Упражнения для ревматоидного артрита

Упражнения для ревматоидного артрита

Содержание статьи:

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).
  • Основные методы и этапы занятий

    Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

    Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

    Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

    На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

    Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

    Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

    Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

    Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

    Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

    Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

    В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

    Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

    Упражнения для кисти

    При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

    Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
  • Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

    Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

    Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

    Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

    Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

    Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

    Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

    Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

    Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

    Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

    Потереть ладони друг о друга.

    Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

    Нажмите на картинку для увеличения

    Упражнения при поражении плечевого пояса

    Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

    Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

    Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

    Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

    Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

    Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

    Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

    Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

    Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

    Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

    Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

    Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

    Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

    Круговые движения прямой ногой.

    Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

    Упражнения для голеностопного сустава

    При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

    Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

    Перекатываться с пятки на носок и обратно.

    Вставать на носочки у опоры.

    Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

    Катать стопами палку или мячик.

    Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

    Совершать круговые движения стопой.

    Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

    Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

    Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

    Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

    Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

    Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.
  • В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

    Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

    Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

    Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

    Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

    Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

    Функционально-двигательный тест

    Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

    • Нет функциональных ограничений.
    • Сохранение профессиональной трудоспособности.
    • Трудоспособность полностью утрачена.
    • Не может самостоятельно себя обслуживать.
    • На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

      Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

      sustavzdorov.ru

      Упражнения для суставов при артрите

      Упражнения для суставов при артрите

      При развитии такого заболевания как артрит происходит деформация суставов, что влечет ограниченную подвижность и развитие обездвиженности. То есть последствия заболевания серьезные и их нужно лечить. Помимо медикаментозного лечения принято использоваться физкультуру, массаж, физиопроцедуры и так далее.

      Лечебные упражнения способны помочь восстановить утраченные функции сустава и вернуть ему нормальную подвижность. Несмотря на то, что упражнения для суставов при артрите считаются очень эффективными и безвредными, существуют определенные инструкции, которых следует придерживаться.

      Существуют ли противопоказания по лечебной физкультуре

      Лечебная физкультура назначается практически всем больным с диагнозом артрит, она включает в себя комплекс упражнений, которые нужно выполнять под наблюдением врача.

      Стоит отметить, любые упражнения должны согласовываться с врачом, поскольку в некоторых случаях физкультура противопоказана, к примеру:

    • период обострения заболевания, который сопровождается сильными болевыми ощущениями;
    • поражение внутренних органов;
    • хронические патологии.
    • То есть перед тем как назначить больному курс упражнений, лечащий врач должен провести комплексное обследование в целях обнаружения вышеперечисленных противопоказаний.

      Обследование перед назначением упражнений

      Этапы лечебных упражнений

      Лечебная физкультура – это комплекс упражнений, которые можно условно разделить на категории:

    • для лечения тяжелой стадии артрита необходимо использовать индивидуальные занятия, при которых упражнения подбираются для конкретного случая;
    • групповые занятия проводятся для конкретной категории больных со схожими патологиями;
    • домашние занятия больной может проводить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом.
    • При любой категории упражнений самым важным является регулярность и точное соблюдение инструкций. То есть, вне зависимости от того, дома или в медицинском центре больной выполняет упражнения, он должен это делать правильно и регулярно. В противном случае, очень трудно достигнуть желаемого результата и все занятия попросту оказываются неэффективными.

      Также стоит отметить, что упражнения не должны быть изнурительными и забирать много сил, наоборот, после занятий больной должен чувствовать себя бодрым и подвижным.

      Что касается стационарного лечения, то изначально больной проходит курс обучения методике расслабления и правильного дыхания.

      Только после этого можно приступать к выполнению основных упражнений, которые опять же проводятся под присмотром врача в медицинском учреждении. После того как пациент проходит данный этап реабилитации, он может выполнять упражнения в домашних условиях, строго соблюдая все правила.

      Упражнение для больных с ограниченной подвижностью

      Даже для больных, которые полностью лишены возможности передвигаться, есть комплекс специальных упражнений для разработки суставов. Такие же упражнения выполняются больными в период обострения артрита.

      Для начала, чтобы иметь возможность выполнять эти упражнения, необходимо подготовить поверхность, нужно приобрести ровный и жесткий матрац, особое предпочтение стоит отдавать ортопедическим вариантам. Также стоит продумать, чтобы стопы больного упирались во что-то твердое, например стену или подножье кровати.

      Именно в таких условиях больной должен проводить время, но как минимум раз в час положение тела должно меняться, для этого лучше использовать помощь здорового человека. Помимо этого, в отдельных случаях рекомендуется использовать специальные приспособления, такие как валики или грузы.

      Запущенная стадия артрита

      Упражнения для различных суставов

      Учитывая тот факт, что артрит может поражать различные суставы человека, для каждого из них разработан отдельный комплекс упражнений:

      Суставы пальцев рук очень подвержены артриту, при этом он может привести к тому, что подвижность пальцев будет ограничена, а кисть изменит свою привычную форму. В случае возникновения артрита кисти, есть комплекс упражнений, который может замедлить процесс прогрессирования заболевания. К ним относятся повороты ладоней, подъемы кисти с твердой поверхности, сжатие ладоней, разминание пальцев и так далее.

