Поясничные боли отдают в ногу

Поясничные боли отдают в ногу

Содержание статьи:

6 причин боли в пояснице отдающей в ногу — как лечить?

Навигация по статье:

На протяжении всей жизни множество людей ощущают дискомфорт в спине, что случается из-за больших нагрузок на позвоночник, отсутствия полноценного его отдыха. Если боль в спине в области поясницы отдает в ногу, нужно как можно скорее отправиться в поликлинику и выяснить тому причину.

Ведь последствия игнорирования патологического состояния костной системы нередко приводят к нежелательным осложнениям, вплоть до инвалидности.

Симптоматика патологического состояния

Симптом практически всегда зависит от причины, спровоцировавшей боль.

  • Болезненные ощущения ноющего, тянущего характера, проходящие через ягодицу или бедро, иррадиирущие вправо или влево, способны достигать коленного сустава.
  • Понижение двигательной активности.
  • Исчезает чувствительность, возникает онемение, покалывание мышц спины.
  • Нейродистрофические и сосудистые проявления.
  • При смешении пояснично-крестцовых позвонков возникают поясничные боли.
  • Развитие гипертензии или гипотонии, проблемы с ритмом сердечной мышцы.
  • Крутит и немеет нижняя конечность, внутренняя поверхность бедра, ягодица.
  • Смещение межпозвонкового диска проявляется люмбаго (прострелом), резкой болью и развитием отечности.
  • Нижняя конечность вверху и внизу холодная, на коже заметны дистрофические изменения. Человек ощущает усиление боли во сне. Дискомфорт выражается острой болью, сопровождающейся непроизвольным подергиванием ноги и судорогами. Подобные заболевания с сопутствующим воспалением вызывает у людей нестерпимые боли, надолго выбивающее их из привычной жизненной колеи.

    Причины, вызывающие дискомфорт в спине, отдающий в ногу

    Патологическое состояние, когда болезненные ощущения из позвоночника переходят на ноги, медицина называет люмоишалгией. Это подвид радикулита, когда у человека повреждается поясничный нерв.

  • врожденные или приобретенные повреждения позвоночника;
  • деформирующий остеоартроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • лишние килограммы, стрессовые ситуации;
  • вынашивание ребенка вызывает боль, отдающую в правую ногу или левую;
  • корешковый синдром (проблемы с функционированием пальцев из-за защемления нерва);
  • повышенные физические нагрузки нередко вызывают дискомфорт, иррадиирущий в левую ногу или правую конечность;
  • переохлаждение организма;
  • туберкулез поясничного отдела, люмбалгия (вызывает отеки ног и даже потерю их чувствительности);
  • смещение дисков между позвонками;
  • Сильная боль, отдающая в ногу, формируется также из-за появления онкологических опухолей, остеохондроза, резкого поднятия тяжелых предметов.

    Защемление седалищного нерва

    Седалищный нерв состоит из нервных корешков пояснично-крестцового отдела, поэтому считается самым большим в организме. Его защемление провоцирует боль в пояснице и в ногах. Патология вызывается травмами и неправильным их лечением, чрезмерными нагрузками физического плана, а еще переохлаждением организма и развитием грыжи позвоночника и остеохондроза.

    Терапия при болях в области поясницы состоит из обезболивающих и противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и других лекарств, назначаемых на усмотрение врача. Низ спины, то есть поясница, часто страдает от сильных нагрузок. Чтобы не развивались осложнения ущемления корешков седалищного нерва, нужно обращаться за медицинской помощью при болях, тем более постоянных, не проходящих.

    Дискомфорт после травм

    Травмирование или перелом крестца в поясничном отделе вызывают невыносимые боли в области нижней части спины, доходящие до колена. При ушибе крестца под кожей формируется болезненная припухлость, скапливается кровь. Надрыв или ушиб мышцы нередко вызывает окостенение одной из ее частей, надкостницы в месте повреждения.

    При прямом ударе в зону ягодиц может произойти перелом крестца. Человек не способен удержаться на ногах, испытывая сильные боли. Переломы костей здесь характеризуются появлением мурашек, онемением кожного покрова, болезненными ощущениями, отдающими в область колена. Когда произошло травмирование, нужно срочно вызывать неотложную помощь и оставаться неподвижным.

    Межпозвоночная грыжа

    Острая боль, отдающая в левую нижнюю конечность, нередко говорит о развитии протрузии или межпозвоночной грыжи. При формировании первой патологии происходит истончение стенки фиброзной оболочки и некое выпячивание ядра. Из-за этого ущемляется нерв, болит спина и тянет ногу.

