Послеоперационный период при варикозе

Послеоперационный период при варикозе

Содержание статьи:

Рекомендации в послеоперационный период флебэктомии

Варикозное расширение вен – это часто встречающееся заболевание, которое характеризуется воспалением вен, появлением узлов, отечностью. Лечением недуга необходимо заниматься при проявлении уже первых симптомов. Существует множество методов терапии. Одним из них выступает флебэктомия.

У многих возникает вопрос о том, каковы рекомендации в послеоперационный период флебэктомии (венэктомии).

Что такое флебэктомия?

Флебэктомия – это оперативное вмешательство, которое предполагает устранение вен с целью налаживания циркуляции крови. В ходе всех действий удаляются те подкожные вены, в которых течение крови включает менее 10% общего объема.

Такая операция показана в том случае, если у больного замечены:

Такой вид вмешательства рекомендуется специалистом в том случае, если медикаментозная терапия не принесла успехов. Этот вид вмешательства является не опасным. Благодаря новейшей технологии вред организму наносится минимальный. При показании к такой операции не стоит оттягивать. Это может ухудшить состояние больного.

Как проводится операция?

Перед проведением операции необходимо пройти все этапы подготовки. Все важные этапы таковы:

  • принятие ванны;
  • осмотр оперируемой ноги и места поражения;
  • устранение волосяного покрова с конечности;
  • разговор со специалистом о ходе операции;
  • очистка кишечника в том случае, если выбирается общий наркоз;
  • подготовка подходящей свободной одежды и довольно мягкой комфортной обуви;
  • общение с хирургом, обязательно необходимо сказать о наличии каких-либо аллергических реакций на медикаменты.
  • Перед проведением операции больной должен пройти полную диагностику, по результатам которой выносится вердикт. Осмотр проводит флеболог, который чаще всего назначает УЗИ вен и капилляров.

    Важно! При проявлении хотя бы одного симптома необходимо обратиться к врачу за рекомендациями. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше осложнений может возникнуть.

    В момент проведения операции пациент привязывается к операционному столу. Это выступает очень важной мерой предосторожности. Любое непроизвольное движение пациента несет опасность. Техник проведения операции есть несколько.

    Выполняется небольшой надрез в верхней и нижней частях ноги в месте локализации вен. Венозный ствол фиксируется, выворачивается и устраняется через совершенные надрезы. После этого они ушиваются. Продолжительность всех действий не более двух часов.

    Послеоперационный период

    При правильном проведении операции восстановление после флебэктомии проходит очень гладко. При каких-то нарушениях могут возникнуть обострения.

    Основные осложнения после удаления вен на ногах

    В числе обострений после вмешательства находятся гематомы и кровотечения из ранок. Это считается абсолютной нормой, так как такие последствия возникают после любого хирургического вмешательства.

    После всех действий могут появляться и более серьезные осложнения. К ним относят:

    Все перечисленные осложнения несут опасность для жизни пациента. Поэтому их профилактике необходимо уделять очень много внимания.

    В послеоперационный период после флебэктомии важно носить эластическую компрессию и принимать все прописанные препараты, что и является профилактикой тромбоза и тромбофлебита. В случае несоблюдения рекомендаций последствия могут быть очень серьезными.

    Что происходит сразу после операции?

    Пациент может жаловаться на то, что болит нога после флебэктомии. В первый день больным показан строгий постельный режим. Дозволяется лишь осуществлять действия ногами через пару часов после вмешательства. Ходить по палате возможно только после получения разрешения лечащего врача.

    Из больницы обычно выписывают уже на вторые любо третьи сутки. Это зависит от состояния больного. Около двух месяцев необходимо носить компрессионное белье. Следует принимать все венотонизирующие препараты, прописанные специалистом. Нельзя пропускать прием медикаментов. В качестве профилактики могут прописываться медикаменты, которые содействуют уменьшению тромбообразований и вязкости крови.

    На ранних сроках после хирургического вмешательства назначается восстановительная физкультура. Начиная с некоторого времени больному показаны длительные пешие прогулки.

    Чего нельзя совершать после того, как выписали?

    Когда наступила реабилитация после операции флебэктомии больным категорически запрещается мочить ту конечность, которая подверглась вмешательству. Даже самые маленькие раны должны успеть затянуться и зажить.

    Запрещается срывать с ран образовавшиеся корочки. Из-за этого можно нарушить весь процесс заживления. Область шва следует обрабатывать противомикробными средствами.

    Запрещается давать физические нагрузки на конечности. В первое время ходить необходимо как можно меньше. В период хождения одевать компрессионное белье. Специалистами рекомендуется уйти на больничный и не работать в течение недели.

    В период восстановления все раны и швы требуют очень тщательной обработки. Нельзя подвергать риску заражения через эти раны. С этой целью нужно накладывать специальные гигиенические бинты.

    Узнайте из этой статьи, как делается операция по удалению вен на ногах.

    Поддерживающее лечение в домашних условиях

    После операции во избежание повторения недуга очень важно использовать компрессионное белье. Носить компрессию нужно круглосуточно. Спустя месяц возможно только дневное ношение. Это крайне необходимо для устранения венозной недостаточности.

    Для профилактики заболевания специалистами рекомендуется и дальше продолжать носить такое белье. Компрессионные чулки помогают справиться с возможной отечностью и болями в ногах.

    Для того чтобы избежать нежелательных последствий будучи дома нужно уделять огромное внимание швам. Образование рубца может происходить на протяжении нескольких месяцев. По этой причине важно следовать определенным правилам по уходу за ними:

  • запрещается тереть швы мочалкой и использовать агрессивные моющие предметы личной гигиены;
  • категорически запрещено мыться горячей водой, ходить баню или сауну, мыться рекомендуется теплой водой;
  • нельзя нарушать процесс заживления ранки.
  • Так как физические нагрузки запрещены, то в первый месяц необходимо как можно больше отдыхать. Спустя этот период времени можно вернуться к привычной физической активности.

    В период восстановления больной должен соблюдать рекомендованную диету. В рацион необходимо включить те продукты питания, которые содействуют растворению крови и укреплению сосудистой стенки. Важно уменьшить употребление жиров. Следует увеличить количество продуктов, содержащих витамины.

    Из всего сказанного можно подвести итог, что флебэктомия – это очень эффективный метод излечения варикозного растяжения вен. Если следовать всем рекомендациям врача, соблюдать гигиену и придерживаться профилактических мер, то не будет возникать никаких осложнений.

    varikoznik.com

    Варикозное расширение вен на ногах давно входит в десятку самых распространенных патологий среди женщин старше 35 лет и мужчин старше 40 лет. Современная медицина насчитывает немало вариантов борьбы с этим недугом, консервативных и кардинальных. Хирургическое лечение варикозного расширения вен относится как раз к кардинальным методам, потому большинство пациентов не торопятся прибегать к операции при варикозе.

    Однако, доктора обращают внимание своих пациентов, страдающих варикозом вен нижних конечностей 2 и более степени, что хирургическое лечение заболевания – единственный действенный и эффективны способ избавления от этого недуга.

    Показания к операции на венах ног

    Операция при варикозе проводится строго по показаниям и рекомендациям лечащего специалиста-флеболога. Именно доктор определит, нужна ли операция больному и стоит ли прибегать к столь решительным мерам при устранении проблем варикоза на ногах.

    Операция по удалению варикозных вен показана в следующих случаях:

  • если у пациента диагностируется обширное варикозное поражение;
  • если подкожные ножные вены патологически расширены, что видно невооруженным взглядом;
  • если у пациента на фоне расширения вен появилась отечность ног и повышенная утомляемость;
  • если нарушение оттока крови становится заметным;
  • в тех случаях, когда при варикозном расширении вен появляются трофические язвы на ногах;
  • если варикозное расширение осложняется острым тромбофлебитом.
  • Операция по устранению варикоза нижних конечностей нормализует и восстановит кровоток в ногах практически на 90%, при этом удаление пораженной вены никак не скажется на кровообращении в оперированной конечности.

