Операции по удалению варикозного расширения вен

Операции по удалению варикозного расширения вен

Содержание статьи:

Варикозное расширение вен ног: особенности послеоперационного периода

Варикоз – это расширение вен, преимущественно на нижних конечностях. Возникает оно по многим причинам, приводящим к проблемам со здоровьем стенок сосудов. Болезнь развивается постепенно и имеет несколько стадий. В зависимости от стадии варикоза пациенту назначается лечение, призванное предотвратить его развитие и переход на более серьезный этап.

Полностью забыть о заболевании возможно лишь после операции на венах.

Проведение хирургического вмешательства подразумевает удаление нездоровой вены различными способами. Удаление варикозно расширенного сосуда происходит одним из следующих способов:

  1. Удаление вен лазером – самый современный и безопасный способ. Под воздействием лазера больная вена прекращает свое функционирование и постепенно склеиваются.
  2. Флебэктомия – удаление вены через небольшие разрезы на коже. Пережимается место присоединение пораженного сосуда к вене и происходит ее иссечение. После этого остаются небольшие шрамы от разрезов.
  3. Минифлебэктомия – это вариант флебэктомии, однако он менее травматичен и не оставляет на коже косметических дефектов. Удаление вены происходит аналогично предыдущему варианту, но операция проводится через проколы.
  4. После благополучного избавления от пораженных варикозом вен, пациенту даются рекомендации с целью повторного возникновения недуга в других венах.

    Рекомендации и упражнения в послеоперационный период

    После проведения операции пациенту категорически противопоказан сидячий и малоподвижный образ жизни. Первый месяц после лечения следует быстро ходить не менее 2 часов в сутки. Желательно разделить прогулки на несколько частей в течение дня, для постоянного присутствия нагрузки на нижние конечности.

    В первую неделю необходимы особенно интенсивные и частые прогулки и упражнения. Сидеть или стоять неподвижно более 1,5-2 часов запрещается, независимо от обстоятельств необходимо, как минимум, делать перерывы.

    При необходимости переезда на большие расстояния, в зависимости от вида транспорта, следует выполнять следующие рекомендации:

  5. периодически поднимать ноги выше уровня таза;
  6. носить компрессионное белье, которое подобрано с учетом рекомендаций врача;
  7. делать разминку, вставать и ходить (в самолете и поезде), останавливаться и прогуливаться (на машине).
  8. к оглавлению ^

    Компрессионное белье

    Необходимость ношения компрессионного белья после удаления вен неоднократно доказано различными врачами. Оно бывает нескольких видов:

    Как правило, перед операцией пациенту даются рекомендации по приобретению определенного вида белья с эффектом компрессии. Сразу после проведения вмешательства изделие одевают на пациента, желательно не снимать его в течение первых дней.

    После этого обычно разрешается перейти на специальные стягивающие колготки/чулки, которые следует носить в зависимости от рекомендаций врача.

    Следует помнить, что даже при рекомендации носить чулки постоянно, на ночь их нужно снимать, чтобы ноги отдохнули от компрессии.

    Специальное белье позволяет удерживать вены в сжатом состоянии и уменьшает вероятность появления кровотечения.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Образ жизни после операции

    Полностью возвращаться к привычному образу жизни разрешается примерно через месяц после хирургического вмешательства. Определенные процедуры и занятия разрешаются раньше, например:

  9. Принятие душа разрешается через пару дней после снятия швов. Если операция проводилась без наложения швов – следует выждать пару дней после ее проведения для заживания проколов.
  10. При занятиях спортом до проведения операции, возвращаться к нему следует постепенно, спустя 2 недели после операции. При участии в видах спорта, требующих серьезных нагрузок – строго запрещено возвращаться к нему без разрешения флеболога.
  11. Сауна и бассейн. Посещение сауны разрешается не раньше, чем через 3 недели, при условии отсутствия боли и кровотечений. После сауны следует ополоснуть ноги прохладной водой. Посещение бассейна разрешается спустя 3-4 недели после вмешательства, плавание и активная двигательная деятельность в воде положительно сказывается на состоянии вен после операции.
  12. При наличии лишнего веса желательно от него избавиться, чтобы не подвергать ноги дополнительной нагрузке.
  13. При наступлении беременности после проведения операции – обязательно носить компрессионные чулки или гольфы, чтобы венам проще было сохранять свое состояние в период серьезной нагрузки как физической, так и гормональной.
  14. Восстановительный период проходит гораздо легче в тех случаях, когда заболевание прооперировано до появления всевозможных осложнений. Также быстрее восстанавливаются пациенты, соблюдающие все предписания врача.

    Последствия хирургических вмешательств

    Удаление варикозных вен хирургическим путем – достаточно популярный метод лечения, который применяется в большинстве случаев при запущенной стадии. После проведения операции у пациента могут возникнуть побочные эффекты, а также осложнения. Возникают они не всегда и не у всех, все зависит от организма человека и стадии варикозного расширения вен, но следует узнать о них до проведения операции. Перечислим такие:

  15. При малоподвижном образе жизни после операции возможно появление серьезных осложнений – тромбозов глубоких вен. Его последствия опасны для здоровья и даже жизни человека, так как может развиться флеботромбоз.
  16. Появление боли и гематом. Боль и небольшие гематомы на месте удаленной вены чаще встречаются после флебэктомии. Происходит это из-за притоков венозной магистрали. После минифлебэктомии или удаление вен лазером болевые ощущения возникают гораздо реже, а гематомы практически не возникают. Из-за скопления крови под кожей может происходить незначительное повышение температуры через несколько дней после операции.
  17. Возникновение комков по ходу вены, которые могут доставлять много неприятных ощущений. Это считается вариантом нормы и связано со скоплением крови. Если при этих симптомах возникает воспаление на коже, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить бактериальное воспаление. При несвоевременном обращении возможно появление серьезных осложнений.
  18. Восстановление происходит по-разному у каждого человека, в зависимости от генетической предрасположенности пациента. Правильное питание и соблюдение элементарной диеты позволит облегчить восстановление и предотвратить возникновение осложнений. В рационе должны присутствовать продукты, которые оказывают на организм противовоспалительное действие и разжижают кровь.

