Постоянные боли в ногах и пояснице

Постоянные боли в ногах и пояснице

Содержание статьи:

Боль в пояснице, отдающая в ягодицу

При деформациях в поясничном отделе позвоночника нагрузка на мышечную систему происходит неравномерно, что вызывает боли, отдающие в ягодичные мышцы. Позвоночник, кости таза и скелет нижних конечностей – это единая функциональная система. Поэтому любая деформация или патология в какой-либо из отделов этой системы вызывает неверное распределение мышечного тонуса, вследствие чего появляются болевые синдромы в мышцах.

Периодические или постоянные боли в нижнем отделе поясницы бывают:

  • Мышечно-тонические — для них характерны спазмы поясничных мышц и ограничение движения в этой области;
  • Вегетативно-сосудистые – для которых характерными признаками являются онемение конечности и жгучие боли, особенно резкие при смене положения с горизонтального на вертикальное;
  • Нейродистрофические – жгучие боли, которые усиливаются в ночное время, нередко боль в ягодице распространяется на голень и стопу, что особенно характерно для воспаления седалищного нерва (ишиалгии).
  • О причине появления болей в области поясницы врачи судят исходя из того, в каком месте она ощущается, и каков ее характер: острая это боль или ноющая, резкая или покалывающая, отдающая в левую ягодицу или правую, болит вся спина, суставы бедер, стопы и т.д.

    Причинами, из-за которых может болеть поясница, могут быть заболевания позвоночника:

  • Остеохондроз, остеопороз, искривления (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Грыжа межпозвоночная;
  • Смещение дисков;
  • Ишиалгия;
  • Спондилоартроз и другие.
  • Боли такой локализации могут быть вызваны травмами – например, разрывом межпозвоночных дисков. Поясничные боли, распространяющиеся на область мышц ягодиц, наблюдаются при воспалительных процессах в мышцах, а также при воспалениях и заболеваниях внутренних органов (аднекситы, циститы, проктиты и парапроктиты), или же вследствие длительных и тяжело протекающих родов, осложненных травмами.

    Поэтому, несмотря на то, что с такими болями обычно обращаются к неврологу, в некоторых случаях для точной диагностики заболевания может потребоваться консультация врачей других профилей – терапевта, ортопеда, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, невропатолога и других.

    Поскольку болезненность поясничного отдела с иррадиацией в мышцы ягодиц (как слева, так и справа или же с обеих сторон), вызывается разными причинами, врач на основе анамнеза и клинического обследования (оценка мышечной силы, сухожильных рефлексов, чувствительности), может порекомендовать пройти ряд соответствующих обследований:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентгенографию;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – дающую наиболее точную картину при подозрении на наличие межпозвоночной грыжи.
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Электромиографию (ЭМГ);
  • Другие виды обследования (например, толерантность к глюкозе сканирование костей и др.) по показаниям.
  • Такой список мероприятий при поясничной боли, отдающей в ягодицы, далеко не обязателен и подбирается индивидуально, поэтому до уточнения анализа назначаются поддерживающие средства: противовоспалительные и обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом, пластыри, мази и инъекции.

    При возникновении боли в пояснице многие не спешат к врачу, а начинают заниматься самолечением, что в корне неверно, поскольку эта боль – симптом, за которым могут скрываться серьезные заболевания. Более того, самолечением можно осложнить течение болезни, так как при таких приступах большинство обычно начинает прикладывать к пояснице грелку и ставить теплые компрессы. Эти действия ошибочны, так как вызывают еще больший спазм в мышцах и усиливают боль. Для уменьшения боли необходимы холодные компрессы, уменьшающие спазм и снимающие воспаление.

    Применять разогревающие и противовоспалительные средства (гели и мази) можно в том случае, если боли стали следствием физических перегрузок, миозита, переохлаждения, люмбалгии или ушиба. Но, даже если боль в пояснице удается купировать, это не освобождает от обязательного посещения врача, который поставит диагноз и назначит лечение. После того как установлена причина, вызвавшая дискомфортные ощущения в пояснице, назначается лечение – консервативное или хирургическое – с учетом характера патологии.

    Консервативное лечение включает комплекс мер, направленных на снятие болевого синдрома и устранение дискомфорта в поясничном отделе. С этой целью показан полный покой, минимум движения, общеукрепляющая терапия. Назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты, в некоторых случаях проводится массаж, механическое вытяжение позвоночника, неплохие результаты дают мануальная терапия, акупунктура. Медикаментозное лечение боли в пояснице подразумевает прием таких препаратов, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Аспирин, Нурофен, Ибупрофен Диклофенак; Индометацин, Кетопрофен;
  • Миорелаксанты – Тизанидин, Циклобензаприн, Кариозопродол, Баклофен;
  • Глюкокортикоидные гормоны – природные (Кортизон, Гидрокортизон), синтетические (Дексаметазон, Триамцинолон, Бетаметазон);
  • Витамины группы В;
  • Хондропротекторы – синтетические (Инолтра, Гиалуаль, Артролон) и гомеопатические (Траумель, Цель Т).
  • Если боли в пояснице вызваны грыжей межпозвоночного диска, травмой или тяжелыми костными патологиями разной этиологии – оптимальным является оперативное лечение.

    pozvonochnik.guru

    Причины болей в спине, отдающих в ногу

    Большая часть пациентов, обращающихся за помощью к невропатологу, предъявляют жалобы на боли в спине отдающие в ноги. Как правило, это люди пожилого и старческого возраста. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» данной категории лиц. Все большее число молодых мужчин, женщин и даже подростков испытывают характерную боль с иррадиацией в одну или две нижние конечности.

    В чем же причина этих болей? Суть в том, что подобное состояние с болями в спине и ноге характерно для воспаления седалищного нерва. Являясь самым толстым, длинным, и, соответственно, самым мощным в организме человека, седалищный нерв является легко уязвимым. Берущий начало от корешков поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, этот нерв может утолщаться из-за отека и воспаления с последующим ущемлением в межпозвонковых отверстиях.

    Чаше всего воспаление седалищного нерва возникает в силу следующих причин:

  • Переохлаждения
  • Предшествующей физической нагрузки
  • Остеохондроза пояснично-крестцового отдела
  • Смещения межпозвонковых дисков, дисковых грыж (грыжи Шморля)
  • В редких случаях – туберкулезного и опухолевого процесса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
  • Эмоциональных стрессов, которые приводят к нарушению обменных процессов в нервной, костной и хрящевой ткани.

Во всех этих состояниях вследствие ущемления седалищного нерва человек испытывает болевые ощущения в области поясницы и крестца. А боль в спине отдает в ногу по той простой причине, что седалищный нерв идет через ягодичную область, заднюю часть бедра, разветвляется и спускается по задней поверхности голени на подошвенную поверхность стопы. И локализация боли строго повторяет ход пораженного седалищного нерва.

Боль в нижней части спины (согласно медицинской терминологии – люмбоишиалгия) может проявляться по-разному. Помимо самой боли может отмечаться онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях, неприятные ощущения в виде холода, жара, ползания мурашек. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют три основные клинические формы люмбоишиалгии:

  1. Мышечно-тоническая форма сочетает в себе спазм мышц поясницы и нижних конечностей с деформацией поясничного отдела позвоночника. Деформация проявляется искривлением в сторону (сколиозом) или чрезмерным смещением кпереди (патологическим лордозом). Вследствие деформации и спазма движения в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях резко ограничены.
  2. Нейродистрофическая форма характеризуется сильными болями в ночное время. Болевой синдром сочетается с нарушением обменных процессов не только в нервных волокнах, но и на коже. Кожа нижней конечности истончается, в запущенных случаях на ней в нижней части голени могут формироваться трофические язвы.
  3. Вегетативно-сосудистая форма – наряду с интенсивной болью жгучего характера немеют ноги. Чаще всего онемение отмечается в области стопы на стороне поражения. Онемевшая стопа в сравнении со здоровой более холодная и бледная. Кроме того, из-за сосудистых нарушений пациент может испытывать ощущение жара или наоборот, холода, ползания мурашек, снижения чувствительности. Все эти негативные ощущения усиливаются при смене пациентом горизонтального положения тела на вертикальное.

В реальности вышеперечисленные клинические формы редко наблюдаются в изолированном виде. Чаще всего имеет место их комбинация в различных сочетаниях. Как правило, болит спина и отдает в ногу с какой-либо одной стороны, хотя в ряде случаев процесс носит двусторонний характер.

