют процессы регенерационного характера, а также способствуют рубцеванию раневых поверхностей. Кроме того, пациенту может быть рекомендовано специальное компрессионное белье. Однако следует подчеркнуть, что при наличии открытых раневых поверхностей компрессионные чулки и гольфы применять категорически противопоказано!

        Лечение трофических язвенных поражений, развивающихся на фоне варикозной болезни, возможно также и народными рецептами. Хороших результатов удается достигнуть, если лечить трофические язвы при помощи медовых мазей. Чтобы приготовить такое лекарство, необходимо просто смешать яичный белок со столовой ложкой меда. Нога пациента обрабатывается полученным составом, обматывается полиэтиленом, а затем надежно закрепляется при помощи бинтовой повязки. По истечении 8 часов компресс снимается. Раневую поверхность нужно будет очистить и наложить новый компресс. Оптимальный терапевтический курс предполагает проведение 8-10 процедур.

        Хороший эффект дает применение средства, которое состоит из яичного желтка, смешанного с идентичным количеством йода. Полученная масса наносится на язвенную поверхность раз в сутки. Оптимальное время воздействия составляет около 5-6 часов. Также можно взять чистый капустный листочек, смочить его в облепиховом масле и нанести на пораженный участок кожных покровов. Держать такой натуральный компресс следует до тех пор, пока листик полностью не высохнет.

        Хороший эффект при лечении болезни показывают медовые мази.

        Как предупредить недуг

        В борьбе с трофическими язвенными поражениями большое значение имеет грамотная и своевременная профилактика. В первую очередь пациенту необходимо уделять должное внимание лечению варикоза, не допуская прогрессирования болезни и развития сопутствующих осложнений. Кроме того, эффективная профилактика трофических язв включает в себя следующие рекомендации:

      • Использовать эластичные бинты и компрессионное белье.
      • Следовать рекомендованной диете.
      • Заниматься лечебной физкультурой.
      • Вести активный образ жизни, избегая при этом чрезмерных физических нагрузок.
      • Трофическая язва – опасная патология, которую могут спровоцировать нарушения процессов кровообращения, характерные для варикозной болезни. Своевременное грамотное лечение на ранних стадиях развития заболевания поможет устранить патологические изменения, а также избежать появления обширных язвенных поражений и проведения хирургического вмешательства.

        ososudah.com

        Лечение трофических язв нижних конечностей медикаментами

        Не нужно путать язву с обычной эрозией, для которой характерно лишь поверхностное поражение эпидермиса и верхних кожных слоев. Язва отличается тем, что имеющийся воспалительный процесс проникает не только в глубинные слои кожи, но и в ткани, расположенные под ними.

        Почему появляются язвы, и чем они опасны

        Лечение трофических язв нижних конечностей будет зависеть от причины их возникновения, к которым в первую очередь относятся сахарный диабет и варикозное расширение вен. Наибольшую опасность для человека представляет заболевание, возникшее при варикозе, поскольку в этом случае в процесс воспаления и разрушения вовлекаются не только все кожные слои, но и ткани мышц, сухожилия и даже кости.

        При диабете трофические язвы легче поддаются лечению, но здесь важно не упустить момент начала борьбы, поскольку при длительном невнимании к заболеванию может начаться заражение крови или появиться гангрена. Если сахар в организме повышен длительное время, и меры для снижения его уровня не принимаются, язвы могут образоваться в коже голени. Избежать их появления можно, если лечение диабета проводить правильно и соблюдать все предписания врача.

        Любой вид трофической язвы постепенно разрушает сосуды крови. По этой причине ткани пораженных конечностей перестают получать необходимый кислород и питание, начинают отмирать, образуя при этом открытые раны, которые долго не заживают. В домашних условиях вылечить трофические язвы очень тяжело, даже если использовать для этого самые современные и дорогие препараты и мази.

        Чаще всего раны локализуются в области голени, на пальцах ног и пятках, что создает дополнительную опасность проникновения инфекций через повреждения кожи, ведь нижние конечности всегда приближены к земле. Инфицирование поражений может не только привести к появлению многих осложнений и опасных заболеваний, но и к быстрому летальному исходу.

        Согласно врачебной статистике практически каждый пятый пациент, страдающий варикозным расширением вен, со временем сталкивается с появлением трофических язв, что во многом осложняет и усугубляет его состояние. Чаще всего варикоз наблюдается у женщин. Лечение заболевания проводится хирургическими методами. На ранних стадиях можно применять обычное медикаментозное лечение, чтобы устранять основные симптомы, снижая при этом риск появления серьезных осложнений.

        Варикоз является хроническим заболеванием, которое отличается медленным прогрессированием. Появление такого осложнения как трофические язвы обычно наблюдается у пациентов, чье состояние сильно запущено или осложнено тромбофлебитом.

        Чтобы избежать осложнений, людям с варикозной болезнью рекомендуется носить специальное белье с компрессионным эффектом, если проявлений трофических язв не обнаружено. При наличии на коже таких повреждений перетягивать конечности нельзя.

        Чем лечить трофические язвы

        Заболевание является сложным, требующим постоянного внимания и регулярного проведения всех процедур. Любые трофические язвы, лечение медикаментами которых не принесло необходимого эффекта, требуют строго контроля и комплексного подхода, включающего:

      • частую обработку специальными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин или Фурацелин;
      • прием назначенных врачом антибиотиков и противовоспалительных средств, цель которых – исключить возможное развитие дополнительных инфекций;
      • прием средств для профилактики появления тромбов;
      • обработку имеющихся ран специальными средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей; их назначает врач исходя из имеющейся картины поражения;
      • прием препаратов для поддержания правильной работы иммунной системы, дополнительных витаминов; иногда могут потребоваться и дополнительные средства, например, антигистамины.
      • Сегодня наиболее действенными способами борьбы с трофической язвой считаются УФО и лазерная терапия, в ходе проведения которых пораженные участки кожи подвергаются обработке лучом ультрафиолета или лазера. Раны после этого рубцуются. В дальнейшем пациенту следует носить компрессионное белье. Специальных лекарственных препаратов и мазей от трофических язв не существует, но при проведении терапии часто используют:

      • Венорутон. Средство помогает устранять воспаления кожи, часто применяется при варикозе для предотвращения появления тромбов и с целью общей профилактики.
      • Левомеколь. Средство оказывает выраженное ранозаживляющее действие с антибактериальным эффектом, помогая поврежденным тканям восстанавливаться быстрее.
      • Аргосульфан. Антибиотическое средство, в основе которого находится сульфатиазол серебра. Отлично удаляет различные виды болезнетворных бактерий и микроорганизмов, часто используется с целью предотвращения нагноения ран.
      • Любые из этих средств можно наносить на поврежденные участки только после их предварительной обработки растворами антисептиков. Применять мази следует несколько раз в день.

