Тромб на ноге лечение

Тромб на ноге лечение

Содержание статьи:

Признаки тромба в ноге, причины и лечение патологии, прогноз

Из этой статьи вы узнаете о появлении тромба в ноге: симптомы, почему возникает, и какие виды лечения используют. Осложнения заболевания и прогноз для жизни.

Понятие «тромб в ноге» включает несколько видов заболеваний, их основа – формирование сгустка в сосудах. Различают:

  • Венозную форму патологии: это тромбофлебит (поражение подкожных вен) и флеботромбоз (или тромбоз глубоких вен).
  • Артериальный тромбоз.
  • Для венозных тромбозов характерно формирование сгустка «на месте»: под действием причинных факторов на стенке сосуда образуется тромб, который может распадаться на фрагменты и мигрировать по сосудам.

    Артериальный тромбоз характеризует миграция сгустка из крупных сосудов в мелкие, где они полностью блокируют ток крови.

    Принципы тромбообразования едины для всей сосудистой системы, независимо от локализации сгустка (конечности, сосуды сердца и пр.).

    Тромбы на ногах, в зависимости от вида пораженного сосуда, имеют разные клинические проявления:

  • Тромбофлебит возникает на фоне воспалительных изменений варикозно расширенных вен. Усиление болевого синдрома, появление покраснения кожи над увеличенными сосудами – основные признаки заболевания.
  • Единичные тромбы в глубоких венах ниже колена в первое время бессимптомны. Полное перекрытие просвета вены вызывает болевой синдром, отек и синюшность кожи.
  • В первые же минуты артериальный блок проявляется выраженной болью ниже поражения, кожа бледнеет, нарушается функция движения.
  • Опасность представляют сгустки в артериях и глубоких венах. Нарушение поступления крови при выключении артерии ведет к потере конечности, если не восстановить кровоток в течение 1–1,5 часов (зависит от времени года). Бессимптомные и подвижные сгустки в венозных сосудах – причина блока артерий легких. Нарушение кровотока в мелких ветвях ведет к воспалению легочной ткани, а полное выключение крупных стволов – причина внезапной смерти.

    Лечением патологии занимаются сосудистые хирурги (ангиолог, флеболог), в районных центрах – хирурги общего профиля.

    Полное излечение возможно при тромбах в артериях и глубоких венах ног, тромбофлебиты на фоне варикоза склонны к частым рецидивам. Причины, симптомы и лечение всех видов тромбов в ногах подробно рассмотрены ниже.

    Учитывая механизмы формирования, причины образования сгустков в артериальном и венозном русле различаются.

    Нарушение развития венозных клапанов во внутриутробном периоде

    Сдавление крупных венозных стволов извне (беременность, объемные процессы в малом тазу, увеличение лимфатических узлов)

    Тяжелые формы обезвоживания (инфекционные процессы, злоупотребление алкоголем);

    Онкологические заболевания (характерно для опухолей поджелудочной железы, желудка)

    Прием таблетированных контрацептивов

    Инфекционно-воспалительные процессы в окружающих сосуд структурах

    Образование сгустков в венозной системе нижних конечностей редко происходит по одной, изолированной, причине, чаще факторы действуют совместно.

    Артериальные тромбозы

    Группа причин и более детальное описание:

    Инфекционно-воспалительные поражения внутренней выстилки сердца (эндокардит)

    Клапанные пороки, особенно после хирургической коррекции

    Признаки тромба в ноге зависят от типа сосуда и степени блока его просвета. При неполном нарушении кровотока в вене клинических проявлений нет, лишь возникшие осложнения заболевания позволяют заподозрить и диагностировать патологию. Тромбирование артериального сосуда всегда сопровождает специфичная симптоматика.

    Исключая бессимптомное течение, наличие сгустка в сосуде имеет ряд характерных признаков.

    • онемение и понижение местной температуры ниже уровня поражения;
    • болевой синдром (постоянный, усиливающийся).
    • потеря чувствительности;
    • нарушение, а затем полная потеря движений в конечности;
    • 3 степень: выраженный отек тканей, их омертвение.

      Выраженная болезненность при прикосновении

      Покраснение кожи над веной и окружающими тканями

    • умеренный отек;
    • синюшное окрашивание кожного покрова;
    • чувство тяжести в конечности (болевой синдром отсутствует или не выражен).
    • Поражение подвздошно-бедренной области:

    • Внезапная, выраженная боль.
    • Бледность, а затем сине-фиолетовое окрашивание кожи.
    • Нарастающий отек конечности с переходом на область таза.
    • Обширные отслоения поверхностного слоя кожи с образованием жидкостных пузырей.
    • Синдром общей интоксикации с нарушением функций внутренних органов.
    • При атеросклеротическом поражении нижних конечностей у 70% заболевших клинические проявления отсутствуют в течение длительного времени. 20% отмечают прогрессирующий характер патологии с постепенным нарушением привычного качества жизни. У 10% артериальный тромбоз заканчивается ампутацией конечности.

      В 90% тромбофлебит – осложнение варикоза, остальные 10% возникают на фоне образования сгустков в глубоких венах и являются посттравматическими. Общее самочувствие не страдает. Тромбофлебиты, связанные с хронической недостаточностью венозного кровообращения, часто рецидивируют и осложняются переходом тромбообразования на глубокие вены.

      Образование сгустков в глубоких венах, связанное с непродолжительным действием причинного фактора (операция, беременность и пр.), при условии своевременного лечения излечимы. Наследственные и хронические причины (тромбофилии, онкопроцесс) ведут к рецидивам заболевания, высокому риску массивного поражения сосудов легочной ткани. При тромбировании сосудов голени общее самочувствие остается удовлетворительным. Образование сгустков в крупных венах бедренной и тазовой области с первых часов сопровождает тяжелое состояние. Каждый год от тромбов в сосудах легких умирает 1 человек на 1000 населения земного шара.

