Подагра и ее осложнения

Подагра и ее осложнения

Содержание статьи:

Подагра, ее лечение и симптомы

На сегодняшний день, подагра — часто встречаемый вид поражения суставов. Это болезнь, связанная с отложением солей мочевой кислоты, сопровождающаяся воспалением, сильными болезненными ощущениями и образованием узлов (тофусов). Преимущественно болезнь протекает у лиц пожилого возраста, чаще мужского пола. При подагре поражаются практически все подвижные соединения, но больше всего суставы пальцев нижних конечностей. Как лечить подагру, и какое она оказывает действие на организм человека в целом, мы узнаем прочитав эту статью.

Способствуют развитию заболевания разнообразные факторы:

  • Наследственная предрасположенность — наиболее частая причина возникновения;
  • Нерациональное питание — злоупотребление жирной и соленой пищи, спиртные напитки, копченая рыба и другие высококалорийные блюда;
  • Избыточный вес — масштабная проблема современного общества, которая способствует развитию заболевания;
  • Злоупотребление алкогольной продукцией — то же является одной из значимых причин, так как алкоголь задерживает вывод солей. Вследствие чего происходит формирование кристаллов и накопление их в подвижном соединении;
  • Нарушение работы мочевыделительной системы;
  • Усиленные физические нагрузки, частые переохлаждения или перегрев суставов могут провоцировать подагру.
  • При острой форме подагры, симптомы подагры у мужчин (впрочем, как и женщин) проявляются в виде покраснения подвижного соединения, сильной болезненности и отечности. Длительность течения этого состояния, от нескольких дней до недель (при отсутствии лечения). Как правило, болезнь носит ночной характер. Сустав на ощупь горячий и резко реагирует болью на любое прикосновение.

    В остром периоде могут наблюдаться: повышенная температура, диарея или запор, болезненные ощущения в области живота.

    Чаще всего заболевание поражает подвижное соединение большого пальца нижней конечности и не исключая другие суставы организма (коленный, локтевой и так далее). В единичных случаях одновременно могут быть повреждены и сухожилия подвижного соединения.

    При заболевании подагра, симптомы могут быть общего или местного характера.

    Так же при болезни подагра, симптомы на которые следует обратить внимание — это возникновение наростов. При вскрытии тофула можно увидеть наличие беловатых кристаллов.

    При болезни подагра, симптомы при острой или хронической формы могут отличаться.

    Как лечить подагру и какие ограничения следует соблюдать

    При заболевании подагра, лечение занимает длительный период времени и является сложным процессом, при этом полностью исцелить пораженный сустав практически нельзя. Врачи советуют кроме лечения медикаментами соблюдать рацион питания, снизить нагрузки и в дополнение применять народные методы лечения.

    Не стоит заниматься при подагре, лечением самостоятельно, так как существует множество его способов. Правильнее всего обратиться к врачу для выбора лечения, которое будет соответствовать этиологии и ее проявлениям.

    Как лечить подагру и какие методы наиболее эффективны

    Медикаментозный метод

    Он помогает снизить болезненные ощущения и воспаление, а также предотвращает повторное обострение болезни. При заболевании подагра, лечение назначается в зависимости от степени поражения, наличия аллергических реакций и хронических процессов:

  • Нестероидные препараты направленные на снятие воспалительного процесса;
  • Глюкокортикоиды;
  • Препараты для снятия болевого синдрома;
  • Крем фулфлекс — оказывает местное противовоспалительное и обезболивающие действие;
  • Противоподагричесике средства: Колхицин, Антуран, Кетозон и другие.
  • Во время острого периода подагры, лечение заключается в полном покое и возвышенном положение пораженного сустава.

    После купирования болевого приступа, назначается базовое лечение, которое направлено на выздоровление всего организма. При поставленном диагнозе подагра, лечение на данном этапе подбирается только специалистом после получения результатов анализов и дополнительных обследований.

    В острый период заболевания подагра, лечение, назначенное врачом. не влияет на содержание мочевой кислоты и не подходит для длительной терапии.

    Помимо медикаментозного метода специалист назначает санаторно-курортное лечение. Во время которого больной принимает лечение грязью, физиотерапию, массаж, бальнеотерапию и ЛФК. В период восстановления после болезни подагра, лечение заключается в употребление минеральной воды, так как больному необходимо выпить не менее двух с половиной литров щелочной жидкости. Этот вид терапии способствует устранению причин развития. Но необходимо вовремя определить симптомы подагры у мужчин и женщин.

    Многие из пациентов задают вопрос: «Как лечить подагру народными средствами и эффективно ли это?» на который мы вам поможем ответить.

    При болезни подагра, лечение народными средства показывает довольно неплохие результаты, но должно применяться на фоне медикаментозной терапии. Эти методы помогают уменьшить болезненность, купировать приступ. Как же можно помочь:

  • На ночь советуют наносить на пораженный сустав смесь, состоящую из 10 мл. раствора йода и 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Данная жидкость способствует снятию воспалительного процесса;
  • Смесь из размельченного активированного угля смешанная со льняным семенем помогает уменьшить болезненность в суставе. Для этого необходимо на ночь намазать смесью пораженный сустав, укутать целлофановым пакетом и теплой тканью;
  • Так же одним из эффективных средств является компресс из смешанных в одинаковом количестве соли и меда;
  • Рекомендуется употребление отвара, настойки и чая на основе трав;
  • Так же для лечения используют соду и йод.
  • Практически во всех случаях отзывы при лечении заболевания народными методами носят положительный характер. Так что, подагра симптомы и лечение народными средствами, дает свой результат.

    Профилактические меры направлены на уменьшение содержания мочевой кислоты, что помогает устранению причин и последующему развитию заболевания. Грамотно подобранный рацион питания является одним из главных мероприятий.

    Запрещенные к употреблению продукты

    Запрещенными продуктами при подагре являются:

  • Рыба жирных сортов;
  • Жиры животного происхождения;
  • Грибы;
  • Консервированные продукты;
  • Любые бульоны, за исключением овощных;
  • Плоды бобовых растений;
  • Студень;
  • Чай, кофе и шоколад;
  • Любые алкогольные напитки;
  • Ограничение употребления соли.
  • Разрешенные пищевые продукты

    При подагре разрешены:

  • Молоко и кисломолочные продукты;
  • Яйца;
  • Цельное или дробленое семя злаков;
  • Хлеб и хлебобулочные изделия;
  • Фрукты, овощи и ягоды в сыром или обработанном виде;
  • Соки и щелочная минеральная вода от 2,5 до 3 литров в день.
  • При выполнении рекомендаций по питанию, больные наблюдают снижению боли в пораженном суставе, а так способствует избавлению от причин развития болевого синдрома. Таким образом соблюдение диеты является основным методом в лечении.