    Операция противопоказана

    Наряду с показаниями к оперативному вмешательству на ногах при деформации вен, специалисты указывают и ряд противопоказаний к оперативному вмешательству.

    Планировать и делать хирургическую операцию при варикозе не рекомендуется в следующих случаях:

  • когда варикозное расширение диагностировано в сильно запущенной степени;
  • если у пациента имеется гипертоническая болезнь в анамнезе;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при наличии тяжелых инфекционных и токсических поражений в организме больного;
  • при воспалительных инфекционных заболеваниях на коже нижних конечностей;
  • при беременности в любом триместре.
  • Оперативное вмешательство на ноги при варикозе нижних конечностей противопоказано пожилым пациентам, потому и выставляют хирурги-флебологи возрастные ограничения для больных старческого возраста.

    Удаление классическим оперативным методом

    В большинстве случаев, принимая решение о лечении варикоза операцией, доктора выбирают классический оперативный метод, в ходе которого пораженная вена удаляется полностью. Как правило, такая операция делается от одного до двух часов, в зависимости от степени поражения конечности варикозом.

    Подготовительный предоперационный этап перед операцией по удалению варикоза включает в себя:

  • предварительный диагностический осмотр флеболога с определением зоны оперативного вмешательства;
  • осмотр доктора кожи ноги на отсутствие возможных гнойничковых кожных поражений;
  • подготовка кожи ног к лечению: удаление волосяного покрова.
  • К тому же, пациент должен обязательно уведомить доктора о возможных имеющихся у него сопутствующих заболеваниях, особенно тех, которые требуют постоянной медикаментозной коррекции.

    Те больные, в анамнезе у которых имеются аллергические заболевания или реакции, в том числе на лекарственные средства, должны обязательно сообщить об этом доктору, так как во время операции на варикоз на ногах и в послеоперационный период будут использоваться определенные группы медикаментов. Именно поэтому доктору важно предварительно знать об отсутствии у пациента аллергического ответа на эти формы лекарственных препаратов.

    Последовательность действий во время оперативного вмешательства

    Операция на нижние конечности проводится на фоне «спинального» обезболивания. В редких случаях, когда у больного имеются противопоказания к спинальным формам наркоза, оперативное вмешательство будет производиться под общим наркозом.

    При проведении операции по удалению вен, пораженных варикозным расширением, доктора соблюдают определенную последовательность действий.

    Введение зонда, к которому прикрепляется вена

    Удаление зонда вместе с пораженной веной

    Послеоперационный период пациент, как правило, проводит в стационарных условиях. Процесс заживления тканей, перераспределения кровотока в оперированной конечности контролирует лечащий доктор, что является важным аспектом профилактики послеоперационных осложнений.

    Процесс восстановления больного после операции в условиях стационара занимает от 2 до 7 дней, в зависимости от имеющейся или отсутствующей угрозы осложненных последствий. Последующий месяц послеоперационную реабилитацию больной проходит в домашних условиях.

    Возможные послеоперационные осложнения

    Специалисты-флебологи классифицируют послеоперационные варикозные осложнения на несложные и тяжелые.

    Несложные последствия, сопровождающие варикоз после операции:

  • обширные синяки на тканях по ходу кровотока;
  • отек кожных тканей в оперированной конечности;
  • образование подкожных уплотнений;
  • плотные рубцы в местах наложения швов.
  • Тяжелые последствия в послеоперационный период проявляются в виде:

  • прогрессирующего тромбофлебита;
  • тромбоэмболии легочной артерии.
  • Для того, чтоб избежать осложнений в послеоперационный восстановительный период, доктор наблюдает больного в течение месяца и составляет ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

  • Компрессионная терапия подбирается пациенту индивидуально: доктор может рекомендовать компрессионные чулки, колготки, гольфы или просто эластичные бинты.
  • Комплекс двигательной активности также регулируется доктором с учетом возраста пациента, степени тяжести протекания постоперационного периода.
  • Прием медикаментов, снижающих риск тромбоза: Детралекс, Троксевазин, Трокерутин.
  • Стадия послеоперационной реабилитации, в некоторых случаях проходит 1-2 месяца. Во второй месяц доктора увеличивают своим пациентам двигательные и физические нагрузки для того, чтоб избежать застоя кровотока в нижних конечностях.

    Альтернативные современные возможности хирургии

    Современная хирургия всё чаще отказывается от классического метода оперативного лечения варикозных вен, считая его травматичным для организма и кровеносной системы. Как альтернативу медики предлагают пациентам щадящие и малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен.

    1. Лечение с помощью внутрисосудистой лазерной коагуляции позволяет сделать метод вмешательства безопасным и практически безболезненным. Плюсом данной терапии считается также и то, что реабилитационный период после лазерного вмешательства значительно сокращается и пациенту не приходится проводить в стационаре после операции больше 2 часов.
    2. Метод склеротерапии позволяет не удалять вену, пораженную варикозом, а просто «склеивает» её с помощью специальных препаратов, вводимых в вену инъекционно с помощью шприца. При такой процедуре больному также не потребуется госпитализация и длительная реабилитация.
    3. Методом короткого стриппинга хирурги удаляют только короткую часть травмированной вены, значительно уменьшив при этом объем хирургического вмешательства. Плюсом такого метода считается то, что здоровые участки вен сохраняются, а окружающие ткани меньше травмируются, минимизируя возможные последствия после операции.
    4. Выбор метода хирургического вмешательства должен происходить после комплексного диагностирования состояния вен и сосудов, потому решение о предпочтительной хирургической методике должен принимать профессиональный флеболог. Комплексный диагностический подход предусматривает:

    5. определение диаметра ствола вены, пораженной варикозом;
    6. степень запущенности патологических изменений в ножных венах;
    7. общее состояние организма больного.
    8. В большинстве случаев доктора применяют комбинированный подход, предусматривающий использование сразу нескольких методов оперативного воздействия на пораженные вены. Как правило, эффективными считаются сразу 2 метода одновременно: короткий стриппинг и склеротерапия.

      Постоперационная реабилитация после щадящих оперативных методов лечения проходит по упрощенной схеме и в короткие сроки, но стоит помнить, что только доктор может дать правильный совет по выбору оперативной методики лечения варикоза.

      sosudinfo.com

      Какие виды операций проводятся при варикозе, и как проходит послеоперационный период

      Варикозное расширение вен (варикоз) — это заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Распространяется чаще среди женщин. Причины возникновения могут быть разнообразными. Это связано с закупоркой вен, вследствие плохой проходимости крови. Варикоз имеет наследственный характер, но при этом и возникает из-за различных факторов, например: сидячая работа, избыточный вес, беременность и прочие. Когда сосуды теряют былую эластичность, они расширяются и образуются узлы. С возрастом, варикоз проявляется все больше и больше, поэтому нужно обращаться к специалистам. Надеяться что «само пройдет» не стоит. Не пройдет!

      Виды операций при варикозе

      На сегодняшний день медицина достаточно развита, поэтому сосудистые хирурги проводят операции при варикозе нижних конечностей несколькими способами, в зависимости от тяжести и стадии запущенности варикозного расширения вен. Это все решается индивидуально. При осмотре врач посоветует, какой способ проведения операции при варикозе будет оптимальным, и рассказывает об их прохождении, и тогда человек решает сам.

      Каждый способ операции по удалению варикоза на ногах имеет свои достоинства и недостатки. Традиционная операция — это разрез кожи вдоль больной вены. Преимущественно то, что результат будет стопроцентный, но рубцы вдоль всей ноги останутся. Чаще делают современные малоинвазивные операции — с минимальным количеством надрезов. Здесь же — шрамов почти не будет, но могут возникнуть последствия в послеоперационный период. Гель Ферменкол поможет сделать рубцы менее заметными.