    К таким продуктам относятся цитрусовые и другие, содержащие витамин С – они позволяют предотвратить воспалительные процессы. Томатный сок и морепродукты, а также некоторые другие продукты способны разжижать кровь, что очень важно после операций, направленных на восстановление нормального состояния вен.

    Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Периодическое посещение врача-флеболога после хирургического вмешательства позволит минимизировать осложнения и сохранить здоровье вен на ногах.

    prososudi.ru

    Варикозное расширение вен

    Варикоз – это расширение подкожных вен (диаметром 3 мм и более), при котором вены становятся извитыми и образуют варикозные узлы, напоминающие виноградные грозди. В течение длительного времени варикоз вен нижних конечностей может не проявляться другими симптомами, кроме косметического дефекта. Вместе с тем, прогрессирование варикоза может сопровождаться другими веноспецифичными симптомами: болезненными ощущениями в ногах, отеками стоп и голеней, судорогами в икрах. На запущенных стадиях заболевания возможно потемнение кожи в нижней трети голени, возникновение тромбофлебита и других осложнений. Чувство усталости и отечности ног, возникновение сосудистых звездочек – это могут быть первые симптомы. Развитие заболевания ухудшит состояние ваших вен и усилит неприятные ощущения. Для оценки состояния и назначения своевременного лечения обязательно проконсультируйтесь у врача-флеболога.

    Современные методы лечения, в том числе безоперационные

    (все виды склеротерапии и флебэктомии, РЧА, ЭВЛК)

    Лечение в амбулаторных условиях без госпитализации

    Чем мы можем вам помочь

    Лечение варикозного расширения вен ног (варикозной болезни нижних конечностей)

    По данным специалистов, разными формами венозной недостаточности страдают около 20 % людей. Вены, пораженные варикозом, – не только косметический дефект и физический дискомфорт, но и серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к осложнениям. Если вовремя не поставить диагноз и не принять меры, значительно повышается риск развития тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв и тромбоэмболии легочной артерии. В последнем случае не исключен внезапный летальный исход. Варикоз вен на ногах практически не поддается консервативной терапии. Лекарственные средства и использование компрессионного трикотажа могут лишь на время снять болевые ощущения, но не способны устранить причину заболевания. Успешное удаление варикоза на ногах возможно только хирургическим путем. При этом лечить варикозное расширение вен в запущенной форме сложнее, чем на начальной стадии, поэтому не откладывайте визит к флебологу.

    Операции при варикозном расширении вен

    Флебологи нашего Центра в совершенстве владеют методами лечения варикоза и проводят как классические хирургические операции, так и современные безоперационные процедуры. Комбинированная флебэктомия – это «золотой стандарт» лечения варикоза, позволяющий эффективно устранить патологию. Кроме того, в последние годы появились инновационные минимально инвазивные эндовенозные вмешательства, с помощью которых вылечить варикоз можно без выполнения даже небольших разрезов. Применяемые врачами Центра хирургии современные технологии лечения варикоза позволяют быстро и безопасно устранить патологию. В зависимости от клинического случая наши специалисты выполняют следующие виды операций и манипуляций:

    Современный малоинвазивный хирургический метод удаления пораженных варикозом вен, выполняется через небольшие разрезы и проколы.

    centr-hirurgii.ru

    Лечение варикоза вен на ногах лазером

    Достигнув поределенной стадии развития, варикоз ног становится уже не косметической проблемой, а довольно серьезной и опасной патологией.

    Современная медицина предлагает большое количество вариантов борьбы с этим недугом. Когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта, лечение варикоза лазером – один из наиболее эффективных, современных и популярных способов лечения. Этот метод является малотравматичным и даёт хорошие результаты.

    Хирургические способы лечения варикоза

    При варикозе деформируются венозные сосуды (они теряют эластичность и расширяются), в результате дисфункции венозных клапанов нарушается кровообращение.

    Эти клапаны являются своеобразными замками: во время прохождения крови через клапаны вверх , эти замки закрываются, чтобы она не могла попасть обратно.

    Если венозные клапаны прекращают эффективно функционировать, то кровь начинает течь в противоположном направлении (вниз), что приводит к тому, что в итоге она застаивается. В конечном итоге кровь проникает в подкожные сосуды, создавая давление, из-за которого они деформируются и увеличиваются.

    Самым ярким симптомом варикоза являются толстые выпирающие под кожей вены .

    В зависимости от степени поражения используют консервативный либо оперативный метод лечения. Существуют несколько вариантов выполнения операций, среди которых как классические, так и инновационные, с использованием новейших разработок и методик.

    Наиболее часто применямыми методами операционного вмешательства при варикозе являются:

  19. флебэктомия – осуществляется при помощи перевязки сосудов и удаления поврежденного участка вены через небольшие разрезы;
  20. склеротерапия – посредством небольшого прокола в вену вводится склерозирующее вещество, которое перекрывает просвет сосуда и предотвращает рефлюкс крови;
  21. эндоскопическая диссекция вен – выполняется специальными эндоскопическими инструментами под контролем эндоскопа. Операция по сути аналогична флебэктомии (удаление пораженного участка), но при этом является малоинвазивной, а значит существенно менее травматичной;
  22. лазерная коагуляция – под контролем ультразвукового оборудования в сосуд вводится световод, при достижении нужного участка включают лазер, при помощи которого перекрывается просвет вены.
  23. Любой вариант операции предполагает удаление либо выведение из системы кровотока поврежденных вен.