Что должен делать человек, если у него болит спина и тянет ногу? Прежде всего, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту – вертебрологу. Правда, подобные специалисты есть только в крупных медицинских центрах, но невропатолог присутствует в любой поликлинике. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностика люмбоишиалгии основана на уточнении жалоб пациента и выявления предшествующих заболеваний. Кроме того, обращают на себя внимание характерные симптомы, описанные выше. Важным диагностическим мероприятием при болях в спине является рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – перед ее проведением следует специально подготовиться, сделать серию очистительных клизм «до чистой воды». В настоящее используют качественно новые и более информативные методы диагностики – компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лечение и профилактика

Официальная медицина лечит люмбоишиалгию с помощью лекарств общего и местного действия. В этом качестве используют противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, средства, стимулирующие обменные процессы и улучшающие циркуляцию крови в пораженных местах. Фармакологические препараты применяются в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций.

Лечение болей в спине не было бы эффективным, если бы не применялись физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, амплипульс терапия, диадинамические токи, фонофорез), массаж, лечебная физкультура. Эффективными являются нетрадиционные методы – акупунктура (иглоукалывание), мануальная терапия, вытяжение позвоночника по продольной оси на специальных приспособлениях. И, конечно же, народная медицина помогает человеку при болях в спине с иррадиацией в нижние конечности. Рецепты из натуральных средств быстро устраняют боль и снимают воспаление седалищного нерва.

Профилактика болей в спине направлена на устранение провоцирующих факторов, приведенных в самом начале этой статьи. В этой связи недопустимы сквозняки и переохлаждение. Также не желательны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей. Женщинам не стоит увлекаться обувью на высоких каблуках, ведь из-за смещения центра тяжести усиливается нагрузка на позвоночник. Разумеется, следует уделить внимание полноценному питанию. Во-первых, качественное питание – это снижение веса и уменьшение нагрузки на позвоночник. Кроме того, содержащиеся в полноценной пище витамины и микроэлементы способны предотвратить воспалительные и дегенеративные процессы в хрящах и нервах.

moyaspina.ru

Ноющая боль в пояснице у женщин, причины, лечение

Часто у женщины возникает ноющая боль в пояснице, она может быть одним из симптомов патологических процессов внутренних органов, позвоночника, на который часто приходятся нагрузки. Позвоночный столб постоянно выдерживает определенные виды нагрузок, поэтому часто поражен.

Виды ноющей боли в пояснице

1. Первичные боли — неприятные ощущения говорят о серьезном заболевании позвоночника, о деформировании суставов, мышц, межпозвонкового диска.

2. Вторичные боли появляются из-за опухоли, позвоночной травмы, сколиоза, инфекционного заболевания, патологических процессов во внутренних органах.

Ноющие боли в результате заболеваний позвоночника

Часто у женщин, которые мало двигаются, долгое время сидят, возникают такие проблемы. Неприятные ощущения в поясничной области могут быть результатом серьезного повреждения позвонка, нервного защемления, часто спровоцированы воспалительным процессом в спинных мышцах.

Многие ошибаются, когда думают, что боль в пояснице возникает из-за переохлаждения, если человек принял неудобное положение тела. Ноющая боль у женщины всегда указывается на серьезный патологический процесс в позвоночнике, ее обязательно нужно своевременно лечить, иначе она вернется к вам снова.

Первичные ноющие боли возникают:

1. Из-за остеохондроза, при котором наблюдаются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, они начинают резко уплощаться, потому что потеряли влагу. После близко прикасаются друг к другу и деформируются.

2. Из-за грыжи межпозвоночных дисков, когда выпячивается хрящевая ткань. Боль резко увеличивается, отдает в ноги, бедро.

3. Из-за спондилолистеза, при смещении тел позвонка.

4. В результате спондилез, когда образовываются шиповидные наросты, нарушающие подвижность. После сужается спинномозговой канал, сдавливаются пучки нервов, возникает слабость в мышцах, немеют конечности.

При остеохондрозе, кроме того, что появляется постоянная ноющая боль в пояснице, беспокоит такая симптоматика: немеют конечности, кружится голова, на коже появляется большое количество мурашек, сильно шумит в ушах, человек теряет чувствительность кожи, боль отдает в ягодицы, бедро, пах, напрягаются мышцы.

Диагностика первичной ноющей поясничной боли

Вовремя узнать о патологии можно только после консультации вертебролога. Сначала он внимательно осматривает пациента, устанавливает причину деформации позвоночника, наблюдает повышенное мышечное напряжение.

В случае травмы, грыжи, человек теряет чувствительность, у него атрофируются мышцы, они становятся слабыми. Важно, чтобы были проверены рефлексы, они при некоторых патологических состояниях могут быть сниженными. В некоторых ситуациях необходимо пройти дополнительное обследование – рентген, томограф, МРТ. Так можно вовремя узнать о заболевании внутренних органов. Обязательно берут анализ мочи, крови, в некоторых ситуациях требуется биопсия.

Причины возникновения вторичной ноющей боли у женщин

Неприятные ощущения часто беспокоят во время беременности, тогда на позвоночник женщины приходится максимальная нагрузка, может смещаться центр тяжести, расслабляется мышечно-связочный аппарат из-за гормонального дисбаланса. Если боль нарастает, это говорит о том, что женщине скоро рожать.

Часто у женщин ноющая боль возникает во время месячных, потому что изменяется гормональный фон, в тканях скапливается большое количество жидкости, начинает сильно сокращаться матка. В случае серьезных заболеваний матки, у женщины ноющая боль возникает во время менструации.

При серьезных заболеваниях женской половой системы, возникает тупая ноющая боль в поясничной области. Если неприятные ощущения являются постоянными, возможно у вас миома, половая инфекция, аднексит, внематочная беременность, эндометриоз.

Когда нужно срочно обращаться к врачу при ноющей боли в пояснице?

1. Если долгое время беспокоит кровотечение.

2. Нарушается работа половых органов, беспокоит сильный зуд, появляется большое количество выделений с неприятным запахом.

3. Когда резко повышается температура, у женщины озноб.

4. Боль увеличивается и не проходит длительное время.

5. Обязательно нужно обратить внимание на симптоматику, часто она может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Послетравматическая ноющая боль у женщины в пояснице

Неприятные ощущения могут начать беспокоить после того, как человек серьезно ушибся, ударился. В некоторых случаях удар может проявиться позже, когда человек забывает о травме. Часто проблемы с поясницей возникают после падения с высоты, после прыжка, когда человек неудачно приземляется на ноги.

Сильные ноющие боли указывают на ущемление нерва, серьезное чувствительное расстройство, снижение силы мышц. Опасно то, что в околопозвоночных мышцах может развиться спазм, в результате они укоротятся, волокна будут заменены на соединительную ткань.

Ноющая боль в пояснице из-за серьезных заболеваний внутренних органов

Из-за воспалительного процесса в почках, мочевыводящего пути. При мочекаменном заболевании возникает почечная колика, резкая боль с левой и с правой стороны, после закупориваются мочевыводящие пути камнями.

Женщина долгое время не знает о том, что у нее мочекаменная болезнь, только после того, как побегает, долгое время прибывает в транспорте, поднимает тяжести, физически перетруждается, тогда у нее начинает развиваться приступ ноющей боли.

Ноющие боли в пояснице из-за проблем с пищеварительной системой

Неприятные ощущения вызваны воспалительным процессом во внутренних органах – в кишечнике, поджелудочной железе, желчном пузыре. Боль отдает в живот, он сильно вздувается, ощущается тяжесть после приема пищи, нарушается стул, беспокоит изжога, отрыжка.

Болезненные ощущения из-за опухоли

Часто боль возникает из-за метастазов, которые оказываются в костной ткани, щитовидной железе, легких, молочных железах, простате. Опухоль сначала развивается в позвоночном столбе, после в спинном мозге, в нервных окончаниях. Неприятные ощущения в области пояснице являются нарастающими, сначала не сильно болит, после боль интенсивная.

Итак, ноющая боль в пояснице у женщин может быть симптомом разных заболеваний, для этого нужно обследоваться, чтобы уточнить диагноз.

medportal.su

Постоянная ноющая тупая боль в пояснице

Постоянная тянущая боль в пояснице является симптомом многих заболеваний, как позвоночника и суставов, так и внутренних органов. Позвоночник человека несет большую нагрузку, основная часть которой приходится именно на поясницу. Этот отдел позвоночного столба вынужден справляться с весом тела, поэтому поражается чаще всего. Кроме этого, межпозвоночные диски должны при каждом шаге пружинить, они могут легко повредиться во время поднятия тяжестей и наклонах корпуса вперед.

Виды тупых болей в пояснице:

Первичная боль в пояснице указывает на заболевания позвоночника: изменения суставов, межпозвонковых дисков, связок или мышц.

Вторичная боль связана с травмами позвоночника, опухолями, сколиозом, инфекцией или заболеваниями внутренних органов.