      Способы и виды операций по удалению варикозного расширения вен на ногах:

    9. Флабэктомия. Это метод традиционного вмешательства при расширении вен. Используется при запущенных стадиях варикоза, когда поражена вся вена, поверхность которой удаляется. Как правило, после такой операции вены и узлы больше не появляются и не тревожат, но остаются рубцы.
    10. Лазерная коагуляция. Хирург корректирует внутреннюю стенку вены с помощью специального лазерного оборудования, в результате чего, просвет на вене заростает.
    11. Микрофлеэтомия. Это частичный метод, когда пораженные участки вен удаляют через небольшие прорезы.
    12. Стриппинг. Вена удаляется полностью, с помощью зонда. Он вводится на начале вены и выводится в конце. Таким образом, выходит мало надрезов, а вена выворачивается и удаляется. Стриппинг чаще всего проводится для удаления вены от паховой складки до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.
    13. Традиционное вмешательство с разрезом по всей длине вены показано в таких случаях:

    14. При запущенной стадии варикоза и ярко выраженном тромбофлебите
    15. Если варикозный просвет более 1 см в диаметре
    16. При большем объеме поврежденных вен
    17. При наличии крупных узлов
    18. Когда варикоз на ногах не очень запущен, операция по его удалению проходит легче и без последствий, именно поэтому важно не наращивать узлы годами, а обращаться к врачу.

      Показания и последствия после операций при варикозном расширении вен

      Оперативное вмешательство при варикозе — это достаточно востребованная процедура, потому что редко получается побороть такое заболевание без операции. Запущенный варикоз однозначно требует хирургии, а на начальных стадиях врач советует процедуры и упражнения по укреплению вен. В любом случае, доктор, в каждом индивидуальном случае взвесит все за и против, прежде чем провести операцию при варикозе.

      Основные показания к операции при варикозной болезни вен нижних конечностей:

    19. варикоз, сопровождаемый повышенной утомляемостью и отечностью ног;
    20. варикозная болезнь, дошедшая до стадии трофических язв;
    21. нарушение оттока крови (иногда и без отсутствия варикозного расширения вен);
    22. патологически расширенные подкожные вены;
    23. тромбофлебит.
    24. Стоит помнить, что полную картину увидит только специалист, и только он сможет сказать, нужна ли операция при варикозе именно вам!

      Как после любой операции, и при варикозе, пациент должен пройти реабилитационный период, выполняя все назначения и рекомендации доктора. Но все равно бывают последствия, с которыми необходимо ознакомиться:

    25. Временная нетрудоспособность — около месяца после операции необходим постельный режим, чтобы зажили раны
    26. Очень редко бывает повреждение нервных окончаний, что может привести к сильным болям или, наоборот, к потере чувствительности
    27. Необходимость анестезии. Чаще всего делают эпидуральную — укол в спину, или общий наркоз. Это врач определяет индивидуально к каждому пациенту
    28. При операции убираются только поврежденные вены и узлы. Сосудистые рисунки (сеточки, звездочки) остаются
    29. Послеоперационный период: советы

      При разных видах оперативного вмешательства и зависимо от сложности сделанной операции при варикозе на ногах, послеоперационный период проходит у всех по-разному. При малоинвазивной операции болевых ощущений практически не наблюдается и не требуется больничный период. При флебэктомии наоборот — несколько недель раны болят и могут кровоточить. Поэтому нужно находиться под наблюдением медиков. После операции в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры.

      Чтобы исключить возникновения болевых и воспалительных процессов после операции по удалению варикоза вен, нужно будет выполнять рекомендации по дальнейшему курсу лечения:

    30. Во-первых, это эластическая компрессия — колготки, гольфы или чулки.
    31. Во-вторых, это снижение физической активности.
    32. В-третьих, это медикаментозные препараты, которые способствуют обеззараживанию и приводят к скорейшему заживлению участков, которые подверглись операции.
    33. Лучше не ждать пока организм даст сбой: занятия йогой дома.

      Укрепить ноги поможет и пилатес. О его видах здесь.

      Отзывы об операционном вмешательстве при варикозном расширении вен

      Оксана Ивановна: «Более года назад решилась на операцию по удалению варикозного расширения вен по эндовенозной лазерной коагуляции левой ноги. Это намного улучшило эстетическое и физическое ее состояние. Сейчас у меня трудно определить на какой из ног была операция, пульсации в вене нет, исчезли тяжесть и усталость».

      Катерина: «Год назад сделала операцию на правой ноге, и поняла что это совсем не страшно, месяц назад удалили вены на левой. Болезненных ощущений почти не было, только уколы неприятные. До этого 15 лет промучилась с ногами. После операции по удалению варикоза все заживало очень быстро. Единственный дискомфорт от перевязок, но через неделю все прошло. Через 2 недели от моих болезненных вен осталось лишь несколько синяков».

      clever-lady.ru

      Операция на варикозное расширение вен на ногах

      Операция при варикозе — один из самых лучших методов лечения. Она поможет навсегда избавиться от негативных проявлений болезни и значительно улучшить состояние пациента. Однако такой метод лечения имеет определенные особенности. В каких случаях стоит прибегнуть к операции, а в каких нужно избегать столь радикального вмешательства рассмотрим подробнее.

      Операция при варикозе нижних конечностей носит такое название, как флебэктомия. Данная операция представляет собой устранение варикозных вен путем хирургического вмешательства. Если такая операция человеку показана, то необходимо соглашаться.

      Стоит ли делать операцию при варикозе?

      Кроме того, чем раньше будет устранено варикозное расширение вен на ногах, тем раньше стабилизируется кровоток в нижних конечностях, улучшится общее состояние человека. Поэтому, отвечая на вопрос, стоит ли делать эту операцию, смело можно утвердить, если имеется возможность и показания, то необходимо прибегнуть к такой процедуре.

      Для успешного завершения операции при варикозе на ногах, необходима предварительная подготовка, которая не потребует много времени и сил. Перед самой процедурой необходимо принять теплый душ, а также побрить ноги в том месте, где будет выполнена операция. Кроме того, в зоне вмешательства кожа должна быть гладкой и чистой, то есть без каких-либо дерматологических образований.

      Помимо этого, если операция по удалению варикоза на теле, в частности на ногах, будет проводиться под общим наркозом, то необходимо прочистить кишечник при помощи клизмы.

      Также нужно обратить внимание на то, что на саму процедуру рекомендуется приходить в просторной обуви и одежде.

      Пациенту нужно проинформировать врача о приеме каких-либо лекарственных препаратов (при необходимости). Это важно сделать для того, чтобы исключить побочные действия при совмещении с другими лекарственными препаратами. Ведь при хирургической процедуре может применяться множество различных медикаментов, поэтому такая информация крайне важна.

      В каких случаях нужно выполнять операцию?

      Операция, включающая удаление варикозных вен, может быть назначена специалистом после оценки общего состояния больного, его возраста, а также выраженности заболевания.

      Хирургическое лечение варикозного расширения вен показано пациентам в следующих случаях:

    34. Запущенная стадия варикоза.
    35. Венозная патология.
    36. Варикоз сопровождается такими симптомами, как утомляемость или отеки.
    37. Нарушение кровообращения в нижних конечностях.
    38. Варикоз параллельно сопровождается так называемыми трофическими язвочками.
    39. Однако в определенных случаях хирургическое вмешательство противопоказано. Как правило, нужна операция или нет, решает специалист в индивидуальном порядке.

      От хирургической процедуры стоит воздержаться при наличии следующих проблем:

    40. варикоз 2 степени;
    41. гипертония;
    42. нарушение функциональности сердечной мышцы;
    43. преклонный возраст (возможны тяжелые последствия);
    44. запущенная форма лимфотоза;
    45. наличие воспалительных процессов в организме человека;
    46. беременность;
    47. почечная недостаточность.
    48. Как проходит операция при варикозе ног?

      При таком заболевании, как варикозное расширение вен, проводиться – флебоэктомия. Проведение этой процедуры занимает всего несколько часов. Удаление подкожных вен практически не оказывает негативного влияния на кровоток. Это обусловлено тем, что через подкожные вены, которые поражает заболевание, проходит не более 10% всего кровотока. Именно поэтому после такой процедуры сосуды без труда справятся с дополнительным объемом крови.