    Межпозвоночной грыже характерна острая ноющая боль, при которой фиброзная оболочка разрывается, ядро выпадает. Болезненные ощущения из-за смещения позвоночника распространится по всему телу, включая и спину с нижними конечностями. Исход будет зависеть от оказания первой помощи. Ведь такое патологическое состояние практически идентично перелому.

    Для патологического состояния характерна компрессия спинномозговых нервов. Провоцирует прогрессирование остеохондроза. При увеличении зоны воспаления рядом с нервными корешками спинного мозга понижается чувствительность некоторых участков кожного покрова, сильно увеличивается болевой синдром. Именно такое дегенеративное заболевание, по мнению специалистов, является распространенным источником болезненных поясничных ощущений.

    Когда болит низ спины и отдает в нижнюю конечность, значит, воспаление локализовалось в пояснично-крестцовой зоне. Именно этот отдел отвечает за чувствительность и подвижность ног. Здесь создается такой цикл: спазм, возникающий в мышцах, повышает компрессию нервов, что ведет к усилению боли.

    К причинам, вызывающим подобное патологическое состояние, кроме остеохондроза, относят следующие факторы:

  • травмирование позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • грыжевые образования;
  • инфекционные болезни, вызывающие воспалительный процесс.
  • Боль в крестцовом отделе позвоночника развивается на фоне различных факторов. Это травмы спины, остеохондроз, туберкулез или стафилококковая инфекция, а также опухоли злокачественного, доброкачественного характера, гинекологические болезни у женщин, простатит у представителей сильного пола и прочие проблемы.

    Поэтому становится ясным: когда болит крестец, это является сигналом развития иного заболевания. Характерным симптомом являются болезненные ощущения сзади с различной этиологией. Лечение зависит от диагноза, который ставится после полного обследования пациента лечащим доктором.

    Диагностические процедуры

    При возникновении поясничной боли, ощущающейся с правой или левой стороны нижних конечностей, человеку необходимо срочно пройти полное медицинское обследование.

  • исследование урины и крови;
  • КТ и МРТ, где обследуются поясничные позвонки;
  • рентгенологический анализ тазобедренного сустава;
  • ультразвук бедренных сосудов;
  • осмотр у уролога, гинеколога при необходимости.
  • При тянущих ощущениях, отечности ног и смене окраса вывоимой почками жидкости направляют к нефрологу. При дискомфорте и тяжести с левого или правого бока, нужно обследоваться у гастроэнтеролога.

    Устранение патологического состояния

    Что делать, если возникают спинные боли и отдают в ногу? Отправляйтесь за помощью к лечащему врачу. Он, после проведения тщательного обследования, поставит диагноз и назначит лечение, если это потребуется.

    Самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещено. Такая самодеятельность нередко приводит к тяжелым осложнениям или делает человека инвалидом.

    При патологическом состоянии, когда спинные боли доходят до нижних конечностей, самой эффективной станет комплексная терапия, состоящая из приема медикаментов, применения мазей, компрессов, занятий гимнастикой и правильного питания.

    Медикаментозное лечение

    Когда болит спина, выписывают лекарства против воспаления. Это таблетки, мази, гели, капсулы. Например, Диклофенак, Ибупрофен. Зависимо от клинической картины подбираются противоотечные лекарства (Фуросемид, Лазикс), спазмолитики (Трентал, Но-шпа), анальгетики (Кетарол, Парацетамол), препараты, улучшающие кровоток. Дополнительно выписывают курс витаминов.

    Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

    Лечебная физкультура

    Чтобы не беспокоила спинная боль, не отдавала в ногу, нужно регулярно выполнять гимнастические упражнения. Их целью является укрепление мышц, улучшение метаболизма и кровообращения на участке повреждения. ЛФК для позвоночника исключает резкие, активные движения, скручивания.

    Популярным упражнением является вис на перекладине. При этом столб позвоночника выпрямляется, пространство между дисков увеличивается. Но подобное действие доступно не для всех. Например, пожилым людям достаточно тяжело проделать подобную манипуляцию. Поэтому существует альтернатива – ходьба на четвереньках.

    Полезны занятия, проводимые вертикально. Они создают равномерную нагрузку на мышцы спины, пресса и ягодиц.

    Курс упражнений для ЛФК при поясничных болях подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Больной при этом должен соблюдать все рекомендации, чтобы добиться положительного эффекта.