      Упражнение при артрите кисти

      Помимо упражнений, больному стоит более внимательно выполнять повседневные действия, например, снизить нагрузку на подушечки пальцев, писать специальными ручками, в процессе сна использовать приспособления, обеспечивающие правильное положение кисти и так далее.

      При артрите плечевого сустава регулярные упражнения могут заключаться в поднятии и опускании плеч, движениях локтями, поднятии рук параллельно телу и так далее. Очень важно при выполнении упражнений для лечения плечевого артрита придерживаться методики правильного дыхания.

      Артрит ног является более серьезным заболеваниям, поэтому все упражнения для его лечения необходимо выполнять при помощи специалиста, который скоординирует движения.

      Упражнения с ассистентом

      Несмотря на редкость артрита голеностопного сустава, он может существенно повлиять на подвижность человека. В качестве профилактики данного заболевания можно выполнить следующие упражнения:

    • сгибание и разгибание пальцев ног и стопы;
    • перекаты с пятки на носок;
    • вставание на носок;
    • поднимание пальцами ног предметов с пола;
    • катание ногами круглых предметов;
    • разминка для средней части подошвы;
    • вращения стопы.
    • К выполнению любого типа упражнений стоит относиться с особой ответственностью, рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку и продлевать время занятий. Но при этом стоит помнить, что перетруждать суставы ни в коем случае нельзя, а после занятий рекомендуется дать им отдохнуть.

      Плаванье и другие важные процедуры обладают особой эффективностью при лечении артрита, обусловлено это тем, что вода снижает давление массы тела на суставы. Именно поэтому очень часто водная физкультура приписывается даже обездвиженным больным.

      Упражнения в воде должны координироваться зависимо от сложности заболевания, поскольку они могут выполняться с разной степенью погружения.

      Также стоит отметить, что упражнение рекомендуется выполнять в теплой воде, поскольку она способствует снижению болевого синдрома. Со временем нагрузка может увеличиваться в зависимости от ее эффективности.

      Очень важно знать, что водные упражнения имеют противопоказания, их нельзя выполнять больным, которые имеют открытые повреждения на коже, аллергию на хлор, заболевания глаз, ушей, горла или носа, венерические заболевания и не только. Именно поэтому данные процедуры также должны согласовываться с лечащим врачом.

      Зачастую в число упражнений в воде входит ходьба, махи ногами, приседания, круговые движения руками и так далее. Ну и, конечно же, очень эффективным является само плаванье, для больных с более сложными стадиями заболевания рекомендуется использовать ласты или поддерживающие предметы, поскольку они облегчают занятие.

      med-shkola.ru

      Лечение ревматоидного артрита

      Лечение ревматоидного артрита довольно сложный и длительный процесс, который должен проходить под постоянным контролем ревматолога. При выборе способа лечения нужно иметь в виду длительность периода между первыми симптомами заболевания и началом лечения, а также возможность неблагоприятного итога от лечения.

      Какие суставы поражаются при заболевании

      Ревматоидному артриту подвержены разные суставы и ткани, прилегающие к ним. Первоначально в воспалительные процессы бывают вовлечены суставы кистей рук и стопы, а затем, по мере развития болезни, воспаление распространяется на более крупные суставы локтей, коленей и на шейный отдел позвоночника. Больше всего риску поражения подвергаются пястно-фаланговый сустав, межфаланговые и лучезапястные суставы.

      Задачи лечения суставов

      Лечение ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушительного действия болезни и улучшение качества жизни больного. Главной целью применяемых методов становится следующее:

      1. Устранение проявлений артрита и симптомов поражения внутренних органов;
      2. Предотвращение изменений в состоянии суставов, направленные против их деформации и нарушения подвижности;
      3. Сохранения длительного периода ремиссии.
      4. Основной задачей лечения суставов при поражении ревматоидным артритом остается достижение более длительного периода ремиссии.

        Современные методы лечения ревматоидного артрита

        Имеется большая заинтересованность как врачей, так и пациентов, страдающих от РА, в ходе проведения и усовершенствования способов лечения этого заболевания. Это направление медицины обладает огромным социальным значением, так как подобная патология достаточно распространена. Заболевание укорачивает срок жизни и делает существование неполноценным, ввиду того, что распространяется не только на суставы, но и на многие органы и системы.

        В настоящее время в методах лечения РА медицина продвинулась вперед, используя нестероидные и базисные противовоспалительные средства.

        Современные способы лечения предполагают устранение воспалений и снижение изменений в иммунной защите, что позволяет улучшить общее состояние, удлинить период ремиссии, уменьшить разрушение суставов. Методы лечения заболевания подразумевает две направленности. Одно из них касается устранения повышенной активности иммунитета, а второе – подавление выработки медиаторов, вызывающих воспаление.