Боль, как следствие заболеваний позвоночника

От боли в спине страдает множество людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и длительное время проводят в положении сидя. Появление болей в пояснице чаще всего связано с повреждением позвонков, межпозвоночного диска, защемлением нерва или воспалением мышц спины.

Не следует думать, что возникновение дискомфорта в поясничной области является следствием переохлаждения или неудобного положения тела во время сна. Болевой синдром является лишь верхушкой айсберга. Необходимо искать имеющуюся патологию позвоночника и лечить заболевание. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, тогда ноющие боли в пояснице возвратятся вновь.

Причинами первичной ноющей боли могут быть следующие заболевания:

Остеохондроз– самая частая патология. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, которые со временем теряют влагу, уплощаются. Это провоцирует близкое соприкосновение тел позвонков между собой, которые могут деформироваться.

Грыжа межпозвоночного диска– выпячивание хрящевой ткани за пределы позвоночного столба. При этой патологии боли могут постепенно усиливаться, отдавать в ногу или заднюю область бедра.

Спондилолистез – смещение тел позвонков относительно друг друга;

Спондилез – образование по краям позвонков шиповидных наростов, которые ограничивают их подвижность. С течением времени из-за этих наложений происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание нервных пучков, что сопровождается мышечной слабостью, онемением конечностей.

На остеохондроз позвоночника, помимо постоянной ноющей боли в пояснице, могут указывать другие симптомы:

ощущение «мурашек» на коже;

потеря кожной чувствительности;

иррадиации боли в область бедра, ягодицы, заднюю поверхность ноги или в пах;

снижение потенции у мужчин;

скованность и мышечное напряжение в поясничной области.

Посещение грамотного специалиста вертебролога помогает выявить имеющуюся патологию и отличить остеохондроз от других заболеваний. Уже на первом этапе путем визуального осмотра и пальпации врач способен установить деформацию позвоночника, косое расположение таза и повышенной напряжение спинных мышц, а также получить представление о подвижности позвоночника.

При грыжах, травмах определяется наличие или отсутствие чувствительности, слабости или атрофии мышц. Обязательно проверяются рефлексы, которые могут снижаться при некоторых патологиях.

Иногда требуются дополнительные методы исследования – томография, рентген или МРТ. Чтобы не пропустить патологию внутренних органов назначаются анализы крови и мочи, а некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Причины вторичной боли

Женщины чаще мужчин страдают от болезненных ощущений в пояснице, и связано это с деторождением. В периоде беременности позвоночник женщины испытывает серьезную нагрузку из-за возросшей массы тела, смещения центра тяжести, расслабления мышц и связок, возникших в результате гормональной перестройки. Нарастающая боль в пояснице может быть предвестником скорых родов.

Многие женщины жалуются, что «тянет поясницу» в первые дни менструации, чаще всего причиной является изменение гормонального фона, скопление жидкости в тканях, мышечные сокращения матки. Если имеется физиологическое отклонение матки назад, женщина чаще страдает от тянущей боли в пояснице во время месячных.

Заболевания женской половой сферы могут проявляться тупыми ноющими болями в пояснице. Если болевой синдром присутствует постоянно, необходимо исключить аднексит, миому, эндометриоз, половые инфекции, внематочную беременность.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

Кровотечение из влагалища обильное или продолжается длительное время;

появился дискомфорт в области половых органов – зуд, выделения необычного цвета и запаха;

повысилась температура тела, знобит, ломит суставы;

боль в пояснице постепенно усиливается и не проходит.

Мужчины реже страдают от постоянной боли в поясничной области, чем женщины или пожилые люди. Но если она появилась, мужчины испытывают сильный стресс. Боль иррадиирует в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота или ногу.

Причиной нередко становится простатит или гиперплазия предстательной железы, поставить правильный диагноз поможет уролог. Чаще всего появляются и другие симптомы: затруднения при мочеиспускании, выделение мочи происходит слабой прерывистой струей, развивается половая слабость.

Однако ноющая боль может быть признаком злокачественных заболеваний, поэтому нельзя оттягивать с визитом к врачу.

Любые падения, ушибы, удары в область спины могут иметь отдаленные последствия. Иногда результат удара (тупая ноющая боль в области поясницы) проявляется спустя какое-то время – через несколько месяцев или даже через несколько лет, когда человек уже успел позабыть о травме. Частый вид травматизма, при котором повреждается поясница – прыжок или падение с высоты с приземлением на ноги. На эту область воздействует не только масса тела, но и сила удара.

Последствия травмы – ушиб, вывихи или перелом позвоночника. Помимо болей в спине, наблюдается неврологические расстройства, связанные с ущемлением нервов – расстройство чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Может возникнуть длительный спазм околопозвоночных мышц, которые со временем укорачиваются, их волокна замещаются соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение травмы, тем больше шансов на полное восстановление позвоночных функций.

Боль в позвоночнике по утрам

У некоторых людей, чаще среднего и пожилого возраста, тупая ноющая боль в спине проявляется в утренние часы. И связана она не с перегрузкой позвоночника, а, наоборот, с длительным нахождением в постели. Межпозвоночные диски впитывают в себя жидкость и немного увеличиваются в объеме. После ночного восстановления они вновь испытывают на себе вес тела, расплющиваются и давят на нервные окончания, что проявляется несильными болями в поясничной области в утренние часы.

После усиленной физической нагрузки

Люди, интенсивно занимающиеся в спортивном зале, нередко жалуются на боли в области поясницы, которые носят нерезкий характер. Болезненность усиливается после поворотов корпусом, наклонов и других движений. Чаще всего их появлению предшествовала микротравма позвоночника, что бывает результатом сильных физических перегрузок. Чрезмерное усердие в спортивном зале может обернуться растяжением связок или мышц поясничной области, но такая боль довольно быстро утихает.

Воспаление почек и мочевыводящих путей

Иногда заболевания органов мочеотделения проявляются лишь тянущей неострой болью в области поясницы, и без некоторых анализов довольно сложно поставить диагноз. На пиелонефрит или цистит указывают скачки температуры, озноб, общая интоксикация. Боль в области поясницы чаще односторонняя, она усиливается после постукивания по спине.

Заподозрить заболевания органов мочеотделения можно по появлению частого или болезненного мочеиспускания, ложных позывов, усилению ночного диуреза, выделению мутной мочи с хлопьями и неприятным запахом. В анализах обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, белок или эритроциты.

Мочекаменная болезнь

Начинается заболевание, как правило, с приступа почечной колики – резкой болезненности справа или слева от позвоночника. Происходит закупорка мочевыводящих путей камнем, нарушается пассаж мочи, вследствие чего она накапливается в почках.

Порой человек не подозревает о наличии у него мочекаменной болезни, и только после занятий бегом, поездки в транспорте, подъема тяжестей и другой физической нагрузки развивается острый приступ болезни. После отделения конкрементов с мочой наступает облегчение.

Заболевания пищеварительной системы

Воспалительная патология внутренних органов – поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря может давать о себе знать продолжительной тупой болью в пояснице. Как правило, проявляется и другая симптоматика – боль в животе, вздутие и тяжесть после еды, нарушения стула, отрыжка, изжога. Скопление газов в кишечнике характеризуется разлитой болезненностью в животе, а также в пояснице.

Причиной болей могут являться метастазы, проникшие в костную ткань из других органов – легких, щитовидной железы, простаты, молочных желез. Случаются и первичные опухолевые процессы, которые изначально развиваются в тканях позвоночного столба – спинном мозге, его оболочках или выходящих нервных пучках.

Боль при онкологической патологии нарастает постепенно, начавшись с небольшой болезненности, она прогрессирует и становится довольно интенсивной. Болевые ощущения могут быть локализована по длине всего позвоночника или только на отрезке пояснично-крестцовой области, отдавать в ногу и бедро, сопровождаться нарушением чувствительности и мышечной слабостью. Если прибавить к этому подавленное состояние, слабость, похудение пациентов, то следует прибегнуть к рентгенографическому исследованию или МРТ.

Еще одно злокачественное поражение позвоночника и других костей – миеломная болезнь. Это заболевание, которое длительное время может протекать без выраженной симптоматики. Опухолевый клон клеток оседает в костном мозге и в дальнейшем происходит разрушение костей и тканей позвонков с возникновением патологических переломов.

Другое название – спондилоартрит анкилозирующий. Это хроническое воспалительное поражение суставов и позвоночника с наклонностью к ограничению движений. Первыми симптомами могут быть ночные боли в пояснице, утихающие в утренние часы, когда начинается двигательная активность человека. К сожалению, болезнь на ранней стадии не всегда удается выявить. Когда поставлен диагноз, заболевание уже тяжело подается лечению.

Болезнь проявляет себя нерезкими болями в поясничной или пояснично-крестцовой области, поэтому человек обращается к невропатологу и длительное время лечится по поводу радикулита. Воспалительный процесс получает дальнейшей распространение и заканчивается неподвижностью позвоночника и такой выраженной сутулостью, что человек может передвигаться лишь в полусогнутом состоянии.

