Симптомы гангрены на ноге

Симптомы гангрены на ноге

Содержание статьи:

Вся правда о гангрене ног. Как определить симптомы заболевания?

Тот факт, что гангрена ног остается самым вероятным вариантом развития этого опасного для жизни осложнения многих заболеваний, ни у кого не вызывает сомнения.

Развитие гангрены этой локализации объясняется тем, что эти части тела кровоснабжаются хуже всего — к конечностям идут только один-два магистральных артериальных сосуда, поэтому возможность развития коллатерального кровотока ограничивается. Тромбозы, эмболии и комбинации этих состояний могут развиваться в крупных артериальных стволах практически одновременно, поэтому возможности полноценного самопроизвольного восстановления кровотока минимальны, и некротический процесс (гангрена конечностей) получает возможности прогрессирования, но скорость наступления нарушений кровотока объясняет вероятность развития сухой и влажной гангрены.

Как развивается гангрена

Пусковым моментом для начала патологического процесса в периферических тканях конечности становится существенное ограничение или полное прекращение адекватного притока артериальной крови и поступления кислорода. Именно поэтому при ответе на вопрос — как начинается гангрена можно выделить:

  • стадию нарушения кровотока обратимого характера, при ликвидации которой состояние тканей может восстановиться;
  • стадию необратимых изменений, после наступления которой даже адекватное и полное восстановление кровотока не только не уменьшат проявлений заболевания, но и будут отягощать состояние больного за счет активного поступления в кровь продуктов распада тканей и токсинов.
  • Если возникает гангрена ног — начальная стадия заболевания проявляется болью, тогда как изменения цвета и нарушения иннервации появляются несколько позже, и их выраженность будет зависеть от типа нарушения кровообращения. При сухой гангрене цвет пораженных тканей очень быстро становится черным и в них возникает обезвоживание — для пациента такой вариант развития событий прогностически более благоприятный, ведь сам организм формирует демаркационную линию между нежизнеспособными и здоровыми тканями, и поступление в системный кровоток токсинов минимально.

    Влажная гангрена пальцев ног или стопы возникает в том случае, когда кровоток ограничивается, но не прекращается полностью, и за счет сохранения остаточного кровотока происходит поступление в системное кровообращение продуктов распада. При развитии влажной гангрены часто затрудняется и венозный отток, за счет чего возникает отечность пораженных тканей и они приобретают синевато-багровый вид, а открывающиеся раны начинают издавать неприятный запах.

    Признаки и симптомы заболевания

    Отвечая на вопрос — как выглядит гангрена, медики указывают, что пораженные ткани отличаются от здоровых визуально (изменяется цвет, увеличивается или уменьшается их объем), появляются нарушения иннервации, но первым признаком заболевания становится. Боль при гангрене настолько сильна и мучительна, что пациент мечется, стараясь найти облегчение своему состоянию, но этого не происходит — интенсивность болевых ощущений только нарастает и боль будет сохраняться до момента полного омертвления нервных волокон в пораженной части нижней конечности.

    Изменение цвета пораженного участка характерно для любого вида гангрены — при первичном нарушении кровообращения возникает побеление, вызываемое недостаточным притоком артериальной крови. Затем, в зависимости от ситуации происходит либо четкое разграничение здоровых и поврежденных тканей (мумификация пораженной ткани) и формируется классическая сухая гангрена ног, при развитии которой ткани чернеют и уменьшаются в объеме, либо, при проникновении инфекции, возникает бактериальное воспаление и формируется влажная гангрена.

    В этом случае в условии недостаточного кровообращения пораженный участок конечности и все его ткани становятся идеальной питательной средой для размножения микроорганизмов, и в системный кровоток поступает большое количество токсинов (бактериальных и тканевых), что объясняет быстрое развитие общих проявлений заболевания. В том случае, когда возникает влажная гангрена ног,патологический процесс получает возможность распространяться на участки конечности, расположенные выше первоначального места нарушения кровообращения.

    При возникновении любого варианта гангрены ног нужно помнить, что причиной развития патологического процесса становятся нарушения кровообращения, поэтому любое местное лечение, в том числе и мазь от гангрены, является только его вспомогательным компонентом. Его целью становится ограничение размножения микроорганизмов в пораженном сегменте конечности, но эффективной подобная терапия будет только в том случае, когда при гангрене лечение направляется на восстановление артериального кровотока, уменьшение явлений интоксикации, системное подавление инфекции в ране.

    Для перевязок при гангрене могут использоваться любые мази, содержащие антисептические (препятствующие проникновению инфекции) средства, тогда как мази с антибиотиками никакого лечебного эффекта не оказывают, ведь они не влияют на причину возникновения патологического процесса. Кроме того, важно адекватное обезболивание, ведь сильная боль становится дополнительным стрессовым фактором, который ухудшает кровообращение в тканях, проведение системной дезинтоксикационной терапии, поддержание основных жизненно важных функций организма и состояния его органов и систем.

    tvoelechenie.ru

    Как определить гангрену пальцев ног и что делать

    сустГангрена ноги – очень опасное и коварное заболевание, представляющее собой полное или частичное отмирание ноги или пальцев. Появляется как результат полного прекращения кислородного потока к пораженному участку. К сожалению, даже при наличии современного оборудования и медицинских знаний, прогноз заболевания не во всех случаях является благоприятным.

    Характеристика болезни

    Гангрена пальца или ноги – это омертвение, или гибель живой ткани, проявляющее как результат патологического процесса в организме. Под влиянием различных факторов, кислород перестает поступать к ноге, ухудшается общее кровообращение в организме, что приводит к повреждению тканей на больших участках кожи. Пораженные участки при игнорировании симптомов начинают разрастаться и затрагивать соседние участки кожи.

    В процессе развития гангрены клетки начинают отмирать, что и способствует дальнейшему прогрессированию болезни. Точное время развития гангрены до сих пор не установлено: заболевание может развиваться медленно, постепенно, или же в стремительном порядке. Во время медленного прогрессирования, на стопе или пальцах ног происходит постепенное отмирание клеток, вызывая интоксикацию всего организма и стремительно развиваясь дальше.

    При быстром развитии, конечность поражается практически мгновенно, не оставляя времени на игнорирование опасных симптомов. Это самое опасное проявление гангрены: если вовремя не принять меры, стремительное развитие болезни способно оборвать жизнь менее чем за сутки.

    Стремительное развитие гангрены наблюдается в тех случаях, когда дезинфекции травмы или своевременному ее устранению не уделяется достаточно внимания.