        Медикаментозное лечение РА

        Способы лечения РА подразделяют на 2 этапа. Сначала необходимо купировать острую фазу болезни, а уже после этого проводят поддерживающую терапию. При лечении острого периода болезни, для уменьшения воспаления применяют противовоспалительные нестероидные препараты. Более эффективен в этом отношении Диклофенак, способный в короткие сроки устранить обострение артрита. А также для устранения воспаления и отека, снижения боли и покраснения, используются препараты в виде Индометацина, Напроксена, Ибупрофена. При низкой эффективности какого-либо препарата, производят его замену на более сильный. Все лекарства этой группы сильно раздражают слизистую желудка, что может послужить поводом возникновения эрозивного гастрита или язвы. Чтобы предотвратить нежелательное действие, совместно с основными препаратами, принимают гастропротекторы, способные защищать слизистую, а именно Омепразол или Лансопразол.

        Есть несколько видов лечения, основными из которых считаются следующие:

      5. Использование противовоспалительной терапии. Предназначена для подавления острого воспаления. Подобное лечение не считается основным, но оно способствует устранению болевых проявлений и облегчению общего состояния.
      6. Базисные терапевтические методы. Лекарства, применяемые в базисном лечении, считаются основными в лечении РА. Они действуют на главные причины подобных нарушений в организме. Хотя подобный метод не оказывает быстрого эффекта и ожидать видимые итоги можно не раньше месяца, однако, именно он приводит к стойкой и продолжительной ремиссии.
      7. Применение местных терапевтических средств. Использование местных препаратов является весьма эффективным дополнением к методам основной терапии. Их используют в качестве аппликаций с лекарственными препаратами, мазей или гелей, втираемых в пораженный сустав, а также применяется внутрисуставное введение лекарства, позволяющее воздействовать непосредственно на участок воспаления.
      8. С помощью индивидуально подобранных гомеопатических препаратов можно значительно снизить болевой синдром при ревматоидном артрите. Основным преимуществом гомеопатии считается то, что эти препараты направлены на устранение самой причины заболевания. а не на одни симптомы болезни. Наиболее эффективными методы гомеопатии будут в следующих случаях:

      9. Больные с поставленным диагнозом ревматоидного артрита первой степени;
      10. Заболевание, достигшее второй стадии развития;
      11. Пациенты, не использовавшие при лечении большое количество сильнодействующих кортикостероидов.
      12. Наиболее эффективными средствами гомеопатии для лечения артритов считаются препараты в виде Аписа, Бриония, Рус Токсикодендрона, Фитолякка, Ледума, Аммониума Муриатикума. Назначение и дозу гомеопатических препаратов обязан производить специалист, хорошо разбирающийся в этом направлении медицины.

        Занятия гимнастикой при РА позволяют восстановить двигательную активность суставов и устранить в них боль. Упражнения подбираются индивидуально, основываясь на степень болезни и деформационные изменения суставов.

        Лечебная гимнастика способна принести пользу лишь при выполнении следующих рекомендаций:

      13. Индивидуально рассчитанная интенсивность нагрузок;
      14. Определенное количество выполняемых упражнений;
      15. Соблюдение скорости темпа;
      16. Регулярность и систематичность занятий.
      17. К пациенту, страдающему ревматоидным артритом, подбирают один из трех методов проведения лечебных занятий. При тяжелой форме поражения суставов или после перенесенной хирургической операции применяют индивидуальный метод. Групповой метод заключается в распределении больных по группам с учетом их стадии болезни, а консультативный метод предусматривает индивидуальные самостоятельные занятия гимнастикой после рекомендации физиотерапевтов.

        Лечебная гимнастика при РА предлагает специально разработанные движения для определенных видов суставов. При поражении суставов ног необходимо выполнять такой вид упражнений:

      18. Круговые вращения ногами;
      19. Изображение езды на велосипеде;
      20. Лежа на спине, разводить поочередно в обе стороны согнутые ноги в коленях.
      21. Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

        Для голеностопных суставов

        Занятия гимнастикой при поражении голеностопных суставов предназначены для сохранения их подвижности, в этом случае рекомендуется выполнение следующих движений:

      22. Вращения стопами, производимые в обе стороны;
      23. Выполнение сгибательных и разгибательных движений;
      24. Сидя с прямыми ногами, наклоняясь и захватывая стопы руками, оттягивать их от себя.
      25. Для коленного сустава

        Проводят лишь после устранения боли и воспаления, таких как покраснение, отек. Этот вид гимнастики включает в себя следующие упражнения:

      26. Лежа на спине, доставать пятками ягодицы попеременно одной и другой ногой;
      27. В том же положении с прижатыми ногами к животу, поочередно опускать ногу и задерживать ее над полом на несколько секунд;
      28. Сидя верхом на стуле, раскачивать в стороны голени ног;
      29. В положении на животе, согнув колено, голенью производить круговые движения.
      30. Для тазобедренных суставов