    Для профилактики необходимо так же соблюдать прием лекарств и физиопроцедуры, соответствующие назначенному лечению специалистом.

    Необходимо 2 раза в год проходить обследования: УЗИ почек и анализ крови на содержание мочевой кислоты и креатинина. Один раз в 12 месяцев делают рентген суставов.

    Так же рекомендуется наблюдение за своим весом. Уменьшение веса проводится под контролем специалиста. При резком его снижение возможно обострение заболевания.

    При развитии заболевание страдает общее состояние человека, а так же уменьшается двигательная активность. Если оставить подагру без соответствующего лечения, то это может привести к развитию состояний угрожающих жизни больного:

  • Подагрическое воспаление сустава;
  • Заражение крови;
  • Заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная);
  • Болезненное состояние сопровождающиеся ознобом и значительным повышением температуры.
  • Впервые проявившие себя при подагре симптомы требуют безотлагательного обращения к врачу. Специалист установит причину развития и назначит правильно подобранное лечение. При соблюдении всех мероприятий можно значительно улучшить свое состояние.

    В данной статье мы узнали, как лечить подагру и улучшить свое состояние. Так же знаем, что при подагре, симптомы будут выражены в зависимости от степени поражения.

    tazobedrennyj-sustav.com

    Что такое подагра и как ее лечить? Симптомы и лечение подагры

    Подагра — это заболевание связано с обменом веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах. Эта болезнь известна со времен Гиппократа и считается «королевской», так как возникает из-за неумеренности в употреблении алкоголя и еды. Сегодня ею болеют в основном мужчины старше 40 лет, женщины чаще всего страдают ею в период менопаузы.

    Болезнь представляет собой отложение солей и принадлежит к разновидностям недугов суставов, часто носит хронический характер. Подагра поражает все суставы от пальцев на руках до ног. Подагра считается редким заболеванием, обнаруживают ее нечасто, а только у 3 человек на 1000.

    Подагра: причины, симптомы

    Причина подагры кроется в повышенном и устойчивом уровне мочевой кислоты в крови. Болезнь сопровождается отложением кристаллов урата в суставах, органах и системах организма. Кристаллы урата натрия в виде мелких частичек откладываются в суставах, что и является причиной полного или частичного его разрушения.

    Скопление большого количества мочевой кислоты вызывается двумя причинами:

  • Здоровые почки не могут выводить непривычно большое количество мочевой кислоты.
  • Выброс нормального количества мочевой кислоты, но почки не справляются с ее выводом.
  • С каждым годом увеличивается количество больных людей подагрой. Это объясняется тем, что в наши дни люди часто питаются пищей, богатой пуринами, которые находятся в мясе и жирной рыбе, а также выпивают много алкоголя. Подтверждением этому служит факт военного времени, когда процент больных подагрой был невелик, поскольку в это время трудно достать мясную продукцию, тем более алкоголь.

    Обычный приступ артрита, когда воспаляется обычно один сустав, является симптомом подагры. Им может оказаться сустав большого пальца на нижней конечности, а также коленный или голеностопный. Приступ, как правило, возникает ранним утром или ночью, проявляется неожиданным сильным давящим болевым симптомом в каком-либо суставе. Воспаленный сустав опухает, в нем повышается температура, а кожа становится красной и лоснящейся. Днем боль обычно стихает, но с приходом сумерек вновь усиливается. Приступ длится от двух дней до недели, в некоторых случаях больше. Повторный приступ распространяется и на другие суставы, воспалительный процесс приводит к его частичному разрушению.

    Внешние признаки подагры проявляются в виде наростов на верхних и нижних конечностях, уровень мочевой кислоты в это время значительно повышен. Когда эти наросты лопаются, больной может увидеть мочевую кислоту в виде беловатых кристаллов. Пораженные участки очень болезненны. Эти соляные отложения снижают качество жизни.

    Главным и сильным осложнением недуга является подагрический артрит, также может возникнуть мочекаменная болезнь с камнями из урата или мочевой кислоты в виде кристаллов. Подагрические узлы (тофусы)- это конгломераты кристаллов урата натрия, имеющие способность откладываться во всем теле. Когда эти отложения скапливаются в суставах или рядом расположенных тканях, возникает реакция иммунитета, поскольку организм их воспринимает как чужеродное тело — в больном месте скапливаются лейкоциты и зреет воспалительный процесс, который получил название подагрического артрита.

    Важно! Развивающиеся при заболевании камни в почках могут привести к почечной недостаточности, приближая наступление смерти.

    Подагра: симптомы, лечение диетой

    Начинающееся заболевание можно отследить по внезапным болям в суставе. Кроме того, больная область становится красной, опухшей, в ней повышена температура. Жар может распространиться и «гореть» могут начать близлежащие области тела, температура держится на отметке до 40 градусов. Симптомы подагры нередко развиваются в течение часа, локализуются, как правило, в большом пальце ноги. Боль сильная и простые препараты, в частности, аспирин, против боли не помогут.

    Боль атакует в ночное время суток и становится невыносимой. Улучшается состояние с наступлением дня, но думать о том, что все прошло, не стоит. Острые признаки подагры, как правило, сохраняются на протяжении недели.

    Когда острый приступ подагры

    Даже во время лечения при соблюдении рекомендаций врача острый приступ не проходит быстро. Однако существенно сокращается время мучений больного. Прежде всего необходимо соблюдать постельный режим, лучше под конечности положить подушку. Если боль невозможно терпеть, приложите к больному месту лед, после чего сделайте компресс с мазью Вишневского или димексидомом.

    Пищу следует свести почти на нет, употребление жидких каш и овощных бульонов не возбраняется. Стоит усилить питьевой режим, составляйте его из щелочных напитков, например, подойдут отвар овса, минеральная вода, молоко, лимонная вода ( лимонный сок борется с отложениями мочевой кислоты при подагре и ревматизме). Выпивайте не менее 3 литров в сутки.