    Каждая из вышеперечисленных операций имеет свои технологии и различные вариации осуществления.

    Лечение варикоза вен на ногах лазером – на сегодняшний день является наиболее популярным методом.

    Подробно о лазерной операции

    Лазерное лечение варикозного расширения вен принято считать самым действенным способом. Основа методики – применение тепла для спаивания сосудов. Световод, введенный в пораженную зону начинает генерацию сильного светового излучения, имеющего длину волны 1500 нм.

    Это излучение поглощает гемоглобин с последующим выделением тепла, нагревающее стенки сосудов и кровяные клетки. Кровь выталкивается из сосуда, а сама вена «запаивается». Циркуляция крови полностью прекращается. Процесс кровообращения выполняется посредством других неповрежденных здоровых венозных сосудов.

    Убрать варикоз лазером – это не значит избавиться от заболевания. После операции требуется использовать компрессионное белье, которое закрепит эффект от процедуры. Оно создаст необходимое давление, тем самым исключит возможность восстановления кровотока в поврежденной вене.

    Дальнейшее соблюдение профилактических мер поможет предотвратить деформацию других вен. Тогда уже можно можно говорить о полном излечении.

    Основные преимущества метода – существенно меньшая травматичность, практически полное отсутствие кровопотери и видимых разрезов. Отсутствуют ворота для проникновения каких-либо инфекций, что исключает опасность поражения соседних тканей, и развитие осложнений.

    Лазерная операция будет эффективна в следующих случаях:

  24. подкожная вена в области соединения с глубокой не должна быть больше 1 см;
  25. все подкожные сосуды должны обладать ровным ходом, что является необходимым для беспрепятственного прохождения луча;
  26. небольшое количество пораженных сосудов.
  27. Если диаметр подкожных вен больше 1 см, врачи сочетают лазерную операцию с классическими (чаще всего с флебэктомией).

    Имеется ряд противопоказаний к лазерной операции:

  28. Тромбофлебит и подверженность тромбообразованию.
  29. Тяжелые поражения стенок сосудов.
  30. Хроническое нарушение циркуляции крови и лимфы в нижних конечностях.
  31. Избыточный вес.
  32. Воспалительный процесс в области пораженной вены.
  33. Сопутствующие заболевания в острой форме.
  34. Также операция не проводится в период беременности и лактации — в это время иммуннитет женщины ослаблены, а ноги испытывают повышенную нагрузку.

    Алгоритм проведения лазерной операции

    До начала процедуры необходимо пройти обследование, при котором уточняется расположение пораженных вен и выбирается подходящий способ ЭВЛК (Эндовазальной Лазерной Коагуляции) для каждой конкретной ситуации.

    Процесс проведения операции

    Лазерная коагуляция варикозных вен проводится в несколько этапов с соблюдением четкой последовательности:

  35. Сначала врач-флеболог и специалист по УЗИ проводят разметку вен специальным фломастером. При помощи ультразвукового обследования они определяют пораженные области вен и помечают их на коже. Длительность процедуры зависит от обширности поражения сосудов.
  36. Затем проводится местное обезболивание путем введения препарата («Новокаин», «Лидокаин») в зону вены. Манипуляция может проходить под контролем УЗИ.
  37. После завершения подготовительных процедур специалист приступает к выполнению лазерной коагуляции варикозных вен. Осуществляется маленький прокол (около 2 мм) в кожном покрове голени, через который вводится светодиод, соединенный с лазерным аппаратом. Благодаря его излучению происходит процесс коагуляции (спаивание) поврежденного сосуда.
  38. По завершению операции световод извлекается, а место прокола дезинфицируется с последующим наложением стерильной повязки.

    Операция занимает менее получаса для одной ноги.

    После операции вставать следует очень медленно, сначала лучше сесть, а после этого уже встать. Резкая смена положения может привести к сосудистому коллапсу.

    Современная медицина продвинулась далеко вперед в вопросе лечения многих заболеваний. В том числе и варикоза ног . Полостные операции с огромными разрезами — давно пройденный этап.

    Современные методы, такие как эндовазальная лазерная коагуляция, позволяют быстро и точно устранить конкретную поврежденную вену не оставляя при этом никаких шрамов и следов на коже.

    vashynogi.com

    Операции по удалению варикозных вен

    Операции по удалению варикозных вен

    Варикозное расширение вен, одно из самых частых заболеваний этих сосудов, встречающиеся примерно у половины населения. Появляется чаще всего на поверхностных венах ног, в виде выступающих, вьющихся вен. Варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Раньше говорилось о болезни, которая поражает пожилых людей, сейчас же с этой проблемой встречаемся и молодежи. Операция по удалению варикозных вен – один из методов, как с этой болезнью успешно бороться.

    Возникновение варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен появляется впоследствии чрезмерного растяжения стенки вен с последующим скоплением крови, которая из ног не может оттекать. С растяжением стенки вен связано и недостаточное закрытие клапанов, которые в большом количестве присутствуют в венах ног. Таким образом, клапаны не выполняют свою функцию, то есть не препятствуют обратному току крови. Это ведет к скоплению и застою крови. Причин растяжения венозных стен несколько. Например, наследственная предрасположенность к ослаблению стенки вен, длительное стояние на ногах или сидении, беременности или влияние женских половых гормонов.