        Лечение народными средствами

        В нетрадиционной медицине для лечения трофических язв применяют различные средства, например, куриные яйца, перекись водорода, растительное масло, настои и отвары трав, натуральный мед, соки целебных растений. Но с некоторыми рецептами, особенно экзотическими, лучше не ставить экспериментов, поскольку вместо ожидаемой помощи можно получить достаточно серьезный вред.

        Для быстрого заживления язв народная медицина рекомендует использование свежих мазей на медовой основе. Наиболее популярным и действенным рецептом можно назвать мазь из одного свежего куриного белка, смешанного с ложкой меда. Массу нужно настаивать 3 часа, после чего нанести аккуратно на раны и обернуть обработанные участки полиэтиленом, поверх которого сделать бинтовую или тканевую повязку. Менять такой компресс нужно каждые 8 часов, не делая между ними перерывов. Перед установкой новой повязки пораженные места нужно промывать отваром ромашки или аптечной перекисью водорода. Примерно через 6 – 8 таких компрессов раны начнут затягиваться.

        www.infmedserv.ru

        Симптоматика и лечение трофических язв на ногах при варикозе

        Врачи предупреждают, что нельзя относится безответственно к терапии варикозного расширения вен. Нередко из-за такого поведения больного возникают тяжелые осложнения на ногах. Лечение мокнущих ран на ногах при варикозе занимает значительно дольше времени, денежных и морально-физических затрат, чем терапия болезни на ранней стадии. Что делать, чтобы не допустить появление осложнений, как бороться с трофическими язвами, расскажет статья.

        Симптоматика болезни

        Появление любой болячки на нижних конечностях при варикозном расширении вен должно вызвать беспокойство. Причиной недомогания способны стать трофические язвы при варикозе на ногах. Они выглядят, как нарушение целостности кожного покрова, проявляющейся в виде гиперемии (сильного покраснения), сопровождаются отечностью и болью.

        Классификация трофических язв при варикозе на ногах подразумевает 4 стадии развития. Вылечив патологию на первой стадии, можно предупредить ее дальнейшее развитие:

      • Первая стадия. Трофические изменения кожи при варикозе нижних конечностей 1 стадии уже имеют явную симптоматику. На поверхности дермы возникает «лаковый» участок кожи. Он образуется непосредственно в области поражения сосудов, вен. Со временем появляются белые пятна, говорящие о дальнейшем протекании инфекционного процесса. Кожа растягивается, возникает покраснение и сильная отечность;

    Лечение язвы на ногах при варикозе следует начинать с первой стадии, все последующие степени поражения приводят к еще большему повреждению кожи, проникая в глубокие ее слои.

  • Вторая стадия проявляется, как раневая поверхность, образованная в результате слияния разровненных участков эпидермиса и подкожных слоев. Преобладает сильный отек, покраснение кожи, возникает боль при передвижении. Венозный отток крови на данном участке имеет значительные нарушения;
  • Третью степень поражения довольно тяжело вылечить, на терапию таких ран при варикозе уходит несколько лет. Заживление осложняется, если присоединилась подкожная инфекция. Возникает гнойный, фиброзный экссудат. Его отлично видно на кожных покровах;
  • Если началось адекватное лечение, на четвертой стадии происходит рубцевание и грануляция. Терапия приводит к тому, что вокруг области поражения образуются новые светло-розовые участки ткани, они сливаются друг с другом в единое целое, образуя новый кожный покров. В итоге на месте язв остаются рубцевидные нити.
  • Трофические язвы на ногах при варикозе любой степени представляют серьезную опасность для всего организма человека. Из-за несвоевременного лечения возникают тяжелые осложнения, приводящие нередко к смерти больного.

    Каждому пациенту, страдающему от венозной недостаточности, необходимо регулярно осматривать поверхность ног на наличие различных повреждений, высыпаний. Следует знать, как выглядит фото язв на ногах при варикозе. Это образование кровяных и синюшных пятен, напоминающих подкожные кровоизлияния или синяки. Они доставляют человеку сильный дискомфорт из-за зуда и возможного жжения. При несвоевременной терапии на ногах возникают гнойные, фиброзные выделения.

    К дополнительным симптомам патологии относятся:

  • Бессонница из-за постоянного чувства жжения и зуда;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Потеря аппетита;
  • Ощущение тяжести, болезненности в нижних конечностях;
  • Возникновение мурашек, холод в ногах;
  • Нередки судороги на ногах;
  • Почернение кожных покровов в результате неправильного или несвоевременного лечения.
  • Флебологи и дерматологи советуют один раз взглянуть на фото трофической варикозной язвы на ногах, чтобы понять, что шутить с патологией нельзя. Нижние конечности выглядят, как обгорелые, они полностью покрываются черным налетом, избавится от которого практически невозможно.

    Причины развития патологии

    В результате снижения активности и работоспособности клапанного аппарата вен, возникновения застойных процессов, со временем без адекватного лечения возникают трофические язвы, как осложнение варикоза нижних конечностей.

    К более вероятным и частым причинам появления варикозных язв относят:

  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Неактивный сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином;
  • Частые переохлаждения ног;
  • Наследственность.
  • Риске возникновения патологии увеличивается при невылеченном варикозном расширении вен.

    Терапию трофических язв подразделяют на консервативную и оперативную (хирургическое вмешательство). При ранней диагностике и своевременно начатом лечении, врачи стараются прибегать к более щадящим методам терапии:

  • Консервативный метод позволяет добиться лечебного эффекта благодаря специальной антисептической обработке язв, приему медикаментов.
  • Вылечить трофическое поражение на начальной стадии можно, если применять препараты местного и системного действия. Специалисты прописывают для терапии антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), которыми обрабатывается рана ежедневно.

    В комплекс входят антибактериальные средства в форме мази или крема, такие как Солкосерил, Левомеколь, Актовегин. Они наносятся на раневую поверхность после ее обеззараживания. После рекомендуется носить специальную повязку, помогающую более эффективно воздействовать препаратам местного действия. Она так же препятствует присоединению инфекции.

    Применение антибиотиков понадобится на первой или второй стадии развития трофических язв при варикозе. Иногда по совету доктора или с его разрешения можно заменить антибиотик лекарством на растительной основе, к примеру, Вульмостимулин.

    Чтобы заживление ран происходило намного быстрее, необходимо использовать в терапии средства местного регенерирующего действия. Это крема и мази Бепантен, Куриозин, Мефенат.

    На протяжении всего этапа лечения трофической язвы на ногах при варикозе следует принимать ветотоники (Венарус, Флебодиа, Детралекс и т.д.) и носить компрессионный трикотаж.

    1. Хирургическое лечение приходится применять, если консервативные методы терапии не приносят эффективных результатов, у пациента возникают осложнения.
    2. Сегодня хирурги предлагают 3 способа оперативного вмешательства, позволяющего скорректировать или устранить недуг. Не повреждая кожу, добиться результатов позволяет лазерная терапия. С помощью специального препарата происходит воздействие на причину развития трофических язв – варикоз ног. После недуг самостоятельно проходит во время консервативного лечения.