    Самостоятельное лечение обезболивающими средствами, как правило, ни к чему не приводит. Можно принять противовоспалительные препараты без стероидов. Если до приступа совершали прием профилактических средств, которые выписал доктор, то не стоит его прерывать.

    Профилактика обострений

    Обычно подагра локализуется в том месте, где когда-то суставу была нанесена травма. Поэтому эти области нужно оберегать. Не носите узкую, неудобную обувь, которая может повредить большой палец ноги, который часто выбирает своей жертвой недуг. В качестве профилактики заболевания часто выступает диета и сбалансированное питание.

    Чтобы не спровоцировать обострения, образ жизни придется поменять на здоровый с пересмотром вкусовых предпочтений. Лечение специальной диетой существенно облегчит положение больного. Рекомендуется придерживаться диеты под номером шесть, которая призвана снизить в организме мочевую кислоту и ураты. Ограничение или даже воздержание должно коснуться продуктов с содержанием пуриновых оснований, как главного источника уратов. Зато вы можете есть вдоволь молоко, яйца, сыр, фрукты и овощи, а также крупы, которые не причинят организму вреда. В рационе должны присутствовать цельные злаки, молочные продукты с низкой жирностью, а также перечисленные продукты.

    Ограничения касаются следующих продуктов:

    Кроме этого, вредно употреблять:

    Эти ограничения приведут к нормальной массе тела, и снизят нагрузку на суставы в период обострения болезни.

    Следует помнить, что алкоголь и курение препятствуют выводу мочевой кислоты. Поэтому ее кристаллы откладываются в суставах. Профилактику следует начать с полного отказа от вредных привычек, к ним относится и употребление пива. Также следует исключить чай, кофе, какао. Кроме диеты, необходимо устраивать не менее раза в неделю разгрузочный день, во время которого употреблять моно-продукт.

    Лечение подагры проводится с помощью гимнастики. Как правило, болезнь сначала предпочитает атаковать мелкие суставы, поэтому необходимо развивать их подвижность. Особое внимание нужно уделить местам, где сосредотачивается боль во время приступов. Разминать суставы необходимо каждый день. Гимнастика поначалу будет даваться нелегко, так как отложения мешают их подвижности. Также полезны пешие прогулки на свежем воздухе.

    Воды из менеральных источников отлично выводят из организма ненужные пурины. Стоит обратить внимание на щелочные воды и содержащие органические вещества. К таким относятся Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Имейте в виду, что жидкость нужно употреблять в количестве не менее 2,5 литров в день.

    Как лечить подагру препаратами?

    Поставленный диагноз «подагра» означает, что больному придется изменить свой привычный образ жизни и постоянно принимать медикаменты, поскольку полного излечения от недуга ждать не придется. Но вовремя начатое лечение способно взять недуг под контроль и свести к минимуму приступы и снизить риск развития тяжелых обострений.

    Основная задача лечения заключается в контроле уровня мочевой кислоты. Чтобы начать медикаментозное лечение следует попасть на прием к врачу-ревматологу. Он назначит лечение, которое будет способствовать уменьшению объема мочевой кислоты и ее своевременному выведению из организма.

    Чаще всего врачи лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, которые необходимо принимать около 1 или 2 недель:

    Чтобы быстро снизить концентрацию мочевой кислоты выписывают милурит, оротовую кислоту, аллопуринол. Острые симптомы подагры купирует колхицин.

    Лечение подагры заключается в решении двух задач:

  • Снижение уровня мочевой кислоты,
  • Снятие острого воспалительного процесса и боли.
  • Для достижения наибольшего эффекта от лечения пациенту необходимо как можно раньше пройти обследование, пересмотреть свои привычки и начать прием препаратов. От этого зависит вероятность достижения стойкой ремиссии. Если вовремя не начать адекватное лечение, подагра способна быстро прогрессировать, особенно это касается лиц зрелого и пожилого возраста. По этой причине не стоит брать во внимание принцип «прихватило — отпустит».

    Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты

    Так как основной причиной заболевания является избыток мочевой кислоты, то лечение проблемы на 90% приводит к избавлению от мучительной боли и позволяет в будущем рассчитывать на комфортную жизнь.

    В качестве лечения, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, применяют следующие медикаменты:

    Противоотечные и обезболивающие препараты

    Симптоматическое лечение недуга направлено на купирование приступов, снятие отеков и болей, лечение проводят следующими медикаментами:

  • Колхицином,
  • Глюкокортикоидами. Такими, как: кортизон, преднизолон, преднизолон, гидрокортизон,
  • НПВП (Аспирином, Анальгином, Диклофенаком, Ибупрофеном).
  • Кто более всего подвержен возникновению подагры? Заболевание может передаваться на генетическом уровне. Поэтому если в вашей семье есть больные этим недугом, вы находитесь в группе риска. Что нужно предпринять, чтобы не заболеть? Рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты в крови регулярно, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагра «выбирает» себе людей с избыточной массой тела и высоким артериальным давлением. Решающую роль в профилактике подагры играет ограничение употребления мясных и других продуктов, богатых пуринами.

    Таким образом, заболевание очень серьезное и без помощи высококвалифицированного врача не обойтись. Важное место принадлежит профилактике обострений для исключения болезненных приступов. Своевременное обращение ко врачу избавит от мучительных болей и вернет жизни краски.

    artrit.guru

    Что такое подагра, как она проявляется и как ее лечить?

    Подагра представляет собой комплексный недуг, связанный с нарушением обмена веществ, поражаются внутренние органы урогенитальной сферы, почки и суставы ног. Патогенез: развитие подагры сопровождается отложением в суставах стоп солей мочевой кислоты. Накопление солей под кожей провоцирует образование тофусов (узелков). При отсутствии адекватной терапии, подагра провоцирует патологические поражения внутренних органов.

    Сегодня подагра диагностируется редко. На территории РФ такой диагноз ставят приблизительно 0,1% граждан, в Европе – 2%. Мужчины страдают недугом в 4 раза чаще. Это связано с высоким уровнем гормона эстрогена, который защищает женский организм. Поэтому подагра диагностируется у женщин после наступления менопаузы (50-55 лет), в то время, как у мужчин в 40-45 лет. Но заболевание может возникать и в молодом возрасте, зафиксированы случаи диагностирования подагры у детей. Что такое подагра и как она проявляется как выглядит на фото, рассмотрим в статье.