    Существует целый ряд самых разных причин, которые могут спровоцировать развитие гангрены. Среди них выделяют несколько основных:

  • Нарушенное кровообращение. Это самая распространенная причина: в результате плохого кровообращения, ухудшается приток кислорода к ногам и стопам. На кровообращение могут влиять и механические факторы: неправильно наложенный гипс или жгут, передавливающий сосуды и уменьшающий приток крови к ноге.
  • Тяжелые заболевания. Нередко данному заболеванию подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, тяжелыми патологиями сердца и сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом, тромбозами одного или нескольких сосудов, тромбоэмболией и прочими тяжелыми недугами.
  • Инфекция. Инфекционный тип гангрены очень часто развивается в результате различных ранений. Идеальной средой для размножения инфекционных бактерий являются раны, полученные от огнестрельного или колотого оружия.
  • Ожоги/отморожения. При длительном нахождении на чрезмерно низких или высоких температурах, на коже появляются пораженные участки (ожоги или отморожения). Если срочно не принять меры, возможно появление гангрены. Риск получить термальную травму: +60?C, -15?C (при длительном нахождении), во время удара током, получение химических ожогов.
  • Травмы. Причиной развития гангрены могут стать и серьезные травмы: разрушения и разрывы тканей, при длительном сдавливании, нарушающем кровообращение. В 90% случаях к причине развития недуга вследствие травмы, присоединяется инфекционные процесс.
  • Ранее гангрена считалась неизлечимым смертельным заболеванием, в настоящее время риск смерти снизился на 34%. Согласно статистическим данным, около 65% больных продолжают жизнедеятельность (правда, с ограниченными физическими возможностями).

    Гангрена бывает нескольких типов, и поражает разные участки тела. Гангрена ноги может быть сухой, влажной или газовой. В зависимости от типа заболевания, проявляются разные симптомы:

  • Влажная гангрена. Главными признаками гангрены становятся сильные болевые ощущения на пораженном участке, при этом кожа сначала светлеет, а потом резко приобретает темно-синий оттенок. На темнеющем участке, который может стать черным, появляются красные расплывчатые пятна, наблюдается отечность, появление пузырей, заполненных кровью. Зона омертвения начинает разрастаться, заполняя все новые участки тела, появляется неприятный трупный запах. При непринятии своевременных мер, человек погибает в результате интоксикации организма.
  • Сухая гангрена. Это более легкий тип заболевания, не представляющий угрозу жизни. Он характеризуется такими симптомами: сильной болью, резким потемнением пораженного участка. После прохождения боли, зона омертвевшей ткани теряет всякую чувствительность. Пораженный участок не имеет тенденции к разрастанию, поэтому отсутствует угроза для дальнейшего развития на здоровых участках тела. Токсины не поступают в кровь, пораженный участок засыхает. Изредка он может отпадать самостоятельно – это равняется самоизлечению.
  • Газовая гангрена. Данный вид развивается вследствие действия анаэробных бактерий, размножающихся в местах отсутствия кислородного притока. Очень часто газовая гангрена появляется как результат полученной травмы. Характеризуется общим ухудшением состояния (примерно через 6 часов после травмирования), появлением лихорадки, ознобом, отечностью, присутствует синюшный цвет пораженного участка. Состояние стремительно ухудшается – при непринятии срочных мер, человек погибает в результате интоксикации организма клостридиями и отмирающими тканями.
  • Чтобы лечение проходило как можно быстрее и эффективнее, необходимо обращаться за медицинской помощью при первых же признаках развивающегося заболевания. Некоторые предпочитают лечить его народными средствами – такой подход способен временно замаскировать симптомы опасного недуга, однако в скором времени они проявятся снова.

    При появлении первых симптомов, которые могут указывать на развитие гангрены любого типа, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу – хирургу. Врач проводит осмотр ноги и отдельного участка, который вызывает подозрение, опрашивает больного. Во время пальпации хирург сможет определить уплотнение кожи, оценить цвет, при надавливании на пораженный участок при развитии газовой гангрены будет слышен специфический хруст, происходящий из-за газовых пузырьков.

    Если опасения подтверждаются, врач может назначить дополнительное тестирование: обмотать вокруг пораженного участка нитку для наблюдения за отечностью стопы. При увеличении отеков, нитка начинает впиваться в кожу. В процессе диагностики необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ.
  • Исследование крови на зараженность.
  • Бактериологический анализ выделений из раны.
  • Рентген мышечных тканей в области пораженного участка.
  • Анализ мочи.
  • Чаще всего после предварительного осмотра, больному выписывается направление в стационар, где выбирается наиболее эффективная тактика лечения.

    Лечение болезни возможно при помощи медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение возможно только на самых ранних этапах развития болезни. Медикаментозная терапия состоит из нескольких аспектов, которые важно соблюдать для достижения эффективного результата:

  • Прием выписанных врачом лекарственных средств. Лекарства назначаются противовоспалительные, обезболивающие, а также антибактериальные. Они могут назначаться в виде таблеток или мазей, предотвращающих развитие болезни.
  • Питание. Необходимо изменение рациона, постоянный прием витаминных препаратов, стимуляция иммунной системы при помощи регулярного питья витаминов.
  • ЛФК. Если медикаментозная терапия эффективно борется с болезнью, врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой. Она становится заключительной частью медикаментозной терапии и необходима для проведения в реабилитационный период.
  • Однако, если гангрена уже успела распространиться на значительные участки тела, необходимо хирургическое вмешательство. На сегодняшний день, успешно применяются такие виды хирургического решения проблемы:

  • Протез. Внедрение протеза осуществляется в сосуд или артерию, благодаря чему происходит восстановление кровообращения в ноге. Благодаря протезированию, в дальнейшем исключается повторное развитие гангрены.
  • Шунтирование. Одна из самых сложных и дорогих операций, суть которой состоит в установке шунта – специального сосуда искусственного происхождения, который обеспечит приток крови к тканям.
  • Эндоваскулярный метод. Это современное лечение гангрены, когда можно обойтись без ампутации. Для восстановления сосудистой проходимости, хирург ставит специальный катетер с баллоном, который продвигается до пораженного участка и расширяет сосуды. Чтобы не произошло повторного сужения, устанавливается специальный стент.
  • Ампутация. К сожалению, даже при возможности всех перечисленных видов успешного проведения операции, во многих случаях недостаток специальной техники или врачебного опыта приводит к простой ампутации пораженного участка. В результате, человеку придется приспосабливаться к жизни на инвалидной коляске или костылях.
  • Наиболее благоприятный прогноз дается на начальных этапах развития болезни. Если при первых же симптомах гангрены обратиться к врачу – хирургического вмешательства можно избежать.

    nogostop.ru

    Гангрена ноги: фото, признаки и причины.

