Варикозное расширение вен нижних конечностей оперативное лечение

Варикозное расширение вен нижних конечностей оперативное лечение

Содержание статьи:

Основные методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это заболевание, проявляющееся патологическим расширением вен, снижением их тонуса и замедлением кровотока. Однажды возникнув, болезнь будет неизбежно прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений. Лечение варикозной болезни не самая простая задача, однако достижения современной медицины помогают избавить пациента от боли, отека и дискомфорта в ногах.

Причины и симптомы варикозной болезни

От возникновения варикоза на ногах не застрахован ни одни человек на планете. Чаще всего эта болезнь беспокоит женщин в возрасте после 35 лет. В последние годы отмечается однозначная тенденция к омоложению заболевания. Кому в первую очередь грозит встретиться с недостаточностью вен?

Факторы развития варикозной болезни:

  • наследственность;
  • беременность;
  • вредные привычки (курение);
  • длительный прием лекарственных препаратов (гормоны, КОК);
  • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • гиподинамия;
  • длительные перегрузки ног (занятия спортом);
  • травмы и хирургические вмешательства на ногах;
  • нарушения метаболизма (ожирение);
  • врожденные аномалии вен.
  • Заболевание развивается постепенно в течение многих лет. Поначалу человека беспокоит лишь видимый эстетический дискомфорт. Сосудистые звездочки и извитые бугристые вены никому не приносят радости, однако редко становятся поводом для обращения к врачу. Замечено, что женщины гораздо раньше попадают на прием к сосудистому хирургу, чем представители сильного пола. Мужчины могут тянуть до последнего, не обращая внимания на узлы и извитые вены на ногах, пока первые симптомы заболевания открыто не заявят о себе.

    Типичным проявлением варикозной болезни является боль и тяжесть в ногах. Симптомы нарастают в вечернее и ночное время. При прогрессировании болезни появляются отеки. Весьма характерны судороги в ногах в ночное время. Все проявления варикоза усиливаются при длительном стоянии и стихают в положении лежа.

    При обнаружении первых признаков варикоза обратитесь к врачу.

    Длительное течение болезни приводит к развитию язв на нижних конечностях. Трофические язвы длительно заживают и нередко инфицируются. Самым грозным осложнением болезни является появление тромбов. Отрыв тромба от стенки вен может привести к закупорке легочных сосудов и летальному исходу.

    Варикозная болезнь – это опасное состояние, в перспективе угрожающее жизни больного. При возникновении сосудистых звездочек и первых расширенных вен следует обязательно показаться врачу. Не стоит затягивать и дожидаться появления боли, отеков и судорог в ногах. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход болезни.

    Следует знать, что полностью излечиться от варикоза довольно сложно. При сохранении прежнего образа жизни даже после радикального хирургического лечения возможен рецидив спустя некоторое время. Предупредить возращение болезни поможет смена рациона, отказ от курения и коррекция некоторых хронических патологий. Только при таком раскладе у человека появляются шансы на долгое время забыть о варикозной болезни.

    Все существующие методы лечения можно разделить на консервативные и оперативные. К консервативным способам относится прием специальных препаратов (венотоников) внутрь или наружно. Большое внимание уделяется и компрессионной терапии. Хирургическое лечение варикоза подразумевает применение методик, позволяющих убрать поврежденную вену, устранить узлы и уменьшить риск развития тромбов. Каждый из способов терапии имеет свою сферу применения и противопоказания. Точные рекомендации о возможности использования той или иной методики может дать врач-флеболог после полного обследования.

    Консервативное лечение

    Консервативная терапия применяется на ранних стадиях варикозной болезни. Такое лечение не способно раз и навсегда избавить от заболевания, однако помогает справиться с основными проявлениями недуга. Консервативное лечение также может применяться как один из этапов подготовки к хирургической операции или сразу после него.

    Медикаментозная терапия

    Варикозное расширение вен нижних конечностей предполагает обязательное использование лекарственных препаратов. Эти средства носят название венотоники (флеботропные препараты) и выполняют следующую функцию:

  • тонизируют сосудистую стенку;
  • уменьшают проницаемость сосудов;
  • повышают эластичность венозной стенки;
  • улучшают циркуляцию крови по венам;
  • устраняют застой крови в сосудах;
  • оказывают противовоспалительное действие.
  • При регулярном применении венотоники устраняют боль, отек и снимают тяжесть в ногах. Длительное использование этих препаратов достоверно снижает риск развития таких серьезных осложнений, как тромбоэмболия и формирование трофических язв. Некоторые венотоники могут применяться для профилактики болезни у пациентов из группы риска (например, при длительной стоячей работе или во время беременности).

    Все флеботропные препараты делятся на средства системного и местного действия. Местные препараты назначаются на ранних стадиях болезни, когда площадь поражения не выходит за пределы одной зоны ноги. Эти средства выпускаются в самых различных формах: кремы, мази и гели. Они действуют непосредственно в месте нанесения и оказывают непродолжительный, но весьма значимый эффект.

    Перед использованием любого препарата ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом.

    Венотоники системного действия оказывают влияние на все сосуды организма. Они назначаются при выраженных проявлениях болезни и обычно сочетаются с использованием местных средств. Курс лечения флеботропными препаратами может составлять от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости врач может порекомендовать пройти повторную терапию через некоторое время.

    Компрессионная терапия

    Компрессионный трикотаж признан одним из самых эффективных способов лечения и профилактики варикоза. В чем заключается эффект компрессионного белья?

  • уменьшает застой крови;
  • активизирует кровоток;
  • повышает тонус и эластичность вен;
  • устраняет боль, отек и тяжесть в ногах;
  • предупреждает появление тромбов.
  • Лечебный трикотаж выпускается в 4 классах компрессии. Выбрать нужный вариант поможет врач при личном осмотре. Также существует специальное белье для профилактики варикозной болезни. Профилактический трикотаж рекомендуется носить людям, чья работа связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности, а также беременным женщинам.

    Компрессионный трикотаж выпускается в нескольких вариантах. Для терапии варикозной болезни голеней достаточно приобрести специальные гольфы. Такой вариант также предпочитают мужчины, страдающие от варикозной болезни. Чулки и колготки чаще носят женщины. Окончательный выбор модели компрессионного трикотажа будет зависеть от тяжести и распространенности заболевания.

    Хирургическое лечение

    В последние годы операции при варикозной болезни получили широкое распространение. Хирургическое лечение признано единственным способом гарантированно избавиться от варикоза на долгое время. Современная медицина предлагает следующие способы оперативного лечения варикозной болезни на ногах:

    • лазерная коагуляция;
    • склеротерапия;
    • озонотерапия;
    • радиочастотная абляция;
    • флебэктомия.
    • Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор того или иного способа терапии заболевания определяется после тщательной диагностики и оценки состояния вен на ногах. На выбор метода лечения также влияет наличие различных сопутствующих патологий у пациента.

      Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

      Лечение варикозной болезни лазером признано одним из самых современных и эффективных способов борьбы с недугом. Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на измененную вену. Под местной анестезией врач пунктирует пораженный сосуд, после чего вводит специальное устройство в просвет вены. Операция проводится под ультразвуковым контролем, что позволяет практически полностью исключить риск осложнений при проведении процедуры.

      Лазерный луч, попадая на вену, приводит к ее коагуляции и склеиванию. Пораженная вена выключается из кровотока, что предупреждает риск формирования тромбов и устраняет все симптомы болезни. Операция проводится на начальных этапах варикозной болезни при умеренном расширении вен и отсутствии выраженной трансформации вен на ногах. С помощью лазера можно убрать и мелкие узлы на измененных сосудах. Лазерное лечение также широко применяется при трофических язвах голени, вызванных варикозной болезнью.

    • возможность амбулаторного проведения операции;
    • применение местного обезболивания;
    • низкий риск повреждения здоровых тканей;
    • возможность одновременного проведения операции сразу на двух ногах;
    • отсутствие рубцов и других следов на коже после манипуляции.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей можно лечить не только с применением лазерных технологий. Большой популярностью во всем мире пользуется метод склеротерапии. Этот способ позволяет полностью убрать больную вену из кровотока и тем самым создать обходные пути для тока крови. Процедура проводится под ультразвуковым контролем с применением самых современных технологий.

    При проведении склеротерапии хирург вводит в пораженную вену специальное средство в виде пены или раствора. Препарат перекрывает больную вену и тем самым прекращает кровоток в ней. Обычно процедура проводится в несколько этапов с интервалом в 7 дней. Для полного перекрытия вены требуется от 2 до 5 манипуляций.

    Склеротерапия позволяет устранить измененные вены, а также венозные узлы небольшого диаметра. Сразу после процедуры проводится компрессия с помощью специального эластического бинта. Бинт следует носить после операции в течение 7 дней. В дальнейшем после склеротерапии рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж в течение 6 месяцев.

    Озонотерапия – это достаточно новый метод лечения варикозной болезни. Во время манипуляции хирург вводит озон с помощью тонкой иглы непосредственно в просвет пораженного сосуда. Такой способ позволяет устранить небольшие сосудистые звездочки и извитые вены на ранних стадиях болезни. Убрать крупные узлы и значительно трансформированные сосуды с помощью озонотерапии невозможно.

    Радиочастотная облитерация (РЧО)

    Лечение варикозной болезни с помощью радиоволн становится все более популярным среди пациентов ангиохирургов. РЧО позволяет устранить мелкие сосудистые звездочки, некрупные узлы, а также расширенные вены. Методика применяется практически на любой стадии болезни, даже в состоянии выраженной деформации сосудистой стенки.

    Облитерация вен заключается в воздействии радиочастотного импульса на стенку измененной вены. С помощью тонкой иглы хирург вводит просвет вены катетер и через него запаивает пораженный сосуд. После такой манипуляции устраняется застой крови и восстанавливается нормальный ток крови по венам ног. Процедура проводится под ультразвуковым контролем.

    Облитерация вен не предполагает госпитализации пациента. Вся манипуляция проходит под местной анестезией, после чего больной выписывается домой. После абляции сосудов не остается рубцов и шрамов на коже, что делает эту процедуру весьма популярной среди представительниц прекрасного пола.

    Флебэктомия представляет собой хирургическое удаление измененных вен. Такое лечение проводится при выраженном варикозном расширении сосудов ног. Показанием к операции могут служить широкие или очень извитые вены, а также большие узлы. Процедура рекомендуется пациентам в случае обширных трофических язв и при остром тромбофлебите. Флебэктомия может быть выполнена и в том случае, если остальные варианты терапии варикозной болезни оказались неэффективными.

    Операция проводится под общим наркозом. Во время процедуры хирург полностью удаляет измененную вену, а также узлы различных размеров. После операции на кожу накладываются рассасывающиеся косметические швы. В течение 6 месяцев после процедуры рекомендуется ношение специального лечебного трикотажа. Некоторым пациентам врач может порекомендовать носить компрессионное белье в течение всей жизни.

    Профилактика варикозной болезни

    Лечение вен нижних конечностей – длительный и сложный процесс. Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной, и довольно часто варикозная болезнь приводит пациента на операционный стол. Для того чтобы избежать подобных проблем, следует придерживаться несложных правил:

  • Позаботьтесь о рациональном питании.
  • Больше двигайтесь.
  • Носите удобную устойчивую обувь на низком каблуке.
  • Избавьтесь от лишнего веса.
  • Займитесь лечением хронических заболеваний.
  • Носите компрессионный трикотаж (только по рекомендации врача).
  • Заботьтесь о своих ногах. Не забывайте о самомассаже и своевременном отдыхе для ваших ног.
  • Своевременная профилактика – лучший способ избежать появления болезни и снизить риск развития серьезных осложнений.

    feetinfo.ru

    Лечение варикоза вен на ногах

    От образа жизни человека и его генотипа зависит состояние здоровья всего организма. Работа в статичном положении (стоя/сидя), переломы провоцируют изменения функциональности сосудистой системы. Одной из таких проблем является варикозное расширение вен.

    По статистике каждый пятый человек на планете страдает данным заболеванием. Но что оно собой представляет и как с ним бороться? Медики профессиональной Балтийской клиники вен смогли найти верный способ для выздоровления организма, применяя специальную медицинскую диагностическую аппаратуру и устройства для лечения.

    Варикоз: специфика заболевания, особенности проявления

    Таким недугом страдали люди еще в древности. Об этом свидетельствуют записи Гиппократа, Авиценна и Парацельса. Врачи того времени пытались бороться с дефектом, но методы и действия оказались безуспешными.

    Варикоз – это стойкое патологическое расширение находящихся под кожей вен. Проявляется заболевание не только в нижних конечностях, но и на животе, руках и мошонке. Варикозное расширение вен относится к числу прогрессивных патологий: если вовремя не предпринять меры по предотвращению развития дефекта, то проблема усилиться и от ноющих болевых ощущений избавиться будет еще сложнее. Процесс болезни характеризуется тем, что вены оказываются в перегруженном состоянии, не справляются с кровотоком. Ноги обретают чрезмерную усталость и отеки, появляется тяжесть стоп и лодыжек, и регулярно сводят судороги.