    Подагра: что это за болезнь

    Что за болезнь подагра и откуда она берется? Код подагры по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) М10. Провоцирует подагру увеличение количественных показателей мочевой кислоты в крови. Кристаллизируясь, мочевая кислота откладывается в суставах, что провоцирует патологическое изменение их структуры и механической травматизации хрящевой ткани. А в итоге к частичному или полному разрушению сустава.

    Для недуга характерно поражение суставов коленей, кистей, стоп и локтей. Чаще всего проявления подагры заметны на суставах нижних конечностей, что связано с их повышенной нагрузкой.

    Если терапия подагры не проводится, недуг распространяется на другие суставы, возникает воспаление мочевого пузыря и почек. Заболевание приобретает хроническую форму.

    Выделяют четыре стадии подагры:

  • Начальная или бессимптомная;
  • Острая подагра;
  • Межкритичекий этап или идиопатическая подагра;
  • Хроническая стадия болезни.
  • Провоцирующие факторы

    Выделяют две причины возникновения подагры:

  • В организме синтезируется повышенное количество мочевой кислоты, которое полностью не выводится почками и ее соли (ураты) оседают на суставах;
  • Нарушение работы почек. В этом случае количество кислоты в норме, но она не выводится из организма.
  • Заболевание подагра чаще всего развивается у пациентов:

  • Гипертоников, имеющих избыточную массу тела;
  • Имеющих генетическую детерминированность;
  • У которых диагностирована почечная недостаточность, сахарный диабет, хронические болезни ЖКТ;
  • Ведущих малоподвижный образ жизни;
  • С нарушениями обменных процессов;
  • Проходят лечение от онкологических болезней;
  • Злоупотребляют алкоголем, особенно пивом.
  • Взаимосвязь мочевой кислоты и подагры

    Первые признаки подагры – это нарушение обменных процессов в организме. Пурины синтезируются организмом и проникают в него вместе с едой. В дальнейшем они превращаются в мочевую кислоту и выводятся почками. Но у человека, больного подагрой, наблюдается гиперурикемия – превышение количественных показателей мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты накапливается в тканях, в которых нет кровотока – так им легче закрепиться.

    Чаще всего страдают хрящевая ткань сустава и сухожилия. Кроме суставов, болезнь поражает почки. На фоне недуга появляется мочекаменная болезнь или почечные колики.

    Однако этиология заболевания связана не только с увеличением уровня мочевой кислоты. Подагра возникает вследствие таких факторов, как неправильное питание, ожирение, генетическая предрасположенность.

    Классификация и симптоматика

    Общепринятая в медицине классификация подагры подразделяет недуг на острую и хроническую форму. Яркие симптомы подагры суставов проявляются во время обострения. Острый приступ подагры возникает на фоне употребления алкоголя или жирной пищи и сопровождается:

  • Сильными подагрическими болями в суставах по ночам или ранним утром. Днем сустав болит при подагре меньше, а к вечеру боль усиливается;
  • Воспалительным процессом в пораженном суставе;
  • Гиперемия (покраснение) кожи. Возможен отек сустава и субфебрильная температура при подагре.
  • Сопутствующими симптомами подагры являются диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отсутствие аппетита), возможен скачок артериального давления.

    Хроническая разновидность возникает спустя два-три года после первого обострения. Если не обращать внимание на признаки и лечение подагры не проводить, хронический недуг провоцирует дисфункцию почек, мочекаменную болезнь и подагрический нефрит.

    Выделяют следующие разновидности недуга:

  • Эндемическая или молибденовая. Такой тип встречается в районах с повышенным содержанием молибдена и недостатком меди. К ним относятся Красноярский край, Алтай, Сибирь и Таймыр;
  • Известковая. Возникает на фоне нарушения местного кровотока в дистальных суставах на руках, вследствие чего начинается отложение кальция в суставах;
  • Ревматоидная. Название обусловлено схожестью причин и лечения подагры этого вида с ревматоидным артритом. Особенностью ревматоидной формы является поражение суставов рук, а не нижних конечностей, как при классической форме.
  • Также принято подразделять болезнь на первичную и вторичную. Первая разновидность имеет наследственный характер. Вторичная подагра возникает вследствие таких патологий, как:

    • Повышенный уровень холестерина;
    • Нарушения обмена веществ;
    • Диабет;
    • Болезни щитовидки;
    • Дисфункция почек.
    • Вторичная форма патологии может развиться на фоне злоупотребления крепким алкоголем или мочегонными средствами.

      Отсутствие адекватной терапии приводит к формированию тофусов – подагрических узелков, по которым врач диагностирует недуг. Тофусы представляют собой бежевые узелки, возникающие на ступнях, за ушами, на локтевых сгибах, пальцах рук и ног, на лбу и носовой перегородке. Они хорошо заметны на фото подагры. Если тофус лопается, заметны кристаллы молочного цвета – это отложения мочевой кислоты.

      Боли в суставах при подагре и воспалительный процесс обусловлены тем, что организм пациента воспринимает узелок в качестве чужеродного элемента и начинает с ним бороться. Общий анализ крови фиксирует повышение количества лейкоцитов.

      Болезнь часто протекает совместно с сахарным диабетом и мочекаменной болезнью.

      Диагностические методики

      После первичного осмотра врач-ревматолог или артролог, который знает все о подагре, выписывает направление на рентгенографическое исследование пораженных суставов, общий и биохимический анализ крови.

      Рентгенографический снимок отображает клиническую картину заболевания: вокруг суставов стоп заметны характерные «пробоины». А анализ крови на биохимию показывает повышенный уровень мочевой кислоты. После диагностики подагры врач подберет методику терапии.

      Иногда при сдаче крови на биохимию непосредственно в момент приступа, когда пациент обращается в больницу, анализ не фиксирует повышения количественных показателей мочевой кислоты. Это обусловлено тем, что большая часть мочевой кислоты во время приступа попадает в пораженный сустав.

      Поэтому для постановки точного диагноза проверять количественные показатели мочевой кислоты следует несколько раз, в том числе и между приступами. Постановка неправильного диагноза и отсутствие адекватного лечения может вызвать осложнения, как в суставах, так и в почках.