    Гангрена ноги: фото начальная стадия

    Гангрена ноги – очень тяжелое осложнение целого ряда сосудистых заболеваний или воздействий внешних факторов. Гангрена – некротический процесс в тканях, отмирание которых сопровождается процессами гниения, заболевание может разрушить орган полностью или частично. Почему гангрена чаще всего поражает ноги? В нижних конечностях мало магистральных артерий, поэтому при наличии болезней, для которых характерно местное ухудшение кровотока, снижается трофика тканей, они перестают получать кислород в достаточном количестве. Вследствие плохого питания тканей (кислородного голодания и плохой циркуляции крови) и развивается гангрена.

    Газовая гангрена развивается от переохлаждения или, наоборот, после воздействия слишком высокой температуры, при авитаминозе, шоке, от потери крови в большом объеме или при попадание бактерий в открытую рану. Токсины достаточно быстро распространяются по организму с кровью или лимфой, по нервным пучкам или межфасционным путям. У больного вялое состояние, которое часто сменяется приступами возбуждения, на ноге появляются грязно-бронзовые пятна, кожа меняет цвет на коричневый. Нога сильно раздувается, возникает «симптом бритвы» (если пальцами руки делать движения, будто сбиваешь волосинки с пораженного места – слышится хрустящий звук), из раны, в которую изначально проникла инфекция, выделяются пузырьки газа, больного не покидает ощущение, что на ноге наложена слишком тугая повязка. Постепенно образовывается трофическая язва с сероватым налетом, от нее исходит гнилостный запах. Газовая гангрена часто осложняется сепсисом или флегмоной.

    Редко развивается во внутренних органах, в большинстве случаев поражает именно нижние конечности. Причинами сухой гангрены могут стать и внешние факторы (сильные ушибы, воздействие тока, высокой температуры, слишком низкой температуры, концентрированных кислот или радиоактивных веществ), и внутренние заболевания, при которых нарушается трофика тканей (атеросклероз, диабетическая стопа, сахарный диабет, эндартериит).

    Но названные причины могут спровоцировать и влажную гангрену: многое зависит от массы тела больного и содержания жидкости в тканях. Сухая гангрена продвигается от периферических участков ближе к центру. Между здоровыми тканями и погибшими выстаивается четкая визуально заметная граница, поэтому данный вид некроза не распространяется по телу дальше, и токсины в организм практически не поступают. Самый характерный симптом – мумификация тканей, кроме того, пораженная конечность меняет цвет на черный или очень темный. Развивается чаще у людей с небольшой жировой прослойкой.

    Влажная гангрена развивается у людей, склонных к отекам, или у полных людей. Причины такие же, как и для сухой гангрены, но эмболия и тромбоз чаще провоцируют именно влажную гангрену. Четкой границы между здоровыми и погибшими тканями не наблюдается, поэтому токсины распространяются с лимфой или кровью достаточно быстро. Начальная стадия влажной гангрены выглядит как ожог. Позже, кожа начинает пузыриться, лопаться, бледнеет и становится холодной на ощупь, вскоре меняет цвет на зеленоватый, бордовый или красноватый и покрывается язвами с гноем, нога быстро отекает и источает неприятный запах. Данная форма некроза развивается остро.

    Признаки гангрены ноги

    Ткани, пораженные некрозом, отличаются от здоровых: они увеличиваются в объеме и меняют цвет на бледный при любом виде некроза из-за резкого притока артериальной крови, холодные на ощупь. Пациент испытывает покалывание в ногах, позже приходит очень сильная боль, через некоторое время она проходит, больной ведет себя активнее, но это не значит, что болезнь отступает – к сожалению, болевые ощущения прекращаются, если погибли нервные волокна.

    Как лечить гангрену ноги?

    Важную роль играют обезболивание и нанесение антисептических средств на раны, чтобы не присоединилась инфекция, но все же лечение гангрены подразумевает хирургическое вмешательство. На ранних этапах полная ампутация ноги при гангрене не всегда нужна — можно обойтись и без нее, для этого необходимо обратиться к врачу сразу же, как появились подозрения. Если больной спохватился вовремя – хирург устранит причину (если она в закупорке сосуда эмболом), восстановится кровоток, и некоторые ткани имеют возможность восстановиться, но удалить погибшие все-таки придется. Здесь собрана информация о лечении гангрены.

    Самый страшный, но интересующий многих вопрос: сколько живут с гангреной ноги без ампутации? Прогноз при гангрене неблагоприятный, если не заниматься лечением. При сухой гангрене иногда происходит самоампутация, то есть пораженные черные ткани отпадают. В данном случае, это как самоизлечение. При влажной и газовой гангрене больной без ампутации погибает, к сожалению, очень быстро, так как ткани начинают быстро гнить, токсины распространяются по организму, наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и кровеносной системы. По словам специалистов, живут с гангреной без ампутации от недели до месяца.

    bolyat-nogi.ru

    Гангрена ног: стадии, симптомы, причины и лечение. Сухая гангрена ноги

    Гангрена — это некроз тканей организма. Патология возникает в результате полного прекращения поступления кислорода к участкам тела. Обычно наблюдается в наиболее удаленных от сердца областях. В данной статье мы расскажем, чем отличается гангрена ног, какими симптомами она сопровождается.

    Гангрена нижних конечностей — это достаточно серьезная патология, которая нередко угрожает жизни человека. Она развивается на фоне ограниченного поступления кислорода к тканям или полного его прекращения. Область поражения обычно достаточно удалена от сердца. Вследствие дефицита кислорода начинается необратимый процесс отмирания клеток. В результате постепенно развивается гангрена ноги. Фото данной патологии и основные ее разновидности представлены далее в этой статье.

    Этапы развития гангрены

    Источником патологического процесса в периферических тканях конечностей является ограничение или окончательное прекращение притока крови и поступления кислорода. Исходя из этого, врачи выделяют две стадии гангрены ноги:

    • Постепенное развитие. Омертвение тканей происходит последовательно. Первоначально на стопе или пальце начинают отмирать клетки. Если на этом этапе не предпринять необходимые меры по устранению проблемы, некроз развивается дальше, распространяясь уже на подкожную клетчатку и кости. В случае присоединения инфекции гангрена становится влажной, постепенно переходит на другие ткани, провоцируя серьезную интоксикацию организма. Как правило, такая клиническая картина наблюдается при сахарном диабете.
    • Молниеносное развитие. Внезапное прекращение кровообращение в ногах способствует возникновению тромбов в артериях пораженного участка конечности. В результате ткани погибают. Отсутствие так называемого ограничительного грануляционного вала влечет за собой стремительное всасывание продуктов распада. В плане спасения ноги счет идет буквально на часы.
    • Основные причины развития заболевания можно условно разделить на внешние и внутренние. К числу первых относятся следующие:

    • Механические повреждения и травмы.
    • Пролежни.
    • Ионизирующая радиация, ожоги/обморожения.
    • Воздействие химических агентов (фосфор, щелочь, мышьяк).
    • К внутренним причинам можно отнести любые патологические процессы, которые протекают с нарушением питания тканей. Обычно они сопровождаются деформацией кровеносных сосудов и анатомическими изменениями, что часто наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете.