        К выполнению упражнений необходимо приступать не раньше чем через семь — десять дней после устранения видимых симптомов артрита. Для этого сустава делают такой вид упражнений:

      31. В положении стоя и держась за спинку стула, поочередно отводить прямые ноги в обе стороны;
      32. Из этого же положения при вдохе поднять прямую ногу, а при выдохе ставить на место;
      33. Стоя на четвереньках, выпрямляют поочередно ноги и удерживают их в подобном состоянии до 5 секунд.
      34. Приступать к упражнениям при РА рук также разрешается только после устранения видимых признаков болезни. Упражнения способствуют улучшению кровоснабжения суставов, что позволяет ускорить их восстановление. Если заниматься лечебной гимнастикой на ранних стадиях болезни, то патологические процессы, поражающие суставы рук, можно приостановить, а период ремиссии сделать более продолжительным.

        При артрите локтей необходимо выполнить следующее:

      35. Делать круговое движение предплечьем при неподвижных плечах;
      36. Вытянув руки с соприкасающимися ладонями, делать описывать окружность предплечьями с сомкнутыми ладонями.
      37. При артрите кистей необходимо несколько раз в день проводить сжимание и разжимание пальцев, вращать руками со сжатыми кулаками, разводить и соединять пальцы, положа ладони на прямую поверхность и поочередно поднимать палец, не отрывая ладонь от поверхности.

        Применяется сжимание и разжимание пальцев рук, можно для большего эффекта использовать мягкий мячик небольшого размера или специальное резиновое кольцо. И также хорошо сгибать фаланги пальцев, при неподвижном состоянии остальных.

        Проведение физиотерапии предназначено для нормализации кровообращения суставов. А также подобные методы способны воздействовать на спазмы мышц. С этой целью используются манипуляции в виде электрофореза, когда лекарственный препарат вводят с помощью электрического тока, фонофореза, с введением лекарства при помощи ультразвука, диатермии с нагреванием пораженного сустава током. В качестве лечебных процедур используют криотерапию, воздействующую холодом, лазеротерапию и ультрафиолетовое облучение.

        НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

        Все виды физиотерапии применяют только в моменты ремиссии, когда нет воспаления и анализ крови соответствует норме.

        Лечение народными средствами

        Лечение РА рецептами народной медицины использует комплексные мероприятия с использованием отваров, компрессов, мази собственного изготовления. Применяя подобные способы можно существенным образом поддерживать хороший уровень здоровья и смягчать проявления возможных рецидивов. Применение трав в виде отваров, меда, соды, морской соли, горчичного порошка в качестве компрессов, примочек, обертывании, значительно улучшает состояние суставов, увеличивает их подвижность и устраняет воспаления.

        Ювенильный ревматоидный артрит

        Ювенильный ревматоидный артрит является прогрессирующим воспалением суставов в детском возрасте. Воспалительный процесс, поражающий сустав, проявляется отеком и деформацией. Системное поражение способно распространиться на внутренние органы и сопровождаться лихорадкой и сыпью. Лечение подобной формы артрита проводят после установки диагноза, противовоспалительными и базисными препаратами. Важное значение отводится физиопроцедурам, при тяжелой степени поражения суставов проводят протезирование.

        Ювенильный ревматический артрит считается пожизненным состоянием, но применение грамотного лечения позволяет увеличить длительность ремиссии.

        Как лечить аутоиммунный ревматоидный артрит

        Как известно, ювенильный РА считается аутоиммунным заболеванием. Сложности лечения таких патологий заключаются в образовании антител, направленных против клеток собственного организма. В этих случаях используются лекарственные средства в виде Метотрексата или Суфасалазина, способные приостановить эти процессы. Однако такое лечение может привести к тому, что организм не в состоянии будет противостоять различным инфекциям. Метотрексат обладает меньшим подавляющим иммунитет действием, поэтому его использование более предпочтительно. Для снижения побочных эффектов совместно с этим препаратом применяется Фолиевая кислота.

        При заболевании ревматоидным артритом рекомендуется соблюдать определенную диету, способную скорректировать нарушенный обмен веществ. При этом следует придерживаться определенных правил:

      38. Не употреблять продукты, способные вызвать аллергическую реакцию;
      39. Замена мясных блюд на молочные и растительные продукты;
      40. Достаточное употребление свежих овощей и фруктов;
      41. Включение в рацион пищи, содержащей кальций;
      42. Облегчение работы ЖКТ, почек и печени;
      43. Не употреблять калорийные продукты.
      44. Лечение при осложнении

        Периоды осложнений при обострении артрита требуют к себе повышенного внимания и чаще всего нуждаются в стационарном лечении. Методы терапии включают в себя отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, использование определенных физиотерапевтических процедур, лечение лекарственными препаратами быстрого действия под наблюдением врача. В качестве медикаментозной терапии применяют нестероидные и базисные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. В тяжелых случаях по индивидуальным показаниям прибегают к хирургическому лечению.

