Перелом кости со смещением на ноге

Перелом кости со смещением на ноге

Перелом малой или большой берцовой кости

Перелом берцовой кости занимает третью позицию в структуре всех переломов. В организме человека есть четыре берцовых кости — две большеберцовые и две малоберцовые. Так как эти кости достаточно крупные, травмирование их встречается часто.

Длительность хождения в повязке

Травма малоберцовой кости может лечиться в амбулаторных условиях. На заднюю поверхность конечности до середины бедра накладывают гипсовую лонгету и фиксируют бинтом. Постельный режим назначается сроком на 10 дней, после чего можно постепенно начинать ходить. Полностью перелом срастается через 4-5 недель.

Перелом большой берцовой кости, возможно, потребует лишь стационарного лечения. При простом переломе без смещения на всю конечность накладывается гипсовая повязка. Продолжительность срастания перелома — два месяца.

Если травма сопровождается смещением отломков, первоначально должна быть выполнена их репозиция. Эта манипуляция проводится под местным обезболиванием и рентгенографическим контролем.

Лечение мыщелковых переломов проводится уже более сложными способами — скелетное вытяжение и остеосинтез (накостный и внутрикостный). Операция и сроки заживления таких травм зависят от степени повреждения и варьируют от двух до четырех месяцев.

Какой бы ни был перелом, для ускорения их заживления назначается медикаментозная терапия, включающая:

  • препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, трентал);
  • препараты кальция (кальций-Д3-никомед, компливит кальций);
  • общеукрепляющие витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту.
  • Посмотрите видеоролики этой теме

    Восстановление функций ноги

    Если сломана кость при отсутствии отломков , разрабатывать поврежденную конечность нужно начинать как можно раньше. В период постельного режима можно использовать приемы массажа, поворотов конечности.

    Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • После того, как пациенту разрешено вставать, нужно назначать дозированную ходьбу с поддержкой и без, но при этом контролировать расположение ноги.
  • Постепенно в меры реабилитации включается лечебная физкультура. Есть специальные упражнения, которые можно выполнять и с гипсовой повязкой на конечности.
  • Все это время нахождения на лечении продолжается использование методов физиотерапии.
  • Некоторое время может сохраняться болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты для приема внутрь и местно.

  • Продолжается выполнение упражнений лечебной физкультуры, теперь они могут быть расширены. Назначается дозированная ходьба на более длительные расстояния. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне — плавание и аквааэробика.
  • Продолжается проведение подходящей методики массажа травмированной конечности.
  • В качестве реабилитационной меры можно назвать и особое питание — в рацион должны включаться продукты, богатые кальцием и витаминами, мясные продукты.
  • Сроки восстановления конечности будут зависеть от тяжести перенесенной травмы и особенностей организма человека. В среднем полноценная функция может быть восстановлена в течение полугода активной реабилитации.

    Перелом костей голени — травма неприятная, но не приводящая к серьезным осложнениям. Правильное лечение и полноценная реабилитация позволят полностью восстановить функцию конечности.

    Особенности анатомического строения

    Для начала нужно разобраться, где они находятся (можно изучить этот вопрос по фото). Располагаются между бедренной костью и костями стопы. Участвуют в образовании двух суставов — коленного и голеностопного. Между ними имеется соединение — в виде нескольких крупных связок.

    Опорную функцию конечности выполняет только большеберцовая кость — она более крупная и массивная.

    Малая кость такой функции не выполняет, она является местом прикрепления мышц голени.

    Кости могут ломаться изолированно — только большеберцовая или только малоберцовая. Может встречаться сочетанный перелом обеих костей. Нарушение целостности может локализоваться в области эпифиза, диафиза, мыщелков кости. Линия перелома бывает поперечной или косой.

    Повреждение малоберцовой косточки

    В основном эта кость ломается под воздействием прямого удара по ней. Особенности ее расположения таковы, что она находится как бы в глубине голени. Внешне этот перелом заметить сложно — деформации конечности не будет.

    Даже при пальпации не всегда можно обнаружить отломки и линию перелома. Смещение отломков также наблюдается редко.

    Симптомы перелома малой берцовой кости:

  • Отмечается лишь некоторая болезненность в месте перелома, которая может усиливаться при ходьбе.
  • Наблюдаются местные изменения — небольшой отек голени.
  • Возможна гематома в месте травмы.
  • Травмы большеберцовой косточки

    Травма происходит по тому же механизму, что и в случае с малоберцовой костью. Однако клинические проявления будут уже иными.

    Так как кость находится очень близко к коже, высока вероятность открытых переломов и диагноз в этом случае не будет вызывать сомнений. Если же перелом закрытый, все равно будут пальпироваться отломки кости, можно обнаружить их смещение.

    Смещение будет наблюдаться при разрыве связок, соединяющих берцовые кости. Его можно заподозрить, если длина травмированной конечности несколько изменяется по отношению к здоровой. Также смещенные отломки можно пропальпировать.

    Голень будет искривлена, на коже появляется гематома, нарастает отек. Нарушена опорная функция большеберцовой кости — пострадавший не сможет наступать на ногу.

    При падении с высоты на выпрямленные ноги, или при прыжках в спорте возможны переломы мыщелка кости. Большая кость имеет два мыщелка — внутренний и наружный.

    Такие травмы характеризуются вколачиванием или вдавливанием мыщелков. Если происходит смещение отломков, нарушается функция сустава.

    Движения в суставе становятся невозможны из-за выраженного болевого синдрома. Нарушена также опорная функция конечности. Быстро нарастает отек в области сустава.

    Неотложные действияу

    При переломах берцовой кости обязательна неотложная помощь пострадавшему:

  • Она заключается в иммобилизации поврежденной конечности с помощью шины — лестничной, деревянной или пневматической. Можно использовать и подручные материалы.
  • При переломе малоберцовой кости обезболивания не требуется.
  • Большеберцовая кость при травмировании вызывает болевой синдром, поэтому потребуется введение анальгетиков.
  • Транспортировка пациента должна осуществляться в положении лежа.
  • ^

    Травмирование берцовых костей не вызывает затруднений в диагностике — достаточно осмотра и рентгенологического исследования. Рентгенография поможет уточнить наличие и степень смещения отломков, выявить свободно лежащие костные осколки.

    gidpain.ru

    Перелом со смещением

    Перелом со смещением – перелом, при котором отломки утрачивают свое правильное положение и смещаются относительно друг друга. Проявляется деформацией и/или укорочением, реже – удлинением конечности. Существуют различные виды смещения, в том числе – по оси, по длине, ротационное и угловое. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии, при необходимости используют КТ, МРТ, артроскопию и другие исследования. Для устранения смещения проводят одномоментную репозицию, накладывают скелетное вытяжение или применяют различные оперативные методики.