    Видео — как избавится от боли в пояснице

    Народная медицина в борьбе с болезненными ощущениями

    В домашних условиях лечение производится посредством грелок, мазей, компрессов и других лекарств народного производства. Важно согласовывать свои действия с врачом, так как подобной терапией можно значительно усугубить заболевание, спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

    Эффективным среди подобных методик лечения является согревающий компресс. Для приготовления берут два белка из яиц и 50 миллилитров спирта. Ингредиенты смешивают. Смачивают бинтовую повязку в получившейся массе.

    Если у человека ощущается ломота в ногах при боли в пояснице, можно воспользоваться лечебной мазью. Чтобы приготовить средство, необходимо взять 100 граммов измельченных шишек хмеля, смешать со 150 граммами смальца. Получившуюся массу настаивать неделю, после чего она будет готова к применению.

    Если стреляет или колит в пояснице, можно принять лечебную ванную. Для этого набираем теплую ванную, добавляем 200 граммов морской соли, косточки винограда, 5 капель масла лаванды и 50 миллилитров лимонного сока.

    Профилактические меры спинных болей

    Болезненные ощущения формируются по различным причинам.

  • Заниматься физкультурой или любым видом спорта не менее двух раз в неделю. Самым эффективным здесь будет плавание, йога, фитнес, гимнастика.
  • Не переохлаждать организм, особенно пояснично-крестцовую зону.
  • Носить специальную обувь с ортопедической подошвой. Высокий каблук под запретом.
  • Равномерно распределить нагрузку на позвоночник при перенесении тяжестей.
  • Бросить курить, не злоупотреблять спиртными напитками, не принимать наркотические вещества.
  • Стараться ограничить количество резких движений.
  • Контролировать вес.
  • Все мероприятия достаточно просты для исполнения, и действительно способны устранить боль или не допустить ее возникновения.

    Если беспокоят поясничные боли, отдающие в нижние конечности, а лечение не помогает, или нет времени сходит в поликлинику, может быть поможет йога. Подобные упражнения считаются идеальным вариантом для профилактики болезненных ощущений такого рода.

    Йога включает в себя всевозможные мягкие прогибы, скручивания, вытягивающие позвоночник. Подобные упражнения станут полезными для людей с сидячей работой. Важно помнить, что занятия могут быть противопоказаны при определенных болезнях. Поэтому перед началом упражнений обязательно проконсультируйтесь с доктором.

    Поясничные боли, достигающие коленного сустава, или другой часть ноги, способны сигнализировать о развитии заболевания или говорить об усталости позвоночника.

    Нельзя игнорировать подобный симптом. Лучше знать, что отсутствует угроза для здоровья, чем потом остаться инвалидом на всю жизнь.

    skeletopora.ru

    Боль в пояснице отдает в ногу: причины и лечение патологии

    Боль в пояснице отдает в ногу – это неприятный симптом, который поражает большинство людей после 30 лет. Болевой синдром причиняет пациенту дискомфорт, который не дает ему полноценно работать и отдыхать.

    Так как ритм жизни быстрый, то многие используют для устранения болей обезболивающие препараты, что совершено нецелесообразно.

    Когда имеют место боли в спине, отдающие в ноги, то причина такого симптома часто кроется в пояснично-крестцовом радикулите. Повлиять на развитие болей может поражение корешков нервов спинного мозга. При диагностировании остеохондроза также возникает подобный симптом, который указывает о разрушении тканей и разрастании в позвонках.

    Результатом такого патологического процесса становится нарушение функции хрящевых дисков. После формирования пояснично-крестцового радикулита у человека ноет поясница и отдает в ногу.

    При такой патологии человеку очень сложно разгибать стопу и пальцы, а боль может поразить бедро и колено.

    В медицине имеются случаи, когда у пациента возникает онемение кожи, покалывание, отдающее в заднюю область бедра.

    Причиной этого может стать нарушение корешков крестцового отдела. Боли в пояснице, отдающие в ноги – это очень серьезная патология, которое не стоит лечить своими усилиями. Болевой синдром может принимать различный характер – сильный, ноющий, слабый, жгучий и сжимающий.

