Варикозно расширенные вены на ногах

Варикозно расширенные вены на ногах

Содержание статьи:

Что делать при кровотечении из варикозно расширенных вен?

Кровотечение при варикозе — опаснейшее осложнение, требующее безотлагательной госпитализации пострадавшего. О причинах недуга и о методах помощи больному при кровотечениях из варикозно расширенных вен на нижних конечностях пойдет речь в этой статье.

Возможные причины кровотечения

Варикозом чаще всего страдают женщины (в 75 % случаев) старше 30-летнего возраста. Очень часто варикозное расширение вен возникает у женщин в период беременности и после родов. Встречается варикоз и у мужчин, особенно тех, которые попадают в группы риска (ведущих сидячий образ жизни, испытывающих чрезмерную нагрузку на ноги, имеющих генетическую предрасположенность и т.д.). Крайне редко, но все же бывает варикоз и у детей.

Если варикозно расширенные вены не получают необходимого лечения, они продолжают истончаться, и рано или поздно наступает критический момент, когда сосуд разрывается под влиянием застоявшейся в нем крови. Чаще всего разрыв происходит в области голени. Кровотечения бывают очень обильными, а потеря крови настолько большой, что последствием этого может стать летальный исход.

Провоцирующими факторами для возникновения кровотечения могут быть:

  • механические воздействия (удары, порезы, ушибы, проколы);
  • поднятия тяжестей;
  • значительные физические нагрузки;
  • сильный кашель;
  • длительное пребывание на ногах;
  • постоянное сдавливание вен неудобной одеждой или обувью;
  • гипертонический криз.
  • На начальной стадии заболевание очень часто протекает скрытно, однако при его обострении резко повышается опасность кровотечения из-за слабости вен. Кровотечение локализуется в нижней трети голени и в области лодыжки. Особенно уязвимы участки с выраженной венозностью.

    Существует классификация кровотечений, базирующаяся на их причинах и интенсивности:

  • Спонтанные. Возникают как результат запущенного варикоза, когда больной вовремя не обратился за квалифицированной помощью. Вены у таких пациентов явно выражены, их рисунок четко виден под кожными покровами. Нередко отмечаются венозные узлы и трофические язвы. Разрываются обычно не только вены, но и близлежащие ткани.
  • Травматические. Возникают в результате механического воздействия на вену. Даже при малозначительных травмах (например, небольшом порезе) кровь идет мощным потоком, хотя пострадавший может почувствовать это далеко не сразу. Остановить потерю крови в вертикальном положении не удастся. Как правило, больной теряет очень много крови.
  • Подкожные. Могут быть как спонтанными, так и возникшими в результате травмы. В зависимости от участка, на котором находится пораженная вена, кровопотеря может быть необильной или значительной. Подкожные кровотечения визуально обозначаются гематомами. Самый потенциально опасный вид кровотечения — из вены в районе язвенного дна. Причиной такого излияния может стать гнойный инфекционный процесс или аутоиммуноагрессия, приведшие к тканевому и венозному некрозу.
  • Наружные. Кровотечения начинаются в результате повреждения поверхности кожи. Вследствие пореза или прокола дермы разрушаются сосудистые стенки, и кровь начинает покидать находящуюся поблизости вену.
  • Для всех видов кровотечения из расширенных вен ног характерно отсутствие у больного болевого синдрома даже тогда, когда речь идет о травматическом повреждении. Наружная потеря крови гораздо больше распространена в сравнении с подкожными излияниями.

    Для кровотечений из нижних конечностей характерна умеренная или интенсивная кровопотеря темной крови из поврежденного участка. Если возникает гематома, в дальнейшем появляется болевой синдром, влекущий за собой временную утрату трудоспособности.

    Опасность кровотечения

    Так как в момент кровотечения пострадавший чаще всего не испытывает болевых ощущений, весьма вероятно, что он не заметит начало процесса. В результате нередко больные теряют много крови. К тому же, когда о кровопотере становится известно больному, он может впасть в паническое состояние, что исключает принятие разумных решений и только усугубляет ситуацию. Следствием паники становится повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма и скорости кровотока, что приводит к еще более интенсивной потере крови.

    Невозможно предсказать заранее объем кровопотери, однако совершенно очевидно, что ситуацию нужно взять под контроль, чтобы не допустить впадения в шоковое состояние и летального исхода. Чтобы предотвратить опасные последствия разрыва вен, больной должен получить первую помощь.

    Если разорвалась вена в ноге, нужно заставить себя сохранять спокойствие. Если все делать правильно, то кровотечение можно остановить.

    Необходимо предпринять следующие действия:

  • На место прорыва вены кладут гемостатическую губку. Если губки нет под рукой, можно использовать чистый кусок в несколько раз сложенной ткани.
  • На губку или кусок ткани кладется стерильная салфетка из марли. Она должна быть свернута в несколько раз.
  • Сверху накладывается эластичный бинт.
  • Когда повязка наложена, к пораженному участку следует приложить минут на 20-30 очень холодный предмет (лед).
  • Сразу после наложения повязки нужно занять лежачее положение с поднятыми кверху ногами. Если кровотечение началось на улице, не нужно самому бегать в поисках холодного предмета, а лучше попросить об этом окружающих людей.
    1. Далее следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Если речь идет о наружном разрыве при варикозе, медики могут провести пальцевое надавливание, наложение тугой повязки. В случаях с разрывами на изъязвленных участках кожи, понадобится зашить вену, чтобы исключить септикопиемию и тромбоэмболию. При необходимости и технической возможности может быть осуществлена склеротерапия с компрессией.
    2. Если потеря крови большая, применяют антибиотики, чтобы предотвратить заражение. В случае внутренних разрывов используют наружные мазевые составы, обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применяются флеботоники и флебопротекторы.
    3. Действия после остановки кровотечения

      Прежде всего, необходимо убедиться, что кровотечение прекратилось. Сделать это можно следующим образом: располагаемся на горизонтальной поверхности и лежим с поднятой ногой примерно полчаса, наблюдая за повязкой — не увеличивается ли на ней кровавое пятно. Если пятно не изменяется в размерах, можно сделать вывод об остановке кровотечения. После этого можно опустить нижнюю конечность на уровень тела. Весь оставшийся день следует соблюдать строгий постельный режим. Повязку снимать нельзя до утра.