      Иногда гангрена ног развивается без участия микроорганизмов. В этом случае речь идет об асептической форме патологии. Если в патогенезе участвует анаэробная флора, говорят о септической гангрене.

      Какие симптомы указывают на болезнь?

      Первым признаком патологии является сильная боль. Дискомфорт настолько силен и мучителен, что пациент любыми способами пытается облегчить свое состояние. С течением времени интенсивность боли только нарастает и сохраняется до момента окончательного омертвления нервных волокон.

      Еще одним симптомом считается изменение оттенка кожного покрова. Цвет пораженной области может варьироваться от синюшного до зеленоватого. Также пациенты жалуются на онемение конечностей, потерю чувствительности, сильные судороги. Ноги все время мерзнут, даже в теплую погоду. На кожных покровах постепенно развиваются мелкие язвочки, которые очень медленно заживают.

      Признаки гангрены ноги могут отличаться в зависимости от формы патологии. В настоящее время медики выделяют три разновидности заболевания: влажная гангрена, сухая и газовая. Далее рассмотрим каждый вариант более подробно.

      Влажная гангрена ноги (фото)

      Начальная стадия этой патологии отличается стремительным развитием, что сопровождается быстрой закупоркой сосудов пораженного органа.

      Влажная гангрена ноги (фото см. ниже) обычно возникает по причине полученных травм, ожогов или обморожений. Отмершие ткани не успевают подсохнуть и начинают загнивать. Это служит благоприятной средой для размножения многих микроорганизмов, что лишь усугубляет течение патологии. Гниение и последующий распад продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма.

      В результате развития заболевания поражаются не только конечности, но также системы внутренних органов (кишечник, желчный пузырь, легкие). Они постепенно увеличиваются в размерах, приобретают синюшный оттенок. Патология проявляется бледностью кожных покровов, возникновением темных пятен, постепенно начинает отслаиваться эпидермис. По мере ее прогрессирования в очаге поражения возникает мокрая и дурно пахнущая масса, состоящая из некротизированных тканей.

      Пациенты жалуются на резкое повышение температуры, сухость во рту, низкое АД. Патологический процесс очень быстро распространяется на здоровые ткани и органы, что в результате может привести к сепсису и смерти. Особенно опасна влажная гангрена ног при сахарном диабете, когда организм не способен в полной мере противостоять недугам.

      Данная форма патологии развивается на месте размозженных тканей вследствие инфицирования раны. Гангрена сопровождается активной жизнедеятельностью анаэробных микробов, которые при размножении продуцируют специфический газ. Бактерии очень быстро распространяются на мокрые раны и омертвевшие ткани. Инфекция обычно развивается за несколько суток и влечет за собой сильную интоксикацию организма. Рана отекает, в ее тканях постепенно скапливается газ, начинается разложение мышц. Такой клинической картиной сопровождается газовая гангрена ноги.

      Симптомы интоксикации могут быть следующими:

      При надавливании на пораженное место ощущается неприятный запах. Он объясняется выделением из-под кожи пузырьков газа.

      Заболевание поражает преимущественно нижние конечности у пациентов, которые крайне истощены. Начальная стадия гангрены ног сопровождается нарушениями в системе кровообращения, закупоркой сосудов. Это очень медленный процесс, который может длиться месяцами и даже годами. Первоначально пациенты жалуются на сильный болевой дискомфорт в ступнях и пальцах ног, конечность приобретает мраморный оттенок, становится холодной. По мере прогрессирования недуга ткани медленно отмирают. Сначала они сохнут и сморщиваются, затем уплотняются и приобретают синюшный цвет. Внешне граница между здоровыми и уже мертвыми тканями отчетливо различима.

      Сухая гангрена не сопровождается интоксикацией организма, так как нет процесса нагноения. До тех пор, пока она не трансформируется во влажную форму, угрозы для жизни больного нет. Обычно сухая гангрена ноги не распространяется на соседние ткани, а останавливается на ограниченном участке конечности. За этот отрезок времени организм успевает среагировать и «включить» защитные механизмы, чтобы изолировать здоровые области от некрозных.

      Как диагностировать гангрену?

      Для максимально информативной и точной диагностики патологической процесса медики сегодня используют несколько эффективных методик. К их числу относятся следующие:

    • Микробиологическая диагностика. Позволяет определить тип возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.
    • КТ.
    • Рентгенография. Помогает установить наличие даже небольших объемов газа в пораженных тканях.
    • Бронхоскопия.
    • На основании результатов анализов врач может подтвердить диагноз «гангрена ноги». Фото патологии и варианты ее лечения представлены в этой статье.

      Медикаментозная терапия

      Методы лечения патологии определяются в индивидуальном порядке. Восстановить пораженный участок обычно не представляется возможным. Приоритетная задача врача — определить причины развития патологии, сохранить все здоровые ткани. Если нарушения возникли вследствие изменения общих показателей здоровья, медицинские мероприятия обычно носят комплексный характер.

      Если гангрена ноги зафиксирована на начальных этапах развития, поражение не отличается огромными масштабами, можно сохранить конечность и обойтись консервативными методами лечения. Такая терапия обычно включает:

    • Прием лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и блокирования инфицирования здоровых областей. Это могут быть антибактериальные средства, мази комплексного действия («Ируксол») и иные медикаменты.
    • Изменение рациона, прием поливитаминных комплексов и препаратов для стимуляции работы иммунной системы. Методика укрепления защитных функций организма подбирается одновременно несколькими специалистами.
    • Физиотерапия. Целесообразным считается применение ряда аппаратных средств (к примеру, инфракрасного действия) для удаления отмерших клеток, стимуляции регенеративных функций тканей и предупреждения дальнейшего распространения некроза.
    • Курс ЛФК. Гимнастику обычно назначают во время реабилитационного периода, когда медикаментозная терапия дает положительные результаты.
    • Если присутствуют нагноения, гангрена ноги распространяется на большие площади, обойтись без оперативного вмешательства не представляется возможным. В таком случае важно ликвидировать все отмершие ткани и восстановить кровоснабжение, необходимое для полноценного питания клеток.

      Когда показана операция?