    Симптомы заболевания

    Какие ощущения являются предвестниками развития недуга? Существует масса симптомов, при появлении которых следует сразу же обращаться к врачу:

  • тяжесть в ногах, ощущение “подушек” на стопах;
  • не замолкающая, ноющая боль, ощущать которую невозможно только в лежачем положении;
  • отеки стоп и лодыжек (увеличение объема ног в икроножной части в 2 раза);
  • регулярные судороги;
  • очевидное расширение вен;
  • жжение в “звездочках”;
  • трофические изменения в коже стоп и голеней;
  • уплотнение кожи в местах варикоза;
  • пигментация, появление смуглого темного оттенка кожного покрова;
  • появление синяков;
  • появление трофических язв.
  • Дискомфорт, который будет постоянно находиться с человеком, со временем перерастет в боли. Они окончательно разрушат трудоспособность больного и приведут к его госпитализации.

    Обнаружить, что вы стали жертвой заболевания довольно просто. В процессе развития варикоза, структура вен теряет свою эластичность, гибкость и подтянутость. В конечном счете, венозные сосуды оказываются в верхних слоях кожного покрова в согнутом положении, расширенном и искривленном состоянии. Их можно увидеть невооруженным глазом и ощутить при прикосновении руки. Внешне такие вены стали широкими, приобрели темно-синий или сиреневый цвет. Извитые сосуды, особенно под коленом на задней части, приобретают форму напоминающую гроздья.

    Варикоз это и есть недостаточность клапанов перфорантных вен, которая может быть двух видов:

  • Первичная.
  • Вторичная. Развивается при беременности, ранее обретенном циррозе печени.
  • Когда работа клапанов сосудистой системы нарушена, кровоток из глубоких венозных сосудов начинает течь в поверхностные, более тонкие и слабые вены. Именно поэтому они расширяются, растягиваются и слабеют. Но даже локализовав проблему с качеством отведения крови, избавиться от очага варикоза очень сложно. Для полной нормализации работы сосудистой системы требуется восстановление всех больных вен.

    Если вы подверглись негативному влиянию заболевания, то немедленно стоит начать его лечение, обратившись в специализированную Балтийскую Клинику Вен.

    Причины варикозного расширения

    Что может повлечь за собой такие последствия? Глобальные изменения в работе организма могут быть вызваны следующими факторами:

  • Ожирение. Нарушение функциональности кровообращения из-за замещения жировых тканей и сдавливания им внутри расположенных органов.
  • Беременность. Период вынашивания ребенка требует часто употребление гормональных средств для приведения в норму эстрогена и прогестерона. Их действие моментально сказывается на появлении варикоза. Особенность расширения вен у беременных состоит в том, что после родов они могут постепенно рассасываться. Также появляется варикоз у женщин в положении при повышенном объеме крови в организме. Матка с плодом оказывает давление на те вены, которые идут между ног. Это и нарушает работу сосудистой системы и способствует расширению вен.
  • Длительное состояние в одном положении. Из-за сидячего и стоячего образа жизни чаще всего появляется варикоз. Особенно часто заболевание встречается среди людей таких профессий, как учитель, хирург.
  • Генетическая наследственность. Врожденные аномалии кровеносных сосудов – наиболее частая причина появления нарушения работы вен.
  • Наличие ранее травм ноги (переломов). Деформации, полученные путем перелома кости, часто оказывают влияние на работу венозных сосудов. Единожды нарушенной работы кровотока достаточно, чтобы сделать толчок для развития варикоза.
  • Возрастные изменения. У пожилых людей стенка вен становится слабой, часть эпителиальных клеток прекращает на 100 % выполнять свои функции, вследствие чего работа клапанов нарушается и появляется расширение вен.
  • Современные способы лечения в Балтийской клинике вен

    Ярко выраженные симптомы нельзя оставлять без внимания, их необходимо срочно приступить к устранению проблемы, применяя современные способы лечения. Помощь по восстановлению работы сосудистой системы оказывает современная и профессиональная Балтийская клиника вен.

    Сертифицированный штат сотрудников уже давно пополнили флебологи – специалисты, активно применяющие в лечебной практике передовые технологии медицины в лечении нижних конечностей.

    На данный момент в клинике работают следующие методы лечения варикоза:

    Каждый из них включает в себя ряд программ восстановления.

    Консервативное лечение

    Вид лечения напрямую зависит от стадии развития заболевания. Пациенты, поддавшиеся влиянию недуга, но обратившиеся на ранних этапах его развития, смогут пройти восстановление безоперационным способом.

    В программу данного вида лечения входят следующие методы:

    1. Медикаментозный. Курс подразумевает тщательное диагностическое обследование и назначение врачом-флебологом соответствующих препаратов в течение определенного срока. По окончании принятия лекарств, больной повторно проходит обследование. По результатам диагностики специалист принимает решение либо о продолжении лечения, либо о его прекращении.
    2. Склеротерапия варикозных вен. При использовании такого метода лечения требуются склерозанты. Это специальный препарат, который вводится шприцем в страдающую варикозом вену. Действие лекарства характеризуется тем, что оно склеивает пораженную вену изнутри. За счет такого “обмана” организма, кровь начинает идти по здоровым сосудам. Подходит данный способ восстановления не всем, так как требует определенного этапа развития варикоза, состояния сосудов и положения узлов.
    3. Компрессионная терапия. Способ восстановления состоит в применении специального компрессионного белья, которое подбирается только лечащим врачом. Компрессия является эффективным способом безоперационного восстановления, и врачи Балтийской клиники вен окажут профессиональную помощь в ее использовании для достижения 100 % выздоровления.
    4. Хирургическое удаление варикозных вен

      Данный метод лечения вен на ногах остается востребованным, ведь лечение безоперационным способом не всегда позволяет навсегда распрощаться с недугом. Из-за глубокого развития заболевания, избавиться от него можно только прибегая к проведению операции.