      Последствия операции незначительны — на коже остается несколько шрамов длиной 5 мм. Если в ходе диагностики будет выявлено, что неправильно функционируют венозные клапаны, то параллельно выполняется коррекция, которая обеспечивает нормальный отток крови.

      Нужна ли операция при варикозном расширении вен не только нижних конечностей, но и других частей тела, — вопрос сугубо индивидуальный. Специалист самостоятельно определяет необходимость проведения этой процедуры и подбирает оптимальные меры реабилитации, чтобы варикоз после операции не вернулся.

      В послеоперационный период нужно придерживаться определенных правил, которые ускорят восстановление:

    49. Наиболее важный совет, который даст вам специалист – это ношение компрессионных повязок. В послеоперационный период больному очень важно носить специальные повязки или чулки (это улучшит состояние вен).
    50. Также дополнительно назначают венотонизирующие препараты, действие которых направлено на нормализацию кровотока.
    51. Кроме того, в течение нескольких часов после операции нельзя сгибать ноги. Специалисты рекомендуют слегка приподниматься на кровати для того, чтобы улучшить кровоток.
    52. На второй день после вмешательства должна проводиться специальная перевязка в условиях стационара с использованием компрессионных материалов. Нужно отметить, что стоять или ходить можно только после проведения этой процедуры.
    53. Также в качестве дополнительной меры воздействия назначается лечебная физкультура и легкий массаж. Особенное внимание спорту специалисты рекомендуют уделять людям пожилого возраста. Это связано с тем, что легкие физические нагрузки помогут предотвратить развитие послеоперационных осложнений.
    54. Врачи акцентируют внимание на том, что в течение десяти суток после проведения операции стоит воздержаться от значительных физических нагрузок, а также посещения сауны и бани. Как правило, на девятый день оценивают состояние ног, через сутки снимают швы и при необходимости назначают дополнительные процедуры. Ношение компрессионного белья обязательно в течение двух месяцев после операции.

      Возможные осложнения

      Как правило, после операции варикоз у пациентов полностью исчезает. Однако, хоть такое случается довольно редко, у некоторых пациентов могут появиться определенные осложнения. Кроме того, на проявление осложнений может влиять степень повреждения венозной системы человека, выполнение рекомендаций доктора.

      Зачастую осложнения возникают в первые сутки с момента проведения операции. Осложнения в основном проявляются в виде небольших синяков или мелких кровоточащих ранок. Это может происходить из-за того, что на участках ног, где проходила процедура, не была выполнена своевременная перевязка. Однако по поводу данных осложнений не стоит беспокоиться, поскольку в основном они исчезают у пациента буквально через неделю.

      Что касается косметического вида ног после процедуры, то он зависит от степени варикозного недуга, а также от особенностей венозной системы человека. Кроме того, если операция выполнялась на начальной стадии заболевания, то численность рубцов крайне низкая. Что касается запущенных стадий, то шрамы также будут в минимальном количестве, однако более заметные.

      Большинство методик, согласно которым проводится операция на варикоз, подразумевает значительный риск возникновения такого последствия, как рубцевание. В последнее время ученные активно разрабатывают ряд различных способов, позволяющих предотвратить негативные последствия.

      boleznikrovi.com

      Флебэктомия послеоперационный период рекомендации

      Еще древние египтяне много тысячелетий назад считали болезнь сосудов ног страшной и неизлечимой. Они видели, что «змеевидные извилины» на ногах приводят к открытым ранам, а в итоге — к неминуемой смерти. Иудеи и греки считали единственным, хоть и временным спасением от этой болезни — создание компрессии с помощью губок и полотняных полос. Уже тогда диагностика и лечение кровеносных сосудов выделились в самостоятельное направление хирургии, но проводить флебэктомию при образовании узлов подкожных вен ног очень долго никто не решался.

      Тромбофлебит, варикозное расширение вен, тромбоз вошли в десятку самых распространённых заболеваний, от которых вымирало человечество. Ведь причины возникновения этих заболеваний далеко не всегда определялись условиями труда или жизни больного. Есть мнение специалистов, что утратить эластичность вен и их способность к сокращению можно по наследству, но не только от прямых родственников. Спровоцировать эту болезнь могут самодеятельные диеты, обеднённые клетчаткой, неправильно выбранная одежда, зажимающая кровоток таза и даже привычка сидеть нога за ногу.

      Учитывая, что хроническими заболеваниями вен поражено до 50%, проживающих на Земле. И это только официальная статистика, учитывающая обращения к врачам. А сколько тех, кто считает усталость в ногах, судороги и «звёздочки» временным явлением! В развитых странах, где 25% трудоспособного населения нуждаются в постоянном наблюдении специалиста флеболога, сосудистая хирургия стала последним радикальным методом борьбы за здоровье ног пациента.

      Операция, которой 100 лет отроду

      Флебэктомия как медицинский термин появилась на границе 19 и 20 века и означала хирургическое вмешательство по устранению вен, пораженных варикозом в тяжёлой форме, когда уже ни медикаментозное, ни компрессионное лечение не останавливают развитие болезни. Первые операции ставили приоритетную задачу радикального иссечения больного сосуда со всеми варикозными узлами, выполнялись в стационаре, под спинномозговой анестезией. Широкий разрез кожи от бедра до голени был очень травматичным и опасным своим послеоперационным периодом, когда возрастал риск осложнений.

      Флебэктомия по Бебкоку

      Настоящим прорывом в проведении операций при варикозе был метод американского хирурга Бебкока, опробованный в 1908 году на практике. Флебэктомия по Бебкоку заключается в подкожном выдергивание вен с помощью жёсткого металлического зонда — экзерезе, как в ту пору называли эту процедуру. Для этого делались два небольших надреза, через которые проводилась перевязка вены— кроссэктомия, и наконец — выдергивание пораженного участка крючком зонда. В усовершенствованном виде с большей технической оснащенностью этот метод операции по удаления варикозных вен используется и сейчас.

      Флебэктомия по Нарату тоже осуществляется с помощью медицинского зонда, но через короткие разрезы (от 1 до 6см) на бедре и голени, пораженный сосуд извлекают отдельными частями методом туннелирования, иногда используя черескожное прошивание поражённых участков кетгутом. Стремление сосудистых хирургов к получению косметического эффекта от операции постоянно вело к совершенствованию операционных инструментов.

      В некоторых случаях улучшение хирургических инструментов происходило по наитию, как, например, у швейцарского дерматолога Роберта Мюллера, когда в его руках сломался хирургический пинцет. Мюллер стал применять узкий остроконечный скальпель и большую иглу для микропроникновений в оперируемую область. Так появился метод минифлебэктомии.

      Флебэктомия по Мюллеру проводится амбулаторно с использованием местной анестезии, как на малых участках подкожной вены, так и на магистральных сосудах. При минифлебэктомии нет необходимости в наложении швов, достаточно стянуть края проколов пластырем. Это очень кропотливая, почти ювелирная работа. Метод может быть представлен самостоятельно или частью большой по объёму операции. Он позволяет существенно уменьшить сроки восстановления пациента и даёт превосходный косметический результат. Поэтому метод Мюллера так востребован в медицинской индустрии красоты.

      Современные способы флебэктомии

      В настоящее время при совершенной системе диагностики есть возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна — нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.

      Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию — диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.

      Кроме минифлебэктомии, о которой уже выше шла речь, в арсенале специалистов сосудистой медицины есть еще несколько хирургических способов удаления пораженных вен. В комбинированной флебэктомии хирург выделяет несколько последовательных этапов, опираясь на результаты обследования. Таким образом, максимально эффективно используются знания индивидуальных особенностей оперируемого.

      Использование короткого стриппинга — щадящей операции при варикозном расширении вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.

      Лазерная флебэктомия

      Лазерная флебэктомия — новое слово в этой области сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии. Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода— прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.

      Радиочастотная облитерация

      Еще более точным воздействием на стенки сосудов располагает оборудование радиочастотной облитерации (РАО). Для него используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения ведется по обратной связи. Эта процедура минимизирует болевые ощущения, позволяет выполнить в один заход весь объем реконструкций вен на обеих ногах, делает восстановление после флебэктомии скорым и прекрасно рекомендует себя с позиции эстетичности результата.