      Второй вариант – склеротерапия. Она так же применяется от варикозного расширения вен. Процедура осуществляется посредством внедрения в кожу тонкой иглы, введения специального раствора – склерозанта. Он позволяет склеить стенки и в дальнейшем рассасывать их.

      Третий вариант предполагает стандартную операцию по иссечению части вен. Проводиться хирургическое вмешательство может на любом участке тела: голени, бедре, стопе и т.д.

    3. В качестве инструмента комплексного консервативного лечения применяются рецепты народной медицины.
    4. Самые популярные из них – настои и отвары из лекарственных трав, применении прополиса. Лечебные травы помогают снять воспаление, очистить пораженную область от инфекции, ускорить процесс регенерации тканей. Помогают в терапии растения: календула, зверобой, ромашка, череда, чистотел. Отвары трав применяют для промывания ран, компрессов.

      Прополис полезен в качестве мази. Необходимо главный компонент смешать в пропорции 1:3 г гусиным жиром. Мазь наносят на ночь. Многие травники говорят об эффективности данного средства. Результат заметен уже после недельного курса применения. Полный курс длиться до полного рубцевания.

      Применять средства народной медицины от трофической язвы на ноге при варикозе можно в восстановительном периоде, когда основное лечение пройдено.

      Если не вылечить трофическую, развиваются тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. К самым распространенным патологиям, возникающим в результате варикозных ран, относятся:

    5. Варикозный дерматит;
    6. Сепсис;
    7. Гангрена;
    8. Рожистые воспаления;
    9. Воспаление сустава голени.
    10. Лечение трофической язвы на ногах при варикозе должно быть своевременным, чтобы избежать неприятных последствий. Врачи рекомендуют еще на стадии венозной недостаточности проводить профилактические мероприятия по предупреждению болезни. Для этого подойдут ежедневные физические упражнения из комплекса ЛФК, компрессионный трикотаж, прогулки на свежем воздухе, препараты – ветотоники.

      nogivnorme.ru

      Лечение язв при варикозе нижних конечностей

      Варикозная болезнь — нарушение работы вен в виде расширения. Варикоз развивается при сниженном тонусе вен, присоединяется недостаточность венозных клапанов. Все эти факторы ведут к нарушению кровотока, начинают появляться застойные явления вен.

      Приводит к венозному расширению вен, к примеру, работа продавца за прилавком. Неправильно подобранная обувь вызывает расширение вен нижних конечностей, если обувь тесная, в ней требуется долго и быстро ходить. Такие факторы затрудняют отток, как результат, возникает застой в области вен. Как правило, расширение вен часто является наследственным фактором.

      Когда нарушается работа сосудистой стенки, глубокие сосуды нижних конечностей расширяются неравномерно. Указанному фактору придает развитие большая нагрузка на ноги. Нижние конечности снабжены множеством клапанов, чтобы кровь, поднимающаяся вверх, обратно не спускалась. Расширенные клапаны закрыты неплотно, кровь не полностью уходит, вновь опускается, происходят застойные явления. Кровообращение продолжается постоянно, к месту застоя поступает новая кровь, как результат, кровообращение нарушается. Когда кровь застаивается, образуются сгустки или тромбы. Тело тромба представляет скопление красных кровяных телец, эритроцитов. Если тромб прикрепился к стенке сосуда, он способен находиться там долгое время.

    11. изменения в отдельных местах кожи;
    12. появление сосудистых рисунков;
    13. вены под кожей выглядят надутыми;
    14. в местах нижних конечностей или голени начинают образовываться узлы;
    15. резкая болезненность вен;
    16. ощущение тяжести в ногах.
    17. Если симптомы нарастают, присоединяется хронический тип заболевания:

    18. отечность нижних конечностей;
    19. отеки голени и стоп;
    20. появление судорог в мышцах.
    21. гноевидные выделения из раны с резким неприятным запахом;
    22. покровы кожи повреждены;
    23. наружная поверхность покрыта корочкой.
    24. Варикозная язва, её симптомы

      Чаще указанные язвы формируются в области конца голени, на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым, приобретая резкий неприятный запах. Дно образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

      Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы показывают долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления, способные сформировать отечность нижних конечностей.

      Когда сформировалась язвенная поверхность, налицо серьезное осложнение. Часто язвы образуются при сильно запущенном варикозном процессе. Основное место поражения — область нижних конечностей. Редко трофические изменения заметны на коленном суставе, характерное место образования — внутренние поверхности в ноге. Процесс формирования патологического процесса длителен, развивается и нарастает постепенно, часто становится причиной изменения цвета кожных покровов на ногах.

      Трофические язвы — плотное образование в виде овала с беловатым оттенком, причиняющим болезненные ощущения и дискомфорт. При любом контакте с пораженной поверхностью целостность нарушается, происходит отток содержимого. Если попадает в раневую область грязь, инфицирование быстро прогрессирует.

      Осложняющие факторы образований — всевозможные образования с гнойным содержимым, присоединение гангренозного процесса.

      • флеболог проводит консультацию больного;
      • метод УЗИ определяет состояние кровотоков;
      • диагностика состояния методом рентгеноконтрастной флебологии;
      • УЗИ диагностика с обследованием сосудов;
      • обследование с помощью радионуклидного метода.
      • Трофические язвы при явлении варикоза лечить сложно. Эти язвенные процессы относятся к числу осложненных факторов болезни, когда налицо варикозное вздутие вен. Лечение проводится в комплексе. Требуется применение препаратов местного использования. Лечение назначается в зависимости от фазы и запущенности заболевания.

        При гнойных ранах уже с наличием омертвления тканей используют стерильные повязки с раствором гипертонического натрия хлорида. Лечить трофические язвы при варикозе возможно с наложением на проблемную зону для процесса очищения от тканей подвергшихся омертвлению с помощью морской соли в виде небольших ванных процедур. Морская соль своим действием растворяет ткани, уже не функционирующие. Если раны быстро очистились от содержимого, рубцевание пройдет значительно быстрее.

        Для стимуляции иммунных сил в лечение можно добавить интерферон. Если язва в нижних частях голени, возможно наложение мазевой прокладки с интерфероном на место раны.

        Когда раны увлажняются и мокнут, лечить трофические раны путем обрабатывания можно перекисью водорода, 3% состава. Лечение начинается с высушивания раны и смазывания краев, затем нужно обильно промочить раствором антибактериальных средств стерильную салфетку.

        Лечение следующей фазы — когда изменения кожи в области раны имеют сухой процесс. Одновременно назначаются мази, ускоряющие рубцевание.

        В лечение добавляются общеукрепляющие средства и улучшающие кровообращение в патологическом очаге. Необходимо обследование свертывающей системы крови и восстановление нормальных факторов.