    Болевой синдром, возникающей в пояснице и отдающий в ногу, может иметь свои симптомы:

  • Мышечно-тоническая боль сопровождается формированием спазмов в мышцах поясницы. У пациента отмечается резкое ограничение двигательной деятельности в поясничном отделе.
  • Вегетативно-сосудистая боль сопровождается жгучим характером и онемением пораженной ноги. Она может быть холодной, а кожа на ноге приобретает бледный оттенок. Для такой боли свойственны чувства зябкости или жара. Зябкость – это результат повышенного тонуса сосудов. Еще симптом возникает при смене положения тела.
  • Нейродистрофическая боль носит жгучий характер и усиливается в ночное время. Такие боли в ногах и пояснице ведут к трофическим нарушениям.
  • Бывают случаи, когда боль в спине отдает в ногу, а также тянет ягодица. Все это может указывать на то, что у пациента не одно заболевание. Неприятные симптомы поражают человека не сразу, вначале боль сосредотачивается в пояснице, затем в ягодице и ноге. Как правило, усиливаются болезненные ощущения при длительной ходьбы или чрезмерной физической нагрузке.

    При не обращении за помощью к врачу и игнорировании возникших симптомов, заболевание может привести к осложнениям. Результатом такого халатного отношения человек через некоторое время просто не встанет на ногу, у него сформируется хромота, которая приведет к изменению походки. Пациент начет передвигаться на полусогнутых ногах, а пораженная нога начнет искривляться вперед или вбок.

    Болит поясница, отдает в ногу? Устранить боль можно при помощи обезболивающего препарата. Но это не есть лечение, скорей всего, это скорая помощь. Такой препарат будет только маскировать боль, и оказывать временный эффект.

    За эффективной терапией стоит обратиться за помощью к врачу. Именно он после проведения диагностики сможет назначить необходимую схему лечения.

    Чтобы вылечить боли, отдающие в поясницу, необходимо посетить следующих специалистов:

    Для достижения максимального эффекта необходимо назначать комплексную терапию, которая предполагает следующие мероприятия:

  • лечебная физкультура, а также гимнастика;
  • рефлексотерапия;
  • консервативная терапия;
  • мануальная терапия;
  • растяжение позвонков.
  • Поясничная боль, отдающая в ногу, может быть побеждена только после того, как врач смог определить причину развития патологию и определить стадию развития патологии.

    Когда у пациента боль отдает в поясницу, а со временем приобретает острый характер, то пациенту назначают постельный режим. Во время отдыха необходимо принимать ту позу, в которой удобно находиться ему.

    Если вы собираетесь заниматься лечебной гимнастикой, то приступать к легким упражнениям нужно уже на кровати и постепенно вставать с постели, постоянно увеличивая нагрузку.

    Причиной болей в спине могут быть заболевания позвоночника, подробнее здесь. О симптомах и воспалении седалищного нерва читайте в этой статье.

    Боль в спине причиняет человеку множество неудобств, а если еще она отдает в ногу, но дискомфорт увеличивается вдвое. Справиться самостоятельно с этим симптомом невозможно, здесь необходима помощь доктора, который сможет составить лечение с учетом причины патологии.

    spinolog.ru

    Поясничная боль отдающая в ногу

    Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

    Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

    Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

    • Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра
    • Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

    • Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги
    • Это может быть синдром грушевидной мышцы — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

    • Боль в спине, отдающей в боковую область ноги
    • Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

      Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

    • Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра
    • Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

      Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

      • Одновременная боль в области колена и поясницы
      • В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

      • Боли в верхней, средней части спины
      • Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

        Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

        Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

        Заболевания ортопедической природы

        Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

      • Остеопороз
      • Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
      • Пролапс, протрузия диска
      • Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
      • Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
      • Сакрализация, люмбализация
      • Остеофиты, остеомиелит позвонка
      • Фасеточный синдром
      • Заболевания не ортопедического характера

        Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

      • Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
      • Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
      • Метаболические полинейропатии и мононейропатии
      • Невринома спинального корешка
      • Опухоли спинного мозга
      • Спинальный сифилис
      • Эпидуральная гематома или абсцесс
      • Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
      • Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
      • Плексопатии, сирингомиелия
      • Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
      • Острые нарушение спинального кровообращения
      • Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.

        Диагностика и лечение

        На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

      • УЗИ органов брюшной полости
      • Нейроортопедическое исследование
      • Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
      • ЭМГ — электромиография
      • Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
      • Посев и исследование ликвора
      • Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.
      • Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

        Любая боль, возникающая без видимых на то причин, должна сразу же насторожить страдающего ею человека. Известно, что ничего не может болеть просто так. Особенно должны волновать те случаи, когда боль возникает в одном месте, а перетекает или отдает в другое. Например, резкая боль, отдающая в правую или левую ногу, а возникающая в пояснице.

        С первыми признаками начавшегося заболевания человек теряется и не знает, как быть в той или иной ситуации, к какому врачу обращаться и что является причиной. Наиболее распространенными в таких ситуациях становятся обращения к неврологу, ортопеду, ревматологу, остеопату, гинекологу. Иногда обращение не заканчивается одним специалистом, и просить о помощи приходится сразу нескольких докторов одновременно.