    Проявление варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен для пациента является неприятностью, которая может снизить качество его жизни ограничивающими болями и не самым привлекательным видом выступающих вен. Поначалу варикозное расширение не проявляется, но со временем появляются боли в ногах, чувство тяжести, чаще всего беспокоящее вечером. Также могут появиться отеки, в первую очередь в области щиколотки. В последующем доходит и к изменению пигментации кожи из-за скопившейся крови.

    Лечение варикозного расширения вен

    С самого начала варикозное расширение вен не имеет очевидных признаков, однако пациента может тревожить своим неприятным косметическим эффектом. Лечение варикозного расширения вен необходимо из- за возможных осложнений, к которым относится воспаление вен, хроническая венозная недостаточность, берцовые язвы или экземы. Если же варикоз затронул большие венозные стволы, необходимо оперативное вмешательство.

    Классическая операция по удалению варикозных вен

    Операция варикозных вен является оптимальной для разветвлённых вен нижних конечностей. На сегодняшнее время операция проводится под местным наркозом, при этом пациент находится в сознании, или же под общим наркозом, когда пациента усыпляют на все время операции. Во время операции производится разрыв соединений между поверхностными и глубокими системами вен нижних конечностей, поэтому перед началом операции необходимо тщательно проверить проходимость глубокой системы. Если бы при удалении поверхностных вен глубокая система не была проходима, отток крови из ног был бы невозможен. Целью операции является удаление всех нефункционирующих варикозных вен, которые впоследствии становятся телу ненужными. Минус этого метода заключается в болезненности и высокой нагрузке на пациента.

    Малоинвазивный оперативный метод

    Следующим видом операции является так называемый малоинвазивный метод CHIVA. Речь идет об очень эффективном способе, который полностью избавит пациента от варикозного расширения вен. Является бережливым для пациента, поскольку не удаляется целая вена, а только ее поврежденная часть. Этот метод применяется для удаления маленьких вен, не касающихся главного ствола. Возможность проведения амбулаторно под местной анестезией является огромным преимуществом этой процедуры, пациент после операции сразу может отправляться домой. Рекомендуется ношение компрессионные чулок как минимум две недели после операции. Лучше отказаться от спорта в течение 4-6 недель, особенно от танцев и лыж. Этот метод является очень эффективным, но, несмотря на это болезнь может рецидивировать, вернуться снова. Рецидив зависит от генетической особенности венозных стенок.

    Лечение варикозного расширения вен лазером

    На сегодняшнее время часто применяется новый способ лечения варикозного расширения вен, лечение с помощью лазера. Речь идет о современной нехирургической методике лечения варикоза. Производится несколько маленьких проколов в области паха, после чего в больную вену заводится оптическое волокно лазера. Под воздействием лазера вена закупоривается, становясь непроходимой. После чего вену можно из организма извлечь или оставить, тело от нее способно избавиться. Операция проводится под местной анестезией и длится примерно 60 минут, по истечению 2 часов пациент может отправляться домой в сопровождении. Большим плюсом этого метода является быстрое восстановление, возникает меньше послеоперационных последствий, прежде всего синяков. Однако не все виды варикозных вен этим способом можно удалить. Лечение варикоза лазером является высокоэффективным, однако и здесь нельзя забывать о возможности рецидивов. Страховка этот метод лечения не покрывает, поэтому полную стоимость операции пациент должен заплатить сам.

    Выбор подходящего метода лечения

    О том, где и у кого лучше всего провести операцию, решает врач. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход, поэтому только врач может правильно выбрать самый подходящий метод. Зачастую операции проводятся по косметическим причинам или при угрозе возникновения серьезных осложнений, например, отеков, воспалений, венозных тромбозов или берцовых язв. При этом нужно помнить, что варикозные вены как таковые не являются угрозой для пациента, поэтому операция должна быть безопасна, а ее риск минимальным. Операции не проводятся людям пожилым, тяжелобольным, людям с нарушением циркуляции или отёками. Также не оперируются беременные и женщины в течение первого года после рождения ребенка.

    ru.medixa.org

    Операция флебэктомия: что это собой представляет?

    Немногие люди знают о том, какое значение скрывается за словом «флебэктомия», это что за процедура, и для чего она необходима? Если коротко, то флебэктомия является одним из видов пластической операции, направленной на удаление варикозного расширения вен. Флебэктомия позволяет не только справиться с заболеванием, но и делает все косметически аккуратно.

    Флебэктомия является одним из видов пластической операции, направленной на удаление варикозного расширения вен.

    Показания, противопоказания и основные виды флебэктомии

    Оперативное вмешательство этого типа пользуется особой популярностью. Оно позволяет справиться со всеми тяготами варикозного расширения вен и полностью вылечить человека. Проведение операции флебэктомии необходимо в следующих случаях:

  39. обширный варикоз, распространяющийся на нижних конечностях;
  40. нарушение оттока крови;
  41. трофические язвы;
  42. флебит;
  43. тромбофлебит;
  44. чрезмерная отечность и утомляемость.
  45. Современные методы позволили минимизировать любые риски проведения хирургического вмешательства. Это позволяет быстро и качественно справляться с нависшей проблемой. Несмотря на такую популярность и безопасность, проводить операцию можно не всем.

    Избыточный вес является противопоказанием для флебэктомии.