        Когда присутствуют варикозные язвы на ногах при виде лечебного процесса, для быстрого рубцевания патологического очага на ногах используют эластичные бинты. В области пострадавших ног необходимо улучшать кровотоки путем создания условий, уменьшающих отрицательные действия. Полагается снизить давление в области нижних конечностей. Положение голени предполагается возвышенным. Повязку на область голени необходимо наложить до уровня коленного сустава от кончиков пальцев. Повязку на место пораженных болезнью областей накладывают после снижения отеков. Сначала на больные места кожи накладывается лечебная паста тонким ровным слоем, затем хорошо повязывают бинт без излишних уплотнений, потом следует повторное наложение пасты с последующим заматыванием бинта. Повторять 3 раза.

        После наложения бинта в области пораженных кожных покровов через 20-30 мин повязку смачивают формалином. Больной начинает ходить через 5-6 часов. Лечение при помощи повязок создает хорошие условия при расширении вен: перевязь сжимает сосуды и дает положительные результаты для заживления язв и кожи при варикозе. Через 2 месяца воспалительные реакции проходят под повязкой.

        Если больные не соблюдают режим, вздутие вен протекает с частыми рецидивами.

      • ношение эластичного бинта на ноге;
      • лечение продолжается в виде наложения повязок;
      • ограничение движения в ногах;
      • на ногах только удобная обувь;
      • исключить подъем тяжестей.
      • Чтобы уменьшить количество рецидивов, можно использовать хирургическое лечение для восстановления и улучшения венозного кровотока.

        Причиной варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются с основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

        Варикозные вены возникают после образования тромбозов вен или после расширения вследствие варикоза.

        С такими явлениями часто встречаются люди, мало двигающиеся, возрастные граждане. Если не меняется образ жизни, нет профилактических процедур, трофические язвы дают рецидивы.

        Если появились ухудшения, необходимо сразу обратиться к врачу. Доктора подскажут методы первой помощи при варикозных язвах. Частые рецидивы болезни — повод использовать хирургическое лечение.

        Классификация варикоза

        Описан ряд вариантов варикоза:

      • Первая — когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного наблюдаются изменения в виде варикозных вен на ногах.
      • Вторая — больные жалуются на чувство сильного распирания, у отдельных пациентов присутствует жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
      • Третья — в указанной стадии видимы признаки варикоза и отечность, ощущение судорог. К жалобам присоединяются изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет приобретает ярко-красный оттенок.
      • Соблюдение врачебных рекомендаций — диета, контроль физических нагрузок;
      • Поддерживающий тип лечения.
      • При соблюдении требований прогноз носит благоприятный характер.

        В основном методы лечения трофической язвы делятся на три типа: местные, консервативные и оперативные.

        Местные методы это, в основном, разнообразные перевязки пострадавших поверхностей и их последующая антибактериальная обработка с применением антисептиков. Лечение в основном медикаментозно.

        Консервативное лечение

        Консервативное лечение ставит за цель ускорить заживление ран и уменьшить уровень воспаление, вплоть до его исчезновения. Данный метод активно использует лечение антибиотиками противовоспалительными и обезболивающими средствами. Этот комплекс зачастую применяется при лечении язвы 2 степени.

        Лечение трофических язв нижних конечностей оперативным методом часто признают самым эффективным. Он подразумевает хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется причина появления язвенных формирований (устраняются участки вен с плохой проходимостью).

        Так же при желании пациента, возможно закрытие раны искусственными материалами или собственной кожей, косметическая коррекция. Очень часто сочетают с двумя другими методами, и используется для устранения язвы 3 степени.

        Результаты операции фото

        Лазерные лучи аппарата проникает в вену и своим воздействием препятствует появлению разнообразных тромбов и сгустков. По своему действию он разжижает кровь и придает ей некой подвижности, улучшая ее обращение.

        Так же лазерное лечение имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект. Лазерные аппараты просто незаменимы при лечении трофической язвы в домашних условиях. Многие больные остались довольны результатом и удобством лечебного процесса.

        Но если выбор больного, который выбрал лазерную методику лечения, пал на больницу или санаторий, то ему нужно быть готовым к финансовым затратам. Цена курса лечения колеблется и зависит от качества здравоохранения.

        Приведем примерные расценки на лечение в разных странах и городах:

      • Израиль: лечение и диагностика от 980 долларов;
      • Челябинск: консультация от 400 рублей, операция от 11000 рублей за одну ногу и от 19000 рублей за две;
      • Санкт-Петербург: консультация от 600 рублей, операция от 15000 рублей;
      • Москва: общий комплекс от 30000 рублей;
      • Киев: от 800 долларов за весь курс;
      • Минск: от 500 долларов за оздоровительный курс и диагностику;
      • Саратов: консультация и курс лечения без операционного вмешательства от 9000 рублей;
      • Беларусь: за весь курс без хирургии в среднем до 700 долларов, с хирургией от 600 до 800.
      • Рекомендации по профилактике

        Для лечения язв конечностей или профилактики их предотвращения существует ряд рекомендаций:

      • Проходить консервативную терапию не реже 2-ух раз в год;
      • Регулярно приходить на прием к флебологу;
      • Старательно избегать разнообразных паровых процедур (ванн, саун);
      • Избегать длительных физических напряжений и нагрузок;
      • Использование компрессионных трикотажей и бандажей;
      • Термообработка больной конечности перед сном (обливать холодной водой);
      • Педантичное соблюдение правил гигиены после заживления;
      • Регулярно осматривать место заболевания на наличие рецидива.
      • Лечение в домашних условиях

        Кроме клинических условий лечение подобного недуга так же можно с отличным эффектом проводить курс оздоровления на дому, используя народные средства.

        Разнообразных методов лечения данной болезни в домашних условиях очень большое количество и каждого есть как свои весомые плюсы, так и некоторые минусы (неудобства). Рассмотрим некоторые из них.

        этот метод лечения базируется на применении компрессов с концентратов прополиса. О целебных свойствах данного растения знают практически все. Для приготовления лечебного раствора необходимо: столовая ложка пчелиного меда, столовая ложка масла и 50 грамм настойки прополиса на спирту.

        Данная смесь должна настаиваться на протяжении 3-ех дней в темном месте. Наносить ее стоит в небольших количествах на компресс и именно в точку приложения к ране. Компресс применять по возможности 2 раза в день, но обязательно применить на ночь. Так же, при наличии у пациента аллергии на прополис, в роли активного элемента можно использовать чистотел.

        этот способ активно применяется с целью улучшения циркуляции крови при протекании трофической язвы. Данный метод можно использовать как основный комплекс лечения и как вспомогательный другой методике.

        Смыслом данного лечения является прилаживание 4-5 взрослых особей вокруг раны. Обязательно нужно именно обкладывать рану, а не наносить пиявок в сам очаг язвы. Также вместо живых пиявок можно использовать крем на основе лиофилизата, специального действующего элемента, который содержат пиявки.

        Эффект от крема ощущается уже через 20-30 минут, но прикладывание живых особей немного эффективней. Обязательно нужно додерживаться особой стерильности в применении данного метода лечения. Данный метод довольно экзотический. Наряду с ним существует ряд похожих методик, таких как лечение бобровой струей, лечение разнообразными жирами и прочее.