        Причины возникновения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу или сразу в обе ноги, различны, и зависят от того, в каких именно ситуациях она возникает, как долго болит поясница, каков характер боли и т.д.

        Причины боли, отдающей в ногу

        Боль, в пояснице отдающая в ногу, может возникнуть по следующим причинам:

        1. Межпозвоночная грыжа.
        2. Опухоли спинного мозга.
        3. Протрузия межпозвоночных дисков.

        Это далеко не полный список причин, вызывающих неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника, отдающих в ногу слева или справа. Причины очень серьезны и требуют незамедлительного визита к врачу и качественное лечение, которое назначит лишь врач, досконально изучивший проблему и причины.

        Место локализации боли и ее характер

        По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, и каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

      • Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или же о травмах седалищного нерва.
      • Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
      • Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль) говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
      • Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
      • Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, поражении тазобедренного сустава.
      • Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу

        Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие явления, как:

      • Ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. В таких случаях боль возникает в пояснице и отдает в ягодицах и колене.
      • Люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется вверх, по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма).
      • Радикулит является, как правило, следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающие в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей.
      • Соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинается в области паха и перетекает в поясницу и ноги.
      • Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу

        Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает обширным списком способов лечения подобных недугов.

        После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.

        Лечение назначается только после постановки диагноза!

        Лечение при ортопедических проблемах

        Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:

      • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
      • Анальгетиков.
      • Хондропротекторов.

        После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:

      • Физиопроцедурами;
      • Массажем;
      • Лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
      • Лечебной гимнастикой.
      • При неортопедических причинах возникновения неприятных ощущений в пояснице определяются сначала причины, а затем назначается лечение у врача той области, проблемы в которой были найдены.

        Профилактика ортопедических заболеваний

        Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на общем самочувствии людей использование:

      • Ортопедических матрасов и подушек.
      • Ведение здорового образа жизни.
      • Прогулки на свежем воздухе.
      • Плавание.
      • Конные прогулки.
      • Ежедневные физические упражнения.

        Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины

        Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Безусловно, можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть обезболивающей и согревающей мазь, принять удобное положение тела, но лечения избегать вовсе не стоит.

        Таким образом, при возникновении невралгии в поясничном отделе позвоночника лечение основано, в первую очередь, на выяснении и устранении причины невралгии, снятии воспалительного процесса и болевого синдрома, на поддержании позвоночника в нормальном состоянии. Причины появления неприятных ощущений в пояснице – ортопедические и неортопедические.

        При неортопедических принимать нестероидные противовоспалительные средства нецелесообразно, поскольку причина не в позвоночнике, а в проблемах с внутренними органами. При ортопедических заболеваниях большую роль играет то, как скоро были выяснены причины, начато лечение и поставлен правильный диагноз.

        Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение – залог успеха и здоровья.

        spina-doctor.ru

        Боль в пояснице, поясничной области ??

        Боль в пояснице может возникнуть справа, слева, беременности (на ранних и поздних сроках).

        Боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние на позвоночник оказывают и гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

        Поясничные боли могут быть различного характера — ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или острые стреляющие боли, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Боли могут быть связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника или могут отдавать в поясницу при заболеваниях внутренних органов. Самыми известными поясничными синдромами являются люмбаго и ишиас (люмбоишиалгия).

        Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную.

        Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

        Позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

        Вторичный синдром боли в пояснице связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза у женщин, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. У боли в пояснице множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов у женщин и мужчин (эндометриоз, миома матки, дисменорея, воспалительные заболевания яичников, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

        Наиболее частая причина возникновения боли в пояснице – остеохондроз позвоночника, который проявляется в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне.

        Боли в спине, остеохондроз позвоночника, грыжа диска, протрузия диска

        Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в позвоночнике (спине и пояснице). Некоторые из них являются врожденными, как спина Бифида (spina Bifida), другие формируются с возрастом (остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.). Однако большинство причин боли в позвоночнике (спине и пояснице) у трудоспособного населения связанны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе (сидение за рулём в автомобиле или сидячая работа за компьютером) и травмами позвоночника.

        В амбулаторной практике у пациентов с остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается накопительный механизм возникновения боли в спине. Появлению стойкого болевого симптома в позвоночнике (спине и пояснице) на фоне имеющегося уже остеохондроза предшествует наличие дискомфорта у пациента на протяжении длительного периода времени.