    Перелом со смещением

    Перелом со смещением – перелом, при котором нарушается нормальное расположение отломков. Смещение возникает вследствие травмирующего воздействия или из-за тяги мышц. Может образовываться на любом участке любой кости, практически всегда наблюдается при переломах диафизов длинных трубчатых костей, часто выявляется при внутрисуставных и околосуставных повреждениях. Причиной перелома может стать спортивная, бытовая или производственная травма, падение с высоты, автодорожное происшествие, криминальный инцидент или природная катастрофа.

    Переломы со смещением могут быть как изолированными, так и множественными. Нередко диагностируются в составе сочетанной травмы (политравмы), могут сочетаться с тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, разрывом мочевого пузыря и другими травматическими повреждениями. Иногда осложняются сдавлением или нарушением целостности нервов и сосудов. Лечение переломов со смещением осуществляют травматологи.

    Классификация переломов со смещением

    С учетом механизма повреждения переломы со смещением делятся на:

  • Переломы от сжатия или сдавления. Образуются при воздействии на кость в поперечном или продольном направлении. Трубчатые кости чаще повреждаются при сдавлении в поперечном направлении, при этом линия излома обычно проходит между диафизом и метафизом, более узкий диафиз внедряется в метафиз, а метафиз и эпифиз сплющиваются. В ряде случаев такие переломы не сопровождаются выраженным смещением, однако возможно и грубое нарушение взаиморасположения отломков вплоть до раздробления и полной утраты конгруэнтности суставных поверхностей.
  • Переломы от сгибания. Могут возникать в результате непрямого или прямого воздействия. На выпуклой стороне кости при попытке ее сгибания появляется несколько трещин, идущих в различных направлениях. При превышении предела упругости кость ломается, нередко образуя отломок в форме клина, расположенный между двумя большими костными фрагментами.
  • Переломы от скручивания (торзионные). Возникают при фиксации одного из концов кости и одновременном развороте другого конца по оси. Чаще образуются в больших трубчатых костях (большеберцовой, плечевой, бедренной). Подобные повреждения могут стать следствием резкого выкручивания руки («полицейский» перелом диафиза плеча), падения во время катания на лыжах (винтообразный перелом костей голени) и т. д.
  • Отрывные переломы. Иногда возникают при разрывах связок. Сопровождаются отрывом небольших участков кости, к которым крепятся связки и сухожилия. При этом отломок, как правило, удаляется на значительное расстояние, и самостоятельное сращение становится невозможным.
  • С учетом направления линии излома по отношению к оси кости в травматологии различают переломы:

  • Поперечные – плоскость излома расположена поперечно. Такие повреждения обычно возникают в результате прямой травмы, для них характерна зазубренная, неровная линия излома. Возможно сочетание поперечного перелома с продольной трещиной (Y- или T-образные переломы), такие повреждения обычно образуются в нижних эпифизах большеберцовой, бедренной и плечевой костей.
  • Продольные – плоскость излома совпадает с осью кости. Выявляются редко, иногда являются частью околосуставных или внутрисуставных T-образных повреждений.
  • Спиральные или винтообразные – плоскость излома проходит спирально, на одном отломке образуется заостренный край, на другом – впадина такой же формы. Возникают вследствие скручивания кости вокруг своей оси, например, при выкручивании конечности.
  • Косые – плоскость излома проходит под углом к оси кости. Обычно торец отломка гладкий, без крупных зазубрин. Костные фрагменты имеют острые углы, один фрагмент «заходит» за другой, на рентгеновских снимках в одной проекции кажется, что отломки стоят нормально, а на втором выявляется их выраженное смещение.
  • С учетом локализации выделяют следующие виды переломов:

  • Эпифизарные (внутрисуставные). Обычно возникают в результате непрямого воздействия, например, скручивания конечности в сочетании с одновременным движением в суставе. Часто сопровождаются значительным смещением суставных концов и нарушением конфигурации сустава. Возможно сочетание с вывихом. В ряде случаев наблюдается стойкое ограничение подвижности в отдаленном периоде. Разновидностью эпифизарных переломов является эпифизеолиз – отрыв эпифиза в области хрящевой прослойки (зоны роста) у детей. Нарушение конфигурации суставных поверхностей при эпифизеолизах отсутствует, может наблюдаться угловое смещение.
  • Метафизарные (околосуставные). Возникают при сдавлении по оси, сопровождаются внедрением одного отломка в другой. Смещение при таких повреждениях наблюдается крайне редко.
  • Диафизарные. Самые распространенные переломы. Могут возникать в результате как прямого, так и непрямого воздействия: удара, падения, скручивания, сдавления и т. д. В абсолютном большинстве случаев сопровождаются более или менее выраженным смещением, обусловленным механизмом травмы и/или сокращением мышц, которые «тянут» за собой отломки костей, нарушая их правильное взаиморасположение.
  • Переломы со смещением могут быть открытыми и закрытыми. Открытые переломы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, при закрытых переломах кожа над областью перелома остается неповрежденной. В большинстве случаев рана возникает при повреждении кожи острым краем сместившегося отломка. Если рана появилась в момент травмы, перелом называют первичнооткрытым. В случаях, когда рана образовалась вследствие смещения костных фрагментов при подъеме, переноске или перевозке пострадавшего, перелом относят к категории вторичнооткрытых.

    Механизм развития и особенности переломов со смещением

    Смещение – один из важнейших признаков большинства переломов. Выраженность смещения может существенно варьировать – от незначительного, не представляющего угрозы для формы и функции конечности, до грубого, сопровождающегося резким искривлением и укорочением сегмента. Смещение может быть вызвано первичными либо вторичными причинами. Первичной причиной является воздействие, вызвавшее перелом. К числу вторичных причин относятся рефлекторное сокращение и эластическая ретракция мышц, изменение положения отломков в результате неправильного подъема, перевозки или переноски пострадавшего.