        Лечение мазями: самый популярный метод лечения трофической язвы на дому. Существует большое количество разнообразных мазей, с которыми лечение в домашних условиях будет проходить результативно. Они делятся по категориям времени применения, то есть стадии, на которой применяются:

      • На начальных стадиях борьбы с язвой в основном применяются мази, которые очистят очаг раны, предотвратят появление инфекции. В данном случае отлично подходят мази «Солкосерил» и «Актовегин», которые улучшают кровоток и регенерацию кожи. Так же, для борьбы с бактерицидами подойдёт и мазь левомеколя.
      • На второй стадии лечения недуга основной задачей стоит полная дезинфекция и подготовка раны к заживлению. Тут отлично подойдут мази на основе календулы и зверобоя. Особо популярной среди пациентов, которые лечатся на дому, является мазь «Этония», которая кроме всех вышеуказанных эффектов обладает еще и обезболивающими свойствами.
      • Третья стадия заключительная. На этом этапе в ране образовывается эпителий и очень важно применять мази с активными элементами, которые способствуют образованию кожного покрова. Для таких целей используется Бепантен, Мефенат и Куриозин.
      • Препараты для лечения

        Кроме вышеуказанных мазей и активных средств очень популярен ряд других медицинских препаратов для борьбы с трофической язвой нижних конечностей.

        Одним из популярных препаратов является Актовегин. Данное средство представляет собой дериват крови телят, который получается средством ультрафильтрации гомогената.

        Актовегин содержит аминокислоты, липиды, олигосахариды и множество микроэлементов.

        Он оказывает активное анаболическое воздействие и способствует подачи энергии больному месту, что приводит к быстрому восстановлению ран. Применяется в основном в виде мазей.

        Также очень эффективным является Ируксол. Найти его можно в виде разнообразных мазей, кремов, гелей. Используется он для эффективного очищения язв и ран от отмерших тканей и фибрина, тем самым предотвращая некроз других тканей.

        Действующее вещество в этом препарате – коллагеназа. Курс лечения данным веществом не более 6 дней, так Ируксол содержит в себе большое количество белка, который чужеродный для организма, что может привести к не желаемым реакциям.

        Трофическая язва нижних конечностей на первый взгляд не очень страшная болезнь, но при этом очень обманчивая. К подбору метода лечения нужно подходить с особой осторожностью и продуманностью. Только предварительная консультация и тщательное изучение всех методов лечения могут стать залогом здоровья.

        Это венотонический и ангиопротекторый препарат, который включает в себя диосмин (450 мг) и гесперидин (50 мг).

        Благодаря своим составляющим Детралекс положительно влияет на венозный тонус (повышая его), снимает отечность ног, воспаление, болевые ощущения.

        Детралекс эффективен при хроническом варикозе вен, однако достаточно часто врачи назначают его при открытых трофических язвах. Для лечения трофических язв суточная доза Детралекса не должна превышать 1000 мг, то есть прием препарата необходимо разделить на 2 раза по таблетке (утром и вечером) либо зараз принять 2 таблетки.

        Длительность лечения – 2 месяца. Курс лечения оговаривается с врачом. Прием Детралекса возможен только после первого триместра беременности. Поскольку препарат не проникает через гематоплацентарный барьер.

        Но что же касается периода лактации, тут инструкция говорит о том, что не рекомендовано принимать Детралекс из-за отсутствия данных возможности выведения активных компонентов с грудным молоком и воздействии их на малыша. Побочные эффекты, как правило, не возникают, препарат хорошо переноситься.

        Этот препарат достаточно эффективен в лечении начальной стадии варикоза, а также трофического нарушения кожи. Это комбинированное лекарственное средство. При начальной стадии варикоза прием препарата показан по 2 капсулы каждый день. Длительность лечения – 45 дней.

        При трофических язвах прием препарата необходимо начинать с 2 капсул дважды в день, на протяжении 15 дней. Следующие 30 дней, начиная с 16 дня приема – 1 капсула утром и вечером. Гинкор-Форт показан при беременности (II, III триместр).

        Препарат вызывает положительный тест при допинг-контроле.

        Препарат показан для лечения варикоза на разных стадиях. Эффективен при трофических язвах. Плохо всасывается в ЖКТ.

        Дозировка зависит от степени заболевания и ответа на лечение этим препаратом. Обычно суточная доза становит 1000-3500 мг. Показан при беременности, с 5 месяца.

        В состав этого препарата входит троксерутин, полусинтетическое производное рутина. Очень широко используемый препарат, как при варикозе, так и при трофических язвах. Длительно принимать этот препарат в виде капсул нельзя, поскольку он вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и аллергические реакции. Суточная доза составляет – 1 таблетка, после приема пищи, 3 раза в день.

        Энтеросорбент ФИШант-С

        Это препарат, который способен регулировать липидный обмен. В состав входит: белое масло, полисахариды морских водорослей, яблочный пектин, натуральные наполнители. Этот лекарственный препарат способен сорбировать на свою поверхность эндотоксин грамотрицательной микрофлоры, восстановить уровень холестерина в крови, устранить дефицит панкреатических ферментов, нормализовать моторику кишечника.

        Оказывает положительное влияние на организм в целом при лечении варикоза, а также трофических заболеваний кожи. Выводит токсины из организма, способен предотвратить появление холестериновых бляшек в сосудах.

        Принимается на протяжении 2-12 месяцев. Дозировку и длительность терапии назначает врач.

        За последние годы широко популярным стал прием Танакана. Этот препарат способен:

      • снизить агрегацию тромбоцитов;
      • защитить клеточную мембрану от разрушения;
      • нормализовать тонус кровеносных сосудов;
      • положительно воздействовать на передачу нервных импульсов;
      • уменьшить и предупредить отеки;
      • улучшить энергетический обмен.
      • Этот препарат эффективен не только в борьбе с варикозом и трофическими изменениями кожи, но и при лечении церебральной ишемии, последствий инсульта, расстройствах памяти и ослаблении внимания. Танакан – безопасный препарат даже при длительном применении. Однако дозировку и курс лечения необходимо оговорить с доктором.

        Сахарный диабет и трофическая язва – чем лечить?

        Вопрос о том, что делать пациентам с сахарным диабетом в лечении трофических язв, очень актуален на сегодняшний день. Поскольку препаратов, которые разрешены к применению при сахарном диабете не так уж и много.

        Но медицина не стоит на месте, технологии развиваются, стремительно шагая вперед. На данный момент существуют новые препараты в лечении трофических язв, которые показаны пациентам с сахарным диабетом – Делаксин, Фузикутан и Вульностимулин. Эти лекарственные препараты прошли все клинические исследования на эффективность и безопасность.

        Это единственный известный синтетический танин, который является вяжущим веществом.

        Он обладает всеми свойствами вещества природного происхождения. Но одновременно он превосходит природный танин по следующим показателям:

      • Полностью очищен от примесей.
      • Консистенция танина дает возможность обеспечить максимально точную дозировку.
      • Обладает длительным сроком хранения без дополнительных красителей.
      • Форма выпуска – крем и порошок (0,4%).