      Как обычно выглядит тромб на ноге: по составу это смесь тромбоцитов, фибриновых волокон, белых и красных кровяных телец. Рыхлая масса форменных элементов склонна к распаду в первые 10 дней формирования (максимальный риск миграции сгустка по сосудистому руслу), после в тромбе развиваются соединительнотканные волокна, и он плотно прирастает к стенке сосуда.

      Внешне (снаружи) тромб никак не виден, т. к. он находится внутри сосуда.

      Диагностический стандарт при подозрении на тромб в ногах включает:

      При подозрении на поражение глубоких венозных сосудов голени проводят ряд проб, при которых отмечается болевой синдром (максимальное сгибание стопы в тыльную сторону, круговое давление в нижней части голени и пр.)

      Коагулограмма: увеличение уровня фибриногена, сдвиг показателей в сторону повышение свертываемости

      Определение увеличения Д-димера: специфичный маркер тромбоза

      Решение вопроса о возможности эндоваскулярного лечения

      Лечить любые тромбозы необходимо в условиях хирургического (сосудистого) стационара. Вовремя и в полном объеме проведенная терапия ведет к рассасыванию сгустков. Полное излечение возможно в случае отсутствия первичного нарушения кровообращения и хорошего ответа на лечение. При хронической недостаточности сосудистой функции (артериальной или венозной) высокий риск рецидива заболевания.

      Артериальный тромбоз

    • Хирургическое удаление сгустка (тромбэктомия) – основной метод. Проводят открытые и эндоваскулярные вмешательства.
    • Проводят лечение причинного заболевания.
    • Лекарственная терапия направлена на улучшение кровоснабжения тканей (препараты, расширяющие сосуды, препятствующие склеиванию тромбоцитов) и профилактику образования новых сгустков (Гепарин и его производные, Варфарин).
    • Применяют лекарственные препараты для уменьшения воспаления в стенке вены, снижения вязкости крови (Детралекс, Троксевазин, Гепариновая мазь) – местно и таблетированные формы.
    • Используют противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак).
    • Проводят компрессию нижних конечностей с помощью специализированного трикотажа.
    • Делают полуспиртовые компрессы на ночь.
    • Лечат причины заболевания.
    • Тромбоз глубоких вен

      Что делают для терапии:

    • применяют препараты для рассасывания сгустка и предупреждения образования новых (Гепариновая группа, Варфарин);
    • проводят лекарственную коррекцию нарушения питания тканей за счет улучшения кровоснабжения (Трентал, Реополиглюкин и пр.);
    • делают внутривенное введение жидкости для разжижения крови;
    • устанавливают фильтр – уловитель сгустков – в нижнюю полую вену при выявлении подвижных тромбов или эпизодов миграции сгустков в артерии легочной системы;
    • проводят операцию по удалению тромба – тромбэктомию – из крупных венозных стволов при наличии технической возможности.
    • При отсутствии хронического нарушения кровотока в сосудах ног полного излечения достигают 70–80% заболевших, у остальных в первый год после выздоровления развивается посттромботическая болезнь, требующая дальнейшего лечения.

      Блок легочных артерий встречается у 20% заболевших, в 3–5% он носит летальный характер.

      Тромбозы как осложнения хронической сосудистой недостаточности часто рецидивируют, и полное излечение невозможно. Терапия включает постоянную профилактику формирования сгустков.

      okardio.com

      Тромб в ноге: симптомы и лечение тромбоза сосудов

      Тромбоз сосудов ног является очень коварной болезнью, ее суть заключена в появлении кровяных сгустков, которые называют тромбами. Затем эти образования закупоривают просветы внутри вен или артерий, прикрепляясь к их стенкам. Опасность болезни состоит в том, что при полном закупоривании сосудистого пространства, они препятствуют нормальному кровообращению в конечностях.

      В каждом случае тромбоза симптомы могут существенно отличаться между собой, поэтому однозначных признаков тромба в ноге нет. Из-за этого своевременное определение заболевания бывает осложнено. В данной статье мы ознакомимся с факторами, вызывающими тромбоз, и узнаем, как он лечится.

      Тромбоз и его классификация

      Природа создала человеческую кровь жидкой, и поддержание ее в таком состоянии происходит благодаря равновесию биологических реакций. Тромбы — это появившиеся сгустки крови, которые имеют свойство прикрепляться к стенкам сосудов.

      Особенностью этих образований является их постоянное увеличение в размерах, если отсутствует адекватное лечение. Они все время растут, и однажды будут способны перекрыть просвет сосуда.

      Так как же выглядят тромбы на ноге? На фото показаны внешние симптомы тромбоза:

      Важно! Образование сгустков происходит вследствие 3 факторов: изменения поверхности стенки вены или артерии, снижения скорости кровотока, генетической аномалией состава крови.

      У пожилых людей тромбозы бывают намного чаще, чем в детей, но и малыши не защищены от возникновения сгустков.

      Тромбы могут локализоваться в венах или в артериях человека. В зависимости от этого существуют разные виды тромбоза. Состоят образования с фибриновых волокон и измененных по структуре тромбоцитов.

      Разновидности заболевания в связи с расположением:

    • Атеротромбоз коронарных сосудов. Относится к артериальным тромбозам. При этом недуге, сосуд закупоренный тромбом, прекращает снабжаться кровью и наступает ишемия, которая приводит к дисфункции, а затем и к некрозу клеток больного органа.
    • Флеботромбоз. Тромбы возникают в венозной части кровообращения. Заболевание опасно тем, что также несет угрозу для жизни человека, так как кровяное образование способно перекрыть легочную артерию. Тяжесть заболевания зависит от места нахождения тромба и от закупорки просвета вены.
    • Тромбофлебит. Суть данного недуга заключается в присутствии воспалительного процесса, и появления кровяных сгустков. В результате на ноге образуются уплотнения и покраснения кожи. Данный вид отличается осложнениями, требующими хирургической операции.
    • Тромбофилия. Это предрасположенность к возникновению и развитию тромбозов в различных участках сосудов. Она возникает при генетической склонности или вследствие приобретенной патологии клеток, а также из-за нарушения свертываемости крови.