      У некоторых пациентов часто наблюдается стремительное развитие некроза. Иногда отмирание тканей влечет за собой «отсыхание» конечностей и последующее инфицирование пораженной области. В таких ситуациях врачи принимают решение об ампутации, чтобы сохранить жизнь больному.

      В настоящее время в медицинской практике используются следующие варианты операционного вмешательства:

    • Протезирование. Восстановление кровотока посредством внедрения протеза — это довольно популярная методика. Хирург устанавливает его в артерию или сосуд, благодаря чему кровь впоследствии поступает ко всем тканям и клеткам. Такой вариант позволяет предупредить рецидивы такой патологии, как гангрена ноги.
    • Лечение с помощью шунтирования. Это достаточно серьезная операция. Основная ее цель состоит в том, чтобы кровь поступала к тканям через особый шунт — сосуд, сформированный искусственно.
    • Эндоваскулярная операция. Это современная методика восстановления проходимости сосудов. Хирург внедряет катетер со встроенным баллоном. Затем устройство продвигается по артерии до пораженной области и расширяет ее. Во избежание повторного сужения врачи обычно устанавливают специальный стент.
    • Если гангрена пальца ноги развивается по причине присутствия бляшек, которые препятствуют нормальному поступлению питательных веществ, проводится тромбэндартерэктомия.

      Лечение гангрены — это достаточно сложный процесс, который не всегда позволяет сохранить конечность. При наличии предрасполагающих к развитию патологии факторов (сахарный диабет, нарушение состава крови, механические травмы и повреждения) требуется дополнительная консультация узких специалистов. К особой категории относятся лежачие больные и престарелые пациенты, у которых гангрена ног может развиться с большой вероятностью. Таким людям требуется специальный уход, периодическое обследование по оценке проходимости сосудов.

      Помощь народной медицины

      Опытные травники рекомендуют использовать силу природы для лечения гангрены. К наиболее эффективным и одновременно действенным методам можно отнести следующие:

    • Масло белой лилии. Это средство можно приобрести в аптеке. Народные лекари рекомендуют смачивать тряпочку в масле и делать компрессы. Менять их следует каждые три часа. В промежутке между компрессами пораженную область важно промывать раствором марганца.
    • Ржаной хлеб. Кусочки ржаного хлеба необходимо разжевать и смешать с небольшим количеством соли. Получившуюся смесь можно использовать в качестве компрессов при такой патологии, как гангрена ноги.
    • Симптомы этого заболевания можно снять с помощью специальной мази. Для ее приготовления потребуется смешать канифоль, мед, хозяйственное мыло в равных пропорциях (приблизительно по 50 г). После этого получившийся состав необходимо прокипятить, добавить чеснок, лук и алоэ в тех же пропорциях. В результате должна получиться мазь, которую перед непосредственным применением следует разогревать на водяной бане.
    • Не следует использовать вышеперечисленные рецепты в качестве единственного варианта лечения гангрены. Более того, перед применением методов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

      Профилактические мероприятия

      У многих людей вызывает интерес то, как выглядит гангрена ноги (фото). Начальная стадия этой патологии обычно развивается медленно, что дает возможность обратиться к врачу и пройти курс лечения. Можно ли предотвратить это заболевание?

      В первую очередь медики советуют соблюдать элементарные правила гигиены, ведь гангрена зачастую возникает после проникновения инфекции и грязи в открытую рану. Кроме того, при появлении тревожных симптомов необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист после диагностического обследования сможет подтвердить диагноз и порекомендовать адекватную терапию.

      Важно тщательно и своевременно обрабатывать раневые поверхности. Если вы входите в группу риска развития гангрены, необходимо периодически проходить обследования по оценке здоровья и своевременно лечить сопутствующие патологии (сахарный диабет, панкреатит).

      www.syl.ru

      Гангрена ног: причины, симптомы и лечение

      Гангрена ног — состояние, которое возникает при отмирании тканей. Оно вызвано прекращением кровоснабжения из-за основного заболевания, травмы и/или инфекции. Пальцы ног и конечности поражаются чаще. Есть различные типы гангрены, и все они требуют немедленной медицинской помощи.

      Кровь играет очень важную роль в здоровье человека. Она не только транспортирует кислород и питательные вещества по всему телу, чтобы питать клетки, но и обеспечивает антителами для борьбы с болезнями и инфекциями. Когда кровь не может свободно циркулировать, клетки начинают погибать, может развиться инфекция и гангрена. Любое состояние, которое влияет на кровоток, увеличивает риск гангрены. К подобным состояниям можно отнести:

    • Диабет.
    • Атеросклероз.
    • Болезнь периферических артерий.
    • Курение.
    • Травмы или увечья.
    • Феномен Рейно (состояние, при котором кровеносные сосуды, которые снабжают кожу, периодически сужаются).
    • Существуют два основных типа гангрены:

      1. Сухая гангрена ноги. Чаще встречается у людей с диабетом и аутоиммунными заболеваниями. Она обычно поражает руки и ноги. Развивается, когда приток крови к пораженной области нарушается, как правило, в результате плохого кровообращения. В отличие от других типов, инфекция, как правило, не присутствует при сухой гангрене. Тем не менее, она может привести к влажной гангрене.

      2. Влажная гангрена. Почти всегда включает в себя инфекцию. Повреждения после ожогов или травм с дроблеными или сжатыми ранами могут быстро отрезать кровоснабжение от пораженного участка, вызывая гибель ткани и повышая риск заражения. Называется «влажной» из-за гнойных процессов. Инфекция от нее может быстро распространиться по всему телу, делая влажную гангрену очень серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием, если не лечить его быстро.

      Вы можете заметить следующие симптомы на месте сухой гангрены:

    • Сухая и сморщенная кожа, которая меняет цвет от синего до черного.
    • Холодная и онемевшая кожа.
    • Боль может присутствовать или отсутствовать.
    • Симптомы влажной гангрены могут включать в себя:

    • Отек и боль в месте инфекции.
    • Изменение цвета кожи от красного до коричневого и черного.
    • Пузырьки или язвочки, имеющие плохо пахнущие выделения (гной).
    • Лихорадка и плохое самочувствие.

    Гангрена ног: предупреждение

    Если инфекция от гангрены попадает в кровь, у вас может развиться сепсис и септический шок. Это может быть опасным для жизни, если не лечить немедленно. Симптомы сепсиса могут включать:

    • Низкое кровяное давление.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Одышку.
    • Изменение температуры тела.
    • Бред.
    • Боль во всем теле и сыпь.
    • Холодная, липкая и бледная кожа.
    • Если у вас возникли подозрения о развитии сепсиса, немедленно обратитесь в больницу.