        После нанесения этого препарата непосредственно на рану, активное вещество связывает белки и образовывает на поверхности раны пленку, которая способствует уменьшению проницаемости кожного покрова. Рана начинает быстрее подсушиваться, кожа восстанавливается.

      • Противозудный.
      • Противовоспалительный.
      • Противомикробный.
      • Снимает отек и раздражение.
      • Способствует быстрому заживлению раны и восстановлению кожного покрова.
      • Уменьшает боль.
      • Активным компонентом в препарате выступает фузидовая кислота. Это активное вещество является антибиотиком, который оказывает значительное бактериальное действие на большинство грамположительных микроорганизмов.

        Форма выпуска – крем, мазь (20 г активного вещества).

        Этот препарат показан для лечения раневых инфекций, сопровождающихся образованием струпьев. Способствует удерживанию влаги, смягчает затвердевшие образования струпьев.

        Препарат необходимо наносить на пораженные участки кожи 3 раза в день. Длительность лечения – около 8 дней.

        Этот лекарственный препарат выпускается в виде мази для наружного применения. Показано наносить на открытые, вланые и инфецированыые раны.

        В состав входят водный экстракт зародышей пшеницы, масло кориандра, масло лаванды, феноксиэтанол, сорбитол, полиетиленгликоль 400.

        Эти активные компоненты в комплексе оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

        Препарат необходимо наносить 1-2 раза в день на открытую рану, предварительно очистив ее от жидкости. Тонкий слой мази необходимо также нанести на область вокруг раны. Длительность лечения назначает врач.

        Для эффективности лечения эти препараты необходимо применять в комплексе, а именно:

      • Вначале Делаксин – местные ванночки и влажно-высыхающие компрессы 2-3 раза в день, от 3 до 7 дней.
      • Спустя 1-2 дня от момента начала лечения наносить Фузикутан 3 раза в день на рану, тонким слоем. Курс применения – 6-8 суток.
      • А спустя 9 дней от начала лечения наносить Вульностимулин 2 раза в день на открытую рану. Длительность нанесения составляет 3 недели или до того момента, пока рана не заживет. Обычно 15-30 дней достаточно для заживления ран.
      • Именно благодаря такой схеме лечения можно значительно

        Причины трофических язв

        Любая трофическая язва не является самостоятельной болезнью, а является следствием других причин. В зависимости от этих причин выделяются несколько видов трофических язв:

        Венозные трофические язвы

        Причиной венозных трофических язв является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Кровь с вредными продуктами жизнедеятельности застаивается в коже, вызывая ее потемнение и формирование язв. Венозный застой чаще всего бывает связан с варикозной болезнью или последствиями тромбозов глубоких вен. Для венозных язв характерна локализация в области лодыжек и нижней трети голени.

        Венозная трофическая язва на ноге часто развивается на фоне варикозной болезни, особенно в пожилом возрасте. Формируется эта язва в нижней трети голени чуть выше лодыжки с внутренней стороны. Такая трофическая язва может зажить на короткое время, но без серьезного лечения неминуемо рецидивирует.

        Трофические язвы нижних конечностей развиваются и при посттромботической болезни (ПТБ), после глубоких венозных тромбозов. Тяжелая недостаточность кровообращения приводит к образованию трофических язв разных локализаций. Они могут быть на лодыжках, занимать всю голень, встречаться на стопе. Иногда наблюдаются гигантские трофические язвы (фото), циркулярно охватывающие всю голень. Очень редко консервативное лечение трофической язвы при ПТБ приводит к стойкому заживлению. Нередко требуется целый комплекс лечебных мероприятий, включая хирургическое или эндоваскулярное лечение.

        Артериальные трофические язвы при атеросклерозе

        Артериальной трофической язвой называется дефект кожи и лежащих глубже тканей, развившийся в результате омертвения их при отсутствии или наличии слабо выраженных процессов заживления. Возникновение трофических язв на стопах и голенях свидетельствует о плохом состоянии кровообращения в конечности.

        Артериальные язвы обычно выявляются на пальцах стопы, в пяточной области, на внутренней поверхности пальцев. Язвы чаще всего имеют неровные края, дно без грануляций и имеют тенденцию к распространению.

        Причины артериальных язв

        Обычно причиной поражения магистральных артерий нижних конечностей является облитерирующий атеросклероз. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) является причиной артериальных язв у 15% больных, вследствие закупорки артерий голени и стопы. Трофические язвы так же возникают при аневризме аорты. Артериальная трофическая язва — признак критической ишемии и без устранения недостаточности кровообращения является предвестником гангрены и ампутации.

        Нейротрофические язвы

        Нейротрофические язвы возникают при утрате иннервации конечности вследствие повреждения нерва, которое может быть обусловлено заболеванием позвоночника, травмой, демиелинизирующими заболеваниями. Характеризуются стойким течением и трудностью заживления.

        Нейротрофическая язва образуется над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями. При относительно небольших размерах нейротрофические язвы отличаются значительной глубиной. Они имеют характерную форму в виде кратера, дном которого могут быть мышцы, сухожилия и даже кости. Отделяемое нейротрофических язв скудное, серозно-гнойное с неприятным запахом.

        Лечение нейротрофической язвы представляет собой сложную задачу. Сама по себе эта язва зажить не может. На помощь приходят методы пластической микрохирургии. Выполняются микрохирургические кожные пластики островковыми и свободными кожными лоскутами на сосудистой ножке. На верхнем фото представлен случай длительной (39 лет) трофической язвы пяточной области, которую удалось заживить островковой кожной пластикой (перемещенный кожный островок на сосудистой ножке с ненагружаемой части подошвы). Результат через 1 месяц после операции.

        Гипертоническая язва Марторелла.

        Редкий вид трофической язвы, которая формируется на фоне злокачественной артериальной гипертензии. Развивается гиалиноз стенок мелких сосудов, что вызывает гибель поверхностного слоя кожи. Чаще у женщин старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением пятна красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При прогрессировии болезни они переходят в изъявления. Трофические язвы поверхностные и возникают сразу на обеих голенях, локализуясь по наружной поверхности. Язвы сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. Для лечения в нашей клинике используется лигирование артериовенозных соустий, которое приводит к излечению язвы вторичным заживлением.