      Симптомы и лечение подагры взаимосвязаны между собой. Диагностирование недуга означает, что пациенту следует изменить свой рацион, образ жизни, отказаться от вредных привычек и привыкнуть к постоянному приему лекарственных средств. Так как полностью избавиться от болезни не удастся. Но при своевременном выявлении и проведении лечения прогноз благоприятный. Приступы удается минимизировать, а осложнений – избежать.

      Главная задача лечения – мониторинг показателей молочной кислоты.

      Как лечить болезнь подагру, расскажет врач-ревматолог или артролог. Прием лекарств направлен на снижение количества мочевой кислоты и ускорение ее выведения из организма, а также на снятие воспаления и купирования болевого синдрома. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к развитию осложнений.

      Медикаментозное лечение

      Медикаментозный метод лечения направлен на снижение уровня мочевой кислоты. Нормализовав ее показатели, удается купировать приступы и избавиться от боли. Для этого назначаются такие препараты:

    • Аллопуринол. Таблетки уменьшают концентрацию мочевой кислоты, а также ее солей в крови, лимфе, моче, а также стимулируют скорейшее растворение имеющихся отложений уратов в почках и суставах. Противопоказан медикамент пациентам с почечной недостаточностью;
    • Улорик (Аденурик, Фебуксостат). За 1 курс (три месяца) применения способствует растворению солей в суставах, предотвращает их повторное накопление. Разрешен к применению пациентами с почечным нарушениями;
    • Пеглотиказа. Способствует расщеплению солевых кристаллов. Употребляется два раза в месяц тем больным, у которых традиционные лекарства оказываются малоэффективными;
    • Сантурил (Пробенецид, Бенемид). Купирует попадание мочевой кислоты в почки и стимулирует ее выведение через мочеточник. Так как средство не подавляет синтез солей, а только способствует их выведению, его целесообразно применять в период ремиссии.
    • Симптоматическая терапия направлена на купирование приступов, уменьшения отечности, уменьшению болевого синдрома. Для этого назначают:

    • Колхицин (Колхимин, Колхикум). Останавливает воспалительный процесс в тканях сустава, предотвращает кристаллизацию солей. Показан как лекарство экстренной помощи;
    • Глюкокогртикоиды (кортизон, Преднизон, Гидрокартизон). Синтетические стероиды. Быстро снимают воспаление, но угнетают иммунитет, поэтому применяются в крайнем случае;
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, снимают болевой синдром, не оказывают угнетающего воздействия на иммунитет.
    • Облегчить болевой синдром помогут местные мази. Бутадионовая мазь купирует болевой синдром, уменьшает отек, облегчает движение сустава.

      Терапия недуга невозможна без изменения рациона. Диета при подагре суставов предполагает полноценное питание без голодания. Полезно употреблять пищу, приготовленную в пароварке. Запрещены:

      При подагре суставов придется отказаться от специй и соусов.

      Полезно употреблять больше воды. Это способствует растворению и выведению солей. Рекомендована щелочная минералка – Боржоми или Ессентуки. Хорошо разнообразить меню фруктами и овощами. Особенно полезны арбузы.

      Позитивное влияние на укрепление организма окажет физиотерапия, ЛФК или домашняя гимнастика. Пациенту рекомендуют больше времени проводить на улице, ходить пешком, ездить на велосипеде, заниматься в бассейне.

      Лечение подагры в домашних условиях возможно в качестве дополнительной методики в составе комплексной терапии. Полностью устранить причину недуга народная медицина не может, а вот облегчить симптоматику – вполне. Для купирования воспаления и уменьшения болей показаны такие способы лечения подагры народными средствами:

    • Компрессы из настоя ромашки аптечной или отвара капустных листьев;
    • Пероральный прием настойки еловых шишек. Их заливают кипятком и настаивают в течение 12 часов. Принимают трижды в день за полчаса до еды.
    • Если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, болезнь суставов продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство, предусматривающее хирургическое иссечение узелков (тофусов), вызывающих сдавливание сустава, его деформацию и боль.

      В большинстве случаев операция проходит успешно, в редких случаях может произойти присоединение вторичной инфекции.

      Следует понимать, что подагра – хронический недуг, который требует изменения образа жизни. Профилактика подагры состоит в соблюдении диеты, умеренных занятиях спортом, отказе от вредных привычек.

      nogivnorme.ru

      Вероятные осложнения при подагре

      Рентгеновский снимок подагрика

      Подагра — довольно опасное заболевание, которое может негативно повлиять на работу многих органом и систем организма. Из-за нарушения солевого обмена ураты (кристаллы солей) мочевой кислоты откладываются в суставах, органах и мягких тканях. Боли при подагре могут быть невыносимыми, возникать при любом движении. Из-за этого человек становится не способен вести привычный образ жизни.

      Механизмы развития болезни

      Как правило, это заболевание поражает мелкие суставы, чаще всего нижних конечностей, реже — более крупные, такие как плечевые, коленные и тазобедренные сочленения. В запущенных случаях подагра, кроме ограниченной подвижности, может привести к серьезным заболеваниям других органов и даже инвалидности.

      С накоплением солей в суставах появляются сильные боли, приобретающие постоянный характер. Вызвать болезненное ощущение способно даже самое легкое прикосновение к области пораженного сустава. Важно отметить, что подагра может один раз проявиться, потом надолго, даже на много лет, перейти в стадию ремиссии, а затем снова дать о себе знать.

      В большинстве случаев это заболевание возникает из-за неправильного питания. Именно чрезмерное потребление соленой и жирной пищи вызывает такое явление, как отложение солей в суставах, органах и тканях. Существует группа риска, в которую входят люди с предрасположенностью к нарушениям солевого обмена в организме, имеющие те или иные заболевания. Существует рад факторов, влияющих на развитие болезни:

    • нерациональное потребление мяса и острых специй;
    • чрезмерное употребление спиртных напитков и курение табака;
    • генетическая предрасположенность;
    • болезни почек, заболевания, нарушающие синтез уратов;
    • отклонения в работе эндокринной системы;
    • системное нарушение функций организма (гиподинамия);
    • частые переохлаждения.