    Различают несколько типов смещения. При угловом смещении в области излома образуется угол. Этот тип смещения встречается при всех видах диафизарных переломов, может быть обусловлен непосредственно травмирующим воздействием, но в большинстве случаев возникает вторично, под действием мышечной тяги. Боковое смещение характеризуется расхождением костных фрагментов в разные стороны, такой тип смещения чаще наблюдается при поперечных переломах.

    Смещение по длине встречается наиболее часто и сопровождается скольжением одного отломка относительно другого в направлении оси кости. Возникает при сокращении мышц, сопровождается выраженным укорочением конечности. Смещение по периферии наблюдается реже и происходит в результате поворота одного из фрагментов вокруг своей оси. Чаще «разворачивается» периферический отломок. Нередко несколько типов смещения сочетаются друг с другом, образуя сложные комбинированные варианты.

    Чем больше расстояние между сместившимися фрагментами кости, тем хуже они срастаются. При нерепонированных и плохо репонированных переломах часто наблюдается замедленное сращение и образование ложных суставов, формируется грубая костная мозоль, в отдаленном периоде выявляется нарушение оси, длины, формы и функции конечности. Любой тип смещения может сопровождаться ущемлением или повреждением нервов и сосудов. При отсутствии своевременной помощи последствием травмы сосудисто-нервного пучка могут стать нарушения кровообращения, парезы, параличи и нарушения чувствительности. Ущемление мягких тканей (обычно мышц) между отломками может препятствовать нормальному сращению перелома.

    Диагностика и лечение переломов со смещением

    Для постановки диагноза используют данные осмотра и результаты рентгенографии. Обычно назначают снимки в двух проекциях (боковой и прямой). При некоторых переломах со смещением применяют дополнительные проекции (косые, в специальных укладках). Для детального изучения плотных структур назначают КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – МРТ. При некоторых внутрисуставных переломах назначают артроскопию. При подозрении на повреждение нервов и сосудов пациентов направляют на консультации к неврологу и сосудистому хирургу.

    Лечение переломов предусматривает обязательное устранение смещения – это позволяет обеспечить нормальное сращение костных фрагментов, восстановить внешний вид и функцию пострадавшего сегмента. Восстановление положения отломков может быть одномоментным или постепенным, консервативным или оперативным. Одномоментная репозиция производится под местной анестезией или общим наркозом и включает в себя ряд приемов, перечень которых зависит от локализации перелома и типа смещения. После вправления врач накладывает гипс и назначает контрольную рентгенографию.

    Постепенная закрытая репозиция осуществляется с использованием скелетного вытяжения. Через кость дистального сегмента конечности проводят спицу, к ней прикрепляют скобу, к скобе подвешивают груз. Вес груза рассчитывают с учетом вида перелома, веса и состояния мускулатуры пострадавшего. При переломах бедра спицу проводят через бугристость большеберцовой кости, при переломах голени – через пяточную кость, при переломах плеча – через локтевой отросток. В процессе вытяжения делают контрольные снимки и при необходимости корректируют положение отломков, уменьшая или увеличивая груз, переводя конечность в другое положение (например, отводя в сторону) или добавляя боковую тягу. Вытяжение сохраняют до образования первичной мозоли, а затем заменяют гипсом.

    Абсолютным показанием к оперативному лечению переломов со смещением является интерпозиция мягких тканей, сдавление сосудов и нервов, неудачная одномоментная репозиция и невозможность сопоставления отломков с использованием скелетного вытяжения. Список относительных показаний к хирургическому вмешательству при переломах со смещением достаточно широк, поскольку этот метод лечения позволяет обеспечить раннюю активизацию больных, предотвратить развитие посттравматических контрактур и осложнений, связанных с длительной малоподвижностью.

    Операции обычно выполняют под общим наркозом или проводниковой анестезией. Возможно проведение очагового или внеочагового остеосинтеза. При очаговом остеосинтезе врач делает разрез в зоне перелома, отодвигает в стороны мягкие ткани, сопоставляет отломки руками или при помощи специальных приспособлений и устанавливает металлоконструкцию на кость или в кость. Для накостного остеосинтеза используют пластины, для внутрикостного – штифты, винты и спицы.

    При внеочаговом остеосинтезе место перелома обычно не вскрывают. Травматолог проводит спицы и монтирует несколько колец или полуколец, соединяя их между собой при помощи стержней. Увеличивая или уменьшая расстояние между кольцами, врач может корректировать положение отломков как во время операции, так и после ее окончания. Самым популярным и многофункциональным вариантом внеочагового остеосинтеза является аппарат Илизарова.

    Как при консервативном, так и при оперативном лечении переломов со смещением назначают ЛФК, массаж и физиотерапию. В восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции конечности. При отсутствии сращения или неправильном сращении осуществляют хирургические вмешательства, выбирая оперативную методику с учетом типа перелома и характера вторичных патологических изменений.

    www.krasotaimedicina.ru

    Как лечить перелом мизинца на ноге

    От 3% до 5% всех травм нижних конечностей приходится на перелом мизинца. Нарушение целостности кости ведет к возникновению сильного болевого синдрома, отечности и ограничению подвижности. Частое повреждение мизинца обусловлено тонкостью костной пластины в данной части стопы.

    Патология возникает в результате резкого механического воздействия с чрезмерной силой. Нередко пациент пренебрегает обращением за врачебной помощью, считая траву мизинца незначительной причиной для обращения. Длительное отсутствие диагностики и лечения перелома мизинца грозит неверным срастанием костей и неподвижностью пальца. Из данной публикации вы узнаете, что делать при переломе мизинца на ноге.

    Характерные клинические признаки перелома возникают в результате удара о твердые предметы, их падении на ногу, во время занятий спортом при резком подворачивании и компрессии сустава, а также при нарушении усвояемости фосфора и кальция в организме (остеопороз).

    Симптомы перелома мизинца на ноге заметить не представляет труда:

  • пациент чувствует сильную боль после травмирования при попытке пошевелить мизинцем и безымянным пальцем ноги;
  • мизинец отекает и приобретает багрово-синюшную окраску, формируется гематома;
  • при открытом повреждении видны осколки костей и мягкие ткани, выступающие из раны;
  • деформация сустава (характерна для перелома мизинца на ноге со смещением);
  • в результате отека палец становится неподвижным.
  • На фото вы видите, как выглядит перелом мизинца на ноге. От того, зафиксировано ли смещение и есть ли оскольчатые отломки кости, зависит, сколько заживает перелом мизинца на ноге.

