Перелом костной ткани ноги

Перелом костной ткани ноги

Перелом ноги — классификация, симптомы и лечение

Перелом ноги – одна из частых травм костной системы, встречающаяся у людей всех возрастов. Наиболее подвержены пожилые люди, дети и те, кто ведет активный образ жизни, например, спортсмены. При повреждении кости получают значительный удар и мягкие ткани, в результате чего может возникнуть открытая рана или закрытое компрессионное повреждение. Сломанная нога надолго выбивает пациента из привычного ритма жизни, поскольку требует длительного лечения.

Причины перелома ноги

Нарушение целостности кости чаще всего возникает в результате удара, сила которого превосходит предел прочности костной ткани. У молодых людей со здоровой костной системой переломы ног возникают в результате падения с высоты, автомобильных аварий, производственных травм. Однако, помимо непосредственного удара, кость может повредиться и при малейшем ушибе. Способствуют этому следующие факторы:

  • злокачественные новообразования, локализованные в костях;
  • кисты;
  • остеопороз;
  • костный туберкулез;
  • остеодистрофия;
  • миеломная болезнь;
  • сифилис.
  • В отдельную группу выделяют акушерские травмы. Причинами таких повреждений могут стать – неправильное предлежание плода, узкий таз роженицы, непрофессиональные действия медицинского персонала, врожденные патологии новорожденного.

    Есть несколько типичных симптомов, по которым можно заподозрить перелом ноги у человека. К ним относят:

  • резкое чувство боли, возникшее сразу же после травмы;
  • невозможность ходить;
  • появление в области повреждения отека или гематомы;
  • хруст, слышный в момент травмы;
  • крепитация, которая выражается в легком пощелкивании вследствие трения отломков один о другой;
  • при открытом повреждении явным признаком перелома становится нарушение целостности мягких тканей, и видимый отломок кости, торчащий из раны;
  • неестественное положение ноги, искривление, отвисшая ступня;
  • при смещенном типе повреждения можно прощупать отломки костей;
  • укорачивание мышц, из-за чего больная нога может смотреться немного короче;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Отметим, что некоторые симптомы перелома ноги относительны. Например, при нарушении целостности надколенника и расхождении костей менее чем на пять миллиметров, человек может опираться на конечность и даже ходить. А вот если травмирована стопа, то отечность может практически не возникать, но пострадавший жалуется на боль и невозможность наступить на конечность. Поэтому если человек получил перелом ноги, симптомы этого состояния должны быть оценены врачом-травматологом, чтобы правильно диагностировать и назначить лечение.

    Врачи выделяют несколько классификаций переломов ноги, которые строятся на различных особенностях травмы. Так, в зависимости от причины, повлекшей повреждение кости ноги, выделяют следующие виды переломов:

  • травматический, возникший в результате травмы;
  • акушерские – переломы полученные при рождении;
  • патологические, возникшие по причине деструктивных изменений костной ткани.
  • В зависимости от ориентации отломков кости относительно плоскости различают следующие виды повреждений:

  • Винтообразный перелом – характеризуется тем, что линия расположения отломков кости больше похожа на спираль.
  • Клиновидный или компрессионный – характеризуется сдавлением костей, их сильным прижиманием одна к другой. Компрессионный перелом ноги имеет наименьшую распространенность среди всех видов повреждений нижних конечностей.
  • Поперечный, при котором кость ломается в поперечном направлении.
  • Продольный – при этом типе линия надлома проходит вдоль кости.
  • Оскольчатые – такие травмы характеризуются наличием хаотично расположенных осколков, которые могут травмировать мягкие ткани. Оскольчатые переломы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, поскольку осколки рискуют задеть сосуды и нервные окончания нижней кончености.
  • Процедуры диагностики

    Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти рентгеновское исследование в клинике. Без просмотра снимка специалистом, отвергать повреждение целостности кости со стопроцентной уверенностью нельзя, даже если пострадавший может ходить. Обычно рентгеновская картина и вносит окончательную ясность в ситуацию – выявляет травму, тип повреждения, осложнения. Например, компрессионный перелом без рентгеновского снимка определить очень трудно. А также рентген поможет контролировать ход лечения поврежденной конечности.

    Диагностируя закрытый перелом ноги, необходимо знать о состоянии магистральных сосудов, повреждены ли артерии. Это важно, поскольку не всегда гематома сопровождается повреждение крупного сосуда, а вот само растяжение и разрыв артерии грозит возникновением тромба.

    Обычно артерии повреждаются при травме колена, низкого перелома бедра и большеберцовой кости. Особое внимание уделяют состоянию сосудов, если сломана нога у людей пожилого возраста, поскольку образование тромба у этой категории пациентов происходит даже при передавливании сосудов.

    Первая помощь при переломе ноги

    Оказание первой помощи во многом зависит от того, какая именно часть ноги сломана. Общее правило для всех повреждений целостности кости – обездвижить конечность и не пытаться вправить перелом самостоятельно. Из подручных материалов можно сделать шину и привязать к ней ногу, что обездвижит конечность. Лучше, если на повреждение удастся приложить что-нибудь холодное – это задержит развитие отека и немного обезболит место травмы.

    При открытых переломах накладывают кровоостанавливающий жгут выше раны. Раневую поверхность обрабатывают перекисью водорода и прикрывают стерильным материалом. При сильном болевом шоке можно дать анальгетик. Затем пострадавшего транспортируют в ближайшее медицинское учреждение, где ему проведут все необходимые диагностические исследования.

    Лечение переломов ноги

    Лечить перелом ноги можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение предполагает наложение гипса и его ношение в течение длительного времени – это самый распространенный способ, как можно лечить сломанную ногу без операции. Минимальный срок гипсования – один месяц, после чего проводится контрольное рентгенографическое исследование, и врач при необходимости может продлить ношение гипса. Таким способом можно вылечит закрытые неосложненные переломы. После этого человек может полноценно ходить, но при это он должен не перенагружать ногу.

    Если же диагностирован открытый перелом ноги, то терапия преимущественно консервативная. Обязательный этап лечения – антибиотикотерапия, поскольку высок риск занесения в рану инфекции. На втором этапе проводится репозиция отломков кости, в ходе чего восстанавливается их нормальное положение. Лечение при переломе ноги может произвести хирург под местной анестезией и без операции.