К каким врачам обращаться при постоянной боли?

Установить причину болевого синдрома смогут следующие специалисты:

www.ayzdorov.ru

Лечим ноющую тупую боль в пояснице

Ноющие ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые беспрестанно мучают человека и не отпускают, являются признаком наличия патологий в суставах и костях, позвоночнике, а также в некоторых органах, расположенных внутри брюшного пространства и малом тазу. При любых нарушениях в организме происходит затрагивание нервного аппарата, который посылает болевые импульсы в различные части тела. Так, человек способен испытывать непроходящую тупую поясничную боль, даже если поражены поджелудочная железа, почки, кишечник и другие системы организма.

Позвоночный столб осуществляет функции поддерживающего «шарнира» для всего тела. Он выдерживает большую весовую нагрузку. Кроме этого, благодаря позвоночнику человек может производить движения – ходить, поворачивать и сгибать корпус, сидеть и стоять. Причем главным функциональным элементом выступает как раз пояснично-крестцовый отдел. Поэтому данная часть чаще всего страдает от различного рода повреждений, например, вызванных тяжелым физическим трудом.

Тупая боль, постоянно ноющая в пояснице, указывает на возможные существующие проблемы:

  • проблемы с суставами и костями;
  • наличие деформаций в позвоночнике либо грыжи;
  • повреждение мышечно-связочного аппарата (травмы, растяжения и пр.);
  • инфекционные и воспалительные процессы в органах;
  • развитие и рост новообразований в различных отделах брюшины.
  • По классификации, в зависимости от характера и быстроты наступления чувствительного синдрома, болевые ощущения разделяют на две категории: боль первичную и боль вторичную.

    Причины первичной боли в пояснице

    Остеохондроз. Очень распространенная патология, которая имеется в определенной степени почти у каждого взрослого человека. Наиболее часто она причиняет боль и дискомфорт в позвоночнике в возрасте после 35 лет. Так, костно-хрящевые ткани позвоночного сегмента разрушаются и деформируются, из-за чего прилегание двух соседних позвонков становится слишком тесным, создается болезненное трение между ними. Вследствие этого возникает воспаление тканей. Воспалительные процессы затрагивают нервные корешки. По этим причинам рождается болевой синдром не только в месте локализации поражения. Он может передаваться по нервным сплетениям в поясничный отдел и даже в ноги или руки. На то, что в позвоночном столбе проходят дегенеративные процессы, указывает и дополнительная симптоматика:

  • ограничение подвижности в позвонках: скованность при поворотах, наклонах и прочих движениях;
  • повышенный мышечный тонус в зоне пояса спины;
  • онемение ног, ощущение неприятного покалывания по коже нижних конечностей;
  • возникновение кожных мурашек и потеря внешней чувствительности;
  • нарушение координации, появление звона или шума в ушах;
  • болезненные ощущения в пояснице – они отдают в паховую зону, в мягкие ткани ниже копчика, ножные икры и задние бедренные участки;
  • понижение сексуального желания, низкая потенция, фригидность.
  • Позвоночная грыжа. Такая патология довольно часто встречается в неврологической практике. Обычно она развивается при наличии остеохондроза. В большей мере грыжа поражает поясничную зону позвоночного сегмента. Так, вследствие структурных деструктивных преобразований, как последствие остеохондроза, стенки межпозвоночных пластин начинают выпирать и выходить за границы позвоночника. Такие выпячивания (грыжи) влияют на положение пульпозного ядра, расположенного в середине тела диска – оно смещается. При этом происходит сдавливание нервных волокон, идущих по позвоночной оси. Появляется болевой синдром в пояснице с иррадиацией в тазобедренный отдел и нижние конечности.

  • При спондилезе элементы позвоночника претерпевают значительные дегенеративно-дистрофические изменения: позвонки обрастают костными образованиями остеофитами, которые могут стать причиной их полного сращивания между собой. Такой патологический процесс приводит к серьезным проблемам: частичному или полному ограничению подвижности той части корпуса, где фиксируется поражение, а также постоянным мучительным болям. Если нарушения происходят в пояснично-крестцовом отделе, следовательно, болевой синдром будет локализироваться в пояснице.
  • При спондилолистезе нарушения связаны с изменением положения дисков позвоночника – они соскальзывают и смещаются либо вперед, либо назад. Такая ненормальная позиция обуславливает серьезные деформационные преобразования в позвоночном сегменте со сжатием нервных окончаний. Болевая чувствительность концентрируется в зоне поясницы и проявляется тупыми, ноющими ощущениями.
  • Боль вторичная и ее причины

    Мучительный синдром очень часто связан с наличием патологических нарушений в органах брюшины, мочеполовой системе, суставах. В данном разделе будут рассмотрены основные причины, вызвавшие у людей вторичную боль в пояснично-крестцовой зоне. Сначала речь пойдет об основных факторах женской боли в пояснице и причинах мужского болевого синдрома в нижней части спины. Затем – коротко и информативно будет изложен общий список причин для всех людей.

    Итак, женский организм по анатомии значительно отличается от мужского, в частности на гормональном и половом уровне. Следовательно, физиологические особенности репродуктивных органов двух индивидуумов абсолютно разные.

    Таким образом, причинную природу возникновения вторичных болей в пояснице сначала разделяют на родовую принадлежность личности, а именно, причины болевых явлений в пояснице у женщин и отдельно у мужчин.

    Продолжительная тупая боль у женщин

    Так как женщина имеет более сложное строение мочеполовых органов, а также ее организм создан для осуществления детородных функций, слабый пол чаще беспокоят подобные болевые ощущения в нижней части спины. Причем причин для этого более чем предостаточно. Например, это может быть обычная реакция организма на приближение месячного цикла. Или, к примеру, тянущее чувство по ходу в пояснице может быть нормальным проявлением во время вынашивания ребенка. Но это все относительно безобидные причины, которые указывают лишь на особенности физиологии. Природа происхождения болей в пояснично-крестцовом отделе может быть связана с довольно серьезными патологиями, к ним относят:

  • загиб матки, внематочная беременность;
  • воспаления яичников и придатков;
  • нарушение целостности яичников (разрывы);
  • эндометриоз тела матки, фибромиомы;
  • различные инфекции половой системы.
  • В том случае, если женщиной долгое время ощущается тянущий или ноющий дискомфорт в рассматриваемой зоне, нужно срочно посетить врача для установления диагноза. Проблемы по гинекологической линии – это очень серьезно, они требуют своевременного врачебного вмешательства. Отсутствие должной терапии может привести к злокачественным новообразованиям, бесплодию и сепсису. Поэтому при наличии нижеуказанных симптомов, идущих вместе с болевым признаком, женщине следует в срочном порядке пройти тщательное обследование мочеполовых органов:

  • наличие кровянистых влагалищных выделений (не связанных с месячными) различной интенсивности;
  • присутствие неприятных ощущений во внешних половых органах, связанных с зудом и жжением;
  • увеличение температуры, чувство озноба, в мышцах и костях присутствует ломота;
  • пролонгированный болевой синдром в поясничной зоне, ноющее чувство в животе ниже пупка.
  • Продолжительная тупая боль у мужчин

    Мужской пол тоже не застрахован от болезненных явлений в поясничном отделе, хотя это происходит и не так часто, как у женщин. Когда симптом все же поражает данную зону, мужчины переносят его довольно сложно. Спину внизу ломит и тянет, болевые ощущения нередко распространяются и в другие чувствительные участки тела – пах, конечности, нижние отделы брюшины, внешние половые гениталии. Это существенно мешает заниматься привычными делами. Ноющий синдром, который постоянно присутствует и не исчезает, серьезно воздействует на психоэмоциональное состояние мужчины.

    Главным провокатором появления клинической симптоматики в пояснично-крестцовой части выступают болезни жизненно важных мужских мочеполовых желез – простаты, семенника, мочеточника и др., такие как:

  • инфекционный простатит;
  • расширение вен в яичках;
  • водянка семенника;
  • воспаление придатков яичек;
  • инфекционный уретрит;
  • раковые опухоли половых органов.
  • Параллельно с поясничной болью практически всегда присутствуют и другие тревожные признаки, это:

  • болезненное испражнение;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • слабый напор мочи;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • падение сексуального влечения;
  • проблемы с эрекцией и др.
  • Предельно важно при наличии хотя бы одного из симптоматических признаков, описанных выше, немедленно пройти все необходимые мероприятия по диагностике! Любой из симптомов может быть связан с опасными раковыми новообразованиями в органах мочеполовой системы.