    Выделяют ряд симптомов, в совокупности указывающих на подагру:

  • боль при движении;
  • хруст в суставах, на которые приходится большая нагрузка;
  • локальное повышение температуры;
  • покраснение участков кожного покрова в месте отложения солей;
  • онемение в области пораженных суставов.
  • Боль может возникать при любой нагрузке, привычных движениях, нахождении тела в неправильном положении. В состоянии покоя болевые ощущения стихают и появляются снова при движении. При большом скоплении солей в суставах болевой синдром проявляется независимо от нагрузки, сопровождает любое движение.

    Повышение температуры возникает именно в области пораженного сустава. Онемение может распространиться на всю конечность. Разрастание кости из-за отложения солей сжимает нервные окончания, иногда травмирует мышцы, окружающие сустав, и вызывает воспалительный процесс, что существенно ограничивает подвижность сочленений.

    Наличие солевых отложений при подагре часто проявляется как приступы артрита острого характера. Болевой синдром возникает в ночное время, больной может даже проснуться от сильной боли. При этом отмечается отек сустава, изменение цвета кожи вокруг него.

    В последствии эти симптомы могут приобрести хроническую форму, что, как правило, приводит к необратимым процессам. Если запустить подагру, пораженная конечность начнет деформироваться. Человек может стать инвалидом, из-за изменения конечностей ведение привычного образа жизни становится невозможным.

    Подагра может привести к деформации стопы, вследствие чего будет трудно подобрать обувь и без дополнительной опоры держать равновесие при движении.

    Сопутствующие заболевания

    Процесс отложения солей в суставах способен вызвать множество осложнений во всех системах организма. На фоне такого патологического солевого обмена может развиться ряд заболеваний, которые усугубляют течение подагры. В таких случаях необходим комплексный подход к лечению.

    Типичным осложнением болезни является отложение камней в почках

    Заболевания, сопровождающие подагру:

    При запущенной форме подагры очень часто страдают почки. Данное явление называется «подагрическая почка», оно характеризуется нарушением ее функций. Если наряду с воспалением суставов выявлены артериальная гипертензия или сахарный диабет, то это может привести к развитию острой почечной недостаточности (отказ почек). В 20 % случаев острая почечная недостаточность при подагре приводит к летальному исходу.

    Подагра способствует образованию камней в почках. Именно она становится причиной развития таких заболеваний, как деструктивный полиартрит, остеопороз, образование тофусов в суставах, мягких тканях и органах. Часто подагра является спутником ишемической болезни сердца.

    Чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений, необходимо своевременное лечение подагры. При появлении первых симптомов нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и объяснит, какое лечение следует применять. Самодиагностика и использование домашних средств терапии могут привести к необратимым последствиям и вызвать осложнения.

    Лечение недуга и первая помощь при приступе

    Прежде чем выбрать методы лечения, врачу необходимо провести осмотр пациента, изучить имеющиеся симптомы и исходя из их характера назначить проведение необходимых исследований. Для диагностики подагры применяют рентгенологическое обследование, термографию, артроскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

    Чтобы подобрать эффективные терапевтические средства, очень важно поставить правильный диагноз и определить точную степень поражения суставов, тканей и органов, выявить уже имеющиеся осложнения. Лечение подагры — достаточно долгий и сложный процесс. Важно соблюдение определенной диеты, основанной на употреблении продуктов, способствующих снижению накопления солей и нормализации их выведения из организма.

    Как правило, диета исключает употребление острых и жареных блюд, жирных бульонов, некоторых фруктов. Ограничивается потребление мяса и рыбы. В рацион нужно включить больше таких продуктов, как зелень, арбузы, сливы, хурма, дыни. Очень важен отказ от употребления спиртных напитков и табака, иначе могут появиться осложнения.

    Для лечения заболевания медикаментозно применяют противовоспалительные препараты, средства, позволяющие предотвратить образование мочевой кислоты. При необходимости используют кортикостероидные гормоны, которые изменяют кислотность в моче и препятствуют образование камней в почках. При лечении необходимы процедуры для очищения крови, осуществляемые с помощью аппаратов плазмофорезогемосорбции. Для улучшения самочувствия и устранения болевых ощущений применяют физиотерапию. Хирургическое вмешательство используют, если необходимо удаление отложений мочевой кислоты в тканях.

    При приступе острой боли можно прибегать к методам нетрадиционной медицины, но только тем, которые порекомендовал врач. Он должен подробно и квалифицированно объяснить, как снять боль в домашних условиях. Специалист назначит лекарственные средства и посоветует процедуры, которые помогут быстро уменьшить болевые ощущения. Обычно врач рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Из нетрадиционных методов лечения хорошо помогают снять боль при подагре компрессы из йода и аспирина, угля и льняного масла.

    Правильный подход к оказанию первой помощи предотвратит обострение подагры, обеспечит быстрое снятие болевого синдрома без каких-либо последствий.

    Профилактика подагры

    Для эффективной профилактики подагры важны сбалансированное питание и правильный образ жизни. Если человек столкнулся с таким недугом, то ему придется всю жизнь придерживаться специальной диеты, так как причиной болезни является нарушение солевого обмена в организме.

    Особенно это касается людей, находящихся в группе риска и имеющих заболевания, которые являются спутниками подагры. Очень полезны занятия гимнастикой. Хороший эффект дает применение массажа, с помощью которого улучшается кровообращение, что способствует выведению солей из сосудов.

    Полезно делать лечебные ванны, а плавание хорошо снимает любую боль. Применяются травяные настои и отвары с добавлением сборов лекарственных растений: мяты, семян укропа, календулы и других. В целом профилактика должна быть направлена на борьбу с избыточным образованием и отложением солей в суставах, органах и тканях.

    Важно отметить, что профилактические меры эффективны только при комплексном лечении подагры и должны быть назначены врачом. Их применение поможет избежать рецидива, однако вылечить болезнь окончательно невозможно.

    moisustav.ru

    Какие могут быть осложнения при подагре?

    В наши дни очень много людей страдают от подагры. Еще большее количество переживают ее последствия.

    Как правило, от этой болезни страдают люди постарше. В давние времена это заболевание считалось болезней богачей, которые злоупотребляют жирной и тяжелой пищей, а также алкоголем. В какой-то степени это мнение не такое неправильное – одна из причин – вредные привычки. Чаще от подагры страдают мужчины, женщины – реже и в основном после менопаузы.