    Фиксируют отломки кости при помощи специальных хирургических приспособлений – петлей, спиц, болтов или пластин. В некоторых случаях пациенту накладывают аппарат Илизарова или Костюка, однако вопрос, какой выбрать способ лечения, зависит от врача. Для последующей иммобилизации конечности врачи прибегают к наложению гипсовой лонгеты, могут поместить ногу пострадавшего в специальный «сапожок» или установить ее в компрессионно-дистракционный аппарат до того момента, пока не образуется костная мозоль.

    К вспомогающим методам восстановления при переломе ноги, относят: грязелечение, электрофорез, массаж, лечебные ванны и гимнастика. В комплексе применение этих физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс выздоровление, и пациент после перелома ноги сможет полноценно ходить.

    Не менее важной на этапе восстановления является диета, поскольку при переломе ноги человек теряет кальций. Чтобы реабилитация прошла успешно, питаниt корректируют и включают туда продукты, богатые кальцием. А также можно принимать кальций и в виде таблеток.

    nanogah.com

    Перелом таранной кости

    Переломы стопы встречаются нечасто, но даже среди них перелом таранной кости – это очень редкая травма. Только 6% из всех обращений больных в травмпункты по поводу травм костей стопы связаны каким-либо образом с повреждением таранной кости.

    Несмотря на свой маленький размер, таранная кость выполняет очень важную роль в организме человека. Именно она отвечает за устойчивость голеностопного сустава и берет на себя нагрузку всего тела при ходьбе. Помимо этого от нее зависит нормальное формирование свода стопы.

    Таранная кость состоит из 3 частей:

    В человеческом теле только к этой кости не прикрепляется ни одна мышца, однако именно благодаря ей человек способен ходить. Практически на всей поверхности таранной кости находится хрящевая ткань. Данная кость является структурным элементом предплюсны и прочно скреплена с малой и большой берцовыми костями.

    Исходя из того, в какой части кости произошел разлом, врачи выделяют переломы латерального и заднего отростка, а также шейки и тела таранной кости. Причем каждому виду травмы присущи свои причины возникновения:

  • Резкий удар (обычно случаться при падении на ноги с высоты). Как правило, в этом случае происходит дробление всей таранной кости.
  • Тыльное сгибание стопы часто становиться причиной перелома шейки таранной кости.
  • Тыльное сгибание стопы в сочетании с ее вывихом. Нередко провоцирует разлом латерального отростка.
  • Избыточное сгибание стопы – является причиной разлома заднего отростка.
  • Наиболее часто травмы таранной кости случаются при ДТП. Переломы стоп в данном случае нередко сочетаются с травмами ребер, рук, позвоночника и другими частями тела. Иногда с этой травмой сталкиваются спортсмены(особенно лыжники и сноубордисты).

    После перелома таранной кости у пострадавшего возле голеностопного сустава и стопы происходит кровоизлияние и возникает отечность. Данное явление очень заметно с внутренней стороны лодыжки. При этом у больного развивается косолапие.

    Отек ноги при переломе

    Если отломки кости сместились, у пострадавшего может возникнуть деформация ноги. Во время пальпации стопы возникает сильнейшая боль. Причем болевые ощущения являются наиболее сильными, если произошел перелом отростка таранной кости. При переломе таранной кости, который сочетается с вывихом стопы, больной может также жаловаться на дискомфорт в область ахиллова сухожилия. Подвижность нижней конечности при этом сильно ограничена.

    К симптомам перелома можно также отнести патогномоничный признак, при котором у пострадавшего возникает боль во время пассивного сгибания большого пальца ноги. Данное явление обусловлено особенным расположением длинного сухожилия (на котором подвешена таранная кость) – основного сгибателя пальца.

    На рентген-снимке хорошо видно нарушение целостности таранной кости

    Для постановки диагноза перелом таранной кости не достаточно одних только симптомов. Чтобы точно убедиться в наличии данной патологии необходимо проведение диагностических мероприятий, которые включают в себя инструментальные методы исследования.

    Именно поэтому при подозрении перелома специалисты назначают рентгенографию двух проекциях, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию (при необходимости).

    После проведения данных процедур врач будет точно знать, какой вид травмы присутствует у больного, оценит состояние окружающих тканей и выберет метод лечения.

    Чтобы помочь человеку при травме таранной кости необходимо:

  • Усадить больного таким образом, чтобы нагрузка на ноги уменьшилась или полностью ушла (для этого под голень можно поставить стул).
  • Снять с ноги носок и обувь.
  • Вызвать врача.
  • Приложить лед или что-либо холодное к травмированной области. При этом не желательно чтобы кожа контактировала со льдом. Его нужно завернуть в чистую ткань.
  • Дать пострадавшему обезболивающий препарат.
  • Лед при переломе кости

    Во время ожидания врача больного нельзя оставлять одного. В это время с ним нужно поговорить и постараться успокоить.

    Если разлом кости случился вне дома больному ни в коем случае нельзя позволить наступать на поврежденную часть. Это может спровоцировать смещение отломков кости и как результат – разрезы окружающих тканей или сосудов. Пострадавшего можно взять на руки и, переложив на плечо, перенести в спокойное место. В крайнем случае, его можно просто усадить на землю. При этом больной должен на что-либо опереться, сняв таким образом, нагрузку с поврежденной пятки.

    После того как больной будет доставлен в больницу ему вводят Морфин или Промедол инъекционно. После этого если перелом кости не сочетается со смещением (даже если кость раздроблена, но осколки не смещены) на ногу накладывается гипс (от пальцев до верхней части голени) сроком от 2-х до 3-х месяцев. На протяжении этого периода пострадавший не должен становиться на больную ногу.

    Гипсовая повязка на ноге

    В случае если отломки сместились или у человека присутствует вывих кости, то ему вначале проводят совмещение обломков нехирургическим методом.

    Если у больного присутствует и вывих и перелом одновременно, то это может вызвать у него очень тяжелые последствия, ведь в этом случае нарушается кровообращение и происходит сдавливание мышечной и жировой ткани. В данной ситуации необходимо проведение срочной операции, в ходе которой будет восстановлено правильное положение кости.

    В самых запущенных случаях может быть назначен компрессионно-дистракционный остеосинтез.