    Патологии почек и мочевыводящих каналов

    Очень часто одним из главных симптомов при воспалительных процессах в мочеполовой системе выступает тянущая боль средней интенсивности в пояснице. При поражении почек она локализуется обычно с одного бока – либо справа, либо слева – все зависит от места развития очага.

    Особенностью клинических проявлений при пиелонефрите или цистите являются, помимо тянущего чувства в области заднего пояса спины, следующие симптомы:

  • ненормальная температура тела и ее колебания в сторону повышения;
  • нарушенное мочеиспускание и ощущение явного дискомфорта в момент испражнения (боль, жжение и пр.);
  • наличие посторонних включений в урине: хлопьев, слизи, крови;
  • изменение прозрачности мочи – она становится мутной, а при наличии внутреннего кровотечения может быть розово-гашеного оттенка;
  • появление специфического дурного запаха урины;
  • частые позывы к испражнению мочевого пузыря, которые нередко оказываются ложными;
  • недержание мочи, скудный объем ее выделения;
  • появление резей в мочеточнике (по причине закупорки канальцев камнями) после интенсивных физических упражнений;
  • общий токсикоз организма – частые приступы тошноты, может быть рвота, лихорадочные проявления, упадок сил, похудание.
  • Если человек обнаружил у себя подобные симптомы в совокупности или по отдельности, ему срочно требуется безотлагательная помощь специализированного врача.

    Проблемами почек и мочевой системы занимается уролог. Он выпишет все необходимые анализы пациенту, включая ультразвуковую диагностику.

    На наличие очага в соответствующих органах будут указывать отклонения от нормы основных показателей – белка, лейкоцитов, эритроцитов. Кроме того, по лабораторным исследованиям может быть установлено присутствие в мочеполовой системе патогенных микроорганизмов.

    Болезни органов желудочно-кишечного тракта

    Воспалительные очаги в органах пищеварения нередко становятся провокаторами подобного неприятного признака в районе поясницы. Так, при сбое поджелудочной железы, проблемах в толстом кишечнике, дисфункции желчного пузыря происходит иррадиация боли в соответствующую область. Так, например, при воспалении поджелудочной железы, ощущается тянущая, опоясывающая боль. Ее продолжительность и интенсивность зависит от степени тяжести поражения.

    Температура тела может оставаться в пределах нормы, но проявления диспепсического характера обычно всегда присутствуют вместе с рассеянной болезненностью в пояснице и в различных участках брюшного пространства.

    Наличие новообразований

    Болевой синдром в пояснице требует внимательного изучения его первопричины. Это связано с возможным развитием новообразований в различных органах, например, в щитовидной железе, легких, в молочных железах, предстательной железе, матке и прочих жизненно важных органических системах. Так, при онкологических патологиях происходит перемещение раковых клеток из очагового органа в костные ткани. Поэтому человек с новообразованиями часто испытывает боль в нижних отделах спины.

    Опухолевые процессы могут рождаться прямо в костном мозге, и губительное разрушающее воздействие рака начинается непосредственно в тканях позвоночного сегмента. Коварность любой онкологии заключается в долгом бессимптомном развитии опухоли внутри организма. Поначалу не каждый определит, что, например внезапная слабость или небольшое нытье в крестце – это первые симптомы рака. Поэтому предельно важно, когда организм подает даже слабые сигналы беспокойства, сразу идти в больницу, дабы удостовериться, что болезненный синдром не является злокачественным метастазом.

    Как лечить боль в пояснице?

    Понятно, что терапевтические меры, в первую очередь, должны быть направлены на ликвидацию главной причины, вызывающей мучительные ощущения по продольной поясничной линии.

    Так как боль в спине наиболее часто возникает из-за дистрофических изменений в костях скелета, хрящах и суставах, телах позвоночного столба, в таком случае применяются в основном физиотерапевтические процедуры, а также мануальная терапия. Вдобавок к этому, с целью снятия болевого синдрома, используются таблетки и инъекции из обезболивающей группы, а также спазмолитические кремово-гелиевые составы.

    Прекрасный результат дает лечебная гимнастика и процедуры массажа, но они применяются сугубо при проблемах позвоночника и суставов. При воспалительных процессах во внутренних органах, а уж тем более при наличии новообразований, такая методика строго противопоказана.

    vrachvdome.ru

    40 причин боли в области поясницы

    Что такое боль в пояснице?

    Боль в пояснице наверняка знакома практически каждому современному человеку. На трудоспособность может повлиять великое множество разнообразных причин. Среди них – прострелы, радикулит, остеохондроз и другие патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Не стоит относиться к этому невнимательно, ведь боль в пояснице не только может достигать невероятной силы, делая жизнь человека невыносимой, но и оказаться симптомом опаснейших заболеваний.

    Боль в пояснице может быть разнообразной: острой или тупой, ноющей или жгучей, локальной (проявляться в одном месте) или распространяющейся на всю спину. Проявляются неприятные ощущения тоже по-разному: иногда резко, внезапно, а иногда постепенно, усиливаясь с каждым днем.

    Реакция на боль и способность переносить её зависят от множества факторов: возраста, психических особенностей, сопутствующих симптомов и прочего. Но в любом случае нельзя бросать болезнь на самотек. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий.

    Чтобы диагностировать причину появления болей в спине, необходим осмотр позвоночника и некоторые дополнительные процедуры: рентгенографическое обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Приступы боли в пояснично-крестцовом отделе проявляются в течение жизни примерно у 80% современных жителей европейских стран. Острая или хроническая боль в пояснице – следствие разнообразных неврологических, дегенеративно-дистрофических заболеваний у женщин и мужчин. В отдельных случаях, боль в пояснице – следствие заболеваний внутренних органов, ожирения, стрессов и психических расстройств.

    Причины боли в пояснице

    Проблема хронических болей в пояснице принимает угрожающие масштабы. Средний возраст заболевших стремительно снижается, в настоящее время он составляет 35-45 лет. Регистрируются даже случаи заболевания детей и подростков.

    Предпосылка развития болевого синдрома в пояснице – малоподвижный образ жизни современного человека, приводящий к снижению устойчивости поясницы, самого уязвимого отдела скелета. Боли в пояснице сопутствуют многим заболеваниям, они стали частой причиной обращения к неврологу, урологу, хирургу, гастроэнтерологу и гинекологу. Прогнозируется дальнейшее усугубление проблемы. Следующее поколение не отличается здоровым образом жизни.

    Боли в пояснице у женщин

    Возникают в период гинекологических заболеваний или являются следствием особенностей женской физиологии:

    Гинекологические заболевания. Воспаление придатков – аднексит, сопровождается болями внизу живота, иногда боли иррадиируют в поясницу (боль одно- и двухсторонняя), также проявляется симптомами со стороны интимной сферы (невозможность забеременеть, длительно мажущие выделения до и после месячных, боль усиливается во время полового акта);

    Беременность. Обычная локализация боли в паху, в поясницу отражается по следующим причинам:

    повышение нагрузки на позвоночник со стороны растущего плода, обычно развивается к пятому месяцу беременности, неприятные ощущения проходят после родов;

    угроза преждевременных родов, схватки, отдающиеся болями в пояснице раньше 22-37 недели беременности (норма 40 недель), сопровождаются необычными выделениями, опасными считаются: кровянистые – признак отслоения плаценты, жидкие и прозрачные – признак разрыва плаценты.

    Климакс. Обычная локализация болей в области головы, груди, боль может менять локализацию, в том числе под влиянием:

    нестабильного уровня в крови эстрогенов, как следствие – развивается нарушение кровообращения органов малого таза;

    начальных стадий остеохондроза, остеопороза, грыж, других поверхностных процессов поясничного скелета позвоночного столба, аналогичных случаям с развитием дегенеративно-дистрофических процессов (Читайте также: климакс у женщин, приливы, лекарственные травы).

    Боль – последствие повышенной мнительности, чаще встречается у женщин. Углубленное, всестороннее обследование не выявляет патологию. Проблема может возникать периодически или постоянно. Лечится психологической коррекцией. Такие боли могут возникать вне влияния климакса.

    Боли в пояснице у мужчин

    Периодические боли возникают в связи с особенностями профессиональной деятельности мужчин, в том числе, если боль:

    не соответствуют физиологическому статусу организма мужчины;

    связана с профессиональными рисками (работа на холоде, сквозняке).

    Также периодические боли при мужских заболеваниях выявляют, как исключение при:

    простатите – характерна боль в области ануса, боль в пояснице встречается редко, на фоне общей интоксикации организма она сочетается с болями в других отделах костной ткани, гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью.

    эпидидимите – воспалении придатков яичек, проявляется болями в паху, иногда отдает (иррадиирует) в область поясницы, заболевание также характеризуется отеком мошонки и повышением температуры.