      Основные показания к использованию хирургического, операционного вмешательства в лечении варикоза:

    5. Стремительное развитие заболевания. Проявление стадии трофических язв.
    6. Нарушение оттока крови.
    7. Тромбофлебит.
    8. Расширение подкожных вен.
    9. Отеки и высокая утомляемость ног.
    10. Балтийская клиника вен сосредоточила все силы на проведении безболезненных операций, путем использования современных методик:

    11. Радиочастотная облитерация вен. RFO и EVRF позволяет путем радиоволн восстановить структуру сосудов изнутри. Для проведения операции в клинике используются одноразовые катетеры, автоматические генераторы радиоволн.
    12. SVS – эндовенозная термическая окклюзия импульсами пара. Способ подразумевает лечение варикоза путем введения внутрь вены катетера, сквозь который через имеющиеся микроотверстия поступает обильный поток пара. Нагретый пар позволяет проникнуть в самые труднодоступные участки сосуда и воздействовать на извитые и деформированные вены. После проведения курса лечения таким способом вена сужается.
    13. Операция по Варади. Самый сложный метод. Требует удаления больной вены. Способ 100 % эффективный. После истечения суток пациент самостоятельно сможет идти домой. Единственное требование: использование компрессионных колгот с момента проведения операции.
    14. EVLT или лазерная коагуляция вен. Для проведения процедуры используется лазер. Луч направляют на больной сосуд, что и позволяет локализовать дефект. Необходимо применение местного обезболивающего средства. Процедура не оставляет шрамов, порезов или ожогов.
    15. Система Venaseal подразумевает полное закрытие больной вены на ногах, путем склеивания клапанов сосудов биологическим клеем.
    16. Балтийская клиника вен – современные методы лечения варикозного расширения:

      Очень часто хирургический тип лечения сочетается с консервативным. После проведения операции очень часто требуется для закрепления результата применение лекарств.

      Стоимость каждого метода лечения определяется с учетом ряда факторов и действий Балтийской клиники вен: консультация врача-флеболога, вид и способ лечение, приобретений инъекций или препаратов, использование медико-диагностического оборудования и тому подобное. Ознакомиться с ценами нашей клиники можно здесь.

      Выбирая услуги Балтийской клиники вен, пациентам дается возможность избавиться от тяготеющей боли в ногах за один курс.

      Профилактика варикоза

      Чтобы результат излечивания закрепился, а варикоз прекратил свое существование, требуется не только регулярная медикаментозная стабилизация состояния организма, но и профилактика заболевания, путем соблюдения простых правил ведения образа жизни.

      Доктора утверждают, что легче предупредить недуг, нежели его лечить. Простые правила поведения и образа жизни помогут предотвратить развитие варикоза:

    17. Составления режима дня: чередование разного вида нагрузок на организм. Снижение до минимума ортостатических нагрузок.
    18. Наличие ортопедических кресел в сидячей работе за столом.
    19. Отказ от давящих и узких предметов одежды и обуви.
    20. осуществление регулярных велопрогулок и плавания.
    21. Выполнение утренней и вечерней зарядки.
    22. Упорядочивание веса (при резком наборе веса обратиться к диетологу).
    23. Контрастный душ.
    24. Принятие в сутки от 1,5 литров жидкости.
    25. Находясь в ожидании длительной поездки, и имея выраженные признаки развития недуга, позаботьтесь о наличии всех препаратов в дороге. Успокаивающие гели и мази – это отличные помощники в таких мероприятиях.

      Применяя простые меры по предупреждению патологии, можно не только замедлить развитие недуга. Такие действия помогут избавиться от недомогания и предотвратить его прогрессирование. Заметив некоторые признаки ухудшающегося состояния своего организма, следует проконсультироваться у флеболога (Бесплатная консультация врача-флеболога). Современные диагностические центры позволяют точно выявить диагноз и определить действенный способ по его терапии.

      veinmedical.com

      Варикозное расширение вен нижних конечностей

      Варикозное расширение вен или варикозная болезнь — это расширение поверхностных вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением кровотока. Данное заболевание является самым распространенной патологией сосудов среди лиц трудоспособного возраста.

      Причины варикозной болезни

      Традиционно выделяются факторы риска развития и прогрессирования заболевания. Наследственность и её вклад в возникновении варикозной болезни однозначно не доказаны. Замечено, что в некоторых семьях в ряду поколений постоянно встречается варикоз, но в настоящее время считается, что преобладающую роль в появлении заболевания играют факторы питания, особенности образа жизни, а также состояния, связанные с изменениями гормонального цикла.

      Ожирение — один из основных факторов риска развития заболевания. Причем частота развития варикозной болезни увеличивается с возрастанием степени тяжести ожирения. Часто ожирению сопутствует неподвижный или малоподвижный образ жизни и неправильное питание. В рационе населения индустриально развитых стран в настоящее время преобладают продукты высокой степени переработки, но при этом остается недостаточное потребление растительных волокон, которые содержатся в сырых овощах и фруктах. Растительные волокна необходимы для укрепления сосудистой стенки, кроме того, они препятствуют хроническому запору, который, в свою очередь, ведет к повышению внутрибрюшного давления и формированию варикозной болезни.

      Нельзя забывать и о неправильной организации трудового процесса. Зачастую, большую часть рабочего времени мы проводим в положении сидя или стоя, а это очень плохо для клапанного аппарата вен. Также неблагоприятной является тяжелая работа, связанная с резкой (рывковой) нагрузкой на нижние конечности, например, при подъеме тяжестей. В наше динамичное время не редкими становятся длительные перелеты или переезды, которые сопровождаются возникновением застоя крови в венах ног и тоже являются фактором риска развития венозных заболеваний.

      Придерживаясь модных тенденций, многие не задумываются, что тесное нижнее белье приводит к сдавлению вен на уровне паховых складок, а корсеты повышают внутрибрюшное давление, поэтому не рекомендуется носить их постоянно. Также не стоит забывать и о вреде ношения обуви на высоком каблуке, с неудобными супинаторами.

      Повторные беременности также являются доказанным фактором риска развития венозных заболеваний. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, а такой гормон, как прогестерон, оказывает неблагоприятное влияние на стенку вены, разрушая содержащиеся в ней коллагеновые и эластичные волокна. Некоторые заболевания, такие как остеопороз, ревматоидный артрит, протекают с изменением гормонального статуса. При этом риск возникновения варикозной болезни резко возрастает.

      Говоря о причинах, приводящих к расширению вен, необходимо остановиться на строении вен нижних конечностей. Выделяют систему поверхностных вен (большая и малая подкожные вены), систему глубоких вен (глубокие вены голени и бедра) и коммуникантные или перфорантные вены, которые связывают поверхностные и глубокие вены. В нормальных условиях отток крови в области ног происходит по системе глубоких (90%) и поверхностных вен (10%). Для того, чтобы кровь двигалась к сердцу, а не в обратном направлении, в стенках вен есть клапаны, которые, при захлопывании, не дают крови двигаться сверху вниз под действием силы гравитации. Кроме того, огромное значение имеют сокращения мышц , что также способствует нормальному току крови. Наихудшие условия для продвижения крови обеспечиваются стоя при полном отсутствии или недостаточно активных сокращениях мышц. При этом кровь застаивается, повышается давление в венах и они расширяются. Формируется недостаточность клапанного аппарата, при этом створки клапана не смыкаются полностью, и формируется неправильное движение крови от сердца.

      Клапанная недостаточность при варикозной болезни.