    Прежде, чем лечить травмированную конечность, важно определить и подтвердить перелом мизинца на ноге. Диагноз устанавливается на основании результатов рентгенологического исследования и осмотра пациента хирургом.

    Лечение заключается в иммобилизации сустава при помощи гипса, репозиции костей при смещении и открытом повреждении.

    В первые дни после перелома назначают лекарственные препараты для снижения боли и отечности, антибиотики для снижения риска инфекционно-воспалительных реакций при открытой травме конечности.

    Наложение гипсовой лангеты позволяет восстановить верное положение кости в течение 1,5-2 месяцев ношения повязки.

    Спустя 2 недели после наложения гипса проводят рентгенографию для исключения повторный смещения.

    Сколько срастается перелом, зависит от степени повреждения кости. Уже после первого месяца терапии достигается значительное улучшение плотности кости.

    Новейшие изобретения ортопедии позволяют закрепить сустав мизинца в анатомически верном положении без ношения гипса. На фото показано данное приспособление.

    При переломе первой фаланги мизинца лечение ограничивается тугой пластырной повязкой без крепления к стопе, так как на ногтевую часть пальца не оказывается давления при опоре на стопу.

    Оперативное вмешательство проводят, если на этапе диагностики было обнаружено смещение костей или наличие оскольчатых фрагментов в мягких тканях.

    Под наркозом хирург восстанавливает анатомически верное положение травмированного сочленения при помощи спицы или пластинок, удаляет осколки из околосуставных тканей.

    ВАЖНО! В случае открытого перелома требуется дополнительная обработка раны антистолбняковыми препаратами и медикаментозная терапия антибиотиками.

    По окончанию лечение необходимо убедиться в успешном восстановлении костей. Для это пациент проходит контрольное исследование рентгена и осмотр. Если риск рецидива смещения кости отсутствует, терапия считается успешно оконченной.

    Сколько заживает перелом мизинца на ноге зависит от качества соблюдения рекомендаций врача.

    Если пациент предпочтет подвижный образ жизни состоянию покоя, конечность будет восстанавливаться значительно дольше.

    ВНИМАНИЕ! Не стоит пренебрегать советами травматолога об иммобилизации поврежденного голеностопа на срок до 2 месяцев.

    Снять отек и уменьшить покраснение на этапе заживления помогут холодовые компрессы. Важно исключить прямое воздействие холода на кожу. Повязку накладывают через каждые полчаса, держа ее на суставе в течение 15 минут.

    Для наиболее эффективного заживления пальца врач рекомендует принимать витаминно-минеральный комплекс с кальцием для суставов.

    На более поздних этапах реабилитации после снятия гипса, пациенту рекомендуется посещение оздоровительных процедур: массаж, гимнастика, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез, УВЧ и др.

    Нередко пациент, получивший травму пальца не задумывается о том, как лечить перелом мизинца на ноге, считая данное повреждение не столь значительным для врачебного вмешательства.

    Промедление в лечении перелома мизинца чревато осложнениями:

  • развитие инфекционно-воспалительного процесса в костях, мышцах и связках (остеомиелит гнойный), способного прогрессировать на весь голеностоп;
  • неправильное сращение кости;
  • формирование костной ткани между костными отломками, ограничивающей подвижность стопы.
  • Перелом мизинца — серьезная травма, не допускающая самолечения. При возникновении резкой боли и гематомы в суставе срочно обратитесь к травматологу или хирургу за помощью.

    Неаккуратные телодвижения и несчастные случаи нередко приводят к травмам костей. Особенно подвержены данному недугу мелкие суставы пальцев. Даже несильный удар о ножку мебели или подворачивание стопы во время бега способны вызвать перелом мизинца.

    Диагностируется патология на основании рентгена и первичного осмотра. Оперативное вмешательство необходимо только в случае смещения и раздробленности кости. Терапия заключается в ношении лангеты и применении физиолечения. Возможны дополнительные рекомендации по приему спазмолитиков и антибиотиков.

    revmatolog.org

    Лечение и реабилитация при переломах берцовых костей со смещением и без

    По частоте возникновения перелом берцовой кости занимает третье место среди переломов остальных костей. Всего человеческий организм насчитывает пару большеберцовых и пару малоберцовых костей. Чтобы понимать механизм травмы, следует знать расположение берцовых костей. В каждой ноге между бедром и стопой находится по одной большой и малой берцовой кости. Вверху этих костей начинается коленный, а внизу голеностопный сустав. Между большой и малой берцовой костью находятся крупные связки.

    Основную нагрузку во время ходьбы берет на себя большая берцовая кость, поэтому перелом в ней встречается чаще, хотя нередки случаи, когда возникает повреждение и малой или сразу обеих костей. К малоберцовой кости крепится много мышц, потому, когда возникает перелом малой берцовой кости со смещением, то повреждается большой объем мышечной ткани.

    Перелом малоберцовой кости возникает, если человек ударяется обо что-то во время падения, бега или прыжка. Наибольшее количество травм происходит в зимний период, при этом большая берцовая кость подвергается повреждению значительно реже. Также перелом в основании латерального мыщелка может произойти, если человека чем-то ударили по ноге, например, палкой или ногой во время драки.

    Когда происходит повреждение большеберцовой кости, переломы могут случаться в эпифизе, диафизе, либо же случается перелом мыщелков большеберцовой кости. По расположению линии разлома возможен поперечный, косой перелом или спиральный перелом (иногда врачи именуют этот тип как винтообразный перелом). Травма может иметь закрытый или открытый характер. Перелом малоберцовой кости редко бывает открытым, так как кость довольно тонкая и чаще всего происходит перелом малой берцовой кости без смещения.

    Если травма не отягощается смещением, то все костные отломки стоят на своих местах. Перелом малоберцовой кости без смещения срастается быстрее всех остальных типов повреждения. Перелом наиболее часто бывает медиальным, то есть когда кость повреждается снизу. Если во время получения травмы костный отломок повреждает суставную сумку, то такой перелом считается внутрисуставной травмой. Очень часто внутрисуставным бывает перелом головки малоберцовой кости. При неполном переломе в кости появляется трещина или кость ломается изнутри, оставляя целой надкостницу.

    Симптоматика травмы зависит от того, какая именно из костей голени повреждена.