    Чаще всего последствия тромба в ноге заключаются в том, что закупоренные сосуды не могут полноценно обеспечить питание тканям конечности, и они постепенно начинают свое отмирание, что способно спровоцировать гангрену.

    Наиболее опасным считается отрыв сгустка крови со своего места. В этой ситуации есть большой риск его попадания с кровотоком в коронарную или легочную артерию организма. А еще тромб способен вызвать состояние инсульта, если он перекроет сосуд, питающий мозг.

    Так как тромб не дает возможности для нормального функционирования организма человека, то последствием может быть кожная сыпь, увеличение уровня эозинофилов, развитие цианоза (синюшности) из-за дефицита кислорода.

    Признаки: как определить образовавшийся тромб в ноге

    Ноги человека — это тот участок тела, где часто возникает тромбоз, ведь люди получают большие нагрузки на нижние конечности, потому что двигаются они в вертикальном положении. Существует перечень признаков тромбоза сосудов.

    Начинается заболевание с отечности ноги и ощущения боли. Затем возникают некоторые из перечисленных симптомов:

  • повышается температура;
  • возникает озноб;
  • присутствуют скачки давления;
  • воспаляются лимфоузлы;
  • изменяется цвет кожи на больной ноге — она приобретает либо красный оттенок, либо синеет;
  • беспокоят судороги в икрах.
  • При образовании тромбоза во внешней вене на нижней конечности, сгусток можно определить при помощи пальпации. Если возникает тромбофлебит, то может еще присутствовать шелушение кожи и наличие кровоподтеков.

    Когда болезнь протекает остро, то человек становится прикованным к постели: выраженные болевые ощущения не дают двигаться.

    Важно! Если не замечать первых симптомов тромба, то через некоторый период произойдет усугубление болезни, а затем может образоваться некроз тканей и гангрена. Таким образом, создается угроза для жизни человека.

    Илеофеморальный тромбоз отличается тяжелым течением. При этом виде недуга есть большой риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии. Твердые образования появляются в сосудах на уровне бедренной и подвздошной вен.

    Заболевание возникает по тем же причинам, и имеет такие же признаки, как и в остальных видов тромбоза. Развитие недуга происходит быстро. Окончательно определяют диагноз с помощью УЗИ сосудов нижних конечностей. Лечение имеет сходства с терапией других видов тромбоза.

    Факторы, провоцирующие развитие заболеваний сосудов

    Что способствует возникновению тромбоза? Самая первая причина это повышенная способность крови свертываться. Следующие 2 причины состоят в медленном кровотоке и изменении поверхностей стенок сосудов.

    Есть факторы, способствующие возрастанию риска тромбоза, это:

  • наличие ожирения;
  • курение;
  • беременность, в том числе роды и кесарево сечение;
  • присутствие инфекции;
  • малоподвижность;
  • пожилой возраст;
  • прием лекарственных препаратов, которые увеличивают свертываемость крови;
  • оперативные вмешательства;
  • варикозное расширение вен.
  • Чтобы знать, что делать при тромбозе, нужно убедиться, что это действительно его признаки. Также следует определить форму недуга. Она бывает острой, подострой и хронической.

    Хронический тромбоз нередко остается незамеченным, поэтому больной может и не догадываться, что в его организме есть это заболевание.

    Острый тромбоз характеризуется такими симптомами:

  • выраженная боль в мышцах голени;
  • дискомфорт при сдавливании мышц на ногах;
  • присутствие отечности;
  • изменение цвета кожи больной ноги.
  • Есть возможность самостоятельной диагностики острой стадии заболевания, а также пациент, зная признаки отрыва тромба также способен определить факт отрыва тромба с прежнего расположения. Если тромб в ноге оторвался, симптомы следующие:

  • снижение кровяного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение боли в грудной клетке (при инфаркте);
  • несвязность речи, затрудненное глотание (при инсульте);
  • задержка в организме жидкости;
  • потеря сознания.
  • Нередко происходит обрывание тромба из-за его мигрирующего характера и быстрое движение кровотока в венах.

    Терапевтический курс

    Все взрослые люди наслышаны об этой страшной болезни — тромбозе. Поэтому, многие, в которых образовался тромб на ноге, в панике решают, что делать дальше.

    А лечение этой болезни зависит от места локализации (артерия или вена), размера образовавшегося сгустка, конкретного участка сосуда, где он прикреплен и общего самочувствия больного.

    Величину и точное расположение тромба определяют с помощью диагностирования. Затем следует терапевтический курс.

    Лечение тромбов в венах на ногах делится на такие этапы:

  • удаление образования на доступных участках;
  • предотвращение осложнений;
  • минимизация последствий, которые повлекло образование сгустков;
  • профилактика повторного заболевания.
  • Когда тромб на ноге лопнул и переместился ближе к сердцу или головному мозгу, то он может повлечь за собой закупорку сосудов в виде инсульта, инфаркта или легочной эмболии. Поэтому существует такой медикаментозный препарат, который способен растворять кровяные сгустки. Попасть в организм человека она должен не позднее истечения 3 часов после наступления приступа.

    Если есть необходимость, то прописывают процедуры инвазивного характера (оперирование на сосудах, введение катетера, с помощью которого упростится доставка растворяющего кровь лекарства, установка стента для увеличения просвета в венах или артериях).

    Также устранению симптомов тромба в ноге и его лечению помогают антикоагулянты — медикаменты, не позволяющие крови сворачиваться и образовывать сгустки. Это Варфарин или Гепарин.