      Особенно быстро поражаются клапаны системы глубоких вен, так как они испытывают максимальную нагрузку. За счет аномального тока крови развивается перегрузка глубоких вен дополнительным объемом крови. Для снижения избыточного давления через систему коммуникантных вен кровь сбрасывается в поверхностные вены, которые, в свою очередь, не предназначены для продвижения большого объема крови. В результате происходит перерастяжение их стенки с формированием характерных варикозных узлов. Но возросший объем крови продолжает поступать в глубокие вены, при этом формируется недостаточность клапанов коммуникантных вен с наличием беспрепятственного горизонтального тока крови в направлении как глубоких, так и поверхностных сосудов. В финале формируется хроническая венозная недостаточность с отеками, болями и трофическими язвами.

      Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

      Как можно догадаться из названия, основным видимым признаком варикозной болезни считается мешковидное или цилиндрическое расширение поверхностных вен.

      Варикозные вены на ногах.

      Они становятся извитыми, выступают над поверхностью кожи в области голеней и стоп. Максимально варикозные узлы выражены после тяжелой или долгой физической нагрузки. Очень часто расширенные вены появляются в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности.

      На ранней стадии варикоза симптомы немногочисленны и неспецифичные. Все признаки этой стадии объединяются в «синдром тяжелых ног». При этом беспокоят повышенная утомляемость, чувство тяжести в ногах, жжение, распирание, выраженность которых максимальна после физической нагрузки. Также могут возникать преходящие отеки, ноющие боли по ходу вен. При этом характерна небольшая отечность лодыжек и тыла стопы, возникающая к вечеру, особенно после длительной статической нагрузки. Характерным признаком отеков является то, что утром они уходят без следа. Для этой стадии не обязательно наличие видимых расширенных вен. Как правило, большинство пациентов с варикозной болезнью отмечали в дебюте болезни наличие тех или иных признаков. Поэтому своевременное обращение к специалисту даже на начальной стадии заболевания позволит предотвратить дальнейшее развитие недуга.

      Варикозная болезнь развивается медленно, порой десятилетиями. В случае неадекватного лечения при прогрессировании заболевания формируется хроническая венозная недостаточность.

      Особое внимание необходимо уделить рассмотрению вопроса о «сосудистых звездочках», как о важном симптоме венозной недостаточности. «Сосудистые звездочки» — это паутинка расширенных более 0,1 мм капилляров, видимых сквозь кожу.

      Как правило, женщины расценивают эти «звездочки» как косметический дефект, мужчины просто не замечают. Действительно, в некоторых случаях это проявления дисгормональных нарушений, злоупотребления сауной, солярием, при этом избегание высоких температур и устранение гормонального дисбаланса (например, применение оральных контрацептивов) позволит полностью излечить заболевание. Но, в большинстве случаев, появление «сосудистых звездочек» является первым и может быть, единственным признаком переполнения поверхностных вен и развития варикозной болезни. Поэтому даже при наличии небольшого участка расширенной капиллярной сетки необходима консультация специалиста.

      Осложнения варикозного расширения вен

      Варикозное расширение вен — не только косметическая проблема, но и опасное заболевание, прежде всего из-за своих осложнений. При неправильном или несвоевременном лечении развиваются такие грозные состояния, как тромбоз и тромбофлебит, а также кровотечение из расширенных вен. Тромбоз (полное или частичное закрытие просвета вены тромбом) или тромбофлебит (воспалительное заболевание венозной стенкипри тромбозе) возникает внезапно, не связано с физической нагрузкой. Отек стремительно распространяется на нижнюю конечность, что сопровождается нестерпимыми распирающими болями. Может возникнуть покраснение или посинение, местная болезненность кожи. В случае отрыва тромба, с током крови он попадает в сосуды легких, и в случае полного или частичного закрытия сосуда способен привести к тяжелейшему заболеванию — тромбоэмболии легочной артерии. Это осложнение часто летально. При подозрении на данные осложнения варикозной болезни необходимо немедленно принять горизонтальное положение, поднять ногу вверх, по телефону связаться со скорой медицинской помощью. Нельзя сжимать мышцы ноги, использовать мази, наступать на ногу.

      Опасной считается и травма области расширенных сосудов, так как при этом может возникнуть сильное кровотечение. В этом случае нужно срочно наложить ногу выше места кровотечения жгут (медицинский или импровизированный), достаточно сильно, для того, чтобы кровотечение прекратилось. Также необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

      При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходим осмотр флеболога — специалиста по болезням вен и, если потребуется, консультация других специалистов, например сосудистого хирурга, терапевта, гинеколога.

      Диагностика варикозного расширения вен

      При обращении к доктору, вам, вероятно, будет предложено следующее обследование:

    26. Общий анализ крови. Число эритроцитов и уровень гемоглобина говорит о степени сгущения крови, по уровню тромбоцитов можно судить о заболевании системы свертывания крови (предрасположенность к тромбозу), увеличение числа лейкоцитов характеризует воспаление (подтверждает тромбофлебит).
    27. «Золотым» стандартом диагностики варикозной болезни считается УЗИ вен нижних конечностей, при котором определяются пораженные участки вен. На этом принципе строится анатомическая классификация варикозной болезни с указанием измененного сосуда. Например, поражение большой подкожной вены выше или ниже колена, малой подкожной вены. УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендовано при выявлении из вышеизложенных признаков варикозной болезни, даже при появлении «сосудистых звездочек».
    28. Реовазография — метод определения недостаточности кровенаполнения (питания) тканей путем вычисления реографического индекса. На основании данного показателя выявляется стадия заболевания: компенсация, субкомпенсация или декомпенсация.
    29. При сомнительных данных неинвазивных методов прибегают к хирургическим методам исследования, например флебографии (внутривенное введение контрастного вещества с целью оценки состояния венозной системы).
    30. Лечение варикозного расширения вен

      Лечение варикозной болезни — сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

      Безоперационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей дает хорошие результаты лишь в дебюте заболевания, когда кожные проявления не сильно выражены и лишь умеренно снижают трудоспособность. Также консервативная терапия показана при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Кроме того, эти методы в обязательном порядке должны использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива заболевания.

      Консервативное лечение включает снижение выраженности факторов риска, адекватную физическую нагрузку, эластическую компрессию, лекарственные препараты и физиотерапию. Применение данных мероприятий совместно гарантирует хороший результат. Вместе со специалистом необходимо выявлять факторы риска варикоза, например, ожирение, прием оральных контрацептивов, неправильная физическая нагрузка, и пытаться воздействовать на них.