      Видео: подготовка и ход операции

      О чём стоит знать, чтобы чувствовать себя вооружённым?

      В каких случаях флебэктомия нужна?

      Явными показаниями к флебэктомии являются:

    55. Визуальное определение рисунка подкожных вен, проступающих вздутием.
    56. Охват варикозом ног до колена и выше.
    57. Застой крови в ногах при положении стоя.
    58. Ощущение усталости в ногах и постоянная их отечность.
    59. Появление на ногах незаживающих (трофических) язв, не поддающихся лечению.
    60. Постоянные боли в ногах.
    61. Ощущения жжения по магистралям вен.
    62. Варикотромбофлебит II, III и IV типа.
    63. Кому операция запрещена?

      Противопоказаниями к операции являются:

    64. Стойкое повышение артериального давления, гипертония.
    65. Ишемия сердца.
    66. Не купированные инфекционные процессы.
    67. Преклонный возраст, пониженный иммунитет.
    68. Поздние сроки беременности (II– III триместр).
    69. Воспалительные процессы на ногах по типу рожистого, экзема и т.п.
    70. Своевременно не диагностированные сахарный диабет, инсульт, инфаркт, гипертоническая болезнь в ходе флебэктомии и в послеоперационный период могут спровоцировать у пациента тромбоэмболию, почечную недостаточность и даже гангрену!

      Флебэктомия — это этап лечения варикоза следующий за терапевтическим. Для многих она становится внезапно выросшей проблемой, поскольку был пропущен период медикаментозного консервативного лечения из-за невнимания к своим постоянным недомоганиям и легкомыслия в оценке серьёзности заболевания. Если руководствоваться народной мудростью о заботе утопающего, то важно, имея специальные знания о варикозе, упредить развитие этой коварной болезни.

      Видео: всегда ли операция обязательна?

      Что не любит варикоз? Рекомендации до и после флебэктомии

      • Правильного питания, насыщенного пектинами и клетчаткой, без переедания.
      • Предпочтения лестницы лифту.
      • Велосипедные прогулки.
      • Плавание в любом водоёме.
      • Предпочтения удобной обуви.
      • Категорический отказ от курения.
      • Контроль собственного веса.
      • Коктейли из трав, например, из акации, зверобоя и крапивы.
      • Но, если вы всё-таки перенесли флебэктомию, и дальше не отказывайтесь от этих правил. Выполнять рекомендации после флебэктомии необходимо, чтобы предотвратить возврат болезни. Нормой жизни прооперированного должны стать прогулки на воздухе, занятия лечебной физкультурой, контрастный душ, продуманный рацион питания, компрессионное бельё, возвышенное положение ног во время отдыха, приём флеботропных препаратов. Иначе его ждут неприятные и трудные в устранении осложнения.

        Возможные осложнения операции

        Осложнения флебэктомии могут возникнуть сразу после операции или, спустя какое-то время. К осложнениям постоперационного периода можно отнести:

      • Снижение чувствительности при повреждении кожных нервов.
      • Онемения в области лодыжки или внутренней поверхности голени.
      • Нагноения на месте гематомы.
      • Кровотечения.
      • Возникновение новых варикозных вен выше рубца или далеко от разрезов.
      • Синяки и изменения цвета участка кожи (при лазерной флебэктомии ).
      • Незначительная болезненность мест хирургического воздействия.
      • Поэтому пациентам предписываются в качестве реабилитации после флебэктомии гидропроцедуры до 9 суток, массаж и ЛФК (гимнастика после флебэктомии), которые нормализуют в итоге венозный отток и предупредят образование новых тромбов. Еще в течение 2 месяцев рекомендуется принимать венотонизирующие препараты, носить компрессионное бельё и наблюдаться у лечащего флеболога.

        Флебэктомия – услуга платная?

        Флебэктомия сегодня очень распространенный вид помощи страдающим варикозом. Она выполняется как государственными клиникам, имеющими отделения сосудистой хирургии, так и центрами пластической хирургии, приоритет которых— решение эстетических задач.

        Эта отрасль медицины очень хорошо оснащена диагностическим и операционным оборудованием, в ней практикуют высококлассные специалисты, она считается рессурсозатратной, что, безусловно, сказывается на стоимости медицинских услуг такого рода.

        Сумма затрат для пациента складывается из способа проведения флебэктомии, прогноза её послеоперационных следов, обслуживания в дооперационный период, включающий диагностику, и послеоперационный — включающий реабилитацию.

        Есть различия в стоимости такого вида операций и по регионам, в которых их выполняют. Так по московским клиникам ориентировочная цена флебэктомии колеблется от 15000 в обыкновенном сосудистом центре до 270000 рублей за услуги VIP-клиники. В Санкт-Петербурге средний разброс цен все-таки ниже и эти услуги уже предлагают за 3900 – 38000 рублей. Будучи высокотехнологичными в своей основе, операции по удалению варикозных вен на нижних конечностях всё-таки не подлежат федеральным квотам, предусмотренным для граждан Российской Федерации.

        Всегда полезно прислушаться к мнению другого

        Плохое, к сожалению, помнится долго, а состояние приобретённой лёгкости и здоровья кажется настолько естественным, что рефлексируется гораздо меньше.

        Поэтому среди немногочисленных отзывов пациентов в Интернете, исцелённые в результате флебэктомии единодушны в том, что:

      • «Долго не решалась»;
      • «Узнала о лазерной флебэктомии, как менее травматичной»;
      • « Операция прошла быстро и безболезненно, в доброжелательной атмосфере, врачи рассказывали о происходящем и шутили»;
      • «Мне световод подарили на память!»
      • «Через полтора часа я поехала домой. На своих ногах!»
      • «Несколько первых дней были болевые ощущения, носила компрессионный трикотаж»;
      • «Всё это я сделала ЛЕТОМ, чего раньше никогда не было. Мне сказали, что такие операции в летний период не делают».
      • Так что, если вы работаете парикмахером, барменом, учителем, официантом или хирургом, любите или не очень таскать непомерные тяжести, пропустить бокал вина или подымить на частых вечеринках, принимаете без назначения врача гормональные препараты или контрацептивы, торчите круглосуточно за рабочим или компьютерным столом стоит задуматься о проблеме варикоза и его последствий! Осмотрите при солнечном свете свои неустанные ноги, озаботьтесь синяками, звёздочками и лиловыми жилками, которые на них увидите — может пора уже принимать меры, пока не стало поздно?

        Флебэктомия — это вид хирургического вмешательства специализируется на устранении вен, затронутых тяжелой формой варикоза. На данном этапе остановить развитие заболевания не помогают ни медикаментозное лечение, ни компрессионное белье.

        В настоящее время эту проблему прочувствовали почти половина населения мира. Причиной возникновения тромбофлебита может стать что угодно – тугая одежда, непродуманный рацион, наследственность.

        Рассматривать все ступени в развитии флебэктомии нет необходимости. Интересны современные технологии во врачебной практике. Выбор оптимального способа вмешательства зависит от высококвалифицированной диагностики. В некоторых случаях разумней провести комбинированную флебэктомию.

        В первую очередь выполняется дуплексное ультразвуковое сканирование, при котором производится разметка участков с пораженными венами. В сложных случаях необходимо назначение флебографии.

        Выбор метода оперирования основывается на данных о состоянии больного, а так же степени поражения его вен:

        • Стриппинг. В процессе операции хирургом делается прокол в кожном покрове, сквозь которые выводится участок пораженной вены для последующего удаления. Этот метод вполне щадящий, так как дает возможность сберечь саму вену.
        • Лазерная флебэктомия. Данный метод проходит без использования хирургических инструментов. Выполняется прокол кожи под местной анестезией. В вену вводится лазерный световод. Изнутри вены выполняется лазерная коагуляция. Место ожога в вене со временем зарастает. Размер прокола не требуется зашивать, настолько он минимален. Его заклеивают специальным пластырем. Данный метод сокращает сроки выздоровления пациента.
        • Радиочастотная облитерация Данный вид флебэктомии дает возможность точного воздействия на поврежденный участок вены с помощью одноразовых катетеров. В этом случае восстановление участка вены выполняется за один раз, что позволяет значительно снизить болевые ощущения и уменьшить сроки реабилитации.
        • Лечение расширения вен лазером

          Не всегда при варикозе назначают флебэктомию. В первую очередь, внимание обращают на консервативное лечение.