      На протяжении суток после остановки кровотечения нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Также нужно особое внимание уделять уровню артериального давления.

      С утра нельзя резко вставать с постели. Слишком высокая активность может стать причиной возобновления кровотечения.

      Итак, подъем с кровати должен выполняться в несколько этапов:

    4. Вначале садятся на кровати, но ноги не свешивают — они находятся на кровати.
    5. В течение примерно 2-3 минут сидят на кровати, после чего опускают ноги на пол.
    6. Опять немного выжидают и потихоньку встают на ноги.
    7. После подъема рекомендуется принять завтрак. И опять нужно обратить внимание на рану: не возобновилось ли кровотечение. Если все в порядке, повязку можно снимать.

      Бинт за то время, пока он находился на ноге, накрепко присыхает к ране. Отрывать его силой категорически не рекомендуется, поскольку в этом случае кровотечение начнется вновь. Чтобы избежать этого, бинт смачивают в слабом растворе марганцовки, фурацилина или в обычной воде. Нижнюю конечность опускают в емкость с жидкостью на несколько минут. Когда бинт размокнет, его удаляют, а на рану наносят бактерицидный пластырь, который носят 2-3 суток.

      При внезапном разрыве вены важно придерживаться нескольких правил:

    8. При наличии варикоза носить с собой простейший набор медицинских средств для оказания первой помощи.
    9. Не поддаваться панике.
    10. Сделать все возможное, чтобы остановить или приостановить кровотечение до приезда врачей.
    11. Не использовать жгут для остановки крови. Этот способ остановки кровотечения может использоваться только опытными врачами. Дело в том, что застой в пораженных варикозом венах может вызвать кровотечение из находящихся поблизости сосудов. Если потеря крови очень интенсивная, можно использовать пальцевое сжатие сосудов через салфетку.
    12. Когда кровотечение остановлено, важно в течение суток (или даже более того) соблюдать спокойный режим поведения, избегая физических нагрузок и стрессов.
    13. Ни в коем случае в ближайшие дни не посещать баню и не принимать горячие ванны. В результате резкого расширения сосудов кровопотеря может возобновиться.
    14. Кровотечение при варикозе относится к очень опасным осложнениям этого заболевания. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

    15. Не поднимать слишком тяжелые предметы, избегать видов спорта с рывковыми нагрузками.
    16. Поддерживать двигательную активность (с помощью лечебной гимнастики, плавания).
    17. Следить за массой тела.
    18. Исключить длительное пребывание в вертикальном положении.
    19. Следить за уровнем артериального давления.
    20. Избегать травм.
    21. Носить удобную, нестягивающую одежду и обувь.
    22. Не затягивать с лечением варикозного расширения вен.
    23. Таким образом, профилактика базируется на предупреждении тех факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Однако если все же неприятное событие произошло, необходимо предпринять все описанные выше меры по остановке кровотечения и сразу вызвать бригаду скорой помощи.

      vseonogah.ru

      Лечение варикозного расширения вен на ногах

      Варикозное расширение вен нижних конечностей – проблема, которая начинает по-настоящему беспокоить людей только на стадии появления выраженных изменений в состоянии сосудов – багровых «мешочков», выступающих над кожей, вздувшихся вен или обширных скоплений «звездочек».

      Однако все вышеперечисленное – уже поздние проявления заболевания сосудов, а на самые первые симптомы обычно мало кто обращает внимание, списывая неприятные ощущения на обычную усталость. И напрасно: лечение варикоза именно на начальной стадии проходит наиболее эффективно и щадяще.

      Механизм возникновения заболевания

      Чтобы понять механизм развития варикоза, нужно знать, как кровь циркулирует по сосудам ног. Она поднимается снизу вверх, преодолевая силу земного притяжения. Для этого требуется определенное давление, которое остается нормальным, если кровь не встречает на своем пути препятствий. Функцию насоса здесь выполняют ножные мышцы, а венозные клапаны блокируют выброс крови из глубоких вен в поверхностные.

      Когда этот механизм нарушается (например, при постоянном сдавливании мышц ног слишком тесным бельем или обувью, больших статических нагрузках), организму требуется усиливать давление крови, чтобы протолкнуть ее вверх.

      Так развивается клапанная недостаточность, при которой наблюдается рефлюкс – обратный выброс крови из глубоких вен в поверхностные.

      Вынужденное повышение давления крови на отдельных участках вен приводит к чрезмерному растяжению и преждевременному истощению стенок сосудов, в результате чего становятся видны синеватые или багровые подкожные узлы.

      Однако проблема не исчерпывается одним лишь ухудшением внешнего вида ног: заболевание неизбежно влечет за собой множество осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже смерти человека.

      Причины варикозной болезни

      Клапанная и венозная недостаточность – вот главная причина, однако существует множество факторов, запускающих в какой-то момент механизм патологии.

      К таким факторам можно отнести как генетическую предрасположенность (от природы слабые стенки и клапаны вен), так и то, что извне влияет на функциональное состояние венозного аппарата ног:

      • Постоянные и очень значительные статические нагрузки на ноги у представителей «стоячих» профессий – продавцов, парикмахеров, хирургов, стоматологов;
      • Подъем тяжестей, от которого страдают сосуды ног у носильщиков и грузчиков;
      • Вредные привычки (курение, вызывающее хронический спазм сосудов);
      • Вынужденное и длительное нахождение сидя (авиаперелеты, работа за компьютером), при котором происходит постоянное сдавливание конечностей выше колен;
      • Ношение неудобного белья и обуви (чулок на резинке и узких туфель).
      • Некоторые физиологические состояния и заболевания вносят свою лепту в развитие варикозного расширения вен нижних конечностей:

      • Беременность;
      • Излишняя полнота;
      • Хронические запоры, обусловленные болезнями кишечника, щитовидной железы, погрешностями в диете;
      • Прием контрацептивов с целью предохранения от беременности или коррекции гормонального фона при некоторых заболеваниях.
      • Симптомы варикозной болезни ног

        Когда болезнь только начинается, симптоматика мало настораживает людей, поскольку она выражена слабо и быстро проходит после длительного отдыха и сна. Коротко ее можно назвать синдромом тяжелых ног, который проявляется в следующем:

      • Мягких отеках на стопах и лодыжках, появляющихся к концу дня или в жару и полностью исчезающих к утру;
      • Повышенной утомляемости ног, чувстве тяжести в них даже после незначительных нагрузок;
      • Судорогах в икроножных мышцах по ночам;
      • Сильном зуде в ногах (особенно ночью).
      • Появление отеков на ранней стадии варикоза отмечается сначала только в области лодыжек и тыльной стороны стоп, а с прогрессированием заболевания отёки поднимаются выше – к голеням.