      Людям, которые имеют факторы риска развития варикозной болезни, в том числе наследственную предрасположенность, даже при отсутствии симптомов заболевания необходимо как минимум два раза в год консультироваться с флебологом с обязательным выполнением УЗИ вен нижних конечностей.

      При отсутствии осложнений (тромбоз или тромбофлебит), необходимо регулярно тренировать вены нижних конечностей. Рекомендовано: как можно дольше держать ноги в возвышенном положении, использовать комфортную обувь. Предпочтительна ходьба, плавание, велосипедный спорт, бег трусцой. Физическая нагрузка (кроме плавания) должна осуществляться в условиях эластической компрессии. Противопоказаны занятия травматичными для нижних конечностей видами спорта, а также в случае преобладающих нагрузок на нижние конечности: футбол, баскетбол, волейбол, большой теннис, горные лыжи, различные виды единоборств, упражнения, связанные с подъемом тяжестей. Дома после консультации со специалистом возможно проведение нескольких несложных упражнений.

      Перед занятием необходимо полежать пару минут, держа ноги в возвышенном положении для подготовки организма к упражнениям. Темп и скорость упражнений индивидуальны, в соответствии с физическими возможности. При проведении физкультуры главное — регулярность.

      В положении лежа.

      1 «Велосипед». Спина и поясница плотно прижаты к полу, крутим педали.

      2.«Вертикальные ножницы». Руку вдоль туловища, скрещиваем ноги как ножницы.

      3.Работаем со стопами. В положении лежа сгибаем и разгибаем, совершаем круговые движения в голеностопных суставах.

      В положении стоя , а также сидя за рабочим столом, можно выполнять следующие упражнения. Каждое упражнение повторяем по 20 раз

      1. Подъём ( носки – вместе). Носки параллельны, прижаты друг к другу. Поднимаемся на носки, замираем в таком положении на несколько секунд, опускаемся на пол.

      2. Подъём (носки – врозь). Пятки вместе, носки врозь. Поднимаемся на носках, затем опускаемся на пол.

      3. Подъём (пятки – врозь). Носки вместе, пятки врозь. Движения осуществляются как и в предыдущих упражнениях.

      Несколько раз в день рекомендуется применение контрастного душа. Массируем ноги попеременно холодной и теплой струей воды приблизительно по 5 минут каждую.

      Эластическая компрессия — метод лечения варикозной болезни посредством эластического бинтования или использования медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счет искусственного поддержания «тонуса» вены перестают расширяться, создается профилактика тромбоза.

      На всех стадиях развития варикозной болезни рекомендовано применение лекарственных препаратов-флеботоников. Их действие направлено укрепления стенки вены. Сегодня применяются такие препараты, как Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор-форт, Троксевазин, Анавенол, Эскузан, Асклезан, Антистакс, Флебодиа 600. Курс лечение длительный, 6 месяцев и более. Также показаны препараты, снижающие вязкость крови — антиагреганты (аспирин, курантил), противовоспалительные препараты (диклофенак).

      Никакие народные средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лекарственная терапия должна применяться только по назначению врача. Местное лечение, например различные мази, гели не рекомендуются при отсутствии тромбоза, тромбофлебита.

      Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Применяется только по назначению врача в зависимости от основной проблемы. Применение физических методов в домашних условиях самостоятельно может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба). В случае правильного назначения наилучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

      Варикозное расширение вен нижних конечностей — хирургическое заболевание, полное излечение от которого возможно только после оперативного лечения. В зависимости от локализации поражения и выраженности заболевания применяют следующие методы хирургического лечения.

      1. Флебэктомия — оперативное удаление варикозно-расширенной вены. Целью операции является устранение патологического сброса крови путем удаления основных стволов большой или малой подкожной вены, а также перевязкой коммуникантных вен. Данная операция противопоказана при:

      тяжелом сопутствующем заболевании, при котором проведение хирургического вмешательства может резко усугубить состояние;

      поздней стадии варикозного расширения вен;

      наличии в организме любого гнойного процесса;

      Применение эндоскопических методов лечения делает данную операцию более безопасной, косметически выгодной. Комплекс мер для наилучшего восстановления после хирургического вмешательства (реабилитация) напрямую зависит от сложности операции, но имеют место общие принципы. Окончательное формирование швов происходит 6 месяцев, поэтому для предотвращения их повреждения и избежания косметического дефекта рекомендуется исключить грубое механическое воздействие на них (использование жесткой мочалки, сдавливающей одежды). Не мыться горячей водой. После операции необходимо применение эластической компрессии, как правило, в течении 6-ти месяцев. В дальнейшем компрессионный трикотаж необходим в случае возможной «вредной» нагрузки ( подъемы тяжести, длительные переезды, перелеты).

      2. Склерозирование — введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится невидимой. Но склеротерапия эффективна только при расширении мелких ветвей основных стволов, что ограничивает её применении при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии является отсутствие рубцов, необходимости в госпитализации. После склерозирования вен специфическая реабилитация не требуется.

      3. Лазерная коагуляция — метод, основанный на разрушение стенки вены посредством теплого воздействия лазера, в результате чего происходит «запаивание» венозного просвета. Показана только при расширении вены не более 10 мм. Метод связан с проведением анестезии. Косметически предпочтителен по сравнению с флебэктомией, но как и после удаления вены требует ранней активизации больного, а также длительной эластической компрессии.

      Профилактика варикозного расширения вен

      В современном мире огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания:

      Подвижный образ жизни — основа профилактики, также важно чередование длительной статической нагрузки с ходьбой, бегом, велосипедным спортом, плаванием, выполнение несложных упражнений на рабочем месте.

      Как можно больше времени держать ноги в возвышенном положении.

      Не допускать увеличения массы тела.

      Носить удобную обувь с максимальным размером каблука до 4 см, при необходимости использовать ортопедические стельки.

      В случае применения эстрогенов, например, оральные контрацептивы, а также при беременности обязательно проходить УЗИ вен нижних конечностей.

      www.medicalj.ru

      Детально о лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей

      Сегодня вопрос о методике и схемах лечения больных с установленным диагнозом – тромбоз глубоких вен нижних конечностей – ставится с особой остротой. Это связано с частым развитием заболевания в активном работоспособном возрасте.

      Особое беспокойство медиков вызывает инвалидность большой части больных после перенесения заболевания и последующего развития посттромботического синдрома, прогрессирования хронической венозной недостаточности, и главное – высокой угрозой гибели больных при возникновении острой легочной эмболии.