          Необходимо помнить, что причиной тромбоэмболии смогут быть разные болезни (гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет). Если не обращать внимания на признаки этого заболевания, то итог может иметь трагический конец.

          Для назначения флебэктомии существуют определенные показания:

        • При сильном вздутии выступающих подкожных вен;
        • При застое крови в ногах;
        • При обширном поражении ноги варикозом (до колена);
        • При хронической отечности ног;
        • При постоянных болях в ногах;
        • При развитии трофических язв;
        • При варикотромбофлебите (кроме I типа);
        • При явственном чувстве жжения, проявляющегося по ходу венозных магистралей.
        • Варикоз нижних конечностей

          Существуют моменты, когда оперативное вмешательство не желательно или противопоказано. Если все же вопреки противопоказаниям будет проведена операция, то возможны осложнения, вплоть до летального исхода.

          Запрещено проведение флебэктомии при:

        • гипертонической болезни;
        • последней стадии варикоза;
        • ишемического заболевания сердца;
        • пожилом возрасте больного;
        • тяжелых инфекционных заболеваниях;
        • рожистом воспалении;
        • гнойном поражении кожи (пиодермии);
        • экземе;
        • во второй половине беременности.
        • Прежде чем проводить операцию флебэктомию, необходима терапия. В случае позднего обращения за медицинской помощью, возможность лечения медикаментами может быть упущена. Тогда назначают оперативное вмешательство.

          Операционное вмешательство не настолько страшно, как его представляют. Необходимо просто настроиться на положительную волну и подготовить себя к проведению операции. Этим не только можно выйти из стрессовой ситуации, но и облегчить задачу хирурга.

          При подготовке к операции необходимо выполнить некоторые рекомендации:

        • Принять душ;
        • Проверить на наличие высыпаний (прыщей или гнойничков) оперируемую конечность;
        • Удалить волосы с ноги;
        • Побеседовать с лечащим врачом на предмет ведения операции, планируемого вида анестезии, медикаментозного лечения;
        • В случае необходимости применения общего наркоза, очистить кишечник;
        • Приготовить мягкую, удобную обувь и свободную одежду;
        • Пообщаться с хирургом на предмет возможной аллергии к препаратам, применяемым во время операции.
        • Не нужно отказываться от предоперационного ультразвукового обследования. По результатам УЗИ можно оценить состояние вен на текущий момент. Это может быть триплексное или дуплексное сканирование.

          Перед операцией следует прекратить прием некоторых лекарственных средств. Если в этот период произошли любые отклонения в самочувствии, необходимо проинформировать врача.

          Флебэктомия подразумевает полное удаление поврежденных участков вены. Рассмотрим примерный ход операции. Применение общего наркоза в настоящее время не актуально. Все манипуляции хирург выполняет под местным наркозом. Все происходящее оперируемый осознает, но болевых ощущений нет. Необходимо будет фиксация тела на операционном столе. Эта мера предосторожности помогает избежать непроизвольных движений оперируемого на столе, что может привести к нарушению проведения операции.

          Подробно описывать весь ход операции нет необходимости. Хирург производит разрез кожного покрова в дистальной и проксимальной областях конечности — там, где проецируется варикозное расширение вен. Через разрезы удаляется поврежденный венозный ствол. Заключительный этап операции — ушивание мест разрезов. В особо запущенных случаях требуется комбинированная флебэктомия.

          Назначение комбинированной флебектомии

          Когда пациент обращается за медицинской помощью на поздних стадиях варикоза, для спасения ситуации врач может назначить комбинированную флебэктомию.

          Весь процесс состоит из нескольких этапов, очередности которых необходимо строго придерживаться:

        • На первом этапе (кроссэктомия) останавливают кровоток в поврежденной вене. Это выполняется путем перевязывания поверхностных вен. Участком данной процедуры является бедренная паховая складка или подколенная область.
        • Следующий этап – стриппинг. Производится удаление пораженных участков вен, выявленных при помощи дуплексного сканирования. Поражению варикозом подвержены в основном большие продольные вены. А голени остаются незатронутыми. Чаще всего применяют короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
        • Следующий шаг, пресечение коммуникативных вен, дает возможность избежать образования некрасивых рубцов и уменьшает послеоперационный период восстановления. Эта манипуляция может быть выполнена двумя способами в зависимости от глубины залегания вен. Если коммуникативные вены находятся неглубоко, то вся процедура может быть выполнена через проколы кожи и является малотравматичной. Если же на вене произошли значительные изменения, если вены находятся глубоко, появляется необходимость выполнять глубокие разрезы, что раньше оставляло некрасивые шрамы на ноге. Эндоскопическое оборудование позволяет избежать этого.
        • Минифлебэктомия, как вид хирургического вмешательства, является одновременно высокорезультативным и эффективным с косметической точки зрения. Проколы в кожном покрове делаются под местной анестезией. Из них извлекаются участки затронутой варикозом вены. Для этих целей применяют специальный крючок. При минифлебэктомии потребности в накладывании швов нет и шрамы почти не заметны.
        • Принцип проведения комбинированной флебэктомии

          Комбинированная флебэктомия при варикозе предусматривает нахождение под наблюдением врача в течение недели после операции. Именно по окончании этого срока снимаются швы в паховой зоне. В подколенной зоне швы снимают спустя 10 дней. Необходимо один месяц носить компрессионный трикотаж круглосуточно. Большую пользу в реабилитации принесет небольшая двигательная активность. По окончании месяца ночью трикотаж разрешается снимать.

          В каждом конкретном случае рекомендации на послеоперационный период составляются врачом отдельно. Длительность реабилитации и компрессии напрямую зависит от состояния человека.

          Есть некоторые рекомендации для скорейшего восстановления организма:

        • Сразу после операции можно и нужно поворачиваться и выполнять ногами сгибательные действия. Рекомендуется приподнять одну сторону больничной кровати, для улучшения кровообращения.
        • Компрессионный трикотаж и эластичные бинты можно использовать по рекомендации лечащего врача через сутки после операции. Только тогда допускается вставать с кровати.
        • Для облегчения реабилитационного периода и предотвращения образования тромбов в послеоперационный период, рекомендуется профилактический массаж и лечебная физкультура.
        • Для физических нагрузок есть ограничения в интенсивности. Не рекомендуется аэробика и гимнастика. Запрещено нагревание ног (принятие горячих ванн и посещение бани).
        • После снятия швов необходимо поберечь себя.
        • Возможны ли осложнения

          Объективная возможность послеоперационных осложнений, по мнению врачей, минимальна, но нельзя гарантировать стопроцентное отсутствие осложнений. Флебэктомия при варикозе все-таки оперативное вмешательство, а не простая косметическая процедура. Значительная часть осложнений может возникнуть сразу же после операции.

          Виды осложнения после флебэктомии:

        • сильные кровотечения;
        • ослабление чувствительности (если в процессе операции были повреждены подкожные нервы);
        • нагноение (возникают на месте гематомы);
        • онемение (в области голени и лодыжки);
        • синяки (результат лазерной хирургии);
        • болевые ощущения (на оперируемом участке);
        • тромбоз глубоких вен (бывает довольно редко).
        • Флебэктомия в настоящее время довольно распространена и выполняется как в государственном или частном лечебном заведении, в отделении сосудистой хирургии. Цена на флебэктомию в московских клиниках зависит от некоторых факторов, в частности от уровня клиники, сложности хирургического вмешательства и квалификации хирурга. В клиниках Санкт-Петербурга флебэктомия дешевле.