        Кожа в пораженных местах меняет цвет, становясь синеватой, а затем приобретая багровый оттенок, что специалистами расценивается как признак развития хронической венозной недостаточности. В самых запущенных случаях на голенях появляются трофические язвы.

        Как диагностируется варикозная болезнь

        Как уже говорилось выше, люди мало обращают внимание на состояние своих ног в самом начале заболевания и идут к врачу только спустя многие годы, заметив уже явные признаки патологии – вздувшиеся вены, багровые или синие узлы.

        Конечно, столь явная симптоматика вкупе с жалобами на боли и трудности с передвижением говорит сама за себя, но специалисты-флебологи никогда не ограничиваются только осмотром.

        Для более точной оценки состояния сосудов ног используются специальные пробы и ультразвуковые методики: эти диагностические мероприятия позволяют выяснить состояние венозных клапанов и степень проходимости глубоких вен.

        Проба Троянова-Тренделенбурга

        С помощью этой пробы можно оценить состояние клапанов поверхностных вен, для чего врач предлагает пациенту приподнять больную ногу на 45 градусов и мягко опорожняет варикозные вены и узлы на них поглаживаниями от стопы к паху.

        Потом верхнюю часть бедра стягивают мягким жгутом (как вариант – сдавливают пальцами поверхностную вену в овальной ямке) и предлагают больному встать.

        В положении стоя оценивается скорость наполнения вен голени: они должны заполниться кровью через 15 секунд и более. Если наполнение проходит быстрее, то это говорит о недостаточности клапанного аппарата коммуникантных вен.

        После снятия жгута или прекращения сдавливания поверхностной вены оценивается скорость наполнения бедренных вен и вен голени: если это происходит менее чем за 15 секунд, то врач вправе заподозрить недостаточность остиального и стволовых клапанов большой подкожной вены, что характерно для первичного варикоза.

        Таким способом определяется недостаточность остиального клапана. Для этого больному предлагают покашлять при одновременном нажатии пальцем на овальную ямку. При кашлевом толчке палец ощущает движение крови, если недостаточность уже развилась. В этом случае проба Гаккенбруха считается положительной.

        Также для диагностики венозной и клапанной недостаточности, степени проходимости сосудов используются две пробы Пратта, маршевая проба, проба Тальмана.

        Наиболее полное представление о состоянии венозной системы при варикозном расширении дает ультразвуковое исследование – дуплексное сканирование или допплерография. В течение получаса специалист получает абсолютно объективную и точную информацию о состоянии стенок и клапанов сосудов, проходимости вен, наличии тромбированных участков. Результаты исследования ложатся в основу выбранной тактики лечения – амбулаторной или хирургической.

        В зависимости от степени поражения сосудов врач избирает тактику лечения.

        Консервативное лечение

        Консервативное лечение применяется в тех случаях, когда вены еще не слишком расширены или существуют противопоказания к проведению любых операций.

        Такая терапия заключается в постоянном ношении специального компрессионного белья и эластичных бинтов, а также в применении препаратов – флеботоников, диуретиков для устранения отеков и средств для улучшения микроциркуляции крови в тканях.

        Не последнюю роль играет и диета: для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния вен больным рекомендуют ограничивать соль и питье.

        Пациентам рекомендуют занятия на курсах лечебной физкультуры, где им предлагают выполнять специальные упражнения для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в ногах.

        При легкой степени варикозной болезни полезны плаванье и теплые ножные ванны с небольшим количеством поваренной соли.

        Хирургическое лечение

        Хирургические операции назначаются с целью предотвращения рефлюксов (обратного вбрасывания крови из глубоких вен в поверхностные). Они приносят наиболее действенные результаты, поскольку решают проблему радикально – иссечением стволов большой и малой подкожных вен с перевязыванием пораженных коммуникантных вен.

        Однако такое лечение имеет и свои противопоказания.

        Хирургическое вмешательство запрещено при:

      • Болезнях сердца, легких, печени и почек;
      • Беременности;
      • Имеющихся гнойных очагах.
      • Наиболее щадящей и эффективной методикой лечения варикозного расширения вен (кстати, не только ножных) признана склеротерапия. Цель ее состоит в разрушении интимы пораженной вены, для чего туда вводится специальный склерозирующий раствор. Далее стенки вены слипаются без образования тромба.

        Несколько таких манипуляций позволяют добиться полного сужения варикозной вены и "выключения" ее из системы венозного кровотока.

        Склеротерапия малотравматична, абсолютно безболезненна, а период реабилитации после курса таких инъекций составляет от месяца до трех – причем серьезных ограничений двигательной активности не требуется.

        Варикозная болезнь вен – это не только некрасиво, но и опасно: запущенная патология часто обездвиживает больных, а высокая вероятность развития тромбоза вен не исключает возникновения тяжелого и грозного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

        Чтобы не допустить такого финала, берегите ноги с детства: следите за весом, достаточно двигайтесь, не забывайте о перерывах во время выполнения многочасовой сидячей работы, правильно переносите тяжести, а отдыхать учитесь по-ковбойски – с приподнятыми и вытянутыми на стуле или низком столике ногами.

        prososud.ru

        Расширенные вены. Лечение расширенных вен

        Вены в системе кровообращения — это сосуды, по которым кровь от всех органов доставляется в сердце. Поглощая кислород из крови с целью обеспечить свою жизнедеятельность, внутренние органы возвращают в вены кровь, которая содержит продукты метаболизма, в том числе углекислый газ. После кровь переносится к сердцу и лёгким, где проходит процесс очищения и насыщения кислородом, а после транспортируется по артериям ко всем органам.