    При травме малой берцовой кости

    Деформация ноги во время травмы не наступает, ведь кости находятся под хорошим слоем мышечной ткани. Пальпируя место повреждения, доктор может нащупать отломки, если пострадавший имеет худощавое строение тела. Когда повреждается малая берцовая кость, перелом можно определить по следующим признакам:

  • Слабовыраженные болезненные ощущения, которые становится сильнее во время ходьбы;
  • Отёчность тканей в месте перелома;
  • Наличие небольшой гематомы в области повреждения.
  • При травме большой берцовой кости

    Перелом наружного мыщелка большеберцовой кости часто имеет открытый характер, потому что кость расположена ближе к кожным покровам. В случае закрытого перелома доктор с легкостью может нащупать сломанные кости во время осмотра. Если повреждаются связки, то происходит перелом большой берцовой кости со смещением. О этом может свидетельствовать укорочение поврежденной конечности.

    После получения травмы происходит искривление ноги, от повреждения сосудов появляется явно выраженный кровоподтек, место травмы начинает отекать, становится невозможно наступить на больную конечность.

    Если повреждаются обе кости одновременно, то симптоматика будет такая же, как при переломе тибиального участка большой берцовой кости. Если человек упал на прямые ноги, то часто возникает перелом мыщелка большеберцовой кости, которых в голени два. Такие травмы бывают вдавленными, когда один отломок на несколько сантиметров входит в другой отломок. Если происходит открытый перелом, то на месте повреждения образуется рана, и присутствует кровотечение.

    При возникновении перелома очень важно оказать пострадавшему первую помощь, тогда восстановление займет меньше времени. До того как приедет скорая помощь, или пока потерпевший не будет доставлен в травматологический пункт, необходимо предпринять такие действия:

    • Ослабить болевой синдром с помощью средств из домашней аптечки. Если нет раны, можно сделать холодный компресс, который не только поможет снять боль, но и предотвратит развитие сильного отека и гематомы.
    • Для того чтобы костные отломки не сместились и не повредили близлежащие ткани, поврежденную ногу следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Особенно это касается винтовых переломов, которые имеют много косных отломков. При отсутствии транспортной шины, следует воспользоваться двумя досками или толстыми палками. Одну из них необходимо закрепить бинтом по внутренней стороне ноги, а вторую по внешней стороне. Шину нужно накладывать от пятки до бедра, хорошо фиксируя в области колена и голеностопного сустава.
    • При открытом переломе нужно очистить рану от видимых загрязнений, стараясь во время этого не задеть кость. После этого следует обработка раневой поверхности с помощью антисептического раствора и наложение сухой стерильной повязки. Никакие мази или другие средства применять нельзя.
    • При наличии сильной кровопотери, на бедренную часть ноги накладывается жгут. Следует запомнить время, когда была проведена процедура наложения жгута, так как его нельзя держать на ноге больше двух часов. Если конечность становится бледной и прохладной на ощупь, жгут следует ослабить.
    • Перевозить пострадавшего необходимо только в положении лежа.

      Для того чтобы поставить диагноз, по которому будет назначено лечение, доктор проводит детальное обследование, в ходе какого:

    • Осматривает место повреждения на наличие ран, гематом, отечности, деформации конечности;
    • Опрашивает пострадавшего, уточняя обстоятельства происхождения травмы;
    • Проводит рентгенологическое исследование, показывающее тип перелома, а также компьютерную томографию, где будет видно состояние связок, мышечной ткани, кровеносных сосудов и суставных сумок.
    • После того как диагноз поставлен, пострадавший направляется в стационар хирургического или ортопедического отделения.

      Когда происходит перелом большеберцовой кости, сроки лечения и его тактика зависят от типа травмы и сопутствующих осложнений.

      Если костные отломки занимают анатомическое положение, доктор обезболивает место травмы с помощью внутримышечного ввода препаратов, после чего от пяточной кости и чуть выше, чем до середины бедра накладывается гипсовая повязка. После наложения гипса врач делает повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что во время проведения процедуры не произошло смещение отломков.

      Спустя неделю после иммобилизации, рентген повторяют. Гипс снимается приблизительно через два с половиной месяца после получения травмы, после чего на протяжении месяца проходит реабилитационный период. Если в процессе лечения не возникает никаких осложнений, то полное восстановление наступает спустя три — четыре месяца.

      Если во время перелома костные отломки сместились, то тактика лечения отличается от предыдущей, а сроки лечения перелома мыщелка большеберцовой кости увеличиваются. По приезду в больницу, поврежденную ногу обезболивают, после чего пациент кладется на вытяжение. Во время него растягиваются мышцы, что препятствует смещению сегментов костей. В таком состоянии пациенту проводится репозиция, и он остается на вытяжении до тех пор, пока не нарастет костная мозоль.

      На протяжении всего периода вытяжения больному делается рентген, на котором врач наблюдает, как образуется костная мозоль. При нормальном состоянии пациента, вытяжение отменяется приблизительно через полтора месяца, после чего кости фиксируются с помощью гипсовой лангеты. Спустя два — четыре месяца проводится контрольный рентген и снимается гипсовая повязка.

      Хирургическое лечение

      Если вытяжение не приносит должного результата, то больному назначается оперативное вмешательство, во время которого костные отломки фиксируются с помощью стержней, шурупов, пластин или аппарата Илизарова.

      В коже пациента производится разрез, сквозь который в канал кости вставляется стержень из медицинской стали. Стержень вынимается, когда кость полностью срастается.

      В коже делаются отверстия, и к кости с помощью специальных саморезов прикручивается пластина. Данная операция не проводится при переломе голени у детей, потому что во время нее может повредиться надкостница, что негативно скажется на процессе роста кости.

      Когда случается продольный перелом, кости соединяются и фиксируются шурупами, которые удаляются после срастания отломков.

      Этот метод считается самым надежным для быстрого лечения, поскольку спицы вставляются в костные отломки и выводятся наружу, образуя каркас. Кости фиксируются жестко, доктор имеет возможность изменять положение сегментов во время лечения.

      Независимо от типа перелома и способа лечения, больному назначаются препараты, благодаря которым процесс выздоровления ускоряется. Эти средства улучшают микроциркуляцию, насыщают организм витаминами, а также кальцием и витамином Д. Если требуется, больному приписывают обезболивающие препараты.

      Реабилитация после перелома большой берцовой кости без осложнений должна начинаться практически сразу после наложения гипса. Больному рекомендуется шевелить пальцами, аккуратно поворачивать стопу. Также назначается магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, лечебная физкультура.