          Варикозное расширение вен и способы борьбы с заболеванием

          Красота ног для женщины — важный компонент ее эмоционального и психологического здоровья. Настоящей трагедией становится развитие болезненных форм нижних конечностей, которые трудно скрыть под одеждой. Одним из таких недугов является варикоз. Современная медицина предлагает множество решений в преодолении негативной симптоматики. Например, изменить образ жизни, заставить себя больше двигаться, отказаться от вредных привычек.

          Сегодня специалисты проводят медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Флебэктомия не относится к типу пластических мероприятий, она является ответственным вмешательством в работу организма, подверженного серьезным патологическим изменениям. Цель операции — нормализация прохождения кровяного потока по глубоким венам, поэтому чем меньше период ее отсрочки, тем лучше для дальнейшей реабилитации.

          Операция не проводится при:

        • хроническом варикозном расширении вен;
        • гипертензии;
        • ишемии сердца;
        • сложных инфекциях, экземе.
        • Нежелательно вмешательство в пожилом возрасте и во второй половине беременности. Манипуляция по удалению подкожных вен несложна — период ее проведения длится не более 2 часов. Хирургия не нарушает нормальное кровообращения в ногах, так как через подкожные капилляры протекает до 10% крови.

          Послеоперационные шрамы незаметны и составляют в размерах не более чем 0,5 см.

          Осложнения после флебэктомии

          Негативные последствия незначительны и маловероятны, но случаются. Их степень зависит от начального состояния венозной системы перед проведением оперативного вмешательства, некоторых сопутствующих недугов и факторов. На первоначальном постоперационном этапе не исключено появление синяков и кровотечений из мелких капилляров, которые не были перетянуты во время процедуры. Синяки исчезают в течение недели, максимум через 10 суток, а кровотечения неопасны и постепенно прекращаются по мере заживления.

          Очень редко случается закупорка артериальных сосудов вследствие отрыва тромба — тромбоэмболия. Ее причиной может быть слабое кровяное давление в артерии, инфицирование раны, длительное нахождение в постельном режиме. Рекомендации для недопущения закупорки глубоких сосудов следующие:

        • вставание в первый же день после процедуры;
        • применение соответствующих медикаментов, которые улучшают характеристики крови;
        • компрессионная терапия.
        • Нежелательным осложнением может быть проявление рецидива, ведь удаляются лишь пораженные участки капилляров. При несоблюдении профилактических мер начинают болеть ранее здоровые сосуды. Для недопущения возобновления недуга обязательно нужно придерживаться советов лечащего персонала. Не исключено развитие онемения ткани в области разреза, появление гноя и болезненности. Послеоперационное косметическое состояние вен во многом зависит от индивидуальной предрасположенности к пигментированию, рубцеванию, заживлению и общего иммунного фона организма.

          Восстановление нормального функционирования обеспечивается полным изменением подхода к своему прежнему образу жизни, если в нем были малоподвижность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, курение или очень тяжелый физический труд. Часто последнее касается мужчин и женщин, которые проживают в сельской местности. Беременность возможна и после флебэктомии, но не ранее чем через полгода. Вынашивание ребенка сопровождается не только внутренними изменениями всего женского организма, но и увеличением нагрузки на всю систему нижних конечностей. Поэтому, чтобы избежать возвращения варикозного расширения, стоит повременить с рождением ребенка. Если же беременность случилась, то проведение операции не может быть поводом для ее прерывания.

          Послеоперационная адаптация

          Реабилитация после флебэктомии у каждого человека имеет индивидуальные особенности и не может быть одинаковой, хотя общие элементы существуют. Главным условием является строгое выполнение рекомендаций докторов. Любой непродуманный шаг может усугубить ситуацию и вызвать ухудшение состояния. После проведения флебэктомии послеоперационный период практически одинаков у всех больных варикозом. Основная масса пациентов уверена в том, что оперативное вмешательство предполагает соблюдение режима полной неподвижности. Что касается варикоза, то это глубокое заблуждение. По истечении нескольких часов следует выполнять несложные физические упражнения, а именно начать приподнимать ноги выше уровня тела. Таким образом улучшается венозное кровообращение.

          Очередным шагом в реабилитации станет правильное переворачивание, сгибание и разгибание ног и другие несложные упражнения. Обязательным условием ускорения выздоровления станет использование специального компрессионного белья, эластичных бинтов, а также проведение лечебного массажа. Перевязка проводится на следующий день после операции. При этом бинтом перевязывают пальцы ног, постепенно охватывая голеностоп, голень, до коленного сустава.

          Гиподинамия — одна из главных причин развития многочисленных современных заболеваний, в том числе и поражения венозных сосудов нижних конечностей. После операции на венах нельзя продолжать малоподвижный образ жизни, чтобы не допустить возобновления болезни. Дозированные физические нагрузки обязательно помогут адаптироваться после операции. Но спорт и соответствующая ему активность полностью исключаются. Запрещено в течение первых 10 дней париться в банях, посещать сауны, тренажерные залы, бассейны. Разрешаются пешие прогулки, немного позже — велосипедные поездки. Все занятия должны проводиться под контролем врача. Для пожилых пациентов наиболее эффективным способом, позволяющим ускорить восстановление после флебэктомии, являются небольшие физические нагрузки.

          Упражнения позволят избежать развития побочных явлений вследствие усиленного медикаментозного влияния и ослабления иммунного барьера.

          Показания к операции

          Флебэктомия назначается не всем пациентам, страдающим варикозным расширением вен. Если избавиться от проблемы можно при помощи традиционного нехирургического лечения, операцию пациенту не назначают.

          Показаниями к флебэктомии являются:

        • обширное варикозное расширение вен;
        • наличие трофических язв, вызванных варикозом;
        • явные признаки нарушения оттока крови, сопровождающиеся чувством тяжести, отеками, повышенной утомляемостью ног даже без расширения поверхностных вен;
        • острый тромбофлебит;
        • застои крови в нижних конечностях;
        • чувство жжения вдоль венозных магистралей варикозных сосудов.
        • Как проводится операция

          Флебэктомия предусматривает полное удаление пораженных вен. Длительность этой операции составляет всего один-два часа. В большинстве случаев используется местная анестезия — больной не ощущает боль и осознает все происходящее в операционной. Тело больного фиксируют на операционном столе для предупреждения непроизвольных движений во время оперативного вмешательства.

          Через разрезы хирург удаляет поврежденный венозный ствол. После операции остаются незначительные, всего около 3-5 мм шрамы, которые со временем белеют и становятся совсем незаметными.

          В случае необходимости экстренного хирургического вмешательства назначается комбинированная флебэктомия.

          Эта операция состоит из четырех частей:

        • кроссэктомия — перевязывание и пресечение поверхностных вен, остановка кровотока. Делается это или в бедренной паховой складке, или подколенной области;
        • стриппинг — выявление пораженных участков сосудов путем дуплексного сканирования. Вена выводится через прокол в паховой области или области голени. Существует несколько операционных техник стриппинга — криоскрипинг, инверсионный, зонд Бебокка, PIN-скриппинг;
        • пресечение коммуникативных вен. Если коммуникативные сосуды локализуются близко к коже, хирурги применяют малотравматичные манипуляции. При глубоком расположении вен врач использует эндоскопическое оборудование. Этот метод позволяет избавиться от неэстетичных рубцов на коже после операции и сокращает послеоперационный период.
        • микрофлебэктомия — этот вид хирургического вмешательства совмещает в себе хорошую результативность и косметическую эффективность. Под местной анестезией врач делает в нужных местах кожи проколы, из которых при помощи специального крючка извлекает пораженные вены. Преимуществом этого вида операции является то, что на коже практически не остаются шрамы.
        • Противопоказания к проведению операции

          Флебэктомия противопоказана в таких случаях:

        • наличие тяжелых инфекционных процессов;
        • воспалительные процессы на коже ног, такие как экзема, рожистое воспаление, пиодермия;
        • период беременности, особенно второй и третий триместры;
        • поздняя стадия варикозной болезни;
        • старческий возраст больного (старше 74-75 лет);
        • ишемическая болезнь сердца;
        • гипертоническая болезнь;
        • невозможность эластической компрессии (например, ожирение у больного);
        • невозможность человека активно двигаться после проведения оперативного вмешательства;
        • острый тромбоз поверхностных или глубоких вен;
        • атеросклероз артерий нижних конечностей.
        • Относительным противопоказанием являются перенесенные ранее тромбозы. В этом случае возможность хирургического вмешательства определяет врач индивидуально.