    Основные и абсолютные противопоказания:

  46. тромбозы в анамнезе, склонные к постоянным рецидивам;
  47. проблемы с кожными покровами, в частности, наличие фурункулов;
  48. невозможность эластичной компрессии;
  49. лишний вес;
  50. тромбоз глубоких вен;
  51. онкологические заболевания;
  52. последняя стадия сахарного диабета;
  53. сердечная недостаточность;
  54. период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  55. Перед проведением операции необходимо пройти комплексное обследование. Это позволит оценить степень сложности и выбрать соответствующий метод хирургического вмешательства.

    Также перед операцией проводится маркировка вен. Это действие выполняется с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. Это позволит определить границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен. Процедура направлена на маркировку протоков и мест их впадений.

    На сегодняшний день существует несколько основных способов проведения комплексной флебэктомии. К их числу относят:

  56. кроссэктомию;
  57. стриппинг;
  58. ликвидацию перфорантного сброса;
  59. минифлебэктомию.
  60. Ход операции напрямую зависит от выбранного вида флебэктомии.

    Кроссэктомия: ход оперативного вмешательства

    Этот вид оперативного вмешательства представляет собой перевязку с дальнейшим пересечением большой или малой вены.

    Верхняя кроссэктомия является важнейшим этапом операции.

    Она позволяет определить рефлюкс в большинстве случаев. Начинается оперативное вмешательство с разреза в области паха, длина его не превышает 5 см. Сразу за этим действием следует второй этап флебэктомии — стриппинг.

    Необходимость проведения нижней кроссэктомии объясняется тем, что типичное соустье встречается только у четверти людей. Этот этап операции подразумевает выполнение разреза, однако проводится он в области под коленом. Ход операции подобен верхней кроссэктомии.

    Как самостоятельное оперативное вмешательство проводится кроссэктомия только в экстренных ситуациях. В частности, когда есть риск развития острого тромбоза. Осложнения после флебэктомии такого типа встречаются крайне редко.

    Существуют альтернативные методики, позволяющие не применять кроссэктомию.

    Однако их использование не всегда целесообразно. Плюсами альтернативных вмешательств является их проведение без помощи общего наркоза и госпитализации. Это позволяет пациенту вернуться домой уже через несколько часов после оперативного вмешательства. К минусам относят вероятность повторного развития заболевания.

    Стриппинг: особенности операции

    Комбинированная флебэктомия включает в себя несколько этапов ее проведения. Одним из них является стриппинг, благодаря которому удается удалить ствол большой или малой подкожной вены.

    Современные методики сканирования сосудов могут еще до оперативного вмешательства определить основные места локализации ствола вены.

    Это позволяет выявить пораженный участок и в ходе операции приступить к его устранению.

    Варикозное расширение вен может нанести вред только стволу вены на бедре. Встречается это явление довольно часто, что позволяет провести короткий стриппинг.

    Стриппинг — один из этапов комплексной флебэктомии.

    На сегодняшний день существует несколько разновидностей проведения оперативного вмешательства. Это может быть дополнительное использование зонда Бэбкока, инверсионный стриппинг, PIN-стриппинг и криостриппинг. Альтернативным способом удаления является лазерная флебэктомия.

  61. Зонд Бэбкока. Этот инструмент представляет собой металлический жгут с ручкой и кромкой. Зонд вставляют в ствол вены, предварительно сделав надрез в верхней или нижней части конечности. Вводить инструмент можно с любой стороны. Острым краем проводится удаление пораженной вены. Этот метод характеризуется своей надежностью, но при этом является самым радикальным из всех существующих.
  62. Инверсионный стриппинг. Этот способ основан на использовании зонда, но немного иной формы. На одном из концов нет режущей кромки. Фиксация вены производится с помощью нити, позволяющей ее выделить. Вена легко отрывается от окружающих тканей при выворачивании ее наизнанку.
  63. PIN-стриппинг. Данный метод похож на инверсионный, однако он в некотором роде был модифицирован. Во время оперативного вмешательства применяется тот же зонд с нитью. Техника схожа с предыдущим методом. Единственное отличие заключается в фиксации вены и ее пересечении.
  64. Криостриппинг. Этот метод является одним из самых редких. В его основе лежит охлаждение тканей. Для оперативного вмешательства необходим специальный аппарат и набор криозондов. Это делает операцию довольно дорогостоящей. Криозонд вводится в вену, после чего ее примораживают. Затем пораженная область просто отрывается и вытягивается согласно стандартной методике.

Криостриппинг применяют довольно редко из-за дороговизны процедуры.

Способ удаления подбирается лечащим врачом в зависимости от сложности ситуации. Естественно, учитываются и пожелания пациента. Ведь большинство оперативных вмешательств являются дорогостоящими.

Ликвидация перфорантного сброса и минифлебэктомия

На сегодняшний день известно два основных варианта перевязки вен: надфасциальный и подфасциальный способы.

Первый вид вмешательства является менее травматичным. Перевязка вены производится по принципам минифлебэктомии. Если пораженный участок вены слишком большой, дополнительно делается надрез длиною 2 см.

При выраженных изменениях на голени прибегают к помощи подфасциальной перевязки.

Этот вариант является открытым и требует больших разрезов. В результате такой операции остаются видимые косметические дефекты.

Особой популярностью пользуется минифлебэктомия. Она представляет собой удаление варикозных узлов. Во время проведения оперативного вмешательства производится прокол над веной. Через полученное отверстие часть пораженного участка вынимается и удаляется. На место прокола швы не накладываются. В послеоперационный период пациент чувствует себя прекрасно.

Реабилитационный период

После проведенной процедуры требуется носить специальные чулки. Это позволит ускорить восстановление вен и конечностей. Чулки носят на протяжении 3 суток, затем переходят на дневную компрессию. Длительность ношения специального трикотажа определяет лечащий врач.