      После того как пациент сможет принимать вертикальное положение, необходимо начинать ходить с помощью костылей, однако на ногу следует давать минимальную нагрузку. Если при этом возникают болезненные ощущения, пациенту проводится обезболивание. После снятия гипса, назначается лечебный массаж и занятия в бассейне. На протяжении всего восстановительного периода больной должен придерживаться специально разработанной диеты, с высоким содержанием кальция.

      Полное выздоровление наступает примерно через полгода, если человек придерживается всех рекомендаций лечащего доктора.

      vseotravmah.ru

      Перелом пятки со смещением и без

      Перелом пятки – это нарушение анатомической целостности пяточной кости. По статистическим данным, на этот вид перелома приходится 4% всех повреждений костей.

      Фото: перелом пятки

      Основные причины перелома пятки

      1. Падение с высоты на ноги;
      2. Прыжок с высоты на выпрямленные ноги.
      3. Удар тяжелым предметом по пятке;
      4. ДТП;
      5. Усталостный перелом пяточной кости.
      6. Очень часто перелом пятки сочетается с переломами грудных и поясничных позвонков, а также переломами и вывихами лодыжек.

        Если пострадавший падает с большой высоты на выпрямленные ноги, то у него, как правило, наблюдаются переломы пяточных костей с двух сторон.

        Пяточная кость (или пятка) является самой большой костью стопы. С точки зрения анатомии она располагается непосредственно под таранной костью и сильно выступает за ее края. Она относится к сесамовидным костям.

        Пятка расположена в толще сухожилий и лежит на поверхности других костей. Если рассмотреть пяточную кость сзади, будет виден немного наклоненный книзу пяточный бугор. На верхней стороне пятки имеется три небольшие суставных поверхности. В пяточной кости различают переднею, среднюю и заднюю таранные суставные поверхности. Они точно соответствуют пяточным суставным поверхностям на таранной кости. На переднем конце пятки имеется небольшая кубовидная суставная поверхность для сочленения с такой же поверхностью на кубовидной кости стопы.

      7. Несет на себе основную часть нагрузки при вертикальном положении тела (стоянии и при ходьбе);
      8. Амортизирующая.
      9. Классификация переломов пятки

      10. Краевой;
      11. Компрессионный;
      12. Изолированный;
      13. Внутрисуставные;
      14. Внесуставные;
      15. Перелом тела;
      16. Перелом бугра;
      17. Комплексный;
      18. Открытый;
      19. Закрытый;
      20. Со смещением отломков пяточной кости;
      21. Без смещения отломков пяточной кости.
      22. Особенности некоторых переломов

        Внутрисуставные переломы пятки встречаются в 20% случаев. Переломы бугра пятки могут происходить вдоль и поперек кости, поэтому и имеют свое название «вертикальные» и «горизонтальные».

        При травме может происходить отрыв срединного бугра и переломы по типу «клюва». При внутрисуставных переломах трещина может распространяться в область подтаранного сустава.

        Пяточная кость достаточно крупная и сильная, сломать ее довольно сложно.

        Усталостные переломы возникают чаще всего при постоянной физической нагрузке на кость. Они наблюдаются у спортсменов и у новобранцев в армии. При ДТП происходит не только перелом пятки, но и значительный сдвиг ее относительной таранной кости.

        Как ломается пяточная кость

        Механизм перелома пятки зависит от того, какая сила и с какой стороны была приложена к стопе.

        Если у пострадавшего произошло падение на пятки, вся сила тяжести всего тела человека передается через кости голени и голеностопный сустав на поверхность таранной кости, а она, в свою очередь, сильно и резко вклинивается в пятку и силой удара раскалывает ее на две половины или на несколько частей. Какой будет вид перелома пяточной кости и как произойдет смещение фрагментов пятки в момент травмы, будет зависеть от высоты падения пострадавшего и от положения стопы при ударе о землю.

      23. Боль в области пятки;
      24. Отек пятки, который распространяется до аххилова сухожилия;
      25. Изменение формы пятки (уплощение и расширение);
      26. Кровоизлияние в центр подошвы ноги;
      27. Пальпация стопы болезненна, особенно пятки;
      28. Пострадавший не может наступать на стопу;
      29. Объем активных и пассивных движений в голеностопном суставе сохранен.
      30. Если у пострадавшего в результате воздействия травмирующих факторов произошел перелом пятки с одновременным переломом лодыжек и позвоночника, то развивается немного другая, более яркая клиническая симптоматика, что несколько затрудняет диагностику.

        Неправильная диагностика и лечение приводят в дальнейшем к неправильному срастанию фрагментов пяточной кости.

        Пациентам и врачам надо всегда помнить, что застарелые переломы пятки требуют сложного оперативного лечения и очень часто приводят к инвалидизации пациента.

        Основные критерии для постановки диагноза:

      31. Анамнез (наличие факта травмы);
      32. Жалобы больного;
      33. Объективный осмотр больного;
      34. Дополнительные методы обследования (рентгенография пятки в трех проекциях).
      35. О степени выраженности патологического процесса в пяточной кости судят по определенным рентгенологическим признакам. В данном случае диагностически определяющим является изменение угла бугра пяточной кости (изменение угла Белера).

        Существует два вида лечения перелома пятки: консервативное и оперативное. Выбор тактики лечения зависит от вида перелома, возраста больного и наличия сопутствующей патологии.

        От пациентов очень часто можно услышать вопрос — когда можно наступать на ногу? Ответ индивидуален, но не ранее, чем через 1 месяц! Второй по популярности вопрос — когда перестанет болеть пятка. Ответ: боли могут не отступать до полугода.

        Консервативное лечение

        Если у пострадавшего произошел перелом пяточной кости без смещения отломков, ему показано консервативное лечение. С целью иммобилизации накладывается гипсовая лангета от колена до пальцев стопы. Пациент передвигается при помощи костылей с гипсовой лангетой на ноге в течение 3-8 недель.

        Очень важным моментом является то, что пострадавшему, независимо от наличия или отсутствия смещения фрагментов кости, запрещается наступать на поврежденную ногу.

        Врач должен объяснить больному, что ранняя нагрузка на ногу повлечет за собой вторичное смещение отломков. После снятия гипса на область пятки назначают физиопроцедуры и массаж. Большое значение для восстановления функции поврежденной конечности играет ЛФК. После курса консервативного лечения врач-травматолог рекомендует ношение ортопедической обуви с супинаторами на срок не менее 6 месяцев.