        Боли в позвоночнике (спине и пояснице) встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления боли в позвоночнике (спине и пояснице) способствуют прежде всего самостоятельные занятия гимнастикой, активный отдых. Это снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

        Сдавление седалищного нерва с возникновением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника с грыжей диска.

        Общие причины возникновения боли в позвоночнике (спине и пояснице) включают в себя:

      • мышечный спазм (острый или хронический)
      • протрузия или грыжа межпозвонкового диска (с возможным защемлением нерва)
      • дегенеративные процессы позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилолистез)
      • болезнь Шеермана-Мау
      • болезнь Бехтерева
      • стеноз позвоночного канала
      • сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения)
      • артроз крестцово-подвздошного сочленения
      • артроз межпозвонкового сустава (спондилоартроз) и т.д.
      • Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

        Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног. Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

        Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

        Боли в пояснице при люмбаго

        Люмбаго (lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) — это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, и провоцируется перегреванием и последующем охлаждением тела.

        Боли в пояснице при люмбаго появляются в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Фрагменты ядра при физическом напряжении и движениях позвоночника оказывают давление на фиброзное кольцо, содержащее чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в сегменте позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и тонического напряжения мышц поясничной области.

        Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Надавливание на поясницу причиняет боль. Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Длительность боли в пояснице от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жесткой поверхности острая боль стихает. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место».

        При повторных приступах люмбаго боли нередко появляются в заднем или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков.

        Ишиас развивается в результате защемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго.

        Боли в пояснице при ишиасе

        Ишиас (греч. ischias, от ischion — таз, бедро, множественное число ischia — седалище), пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в организме человека. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Из-за большой протяжённости седалищного нерва и его тесной связи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

        Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

        Простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки — это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени.

        Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника, а так же специальными приемами по растяжению позвоночника и ягодичной области.Лечение синдрома должно быть комплексным.

        Боли в пояснице при заболеваниях почек

        Боль в поясничной области является одним из характерных признаков заболевания почек.

        Для патологии почек характерна постоянная «тупая» ноющая боль в реберно-позвоночном углу со стороны больной почки. Часто боль иррадиирует («отдает») в подреберье, область пупка и нижний отдел живота. Описанная боль обусловлена быстрым растяжением почечной капсулы, например при отеке на фоне острого пиелонефрита или заблокированного мочеточника. Между тем многие заболевания — хронический пиелонефрит, гидронефроз, злокачественные опухоли и поликистоз почек — протекают без боли, поскольку сопровождаются очень медленным растяжением почечной капсулы.

        Возможные причины боли в пояснице

        Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

        — Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером

        — Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)

        — Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно

        — Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни

        — Увлекаетесь дачными работами

        — Страдаете избыточным весом

        — Дополнительный риск для женщин

        — Вы беременны или недавно рожали

        — Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза

        Заболевания, при которых возникает боль в пояснице

        — Доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов. (заболевания предстательной железы, в том числе — хронический простатит. Наличие некоторых заболеваний в области таза, например, — опухолей).

        — Грыжи межпозвоночных дисков

        — Боли в спине, появляющиеся после длительной ходьбы, указывают на возможность стеноза позвоночного канала. Заболевание проявляется синдромом спинальной (псевдоперемежающейся) хромоты. Пациент предъявляет жалобы на боли и судороги в пояснице и ягодицах, появляющиеся при ходьбе. Боль успокаивается в положении сидя или лежа, однако вновь усиливается при возобновлении физической нагрузки.

        — Ревматическая полимиалгия — это синдром, развивающийся у пожилых пациентов, начинающийся, как правило, с постепенно усиливающихся болей и скованности в проксимальных отделах верхних конечностей, ревматическая полимиалгия может также проявляться болями в проксимальных отделах нижних конечностей и пояснице.

        2. Мышечный спазм . При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут. Внимание! При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.

        3. Грыжа межпозвонкового диска , сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.

        4. Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.

        5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов. Ваши действия. Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

        Диагностика при боли в пояснице

        При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную ( позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию и сделать УЗИ внутренних органов.

        Одним из методов диагностики, является рентгенография — относительно дешевый метод, и может быть полезен для выявления целого ряда нарушений, от переломов костей до камней в почках. Многие из обнаруживаемых изменений позволяют лишь предположить правильный диагноз, и для его подтверждения могут потребоваться дополнительные исследования. Кроме того, некоторые рентгенологические изменения могут оказаться сопутствующими находками, не являющимися причиной болей.