    Дальше следует терапия с помощью антиагрегантов. Она направлена на снижение «слипаемости» тромбоциотов.

    Назначаются такие антиагреганты: Трентал, Курантил, Реополигюкин.

    В терапевтическом курсе, кроме средств для приема внутрь используются и наружные лекарства.

    Это мази, снимающие болевые ощущения и снижающие воспалительный процесс.

    Хороши средства на основе конского каштана, гепарина, дегтя. Это такие лекарства: Лиотон, мазь Вишневского, Гепатромбин.

    Важно! Цель терапии — не допустить закупоривания оторвавшимся сгустком просвета сосуда и обеспечить защиту легких, а чем лечить тромбы на ногах прописывает врач в индивидуальном порядке.

    Чтобы не допустить образования тромбоза, для ног нужно движение. Также необходимо пить больше жидкости. Еще следует вылечить варикозное расширение вен.

    Профилактику тромбоза для лежачих пациентов проводят с помощью специальных упражнений.

    Ознакомившись с материалом данной статьи, вы будете уже точно знать, как распознать тромб в ноге, чтобы вовремя попасть на прием к специалисту.

    varikoznik.com

    Как выглядят тромбы в ноге: симптомы и лечение опасного заболевания

    Появление тромбов в ногах считается достаточно опасным нарушением, которое часто изначально имеет бессимптомное течение, но в тоже время если вовремя не начать лечение заболевания, есть риск появления опасных последствий.

    Тромбоз часто сопровождается образованием кровяных сгустков в сосудах, что нарушает кровообращение.

    Спустя некоторые время они могут перекрыть венозный просвет или оторваться. Это влечет отмирание ткани и попадание тромба в сердце, легкие или другие органы. Данное состояние чревато развитием инсульта, тромбоэмболии или инфаркта. Эти заболевания нередко становятся причиной паралича и даже летального исхода.

    Причины и механизм развития нарушения

    Данная патология является следствием нарушения свертываемости крови и работы противосвертывающей системы. При этом наблюдается сгущение и увеличивается свертывание крови.

    Сгустки, как правило, появляются в области повреждения сосудистых стенок или в зоне локализации атеросклеротических бляшек. Затем развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити. Это становится причиной появления первичного тромба.

    К росту сгустка приводит наслоение тромботических масс. Затем происходит отрыв тромба и прекращается кровоток. Данная ситуация может стать причиной летального исхода.

    К образованию тромбов в ногах приводят такие факторы:

    • поражение стенок сосудов;
    • снижение скорости кровотока;
    • увеличение свертываемости крови;
    • продолжительная неподвижность – может быть обусловлена особенностями работы, параличом и т.д.;
    • нарушение баланса гормонов – наблюдается при абортах, беременности, применении гормональных лекарств, заболеваниях эндокринной системы;
    • оперативные вмешательства, травматические повреждения;
    • болезни сердечно-сосудистой системы – провоцирующим фактором может выступать недостаточность сердца, атеросклероз, аритмия;
    • наследственная предрасположенность.
    • Разновидности кровяных эмболов

      Тромбы в ногах могут иметь разный характер. В зависимости от этиологии заболевания выявляют:

    • застойный тромбоз;
    • воспалительный тромбоз;
    • проблемы, обусловленные нарушением системы кроветворения.
    • В зависимости от разновидности связи кровяного сгустка и стенки сосуда выделяют такие формы:

      Тромбы могут образовываться в глубоких и поверхностных венах ног. На начальном этапе формирования сгустков в глубоких венах проявления могут отсутствовать.

      По мере развития болезни появляются такие симптомы того, что в вене на ноге образовался тромб:

      На фото видны тромбы, расположенные в нижней части ног

      Прогрессирование болезни нередко приводит к развитию тромбофлебита – в этом случае в пораженной вене появляется воспаление. В такой ситуации существенно увеличивается температура. Если вовремя на начать лечение, есть риск серьезных осложнений.

      При поражении поверхностных вен, расположенных в подкожной клетчатке, сразу появляются симптомы тромбоза. Они могут включать следующее признаки:

    • отечность;
    • гиперемия пораженной области;
    • усиление венозного рисунка;
    • уплотнение;
    • болевые ощущения при движении;
    • судороги икроножных мышц.
    • Чтобы обнаружить тромбы в нижних конечностях, нужно провести целый ряд исследований. К ним относят следующее:

      Лечение должен подбирать врач в зависимости от степени тяжести болезни, локализации тромба в конкретной части ноги и других немаловажных показателей состояния вен. В данном случае применяется несколько методов лечения – оно может быть консервативным или хирургическим.

      В первую категорию входит следующее:

    • малоинвазивные процедуры;
    • применение лекарственных препаратов;
    • народные средства;
    • специальная диета;
    • соблюдение режима дня.
    • Чтобы добиться хороших результатов, специалисты советуют сочетать сразу несколько методов терапии. В сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

      Лекарственная терапия базируется на использовании антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, гемореологических средств, тромболитиков.

      К прямым антикоагулянтам относят Гепарин. С помощью данного средства удается уменьшить свертываемость крови, что помогает предотвратить появление новых тромбов. Помимо этого, данный препарат останавливает процесс формирования тромбов. К средствам нового поколения относят Клексан, Фрагмин и другие.

      После гепарина пациенту чаще всего выписывают непрямые антикоагулянты – в частности, Варфарин или Дикумарин. Они подавляют образование тромбов и отличаются длительным сроком применения.

      Чтобы удалить тромб терапевтическим путем, также назначают тромболитики. К ним относятся Стрептокиназа, Урокиназа. Данные лекарства помогают растворять тромбы, поскольку оказывают воздействие на волокна фибрина.

      Гемореологические препараты положительно воздействуют на циркуляцию крови и уменьшают ее вязкость. В данную категорию входят такие препараты, как Рефортан, Реосорбилакт.