        Профилактические меры против заболевания ревматоидным артритом заключаются в первичных и вторичных мерах. Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения патологического состояния и устранении факторов, способствующих его развитию. Для этого своевременно избавляются от инфекций, устраняют очаги воспаления в виде кариеса или воспаленных миндалин, проводят общее укрепление иммунитета. Немаловажным в этом отношении является соблюдение правильного образа жизни. Вторичные профилактические меры направлены на предотвращения периодов обострения и осложнений у тех, кто уже болен ревматоидным артритом.

        newsustav.ru

        Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

        Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.

        Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:

        Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.

        Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.

        Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.

        Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.

        Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.

        Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.

        Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.

        Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

        Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

        Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

        Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

        избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

        предупреждение деформации и разрушения суставов;

        увеличение продолжительности и качества жизни больного;

        продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

        1. Медикаментозное лечение

        Препараты базисной терапии

        Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

        Иммунодепрессанты (цитостатики)

        Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

        Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

        Антималярийные препараты

        Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).

        Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.

        Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.

        • Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
        • Останавливают усугубление симптомов.
        • Подавляют выработку агрессивных агентов.
        • Замедленное действие: первые признаки улучшения наступают не ранее, чем через три месяца приема.

          Стойкая ремиссия заметна через год приема препаратов.

          Средства, содержащие соли золота

          Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.

        • Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
        • Способствуют улучшению общего состояния организма.
        • Устраняют проявления «сухого синдрома».
        • Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.
        • Биологические агенты

          Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.

          Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).

          Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:

          Метотрексат и циклоспорин;

          Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.

          Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита

          Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

          Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.

          С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.

          Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

          Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.

          Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.

          Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.

          Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

        • Мгновенно купируют боль.
        • Останавливают воспалительные процессы в тканях.
        • Улучшают общее состояние больного.
        • Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль

          2. ЛФК при ревматоидном артрите

          Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

          Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.

          Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.

          Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.

          Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.

          (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

          sustavzdorov.ru

          Лечебная физкультура для ревматоидного артрита

          Лечебная физкультура при ревматоидном артрите, доказанная эффективность

          Ревматоидный артрит – тяжёлое заболевание суставов, которое может привести к их деформации, ограничению подвижности, порой даже обездвиженности. Лечение при ревматоидном артрите сложное и комплексное. В этот комплекс входят не только медикаменты, но и специальная гимнастика (иногда её заменяет йога), физиотерапия, массаж и правильное питание. Это связано с тем, что медикаментозное лечение артрита (коленного сустава. например) воздействует на химическом уровне, замедляя процессы деформации, но оно, в отличие от лфк, не может справиться с ослабевающими при артрите связками и мышцами. Именно для сохранения функциональности и нужна лечебная гимнастика.

          Когда удаётся преодолеть острый период, начинается реабилитация суставов. Лучшим способом восстановления работоспособности суставов является лфк. Специально разработанные упражнения помогают укрепить связки и мышцы, увеличить объём движений в пораженных суставах и замедлить патологические реакции.

          Лечебная физкультура при ревматоидном артрите показана практически всем больным вне зависимости от типа болезни: серопозитивный ревматоидный артрит или серонегативный – не имеет значения. Однако существует и ряд противопоказаний для лфк. В таких случаях применяется дыхательная гимнастика. В самых тяжёлых случаях реабилитация – лечение положением, о нём мы расскажем далее.

          Итак, выполнение упражнений при ревматоидном артрите запрещено при:

        • обострении заболевания, которое сопровождается интенсивной болью и явным воспалительным процессом;
        • системных заболеваниях, вызвавших серьёзные поражения внутренних органов, к примеру, лёгких, сердца, почек или сосудов;
        • некоторых хронических патологиях, таких как разные инфекции, а также дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

      Как проходят занятия

      Гимнастика при ревматоидном артрите может проводиться тремя разными способами:

      1. Индивидуальные занятия. Именно такой способ занятий лфк рекомендуется при ревматоидном артрите в тяжелых формах и после операции. Это наиболее эффективная реабилитация.
      2. Занятия в группе. Самый доступный способ. При таком подходе пациентов распределяют по группам в зависимости от локализации заболевания и степени ограниченности подвижности. Такая реабилитация после обострения поможет не только улучшить состояние при ревматоидном артрите, но и поднять настроение, ведь заниматься в группе интереснее, можно общаться с другими людьми.
      3. Консультации, где больным рассказывают, как выполнять лечебную гимнастику при ревматоидном артрите в домашних условиях. Это лучший вариант для тех, кто не может в силу различных причин посещать занятия в поликлинике или реабилитационном центре. На консультациях могут также рассказывать, как самостоятельно делать массаж при ревматоидном артрите.
      4. — упражнения обязательно должны выполняться регулярно;

        — нагрузка должна увеличиваться постепенно.

        Ещё один важный момент заключается в том, что не стоит выполнять упражнения через силу. Если гимнастика выполняется правильно, после занятия пациент испытывает уменьшение скованности, улучшение общего самочувствия и прилив сил.