    Боли в пояснице и у мужчин, и у женщин

    Возникают в связи с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хирургическими осложнениями, болезнями почек, нарушением обмена веществ, болезнями инфекционной природы и новообразованиями (доброкачественными, злокачественными).

    Аппендицит. Характерная боль локализуется в правой подвздошной области, иногда может иррадиировать в поясницу, чаще в правую сторону тела. Встречается неопределенная боль в области поясницы.

    Патологии тонкого отдела кишечника. Сопровождаются симптомами, характерными для расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль иррадиирует в поясницу вследствие раздражения волокон поясничных нервов.

    Холецистит. Боли напоминают признаки аппендицита. Обычно локализуются с правой стороны в подвздошной области или в области пупка. Иногда отдают в поясницу при вовлечении в патогенез волокон спинномозговых нервов.

    Панкреатит. Характерна опоясывающая боль вокруг тела, в области талии, отражающаяся поясничный отдел. Сочетается с характерными для панкреатита симптомами – рвотой, нарушением дефекации, налетом на языке. В случае если причина боли – панкреатит, область позвоночного столба при ощупывании не реагирует в ответ на приложение силы.

    Спайки после операции. Возникают после лапаротомии или полостных операций на органах брюшной полости, иногда диагностируют врожденные спайки. Боль локализуется в разных частях брюшной стенки, иррадиирует в поясницу.

    Заболевания почек. Боль в пояснице сочетается с уремическими признаками, головной болью, повышением диастолического (нижнего) порога артериального давления, отеками. Характерные изменения находят при лабораторных исследованиях мочи, инструментальных исследованиях почек – УЗИ, МРТ;

    Ожирение четвертой степени. Это крайняя степень увеличения жировой массы у человека. Индекс массы тела четвертой степени (до 25 лет) = 40, второй группы (после 25) = 41. Его определяют, как отношение массы (кг) к удвоенному росту (м). Причины нагрузки на поясницу ясны без объяснений.

    Инфекции с вовлечением в патогенез костной ткани, например, внелегочной (костный) туберкулез. Проявляется болями в костях. Локализация боли в пояснице связана с тем, что это самый массивный отдел позвоночного столба, и он подвержен максимальным нагрузкам. Симптомы ассоциируются с клиникой хронической инфекции. Выявляют незначительную гипертермию, утомляемость, головную боль, симптомы поражения нервной системы, лабораторно выявляют туберкулезную палочку.

    Миозиты – воспаления мышц. Мышцы поясничной зоны несут большую нагрузку, поэтому воспаления поясничной зоны встречаются часто. Заболевание развивается вследствие переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных (герпес Зостер), бактериальных инфекций (стафилококки, стрептококки, другие гноеродные бактерии) в ткани этой зоны. Проявляется повышением температуры тела, сильными болями, развивающимися внезапно, после локального или общего переохлаждения. Хроническая стадия заболевания проявляется ноющими болями, иногда с вовлечением тканей кожи и подкожной клетчатки (дерматомиозит). Диагностика проводится на основании клинического опроса больного, осмотра, пальпации и лабораторных методов.

    Разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей по ходу нервных волокон, иннервирующих поясницу. Симптомы разнообразные, соответствуют стадии заболевания и локализации патологии.

    Постоянные и периодические боли в пояснице

    Существуют разнообразные классификации болей, в том числе, в зависимости от продолжительности.

    Периодические боли обычно связаны с физическими нагрузками, физиологическими особенностями организма человека или острыми заболеваниями внутренних органов.

    Постоянные, острые, хронические боли, вызванные необратимыми патологическими процессами в организме при заболеваниях опорно-двигательного аппарата скелета человека и поражениях глубоких сосудов ног.

    Периодические боли в пояснице — так их называют потому, что они исчезают после выздоровления и устранения очага боли.

    Боли в пояснице, исходящие от внутренних органов, обычно являются:

    Происхождение таких болей может отличаться у женщин или мужчин, либо в равной степени относиться к мужчинам и женщинам.

    Постоянные боли в пояснице обычно вызваны воспалительными и необратимыми дистрофическими и дегенеративными процессами в костной и хрящевой ткани, тяжелыми нарушениями кровотока сосудов ног. Постоянные боли в меньшей степени связаны с поражением мышц и внутренних органов.

    Боль называют постоянной, когда устранение очага импульса затруднительно из-за развития необратимых процессов в костной и хрящевой ткани. Дегенеративные и дистрофические процессы обычно не подлежат полному излечению. Их можно приостановить или купировать на время. В отдельных случаях боль устраняется после замены поврежденных тканей на имплантат.

    Возникновение болей в области поясницы связано с раздражением:

    нервных волокон, выходящих из поврежденных позвонков поясничного отдела.

    нервных узлов возле позвоночного столба поясничного и крестцового отдела.

    В отличие от временных болей, источник постоянных болей находится непосредственно в области поясницы. В этой связи уместно дать краткую информацию о позвоночнике.

    Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов и 32-34 позвонков, в том числе:

    шейных – 7 (лат. Ceruicis);

    грудных – 12 (лат. Thoracis);

    поясничных – 5 (лат. Lumborum);

    крестцовых – 5 (лат. Sacralis);

    копчиковых – 3-5 (лат. Сoccyx).

    Если в медицинской литературе, описывающей неврологическую и костную патологию, встречаются буквы С, Th, L, S и Co, то они обозначают первые буквы латинского эквивалента русских названий отделов позвоночника.

    В поясничном отделе пять позвонков и пар нервов, которые обозначаются L1-L5.

    Экспериментальным путем установлена локализация болей при раздражении разных пар нервов.

    Локализация боли, в зависимости от поражения поясничных позвонков:

    первого-второго, боли в бедре и в передней части колена;

    третьего-четвертого, боли в колене и в верхней части голени;

    четвертого-пятого, боли в ногах до первого пальца с наружной стороны;

    пятого поясничного и первого крестцового, боли в ногах до пятого пальца сзади.

    Периодические и постоянные боли часто имеют тесную связь между собой, поэтому временная боль становится постоянной.

    Например, костный туберкулез вызывает нарушение питания хрящевой ткани, провоцирует остеохондроз, и боль проявляется практически постоянно с периодами ослабления и обострения.

    Искривление позвоночника (сколиоз) вначале протекает незаметно, проявляется периодически, далее переходит в остеохондроз и проявляется постоянными болями. Примеры можно продолжать.

    Заболевания, сопровождаемые постоянными болями в пояснице:

    Люмбаго – острая боль в пояснице. Последствие патологических изменений в поясничных позвонках. На начальных стадиях боль можно купировать, так как патологический процесс при своевременном лечении устраняется. Развивается внезапно, при поднимании тяжестей и других подобных причинах. Чаще диагностируется у мужчин. Люмбаго – возможное следствие нескольких заболеваний, например, смещения, грыжи межпозвоночного диска, защемления корешков нервов в поясничном отделе (невралгии), воспаления или защемления седалищного нерва – ишалгия, остеохондроза, других аномалий позвонков. Кроме сильной острой боли, проявляется снижением подвижности скелета в области поясницы. При ишалгии боль смещается ниже в область ягодиц и задней поверхности ног. При отсутствии терапии или неправильном лечении люмбаго может перерасти в необратимое заболевание костной ткани.

    Межпозвонковый остеохондроз – включает в себя несколько заболеваний воспалительного и дистрофического характера, проявляется вначале разрыхлением суставной поверхности хрящевой и костной ткани с вовлечением в патогенез нервов. Следствием остеохондроза являются:

    ишиас– воспаление, сдавление седалищного нерва, проявляется болями в пояснице и в задней поверхности ног;

    радикулит поясницы – воспаление корешков нервных волокон, проявляется болями, нарушением чувствительности, полной или частичной утратой двигательной активности;

    протрузия межпозвонкового диска, одна из стадий остеохондроза, проявляется выпячиванием межпозвонкового хряща без нарушения его целостности, за этой стадией следует грыжа позвоночника;

    поясничная грыжа – выпячивание, нарушение целостности хряща и межпозвонковых оболочек, сдавливание нервных корешков, утрата функций сустава.

    Сколиоз. Искривление вбок позвонков, проявляется асимметрией линии плеча, нарушенной осанкой, деформацией скелета, образованием реберного горба, который виден при наклонах. Развивается при снижении функций костей скелета и мышц, дистрофических процессах в хрящевой ткани поясницы. Проявляется болями костей скелета в осложненных случаях. Длительно сколиоз протекает бессимптомно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Приобретенные сколиозы в области поясницы:

    привычные, развиваются в детском возрасте, как следствие неправильной осанки;

    рахитические сколиозы, следствие нарушения обмена веществ в детском возрасте на фоне неправильной осанки при различных физических действиях;

    ревматические, развиваются у взрослых, как следствие воспалительно-дистрофических процессов нервов, далее мышечной и костной ткани;

    паралитические, развиваются чаще у взрослых, происходит нарушение двигательной функции мышц области поясницы.