    Если спустя несколько попыток установить кость в правильное положение так и не удалось, больному делают открытую репозицию и фиксируют отломки при помощи спиц Киршнера. С помощью рентгенограммы врачи контролируют, насколько лечение проходит правильно. В случае если у больного наблюдается полное или частичное разрушение поверхности сустава, то ему его создают искусственным путем. При очень сильном разрушении кости назначается ее полное удаление. Если возле перелома кожа травмирована и инфицирована, лечение выполняют аппаратами чрескожной фиксации.

    При разломе заднего отростка кости стопа фиксируется с помощью гипсовой повязки сроком на 1 месяц. Если отломки кости плохо срастаются, больным могут назначить компрессионный остеосинтез. В данном случае пострадавшему проводят резекцию несросшихся частей в таранно-пяточном сочленении и пяточно-кубовидной зоне. После этого отломки размещаются настолько плотно, насколько это возможно. В завершение кости фиксируются с помощью спиц Киршнера и накладывается гипс.

    Срок выздоровления пациента с переломами полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Дата снятия гипса в любом случае назначается врачом, исходя из результатов рентгенологического снимка.

    После полного выздоровления больные должны пройти курс реабилитации. В это время выполняется комплекс мер, которые предотвращают различные последствия, помогают разработать пальцы и суставы ног.

    В идеале во время реабилитации больной должен:

  • выполнять лечебный массаж самостоятельно или ходить для этого к профессионалам;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • ходить на физиотерапевтические процедуры.
  • Стоит сказать, что в первое время после снятия гипса чрезмерные нагрузки на ноги крайне нежелательны. Если у пострадавшего была разломана шейка таранной кости – к обычному образу жизни можно будет вернуться только через 6 месяцев, а при переломе блока – через 9.

    Чтобы вовремя выявить возникшие последствия травмы всем пациентам настоятельно рекомендуется встать на диспансерный учет. Для контроля состояния они должны проходить рентгенологическое исследование 1 раз в месяц. При возникновении какого-либо дискомфорта в области таранной кости пациенты должны немедленно обратиться к врачу.

    Самым частым и при этом самым опасным осложнением перелома является некроз кости. При нем нарушается строение кровеносных сосудов, происходит отмирание костной ткани. Нередко в этом случае присоединяется инфекция. Очень сложно сказать каким именно будет исход в этом случае. Однако медицинская статистика свидетельствует, что около 30-35% случаев отмирания участков таранной кости заканчивается инвалидностью. К еще одному распространенному осложнению можно отнести нарушение работы голеностопного сустава. В данном случае при своевременной диагностике и лечении прогноз остается благоприятным.

    nogi.guru

    Получили перелом стопы — определяем и лечим

    На долю перелома стопы приходится порядка десяти процентов от общего количества травм, связанных с разломами кости. В ступне находятся очень важные костные ткани, ведь они взаимосвязаны практически со всеми функциями тела. Даже незначительное изменение формы хотя бы одной кости основания может привести к деформации и изменению всех функций данной части тела. Нетрудно прийти к выводу, что травмы этого вида обычно не обходятся без таких последствий, как нарушение привычной точки опоры.

    После такого повреждения основания ноги повышается риск развития плоскостопия и даже появления вторичных артрозов.

    В ступне находится около двадцати шести костей, связанных между собой огромным количеством суставов и связок. Интересно то, что травмирование каждой кости влечет за собой свои характерные проявления и симптомы.

    Существует несколько распространенных видов переломов стопы:

    Симптомы и признаки перелома

    Первые признаки перелома появляются уже буквально через пару минут после получения травмы. Вот некоторые симптомы, позволяющие ее определить:

    — боль и отек – одни из главных признаков наличия проблемы в области основания стопы. Из-за сильной боли пострадавший не может не только ходить, но и опираться на поврежденную конечность.

    — появление кровоподтеков и синяков.

    — для повреждения нижней части ноги со смещением характерны торчащие отломки кости. Кроме того, удар со смещением может стать причиной появления сильного вывиха.

    — появление хорошо просматриваемой деформации.

    Как оказывать первую помощь

    Перед вызовом бригады «скорой помощи» или доставкой пострадавшего в больницу собственными силами нужно оказать ему первую помощь. Сначала необходимо дать больному несколько таблеток анальгетиков, а затем, когда боль немного стихнет, обездвижить ногу пострадавшего. При помощи бинтов нужно зафиксировать голень пациента.

    Травма основания ноги или со смещением более опасна, поэтому ни в коем случае нельзя прикасаться к ней, и тем более пытаться ее вправить самостоятельно. Следует помнить, что оказанная таким образом помощь приведет только к негативным последствиям: у пострадавшего может случиться болевой шок и при несвоевременном обращении в больницу он может даже скончаться от него. Кроме того, велик риск ухудшить состояние костей, что приведет не только к образованию костных отломков, но и к появлению ряда осложнений, связанных с невозможностью жить, как раньше. Лечение должно проводиться только высококвалифицированным врачом.

    Таранный вид разлома кости имеет некоторые признаки, благодаря которым и отличается от других костей стопы. Она способна принимать на себя практически всю тяжесть веса человека. При этом к ней не прикреплена ни одна мышца. Травмирование таранной кости считается наиболее опасным, поскольку влечет за собой серьезные осложнения. Причина повреждения этой кости заключается, как правило, в получении непрямого удара, такого как подворачивание ноги, прыжок или же падение с высоты.

    Причиной повреждения ступни могут стать разнообразные виды физических упражнений. Например, такие, как долгая ходьба, бег, теннис, баскетбол, футбол и другие виды спортивных занятий.При всем этом запросто можно сломать и берцовую кость.

    Чтобы снизить давление при выполнении упражнений, нужно правильно подбирать спортивную обувь, с хорошей амортизацией, а так же подкладывать в нее дополнительные ортопедические стельки. Это позволит защитить ногу от излишней нагрузки и избежать неприятных последствий.

    Многие специалисты рекомендуют с осторожностью ходить босиком, особенно по тем дорогам, которые еще изучены плохо. Босиком не рекомендуется так же бегать, поскольку удар босой ноги о твердую поверхность дороги ничего не смягчает. Это может привести к деформированию основания ноги и к возможному перелому в будущем. К тому же, при прогулках босиком очень велик риск повредить или сломать пальцы ноги, да чего уж там, и перелом таза с легкостью.