      Главные задачи, которые решает активная терапия при тромбозе глубоких вен, следующие:

    31. предотвращение развития легочной эмболии, ишемического инсульта и инфаркт-пневмонии при оторвавшемся эмболе;
    32. прерывание процесс образования патологических кровяных сгустков;
    33. снижение показателей свертываемости крови;
    34. восстановление реканализации и сосудистой проходимости;
    35. исключение факторов образования тромбов;
    36. проведение профилактики посттромботического синдрома.
    37. Консервативная терапия

      Основным методом лечения острого тромботического процесса является консервативная терапия, проводимая в отделении хирургии, куда поступает больной. Пациент с кровяными густыми массами в венозном русле с момента поступления в лечебное учреждение рассматривается как потенциальный больной с риском развития легочной эмболии.

      Если диагноз установлен, лечение начинают немедленно. В зависимости от тяжести симптомов, этапа заболевания оно проводится или в стационаре (на I этапе) или амбулаторно (в период стабилизации).

      До проведения ультразвукового обследования и определения формы и локализации тромба, а также до выявления угрозы эмболии в первые 5 суток больным назначается строгий постельный режим.

      Одновременно требуется обязательная компрессия пораженной конечности эластическим бинтом. Для нормализации венозного оттока конец кровати приподнимают на 20° или фиксируют ногу в специальном кондукторе для иммобилизации.

      Необходимость физического покоя и состояния психологического комфорта для больного в этом период обусловлены:

    38. угрозой отрыва плотного сгустка и быстрым переносом с кровотоком в любой орган;
    39. возможностью развития легочной тромбоэмболии с последующим летальным исходом.
    40. Больному разрешается вставать и двигаться, если в ходе ультразвукового ангиосканирования диагностируют тромбоз следующих форм:

    41. пристеночная форма, когда тело тромба плотно прилегает к стенке сосуда;
    42. окклюзивная, когда тромботические массы перекрывают просвет вены.
    43. Это означает, что флотация (движение) тромба в венозном русле отсутствует. Однако даже при этих условиях, если имеются боли и отечность ноги, показан постельный режим.

      По мере уменьшения проявлений этих симптомов пациентам разрешается активность с соблюдением бинтования конечности до паха на период до 10 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы угроза эмболии легочной артерии снизилась, а тромб закрепился на стенке вены. Больным для стимуляции кровотока в венах можно вставать, немного ходить.

      Пациенты могут вставать и передвигаться только после проведения активной терапии и полного снятия угрозы для их жизни.

      Препараты и схемы лечения

      Терапия при тромбозе предусматривает, прежде всего, применение антикоагулянтов прямого действия, и в первую очередь – гепарина, который быстро снижает свертываемость крови, дезактивируя фермент тромбин, и подавляет процесс формирования новых патологических сгустков.

      Гепаринотерапия в стационаре

      В первую очередь больному внутривенно вводят одноразовую дозу гепарина – 5 тыс. единиц.

      Далее для введения лекарства в час используют капельницы (скорость введения до 1200 ЕД./час). В последующие дни лечения до 6 раз в сутки в область живота подкожно вводят гепарин в дозе 5 тыс. ед. Использование гепарина в чистом виде возможно только в стационаре, по причине возможных осложнений при применении его в нужной дозировке и необходимости постоянного контроля.

      Результативность гепаринотерапии подтверждается показателем продолжительности свертывания крови, который должен быть в 1,5 – 3 раза больше первичного показателя.

      В целом адекватная терапия гепарином предусматривает суточное введение 30000 – 40000 единиц препарата. При таком лечении риск повторного тромбообразования снижается до 2 – 1.5 %.

      При положительной динамике на 4 – 7 сутки в данной схеме лечения вместо обычной формы гепарина начинают применять низкомолекулярный фраксипорин в готовых шприцах, который вводят в область живота подкожно только 1– 2 раза в сутки.

      Реологическая терапия

      Проводится до 15 суток, направлена:

    44. на изменение вязкости крови и плазмы;
    45. на коррекцию показателей гематокрита (количества красных кровяных клеток в крови, способных переносить кислород);
    46. на противодействие агрегации (слипанию) эритроцитов.
    47. Предусматривается внутривенное или капельное введение таких препаратов, как:

    48. Реополиглюкин (капельно, в суточной дозе 400 – 800 мл). Плазмозамещающее средство, которое приводит в норму гемодинамику, улучшает циркуляцию кровотока в сосудах, повышает объем жидкости в кровеносной системе, препятствует слипанию тромбоцитов и эритроцитов.
    49. Пентоксифиллин – антиагрегантный препарат, который уменьшает вязкость крови, активизирует микроциркуляцию в областях, где нарушено кровоснабжение. Лекарство вводится внутривенно или капельно с применением раствора хлорида натрия (0,9%) и продолжительностью до 180 мин.
    50. Никотиновая кислота, которая вводится внутримышечно 4 – 6 мл в сутки, и оказывает сосудорасширяющее и слабое антикоагулянтное действие.
    51. Лечение показано при выраженных воспалительных симптомах тромбоза глубоких вен нижних конечностей, продолжительность — 5 – 7 суток. Применяются антибиотики: ципрофлоксацин – в таблетках; цефазолин, линкомицин, цефотаксим – в форме внутримышечных инъекций.

      Компрессионное белье и бинты

      Эластическая компрессия входит как обязательный элемент терапии при тромбозе. Для этого используются эластические бинты, охватывающие больную конечность от пальцев до складки паха. При этом виде терапии:

    52. улучшается венозный отток;
    53. активно развивается сеть обходных сосудов, обеспечивающих отток венозной крови вместо основной перекрытой вены (так называемые коллатерали);
    54. предотвращается разрушение венозных клапанов;
    55. увеличивается скорость движения крови по глубоким венам;
    56. улучшаются функции лимфодренажа.
    57. О подборе компрессионного белья можете узнать из этой статьи.

      Чем лечить: основные лекарственные средства

      Примерно на 6 – 10 сутки после начала гепаринотерапии схема лечения предусматривает переход на таблетированные антикоагулянты непрямого действия и дезагреганты – средства, не допускающие слипание тромбоцитов.

      Варфарин относят к антикоагулянтам длительного применения, тормозящих синтез витамина К, который является сильным коагулянтом.

      Его принимают 1 раз в сутки в определенное время. При использовании варфарина обязателен контроль показателя МНО, для определения которого анализ крови делают каждые 10 дней. Варфарин имеет достаточно много противопоказаний, поэтому применяется только после подбора врачом конкретной дозы и под строгим лабораторным контролем.

      В настоящее время западными фармацевтическими компаниями проводятся исследования препаратов еще более узконаправленного антикоагулянтного действия, которые не требуют постоянной сдачи анализов. Это дает возможность применять низкомолекулярные гепарины для терапии в амбулаторных условиях.