        Что такое лечение положением?

        Данный метод лечения при ревматоидном артрите также относят к лфк. Он применяется, если поражения сильно выражены, пациент практически не может самостоятельно передвигаться и обычная лечебная гимнастика, а тем более и йога, противопоказаны. Обычные лечебные упражнения нельзя выполнять во время обострений, а лечиться «положением» можно.

        Суть данного метода в следующем. Пациент должен лежать на жестком ровном матрасе (лучше всего ортопедическом). Необходима также опора для стоп: подставка либо передвигающаяся спинка кровати. Периодически (не реже раза в час) необходимо изменять положение тела самостоятельно либо попросив другого человека помочь. Иногда такая реабилитация позволяет в буквальном смысле встать с постели казалось бы безнадёжно больному.

        При формировании контрактур (если начинается обездвиживание сустава) на пораженную область накладывают пропитанные гипсом твёрдые полоски, называемые лонгетами. Если сделать наложение лонгетов проблематично, предотвратить появление контрактуры можно с помощью валиков, грузов, а также иных приспособлений. Так, при ревматоидном артрите, локализованном в области тазобедренного сустава, используют особый двухуровневый матрас, который позволяет расслаблять ногу в разогнутом положении.

        Упражнения для суставов кисти

        Чаще всего при ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы на пальцах рук, что может привести к инвалидности из-за ограничения функциональности. Помимо лфк реабилитация во время ремиссии должна включать и некоторые жизненные принципы, которые помогут дольше уберечь суставы от деформации:

        — не стоит совершать движения пальцами в сторону мизинцев;

        — нагрузку на подушечки пальцев стоит уменьшить;

        — в покое руки должны находиться в правильном положении;

        — для письма стоит использовать только утолщенные конусовидные ручки;

        — во время выполнения бытовых действий следует следить, чтобы в суставах ось движения не отклонялась;

        — во время сна стоит применять специальные приспособления, которые ограничивают подвижность, называемые ортезами.

        Упражнения для кистей могут быть следующими:

      5. Положить руки перед собой и попеременно поворачивать ладони вниз-вверх.
      6. Положить руки перед собой и поднимать кисти несколько раз, после поднимать только пальцы.
      7. Сжать руки в кулаки, вытянуть вперёд и вращать кистями против часовой стрелки.
      8. Поставить руки локтями на стол, сжать ладони вместе и сводить-разводить локти, не отрывая от стола.
      9. Совершать каждым пальцем по очереди круговые движения, влево-вправо и вверх-вниз.
      10. Поочередно соприкасаться подушечками пальцев с подушечкой большого пальца, будто обхватывая круглый предмет.
      11. Сжимать-разжимать мягкий шарик рукой, затем покатать его по столу.
      12. Все упражнения выполняются примерно по 6 раз. Точное количество зависит от состояния пациента. Гимнастика не должна приводить к болевым ощущениям. Если приводит, значит, реабилитация неправильная, и надо посоветоваться с врачом.

        При желании можно найти видео, рассказывающие и показывающие, как правильно выполнять упражнения. Сегодня без труда можно найти видео не только лфк для кисти, гимнастика для других суставов тоже находится легко. Однако лучше всего обратиться за консультацией к специалисту, поскольку реабилитация подбирается каждому пациенту индивидуально и не факт, что показанные на видео упражнения подойдут и вам.

        При ревматоидном артрите могут поражаться различные суставы, поэтому если вы заметили у себя первые симптомы артрита челюстного сустава или любого другого, не затягивайте с визитом к доктору. Ведь если он окажется ревматоидным, то придётся кардинально изменить свой стиль жизни, чтобы избежать проблем в будущем. Однако всё же при ревматоидном артрите не стоит ставить на себе крест. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите (или йога) и правильно подобранные лекарства помогут полноценно жить.

        Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

        Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

        Тонкости выполнения упражнений ЛФК при ревматоидном артрите

        ЛФК при ревматоидном артрите является важным звеном общей системы лечения и, наряду с медикаментозным курсом, способствует возвращению работоспособности пораженных болезнью суставов. Особенно важно то, что занятия ЛФК почти не имеют противопоказаний. Их можно выполнять практически на всех стадиях болезни за исключением тяжелого обострения, сопровождающегося воспалением и сильными болями в пораженных суставах.

        Чем полезны гимнастические упражнения

        Чтобы понять, почему лечебной гимнастике при ревматоидном артрите следует уделять большое внимание, нужно вспомнить, что это за болезнь и как она воздействует на пораженные суставы. Медицина классифицирует ревматоидный артрит как системное аутоиммунное заболевание. Для него характерно разрушение нормальных тканей суставов и их подмена грубой соединительной тканью – панусом, вследствие чего происходит деформация пораженных суставов и ограничение их двигательных возможностей вплоть до полного обездвиживания.