        Классификация язвенных дефектов

        Трофические язвы на ногах возникают из-за проблем с сосудами, возникающими на фоне варикоза или артериальной ишемии нижних конечностей. Возможными причинами язвообразования могут стать болезни нервной системы, травматические повреждения, инфекции и эндокринные заболевания. Язвы, появляющиеся при варикозе, обусловлены следующими причинами:

      • хроническая венозная недостаточность;
      • осложнение после тромбофлебита и тромбоза;
      • врожденная патология глубоких вен ног.
      • Язвы на ногах, появляющиеся из-за проблем с артериями, возникают вследствие:

      • атеросклероза с тромбоэмболией артерий нижних конечностей;
      • воспаления внутри сосуда (эндартериит);
      • ангиопатии, связанной с сахарным диабетом;
      • ишемии конечностей на фоне высокого артериального давления.
      • Все язвенные процессы проходят определенные стадии развития, в зависимости от которых трофические язвы разделяют по фазам:

      • 1 фаза – предъязвенная;
      • 2 фаза – воспаление, некроз и дистрофия участка кожи на ногах;
      • 3 фаза – очищение язвы и восстановление;
      • 4 фаза – рубцевание.
      • Любой вариант язвы при варикозе может привести к осложнениям, к которым относятся следующие виды патологии:

      • тромбофлебит с высоким риском тромбоза вены;
      • гнойное воспаление кожи и ногтей;
      • грибковое поражение;
      • поражение воспалительным процессом ближайшего сустава;
      • воспаление и нагноение кости.
      • Кроме выраженного неудобства от гнойных ран на ногах, трофические язвы становятся причиной для множества проблем со здоровьем, нарушающих привычный ритм жизни. Поэтому лечить язвенные дефекты при варикозе надо сразу, с момента предъязвенных изменений.

        Лечение трофических язв

        Если нет показаний для операции, то лечить язвы на ногах можно консервативно. Основными этапами терапии будут следующие мероприятия:

      • устранение местного воспаления;
      • сохранение кожи вокруг язвенного дефекта;
      • удаление гноя и некротических масс из раны;
      • улучшение артериального и венозного кровотока в ногах;
      • воздействие на регенерацию тканей в области язвообразования.
      • Комплексное воздействие обязательно даст положительный результат, однако надо учитывать высокий риск повторного рецидива. Поэтому важнейшим элементом терапии будет воздействие на венозную недостаточность: пока не будет обеспечен хороший кровоток в нижних конечностях и будет сохраняться высокий риск тромбоза вен, говорить о выздоровлении нельзя. Надо обязательно лечить варикоз на ногах, чтобы предотвратить опасные осложнения. Врач назначит препараты для улучшения кровотока и предотвращения тромбоза. Необходимо использовать компрессионный трикотаж. Если все делать правильно, то не надо будет лечить язвы: эффективная терапия варикоза является лучшей профилактикой язвообразования.

        Когда трофические дефекты на ногах образовались, то врач будет применять следующие методы лечения:

      • общая антимикробная терапия с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств;
      • местное воздействие антимикробными лекарствами в виде повязок с антисептиками;
      • очищение язвенных дефектов от гноя осуществляется с помощью растворов-антисептиков и ферментных препаратов;
      • для ускорения заживления чистый язвенный дефект надо лечить с помощью специальных мазей с регенерирующим эффектом.
      • В сложных случаях потребуется хирургическое вмешательство, совмещающее коррекцию венозной недостаточности и восстановление больших дефектов на коже ног. Типичная операция при варикозе – флебэктомия. Обязательным в послеоперационном периоде будет ношение компрессионного белья. Если остается большой дефект на коже, то врач использует методы пластической хирургии для восстановления целостности кожных покровов.

        Трофические язвы при варикозной болезни надо вовремя выявлять и лечить, чтобы не создавать условий для поздних осложнений. В большинстве случаев вполне достаточно применение местной терапии, в сложных случаях врач будет применять хирургические методики лечения.

        Причины язв на ногах

        Существует несколько факторов, приводящих к возникновению этого заболевания:

      • варикозное расширение вен. При варикозе нарушается течение крови в нижней конечности (голени). Происходит нехватка питательных веществ. Отвод продуктов распада из голени замедляется. Появляются язвочки;
      • сахарный диабет. По мере развития возможно отмирание нервных окончаний, утраты чувствительности ткани на ноге (первые симптомы);
      • избыточная жировая масса;
      • кожные заболевания (экзема и т. п.);
      • ослабленный иммунитет;
      • несоблюдение личной гигиены;
      • закупоривание артерий, вен.
      • По тяжести болезнь разделяется на 3 степени:

      • 1 стадия. Выглядит, как небольшая рана, пределы которой не выходят за границы эпителиального слоя (отсутствует поражение мышечной ткани);
      • 2 степень. Поражение подкожной клетчатки;
      • 3 степень. Поражение мышечной, костной ткани, суставов, сухожилий.
      • Чем лечить язву нижних конечностей? Методы лечения подбираются строго индивидуально. Но для больных первая необходимость заключается в обезболивании незаживающей раны на ноге.

        Эффективное средство, быстро справляющееся с болезнью, – это обращение в клинику. Врач выберет одну из наиболее подходящих методик. Придерживаясь полученных рекомендаций, больной вылечится гораздо быстрее, чем при самостоятельном лечении. Крайнюю стадию можно вылечить одним путем – хирургическое вмешательство.

        Болезнь можно вылечить исключительно комплексными способами, подготавливающими больного к операции на голени.

      • большую, сильно мокнущую гнойную нужно очистить от выделений (используются салфетки, ватные тампоны);
      • сухая разновидность нуждается в поддержании влажности (применяются мази);
      • назначаются лекарства, улучшающие кровообращение в голени, стабилизирующие давление;
      • на кожу голени каждый день накладываются цинк-желатиновые повязки;
      • устранение инфекции из раны осуществляется посредством антибиотиков;
      • назначаются кортикостероидные препараты, снимающие воспаление, поражение кожи;
      • при варикозе требуется ношение варикозных эластичных чулок, утягивающих расширенные венозные сетки;
      • на руках, пальце, пятке размещают пластыри, повязки, предотвращающие инфекционное поражение кожи, мягких тканей (рекомендуется частая перевязка). Подобные мероприятия применяют в качестве консервативных мер при 1 степени;
      • при тромбофлебите больной употребляет медикаменты, разжижающие кровь.
      • При сахарном диабете болезнь лечится сходными методами. Исключение составляют препараты, промывающие рану. Традиционный спиртовой, марганцовый, йодный растворы препятствуют регенерации диабетических язв.

        Атеросклеротическая форма лечится отказом от курения. Необходимо восстановить оптимальный кровоток в конечностях. Сигареты его замедляют. Больному нужно принимать ежедневно (в течение жизни) ацетилсалициловую кислоту (50–100 мг в день), 500 мг «Тиклопидина». Оптимальный способ вылечить язву – хирургия в клинике, где лечат подобные заболевания.

        Используются также такие методики:

      • повязки с серебром. Недопустимо длительное использование. Не рекомендуется людям с высокой чувствительностью к металлам, если имеются ожоги кожи возле раны. Параллельное ношение повязок с ферментными препаратами недопустимо;
      • лазерная терапия. Лечение направленным лучом устраняет застои в венах, создающие темные пятна. Убивает болезнетворные микроорганизмы, останавливает инфекционное поражение участка нижней конечности. Никаких скальпелей, иголок, разрезов кожи.
      • Мазь от трофических язв

        Какие мази нужны? Чем мазать поврежденную кожу, мягкие ткани нижней конечности? Чем мазать язвы на ногах при варикозе? Это распространенные вопросы, требующие четкого ответа. Обработка правильными средствами важна для успешного лечения, заживления кожной болезни на ногах. При этом ранозаживляющие мазевые повязки должны обладать обезболивающим эффектом, помогающим вернуть хорошее самочувствие, оптимальное состояние нижней конечности. Лучшее средство для обработки больной голени – мазь, назначенная врачом.