    Это заболевание получает толчок к развитию, когда появляются излишки мочевой кислоты в кристаллической форме. Они могут откладываться к сухожилиях, хрящах и суставах. В результате белые клетки крови начинают бороться с этими кристаллами и тратят на это все силы теряя способность защищать организм. Погибая, они вызывают острое воспаление.

    Человек может в любой момент почувствовать острую боль и жар в пораженном месте. Сустав начинает гореть и опухать.

    Если ее не лечить, болезнь становиться хронической. Развившись, эта болезнь может разрушить хрящи и кости, приводя человека к обездвиженному состоянию.

    Подагру можно лечить, но без должной терапии человек теряет трудоспособность и способность двигаться.

    Осложнения могут появиться где угодно, иногда в довольно неожиданных местах. Они довольно опасны возможностью инвалидности.

    Наиболее распространенные: ишемия, метаболический синдром, остеопороз.

    Подагра, которая развивается долгие годы и не лечиться, вызывает отложения кристаллов, которые образовывают в тканях вокруг суставов и под кожей. Постепенно они начинают разъедать кости изнутри. Без лечения трофусы появляются у половины больных. Их результатом становиться потеря возможности выполнять даже простейшие задачи.

    Подагрический артрит – отложения кислоты и солей в крови и суставах. Это вызывает воспаления и боли, деформации стопы и большого пальца.

    Деформация большого пальца

    Речь идет о пальце стопы. Сначала возникает резкая боль, потом отек, температура, палец краснеет и боль поднимается выше. Если не остановить этот процесс, может развиться полиартрит.

    В процессе поражения организма могут воспаляться мягкие ткани и появляться целлюлит.

    Очень частое проявление последствий подагры. Камни утраты приводят к почечной недостаточности. А она, как известно, может стать причиной смерти.

    Практически у всех больных наблюдаются нарушения функций почек.

    Как избежать подагры?

    Многие последствия можно предотвратить вовремя начав лечение.

    Также пациентам с подагрической нефропатией нельзя много есть, пить алкогольные напитки, находиться в жарких местах и принимать некоторые лекарства.

    Чтобы облегчить состояние рекомендуется пить много воды, в том числе минеральную щелочную, заниматься лечебной физкультурой и как можно больше двигаться.

    Так как больной не может двигаться и вести нормальный образ жизни, у него может развиться депрессия и другие психологические болезни.

    Сердечно-сосудистые заболевания

    Она может привести к ишемической болезни сердца, недостаточности, высокому артериальному давлению.

    Более редкие последствия:

  • повышенный холестерин и липиды;
  • снижение памяти;
  • замедленное мышление;
  • проблемы в работе легких;
  • катаракта;
  • пересушенность слизистой глаза.
  • Выполняйте все рекомендации врача и все у Вас будет хорошо!

    nashynogi.ru

    Общая характеристика подагры: симптомы, причины, осложнения

    Одни считают, что подагра это «королевская болезнь», другие называют ее «капканом для стоп». От ее симптомов страдает немало людей, как женщины, так и мужчины. Так что же представляет собой это заболевание и как с ним бороться? Об этом читайте далее.

    Этот недуг опасен тем, что поначалу он может не дать себя обнаружить. Он тесно связан с проблемами в обмене веществ, влекущими скапливание организмом уратов (солей кислоты мочевой). Сперва это не вызывает у заболевшего человека сильных болевых ощущений. При дальнейшем развитии начальное безболезненное состояние перерастает уже в острую форму. Она сопровождается появлением сильных болей, опуханием суставов, высокой температурой.

    Первые признаки подагры — это возникновение воспаления в суставах, сопровождающееся сильными болями. Как проявляется подагра на ногах у больных:

  • Симптомы подагры на ногах могут проявляться в виде появления выступающих наростов (тофусов).
  • Если они разрываются, то на этом месте показываются кристаллы соли белого цвета.
  • Кроме того, кожа над воспаленным суставом становится покрасневшей, лоснящейся.
  • Приступ подагры обычно настигает рано поутру или среди ночи. Боли при подагре могут беспокоить очень сильно. Они проявляются не постоянно, а периодами, но имеют свойство постепенно усиливаться и учащаться. Если заболевание приобретает хронический характер, то тофусы начинают образовываться по всему телу. Особенно уязвимы при этом недуге коленные суставы, ступня.

    Подагра у мужчин — явление весьма распространенное. Симптомы подагры у мужчин обычно проявляются не ранее сорока лет:

  • Начало болезни может протекать совершенно незаметно. Признаки подагры у мужчин не сильно отличаются от проявления болезни у женщин. Приступ подагры может появиться неожиданно посреди ночи или под утро.
  • В дневное время боли при подагре могут не напоминать о себе, но чувство дискомфорта все равно останется. Воспаленные суставы также отекают, кожа вокруг них становится покрасневшей. Чаще всего встречается подагра коленного сустава, подагра стопы, рук. При развитии заболевания воспаление может распространяться по всему телу. На конечностях и ушах при этом образуются тофусы (скопления соли).
  • Температура при подагре может быть высокой. Однако чаще всего возникает жар именно в зоне воспаленного сустава, а не всего тела. При прогрессировании болезни количество приступов нарастает, а промежуток между ними сокращается. Тофусы могут распространиться по всему телу и даже появиться в позвоночнике. При отсутствии лечения они увеличиваются в размерах и могут разрушать кости.
  • С этим недугом приходится бороться не только представителям мужского населения. Однако подагра у женщин проявляется реже и позднее. Признаки подагры у женщин обычно обнаруживаются уже после шестидесяти лет. Это обусловлено их гормональным фоном, благодаря которому ураты мочевой кислоты выводятся из их организма. После прихода менопаузы происходят определенные изменения, что сказывается на их уровне в организме.

    Симптомы подагры у женщин мало разнятся с мужскими, но могут быть не так сильно выражены:

    1. Проявляться они могут ночами или по утрам в различных суставах. Чаще всего проявляется подагра коленного сустава. Приступ подагры днем почти никогда не беспокоит. Кроме этого, отмечается припухлость, краснота у воспаленной зоны.
    2. Подвижность пораженных суставов сильно ухудшается, двигаться становится тяжелее. Болезнь может также сопровождаться повышением температуры тела, потерей аппетита, повышенным давлением, перепадами настроения. Если она возникает на фоне другой болезни, то приходится иметь дело и с ее симптомами.