        Комплекс лечебной гимнастики как раз и направлен на увеличение подвижности больных суставов и укрепление пораженных ревматоидным связок и мышц. Результатом регулярных занятий ЛФК становится значительное замедление патологических реакций. При планировании занятий нужно учитывать, что лечебная физкультура при ревматоидном артрите может быть противопоказана из-за общего состояния организма, не связанного напрямую с пораженными суставами. Причиной этого могут быть:

      13. острый период любого инфекционного заболевания;
      14. дыхательная недостаточность высокой степени;
      15. ІІ-ІІІ степень сердечной недостаточности.
      16. Запрещено заниматься лечебной гимнастикой во время обострения хронических заболеваний или острой формы заболевания любого внутреннего органа.

        Тонкости лечебной физкультуры

        Первое правило эффективности ЛФК при поражении суставов ревматоидным артритом: гимнастика при артрите должна проводиться регулярно. Второе: в процессе выполнения гимнастических упражнений нагрузка на больные суставы должна плавно, но неуклонно возрастать за счет увеличения количества повторов выполняемых упражнений и увеличения скорости их выполнения. Новые, более сложные упражнения нужно вводить постепенно, по мере улучшения самочувствия больного и увеличения подвижности разрабатываемых суставов.

        Упражнения при ревматоидном артрите нельзя выполнять через силу. По окончании занятий больной, помимо уменьшения скованности в суставах, должен почувствовать прилив сил, а не усталость. Комплекс упражнений нужно подбирать обязательно с учетом возраста, состояния больного и его возможностей двигаться. Полностью боли в пораженных суставах при выполнении ЛФК избежать не удастся, но упражнения нужно подбирать такие, чтобы не было сильной боли. В особо тяжелых случаях ЛФК следует начинать с выполнения комплекса дыхательных упражнений и самомассажа, а также с гимнастики на воде.

        Во время обострений заболевания интенсивность занятий и сложность упражнений нужно уменьшить, а самые сложные на это время и вовсе исключить.

        Существуют три подхода к применению лечебной гимнастики при ревматоидном артрите, два из которых предусматривают выполнение больными упражнений непосредственно под контролем специалиста. Это могут быть, во-первых, индивидуальные занятия. Обычно медики рекомендуют их пациентам, у которых болезнь находится в тяжелой стадии, а также тем, кому необходима реабилитация после оперативного вмешательства.

        Второй подход предусматривает объединение в группы больных с одинаковой степенью ограничения подвижности суставов. На сегодняшний день это наиболее рациональный метод ЛФК. Он также наиболее востребован.

        Третий подход предусматривает обучение больных на консультативных занятиях. Их обучают упражнениям и методикам, которые они потом самостоятельно будут выполнять в домашних условиях. Этот метод требует самодисциплины и настойчивости.

        Обычно лечебная физкультура при ревматоидном артрите строится по такой схеме.

        ЛФК при ревматоидном артрите: комплексы упражнений при различных поражениях

        ЛФК при ревматоидном артрите назначается на всех стадиях заболевания. Единственное ограничение – острое течение патологии. При высокой активности воспалительного процесса используют лечение положением, дыхательные упражнения, коррекционный массаж сводов кисти и др.

        Лечебная физкультура при ревматоидном артрите: периоды и противопоказания

        Пациентам с ревматоидным артритом не назначают ЛФК в следующих случаях:

      17. третья стадия воспалительного процесса с ярким болевым синдромом и экссудативными явлениями;
      18. выраженные осложнения в виде поражений внутренних органов (нефрит, пневмония, васкулит, плеврит и др.);
      19. общие противопоказания к лечебной гимнастике (лихорадочное состояние, обострение хронических заболеваний внутренних органов, инфекция, сердечно-сосудистая недостаточность и др.).
      20. Физические упражнения при ревматоидном артрите рекомендуется выполнять после приема лекарственных препаратов, уменьшающих боль и утреннюю скованность. Пациенты занимаются как без предметов, так и с предметами (мячами, шариками, палками, скакалками и т.п.). В последнее время широко применяются специальные установки с подвесами, блоками и грузами.

        В занятиях лечебной гимнастикой выделяют три периода:

        1) Подготовительный. Продолжительность – 10-15 минут на протяжении двух-трех дней. Задача – научить расслабляться, правильно дышать, подготовить органы к нагрузкам.

        2) Основной. Продолжительность – 25-30 минут в течение десяти-пятнадцати дней. Задача – укрепить мышечную силу, увеличить амплитуду движений, восстановить основной функционал опорно-двигательного аппарата.

        3) Заключительный. Продолжительность – пять дней. Задача – подготовка пациента к самостоятельному выполнению упражнений дома.

        Чем раньше будут начаты занятия лечебной гимнастикой при ревматоидном артрите, тем быстрее восстановится двигательная функция.

        В острые периоды заболевания, при высокой активности ревматоидного процесса назначают лечение положением. Это пассивные упражнения при помощи методиста.