        Используются такие мази, как:

        Важно! Внимание! Самовольное использование мазей чревато непредсказуемыми побочными явлениями. Рекомендуется врачебная консультация.

        Трофическая язва на ноге: лечение в домашних условиях

        Существуют народные средства, рецепты, направленные на лечение нижних конечностей.

        Важно! Внимание! Подобные методы неспособны полностью вылечить болезнь. Только облегчат симптомы и поспособствуют восстановлению кожи нижней конечности.

      • перекись водорода, Стрептоцид. Перекись наносится на рану. После подсыхания раствора добавляется измельченный до порошка стрептоцид. Сверху накладывают мокрую салфетку, смоченную в кипяченой воде. Больное место на ногах накрывается целлофаном. Используемые материалы фиксируются при помощи повязки (обязательно теплой). По мере увлажнения язвы, «Стрептоцид» подсыпается снова. Компресс меняется дважды или трижды в сутки;
      • настойка чистотела, сок алоэ. Пораженное место обрабатывается несколько раз в сутки (2-3);
      • гелевые повязки. Гидрогель обладает охлаждающим воздействием, снимающим болевые ощущения. Используется при пролежнях, открытых и других ранах;
      • марлевые солевые повязки. Снимают отеки, обеззараживают, вытягивают гной. Для создания повязки подходит только марля. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%.
      • Причины появления язв на ногах

        Чаще всего варикозная язва образуется вследствие развития воспалительного процесса в месте застоя крови в местах поражения вен. Также подобные поражения могут образовываться на ноге, если в местах расположения набухших при варикозе вен произошло инфицирование или была получена открытая травма.

        Одновременно с тем не только варикозное расширение вен может стать источником образования язвенных поражений.

        В числе значимых поражений вен на голени такие факторы:

      • Трофические поражения на голенях могут образоваться вследствие прогрессирования сахарного диабета.
      • Язвы при варикозе могут являться следствием дерматологических патологий.
      • Гипертония — одна из основных причин снижения физиологии клапанов вен и образования трофических изъянов на голени или икрах при расширении кровеносных сосудов.
      • Лечение этой патологии необходимо при прогрессировании атеросклероза.
      • Расширение сосудов на ноге происходит на фоне хронической венозной недостаточности.
      • Патологические последствия при хроническом расширении пораженных вен — еще одна причина изъязвлений на голени.
      • Ожоги различных степеней, воздействие агентов химической среды на кожу нижних конечностей.
      • Травмы и механические повреждения кожи ног, мягких тканей, кости или кровеносных сосудов.
      • Отклонения в физиологии кроветворной системы.
      • Сопутствующими факторами, вызывающими эту неприятную патологию, может стать одна привычек, связанных с неумеренным употреблением алкогольной продукции, табачных изделий, лекарственных препаратов без рекомендации врача.

        Также на прогрессирование трофических поражений ног может влиять образ жизни — недостаточная активность, сидячая офисная работа, чрезмерные физические нагрузки. Частые смены температурного режима, перегрев или, наоборот, — переохлаждение, также способствуют появлению заболевания.

        Симптомы и классификация трофических язв на ногах

        Первые признаки недуга обычно обнаруживается самим пациентом. Однако для дифференцирования и исключения ошибочного диагноза необходимо исключить патологии нижних конечностей и дерматологические заболевания с идентичными симптомами.

        С этой целью больному необходимо обратиться к опытному врачу-флебологу.

        Только квалифицированный доктор сможет корректно установить диагноз на основании диагностических методов:

      • путем сбора анамнеза устанавливается давность появления язвенных поражений, состояние пациента до их образования и в момент прогрессирования;
      • методом клинического осмотра флеболог устанавливает общее состояние ног, степень расширения видимых сосудов, формирование венозных узлов, степень изъязвления и динамику развития недуга.
      • Подтвердить факт образования трофической язвы на голени помогают современные диагностические методы: ультразвуковое обследование, лазерное исследование кровеносной системы в области нижних конечностей. Лабораторный анализ крови на предмет ее структурных изменений позволяет определить факторы риска инфицирования, вероятность заражения крови патогенной микрофлорой, а также характер язвенных поражений — образование гнойных, геморрагических, фибринозных или кровяных выделений.

        Характерными симптомами, при которых уже необходимо лечить ноги, является резкое увеличение объема выступающих из-под кожи сосудов. Образование пигментации в разных частях ног свидетельствует о том, что здесь существует вероятность образования язв. Утверждает это предположение припухлость покрасневших участков кожи и начинающийся зуд в местах поражения.

        Позже эти симптомы могут сменяться нарастающим болевым синдромом, а также появлением легкого налета в местах гиперемированной и припухлой точки в месте расположения вены. Болезненность сопровождается местным и в некоторых случаях — общим, — повышением температуры.

        Интенсивность поражения может зависеть от того, насколько эффективно работает иммунная система, и насколько велика динамика прогрессирования варикоза или других причин изъязвления.

        Постепенно варикозные язвы открываются, из них начинает выделяться экссудат, может продолжаться зуд в районе их образования и сохраняются болезненные ощущения.

        На этом этапе уже необходимо квалифицированное лечение. Причем лечить в этом случае требуется безотлагательно, так как существует вероятность инфицирования открытых язв, риск заражения крови, развития гангрены и даже летальный исход вследствие этих факторов.

        Стадии появления и прогрессирования варикозных язв

        В медицинской практике принято классифицировать четыре стадии этого заболевания.

        Они характеризуются различной динамикой развития, характерными симптомами, и тем, насколько эффективным окажется лечение:

      • Фаза образования язв и прогрессирование. В местах расширения вен вследствие нарушения обменных процессов в структуре кожи образуются блестящие очаги, которые постепенно краснеют. Одновременно с тем начинают формироваться небольшие ранки, сливающиеся в сплошные локации. Они могут увеличиваться в размере и углубляться.
      • Стадия очищения сопровождается формирование правильной формы изъязвлений с округлыми краями. Начинает выделяться прозрачный или мутный экссудат, усиливается болевой синдром и зуд.
      • Этап грануляции и рубцевания. Если проводится своевременное лечение, то края язвы начинают стягиваться ближе к центру, а по всей ее площади начинает появляться молодая кожа.
      • Стадия выздоровления характеризуется полной заменой старой изъязвленной кожи молодой, выделение экссудата прекращается, и рана гранулируется.
      • Примечательно, что на разных стадиях может использоваться разное лечение, поэтому рекомендации врача-флеболога на разных стадиях могут отличаться, а лечение будет направлено на устранение симптомов и последствий, характерных для конкретной фазы развития болезни.

        varikoz5.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"