      Включает в себя удаление мертвых тканей, лечение и профилактику распространения инфекции, лечение состояния, которое вызвало гангрену. Чем раньше оно начато, тем больше шансы на выздоровление. В зависимости от типа заболевания лечение может включать:

      1. Хирургическое вмешательство: обработка раны, удаление мертвых тканей, чтобы предотвратить распространение инфекции. В некоторых ситуациях может потребоваться ампутация.

      2. Санация личинками: верите или нет, но личинки по-прежнему играют важную роль в современной медицине. Они помогают нехирургическим способом удалить мертвые ткани. При использовании для лечения гангрены личинок мух (специально разводят в лаборатории, поэтому они являются стерильными) их помещают на рану, где они поглощают мертвые и инфицированные ткани без ущерба для здоровых тканей. Они также помогают бороться с инфекцией и ускорить заживление, выделяя вещества, которые убивают бактерии.

      3. Антибиотики. Антибиотики используются для лечения и профилактики инфекций. Их используют, как правило, в виде внутривенных инъекций.

      4. Кислородная терапия. Может быть использована в некоторых случаях влажной гангрены, связанной с диабетом или заболеваниями периферических артерий. Во время лечения пациент помещается в специальную камеру, наполненную кислородом при более высоком давлении. Теория гласит, что этот высокий уровень кислорода насыщает кровь и стимулирует заживление умирающих тканей.

      Гангрена, фото которой можно найти в любом медицинском справочнике, — серьезное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Если у вас есть необъяснимая боль в любой области вашего тела, лихорадка, рана, которая медленно заживает, или вы заметили изменение цвета кожи, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
      fb.ru

      Симптомы гангрены на ноге

      Гангрена может развиваться молниеносно — при остром тромбозе или эмболии артерии. Признаками острой ишемии является бледность или синюшность стопы или пальцев, резкие боли, снижение чувствительности и прекращение активных движений. Требуется срочная операция по восстановлению кровообращения.

      При постепенном развитии, гангрена развивается из критической ишемии при недостаточности кровообращения. Появляются признаки омертвения пальцев, язвы на стопе и голени, мучительные ночные боли. Операция по восстановлению кровотока проводится после детального обследования.

      Мы сохраняем ногу при гангрене! Звоните 8 (800) 222 11 70 (по России бесплатно)

      Ориентировочная стоимость лечения (не является публичной офертой)

      Некоторые вмешательства при критической ишемии и гангрене возможно провести за счет средств ОМС.

      Основной признак гангрены — это омертвение пальцев или стопы. Пальцы начинают чернеть, могут образоваться синюшные пузыри — фликтены, могут открываться обширные раны с мертвыми тканями, тромбируются вены, гибнут мышцы. В итоге погибает весь сегмент конечности. При присоединении вторичной инфекции процесс принимает бурный характер, появляются новые фликтены все выше. Повышается температура, появляется зловонный запах. Такой характер гангрены чаще встречается при сахарном диабете. Своевременное вмешательство может остановить гангрену и заживить все раны.

      Начинающаяся гангрена

      Состояние, предшедствующее гангрене, называется критической ишемией. Это критическое состояние кровообращения в ноге, на фоне которого начинается появление некрозов и трофических язв.

      Первым признаком начинающейся гангрены является постоянная боль в ноге, пациент может находиться только сидя, в горизонтальном положении боль становится невыносимой. Нога при критической ишемии в горизонтальном положении бледная, вены спавшиеся. После того, как пациент опускает ногу, она становится багрово-синюшной, вены переполняются. На ощупь нога холодная, пульсация не определяется.

      Критическая ишемия никогда не проходит сама или вследствие приема лекарственных препаратов. Необходимо срочно восстанавливать кровообращение в ноге, в противном случае сохраняется 90% вероятность ампутации в ближайшие 12 месяцев.

      Сухая гангрена стопы

      Сухая гангрена — процесс четкого отделения мертвых тканей и представляет собой некроз черного или очень темного цвета, развивающийся в тканях, получающих недостаточное кровоснабжение или подвергшихся действию разрушающих факторов. Мертвая ткань при сухой гангрене остается без кровоснабжения и, если не присоединяется инфекция, может наступить самоампутация. Это наиболее благоприятный, но очень редкий исход. Пациент при сухой гангрене на фоне атеросклероза может жить достаточно долго, если она не перейдет во влажную.

      Влажная гангрена при сахарном диабете

      Влажная гангрена развивается при присоединении инфекции к ишемическим некрозам. Небольшой уровень кровоснабжения остается и продукты гниения мертвых тканей начинают поступать в организм, вызывая его отравление. В этом случае гангрена может привести к гибели больного из за отказа почек. Влажная гангрена развивается как процесс бурного гниения. В этом случае необходима экстренная ампутация, так как человек может погибнуть от заражения крови (сепсиса). Такой вариант гангрены нередко отмечается при сахарном диабете и называется диабетической гангреной.

      Газовая гангрена имеет совершенно другую причину нежели ишемическая. Она развивается при попадании анаэробных бактерий клостридий в глубокую рану с безвоздушной средой. Бурное развитие этих микробов приводит к образованию газовых пузырей и интоксикации. В нашей практике встречается у тяжелых больных с сахарным диабетом. Требует безотлагательной ампутации ради спасения жизни.

      Причины гангрены ног

      Гангрена при атеросклерозе

      Поражение артериальных сосудов при атеросклерозе и диабете часто приводит к гангрене. Если поражены самые мелкие артерии на уровне голени — большинство сосудистых хирургов отказывают в сосудистой операции. Таким пациентам предлагаются высокие ампутации, так как не удается снять болевой синдром и прогрессирование гангрены. Микрохирургические операции на сосудах голени и стопы, проводимые в нашей клинике позволяют восстановить кровообращение и остановить гангрену.

      Диабетическая гангрена

      Нередко развивается на фоне синдрома диабетической стопы. Гангрена при сахарном диабете развивается очень быстро, нередко по типу анаэробной флегмоны, поэтому для спасения жизни таких больных требуется неотложная помощь сосудистого и гнойного хирурга. В нашей клинике первым этапом проводится срочное вскрытие гнойных затеков и эндоваскулярная операция, позволяющая восстановить кровоток. После этого следует долгий процесс восстановления.

      Ишемическая гангрена.

      Тромбоз и эмболия артерий — частая причина острой ишемии и внезапной гангрены. Случается в случае острой закупорки магистрального сосуда тромбом, либо при переносе тромба из полости сердца при мерцательной аритмии или аневризме. Гангрена развивается молниеносно и только экстренная операция может спасти ногу и жизнь больного

      Гангрена при облитерирующем эндартериите.