      Чтобы справиться с болевыми ощущениями и устранить воспалительный процесс, врач может выписать противовоспалительные препараты – к примеру, Диклофенак или Кетопрофен.

      Чтобы повысить эффективность лекарственной терапии, нужно использовать дополнительные методы лечения. Нередко для борьбы с тромбами применяют малоинвазивные процедуры. В этом случае лечебные манипуляции выполняются через прокол в сосуде. Для проведения процедуры обезболивание не требуется.

      При выявлении флотирующего тромба, который может перемещаться по кровеносному сосуду, устанавливают специальные ловушки – кава-фильтры. Они помогают предотвратить попадание кровяного сгустка в важные органы – сердце, легкие и т.д.

      Также для лечения тромбоза могут применяться следующие процедуры:

    • тромбэктомия – данная операция проводится для удаления тромба из сосуда посредством тонкой трубки;
    • операция Троянова-Тренделенбурга – подразумевает зажим большой подкожной вены;
    • стентирование.
    • В сложных случаях показано удаление фрагмента пораженной вены. Такое вмешательство проводится под общим наркозом.

      При любом методе лечения пациент обязательно должен придерживаться строгой диеты и рекомендаций врача. Человеку в условиях стационара обеспечивают строгий постельный режим.

      Чтобы улучшить кровообращение, ноги держат на специальном валике. Делать это необходимо в приподнятом состоянии. Впоследствии пациенту необходимо постоянно перематывать пораженную конечность с помощью эластичного бинта или носить компрессионное белье.

      Чтобы снизить вязкость крови и укрепить стенки сосудов, нужно придерживаться диетического питания. Оно должно быть построено на

      Омега-3 кислота — первый продукт для разжижения крови

      соблюдении таких принципов:

    • отказ от соленых продуктов;
    • употребление достаточного количества жидкости;
    • употребление большого количества антиоксидантов и флавоноидов;
    • употребление морепродуктов и растительной клетчатки.
    • Чтобы ускорить процесс восстановления, очень важно заниматься спортом и делать лечебный массаж нижних конечностей.

      Скрытые и очевидные опасности

      Если своевременно не начать лечение тромбоза, заболевание может привести к тяжелым последствиям. В редких случаях окклюзионная форма недуга провоцирует появление венозной гангрены.

      Также есть риск таких осложнений:

    • Болевая белая флегмазия – развивается по причине спазма артерий, который находятся возле тромбированной вены. Это состояние весьма сложно дифференцировать с острым нарушением артериального кровообращения.
    • Болевая синяя флегмазия – в этом случае отток крови практически полностью перекрыт по причине окклюзии подвздошных и бедренной вен. В данной ситуации высока вероятность развития гангрены.
    • Гнойное расплавление тромба – при остром тромбофлебите формируется абсцесс.
    • Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается нарушением дыхания и кровообращения. Если перекрываются малые ветви, появляются симптомы геморрагического инфаркта легкого.
    • Профилактика тромбообразования

      Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, которые имеют варикозную болезнь, лишний вес или ведут недостаточно активный образ жизни.

      Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, следует выполнять такие рекомендации:

    • делать для ног контрастный душ;
    • ходить босиком по рельефным поверхностям;
    • регулярно плавать;
    • делать холодные обтирания нижних конечностей;
    • делать солевые ванны с прохладной водой;
    • выполнять самомассаж голеней;
    • регулярно отдыхать, подняв ноги кверху;
    • выполнять специальные упражнения;
    • регулярно использовать компрессионное белье;
    • пить минимум 2 литра воды в сутки.
    • Появление тромбов в ногах – весьма опасное состояние, представляющее реальную угрозу для жизни, потому первые же симптомы патологии должны стать поводом для визита к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и подберет адекватную терапию.

      stopvarikoz.net

      Тромбоз вен. Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза

      Часто задаваемые вопросы

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    • Внутренняя оболочка вен (интима):
      • слой эндотелиальных клеток, которые контактируют с кровью. Их функция – предупредить появление тромбов и не дать сгусткам крови прикрепиться к стенке вены. Для этого клетки вырабатывают особое вещество – простациклин.

      • Антикоагулянты – вещества тормозящие выработку фибрина в организме
        • Первичные антикоагулянты, которые постоянно содержаться в крови, не давая тромбоцитам склеиваться. Это антитромбин III, гепарин, a1-антитрипсин, a2-макроглобулин, протеин С, протеин S, тромбомодулин и др.
        • Вторичные антикоагулянты. Эти вещества образуются тогда, когда кровь уже начала сворачиваться. Они останавливают этот процесс. Сюда относятся: антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, ауто-II-антикоагулянт и др.

          Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

          Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей

        • Врожденные аномалии сосудов:
          • врожденная или приобретенная недостаточность венозных клапанов,
          • недоразвитие мышечной или эластичной оболочки стенки вены;
          • врожденное варикозное расширение вен;
          • врожденные свищи между глубокими венами и артериями.

          • возраст старше 40 лет;
          • частые перелеты или поездки, которые длятся более 4 часов;
          • «стоячая» или «сидячая» работа;
          • тяжелые физические нагрузки, занятия спортом;
          • курение.
          • Механизм возникновения тромба

          • Повреждение стенки кровеносного сосуда.Внутренняя оболочка вены может быть разорвана в результате травмы, повреждена аллергенами или микроорганизмами. Сдавливание или растягивание вены также нарушает клетки эндотелия сосуда.