        В том случае если у пострадавшего произошел перелом пятки со смещением отломков, врач- травматолог выполняет репозицию под местной анестезией.

        В травматологии особую сложность представляют компрессионные многооскольчатые переломы пятки со смещением фрагментов кости. При таких переломах могут повреждаться суставные поверхности, а также таранная кость. В этом случае закрытая репозиция бывает, как правило, не эффективной, поэтому больному показана операция остеосинтеза. Для того чтобы удержать кости в правильном анатомическом положении, используется аппарат Илизарова. Однако такая тактика лечения является небезопасной для пациента, применять различные металлические конструкции надо с особой осторожностью, чтобы избежать осложнений.

        Осложнения после перелома пятки

      36. Посттравматическое плоскостопие;
      37. Артроз сустава Шопара;
      38. Выраженный болевой синдром в стопе при физической нагрузке;
      39. Артроз подтаранного сустава;
      40. Образование костных выступов и пяточных шпор;
      41. Нарушение опорной функции конечности.
      42. Оскольчатые переломы пяточной кости

        В этом разделе мы рассмотрим особенности диагностики и лечения оскольчатых переломов пяточной кости.

        Существует несколько видов переломов пяточной кости, однако оскольчатые переломы являются самими сложными и часто приводят к инвалидизации пациента. Современная травматология и ортопедия имеют большое количество различных методик и средств, которые позволяют провести закрытую репозицию фрагментов пяточной кости. Можно использовать как мануальную терапию, так и специальные приспособления и аппараты для внешней фиксации.

        Если у пациента произошло срастание перелома пятки в неправильном положении, такая ситуация практически лишает его возможности опираться на травмированную ногу. У таких пациентов можно наблюдать выраженное посттравматическое плоскостопие, их мучают упорные боли не только в пятке, но и по всей стопе.

        Адекватная диагностика оскольчатого перелома пяточной кости включает в себя рентгенографию голеностопного сустава в переднезадней, боковой проекции (с обязательным захватом пяточной кости), а в аксиллярной проекции делается только снимок одной пяточной кости.

        Клиническая картина и рентгенологическая картина больных с застарелыми повреждениями пятки существенно отличаются от «свежих» переломов. Больные с неправильно сросшимися переломами практически не могут самостоятельно передвигаться.

        Особенности клинической картины у больных с застарелыми переломами пяточной кости:

      43. Наблюдается плоская деформация стопы;
      44. У некоторых пациентов с течением времени формируется плоско-вальгусная деформация стопы;
      45. Постепенно увеличивается поперечный размер пяточной кости;
      46. У части больных отсутствуют активные и пассивные движения первого пальца стопы;
      47. Нередко наблюдается ригидность всех пальцев стопы.
      48. Как выглядит застарелый перелом пятки на рентгене

        У пациентов с застарелыми переломами пяточной кости существуют свои особенности диагностики и рентгенологической картины. Один или несколько нижеперечисленных признаков наблюдаются у пациентов с этим видом перелома.

        Рентгенологическая картина заболевания:

      49. Кости пяточной кости срослись между собой в анатомически неправильном положении;
      50. Образовались ложные суставы пяточной кости;
      51. Поперечный размер пяточной кости несколько увеличен;
      52. Длина пяточной кости укорочена;
      53. Наблюдается подвывих в таранно-ладьевидном суставе;
      54. Суставные поверхности в таранном суставе неправильно расположены относительно друг друга;
      55. В суставе Шопара отмечаются признаки артроза;
      56. У больного наблюдается выраженное уплощение одного из сводов стопы.
      57. Отсутствие пассивных и активных движений пальцев стопы у больного объясняется тем фактом, что во время травмы сухожилие длинного сгибателя стопы первого пальца, а также общего сгибателя пальцев оказываются в промежутке между осколками и фрагментами пяточной кости. У некоторых пациентов при нарушении иннервации и кровообращения этого участка впоследствии наблюдается трофическая язва большого пальца стопы.

        Пациентам сразу после получения перелома пятки с незначительным смещением фрагментов кости накладывается циркулярная повязка из гипса. Она поднимается до нижней трети бедра. При наложении гипса надо производить небольшое моделирование продольного свода стопы. Через 1 месяц после контрольной рентгенографии и с разрешения врача больным можно дозировано нагружать нижнюю конечность. Обычно через 2 месяца с момента травмы и начала лечения можно снять иммобилизирующую повязку.

        Техника трехсуставной репозиции стопы

        Операция на «свежем» переломе пятки

        В ходе оперативного вмешательства хирург наружным доступом посередине между аххиловым сухожилием и задним краем лодыжки рассекает поочередно мягкие ткани стопы. После этого вскрываются три сустава нижней конечности: пяточно-кубовидный, таранно-ладьевидный и таранно-пяточный. Хирург должен оценить степень смещения костных фрагментов пяточной кости. После резекции покровного хряща он тщательно сопоставляет фрагменты пяточной кости. Для того чтобы в правильном положении удержать пяточно-подошвенный угол, хирург через фрагменты кости проводит одну или две металлические спицы. После того как врач собрал все фрагменты костей, но в одном или нескольких местах образовались небольшие дефекты (при невозможности сопоставить и собрать воедино мелкие отломки кости), он заполняет эти места специальным костным трансплантатом, который предварительно взят из крыла подвздошной кости. Хирург в ходе операции также должен освободить смещенные сухожилия пальцев стопы.

        Операция на застарелом переломе пятки

        Если у больного при обследовании диагностирован застарелый перелом пяточной кости с неправильно сросшимися отломками, в ходе оперативного вмешательства хирург выполняет трехсуставную резекцию стопы. Во время операции врач формирует у больного нормальную высоту свода стопы, устраняет ее вальгусную деформацию. Одним из самых главных моментов этого способа оперативного лечения является восстановление нормальной ширины пятки.

        Те поверхности кости, которые подверглись резекции при операции, сопоставляются между собой и фиксируются специальными винтами. После проведенных манипуляций операционная рана зашивается и больному накладывается циркулярная гипсовая повязка до самого коленного сустава.

        Ложный сустав пяточной кости

        В случае если у пациента сформировался ложный сустав между двух фрагментированных поверхностей пяточной кости, при основной операции трехсуставной резекции ему дополнительно выполняется резекция костных пластин с двух фрагментов пяточной кости. Затем выполняется остеосинтез — все костные фрагменты в конце оперативного вмешательства скрепляются между собой при помощи специального винта.