      Болезнь Бюргера, часто приводит к гангрене пальцев, а условия для восстановления кровообращения очень плохие. В Инновационном сосудистом центре разработан уникальный метод — микрохирургические восстановительные операции на сосудах голени в комбинации с пересадкой сальника на сосудистой ножке. Применение сальника увеличивает количество сосудов в мышцах голени и на стопе, улучшая эффект от шунтирования и спасает от гангрены даже в случае закрытия шунта.

      gangrena.info

      Гангрена представляет собой процесс омертвения и дальнейшего отмирания целых органов или отдельных участков тела, наступающий в результате заболеваний или повреждений тканей живого организма различной этиологии.

      Причины и первые признаки гангрены – как начинается заболевание?

      Быстрое развитие и запущенность некротических явлений часто делает прогноз болезни неблагоприятным. На ранних стадиях в некоторых случаях гангрена поддается лечению.

      При данном заболевании пораженные некрозом ткани становятся постепенно мёртвыми. При этом они изменяют цвет на очень темный, практически черный, неживой.

      Прекращение кровоснабжения участка человеческого тела приводит к снижению его чувствительности, сухости кожи, ломкости и истончению волос. Кожные покровы пораженного участка вначале бледнеют и холодеют, затем приобретают мраморно-синий оттенок. Изменения сопровождаются сильными болями.

      По мере прогрессирования болезни отмирающие ткани всё больше темнеют. В местах, затронутых патологией, перестает прощупываться пульс. На следующих стадиях болезни, несмотря на отсутствие чувствительности тканей, сильная болезненность в области некротических изменений сохраняется.

      Заболевание может затрагивать не только кожу и подкожную клетчатку, но также мышцы, желчный пузырь, кишечник, лёгкие, конечности. Оно развивается в отдаленных от сердца частях тела на фоне того, что в ткани перестает поступать кислород.

      Причины возникновения гангрены можно подразделить на пять основных групп:

      Это происходит при спазмах сосудов, закупорке крупных артерий, при наличии анатомических аномалий. Подобные явления характерны для сахарного диабета, тромбозов, инфарктов и инсультов.

    • Действие механических причин– таких, как пролежни у длительно лежачих больных, травмы, при которых повреждаются сосуды или наступает раздавливание тканей.
    • Химические повреждения в виде кислотных или щелочных ожогов.
    • Воздействие физических факторов.
    • К ним причисляются ожоги III степени, обморожения тканей и органов.

    • Инфекционный характер заболевания, вызванный стрептококками, анаэробными бактериями, кишечными палочками.
    • Перечисленные инфекции моментально возникают в тканях даже при незначительных повреждениях в виде ссадин или царапин при сахарном диабете. Их развитие легко провоцируется глубокими ножевыми или огнестрельными ранами.

      Симптомы гангрены начальной стадии, в частности — нижних конечностей:

      1. Чрезмерно быстро наступающее утомление ног во время ходьбы.
      2. Появление судорог.
      3. Замерзание конечностей в любое время года.
      4. Онемение пальцев ног и общая постепенная потеря чувствительности.
      5. Появление эффекта восковой кожи.
      6. На кожных покровах образуются длительно незаживающие язвочки, перерастающие постепенно в обширный гангренозный процесс.
      7. Основные виды гангрены и ее стадии

        Разные виды заболевания требуют индивидуального подхода при лечении, поэтому необходимо понимать, какой вид данной патологии у пациента.

        По характеру отмирающих тканей различают гангрену:

        По механизму возникновения и развития болезни бывает:

        В зависимости от причин появления может быть:

        Различают начальную стадию заболевания, стадию его прогрессирующего развития и крайне тяжелую, запущенную стадию, которая может привести к смерти пациента.

        Какие симптомы у газовой гангрены?

        Газовая гангрена возникает, как осложнение огнестрельных ранений, а также ран, полученных при сильных ушибах и рваных ран.

        То есть, она характерна для любых повреждений, связанных с сильным размозжением тканей. Загрязнённые землей и частями одежды, раны представляют собой благотворную почву для развития анаэробных микробов. Размножение болезнетворных микроорганизмов в открытых мокрых ранах происходит очень быстро. При этом выделяется газ со специфическим запахом.

        Анаэробная инфекция прогрессирует весьма быстро. Она имеет инкубационный период около двух суток.

        Заражение сопровождается сильной интоксикацией. В области ранения наблюдается отечность, микробный газ накапливается в мягких тканях, вызывая их гниение и умирание.

        Газовую гангрену сопровождают такие характерные симптомы:

      8. Тахикардия.
      9. Тошнота.
      10. Понижение артериального давления.
      11. Повышение температуры тела больного.
      12. Учащение дыхания.
      13. Сильные боли в поврежденной части тела.
      14. Потемнение кожи вокруг раны.
      15. Нарушение сна.
      16. Самочувствие пациента стремительно ухудшается, вплоть до наступления шокового состояния.

        Если слегка нажать на края раны, из неё выделяются пузырьки газа и темный экссудат. Они имеют гнилостный, крайне неприятный запах.

        Что такое сухая гангрена?

        При сухой гангрене угроза для здоровья и жизни пациента минимальна — если только заболевание не переходит во влажную форму.

        Как правило, этот вид заболевания возникает вследствие нарушения кровообращения у больных, страдающих истощением организма.

        Развивается данный некроз довольно медленно. Процесс может растянуться на долгие месяцы, или даже годы.

        Основные признаки гангрены этого вида:

      17. Пораженный орган становится бледным, затем постепенно кожа приобретает мраморный оттенок, в дальнейшем цвет переходит в темный, иссиня-черный.
      18. В ступнях или пальцах возникает сильная болезненность.
      19. Конечность холодеет.
      20. В больном органе возникает онемение и потеря чувствительности.
      21. Постепенно пострадавший участок тела усыхает и уплотняется.
      22. Граница между здоровой и больной тканями четко обозначена.
      23. Специфический запах гниющей плоти отсутствует.
      24. Поскольку отравление организма при сухой гангрене слабо выражено, общее самочувствие больного почти не ухудшается.

        Благодаря медленному развитию болезни, в организме успевают включиться механизмы защиты здоровых тканей от распространения на них некротического процесса.

        Особенности влажной гангрены

        Влажная гангрена называется также гнилостной. Она часто сопровождает ожоги тяжелой степени, обморожения, травмы различной этиологии.

        Развивается некрозво влажной форме стремительно. На фоне протекающей интоксикации закупорка кровеносных сосудов в пораженном органе происходит очень быстро.

        Лишенные питания и кровоснабжения, ткани начинают стремительно отмирать. Начавшееся мокрое гниение не успевает подсыхать, поскольку микробы в создавшейся среде распространяются практически моментально.