Отправиться домой пациент может сразу после операции, однако необходимо соблюдать определенные рекомендации.

В первые часы нужно сгибать и разгибать конечности, это позволит улучшить кровообращение. Спустя сутки необходимо заменить наклейку на месте прокола. Поднимать тяжести и выполнять физически сложную работу нельзя на протяжении 10 суток.

После проведенной процедуры требуется носить специальные чулки.

В основе реабилитации после флебэктомии лежит систематическое посещение врача. Первый осмотр проводится спустя 7 суток, затем — через месяц. Это позволит отслеживать состояние здоровья пациента. Больному рекомендуется сделать УЗИ сосудов. Длительность периода реабилитации напрямую зависит от выполняемых рекомендаций.

При возникновении осложнений, в частности, появлении синяков или уплотнения в месте прокола, необходимо обращаться в больницу. Обычно все это проходит самостоятельно и бесследно.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше вероятность на его полное выздоровление.

varikoz.expert

Операции по удалению варикозного расширения вен

Почему ежегодно увеличивается количество проведенных операций на венах ног?

Развитию варикозной болезни способствуют такие «вредные» привычки современного избалованного цивилизацией человека, как:

  • малоподвижный образ жизни (сокращения мышц голени способствуют оттоку крови из вен нижних конечностей – это так называемое «второе сердце»);
  • избыточный вес (в США, где ожирение стало национальной проблемой, от варикоза ног страдает 25-30% взрослого населения);
  • профессии, связанные с длительным пребыванием в положении стоя или сидя (длительное пребывание за компьютером, особенно при наличии вредной привычки закидывать ногу за ногу, также способно привести к варикозу).
  • Начальные стадии заболевания нередко протекают абсолютно бессимптомно, в то время как консервативная терапия не в состоянии восстановить патологически растянутые вены и деформированные венозные клапаны. Поэтому нередко уже при первом визите врачи рекомендуют пациентам удаление вен.

    Показанием к операции по удалению варикозного расширения вен может стать любое проявление заболевания, которое снижает качество жизни пациента, в том числе:

  • выявленные на приеме у врача нарушения работы клапанного аппарата в сочетании с растяжением стенки подкожных вен (является главным критерием того, что консервативная терапия уже не эффективна);
  • тромбоз участка подкожной вены (тромбофлебит);
  • симптомы венозной недостаточности (ночные судороги в икроножных мышцах, боль и ощущение тяжести в ногах, отеки), которые плохо поддаются консервативной терапии;
  • наличие трофических язв венозной этиологии (когда есть «питание» язвы расширенной веной);
  • эстетический дефект (расширенные вены на ногах представляют собой малопривлекательное зрелище).
  • Операция по устранению варикоза вен может проводиться различными методами, которые значительно отличаются объемом вмешательства, а, следовательно, и последствиями для организма.

    При выборе методики хирурги ориентируются в основном на стадию процесса, поэтому лучше не дожидаться развития осложнений, а своевременно согласиться на удаление вен.

    Когда нельзя проводить операцию

    Операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях не относится к чрезвычайно опасным для организма хирургическим вмешательствам. Тем не менее, удаление вен следует отложить при наличии острых заболеваний (грипп, ОРВИ и т.п.), а также при обострении любой хронической патологии.

    Кроме того, удаление варикоза нижних конечностей может быть отложено при беременности и родах. После родов часто вены приобретают нормальный вид. Это происходит в течение первых 4-5 месяцев после родов.

    Надо сказать, что абсолютных противопоказаний к операции по устранению варикоза вен не существует. В тех случаях, когда варикозная болезнь представляет реальную угрозу для жизни пациента и при этом плохо поддается лечению, операцию по удалению вен проводят в любом возрасте и при любом состоянии организма (ожирение, высокое артериальное давление и т.п.).

    Малоинвазивные операции при варикозе нижних конечностей

    Малоинвазивные операции при варикозе не предусматривают механического удаления венозных сосудов. Основной механизм действия данных процедур заключается в химическом (специальный раствор) или физическом (лазер, высокочастотное излучение) воздействии на внутреннюю оболочку вены. В результате варикозно расширенные вены спадаются и зарастают.

    Выполненные по показаниям малоинвазивные операции имеют следующие преимущества:

    • высокая эффективность (рецидивы возникают крайне редко);
    • нет необходимости в госпитализации;
    • отсутствие грубого травмирующего воздействия на организм;
    • хорошая переносимость процедуры пациентами;
    • минимальный процент осложнений и неприятных побочных эффектов;
    • кратчайший восстановительный период;
    • отсутствие необходимости в общей анестезии (по болезненности сравнимо с лечением зуба).
    • Сегодня существует несколько методов малоинвазивного вмешательства, о которых вы можете прочитать ниже.

      Преимущества и недостатки удаления вен методом склеротерапии

      Метод склеротерапии основан на химическом склеивании внутренних стенок вен при помощи введения специального вещества – склерозанта. К преимуществам метода следует отнести относительно невысокую стоимость удаления вен.

      Однако при значительной распространенности процесса может понадобиться несколько сеансов склеротерапии – процесс лечения может занять до 1 месяца.

      В нашей клинике мы используем склеротерапию для удаления поверхностно расположенных мелких вен и сосудистых звездочек (ретикулярный варикоз).

      Кроме того, склеротерапия может применяться как комбинированная методика при обширном поражении в сочетании с лазерной облитерацией или РЧО и минифлебэктомией.

      Склеротерапия также является оптимальным методом при лечении трофических язв, когда кожа над веной изменена, и нельзя производить разрезы. В таких случаях мы используем введение склерозанта в питающую язву вену под контролем УЗИ.