    Проведение лечения стопы

    Есть два основных направления, которые можно применить:

    Выбор того или иного способа лечения будет зависеть от того, какая из двадцати шести костей будет повреждена. Незначительный разлом или трещина иногда может лечиться при помощи ограничения нагрузки на поврежденную ногу. При этом проводится фиксация пострадавшей части тела. Лечение при помощи фиксации производится благодаря ношению специальной обуви или бандажа. При легком ударе обычно даже не предписывается соблюдение постельного режима, правда, передвигаться какое-то время придется на костылях, чтобы излишне не нагружать травмированную часть ноги.

    Например, при повреждении со смещением таранной кости, пострадавшему проводят процедуру под названием «репозиция отломков».

    Лечение при застаревшей травме со смещением тоже относится к оперативным видам лечения. Как правило, в этом случае используются такие методы, как скелетное вытяжение и открытая вправка костей.

    При разломах костей задней части следа, гипс накладывается на три недели. Остальные отделы требуют полной иммобилизации на четыре-пять недель.

    Полное восстановление трудоспособности ноги происходит, при соблюдении всех правил, которое предписывает намеченное лечение, примерно через три месяца. Специалисты рекомендуют пострадавшим в течение года носить супинаторы, которые помогут предупредить развитие травматического плоскостопия.

    В большинстве таких случаев операция не требуется, достаточно иммобилизации.

    Важно помнить, что если не провести вовремя лечение, то это может привести к серьезнейшим осложнениям.

    А вот, например, заживление разлома плюсны, требует немного меньше усилий. Обычно бывает достаточно иммобилизации в специальной обуви с очень жесткой подошвой. Гипсовая повязка в этом случае не требуется. Если отломки костей отходят слишком далеко друг от друга, значит, это является показанием к применению оперативного вмешательства, чтобы ликвидировать смещение костей.

    Лечение большого пальца ноги плюсневой кости не бывает сложным. Все, что потребуется в этом случае — наложение гипса. В некоторых сложных ситуациях может потребоваться операция.

    Легкий перелом, который может случиться с меньшими пальцами ног, заживает гораздо быстрее без гипса. На поврежденный палец накладывается шина, которая прикрепляется при помощи пластыря. Проходить в шине придется около четырех-шести недель.

    Лечение должно проходить под обязательным наблюдением врача. Оно, как правило, включает ношение обуви с плотной или жесткой подошвой. Если при ходьбе в любой другой обуви испытывается боль, значит, рекомендуется купить ортопедическую.

    Как восстановить стопу после травмы

    Лечение предполагает курс проведение такой терапии костной ткани. эта процедура относится к числу восстановительных.

    Реабилитация обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Быстрее всех регенерируют кости пальцев на ногах. После перелома ступни осложнения встречаются не так часто. Но восстановление помогает избежать даже этих редких случаев, если в точности и своевременно выполнять все предписания врача.

    По прошествии трех-четырех недель со дня происшествия, пациенту рекомендуется вынимать из шины поврежденную ногу и заниматься специально разработанными упражнениями ЛФК. Кроме этого, курс реабилитации будет включать в себя проведение физиотерапии и массажа. При комплексном воздействии увеличивается скорость сращивания костной ткани и процессы регенерации мягких тканей, которые могли быть повреждены. Через месяц-два интенсивных занятий вместе с опытным инструктором возможно полное избавление ограничения в передвижениях. Сломанная кость будет полностью восстановлена.

    medikya.su

    Перелом малой берцовой кости ноги

    Малая берцовая кость — это трубчатая и слегка закрученная трехгранная ткань, соединенная с большой берцовой костью фиброзной перепонкой. Она является своеобразной костной основой голеностопного сустава. Перелом малой берцовой кости травма не очень приятная, однако такое повреждение не относится к серьезным.

    Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

    Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

    Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

    Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

  • болезненные ощущения в месте повреждения ноги , голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены);
  • ограничение п одвижности конечности;
  • неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой;
  • нарушение или полная потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости;
  • о том, что кость сломана говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время;
  • выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.
  • Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

    Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

  • травма латеральной лодыжки (в области голеностопного сустава);
  • повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава);
  • авульсионное повреждение (кость ломается в месте прикрепления сухожилия);
  • стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).
  • Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов — футболистов, бегунов и т.д.

    Кроме того выделяют:

  • перелом малоберцовой кости без костного смещения;
  • перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц;
  • оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.
  • Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды.

    Диагностика и первая помощь

    Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

    При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма). Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можно выявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После проведения обследования назначается лечение.

    Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно — накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

    При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

    Реабилитационный период

    Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости — гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

    В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

    Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

    Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

  • неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги;
  • долгое срастание обломков ткани;
  • в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.
  • otravmah.com

    Переломы нижних конечностей – обширная группа травм, включающая переломы различных участков ног. Повреждения костей конечностей происходят в результате занятий спортом, падения или автомобильной аварии. Также люди зачастую сталкиваются с тем, что необходимо оказать первую доврачебную помочь пострадавшему.

    Перелом на ноге – это тяжелая травма, сопровождающаяся нарушением целостности костей конечности.

    Характер перелома зависит от области скелета конечности, в котором произошло повреждение костной ткани.

    Для удобства, кости нижних конечностей разделяют на отделы:

    Также можно встретить отдельную информацию о скелете коленного сустава, как важного элемента, отвечающего за подвижность ног.

    Бедро образует крупная трубчатая кость, также именуемая как «бедренная кость».

    Основные характеристики бедренной кости:

  • Имеет изогнутую в переднем направлении цилиндрическую форму.
  • Расширяется в нижней части.
  • В верхней области кости выделяется головка и шейка бедра, находящиеся под углом 130 градусов по отношению к основному телу кости. Головка бедра служит для образования бедренного сустава и осуществления подвижности органа передвижения (шейка бедра считается уязвимой для повреждений областью).
  • Благодаря расширению нижней части, бедренная кость способна образовывать коленный сустав, вместе с коленной чашечкой и суставными связками.
  • К кости бедра прикрепляется большое число мышц, осуществляющих двигательные функции органа. В случае когда мышцы и связки человека находятся в хорошем состоянии, риск получения травмы значительно снижается.

  • мыщелками бедренной кости;
  • верхней поверхностью большеберцовой кости;
  • надколенником (коленная чашечка).
  • Сустав обладает большой подвижностью и активно участвует в двигательной работе скелета конечностей.

    Опасностью являются внутрисуставные травмы бедра.