    Эта болезнь может быть вызвана разнообразными причинами и, соответственно, протекать по-разному. Можно выделить несколько ее разновидностей в зависимости от причин возникновения, характера протекания. Классификация подагры выглядит следующим образом:

  • По причинам возникновения -первичная (идиопатическая подагра) и вторичная.
  • По клиническому течению: бессимптомная, ревматоидная подагра, подагра с развитием тофусов, мочекаменный уролитиаз.
  • По форме: метаболическая, почечная, смешанная.
  • Согласно международному классификатору болезней (МКБ 10) выделяют следующие виды болезни:

  • идиопатическая (код М 10.0);
  • свинцовая (код М 10.1);
  • лекарственная (код М 10.2);
  • с нарушением почечной функции (М 10.3);
  • другая вторичная (код М 10.4);
  • неуточненная (М 10.9).
  • Фотогалерея «Признаки и лечение болезни»

    Причины возникновения подагры кроются в проблемах с обменом веществ в организме. Если их не решить вовремя, то произойдет накопление мочевой кислоты в организме.

    Выделяют следующие причины:

  • Накоплению мочевой кислоты способствует алкоголь, жирная пища, копчености и другие продукты, имеющие в своем составе особые вещества — пурины. Они содержатся в грибах, бобовых, жирном мясе, рыбе. Такие же проблемы могут проявляться при приеме некоторых медицинских средств, препаратов, например, противоопухолевых лекарств.
  • Проблемы в работе почек, поджелудочной железы, печени. При нарушении их обычного функционирования, соли из организма не выводятся в нужном объеме. Затруднен их вывод также при повышенном артериальном давлении. Все эти проблемы обычно возникают у зрелых людей. Однако при наличии наследственных проблем с уровнем мочевой кислоты болезнь в редких случаях поражает и в молодом (детском) возрасте.
  • Первоначально этот недуг сказывается на тканях, которые недостаточно хорошо снабжаются кровью. К ним относятся суставы, а также сухожилия. В них откладываются соли мочевой кислоты, что и активизирует воспалительные процессы. В зону риска по этой болезни входят в основном мужчины после сорока лет с лишним весом высоким давлением. Они, как правило, употребляют спиртное, тяжелую жирную еду большими порциями, ведут малоподвижный образ жизни.
  • Наследственность. Прекрасной половине приходится сталкиваться с ней преимущественно после пятидесяти лет. Подагра может вызываться и иными заболеваниями, в частности, диабетом, атеросклерозом, болезнями почек. Состояние организма при этих болезнях также способствует отложению солей мочевой кислоты. В этих случаях потребуется лечение всех имеющихся болезней в комплексе.
  • Признаки этой болезни не следует оставлять без внимания и должного лечения. Проводить осмотр больного и определять подходящие методы терапии должен врач-ревматолог. До визита к врачу нужно по возможности обеспечить покой воспаленному суставу столько, сколько это возможно. При приступе подагры можно приложить к нему холодный компресс, при необходимости принять обезболивающие препараты.

    Лечение этого заболевания начинается с тщательного общего обследования для выявления вызвавших его причин. Если проблема возникла из-за другого недуга, тогда проводится комплексное лечение. В зависимости от характера заболевания понадобится осмотр соответствующего специалиста. Он назначит лечение для устранения проявлений первоначально возникшей болезни.

    Врач-ревматолог прописывает больным средства для снижения уровня мочевой кислоты и ликвидации воспаления. Пациентам с этой болезнью также предписываются:

    Из своего рациона нужно исключить жирную пищу, консервы, копчености, алкоголь, уменьшить потребление соли, чая, кофе, шоколада. Людям с подагрой не рекомендуется проводить тепловые процедуры, находиться на жаре.

    Возможные осложнения

    Не стоит игнорировать первые признаки этой болезни. Если ее запустить хоть сколько, то неизбежно возникнут тяжелые последствия подагры. Так чем опасна подагра:

  • Этот недуг может довольно сильно осложнить жизнь больного. Острая и хронически форма заболевания в значительной степени затрудняют движения и даже могут привести к инвалидности.
  • При неполучении своевременного и адекватного лечения могут появляться осложнения подагры. При длительном течении болезни солевые наросты могут разноситься по всему телу, даже спинному мозгу. Постепенно они становятся все больше, вызывают разрушение близлежащих костей и хрящей. Это доставляет сильную боль, нарушает привычный образ жизни. Живущий с болезнью человек может столкнуться с трудностями в передвижении и самообслуживании.
  • Проблемой для страдающих от этого недуга людей может стать деформированность суставов ног, артриты. Кроме того, он может проявляться совместно со следующими заболеваниями:

    Считается, что у мужчин, пораженных этим недугом, повышен риск возникновения сердечных проблем, особенно приступов. Риск появления проблем с сердцем у женщин также значительно увеличивается. На настроении больных болезнь также сказывается не самым лучшим образом. Неизменные сильные боли, ограниченность в движениях способствуют развитию у некоторых заболевших депрессии.

    Нешуточные проблемы при данном недуге возникают с почками. Накопление солей в большом количестве очень плохо влияет на их работу вплоть до отказа от функционирования. В некоторых случаях такая проблема может привести к смертельным последствиям. Образование камней в почках при этом заболевании также далеко не редкость.

    Почему считается королевской болезнью?

    В старину это заболевание именовалось королевским. Это обусловлено тем, что ему были чаще всего подвержены состоятельные люди, королевские особы. Бедных простых людей она настигала реже. Причиной этому является образ жизни, особенности питания разных слоев населения. Беднякам была не по карману жирная пища, в том числе мясо, вино, другая еда, активизирующая болезнь.

    Люди богатые и знатные, напротив, такую пищу употребляли и даже злоупотребляли ей. Это способствовало отложению уратов в их суставах. Поскольку лечить тогда этот недуг не умели, то его последствия были тяжелыми, крайне неприятными для больных. С развитием медицины жить с недугом стало легче, хотя полного исцеления от нее достигнуть крайне сложно.

    Видео «Диагностика, причины и лечение подагры»

    В этом видео коротко рассказывается о данном заболевании.

    prospinu.com

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"