            Симптомы тромбоза глубоких вен

          • тяжесть в ногах, которая усиливается в конце дня;
          • боль распространяется по внутренней стороне стопы, голени и бедра;
          • ощущение ползающих мурашек, онемение;
          • отек ноги, увеличение ее объема;
          • кожа пораженной конечности становится бледной и местами синюшной;
          • если присоединилось воспаление вены, то температура поднимается до 39 градусов.
          • Объективные симптомы или что видит врач

          • отек голени или всей конечности;
          • кожа пораженной ноги становится блестящей, глянцевой;
          • синюшный оттенок кожи;
          • подкожные вены переполняются кровью из глубоких вен и хорошо просматриваются;
          • на ощупь больная конечность кажется холоднее здоровой.
          • распирающие боли в голенях;
          • не спавшиеся расширенные подкожные вены.
          • Проба Пратта-1

          • появляются неприятные ощущения, боли в голени – признаки нарушения оттока по глубоким венам;
          • объем голени увеличивается за счет застоя крови.
          • Проба Хоманса.

          • появление резкой бледности на икре;
          • сильная боль в икроножной мышце.
          • Проба Мэйо-Пратта.

          • усиливается чувство распирания в ноге;
          • появляется боль в голени.

        • отсутствуют изменения движения крови в бедерной артерии во время вдоха. Это говорит, что тромб находится между бедерной веной и сердцем;
        • кровоток в бедерной вене не усиливается после того, как врач изгнал кровь из вен голени. Это свидетельство того, что есть тромб на участке между голенью и бедром;
        • скорость движения крови замедленна в подколенной, бедренной и передних большеберцовых венах. Это означает, что на своем пути, кровь встречает препятствие в виде тромба;
        • есть различия в движении крови по венам правой и левой ног.
        • Ангиография

        • контрастное вещество не проникает в вену, закупоренную тромбом – эффект «обрубленной вены»;
        • резкое сужение просвета сосуда;
        • неровные контуры сосудов говорят о варикозном расширении вен и отложении атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов;
        • пристеночные тромбы выглядят, как округлые образования, прикрепленные к стенке вены, не прокрашенные контрастным веществом.
        • Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей

          Причины тромбоза поверхностных вен

          1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
          2. Эти патологии могут быть врожденными или развиться в результате гипертонии и аутоиммунных заболеваний.

            Факторы, ускоряющие развитие тромбоза поверхностных вен

          3. передавливание вен;
          4. обезвоживание организма, если вы выпиваете меньше 1,5-2 л жидкости в сутки;
          5. бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
          6. длительный постельный режим;
          7. возраст старше 50 лет;
          8. недостаточная физическая активность;
          9. прием противозачаточных таблеток: Диане-35, Джес, Ярина, Жанин, Новинет.
          10. Повреждение стенки сосуда. В этом месте образуются завихрения, которые вызывает задержку клеток крови возле венозной стенки.
          11. На поврежденном участке вены начинают появляться капли жидкости. К ним прилипают тромбоциты и другие элементы крови.
          12. Неповрежденная стенка вены и клетки крови имеют одинаковый заряд и поэтому отталкиваются. Но если вена повреждена, то она теряет свой заряд и тромбоциты могут закрепиться на этом участке.
          13. Из поврежденной вены выделяется тканевый тромбопластин. Он запускает процесс образования других факторов свертывания крови. Тромбопластин вызывает образование тромба.
          14. Кровь обтекает тромб, и его поверхность постепенно обрастает слоями новых тромбоцитов.
          15. Боль по ходу вены, которая усиливается при физическом напряжении.
          16. Чувство тяжести в ноге.
          17. Отек голени и стопы.
          18. Покраснение кожи над тромбом.
          19. Повышенная чувствительность кожи, чувство «бегающих мурашек».
          20. Судороги икроножных мышц.
          21. Объективные симптомы, что видит врач при обследовании

          22. Варикозное расширение вен (но иногда тромб может появиться и в нерасширенной вене).
          23. Хорошо видна венозная сетка из-за переполнения ее кровью.
          24. При нажатии вена не спадается, не бледнеет, а остается заполненной кровью.
          25. Уплотнение по ходу вены. Оно может иметь форму шара или тянуться вдоль вены.
          26. Диагностика тромбоза подкожных вен

          27. вена, в которой есть тромб, не спадается под давлением датчика УЗИ;
          28. плотный сформировавшийся тромб можно рассмотреть на мониторе в виде округлого образования или тяжа;
          29. в тромбированой вене нарушен ток крови, заметно сужение стенок сосуда;
          30. венозные клапаны на пораженном участке не двигаются;
          31. участок перед тромбом расширен и переполнен кровью;
          32. ток крови замедлен, по сравнению со здоровой ногой.
          33. Ангиография или флебография

          34. стенки вены неровные, шероховатые;
          35. просвет вены резко сужается. Видно, как контрастное вещество протекает через узкое отверстие и обтекает тромб;
          36. возле стенки вены есть «не прокрашенное» округлое образование – пристеночный тромб;
          37. «обрубленная» вена, когда контрастное вещество не проходит через пораженный участок. Это говорит о том, что тромб полностью перекрыл вену.
          38. Лечение тромбозов вен

            Медикаментозное лечение

            Дозировку препарата устанавливает врач в зависимости от ситуации. Тромболитики смешивают с физраствором или раствором глюкозы и вводят внутривенно капельно. Начальная доза 500000 КИЕ, затем – 50000-100000 КИЕ/час.

            Немедикаментозное лечение

            Хирургическое лечение

          39. На участке, где образовался тромб, возникло воспаление, развился тромбофлебит.
          40. Высокая опасность отрыва тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии.
          41. Тромб распространяется вверх по глубоким венам.
          42. Тромб не прикреплен в стенке вены (флотирующий тромб).
          43. Противопоказания к операции

          44. Острая стадия тромбоза, когда есть риск появления новых послеоперационных тромбов.
          45. Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы.
          46. Острый период инфекционных заболеваний.
          47. Виды операций

            Диета при тромбозе вен

          48. снижение веса;
          49. укрепление стенки сосудов;
          50. снижение вязкости крови.
          51. Врачи-диетологи разработали ряд рекомендаций для людей, страдающих тромбозом.