    Если линия излома располагается в области голени, с помощью рентгенограммы можно определить какая именно из костей была повреждена. В отличие от зоны бедра, голень включает несколько костей:

    1. Большеберцовая кость – крупный сегмент двигательного аппарата. Характерной чертой кости является расширение в верхней части, в области образования коленного сустава с бедренной костью. Тело кости представлено в виде призмы с тремя гранями. В нижней части кости находится суставная поверхность для взаимодействия с таранной костью стопы.
    2. Малоберцовая кость – тонкая, латеральнорасположенная часть скелета голени. Малоберцовая кость, в отличие от большеберцовой, имеет расширение в нижней области, но сужается в верхней части. Также в верхней области кость имеет выраженную головку, с помощью которой происходит взаимодействие с большеберцовой костью, утолщение в нижней области образует сочленяющуюся поверхность с латеральной лодыжкой.
    3. Соединения костей голени. Между большеберцовой и малоберцовой костью голени существует межкостная перепонка и суставное сочленение в верхней области и синдесмоз в нижней части.
    4. Соединения между костями скелета голени малоподвижны. Также к костям крепится большое число мышц и связок, осуществляющих подвижность и стабильность двигательного аппарата.

      Стопа имеет наибольшее число сегментов из всех областей скелета нижних конечностей.

      Условно скелет разделяется на:

    5. Предплюсны (таранная, пяточная – задний отдел, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости – передний отдел).
    6. Плюсны (пять костей трубчатой формы, образуют свод стопы).
    7. Фаланги пальцев (две фаланги у первого пальца, 2-5 пальцы имеют по три фаланги).
    8. Скелет стопы хоть и имеет видоизмененную форму, но незначительно отличается от механизма кисти. Одной из таких особенностей является большая выраженность сесамовидной кости, образующей сводчатость стопы в передней части.

      Переломы различных участков скелета нижней конечности по-своему опасны, так как в большем числе случаев область перелома влияет на возможность движения ногой. Снижение двигательной активности сильно затрудняет или делает невозможным самостоятельное передвижение пострадавшего.

      Из-за большого числа костей и сложного механизма работы нижней конечности, единого вида классификации не существует, однако в медицине принято разделять травмы на категории в зависимости от качеств, которыми обладает повреждение.

      Виды переломов ноги в зависимости от тяжести повреждения:

    9. полный перелом со смещением;
    10. полный перелом без смещения и костных отломков;
    11. неполный;
    12. открытый перелом ноги (нарушение целостности кожного покрова и выход кости за пределы раны);
    13. закрытый перелом ноги (травма без нарушения целостности кожного покрова);
    14. осложненный (во время травмы у человека происходит сильный шок, нарушение целостности мышечной ткани, жировая эмболия или инфицирование открытой раны);
    15. травма без осложнений.
    16. Типичные места перелома разделяются на:

    17. перелом бедренной кости (повреждение проксимального конца кости, диафизиальные травмы, переломы мыщелков);
    18. голени (травма мыщелков, двойной перелом большеберцовой и малоберцовой кости, повреждение лодыжек – нижней части);
    19. стопы (травма предплюсны, плюсны или фаланг пальцев, краевой перелом фаланги пальцев, перелом кубовидной и ладьевидной кости, проксимальной или дистальной фаланги).
    20. Также в зависимости от характерных особенностей бывают несколько разновидностей:

    21. поперечный перелом;
    22. косой (линия перелома находится под углом);
    23. продольный;
    24. винтовой перелом (линия повреждения находится в спиральном направлении).
    25. Кроме общей классификации переломов, выделяется разделение травм с осколками костной ткани:

      • полифокальное повреждение – во время травмы произошло отделение 2 или более фрагментов большого размера;
      • вколоченное повреждение – один из фрагментов кости входит в соседний осколок;
      • оскольчатое повреждение;
      • раздробленное повреждение – образование большого числа мелких фрагментов;
      • компрессионный перелом – травма обычно образуется в результате сильного сжатия костей конечности.
      • Зачастую в случае закрытого перелома появляются сложности в том, чтобы отличить и распознать травмы. Это происходит из-за выраженного болезненного ощущения и нарушения подвижности двигательного аппарата (также характерных признаков для вывихов и трещин) возможна путаница. Однако для того чтобы не ухудшить состояние больного, к полученной травме необходимо относиться очень внимательного и как можно скорее оказать первую доврачебную помощь.

        «Лучевая кость» — что это такое? Скелет верхних и нижних конечностей имеет одинаковое строение, однако перелом локтевой и лучевой кости предплечья лечится быстрее. Лучевая кость является аналогом малоберцовой кости голени ноги, но перелом нижней конечности заживает сложнее из-за возможных нагрузок и опоры тела человека.

        Код травмы по МКБ 10

        По данным международной классификации МКБ 10, принятой в 2016 году, переломы нижней конечности относятся к обширному классу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)».

        Большое число костей в составе скелета нижних конечностей является причиной разделения травм ног на разные подклассы:

      • Перелом бедра объединяется с некоторыми травмами пояса нижних конечностей в блок — «Травмы области тазобедренного сустава и бедра (S70-S79)». Внутри блока перелом бедренной кости находится под кодом «S72 – Перелом бедренной кости».
      • Перелом голени объединяется с травмами суставов в блок «Травмы колена и голени (S80-S89)». Внутри блока переломы в области голени и суставов находятся под кодом «S82 — Перелом голени, включая голеностопный сустав».
      • Переломы стопы относятся к блоку «S90-S99 — Травмы области голеностопного сустава и стопы». Внутри блока переломы в области стопы находятся под кодом «S92 — Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава».
      • Каждый из приведенных блоков имеет большое число подкатегорий, относящихся к травмам отдельных костей, входящих в ту или иную область скелета нижних конечностей.