        Диагностика поясничной боли, остеохондроза позвоночника, грыжи диска, протрузии диска

        Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

        Иногда, по результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника, могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

      • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
      • КТ пояснично-крестцового позвоночника
      • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
      • Сдавление нерва грыжей межпозвонкового диска с возникновением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

        Центр межпозвонкового диска занимает студенистообразное пульпозное ядро. Оно окружено и поддерживается фиброзным кольцом, состоящим из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани. Подробнее об этом можно прочитать в статье про анатомию позвоночника и спинного мозга человека.

        Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

        Спондилолистез (смещение позвонка) с нестабильностью позвоночника со сдавлением нерва.

        Выпячивание дисков (протрузия межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

        Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает мышечная боль по ходу нерва (по руке или по ноге). При этом сдавливается один или сразу (редко) два нерва.

        Помимо сдавления нерва может нарушиться и стабильность позвоночного сегмента. При нестабильности позвоночника происходит смещение позвонка вперёд (антеролистез), либо назад (ретролистез). Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

        Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

        Чаще всего страдают при этом от сдавления грыжи или протрузии межпозвонкового диска нервные пучки, формирующие седалищный нерв в виду их анатомического местоположения. Седалищный нерв состоящий из волокон L5, S1, S2, SЗ – спинальных нервов.

        Стеноз позвоночного канала со сдавлением спинного мозга.

        Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

        Лечение боли в пояснице

        Лечение боли в спине, остеохондроза позвоночника, грыжи диска, протрузии диска

        В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия:

      • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
      • блокады — инъекции препаратов в полость межпозвонкового сустава, позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах
      • мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
      • физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
      • лечебная гимнастика
      • иглоукалывание
      • оперативное лечение

      При лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в суставах и мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии.

      В межпозвонковые суставы (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Обычно для этого достаточно низких доз анестезирующего средства и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

      Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска.

      При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже диска или протрузии диска у пациентас остеохондрозом позвоночника.

      При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления грыжей или протрузией диска ускоряется при использовании физиотерапии.

      Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

      Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска.

      В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

      Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

      Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

      Рекомендации врача при боли в пояснице

    • Отдохнуть 2–5 дней. Речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
    • Носить специальный бандаж, если это необходимо.
    • Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
    • Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм.
    • Мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.
    • Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
    • Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
    • В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
    • Если боль в пояснице не связана с серьезными заболеваниями, облегчить ее поможет занятие йогой. Это нехитрый комплекс упражнений, на выполнение которых вам понадобится не более 5 минут свободного времени в день.

      Боль в пояснице справа или слева

      Боль в пояснице справа чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом правых придатков яичников и тазовой брюшины), отростка слепого кишечника (аппендикса), правой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

      Боль в пояснице слева также, как и справа, чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом левых придатков яичников и тазовой брюшины), левой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

      При каких заболеваниях возникает боль в пояснице справа или слева:

      Также боль в пояснице справа могут провоцировать следующие заболевания:

      1. Заболевания позвоночника (поясничных позвонков, крестца, таза):

      — Врожденные аномалии: спондилез, спондилолистез, любализация, сакрализация.

      — воспалительные заболевания (спондилит, сакроилеит, остеомиелит)

      — дегенеративные состояния (спондилез, спондилоартроз, утолщение желтых связок)

      2. Заболевания мышц (поясничных и седалищных):

      — травматические повреждения, воспалительные заболевания.

      3. Заболевания нервной системы пояснично-крестцовой области:

      — пороки развития нервной системы, воспалительные болезни (невромиалгия, правосторонний неврит, плексит, радикулит);

      — нарушение обмена веществ: общее нарушения обмена веществ организма (диабет, подагра), местное нарушение обменных процессов;

      — сдавление нервных элементов (нервных столбов, корешков);

      — функциональные заболевания (неврастения, истерия);

      4. Заболевания внутренних органов:

      — заболевания органов брюшной полости (почек, кишечника);

      — органов тазовой области (матки, ее придатков, параметральной клетчатки и брюшины, мочевого пузыря).

      К какому врачу обратиться при боли в пояснице:

      Как правило, боли в пояснице носят временный характер и имеют доброкачественное течение. Лишь у немногих боли в спине, являются хроническими в следствии каких-либо тяжелых заболеваний. Чаще всего, резкие и необъяснимые поясничные боли, появляются на фоне выполнения необычной для пациента и интенсивной физической нагрузки.

      Если же боли не являются следствием тяжелых физических нагрузок, то следует обратиться к специалистам, например, к мануальному терапевту, к хирургу, к урологу, для более тщательного обследования и постановки диагноза.