      В качестве склерозанта в нашей клинике применяется пенообразующее вещество этоксисклерол, такой способ гарантирует высокую эффективность, поскольку склерозирующее вещество лучше распространяется по пораженному сосуду.

      Преимущества удаления вен методом эндовенозной лазерной облитерации

      Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – малоинвазивный метод удаления варикоза нижних конечностей при помощи воздействия лазерного луча.

      По сравнению со склеротерапией ЭВЛО обладает следующими преимуществами:

    • абсолютная безболезненность (процедура проводится под местной анестезией);
    • высокая точность (все хирургические манипуляции проводятся под контролем УЗИ);
    • по показаниям ЭВЛО может быть дополнена процедурой минифлебэктомии (удаление расширенных протоков), такая возможность значительно уменьшает список показаний к механическому удалению вен;
    • синяки после проведения процедуры возникают реже;
    • послеоперационный болевой синдром выражен слабее;
    • отсутствие пигментных пятен в местах уколов;
    • более короткий восстановительный период.
    • Радиочастотная аблация – наиболее современный метод малоинвазивного лечения варикозной болезни

      Появление радиочастотной аблации (радиочастотной облитерации, РЧО) позволило значительно сократить количество случаев, когда единственным методом решения проблемы оставалось хирургическое (механическое) удаление варикозно расширенных вен.

      При помощи радиочастотного электрода, который вводится в полость вены под контролем УЗИ, можно «заваривать» крупные венозные стволы диаметром 15 мм и более.

      Радиочастотная облитерация обладает всеми преимуществами ЭВЛО. Более того, РЧО превосходит эндовазальную лазерную облитерацию по следующим показателям:

    • использование одноразовых электродов;
    • полная автоматизация процесса, позволяющая избежать досадных ошибок (аппарат оснащен датчиком и работает по методу обратной связи, так что при большей ширине сосуда автоматически посылается больше энергии);
    • процедура занимает значительно меньшее количество времени;
    • через год обработанная РЧО вена полностью рассасывается (при использовании ЭВЛО остается в виде тяжа).
    • Единственным недостатком радиочастотной аблации является высокая стоимость процедуры.

      Хирургическая операция по удалению варикозных вен на нижних конечностях

      Флебэктомия или хирургическое удаление варикозных вен – более радикальное оперативное вмешательство, которое предусматривает полное или частичное удаление пораженного венозного ствола (большой или малой вены) вместе со всеми ответвлениями, а также перевязку соустий с глубокими венами конечности.

      Флебэктомия производится в более запущенных случаях, поэтому нередко дополняется использованием малоинвазивных методов для удаления сохранившихся веточек и варикозных узлов.

      Постоперационный период после флебэктомии, как правило, более длительный, чем в случае малоинвазивных вмешательств. На прооперированной ноге остаются послеоперационные раны, которые требуют тщательного ухода.

      Мелкие синяки и обширные гематомы после флебэктомии встречаются значительно чаще, нередко возникают воспалительные инфильтраты (уплотнения).

      Однако при правильном уходе все неприятные побочные эффекты полностью исчезают. В местах разрезов остаются небольшие малозаметные шрамы, которые, как правило, не вызывают больших нареканий.

      Подготовка к операции

      Независимо от выбранного метода хирургического лечения перед проведением операции по удалению вен следует пройти обследование, которое включает стандартные лабораторные тесты (общие анализы крови и мочи, коагулограмма, глюкоза крови и др.).

      Кроме того, понадобится УЗИ вен и анализы на передающиеся через кровь инфекции (гепатиты, сифилис, ВИЧ).

      Обязательно проинформируйте врача обо всех принимаемых вами медицинских препаратах (контрацептивы, ибупрофен, аспирин и т.п.), а также о случаях аллергических реакций на лекарственные средства.

      Последствия операции по удалению вен. Как себя вести, чтобы избежать осложнений

      Во избежание развития тромботических осложнений врачи используют специальные средства – антикоагулянты, которые подбираются в зависимости от показателей свертывающей системы крови.

      После ЭВЛО и РЧО рекомендуют раннюю нагрузку на ноги (ходьба). В тех случаях, когда операция проводилась методом флебэктомии при ходьбе возможно возникновение преходящего болевого синдрома.

      После удаления варикозных вен потребуется определенное время строго придерживаться следующих предписаний:

    • носить компрессионный трикотаж (удобнее чулки);
    • отказаться от тепловых процедур (баня с высокими температурами, загорание на пляже и т.п.).
    • Время действия ограничений устанавливает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания, метода проведения операции, объема удаленных вен, общего состояния организма и динамики восстановительного процесса.

      Как избежать рецидива

      Следует учитывать, что варикозное расширение вен возникает у людей с наследственной предрасположенностью, поэтому после проведения операции следует сделать все возможное, чтобы заболевание не вернулось, а именно:

    • следить за собственным весом;
    • избегать длительной статической нагрузки;
    • проходить курсы лечения венотониками;
    • по показаниям носить компрессионное белье.
    • Можно ли обойтись без операции?

      В случаях, когда произошли необратимые изменения в стенке вен, к сожалению, обойтись без хирургического вмешательства невозможно. При длительном развитии варикозная болезнь угрожает такими осложнениями как:

    • массивные кровотечения из расширенных вен;
    • тромбоз венозных стволов;
    • тромбоэмболические осложнения (в том числе остановка сердца, инфаркт легкого и др.);
    • трофические язвы и т.п.
    • Нет волшебных мазей, которые рассасывают живые ткани (расширенные вены). Большинство этих средств обладают лишь местно отвлекающим действием, вызывая чувство «холодка» при нанесении. Профилактика тромбозов мазями без ношения компрессионного трикотажа – не эффективна. Лечение тромбозов, как монотерапия, также абсолютно не эффективно.