        Если по каким-либо причинам кровь в венах нормально циркулировать не может, то она задерживается в отдельных участках сосудов, образуя их расширение. Это видимое увеличение диаметра и деформацию вены называют варикозом (варикозным расширением). Расширенные вены могут появиться на любой части тела. Но чаще всего варикозу подвержены вены на ногах. Участок вены, который поражён варикозом, может быть довольно протяжёнными и достигать в диаметре более 2-3 см.

        Причины расширенных вен

        Проблемой с расширенными венами страдают как мужчины, так и женщины разного возраста. Наиболее уязвимыми считаются вены на ногах у людей преклонного возраста, а также у беременных женщин.

        Причины появления расширенных вен могут быть разные:

      • Наследственная предрасположенность к варикозному расширению;
      • Сидячий и малоподвижный образ жизни;
      • Избыточный вес;
      • Длительное пребывание на ногах каждый день;
      • Беременность.
      • К нарушению венозного кровотока и формированию расширенных вен ведёт слабость или отсутствие венозных клапанов на некоторых участках вен. В итоге часть крови течет в обратном направлении, противоположном сердцу. Повышение проницаемости стенок вен также ведёт к появлению расширенных вен, так как происходит накапливание крови, и вены на ногах приобретают выпуклость.

        Иногда причиной появления расширенных вен могут стать тромбы (образование сгустков крови), перегораживающие вену и затрудняющие циркуляцию крови. Реже причиной расширения вен служит воспаление (тромбофлебит) и врождённые пороки.

        Варикозно расширенные вены, как правило, полностью излечиваются, но только при помощи специальных процедур и в специализированных центрах, где работают опытные врачи-специалисты.

        Симптомы расширенных вен

        Большинство женщин, которые страдают расширенными венами, не испытывают физического дискомфорта, их беспокоит лишь внешний вид вен. Но иногда расширенные вены на ногах имеют очень неприятные симптомы:

        В более тяжёлых случаях варикозное расширение вен сопровождается кровотечением, появлением язв и формированием тромбов. С такими симптомами необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу-флебологу. Только опытный врач-флеболог сможет установить степень заболевания и назначить эффективное лечение. Для успешного лечения варикозно расширенных вен учитывается ряд факторов: наследственность и возраст, рост и вес, образ жизни человека.

        Лечение расширенных вен

        Центр современной флебологии имеет богатый опыт эндовенозного лазерного лечения варикозно расширенных вен. Лазерные аппараты последнего поколения и современные радиальные световоды дают возможность добиться полного успеха при лечении расширенных вен без боли и разрезов. Лечение расширенных вен лазером по данным международных методов исследования, превосходит по косметическим и лечебным результатам все известные способы лечения варикозной болезни.

        Существует несколько видов лечения варикозно расширенных вен. Метод лечения должен подбирать только лечащий врач, основываясь на особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний и самих симптомов заболевания. В нашем центре современной флебологии расширенные вены лечат всеми существующими способами: хирургическими операциями, эндовазальной лазерной коагуляцией и склеротерапией.

        Лечение расширенных вен методом оперативного вмешательства на сегодняшний день является наиболее эффективным. Его назначают, когда имеются запущенные формы заболевания, а так же при появлении осложнений, например, при тромбофлебите или кровотечениях.

        Цели хирургического вмешательства при лечении расширенных вен:

      • Устранить патологический ток крови по венам;
      • Удалить стволы поражённых вен;
      • Ликвидировать все варикозно измененные притоки.
      • После хирургических операций необходимо носить специальное компрессионное белье, которое будет способствовать прекращению патологического кровотока по венам.

        Метод эндовазальной лазерной коагуляции считается самым инновационным в сфере лечения расширенных вен. Под воздействием этой методики происходит внутрисосудистое закрытие просвета пораженных вен без их удаления. Лечение должно проводиться в флебологической операционной во время постоянного ультразвукового сканирования вен. Лазерное излучение воздействует на вену так, что она уплотняется и рассасывается. Флебологи нашего центра современной флебологии в совершенстве владеют данной методикой лечения расширенных вен.

        Данный способ лечения является очень эффективным, эндовазальная лазерная коагуляция совершенно не травмирует кожу, имеет прекрасный косметический эффект. Так же данная методика позволяет вернуться к обычной повседневной жизни за кротчайшие сроки.

        Склеротерапия — это метод лечения расширенных вен, который основан на склеивании вены после воздействия на стенку вены специального препарата. Во время лечения вводят склерозирующий препарат и надевают компрессионное белье. После этого начинается процесс облитерации или склеивания стенок пораженных вен без тромбоза. Этот метод не требует использование анестезии, не оставляет шрамы и рубцы.

        Склеротерапия является очень эффективным методом лечения расширенных вен. За один сеанс в нашем центре современной флебологии можно избавиться от всех поражённых участков. Важно помнить, что лечение расширенных вен на ранних стадиях самое эффективное, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

        Благодарен коллективу клиники за внимательное отношение, качественно лечение. Очень доволен как процессом так и результатом лазерного…

        • Бондаренко Александр НиколаевичХирург-флеболог, ангиохирург
        • Владеет всеми видами хирургических вмешательств при патологии вен нижних конечностей, современными методами склеротерапии. Ведущий специалист клиники по выполнению малоинвазивных оперативных вмешательств с использованием медицинских лазеров

          Высоко квалифицированный практикующий врач. Специализируется на миниинвазивных методах лечения варикозной болезни: эндовазальная лазерная облитерация, чрезкожная фотокоагуляция, микросклеротерапии, foam-foam склеротерапии

          Мы рекомендуемВ нашем центре для достижения максимального косметического эффекта проводятся следующие микроинвазивные операции:

        • Кроссэктомия Кроссэктомия — это операция, во время которой перевязывают и пересекают большую подкожную вену и ее основные притоки в том месте, где она впадает в глубокие вены бедра. После операции накладывается косметический шов, шрам от него практически незаметен.
        • Короткий стриппинг Метод лечения варикоза, при котором удаляется пораженная часть большой или малой подкожной вены, а не всей вены целиком. Основную здоровую часть вены при этом удается сохранить. Это дает возможность сократить до минимума травматичность операции и получить отличный косметический эффект.
        • Микрофлебэктомия Микрофлебэктомия (минифлебэктомия) — устранение пораженных вен разного диаметра и варикозных узлов. Операция проводится с помощью точечных проколов кожи миниинвазивными инструментами. Это исключает швы после операции и образование рубцов. Данный метод лечения позволяет достичь отличного косметическокго эффекта.
        • Телефон: (495) 644-82-55, 644-82-77
        • info@flebologiya-clinic.ru
        • О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
        • Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
        • Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.
        • Для пользователей Карта сайта Принимаем к оплатеМы в соцсетях:

          www.flebologiya-clinic.ru

          Варикозно расширенные вены (варикоз) и «сосудистые звездочки»

          Лечение варикоза и «сосудистых звездочек» в Липецке

          Вены доставляют обедненную кислородом кровь от органов всего тела к легким и сердцу

          Варикозно расширенные вены могут приводить к значительному болевому синдрому и возникновению изъязвлений кожи

          Варикозно расширенные вены возникают вследствие недостаточности клапанного аппарата вен, слабости венозной стенки или флебита

          За редким исключением варикозно расширенные вены не представляют собой непосредственной угрозы жизни пациенту

          Оперативное вмешательство – лазерная или радиочастотная абляция, удаление вен – требуется при наличии выраженной симптоматики и неэффективности неинвазивной терапии

          Склеротерапия — эффективный метод лечения «сосудистых звездочек»

          В чем состоит функция вен?

          Вены доставляют обедненную кислородом кровь от органов всего тела к легким и сердцу. Кровь в тканях организма отдает кислород и питательные вещества и насыщается продуктами жизнедеятельност и, такими как углекислота. Углекислота транспортируется по венам в легкие, где выдыхается в атмосферу. Вены служат также местом депонирования (хранения) неиспользуемой организмом крови. В норме лишь часть крови циркулирует по сосудам, а значительная доля хранится для использования при увеличении физической активности. Эластичная и растяжимая структура венозной стенки – залог здорового функционирования вен. Вены имеют различный диаметр в зависимости от расположения и функции. Самый крупный диаметр и толщина у вен в центре тела. Чем ближе к конечностям и к коже, толщина стенок вен уменьшается. Вены под кожей называются поверхностными, а вены в тканях – глубокими. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены, называются перфорантными.

          Что такое варикозные вены и «сосудистые звездочки»?

          Вены приобретают расширенную и узловатую структура при нарушении в них нормального кровотока. Такие измененные вены называют варикозно измененными. Они чаще всего встречаются на нижних конечностях, но могут быть и в других органах и тканях (прямая кишка, пищевод, передняя брюшная стенка, семенной канатик). Большие варикозно измененные вены видны, имеют узловатую фактуру, ощущаются при пальпации, длинные и извитые (более 4мм в диаметре). Маленькие венозные «сосудистые звездочки» чаще появляются на коже верхних конечностей. Они выглядят в виде коротких, тонких прямых или извитых линий, паутинки. Типично располагаются на бедре, голени, лодыжках, не пальпируются. Могут появляться на коже лица. Медицинский термин для обозначения сосудистых звездочек — телеангиэктазия. Варикозные вены и «сосудистые звездочки» встречаются как у мужчин, так и женщин. Но чаще бывают у женщин детородного возраста и старше. Встречаются очень часто — у 10-15% мужчин и большинства женщин старше 60 лет. Наследственность играет значительную роль в распространеннос ти этой патологии.

          Другим предрасполагающи ми факторами являются

          Малоподвижный образ жизни

          Длительное нахождение в вертикальном положении в течение дня

          Причины возникновения варикоза недостаточно ясны. Иногда вследствие нарушения функции венозных клапанов возникает возвратное движение крови в венозных сосудах и, как следствие, расширение вен. Это больше характерно для глубоких и перфорантных вен. В других случаях по причине тонкости и слабости венозной стенки происходит расширение и узловатая деформация венозных стволов. Варикозное расширение вен имеет тенденцию к прогрессированию и не может исчезнуть без проведения лечения. Иногда развитие процесса удается затормозить постоянным ношением корректирующих чулок, снижением веса и увеличением физической активности.

          Симптоматика Большинство пациентов не имеет никаких жалоб, кроме косметического дефекта в виде узловато расширенных вен. Иногда присоединяются:

          покраснение по ходу вены

          утомляемость при ходьбе и стоянии

          Проявлениями осложнений варикозной болезни являются кровотечения, тромбофлебит, трофические язвы кожи, глубокий дерматит.

          Диагностика Постановка диагноза проста и требует лишь визуального осмотра после 5-10 минут нахождения в вертикальном положении. При этом лечащий врач уточняет наличие семейной предрасположенно сти и осложнений варикозной болезни – тромбофлебита, Дуплексное УЗИ исследование вен в Клинике «АНДРОМЕДА», проводимое на современном аппарате экспертного уровня « PHLLIPS », позволяет подробно оценить степень, распространеннос ть варикозной болезни. Кроме этого, данный метод необходим для исследования клапанного аппарата глубоких и перфорантных вен для подготовки к оперативному вмешательству. Метод УЗИ-исследования точен, дешев и надежен.

          Лечение варикозно расширенных вен (варикоза) и «сосудистых звездочек» в Липецке

          Существует целый ряд методов лечения этой патологии. Различные подходы определяются сосудистым хирургом в Клинике «АНДРОМЕДА» и базируются на локализации, распространеннос ти процесса, наличии осложнений.