    Анкилозирующий спондилит – потеря подвижности суставов. Значительно чаще встречается у мужчин. Другое название патологии – болезнь Бехтерева. Является хроническим воспалением. Болезнь проявляется болями в суставах и позвоночнике, характеризуется поражениями глаз, уменьшением роста человека. При этом происходит разрастание соединительной ткани суставов позвоночника. Патогенез сопровождается закрепощением и полной потерей подвижности суставов поясницы и других отделов скелета.

    Спондилез. Это процесс естественного старения суставов. Происходит постепенное истончение и утрата подвижности поясничных суставов. Патогенез разворачивается при осложнениях и присоединении воспаления к течению спондилеза. Симптомы соответствуют воспалениям суставов позвоночника.

    Ревматоидный артрит , болеют в основном женщины. Системное хроническое воспаление суставов с вовлечением в патогенез мышц, связок, хрящей позвоночника, в том числе поясницы, и других органов. Причины заболевания – аутоиммунные процессы, часто РА развивается в период климакса.

    Остеопороз – истончение, вымывание кальция из костной ткани. Часто вызывает переломы шейки бедра. Также наблюдают поясничный остеопороз. Проявляется деформацией скелета, суставов, хрящей, развитием грыж позвонков. Чаще болеют женщины в период климакса.

    Разница длины ног более 2-3 см, сопровождается разнообразными болями при движении, в том числе болями в пояснице. Патология развивается, как атрофия мышц одной ноги вследствие перенесенного в детстве полиомиелита и других патологий. В отдельных случаях с проблемой справляются при помощи ортопедической вкладки. Дефект трудно исправить при слишком большой разнице в длине ног или при пологом подъеме стопы.

    Флеботромбоз – частичная или полная остановка тока крови по глубоким венам голени человека. Воспаление отсутствует. Заболевание чаще регистрируют у женщин, длительное время носящих обувь на высоком каблуке. Возможны другие причины (инсульты, инфаркты, вынужденный длительный гемостаз). Развивается при сочетании трех факторов: сгущение крови, патологии стенок сосудов, замедление тока крови по сосудам. Боль в пояснице возникает при длительной пешей прогулке, при развитии патогенеза может перейти в постоянную боль.

    Тромбофлебит – частичная или полная остановка кровотока глубоких сосудов. Сочетается с воспалением вокруг сосуда. Это осложняет течение заболевания, провоцирует развитие болевого синдрома даже в покое.

    Атеросклероз третьей-четвертой степени. Это заболевание характерно для мужчин пожилого возраста. Оно связано с замедлением или остановкой кровотока вследствие сужения просвета кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Третья-четвертая стадии атеросклероза являются критическими и подлежат оперативному вмешательству.

    Боль в пояснице – больные почки?

    Почки – парный орган, выполняющий функцию формирования и выведения мочи, расположен в брюшной полости с боков от поясничного отдела позвоночника. Практически всегда заболевание почек проявляется болями в пояснице. Во многих случаях патогенез распространяется только на одну почку, что существенно упрощает дифференциацию боли. Кроме того, боль сочетается с характерными признаками нарушения образования и/или выведения мочи, с явлениями общей интоксикации организма. Затруднения в дифференциальной диагностике могут возникнуть при остром течении патологии почек. Хроническое течение с медленным развитием патологии обычно точно указывает на локализацию очага боли.

    Многими исследователями замечено, что разные патологии почек иногда имеют половую предрасположенность. Одни чаще развиваются у мужчин, другие у женщин, что объясняется морфологическими и физиологическими особенностями строения и функционирования мочевых органов у разных половых групп.

    Характеристика болей наиболее распространенных патологий почек:

    Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и других морфологических структур. Чаще диагностируется у лиц женского пола. Заболевание может протекать без нарушения мочеиспускания. Дифференциальный диагноз основывается на том, что боли обычно одно- или двухсторонние, сочетаются с общей интоксикацией организма, что крайне редко бывает при болях, связанных с поражением поясничных нервов. Симптомы общей интоксикации: высокая температура, рвота, слабость, озноб.

    Почечная недостаточность – патологическое состояние, потеря почками способности образовывать мочу. Приступ развивается внезапно. Сильнейшие боли в пояснице сочетаются со стремительным ухудшением клинического состояния. Мочевой пузырь слабо наполненный или пустой. Признаки соответствуют тяжести патогенеза.

    Опущение почки. Чаще болеют женщины. В норме почка, благодаря брыжеечной связке, может смещаться не более чем на 1 сантиметр от места крепления к скелету. Причины опущения – травмы, резкий сброс веса (например, после беременности), поднятие тяжестей, в результате происходит удлинение удерживающей связки. Дифференциация основана на возникновении болей при смещении почек. Большая степень свободы органа ощущается сильными болями при наклонах и поворотах корпуса, выполнении действий с поднятием тяжести; сочетается с уремическими симптомами и нарушением мочеиспускания.

    Подагра. Чаще болеют мужчины. Нарушение выведения мочевой кислоты и накопление её в крови. Сильные боли в пояснице сочетаются с признаками поражения почек. Заболевание развивается постепенно, поэтому у врачей и больного есть время установить причину боли.

    Нефропатия диабетическая. Чаще болеют мужчины. Сложное заболевание с поражением сосудов почек в виде артериосклероза. Так как это заболевание развивается постепенно и ассоциируется с диабетом, дифференциальная диагностика основана на углубленном обследовании человека.

    Почечная колика – приступ острой боли. Установлено несколько причин возникновения колики. Наиболее вероятная причина – почечнокаменная болезнь. Боль связана с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Первые признаки боли выявляются внизу живота, в поясницу боль только отдает. Другие причины боли – инфекции, рак, травмы почек.

    Гидронефроз. Чаще диагностируется у молодых женщин. Гидронефроз – это заболевание, результатом которого является расширение полостей (лоханок) внутри почек. Патогенез заболевания характеризуется стадийностью от легких до тяжелых стадий нарушения функционирования органа. В тяжелых случаях прекращается функция образования мочи. Дифференциальная диагностика болей в пояснице представляет сложность только на начальных стадиях.

    Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков (гломерул). Чаще диагностируют у молодых мужчин. Причина заболевания – половые инфекции, простудные воспаления, онкология. Клубочки выполняют функции биологического фильтра. При развитии патология проявляется выделением мутной или кровавой мочи. Дифференциальная диагностика затруднительна на начальных стадиях заболевания.

    Нефрит волчаночный – это преимущественно женское заболевание. Системная волчанка – аутоиммунное заболевание. Соответственно, нефрит волчаночный нефрит – аутоиммунное поражение почек. Кроме почек, диагностируют поражение внутренних органов человека, в том числе сердца, суставов, связок, мышц. Поражение суставов поясницы может вызвать затруднение диагностики болей на начальных стадиях волчаночного нефрита.

    Дисметаболическая нефропатия. Чаще развивается в детском возрасте, обостряется в подростковый период. Характеризуется нарушением выведения из организма конечных продуктов обмена (не мочевой кислоты). В результате развивается мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих путей, либо образование камней в почках. Дифференциальная диагностика основана на лабораторных анализах и определении уровня в биологических жидкостях (цистина, аргинина, лизина, других веществ).

    Почечнокаменная болезнь. Заболевание чаще встречается у мужчин (у них более узкий, чем у женщин мочеиспускательный канал). Боль проявляется при движении камня в полостях почек, она практически всегда односторонняя. В исключительных случаях отмечается боль в пояснице без определенной локализации.

    Амилоидоз почек. Нарушение белкового обмена в почках. Выявляют несколько видов амилоида. Патогенез развивается медленно, на первых стадиях включаются компенсаторные механизмы, симптомы заболевания отсутствуют. На поздних стадиях развиваются отеки, боли в области поясницы – следствие нарушения выведения мочи из организма. Дифференциальная диагностика основана на применении лабораторных методов исследования.

    Боль в пояснице при наклонах

    Область поясницы – центр тяжести тела человека, поэтому именно сюда приходятся основные нагрузки на позвоночник при наклонах. Поясница – опора органов брюшной полости и малого таза, которые удерживаются благодаря скелету и мышцам. В этой области расположены важные нервные узлы, обеспечивающие иннервацию нижней части тела.

    Поэтому боль при наклоне – возможный признак поражения:

    мышц и связок поясничной зоны;

    костной и хрящевой ткани позвоночника;

    внутренних органов брюшной полости и малого таза.

    Дать полную характеристику болей в пояснице при наклонах невозможно, однако попробуем рассказать о наиболее вероятных сценариях развития болевого синдрома.