      21. Кровать должна быть твердой и ровной. Можно положить щит под матрас.
      22. Чтобы стопы упирались, нужно поставить к ним опору.
      23. Чтобы облегчить подъем пациенту, к ножному краю кровати привязывают «вожжи».
      24. Для расслабления кисти используют мячи, шарики или лангеты.
      25. Если поражены тазобедренные суставы, больного укладывают на высокую кровать. Под спину подкладывают матрас толщиной 4-5 сантиметров, чтобы расслабленная нога разгибалась в тазобедренном суставе. Стопа должна иметь упор.
      26. Если поражены коленные суставы, под пятки подкладывают небольшой валик. Бедра прижимают к кровати с помощью тканого «фиксатора» с боковыми карманами для груза.
      27. Если поражены плечевые суставы, валики подкладывают под плечи. Пациент должен чаще менять положение. Отводить руки в стороны, по возможности, за голову, за спину.
      28. Гимнастика при ревматоидном артрите с поражением кисти

        Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются средние суставы кисти. Деформированная конечность не может выполнять обычные движения. Человек теряет способность к самообслуживанию, к профессиональной деятельности. Становится инвалидом.

        Чтобы сохранить функциональную способность кисти, следует научиться сначала держать правильное ее положение, принимать выгодные физиологические позиции.

      29. Сохранение прямой оси кисти при различных манипуляциях.
      30. Максимальное сокращение нагрузки на подушечки пальцев.
      31. Избегание движений в сторону мизинца.
      32. Сохранение поперечного и продольного сводов кисти.
      33. Выполнение любых действий из положения на ребре или на ладони.
      34. Правильные положения в состоянии покоя – кисть на ребре, на предплечье, на шаре или цилиндре.
      35. Писать только конусовидными ручками.
      36. В периоды обострения артрита кисть нужно расслаблять на конусоподобном предмете. Мышечных напряжений следует избегать. Для сохранения правильного положения кисти в период сна используются ортезы. Это особые устройства из полимеров, удерживающие суставы в нужной позиции.

        Хороший эффект дает сочетание ЛФК с массажем при ревматоидном артрите. Но в острые периоды массажировать нельзя.

        Примерные комплексы упражнений

        При поражении кисти

      37. Положить кисти на край стола. Поднять ладони вверх, опустить вниз. Повторить десять раз.
      38. Выполнить то же упражнение. Только с опущенным за край стола большим пальцем.
      39. Положить кисти на стол. Поднимать и опускать руки с отведенным первым пальцем. Повторить восемь раз.
      40. Прижать ладони к столу. Поднимать и опускать пальцы.
      41. Вытянуть руки вперед, сжав кисти в кулак. Выполнять круговые движения внутрь.
      42. Положить руки на стол, сдвинув локти и кисти, плотно прижав их друг к другу. На раз-два – локти в стороны (не отрывая от стола), кисти остаются сдвинутыми. На три-четыре – локти соединить. Повторить десять раз.
      43. Положить кисти на стол. На один-два – собрать с усилием пальцы в кулак. На три-четыре – расслабить. Повторить восемь раз.
      44. Упереть ладони в бедра. Каждый палец отрывать и прижимать.
      45. Соединить руки перед грудью (от локтя до кончиков пальцев). Наклонять ладони вправо-влево.
      46. Положить ладони на бедра. «Поздороваться» подушечкой каждого пальца с подушечкой большого пальца.
      47. Потереть ладони друг о друга.
      48. Катать раскрытой кистью шарик.
      49. При поражении голеностопного сустава

      50. Сесть на стул, расставив ноги на ширину плеч. Сгибать и разгибать пальцы.
      51. Из того же положения сгибать и разгибать стопы.
      52. Из того же положения делать упор на наружный край каждой стопы, по очереди.
      53. Поднимать и опускать большой палец ноги.
      54. Носки стоп соединить, пятки раздвинуть. Поднимать пятки вверх по очереди.
      55. Из того же положения сводить и разводить носки. Пятки должны оставаться на месте.
      56. Поставить ноги вместе. Передней частью стопы одной ноги «поглаживать» голень другой ноги.
      57. Катать стопами мяч.
      58. Катать мяч стопой одной ноги по голени другой ноги.
      59. Захватывать пальцами ног мелкие предметы.
      60. При поражении плечевого пояса

      61. Сесть на стул, руки опустить вниз. На раз – плечи вверх, на два – вниз, на три – вперед, на четыре – назад.
      62. В том же положении выполнить круговые движения плечами.
      63. Положить ладони на плечи, локти прижать к телу. На раз – правый локоть вперед, на два – назад, на три – левый локоть вперед, на четыре – назад.
      64. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. На раз – приподнять руки вверх, на два опустить.
      65. Лечь на спину, руки вытянуть в стороны ладонями вверх. На раз – левую руку соединить с правой, повернув туловищу в сторону. На два – вернуть в исходное положение. На три-четыре – повторить движение в другую сторону.
      66. Приведены сокращенные комплексы. В каждом конкретном случае артрита упражнения подскажет врач.

        prosto-lechim.ru

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"