          Вкратце, существует ряд общих подходов

          сохранение ноги в приподнятом положении во время сна и сидения

          ношение компрессионных чулок

          склеротерапия (введение жидкой или пенистой субстанции в тонкие вены для тромбирования и «спадения» стенок вены) – выполняется только сосудистым хирургом в основном для «сосудистых звездочек» в Клинике «АНДРОМЕДА»

          абляция – лазерная или радиочастотная – процедура внутривенной деструкции варикозно расширенных вен, выполняемых сосудистым хирургом на специальной аппаратуре

          хирургическое лечение – стриппирование и флебэктомия (удаление вены) – выполняется сосудистым хирургом в Клинике «АНДРОМЕДА»

          Что такое «склеротерапия»

          Склеротерапия представляет собой инъекцию тонкой иглой лекарственного препарата в просвет вены. Это вещество вызывает склерозирование и «спадение» варикозно расширенной вены. На месте инъекции может оставаться в последующем тонкая белая полоска. Выполняется для «сосудистых звездочек» и тонких вен (до 15 мм) в диаметре. После введения препарата, конечность туго бинтуется на несколько дней для сжатия стенок вен и их «слипания». Как правило, требуется несколько инъекций для полного исчезновения расширенных вен.

          Потенциальные риски склеротерапии

          Иногда по ходу вен образуется изменение пигментации кожи, связаное с разрушением клеток крови при проведении склеротерапии. Как правило, оно исчезает в течение 6 месяцев после процедуры. Иногда рядом с венами, подвергнутыми склеротерапии возникают новые расширенные вены, но как правило, они также исчезают без лечения в течение 6 месяцев. Редким осложнением является возникновение изъязвлений и рубцов в месте инъекции. Противопоказание м к проведению склеротерапии является наличие ожирения, беременность, аллергия на вещество для склеротерапии, наличие проблем артериального кровотока в месте инъекции.

          Хирургическое лечение варикозных вен в Липецке

          Варикозно расширенные вены часто подвергают удалению. Эта операция называется флебэктомия, при этом удаляются патологически измененные участки вен. Это приводит к пассажу крови через здоровые участки. Разработаны современные операции стриппирования и минифлебэктомии, которые выполняются сосудистым хирургом в Клинике «АНДРОМЕДА». При этих операциях пораженные вены удаляются через серию мелких разрезов, не наносящих косметический ущерб в виде протяженных послеоперационны х рубцов. Операция выполняется под местным обезболиванием или под спинальной анестезией. Пациент в день операции уходит домой, и несколько дней носит компрессионные чулки.

          mhk-lipetsk.ru

          Варикозное расширение вен пищевода: что это такое, и как его лечить?

          Варикозное расширение пищеводных вен появляется из-за нарушения тока крови, который идёт из вен по протокам воротниковых и верхних полых вен. Замечено, что заболевание чаще поражает людей после 50 лет. Женщины болеют в 2 раза реже мужчин.

          Варикоз возникает на фоне заболеваний печени, особенно часто, цирроза. Заболевание варикозного расширения вен пищевода с сопровождается кровотечениями, как малыми, так и обильными.

          Классификация заболевания

          Классификация заболевания варикозного расширения вен пищевода менялась несколько раз, однако, сейчас используется версия от 1997 года для вен пищевода, разделяющая заболевание по степеням:

        • Первая степень. Вены в диаметре достигают 5 мм, заметно вытянуты, расположены в нижнем уровне органа.
        • Вторая. Вены извиты, в диаметре достигают 10 мм, расположены в средней части органа.
        • Третья. Вены характеризуются напряжённостью и тонкостью стенок, в диаметре достигают больше 10 мм, расположены рядом друг с другом. На их поверхности часто образуются «красные маркеры».

        Схема варикозного расширения желудка

        При варикозном расширении вен не просто пищевода, а именно желудка используют другие схожую классификацию:

      • Варикозное расширение вен пищевода 1 степени. Вены менее 5 мм в диаметре, плохо различимы на фоне желудочной слизистой.
      • Варикозное расширение вен пищевода 2 степени. В диаметре вены достигают 10 мм, имеют солитарно-полипоидный характер.
      • Варикозное расширение вен пищевода 3 степени. Вены более 10 мм, образуют «смесь» из узлов, имеют полипоидный характер.
      • По Витенасому и Тамулевичюте

        Также существует классификация по Витенасому и Тамулевичюте, выделяющая 4 степени заболевания, правда, не касающиеся желудочных вен:

      • вены в диаметре 2-3 мм, отличаются синеватостью, направлены линейно;
      • вены образуют узелки превышающие 3 мм, неравномерны, отличаются извитостью;
      • вены образуют отчётливые узлы, извиты, выпячиваются в просвет пищевода и доходят до желудочного свода;
      • узлы вен имеют гроздевидную и полиповидную форму, закрывают или значительно сужают просвет пищевода; Слизистая оболочка, покрывающая узел, часто покрывается тонкой сетью маленьких вен, то есть образуется варикозное расширение на варикозе.
      • Свою классификацию предлагает и НЦХ РАМН. Она выделяет 3 степени заболевания:

        Зденек Маржатка также выделяет 3 степени, но более расширенные:

      • 1 — вены продольные, немного возвышаются над слизистой оболочкой;
      • 2 — расширяются и извиваются;
      • 3 — выступают до половины просвета, псевдоопухолевого вида;
      • Независимо от степени варикоз считают неизлечимой болезнью. Однако это не является поводом игнорировать заболевание, поскольку его позднее или неправильное лечение приводит к смерти пациента.

        Далее мы поговорим о причинах, вызывающих варикозное расширение вен пищевода.

        Для наглядности советуем посмотреть следующее видео про варикозное расширение вен пищевода 3 степени:

        Причины возникновения

        Варикоз может быть врождённым или приобретённым. Второй встречается в несколько раз чаще и возникает из-за портальной гипертензии. Портальная гипертензия — заболевание, характеризующееся повышенным давлением в воротной вене, которая отвечает за ток крови от органов к печени, что приводит к истончению стенок вен и повышенному риску внутреннего кровотечения. Портальная гипертензия развивается из-за блокировки кровотока.

        К факторам, приводящим к появлению варикоза можно отнести:

      • болезни печени, например, цирроз, гепатит, туберкулёз и другие;
      • тромбоз системы сосудов;
      • устойчивое повышенное АД;
      • сдавливание воротной вены;
      • О том, какие симптом имеет варикозное расширение вен пищевода, читайте далее.