          52. Выпивайте минимум 2 литра жидкости в день.

          1. Животные жиры. Их много в колбасе, сосисках, сливочном масле, яичнице, коже домашней птицы, утке и в свином сале.
          2. Сливки, концентрированное молоко, жирные сыры, сметана.
          3. Кондитерские изделия: торты с масляным кремом, пирожные, бисквиты, шоколадные конфеты и ириски, сливочное мороженое.
          4. Блюда, приготовленные во фритюре: чипсы, картофель фри.
          5. Кофе, шоколад.
          6. Майонез, соусы на сливках.
          7. Алкоголь.
          8. Народные методы лечения тромбоза вен

            Что такое острый тромбоз вен?

          9. распирающая боль;
          10. тяжесть в ноге;
          11. быстро нарастающий отек конечности;
          12. если тромб расположен в поверхностных венах, то кожа над ним краснеет, а если в глубоких, то нога бледнеет и приобретает синюшный оттенок.
          13. Для лечения острого тромбоза вен используют гепарин 7-10 дней, дезагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Курантил) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и Кетопрофен). Если медикаментозное лечение не принесло результатов, то тромб удаляют хирургическим путем или устанавливают в вену кава-фильтр, предназначенный не пустить сгусток в сосуды легких и мозга.

            www.polismed.com

            Симптомы и лечение тромба в ноге

            Тромбоз артерий нижних конечностей характеризуется закупоркой вен кровяными сгустками. Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев протекает без выраженных признаков. В результате чего, патология обнаруживается слишком поздно, когда произошло уже полное перекрытие тромбом венозного просвета, что препятствует полноценному кровообращению. Еще более опасным является состояние, когда тромб нижней конечности отрывается и попадает с кровяным потоком в сердце или легкие. Последствия для организма в таком случае могут быть катастрофическими, то есть паралич либо летальный исход. Чтобы иметь возможность противостоять коварной патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а при малейшем подозрении на тромб в ноге симптомы необходимо проверить, обратившись к доктору.

            Что представляет собой тромбоз

            Что такое тромбоз вен нижних конечностей? Тромбоз сосудов нижних конечностей происходит из-за образования в полости сосуда сгустка крови. Постепенно величина тромбов в венах на ногах увеличивается и так до тех пор, пока не перекроет полностью просвет артерии. Риску образования кровяных сгустков подвержены абсолютно все сосудистые протоки кровеносной системы, а именно вены, артерии, капилляры.

            Какие бывают тромбы в венах:

          14. Пристеночные, те что располагаются на стенках кровеносных сосудов.
          15. Обтурирующие, которые полностью перекрывают сосудистый просвет.
          16. Процесс формирования тромбов не только естественен для организма, но также является необходимой защитной реакцией от механических повреждений кровеносных сосудов, мягких тканей, органов и кожных покровов. Не имей организм в составе форменных элементов крови тромбоцитов, человек легко мог бы погибнуть от внутреннего кровотечения, к примеру, в случае даже незначительного повреждения в вене. Но благодаря белым безъядерным клеткам крови в месте разрыва сосуда моментально образуется тот самый кровяной сгусток, состоящий из тромбоцитов и коллагена. Такой тромб надежно закупоривает ранку, останавливая кровотечение.

            После заживления поврежденного участка закупоривающий сгусток рассасывается сам собой.

            При сбое системы свертывания самостоятельное растворение не происходит, кровяной сгусток так и остается прикрепленным к бывшему месту сосудистой травмы. Наибольшему риску появления тромбофлебита подвержены нижние конечности. Организмом не рассосавшийся тромб воспринимается как инородное тело. И, пытаясь избавиться от него, иммунитет провоцирует воспалительный процесс в зоне локализации закупорки с образованием фибриновых волокон. Это приводит к тому, что первичный тромб начинает разрастаться за счет наслоения тромботических масс. Так поэтапно развивается тромбоз артерий нижних конечностей.

            Причины развития тромбоцитоза и его разновидности

            Инфекции, особенно септические и гнойничковые, нередко становятся виновниками тромбоза. Объясняется этот феномен тем, что бактерии приводят к методичному разрушению внутренних слоев сосудов и к тому же делают кровяную жидкость более вязкой.

            При бактериальной и вирусной инфекции выделяются патогенные вещества, влекущие за собой тромбообразование в ногах:

          17. Первичный тромбоз нижних конечностей обусловлен опухолевыми процессами в костном мозге, когда происходит выработка тромбоцитов в переизбытке. Ученые склонны полагать, что причина тромбоза кроется в генных мутациях. К врожденным аномалиям сосудистой системы относятся атрофия клапанов в венах, недоразвитие эластичного слоя венозных стенок, варикозное расширение вен, фистулы между глубокими артериями и венами. Подобные врожденные отклонения чреваты застойными явлениями и замедлением кровотока, становящимися причиной тромбоза.
          18. Вторичный тромбоз ног также характеризуется избыточным производством тромбоцитов. Но в отличие от первичного, возникновению реактивного тромбоза конечностей способствуют различные заболевания. Патологии, провоцирующие вторичный тромбоцитоз, следующие: опухоли некоторых органов, удаление селезенки, кровопотери, воспалительные процессы, переломы костей, прием глюкокортикостероидов.
          19. Илеофеморальный артериальный тромбоз относится к самым тяжелым формам венозной патологии. При таком тромбозе вен на ногах тромботическими массами перекрываются бедренные и подвоздошные сосуды.
          20. Образование тромбов в ногах больше свойственно пожилым людям, за исключением вторичного тромбоза, который чаще наблюдается в детском возрасте. Возникает реактивный тромбоцитоз у детей на фоне железодефицитной анемии или при атрофии селезенки. Такой тромбоз больше свойственен женщинам, когда речь идет о гормональных нарушениях, приеме противозачаточных препаратов или вследствие патологий при беременности. Среди мужчин склонность к тромбозу имеют те, кто злоупотребляет жирной пищей животного происхождения, алкоголем и курением. Сильные спортивные и физические перегрузки, гиподинамия, ожирение тоже способствуют появлению тромбов в ногах.

            Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто никак не обнаруживают на начальных стадиях развития тромбов в ногах. Только с течением времени, когда сгустки вен ног достигают критических размеров, человек начинает замечать признаки тромбоза. На поздних стадиях выявления тромбоза ног симптомы становятся очень заметными и ощутимыми. На данном этапе патогенеза скорей всего потребуются срочные и кардинальные меры по устранению смертельной угрозы. Поэтому лучше контролировать состояние своего организма и при склонности к тромбозу, особенно нижних конечностей, периодически сдавать анализы на уровень тромбоцитов в кровяном русле и другие профилактические мероприятия.

            При тромбозе вен нижних конечностей симптомы бывают самые разные.

            Распространенные признаки тромба в ноге:

          21. При тромбозе часто болят ноги.
          22. Бывает ощущение мурашек, сопровождающееся онемением ног, как если ее отсидеть.
          23. Появляется чувство скованности, тяжести, распирания в мышцах.
          24. Наблюдается гиперемия кожных покровов в зоне формирования тромба.
          25. Побледнение или посинение нижней конечности.
          26. Кожа в районе поражения опухает и становится глянцевой с блестящим оттенком.
          27. Тромбоз провоцирует отечность. Ее объемы зависят от того, насколько закупорен сосуд, чем меньше остается просвет, тем сильней отекает область, где расположен тромб на ноге.
          28. Вышеперечисленные симптомы тромба в ноге могут сопровождаться сильным увеличением температуры тела. При присутствии тромба в ноге симптомы имеют место и в виде выпячивания, переполненных кровью вен и вдобавок нога, где происходит перекрытие сосудистого прохода, при ощупывании обычно холоднее здоровой конечности. Это обусловлено не поступлением крови в определенные участки, что может грозить некрозом тканей и гангреной.

            Самое страшное развитие событий прослеживается при остром венозном тромбозе нижних конечностей. Если оторвало тромб в ноге, тогда передвигаясь по кровяному руслу, он может попасть в любой орган. По обыкновению к летальному исходу приводит попадание тромба в сердце или легкие. В ситуации, когда тромб может внезапно оторваться, тогда последствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, как правило, становятся инсульты, инфаркты, паралич, тромбоэмболия легкого.

            Диагностировать симптомы и лечение тромбоза назначать должен только доктор, после составления полной клинической картины. Рекомендации лечащего врача необходимо выполнять неукоснительно. Потому как чаще всего тромбы на ногах обнаруживают на поздних стадиях и в такой ситуации как нельзя кстати известное выражение, что промедление смерти подобно.

            Как лечить тромбообразование в ногах? Когда появляются тромбозы нижних конечностей лечение лучше не откладывать. На первоначальном этапе всегда легче, быстрее и дешевле избавиться от патологии, не допуская развития серьезных последствий. Лечить тромбоз доступно многими способами, хотя лучшими из них по-прежнему выступают профилактические мероприятия.

            Методики лечения тромбоза нижних конечностей бывают:

            Хирургическое вмешательство при тромбозе в ноге неизбежно в запущенной форме. Если пациент не имеет противопоказаний к проведению операций, то к нему могут быть применены кардинальные мероприятия по ликвидации тромба из сосуда (тромбэктомия), установлению специализированного фильтра либо фиксация тромба посредством прошивки венозного ствола металлическими скрепками или за счет установки зажима.

            Лечение тромбоза ног при помощи фармакологических средств эффективно в комплексе с не лекарственными приемами с использованием фиксирующих бинтов или компрессионного белья. Надежная фиксация пораженных участков ног при тромбофлебите помогает устранить болевые ощущения, отеки.

            Специальное компрессионное белье позволяет улучшить кровообращение в ногах.

            В основном действие медикаментозных средств направлено на уменьшение активности тромбина и производство антитромбина, что способствует поддержанию кровеносного русла в жидкой консистенции. Лекарственные препараты, назначаемые при тромбозе нижних конечностей:

          29. Прямые и непрямые антикоагулянты.
          30. Гемореологическое активное лекарство.
          31. Неспецифические противовоспалительные таблетки.
          32. Тромболитики ? препараты растворяющие тромбы. Ферменты также способны растворить тромбы, точнее волокна фибрина, что благоприятствует уменьшению численности кровяных сгустков.
          33. Народное лечение тромбоцитоза может послужить дополнением к основной терапии. Среди полезных трав можно выделить наиболее эффективные при тромбозе в нижних конечностях:

            Очень действенным народным средством является прием курсами репчатого лука с медом. Природные антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию в нижних конечностях, в луковом соке содержатся в избытке и по силе они значительно превосходят аспирин. Для приготовления такого снадобья потребуется отжать стакан сока лука и добавить к нему столько же меда. Настаивать смесь в закрытой стеклянной емкости около трех дней в комнате, а затем десять суток в холодильнике. Употреблять по одной ложке столовой до трех раз ежедневно. Когда смесь закончится, выдержать недельную паузу и можно повторить курс.

            Люди, склонные к формированию тромбов в нижних конечностях, должны обязательно следить за рационом и соблюдать питьевой режим. Продукты, употребляемые в пищу, допускаются преимущественно, способствующие уменьшению вязкости крови. Среди них наиболее эффективны: чеснок, имбирь, лук репчатый, вишневый и клюквенный сок или морс. В ежедневном рационе должны преобладать продукты, с антиоксидантами, флавонидами, растительной клетчаткой. Такой способ питания поможет в борьбе как с тромбами в нижних конечностях, так и с прочими врожденными и приобретенными патологиями.

            krov.expert

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"