        Существуют общие признаки перелома ноги, появляющиеся в большем числе случаев:

      • появление тупой, ноющей и непроходящей боли при переломе;
      • резкая, пульсирующая боль при попытке наступить или опереться на ногу;
      • снижение подвижности;
      • кожа в области со сломанными костями синеет, появляются признаки гематомы и отека;
      • крепитация, возникающая из-за трения обломков друг о друга;
      • характерный звук, напоминающий хруст, возникающий в момент повреждения;
      • появление неестественной подвижности в области перелома (возникает при травме трубчатых костей – бедренная, большеберцовая, кости костей плюсна);
      • если произошел открытый перелом, на месте повреждения возникает рана и видны костные ткани;
      • в случае если после травмы ноги образуется смещение, то отломанные фрагменты прощупываются;
      • положение ног выглядит неестественно;
      • повышенная температура после перелома;
      • после перелома нога становится короче здоровой;
      • появление отека при повреждении надколенника, полное нарушение работы коленного сустава;
      • при травме костей стопы нога опухает не сильно, функции нарушаются частично.
      • Симптомы перелома ноги характерны и для других механических повреждений, таких как вывихи или трещины костей. В случае если после перелома нога отекает, кожные покровы краснеют (начинают краснеть из-за притока крови) и повышается температура – это явные признаки воспалительного процесса, которые бывают через некоторый промежуток времени после повреждения. В случаях, если появляется высокая температура при переломе ноги, необходимо сообщить об этом травматологу во время обследования.

        Признаки закрытого перелома

        Симптомы закрытого перелома ноги:

      • Появление значительных изменений формы ноги.
      • Хруст во время пальпации.
      • Появление неестественной подвижности.
      • Зачастую человеку, ранее не сталкивавшемуся с переломами сложно понять, как отличается такая травма, однако это не исключает того, что понять и увидеть перелом очень важно, а произвести транспортировку больного в травматическое отделение больницы необходимо как можно быстрее.

        Кожа в области повреждения через некоторое время чернеет или темнеет, потемнения происходят из-за притока и застоя крови в области перелома.

        Как определить открытый перелом

        Открытый перелом считается значительно более опасным, чем закрытая травма из-за риска занесения инфекции в крупную поверхность раны.

        Кожа в области повреждения горит, заметны признаки нарушения целостности ткани, такие как кровотечение и отек. Основным признаком являются выступающие на поверхность кожи кости. Кожа в области повреждения ноет, также ныть могут травмированные мышечные волокна (для снятия ноющих ощущений и боли после перелома необходимо принимать специализированные препараты).

        Принято разделять причины появления травмы на такие категории, как травматические переломы костей конечностей и патологии, способствующие развитию повреждений.

        К причинам, механического характера относятся:

      • травмы в результате прямого воздействия тяжелого предмета или удара с приложением силы;
      • падение с высоты;
      • аварии и дорожно-транспортные происшествия;
      • завалы в шахтах, во время походов в горы;
      • спортивные травмы;
      • во время ранения, полученного от огнестрельного оружия;
      • нарушение безопасности во время принятия родов (у младенцев).
      • К причинам, снижающим плотность костной ткани, относятся:

      • развитие остеомилита;
      • туберкулеза костей;
      • онкологические новообразования;
      • фиброзная дисплазия;
      • наследственные заболевания;
      • полиартрит;
      • остеопороз (может сломать кости у людей пожилого возраста).
      • Большая часть заболеваний, влияющих на целостность структуры костей, развиваются с возрастом. Однако спрашивать, отчего и почему болит нога у ребенка, ведущего активный образ жизни ничуть не менее важно.

        Травмы меленьких костей стопы сопровождаются отеком и посинением (если образовалась гематома), но в повседневной жизни малыш может не придать этому действительно важное значение, поэтому за него это должны сделать родители.

        Что делать при переломе ноги:

      • Если у пациента с травмой проявляются признаки сильного кровотечения (повреждены крупные сосуды), необходимо наложить на ногу больного жгут (не более 2 часов, необходимо засекать время).
      • Выявление сердечной или дыхательной недостаточности.
      • Применение препаратов – анестетиков (для обработки раны), анальгетиков (обезболивающие таблетки).
      • Обездвиживание нижней конечности.
      • Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
      • Простая повязка не сможет надежно зафиксировать травмированную конечность.

        Правила наложения жгута

        Во время травмы возможно как появление гематом (с внутренним кровоизлиянием), так и выраженные кровотечения при открытой форме травмы:

      • перед наложением жгута, ногу необходимо немного приподнять для оттока венозной крови (поднимают на 5 секунд);
      • под жгут нужно подложить повязку из марли или бинта, или же накладывать поверх одежды;
      • при переломе ноги жгут накладывают на середине бедра;
      • первые 2 оборота при наложении жгута применяются с усилием;
      • в теплое время года жгут накладывают на срок не более полутора часов;
      • в холодное время года на срок не более часа.
      • После истечения указанного времени, жгут необходимо ослабить и прижать артерию пальцами на срок 15 минут. Если после этого времени всё еще необходимо применение жгута, место его зажатия немного смещается выше или ниже от предыдущего.

        Если мера оказание пмп (первой помощи при переломе) применяется по отношению к ребенку, общее время накладывания жгута не должно превышать срок 1 час.

        Если мера доврачебной помощи была проведена успешно:

      • Прекращается кровотечение.
      • Кожа ниже жгута становится светлее и прохладнее.
      • Пульс не прощупывается.
      • Также возможно легкие признаки того, что конечность немеет (нога онемела из-за нарушения кровотока).

        Правила фиксации после перелома ноги

        Для фиксирования ноги после получения травмы необходимо выяснить в какой области произошло повреждение, в случае закрытого перелома это можно определить по припухлости и болевым ощущениям в травмированной области.

        При переломе бедра необходимо:

        1. Перед началом манипуляций нужно дать пострадавшему обезболивающее средство и объяснить цель дальнейших действий, успокоить.
        2. Снимать одежду и обувь с пострадавшего строго запрещается. В случае если брюки человека слишком узкие или для осмотра травмы (признаки того что нога опухает, темнеет и нарушена целостность костей), рекомендуется разрезать ткань по боковым швам.
        3. Для фиксирования ноги после перелома бедра используется метод Дитерихса, однако до начала манипуляций нужно обложить ногу больного слоями мягкой ткани или ваты в избегании образования пролежней.
        4. Если у пострадавшего наблюдает открытый перелом, необходимо наложить жгут так, чтобы изменение его состояния не мешало накладыванию шины, а в случае снятия не приходилось разбирать конструкцию.
        5. Для того чтобы зафиксировать ногу рекомендуется использовать каркас из дерева или металла.
        6. Если несчастный случай произошел в холодное время года за пределами помещения – ногу пострадавшего рекомендуется укутать дополнительным слоем одежды.
        7. Фиксирование ноги после перелома голени происходит по методике Крамера, позволяющей закрепить заднюю поверхность нижней конечности.

          Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

          После госпитализации в травматологическом отделении устанавливают диагноз, используя рентгенографию и другие методики.

          Когда происходят одиночные или двойные переломы ноги для диагностики используется:

        8. опрос (выявление причины и обстоятельств получения травмы);
        9. пальпация;
        10. проведение обследования с помощью рентгенографии (рентгеновский снимок).

      Радиодиагностика и МТР, применяемые в травматологии – основные методы в травматологии и ортопедии.

      Определить точное состояние костей без рентгена невозможно, так как получение снимка путем облучения (область исследования рентгенологии), позволяет определить не только наличие перелома, но и направление линии перелома, степень смещения и количество осколков при раздробленной травме.

      Действия медицинского персонала после определения диагноза зависят от тяжести полученной травмы. Госпитализация в стационар должна быть осуществлена как можно скорее для того чтобы врачи смогли начать лечение перелома ноги.

      Лечебные процедуры не включают в себя курс медикаментов, однако возможно назначение приема сильных обезболивающих и витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция.

      Методы лечения и процедуры:

    26. закрытая репозиция костей (восстановление положения осуществляет врач-травматолог);
    27. проведение операции с минимальными разрезами тканей;
    28. наложение гипса;
    29. терапия восстановления работоспособности органа движения.
    30. Бандаж для ноги в виде гипса накладывается при любой форме закрытого или открытого перелома. Срок, в который длится ношение такого каркаса, отличается в зависимости от многих факторов, таких как отдел скелета конечности и того, как долго заживает перелом ноги.

      Скорость заживления тканей у каждого человека индивидуальна, поэтому во время проведения и после основного лечения пациенту необходимо консультироваться с лечащим врачом и узнавать что еще нужно для успешного восстановления.

      Также применяется методика для растягивания костей с помощью вытяжки, чтобы растянуть, что позволяет костям оставаться в нужном положении при наличии осколков (растяжка длится до 2,5 месяцев).

      Во время ношения гипса при переломах костей ног возможно появление зуда (кожа может чесаться из-за возникновения опрелостей). Чтобы снять ощущение того, что дерма под гипсом чешется, применяются специализированные препараты.

      После определения травмы сустава путем радиодиагностики (применяемой в ортопедии и травматологии) врач-травматолог приступает к дальнейшим этапам лечения.

      Операция назначается в случае:

    31. Обнаружения открытого перелома.
    32. Выявления оскольчатого перелома (множество осколочных косточек).
    33. После неудачного вытяжения и закрытого восстановления.
    34. Благодаря такой методике лечения, производится более устойчивая фиксация обломков костей и репозиция сложных случаев (когда обломки смещаются).

      Положительные качества оперативного лечения:

    35. значительно сокращает период восстановления;
    36. эффективное устранение смещений;
    37. двигательный аппарат сохраняется в целостности за счет установки металлических элементов;
    38. протезирование шейки и ножки бедра;
    39. позволяет восстановить кость после перелома ноги со смещением.
    40. Травма ноги не является показанием для удаления части двигательного аппарата путем ампутации.

      Болит нога после перелома и прохождения лечения? В таком случае необходимо проконсультироваться с травматологом о назначении дополнительного курса обезболивающих препаратов.

      Как быстрее вылечить перелом ноги

      Время восстановления после перелома конечности зависит от состояния здоровья, возраста и иммунной защиты человека. Так, на вопрос, сколько заживает перелом у ребенка можно ответить 3 месяца, а людей с серьезными заболеваниями или у населения пожилого возраста сроки выздоровления достигают полугода и более.

      Что рекомендуют сделать мастера народного лечения для того, чтобы быстрее встать на ноги?

      Для того чтобы быстрее начать ходить, можно:

    41. Приготовление кукурузных или пшеничных каш для ускорения восстановления.
    42. Рецепт первый: смешать толченую луковицу, 20г сосновой смолы, 50г растительного масла (оливкового), 15г порошка медного купороса; после смешивания проваривают 30 минут на маленьком огне (до кипения не доводить), охлажденную смесь нужно наносить на место травмы для быстрейшего срастания костей и уменьшения болевых ощущений.
    43. Рецепт второй: приготовление и использования компресса из натертого сырого картофеля.
    44. Рецепт третий: очищенную и высушенную яичную скорлупу необходимо тщательно истолочь, залить соком свежего лимона и оставить в холодном месте (холодильнике) до полного растворения скорлупы; смесь применяется внутрь в разбавленном виде, употребляется по 1 чайной ложке 2 раза в сутки; продолжительность курса – 1 месяц.
    45. Рецепт четвертый: шарики из хлеба необходимо промочить в 5 каплях пихтового масла; применяется по 1 шарику 3 раза в сутки внутрь. Также рекомендуется смазывать место травмы пихтовым маслом и использовать для проведения водных процедур.
    46. Рецепт пятый: свежие плоды шиповника нужно залить кипятком и выдержать в течение четверти суток; принимать внутрь 1 раз в сутки по 1 стакану настоя.
    47. «Сколько срастается перелом?» — ответ на вопрос о том, сколько может срастаться травма, и срастаются ли кости быстрее от применения народных методов, проверен на практике. Скорость, с которой происходит ускорение заживляющих процессов, зависит от общего состояния пациента, однако заживление перелома действительно может ускориться, при использовании народных методик, как указано выше.

      Тем не менее не стоит забывать о том, что народная медицина – это вспомогательная мера воздействия и приемы ее использования не заменяют действия, необходимые по мнению лечащего врача-травматолога.

      Как снять отек после перелома ноги

      Что используется для снятия отека ноги после перелома?

      Для того чтобы уменьшился отек ноги после перелома применяются методы:

    48. народной медицины;
    49. традиционной (применение лекарственных гелей и мазей, способствующих уменьшению отечности);
    50. альтернативной.
    51. Чаще всего терапия восстановления включает комплексное воздействие способов лечения.

      Методы традиционной медицины включают:

    52. Лекарства, в состав которых входит гепарин.
    53. Препараты с сильным противовоспалительным эффектом, что позволяет убрать опухлость тканей.
    54. Лекарства, в состав которых входит кетопрофен.
    55. Физиопроцедуры, направленные на снижение отекания ноги.
    56. Стоит отметить, что отек может держаться достаточно долго и для ответа на вопрос: «сколько держится отекание тканей?» — ответ сугубо индивидуальный, зависящий от примененных методов лечения и общего состояния организма человека.