        Многие операции длятся нескольких часов и проводятся под общим наркозом, поэтому пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями оперативное лечение противопоказано.

        Так, например, в травматологии не оперируют оскольчатые переломы пятки у больных с сахарным диабетом.

      58. Если произвести закрытое одномоментное вправление оскольчатого перелома пятки, то это может в дальнейшем привести к инвалидности больного;
      59. Чтобы получить самую полную и достоверную информацию о переломе пятки, желательно выполнять рентгенологическое исследование кости в пяти проекциях. Такой вид исследования требует правильной укладки больного и наличия в штатном расписании медицинского учреждения рентгенолога-профессионала. Рентген пятки в пяти проекциях лучше выполнить не в простом травмпункте, а в специализированном травматологическом отделении стационара;
      60. В травматологическом отделении метод скелетного вытяжения может применяться только как подготовительный этап перед операцией трехсуставной резекции стопы;
      61. Для того чтобы пациенту с оскольчатыми переломами пятки вернуть опорную функцию поврежденной нижней конечности и избавить больного от постоянного болевого синдрома в области поврежденной стопы, необходимо провести операцию по резекции Шопарова и таранно-пяточного суставов;
      62. Если у пациента в ходе операции рассечь длинные сгибатели пальцев стопы, то у него постепенно восстановится в них чувствительность и двигательная активность.
      63. Ортез при переломе пятки

        Показания для применения:

        1. Лечение одностороннего и двухстороннего перелома пяточной кости;
        2. Подготовительный этап к артродезу таранно-пяточного сустава.
        3. Преимущества применения ортеза:

        4. При ношении этого вида ортеза происходит поддержка продольного свода стопы, он охватывает кости плюсны и обеспечивает опору на икроножные мышцы;
        5. При его использовании происходит разгрузка пяточной кости и во время ходьбы осуществляется практически физиологический перекат стопы травмированной ноги;
        6. Существенно сокращает сроки реабилитации пациентов;
        7. Способствует ранней активизации больных и расширению их двигательного режима;
        8. Позволяет свести к минимуму процессы атрофии мышц нижней конечности;
        9. При ходьбе происходит сокращение мышц ноги, при помощи такого «мышечного насоса» снижается венозный застой;
        10. Профилактика «венозных тромбозов»;
        11. При ношении ортеза в два раза сокращается процесс реабилитации при переломе пятки;
        12. Больному не требуется проводить компенсацию высоты обуви на противоположной стороне;
        13. Ортез имеет специальные вкладыши, за счет которых нагрузка на пяточную кость повышается постепенно.
        14. Ортез при переломе пятки поставляется в ортопедические магазины и отделы в виде набора деталей, и пациенту требуется консультация специалиста и подгонка под размер стопы;
        15. Существует три основных размера ортеза (37-40; 40-43; 43-46);
        16. Подбирать размер ортеза надо соответственно размеру обуви;
        17. Ортез нельзя приобретать самостоятельно, его обязательно должен назначить врач;
        18. Выпускается модель на правую и левую ногу.
        19. Основные задачи восстановительного периода:

        20. Борьба с атрофией мышц нижних конечностей;
        21. Устранение изменения сосудистой стенки;
        22. Уменьшение застойных явлений в стопе;
        23. Улучшение лимфо- и кровообращения в ногах;
        24. Улучшение подвижности в стопе;
        25. Улучшение двигательной активности в стопе и во всей нижней конечности;
        26. Повышение эластичности связочного аппарата ноги.

        После того как пациент снимет гипс, ему необходимо пройти несколько видов реабилитационных мероприятий:

      64. Массаж;
      65. Гимнастика;
      66. Физиопроцедуры;
      67. Растирание;
      68. Теплые ванночки;
      69. Ношение ортеза или специальной обуви;
      70. Специальное питание.
      71. Для того чтобы уменьшить отечность стопы, улучшить местное кровообращение в ноге и привести в тонус мышцы, пациент может самостоятельно растирать стопу кедровым маслом, а после этого делать массаж. Хороший эффект дают согревающие компрессы с воском и озокеритом: улучшая кровообращение в пяточной кости, они способствуют более быстрому восстановлению ее физиологических функций.

        На физиопроцедуры и гимнастику пациент может ходить в поликлинику по месту жительства, а вечером перед сном самостоятельно делать теплые ванночки для ног. Для этого необходимо растворить 100 граммов морской соли на 1 литр теплой воды. Солевые ванны можно чередовать с травяными.

        Если у больного после гипса сильно отекает стопа при нагрузке, можно использовать специальные гели и мази «Троксевазин» и «Лиотон 1000».

        После солевых или травяных ванночек больной может выполнить физические упражнения, которые помогут избавиться от атрофии мышц. Можно производить круговые движения стопой, поднимать ее вверх и тянуть носок низ, а также отклонять вправо и влево. Можно, сидя на стуле, перекатывать стопу с носка на пятку. Такое же упражнение можно сделать через неделю после снятия гипса, но уже стоя и опираясь на спинку стула.

        Всегда надо помнить, что расширять двигательный режим можно только с разрешения врача-травматолога.

        Питание больного должно быть полноценным и включать повышенное содержание кальция и кремния, именно эти микроэлементы способствуют формированию костной мозоли. Кальций содержится в молоке, твороге, сырах, кисло-молочных продуктах, рыбе, лесных орехах, хурме, цветной капусте, стручковой фасоли. Для того чтобы обеспечить организм необходимым количеством кремния, необходимо употреблять малину, редис, груши, смородину.

        В постклимактерическом периоде и в пожилом возрасте пациентов для лучшего срастания костей рекомендуется принимать поливитаминные и таблетированные формы препаратов кальция, а также хондроэилсульфаты (например «Кальций Д3 – Никомед», «Кальцимин», «Терафлекс», «Структум»).

        Нельзя забывать больным с переломами пятки и другими более сложными травмами скелета о санаторно-курортном лечении. Существуют специальные санатории, которые специализируются на восстановительном лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Например, санаторий «Эльтон» на территории Волгоградской области расположен на берегу озера с лечебной грязью. Пациенты с заболеваниями суставов и травмами костей в анамнезе приезжают из всех регионов России, чтобы получить следующие виды лечения: бальнеотерапия, грязелечение, терренкур, гелиотерапия.

        Как быстро восстановится пяточная кость после перелома, зависит от усилий и желаний пациента.

        travmapedia.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"