      Ацетилсалициловая кислота, принимаемая по 50 мг в сутки, помогает удерживать вязкость крови достаточно низкой, чтобы не происходило повторное образование патологических кровяных сгустков. При проблемах с желудочно-кишечным трактом в зависимости от динамики заболевания желательно течение 4 – 8 недель принимать таблетки, покрытые оболочкой.

      Рекомендуется прием средств-венотоников, способствующих повышению тонуса вен, укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации кровотока: эскузан, детралекс, флебодиа.

      Результаты компрессионной терапии, которая продолжается амбулаторно, более выражены, если место воспалительного процесса смазывать специальными флеботропными мазями и гелями: Троксевазин, Венорутон, Венитан, Эскузан, Лиотон-гель, Репарил-гель. Эти средства обладают прекрасным венотонизирующим и противовоспалительным действием.

      Оперативное вмешательство

      Выбор терапии при тромбозе находится в прямой зависимости от степени его «эмбологенности», то есть от возможности флотирующего тромба оторваться от стенки и с током крови проникнуть в легкие, сердце или мозг, вызывая эмболию.

      Оперативное лечение, как правило, показано в двух случаях:

    58. при флотирующем тромбе и угрозе жизни пациента;
    59. при сегментарной форме тромбоза и недавнем сроке образования сгустка при отсутствии у больного тяжелых патологий.
    60. Вид оперативного вмешательства зависит от местонахождения тромба, перекрывающего сосуд. Применяют:

    61. Операции по удалению кровяного сгустка или хирургическую тромбэктомию с извлечением плотных кровяных масс из вены через маленький разрез. Процедура используется только при серьезных формах заболевания, когда констатируется вероятность некроза тканей.

      Однако, специалисты считают, что тромбэктомия, выполненная после 10 суток образования тромба неэффективна из-за его плотного сращения с сосудистой стенкой и разрушением клапанов.

    62. Перевязка вены.
    63. Наложение артерио-венозного шунта. В настоящее время используется очень редко по причине проведения процедуры под общей анестезией, невозможностью ее выполнения при выраженных трофических изменениях в тканях и сложностью при повторных доступах из-за развития рубцовой ткани.
    64. Установка самофиксирующегося «кава-фильтра». Это устройство для задерживания движущихся тромбов (эмболов) на пути к важным органам (легким, сердцу, мозгу). Его имплантируют в просвет вены посредством эндоваскулярного метода (через сосуд). Метод используется только при невозможности применения антикоагулянтов.
    65. Прошивание или пликация сосуда. Применяется в случае невозможности использования кава-фильтра. При этой процедуре стенка полой вены прошивается металлическими скрепками.
    66. Растворение тромботических масс, или тромболизис.
    67. Тромболизис – это процедура, при которой происходит рассасывание тромбов. Сосудистый хирург вводит в вену, перекрытую плотным сгустком, в который с помощью катетера поступает специальное растворяющее средство-тромболитик.

      Стоит ли обращаться к народной медицине?

      Лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины, но только по рекомендации врача-флеболога.

    68. Рыбий жир. В состав рыбьего жира входят глицериды и особые жирные кислоты, которые обладают свойствами разрушать фибрин – белок, принимающий участие в формировании тромба. Кроме того, они способствуют разжижению крови.

      С целью профилактики рыбий жир пьют по 1 столовой ложке два – три раза в день. Но более рациональный способ – использование рыбьего жира в капсулах, которые не имеют неприятного запаха и гораздо удобнее в применении. Обычная доза 1 – 2 капсулы до 3 раз в день вместе с едой. Противопоказания: аллергические реакции, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, патология щитовидной железы.

    69. Ванны из настоя сушеницы болотной для ног. Сухую траву сушеницы в количестве 150 г заливают кипящей водой в объеме 10 л. Настаивают 60 минут. В течение получаса перед сном держать ноги в теплом настое.
    70. Творожные или глиняные компрессы. Ежедневный массаж пяток с использованием творога или глины очень хорошо влияет на венозный кровоток. В местах воспалений и на болезненных участках ноги не массируют, а просто прикладывают теплый творог или глину в форме компресса на 2 – 3 часа.
    71. Не следует нарушать назначенный режим. Ранний подъем и хождение при наличии флотирующего тромба в вене нижней конечности может привести к его отрыву и стремительному развитию эмболии легких.

      Недопустим прием любых лекарственных средств и травяных настоев без консультации с врачом. Прием антикоагулянтов, способность крови быстро сворачиваться и формировать сгустки накладывает на любые процедуры и прием лекарственных средств определенные ограничения.

      Например, многие лекарства уменьшают эффект от варфарина или наоборот увеличивают, а значит высока вероятность кровотечений, геморрагических инсультов или наоборот — сгущения крови и повторного образования тромбов. То же самое относится к любым народным средствам лечения. Так, очень полезная крапива содержит много витамина К, и бесконтрольное питье отваров может способствовать сильному сгущению крови.

      Необходимо учитывать, что на протяжении продолжительного периода возможны рецидивы тромбоза (от 1 года до 9 лет). По статистике через 3 года 40 – 65% больных при несоблюдении профилактики и предписанного лечения приходят к инвалидности на фоне хронической венозной недостаточности.

      В связи с этим обязательно:

    72. соблюдение всех медицинских назначений и приема лекарственных препаратов;
    73. использование компрессионного трикотажа;
    74. обследование на свертываемость крови на фоне приема оральных контрацептивов (для женщин репродуктивного возраста);
    75. регулярные лабораторные анализы на свертываемость крови МНО;
    76. отказ от курения;
    77. соблюдение правильного режима физической активности, недопустимы: длительное нахождение на ногах, сидячее положение, резкий переход от интенсивных физических нагрузок к длительной фиксации конечностей (например, после спортивных тренировок – долгая поездка в автомобиле, когда ноги практически неподвижны);
    78. употребление определенных продуктов (лук, яблоки, зеленый чай, апельсины, натуральное красное вино в малых дозах), в которых имеются химические вещества, помогающие предотвратить появление тромботических образований.
    79. Основная задача современной медицины в области лечения и профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей (голени, бедра или иного другого сосуда) – предотвратить или в короткие сроки приостановить развитие этого опасного заболевания, которое возникает в условиях продолжительного постельного режима у лежачих пожилых людей, у молодых женщин, принимающих контрацептивы, беременных женщин, рожениц и даже в среде учащейся молодежи, злоупотребляющих курением.

      Профилактика формирования и роста кровяных сгустков в глубоких венах значительно уменьшает риск возникновения инфаркта, эмболии, инсульта, а значит, – сохраняет жизнь и здоровье.

      Посмотрите видео по теме, как распознать заболевание и что делать, чтобы сохранить жизнь:

      oserdce.com

    © 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"