      Чаще всего встречающиеся рекомендации врачей для снятия отека тканей после травмы:

    57. применение согревающих мазей местного действия (кетопрофеновая, ихтиоловая) 3 раза в сутки;
    58. посещение процедур массажа и гидромассажа;
    59. посещение процедур по электростимуляции мышц;
    60. электрофорез;
    61. ультрафиолетовое облучение места травмы;
    62. фотонофорез.
    63. Некоторые из перечисленных методик относятся к разделу реабилитации – физиотерапии.

      Как долго болит нога после перелома

      То, что после перелома болит нога продолжительный срок после снятия гипса или проведения операции – естественное явление.

      Через сколько времени после травмы человек сможет идти:

    64. после перелома лодыжки срок восстановления составляет 4 недели или чуть более месяца;
    65. если положение ноги больного тяжелое, а после перелома было выявлено смещение, время реабилитации колеблется до 3 месяцев;
    66. после травмы коленной чашечки – до 4 месяцев;
    67. в случае перелома бедренной кости все зависит от первичного состояния пациента, так как восстановление происходит от 3 до 8 месяцев;
    68. при повреждении ступни в зависимости от тяжести перелома восстановление длится от полутора до пяти месяцев.
    69. «Как начать ходить после перелома?» — чаще всего после перелома пациенты начинают ходить с помощью вспомогательных элементов (костылей) и долгое время применяют бандажи для ног. Средний срок реабилитации – 6 месяцев.

      Реабилитация при переломах конечностей имеет основные задачи:

    70. Восстановления тонуса мышечного каркаса и работоспособности кровеносных сосудов.
    71. Возобновление подвижности суставов.
    72. Снижение выраженности отеков.
    73. Восстановление активности и естественных функций.

    Как быстро восстановиться после перелома, ответ зависит от общего состояния организма, помощи в восстановлении со стороны врача и самого пациента, так как каждый человек восстанавливается со своей скоростью.

    Для курса реабилитации после перелома ноги применяются:

  • лечебная гимнастика;
  • дыхательная гимнастика;
  • диета;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • водные процедуры и соленые ванны (для солевой ванны применяется морская соль).
  • Все упражнения, назначенные в период реабилитации, выполняются под наблюдением инструктора.

    Перелом кости ноги – серьезная травма, из-за которой пострадавшему становится сложно ходить, бегать (если грубо сказать «пользоваться поврежденной ногой»).

    Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения, пренебрегать которой ни в коем случае не стоит, если пациент хочет быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни без последствий. Упражнения и процедуры, входящие в курс физиотерапии, необходимы для снятия отека и улучшения кровообращения в области повреждения.

    Физиопроцедуры включают ультрафиолетовое облучение, электрофорез, грязевые аппликации и прогревания – эти методики физиолечения позволяют сделать физиотерапию после перелома максимально эффективной по отношению к травмированной области.

    Кроме процедур для восстановления, применяется система лечебной гимнастики, позволяющая возобновить активные способности мышечной ткани и суставов.

    На первых этапах ЛФК проводится под наблюдением инструктора, затем пациент может использовать полученные знания самостоятельно.

    Основной принцип проведения лечебного массажа – это его системность. Процедура при переломах костей нижних конечностей проводится ежедневно в утренние и вечерние часы. Действие массажа направлены на восстановление состояния человека и уменьшение отечности, поэтому наиболее важным моментом терапии является отсутствие болевых ощущений во время занятий.

    Отеки под действием растирания и массажа рассасываются, что позволяет скорее вернуться к активной жизни.

    Осложнения и последствия

    Осложнения при переломах нижних конечностей разделяются на 2 категории:

  • Последствия повреждения костей во время травмы.
  • Последствия, причиной которых становится нарушение методики лечения.
  • Выраженные последствия нарушения методики при лечении открытого перелома заключаются в недостаточной обработке противобактериалыми препаратами места повреждения. Таким образом, причины, сломавшие кость, приводят к тому, что ткань начинает гнить. Инфицирование значительно осложняет и продлевает период лечения, так как развитие инфекции способствует прогрессу воспалительного процесса внутри костной ткани.

    Возможные осложнения при нарушении терапии:

    • застой в легких, пневмония;
    • тромбофлебит или тромбоз нижних конечностей;
    • образование пролежней;
    • сильная атрофия мышечного каркаса;
    • артроз;
    • эпифизеолез;
    • реактивный синовит;
    • артрит;
    • одна нога короче другой (поврежденная нога остается короткой из-за нарушения зоны роста);
    • нагноение;
    • эмболические нарушения;
    • остеомиелит;
    • ишемическая контрактура.
    • К осложнениям при переломе со смещением относится хромота и деформация костей. Оба патологический процесса являются следствием того, что одна нога становится длиннее другой.

      Во время терапии лечащий врач должен наблюдать за состоянием пациента, сгибаются ли суставы рядом с местом травмы, насколько их можно сгибать и гнуть. Во время любого заболевания состояние пациента может колебаться, поэтому своевременное наблюдение очень важно для полного выздоровления пациента.

      Профилактика для предупреждения развития осложнений после лечения имеет разные направления в зависимости от формы болезни, для того, чтобы не возникли болезни одс (опорно-двигательной системы) необходимо:

    • Внутривенное введение 10% или 20% раствора глюкозы для предупреждения эмболии тканей.
    • Своевременный осмотр и изменение в конструкции гипса для выявления и устранения нарушений кровообращения (предупреждает тромбозы).
    • Лечебная гимнастика начинается сразу же после постановки гипса (с самых простых упражнений, назначенных врачом).
    • Во время лечения коленный сустав может оставаться отечным долгое время, поэтому необходимо проходить все рекомендации по физиотерапии и разрабатывать подвижность скелета.
    • Соблюдение диеты, правил питания и приема медикаментов.
    • Прием дополнительного курса кальциевых добавок.
    • Профилактические меры позволяют снизить вероятность развития осложнений и ускорить восстановление человека.

      Нарушение целостности одной или нескольких костей – большая проблема, с которой может столкнуться каждый. Во время травмы скелета возможно образование отломков и для лечения патологии применяется вытяжение, оперативное вмешательство и загипсовывание. Для полного восстановления необходимо придерживаться правил реабилитации и консультироваться с врачом-травматологом.

      Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

      1medhelp.com

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"