      Можно ли отложить операцию по удалению вен?

      Современные методы удаления вен позволяют избавиться от болезни достаточно комфортным способом и в дальнейшем вести полноценную жизнь практически без ограничений.

      Если на данный момент времени вы не располагаете возможностью сделать операцию, то единственный метод, который может отдалить возникновение осложнений – это постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии.

      Постоянно – это и летом, когда риск тромбоза особенно высок. Компрессионной трикотаж после операции носится в течение 2-3 недель, после чего в большинстве случаев про него можно забыть.

      Следует также учесть, что чем позже пациент обращается к врачу, тем более дорогостоящим будет лечение, а на последних стадиях не обойтись без травматичного вмешательства.

      Не откладывайте операцию в долгий ящик. Берегите себя. Будьте здоровы.

      www.gkb-31.ru

      Варикоз после операции: изучаем реабилитационный период

      О варикозном расширении вен слышал каждый человек. К сожалению, в большинстве случаев первые признаки варикоза остаются незамеченными, и люди обращаются к специалисту в данной области (флебологу) уже тогда, когда болезнь запущена.

      Варикоз после операции: осложнения и последствия

      Пациенту важно понимать, что удаление сосудов, которые поражены варикозом, не гарантирует того, что вы избавитесь от болезни. Любая операция опасна возможными осложнениями, о которых должен говорить хирург заранее.

      Возможные осложнения:

      • появление гематом на протяженности удаленного сосуда
      • кровотечения из ран, где были сделаны надрезы и проколы
      • образование тромбов и возникновение флеботромбоза (это связано с малоподвижностью в послеоперационный период)
      • Как правило, после оперативного вмешательства у пациентов повышается температура тела. Но это вполне нормально, так как в сгустках крови, которые скопились под кожей, протекает воспалительный процесс.

        Во избежание развития септических осложнений важно правильно и тщательно обрабатывать не зажившие раны, чтобы снизить риск попадания инфекции.

        Реабилитация после операции по удалению варикозных вен

        После операции врачи рекомендуют своим пациентам приступать к двигательной активности. Конечно, никто не говорит о том, что нужно вставать с постели. Дело в том, что есть ряд щадящих упражнений, целью которых является разгрузка сосудов и предотвращение застаивания крови и лимфы в ногах.

      • медленное разгибание и сгибание ног в коленях
      • совершение круговых движений ступнями
      • потягивание стопы "к себе" и "от себя"

      После оперативного вмешательства в то время, когда человек не двигается (например, в период сна), его ноги должны быть приподняты приблизительно на 10 см.

      Через 2 дня врачи советуют пациентам начинаться садиться. В этот же период им должны сделать обширную повязку эластичным бинтом, которая захватывает область ноги от самых кончиков пальцев до колена.

      С этой повязкой можно как ходить, так и выполнять лечебные упражнения. Чтобы предотвратить образование тромбов, пациенту назначают пройти курс лечебного массажа.

      Следует учитывать то, что с фиксирующими повязками из эластичного бинта вам придется не расставаться еще в течение 2-3 месяцев после операции. Также есть смысл принимать препараты, которые разжижают кровь.

      Самым лучшим видом спорта после операции по удалению варикозных вен является плавание. Оно разгружает сосуды, что играет огромную роль.

      Важно изменить свой рацион питания на более здоровый, включив в него клюкву, виноградный и томатный сок, морепродукты, лимон, свеклу и чеснок.

      Как видим, варикоз после операции не вернется к вам, если вы будете соблюдать рекомендации врачей в отношении выполнения правил реабилитационного периода.

      Профилактика варикозного расширения вен

      Теперь хотелось бы затронуть тему профилактики варикозного расширения вен. Ведь в силах абсолютно каждого человека сделать так, чтобы данное заболевание не коснулось ни его, ни членов его семьи.

    • Следите за весом. Избыточная масса тела приводит не только к варикозу, но и к другим болезням (сахарный диабет, ожирение внутренних органов).
    • Не сидите в позе "нога на ногу".
    • Избегайте ситуаций, когда нужно долго стоять на ногах. Если с этим связана ваша работа, то нужно обязательно делать различные упражнения или, как минимум, ходить пешком по 5 км в день.
    • Девушкам нельзя носить обувь на высоких каблуках длительное время. Оптимальный каблук — до 5 см. Если вы носите высокие сапоги, то они не должны передавливать голень.
    • Думаем, обо всех этих советах вы слышали, но не все люди придерживаются их. Главное правило: чередуйте активный и сидячий образ жизни. Не ленитесь лишний раз пройтись по ступенькам вверх.

      Также обращайте внимание на питание. Включайте в ежедневное меню овощи, фрукты и ягоды. Не злоупотребляйте сладостями, так как избыток сахара в крови разрушает стенки сосудов.

      Если вы склонны к варикозному расширению вен, и уже появились первые звоночки, то есть смысл проконсультироваться с флебологом. Опытный врач порекомендует носить компрессионное белье (чулки, гетры, колготы или гетры).

      Помните, что они подбираются исключительно специалистом и продаются в аптеках и ортопедических салонах.

      Много полезной информации о профилактике варикоза вы можете узнать из предложенного видео.

      Подводя итоги, можно сказать, что предупредить варикоз легче, чем лечить его. Но если вы заметите первые признаки, немедленно обращайтесь к флебологу.

      livealong.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"