        Влажная гангрена протекает очень тяжело. Это — опасная форма болезни, она сопровождается общей сильной интоксикацией организма.

        Первые признаки влажной гангрены:

      25. Кожа пораженных конечностей бледнеет.
      26. Затем появляются темные пятна, вены приобретают синюшность.
      27. Начинается отслойка эпидермиса.
      28. Постепенно на участках некроза возникает мокнутие.
      29. Запах из мест гниения исходит ярко выраженный зловонный.
      30. Температура тела больного повышается.
      31. Артериальное давление падает.
      32. Наблюдается сильное обезвоживание организма.
      33. Слабость.
      34. Язык пациента сухой.
      35. На фоне сильнейшей интоксикации отмирание тканей быстро прогрессирует, захватывая всё больше здоровых участков.

        Влажная форма данного заболевания часто возникает у страдающих сахарным диабетом и поражает не только конечности, но также лёгкие, кишечник, желчный пузырь.

        Из-за ослабленного иммунитета она может закончиться сепсисом и летальным исходом.

        По частоте случаев на первом месте стоит гангрена нижних конечностей.

        При этом встречается также гангренозное поражение:

      36. Отделов кишечника.
      37. Желчного пузыря.
      38. Других органов брюшной полости.
      39. Пальцев и кистей рук.
      40. Легкого.
      41. Для диагностики данной патологии современная медицина использует следующие виды обследований:

      42. Биохимический анализ крови.
      43. Общий клинический анализ крови.
      44. Анализ крови на стерильность.
      45. Анализ выделяющегося экссудата.
      46. В биохимии крови при заболевании облитерирующий атеросклероз при гангрене наблюдается повышенный уровень холестерина. При сахарном диабете в крови будет повышенное содержание глюкозы.
      47. Общий анализ крови покажет лейкоцитоз с характерным увеличением числа нейтрофилов палочкоядерных форм более 5 процентов.
      48. На стерильность кровь исследуется в случае начавшегося сепсиса. Анализ выделяет возбудителя, определяет его вид и восприимчивость к антибиотикам.
      49. Гнойный экссудат, выделяющийся из раны, исследуется бактериологическим и бактериоскопическим методами. Это позволяет выяснить характер возбудителя гниения и его реакцию на действие лекарственных препаратов.
      50. Гангрена легкого на рентгеновском снимке показана на следующем фото:

        Вот как выглядит гангрена участка тонкого кишечника:

        Как лечить гангрену — нужна ли операция?

        Пораженные ткани отмирают безвозвратно, их восстановить уже невозможно.

        Поэтому при данном заболевании лечение имеет главной целью купировать процесс некроза, максимально сохранив от гибели еще здоровые пока участки или органы.

        Поскольку ткани отмирают вследствие нарушения кровоснабжения, задачей медиков является восстановление кровотока поврежденной области, снижение общей интоксикации организма, лечение инфекции.

        Терапия при данной патологии включает четыре основных направления:

      51. Медикаментозное лечение.
      52. Микрохирургические сосудистые операции.
      53. Рентгенэндоваскулярные методы хирургического лечения.
      54. Ампутация (удаление всей конечности или её части).
      55. Медикаментозная терапия проводится следующая:

      56. Внутривенно вводятся раствор глюкозы, физиологический раствор, раствор Рингера.
      57. Используют кровезаменители, плазму.
      58. Назначают инъекции антибиотиков.
      59. Проводят лечение сердечными препаратами.
      60. Применяют новокаиновые блокады для устранения спазмированности сосудов.
      61. Используют для лечения витамины, антикоагулянты, мочегонные средства.
      62. Применяют препараты тромболитического действия.
      63. Делают по показаниям переливание крови.
      64. Поскольку гангрена сопровождается очень сильными болями, наряду с системной дезинтоксикационной терапией обязательно назначаются обезболивающие препараты!

        Местно на поврежденные места внешних тканей накладывается стерильная повязка с антисептическими мазями. Они останавливают дальнейшее распространение инфекции. Мази на основе антибиотиков в данном случае не окажут оздоровительного эффекта.

        Есть особенности, как лечить гангрену диабетическую. При диабете проводят корректирующее инсулиновое лечение.

        Если данная патология носит анаэробный или ишемический характер, для лечения используется барокамера, с помощью которой проводят гиперболическую оксигенацию.

        Когда гангрена имеет характер сухого некроза, необходимо принять профилактические меры, чтобы предотвратить наступление влажной фазы. Для этого делаются воздушные ванны, на мертвые ткани воздействуют ультрафиолетовыми лучами, проводится их обработка танином (применяют его спиртовой раствор).

        При некоторых видах этой патологии с помощью микрохирургической операции на сосудах оказывается возможным восстановление кровообращения пострадавшего участка.

        Если заболевание поразила только кожные покровы, не задев пока еще внутреннюю структуру тела, производят иссечение омертвевших участков кожи.

        Рентгенэндоваскулярная хирургия позволяет восстанавливать целостность сосудов без широких разрезов на них.

        Ампутацию конечностей при сухой форме заболевания делают после того, как удалось создать четкую линию, разделяющую живые и мёртвые участки тела. Такая операция проводится в плановом порядке.

        В случае угрозы развития сепсиса оперирация становится необходимой лечебной мерой.

        При газовой гангрене без операции не обойтись. Удаляется, как минимум, пораженный участок тела. В случае необратимого процесса делает ампутация конечности.

        Основные мероприятия по предупреждению

        Зная, осложнением каких болезней может стать гангренозное поражение тканей, при наличии этих заболеваний следует заниматься профилактикой.

        Особенно важна профилактика во время течения:

      65. Облитерирующего эндартериита.
      66. Атеросклероза.
      67. Сахарного диабета.
      68. Венозного тромбоза глубокого характера.
      69. Основная профилактика заключается в грамотном, вовремя проведенном лечении заболеваний, способных привести к некрозу тканей.

        При наступлении нарушения кровотока в тканях или органах в острой форме — например, при нарушении целостности сосуда — сосуд требуется срочно восстановить.

        Если случилась внезапная закупорка просвета сосуда сгустком крови, нужно как можно быстрее удалить тромб.

        К предупредительным мерам относится предохранение конечностей от обморожений и ожогов.

        Для точной и своевременной диагностики гангрены применяются следующие современные диагностические методы:

      70. МРТ-диагностика.
      71. Лапароскопия.
      72. Термометрия.
      73. Торакоскопия.
      74. Компьютерная томография.
      75. Флебография.
      76. Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости.
      77. Артериография.
      78. Реовазография.
      79. УЗИ с допплерографией сосудов.
      80. www.operabelno.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"