          Возможные осложнения после операции

          После неграмотно проведенного хирургического вмешательства и некачественного ухода у пациента могут появляться такие осложнения:

        • кровотечения;
        • нагноения ранок;
        • болезненность в районе оперативного вмешательства;
        • онемения в районе голеней и бедер;
        • лимфоцеле — образование полостей, наполненных лимфой;
        • снижение чувствительности кожи.
        • Незначительным осложнением флебэктомии, встречающимся практически всегда, является образование гематом — небольших синяков. Эти образования исчезают в течение одной-двух недель после проведения хирургического вмешательства.

          Более серьезные осложнения, такие как тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен голени сегодня встречаются довольно редко, поскольку врачи используют современные методы лечения.

          Неправильная реабилитация может также привести к тому, что здоровые вены, соседствующие с больными, которые подверглись удалению, становятся варикозными. Послеоперационный период — время, когда следует особое внимание уделить здоровью сердечно-сосудистой системы.

          Флебэктомия, послеоперационный период: рекомендации

          Восстановление после операции не требует больших затрат и длительного времени.

        • В первые часы после операции вовсе не обязательно лежать неподвижно. Можно и нужно сгибать и разгибать больную ножку, приподнимать ее выше уровня тела.
        • Чтобы улучшить кровоток, приподнимите чуть выше край матраса больничной кровати. Можно также поступить еще проще и подложить под ножки скатанный матрас или тугую подушку.
        • Уже через один день после оперативного вмешательства можно носить компрессионное белье — компрессионный трикотаж и эластичные бинты. Сделав перевязку, можно принимать вертикальное положение.
        • В первые три недели, а особенно в первые пять дней после операции не стоит усердствовать с физическими нагрузками. Ни в коем случае нельзя принимать ванну, особенно горячую. Недопустимо также посещение в эти дни бани, сауны, солярия, пляжа.
        • Швы снимают через девять дней. В этот период следует дважды в день обрабатывать место швов перекисью водорода и йодом.
        • Эластичную компрессию следует применять еще два месяца после освобождения от швов.
        • Спустя неделю после проведенной операции можно заниматься лечебной физкультурой и делать массаж. Реабилитация в виде физических упражнений после флебэктомии особенно необходима людям пожилого возраста, перешагнувшим шестидесятилетний рубеж. Интенсивность тренировок определяет врач в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и его возраста.

          Обязательной рекомендацией в послеоперационном периоде флебэктомии является ограничение физических нагрузок, а именно, поднятие тяжестей. Также прооперированному человеку категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки и курить.

          Соблюдая эти рекомендации, можно вести совершенно обычный образ жизни и навсегда забыть о проблеме варикоза.

          Хирургическое лечение варикоза. Советы относительно реабилитации

          После проведения операции флебэктомии (операции по иссечению варикозно изменённых подкожных вен) пациенту необходимо придерживаться определённых рекомендаций, направленных на предотвращение возможных осложнений, а также на ускорение процесса восстановления. Реабилитация и её продолжительность зависят от техники выполнения флебэктомии и степени травматичности операции для пациента.

          Хирургическое лечение варикоза

          Послеоперационные меры

          Ранний послеоперационный период должен проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Комбинированная флебэктомия проводится под общей или спинальной анестезией.

          В первые несколько часов после процедуры пациент отходит от действия наркоза. В этот период может возникнуть болевой синдром, связанный с повреждением мягких тканей во время оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений рекомендуется применять болеутоляющие, а также венотонизирующие препараты.

          После восстановления двигательной способности нижних конечностей не рекомендуется находиться в обездвиженном положении. Уже через несколько часов после хирургического вмешательства следует осуществлять движения ногами, приподнимать и сгибать их. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить.

          Более точные рекомендации, касающиеся медикаментозной терапии, лечебного массажа и упражнений для нормализации кровообращения в ногах даются пациенту индивидуально в каждом конкретном случае и зависят от:

        • степени развития варикозной болезни;
        • общего состояния пациента;
        • наличия хронических заболеваний;
        • объёма оперативного вмешательства;
        • характера и техники проведения флебэктомии.
        • Восстановление после флебэктомии

          Швы, наложенные на разрез в паховой области, обычно снимают через неделю после операции. В подколенной зоне – через 10 дней. Продолжительность госпитализации после хирургического удаления расширенных вен составляет от 3 до 5 суток (в зависимости от состояния пациента). Постоянная компрессия нижних конечностей, необходимая в послеоперационное время, осуществляется эластичными бинтами.

          Процесс восстановления в домашних условиях

          По завершении периода госпитализации во избежание рецидива заболевания пациенту назначается круглосуточное ношение компрессионного трикотажа. Через месяц круглосуточная компрессия заменяется дневной, необходимой до полного исчезновения венозной недостаточности (около 2-3 месяцев).

          Для профилактики варикоза рекомендуется носить компрессионный трикотаж (эластичные чулки) и в дальнейшем. Особенно — во время сильных нагрузок на ноги. Такие чулки предотвращают появление отёков и болей в нижних конечностях.

          Ношение компрессионного трикотажа в послеоперационный период

          Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, следует уделять особое внимание швам. Формирование рубца происходит несколько месяцев, поэтому после флебэктомии необходимо следовать определённым правилам по уходу за швами:

        • в первое время нельзя тереть область шва и пользоваться грубыми мочалками, а также агрессивными моющими средствами;
        • запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, что приводит к расширению сосудов. Мыться рекомендуют тёплой водой;
        • нельзя срывать образовавшуюся на швах корочку, чтобы не нарушить процесс заживления раны;
        • рекомендуется смазывать область шва противомикробными средствами, чтобы предотвратить инфицирование.

        Восстановление в первый месяц предполагает ограничение нагрузок и щадящий образ жизни. Рекомендуется ходьба и нормализующие кровоток упражнения. По истечении этого срока можно возвращаться к привычной физической активности.

        Диета для профилактики варикозной болезни

        Диета, которая назначается для скорейшего выздоровления и профилактики варикозной болезни, должна включать продукты, способствующие разжижению крови и укреплению сосудистой стенки. Следует ограничить употребление жиров и увеличить количество витаминосодержащих продуктов (фруктов и овощей) в рационе.

        Профилактические меры

        Даже когда период реабилитации завершается, для предотвращения рецидива заболевания следует вести здоровый образ жизни и придерживаться определённых рекомендаций, предполагающих:

      • правильное питание и контроль веса;
      • отказ от пагубных привычек;
      • пешие прогулки на свежем воздухе;
      • катание на велосипеде, бег, плаванье;
      • упражнения для профилактики недостаточности вен.
      • Наиболее эффективные упражнения для укрепления вен нижних конечностей, которые можно выполнять в период после операции, перечислены ниже:

      • упражнение, которое выполняется, стоя на полу. Ноги необходимо поставить на ширине плеч и выполнять наклоны вниз. Пальцы рук должны касаться пола, а ноги оставаться прямыми;
      • сидя на полу. Ноги должны быть широко разведены, а руки сложены на груди. При этом выполняются наклоны вперёд;
      • стоя на коленях. Необходимо развести в стороны руки и ходить на коленях вперёд и назад.
      • Полезны также упражнения с круговыми движениями ног, вставанием на носки, сгибанием и разгибанием пальцев на нижних конечностях. Не стоит забывать, что физические нагрузки не должны быть чрезмерными. В случае возникновения усталости необходимо прерваться на отдых и сделать дыхательную гимнастику.

        Рекомендуется также периодически проходить обследование на предмет выявления изменений в состоянии вен и обнаружении новых тромбов.

        Упражнения для укрепления вен нижних конечностей

        varikoz5.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"