        Симптомы варикозного расширения вен пищевода

        Заболевание развивается в индивидуальном порядке, течение его зависит от сопровождающих факторов. Так, у некоторых оно может протекать бессимптомно. В некоторых случаях болезнь имеет стремительное течение, хотя симптоматика остаётся общей и проявляется в:

      • изжоге;
      • затруднениях при глотании пищи;
      • отрыжке;
      • дискомфорте в грудной области;
      • учащённом сердцебиении;
      • примеси крови в каловых массах;

    Также при варикозе пищевода могут проявляться другие симптомы, например, боль, общее чувство усталости и другие.

    О симптомах и причинах появления варикоза вен пищевода расскажет специалист в следующем видео:

    Диагностика варикоза вен пищевода невозможна без аппаратного исследования, поскольку характерная симптоматика у заболевания отсутствует. При обращении к врачу пациенту назначают:

  • Общий и клинический анализы крови для оценки состояния пациента.
  • Функциональные и печёночные тесты для оценки коагулопатии.
  • УЗИ брюшной полости и рентген для подтверждения диагноза.
  • Фиброэзофагоскопию для установки причин кровотечения.
  • В зависимости от сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные исследования.

    Лечение варикозного расширения пищеводных вен комплексное, сочетает, как минимум, терапевтическую и медикаментозную методики. На поздних стадиях варикоза пищевода пациенту показано хирургическое лечение.

    Терапевтическое лечение варикозного расширения вен пищевода назначают в совокупности с медикаментозным для 1 степени заболевания или с хирургическим на поздних стадиях. Терапия заключается в строгом соблюдении режима питания и диеты, ограничении физических нагрузок, а также отказе от вредных привычек.

    Самая распространённая операция при варикозном расширении вен пищевода — склерозирование. Во время операции в поражённые вены, в просвет, вводится подготовленный раствор. Процедура повторяется через 5 суток, затем 1 месяц и 3 месяца. Чтобы достичь устойчивого эффекта необходимо повторять процедуру минимум 4 раза в 12 месяцев.

    Также при варикозе проводятся такие операции:

  • Портосистемное стент-шунтирование. В печень вводится стент, соединяющий портальные и печёночные вены.
  • Анастомоз.
  • Обшивание вен.
  • Деваскуляризация. В этом случае поражённые вены полностью удаляются, заменяясь протезом.
  • Вид хирургического вмешательства зависит от желания пациента и степени заболевания.

    О том, какие лекарства назначают при варикозном расширении вен пищевода, мы расскажем вам далее.

    Медикаментозное лечение направлено на снижение негативного воздействия на венозные стенки. Для этого пациенту назначают:

  • средства, понижающие кислотность в желудке;
  • вяжущие препараты;
  • А также синтетические витаминные комплексы.

    Диета при варикозе вен пищевода во многом схожа с принципами правильного питания. Больной должен есть небольшими порциями и 4-6 раз в сутки, при этом последний приём нужно проводить за 3 часа до сна. Следует уделить особое внимание продуктам, содержащим:

  • Вит. Е. Зелёный лук, желток, салат, кукурузное и растительное масла.
  • Вит. С. Цитрусовые, ягоды, картофель, болгарский перец, зелень.
  • Биофлавоноиды. Вишня, черешня.
  • Рутин. Орехи, грейпфруты, чай, чёрная смородина.
  • Растительную клетчатку. Овощи, фрукты и бобовые.
  • При этом важно пить достаточное количество жидкости, от 1 л чистой воды в сутки.

    Пациенту, страдающему варикозом, необходимо отказаться от таких продуктов:

  • алкоголь;
  • крепкий чёрный чай;
  • кондитерские изделия и сахар;
  • острые специи;
  • продукты, содержащие муку;
  • кофе;
  • Профилактика заболевания

    Профилактика варикоза направлена на сохранение нормального состояния вен. Прежде всего необходимо тщательно наблюдать за состоянием печени, выполнять все рекомендации по лечению заболеваний. Если у пациента отмечается стойкое повышение АД, рекомендуется принимать меры по его регулированию.

    Общие профилактические рекомендации касаются соблюдения здорового образа жизни. Необходимо строго соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек. Также стоит выполнять лёгкие упражнения по укреплению организма, периодически посещать массаж, а также принимать витамины по курсу.

    Самое серьёзное осложнение — кровотечение. При этом кровотечение может возникнуть даже от небольших усилий вроде переедания, поскольку стенки вен становятся очень тонкими. Кровотечение может быть небольшим и сильным, представляющим угрозу для жизни. Кровотечение приводит к рвоте, хронической анемии.

    Также варикозу может сопутствовать эзофагит — воспалительный процесс слизистой пищевода.

    Варикоз пищевода имеет высокую летальность в основном из-за осложнений и сопутствующих заболеваний, например, прогрессирующего цирроза, вызывающих кровотечение. Несмотря на то что кровотечение приостанавливается само по себе примерно в 79% случаев, летальность от варикоза достигает 50%. У пациентов, переживших кровотечение и выживших, риск его рецидива в ближайшие два года колеблется в пределах 55-75%.

    Снизить риск рецидива кровотечения можно, выполняя предписания врача. Однако это не гарантирует долгую выживаемость из-за прогрессирующего заболевания печени. Заметим, что варикозное расширение вен пищевода нередко случается при циррозе печени.

    Важно помнить, чтобы не допустить осложнений, при первых же признаках любого из видов варикоза (ног, матки, малого таза, половых губ, варикоцеле и др.) стоит тут же, незамедлительно, обращаться к врачу. Будьте здоровы!

    gidmed.com

    причины и лечение варикоза

    Каждому наверняка знакомо ощущение «тяжёлых ног», лёгкая отёчность в области лодыжек, неприятные «гудящие» ощущения в голенях к концу дня, мешающие заснуть. Многие женщины обнаруживают на ногах появляющиеся «паутинки», синие сетки мелких вен, узелки варикоза. Но мало кто догадывается, что это проявления уже имеющегося хронического заболевания. На сегодняшний день более 35 млн. россиян нуждаются в операциях на венах ног, а более 2 млн. — неизлечимо больны или уже являются инвалидами.

    Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это заболевание клапанов вен, в результате которого нарушается кровообращение в сосудах нижних конечностей. Одним из первых проявлений варикозной болезни является тяжесть и дискомфорт в ногах, которые как правило, усиливаются к вечеру и полностью исчезают после сна. Бывает и обратная ситуация, когда у пациента имеются варикозно-расширенные вены и они видны невооружённым глазом, а клинических проявлений нет. Довольно часто пациента беспокоят ночные судороги, боли в ногах, зуд и покраснение кожи, что свидетельствует о запущенной стадии заболевании.

    В более поздних стадиях возникают трофические язвы, которые крайне тяжело поддаются консервативному лечению и могут сохраняться годами.

    Грозным осложнением этого заболевания является тромбоз вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочных артерий, что в свою очередь приводит к гибели пациента! Необходимо помнить, что данное осложнение может возникнуть на любой стадии заболевания.

    Причины варикозной болезни.

  • Наследственность.
  • Избыточный вес.
  • Женский пол.
  • Применение гормональных контрацептивов.
  • Курение.
  • Занятие спортом, связанное с поднятием тяжестей.
  • Длительные вертикальные нагрузки на работе.
  • Плоскостопие.
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Нарушение кровообращения при варикозной болезни вен.

    В норме кровь по венам движется вверх к сердцу. Чтобы кровь не опускалась вниз под действием силы тяжести, в венах нижних конечностей существуют клапаны. Клапан — это «устройство» препятствующее обратному току крови. Клапаны в венах нижних конечностей расположены по всей длине сосуда. В результате варикозной болезни клапаны перестают задерживать кровь и она устремляется в обратном направлении от сердца. В результате этого происходит застой крови в сосудах нижних конечностей, как следствие вена расширяется, утолщается и становится видимой.

    Лечение варикозной болезни

    Основной задачей лечения является восстановление нормального кровообращения в сосудах нижних конечностей. Данная задача может быть решена только хирургическим путем. Все остальные методы являются вспомогательными и не устраняют причину заболевания (обратный ток крови в измененной вене).

    Консервативная терапия — метод лечения при котором применяются таблетки, мази, физиолечение. Данный метод направлен на уменьшение симптомов (отеки, боли, судороги в ногах). В настоящий момент не существует лекарственных средств (таблеток, мазей), которые обладали бы профилактическим действием, либо убирали бы варикозно расширенные вены на ногах. На фоне приема этих препаратов болезнь продолжает прогрессировать (даже если клинически пациент отмечает улучшение состояния)!

    Компрессионная терапия — метод лечения в основе которого лежит применение медицицинских изделий (чулки, колготки, эластические бинты) которые оказывают определенное давление на нижнюю конечность. Данный вид лечения улучшает микроциркуляцию, снимает отеки, осуществляет профилактику тромбоза и тромбоэмболии. Однако причину заболевания тоже не устраняет. Постоянное ношение компрессионного трикотажа доставляет неудобство пациенту, а прекращение ношения трикотажа приводит к возобновлению всех симптомов болезни. Но при этом нужно понимать, что компрессионная терапия должна применяться на любом этапе течения варикозной болезни.

    Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей.

    В настоящий момент существует два типа операций. Открытые оперативные вмешательства, когда измененная вена удаляется через большие кожные разрезы.

    Данная операция проводится в стационаре с применением наркоза. После этой операции следует длительный (до 3-6 месяцев) период восстановления и нетрудоспособности. В послеоперационном периоде отмечается масса побочных проявлений в виде снижения чувствительности, «Зябкости» особенно в холодное время года. Не стоит забывать и о последствиях наркоза. В мировой практике в настоящее время, данная операция занимает не более 10-12% от общего количества оперативных вмешательств.

    Второй тип — это так называемые «закрытые» операции (эндовенозная термооблитерация вен различными видами энергий). Разновидностью таких операций является ЭВЛК — эндовенозная лазерная коагуляция вен. В настоящий момент данный метод является ведущим в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. В отличии от открытой операции процедура занимает от 20 до 60 минут, не требует наркоза, не приводит к нетрудоспособности (если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками), проводится без разрезов на коже, под местной анестезией.

    Метод основан на том, что в измененную вену, под контролем УЗИ вводится световод по которому лазерным лучом вена «заваривается» изнутри.

    В дальнейшем, в течение 2-6 месяцев, вена «рассасывается». Восстановление нормального кровообращения происходит на операционном столе.

    В послеоперационном периоде действуют следующие ограничения: ношение компрессионного белья (чулка) 3 недели, первые трое суток круглосуточно; ограничение подъема тяжести более 10 кг 3 недели; воздержание от посещения сауны, бани и солярия 2 месяца.

    Преимущества методики: отсутствие выраженных болей после операции, возможность ходить «сразу со стола», нет разрезов и нет необходимости в перевязках, не нужно лежать в стационаре, высокий лечебный и косметический результат, наблюдение от первого визита до излечения у одного специалиста, можно водить машину и заниматься посильным трудом. Всё это оценили в первую очередь сами пациенты (особенно те, кто ранее перенес операцию на венах под наркозом по традиционной методике или длительно страдал от трофической язвы) — по их мнению, теперь лечить вены можно так же просто как зубы.

    С. А. Жук проводит операцию

    Это не страшно потому что, вам предстоит не операция, а манипуляция, она проводится быстро и требует только местного обезболивания.

    Это быстро , так как за один час избавляет вас от варикоза на ногах и его симптомов (отеков, болей в ногах, косметических проблем, язв, кожного зуда и потемнения кожных покровов).

    Это красиво так как не будет послеоперационных рубцов и расширенных вен, а вы можете жить с открытыми ногами без стеснения за их внешний вид, ходить в бассейн, наслаждаться пляжным отдыхом, носить шорты, короткие юбки и платья.

    Это современно и удобно так как вы вернетесь к привычной жизни через 1 день после лечения.

    Это перспективно так как вы можете начать заниматься спортом, трудиться с полной физической отдачей, танцевать и делать многое другое потому что теперь у вас ВАРИКОЗА НЕТ.

    xn—-7sbagsjgq4agt6a.xn--p1ai

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"