      При боли в пояснице может потребоваться консультация врачей:

      Врач скорой помощь

      Боль в пояснице при беременности

      Во время беременности все функции организма женщины вынуждены работать с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие малыша. Неудивительно, что в таких жестких условиях выявляются слабые места в здоровье самой будущей мамы. В частности, при росте плода меняется центр тяжести тела самой беременной женщины, и появляются боли в пояснице.

      По статистике, частота появления болей в позвоночнике, пояснице и области таза при беременности составляет 30 – 50 %, а в послеродовом периоде достигает 65 – 70 %.

      Причины боли в пояснице при беременности:

      Причины боли в пояснице на ранних сроках беременности

      В период беременности бедренно–крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться под действием гормона релаксина, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов. Это, а также увеличенный живот, нарушают равновесие. Чтобы это компенсировать, приходится отводить плечи назад и сгибать шею. Выпячивание живота, чтобы все заметили состояние матери, только усложняет проблему. В результате – сильно выгнутый позвоночник, напряженные мышцы поясницы, а также боль.

      Если до беременности у вас были проблемы с опорно–двигательным аппаратом:

      — слабое развитие мышц, участвующих в наклонах таза,

      то вы попадаете в группу риска по появлению поясничных и тазовых болей.

      Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель).

      Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама.

      К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться — и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.

      На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства.

      Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.

      Боль в пояснице на поздних сроках беременности.

      1. Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.

      Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше — анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.

      2. Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка — использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки — признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.

      3. Периодические боли в пояснице, при которых чувствуется напряжение матки (она как бы «каменеет») встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

      Другие причины боли в пояснице при беременности:

      Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и. травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

      1. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления, В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

      Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

      2. При заболеваниях почек боли в пояснице бывают тянущими, ноющими — при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными — при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания — изменение мочи; она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры,

      Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты — лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще — в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.

      Как облегчить боль в пояснице во время беременности

      В ранние сроки беременности женщины, обычно, страдают от болезненных ощущений в области поясницы. Однако эта боль абсолютно может исчезнуть после двадцатой недели беременности. Большинство женщин страдает от боли в пояснице в ранние сроки беременности из-за смягчения поддерживающих связок и дисков и из-за увеличения гормона прогестерона. Если во время беременности женщина заболела какой-либо инфекционной болезнью мочевого пузыря, то это также может быть причиной боли в пояснице. Постоянная боль в пояснице у беременных женщин происходит из-за того, что меняется центр тяжести живота, в котором растет и развивается ребенок.

      Лучший способ преодолеть боль в пояснице во время беременности – делать физические упражнения. Чем раньше вы начнёте тренироваться, тем быстрее уменьшите признаки боли в пояснице. Кроме того, вы будете поддерживать ваше тело в тонусе и будете готовы к тому, чтобы во время родов у вас были хорошие потуги, что облегчит роды. Вы должны обращать внимание на свою осанку. Если врач определил, что на признаки боли в пояснице у вас влияет ваша осанка, вам необходимо обратить особое внимание на то, как вы ходите или сидите во время беременности, тогда вам будет легче справиться с болевыми ощущениями, так как осанка играет главную роль особенно на ранних сроках беременности.

      Каждый раз, когда вы садитесь или стоите, обращайте внимание на положение вашей спины, она должна быть прямой по отношению к вашим плечам, и ни в коем случае не сутультесь. В последние недели беременности, женщины страдают от боли в пояснице из-за того, что увеличивается живот, ребёнок развивается ещё интенсивнее и женщине приходится сутулиться, чтобы справиться с дополнительным весом. Это может вновь привести к напряжению, которое вызовет боли в пояснице.

      Обратите должное внимание на то, чтобы вы получали достаточный отдых и сон. Вам необходимо избегать стрессовых ситуаций, нервного напряжения, которые могут только ухудшить ситуацию с болью в пояснице во время беременности. Другой способ, который поможет вам справиться с болезненными ощущениями в области поясницы – это подключить к основным физическим упражнениям позы йоги. Вам также поможет массаж, но только тот, который разрешается беременным, который тоже эффективен на ранних стадиях беременности. Вы будете в состоянии облегчить вашу боль в пояснице, если будете делать соответствующие упражнения йоги. Однако если ваша боль в пояснице не проходит, и вам трудно заниматься своими повседневными делами, вам необходимо проконсультироваться у доктора, который назначит физиотерапевтическое лечение, которое тоже может уменьшить боль в пояснице.

      www.medicalj.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"