    Боль при поражении мышц и связок – наиболее частая причина острых болей в пояснице при наклонах. Вероятные причины: локальное охлаждение поясницы при одевании не по сезону, чрезмерные физические нагрузки, неудачные наклоны во время выполнения физической работы и спортивных упражнений, провоцирующие воспаление, растяжение мышц и связок.

    появлением после монотонных однообразных (наклоны) нагрузок на поясницу;

    внезапностью, сохранением её в покое;

    отсутствием воспалительных процессов внутренних органов и костной ткани.

    Острая боль в пояснице при смещении суставов является следствием травм различной этиологии во время физических нагрузок.

    появлением после резких, сильных физических нагрузок на поясницу;

    внезапностью, часто отсутствием боли в неподвижном состоянии;

    сочетанием её со смещением позвонков и воспалением прилегающих мышц.

    Воспаление внутренних органов

    Острая боль, отдающая в поясницу, при заболеваниях внутренних органов является следствием острых воспалений, таких как: острый аппендицит (не характерная в большинстве случаев патологии локализация), острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, гинекология и другие.

    обязательным протеканием на фоне признаков поражения органа, который провоцирует боль;

    факультативной локализацией в отделе поясницы;

    исчезновением при устранении очага патологии с помощью операции, антибиотиков и других методов лечения.

    — Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!

    Симптомы боли в пояснице

    Первичные сведения о болях можно использовать при характеристике ощущений на приеме у невропатолога.

    Боль в пояснице – это поражение периферических нервов, обладающих одновременно чувствительными и двигательными волокнами. Это означает, что чувство боли практически всегда сопровождается нарушением функции, регулирующей движение. На практике это значит, что боль и снижение подвижности – это звенья одной цепи.

    Рассмотрим симптомы, характерные для болей в пояснице. Прежде всего, разделим их на несколько видов в зависимости от причин.

    При растяжениях боли являются спазматическими, ограничивают движения группы мышц поясничного отдела, распространяются на ягодицы и заднюю часть ног. Человеку тяжело наклоняться и поворачиваться из стороны в сторону.

    При повреждениях нервных корешков боль с поясницы переходит на ноги (одну или обе). Сопутствующими ощущениями является онемение, чувство «мурашек». Когда человек чихает, кашляет или делает глубокий вдох, долго стоит или сидит, боль обычно усиливается.

    Когда причиной боли в пояснице становится какое-либо заболевание (радикулит, остеохондроз), симптомы чаще всего нарастают постепенно, боль усиливается со временем и может долго не проходить.

    Сила боли может быть установлена при исследовании:

    глаз – зрачок расширен;

    сердца – учащенное сердцебиение;

    Боль в пояснице может быть:

    местной – её источник находится в области поясницы;

    иррадиирущей – болевой импульс приходит в поясницу по ветвям нервов;

    отраженной – патологический импульс формируется напротив места проявления боли.

    Два последних вида боли взаимосвязаны. Отраженные боли в пояснице всегда сочетаются с симптомами поражения органа, из которого исходит болевой импульс в поясницу. Например, частое мочеиспускание на фоне боли в пояснице – признак заболевания почек или мочевого пузыря.

    По интенсивности боли в пояснице разделяют на: сильные, слабые, стреляющие, ноющие, постоянные, временные, опоясывающие.

    Запомните: если боль в пояснице длится дольше трех дней, обязательно необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь чем дольше вы терпите, тем больше затрат и усилий нужно будет приложить к лечению.

    Опоясывающая боль в пояснице

    По ощущениям напоминает сдавливание тела вокруг поясницы тугим, широким поясом. Такая боль – обычно признак панкреатита (воспаления поджелудочной железы), некоторых вариантов аппендицита, заболеваний внутренних органов с обширным повреждением нервных волокон. Редко такая боль – свидетельство поражения позвоночника.

    Для определения причины боли в пояснице в домашних условиях обращайте внимание на сопутствующие симптомы, например: боль при панкреатите обычно интенсивная, при аппендиците разная, чаще слабая, тянущая. Рвота при аппендиците чаще однократная, при панкреатите многократная.

    Колющая боль в пояснице

    Острая, колющая боль в пояснице – люмбаго. Кроме защемления нерва и грыжи позвонков, болевой импульс может исходить из мышц поясницы. Это результат точечного очага воспаления нерва.

    Частое мочеиспускание

    Проблема молодых женщин. Возможно обострение при болезненных циклах. Другая причина учащенного мочеиспускания – цистит. Проявляется в гинекологии, как результат рефлекторного раздражения мочевого пузыря. Наиболее вероятная локализация внизу живота. Боль в пояснице является отраженной болью. Обычно проходит после назначений гинеколога. Целесообразно пройти обследование у невролога и гинеколога.

    Температура при боли в пояснице

    Признак вовлечения воспаления мышц, в том числе в области поясницы. При воспалении без вовлечения патогенной микрофлоры температура держится на уровне 37,0 0 С. Если боль обусловлена инфекцией, например, герпесом Зостер (опоясывающая боль в пояснице), температура достигает 38,0-39,0 0 С и сочетается с другими симптомами, указывающими на инфекцию. При зостер-инфекции это высыпания на коже. Всегда следует внимательно относиться к такому опасному многофакторному симптому, как гипертермия.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Что делать при сильной боли в пояснице?

    Оптимальный алгоритм действий при возникновении приступа боли в пояснице:

    Если причина болей неизвестна – измерить температуру, этот показатель может подсказать наличие воспаления и инфекции; определить сопутствующие симптомы (рвота, понос, обложение языка, боль в пояснице с одной стороны, другое); вызвать врача и пройти обследование.

    Если причина известна (ушиб, растяжение мышц), следует:

    2.1. принять одно из нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), это позволит снять воспаление и уменьшить боль;

    2.2. однократно принять мочегонное (верошпирон), помогает снять отек, усиливает циркуляцию жидкостей в очаге воспаления, что способствует быстрой эвакуации вредных веществ из организма.

    2.3. Стянуть полотенцем или ортопедическим поясом область поясницы, это поможет зафиксировать в стабильном состоянии мышцы и кости.

    2.4. Обратится к врачу для консультации, диагностики и лечения.

    Если причина известна (смещение позвонков) следует выполнить рекомендации п.2, далее обратиться в поликлинику, пройти диагностическое обследование КТ, МРТ, получить рекомендации на вправление позвонков мануальным терапевтом.

    Что нельзя делать при сильной боли в пояснице:

    Греть пораженную область – это вызовет обострение процесса, так как тепло усиливает приток крови.

    Снимать боль при неизвестных причинах и затяжных процессах. Делать этого нельзя, так как снятие боли может спровоцировать дальнейшее разрушение костных тканей и раздражение мышечных волокон при движениях в период отсутствия неприятных ощущений.

    Вправлять позвонки у мануального терапевта без обследования и установления причин смещения. Смещение позвонков – не всегда результат травмы, это может произойти и в результате дистрофических процессов. Регулярное вправление может окончательно разрушить отростки позвонка и защемить нерв.

    Всего 1 упражнение устраняет боль в пояснице за 2 минуты (при сидячей работе)

    Еще одно эффективное упражнение: Садимся на стул, стопу одной ноги кладем на колено другой. Руки тянем вперед, наклоняемся вниз. Наша задача коснуться торсом ног, но, конечно же, сделать это не получится, но цель именно такая. Тянемся с постоянным давлением вниз, без покачиваний. Благодаря такому упражнению снимается спазм в поясничном отделе.

    К какому врачу обращаться?

    С болями в области позвоночника в первую очередь следует обращаться к невропатологу в районную поликлинику, если состояние больного стабильное, или в вызвать скорую помощь. Боль в пояснице может быть одним из симптомов гинекологических, урологических, хирургических и гастроэнтерологических проблем.

    Боль в пояснице часто сочетается с различными инфекциями и травмами конечностей. Не исключен болевой синдром в пояснице при заболеваниях сердца и легких. Это устанавливается при углубленном обследовании.

    После того, как больному поставят диагноз, ему обычно назначают лекарственные препараты, снижающие боль в пояснице, нормализующие кровообращение и помогающие восстановить нервную ткань. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы: новокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и прочие.

    Хирургическое вмешательство обычно требуется при диагностировании грыжи межпозвоночного диска, являющейся осложнением остеохондроза. Грыжу, сдавливающую нервный корешок, удаляют, он восстанавливается, и боль со временем проходит.

    Лучше всего позвоночник и околопозвоночные мышцы расслабятся, если спать на жестком матраце, подкладывая под колени небольшую подушку. При этом постельный режим не должен длиться слишком долго, ведь это чревато ослаблением околопозвоночных мышц, что только усугубит проблему. Даже при сильных болях нужно стараться сохранить хотя бы слабую физическую активность.

    Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

    www.ayzdorov.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"