Время операции при варикозе

Время операции при варикозе

Содержание статьи:

Операция при варикозном расширении вен на ногах, пищевода и других

Из этой статьи вы узнаете: какие есть операции против варикозного расширения вен (в том числе и на ногах), как они проводятся. Показания и противопоказания к проведению. Возможные осложнения, послеоперационный период.

Варикозное расширение вен поддается консервативному лечению только на начальной стадии. Но на этом этапе заболевание часто протекает скрыто: проявляется лишь незначительными симптомами, на которые не все обращают внимание. Выраженные признаки появляются только тогда, когда сосуды расширены настолько, что это сильно затрудняет нормальное кровообращение. И на этой стадии полностью избавиться от варикозной болезни поможет только операция.

Нажмите на фото для увеличения

Для назначения лечения обратитесь к флебологу и пройдите дуплексное сканирование. Саму операцию будет выполнять хирург-флеболог либо ангиохирург.

Далее в статье операции будут отсортированы по «тяжести» и сложности: от наиболее легкой и безопасной до радикальной, которая потребует более длительного восстановительного периода.

Информация по операциям из данной статьи актуальна при любом виде варикоза: ног, рук, малого таза, пищевода.

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  1. Обширное варикозное расширение, которое определяется визуально (особенно это актуально для варикоза нижних конечностей).
  2. Жалобы на отечность, чувство тяжести и ноющую боль в пораженной области (в ногах, в области малого таза или в другом месте, в зависимости от того, какие вены расширены).
  3. Угроза возникновения осложнений варикозной болезни (трофических язв, тромбофлебита).
  4. Оперативное вмешательство не всегда можно выполнить на последней стадии заболевания, когда поражено множество вен. В таком случае назначают медикаментозную терапию, но полностью вылечить варикозную болезнь уже невозможно.

    Также операцию против варикозного расширения вен нельзя делать в таких случаях:

  5. Когда проявляются воспалительные заболевания кожи нижних конечностей или в другой области, в зависимости от локализации заболевания (такие как экзема, пиодермия и т. п.).
  6. При серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность).
  7. Если у пациента острый флебит (острая форма воспаления сосудов).
  8. Во время любого инфекционного заболевания (после полного выздоровления операцию проводить можно).
  9. Если у пациента ранее был тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
  10. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей (нельзя выполнять операцию против варикоза на ногах).
  11. В старческом возрасте (старше 70 лет).
  12. При беременности, особенно на поздних сроках.
  13. Если вы принимаете какие-либо препараты против сердечно-сосудистых заболеваний или гормональные медикаменты, предупредите об этом врача. Часто на время лечения прием приходится прекратить.

    Это малоинвазивная операция. Она предусматривает введение в вену препарата, под действием которого она постепенно стягивается. Выполняется в виде инъекции, не требует разреза. Обычно для устранения заболевания необходимо пройти несколько сеансов склерозирования.

    Склерозирование эффективно для устранения варикоза нижних конечностей, малого таза, а также на начальных стадиях геморроя.

    Суть следующая: врач делает укол в пораженную вену, вводит определенное количество склерозирующего препарата. За один сеанс делают от 2 до 10 инъекций. Эффект наступает не сразу же, а после того, как сосуды успеют среагировать на медикамент (в течение 2–8 недель).

    Дополнительно можно выделить такие разновидности склерозирования

    okardio.com

    Операция на варикозное расширение вен на ногах: виды и какой метод лучше (с ценами)

    Сложно представить человека, который никогда не слышал в варикозном расширении вен нижних конечностей. Болезнь чрезвычайно распространена, особенно у людей старше 35 лет. Варикозно расширенные вены изменяют внешний вид ноги, приводя к серьезному эстетическому дефекту. Но только этим проблема не ограничивается, так как страдает и функция пораженных конечностей. Длительное время специалисты назначают медикаментозную терапию, однако далеко не всегда с ее помощью удается достичь улучшения. В таких ситуациях применяются операции при варикозе на нижних конечностях.

    Как выбрать способ хирургической коррекции

    Существует несколько вариантов хирургической терапии болезни при варикозном расширении вен. Способ удаления определяет только специалист-флеболог. Однако при нарастающих трофических расстройствах с образованием язв на ноге хирургическая коррекция становится неизбежной. В настоящее время помимо традиционных травматических вмешательств при варикозной болезни, которые применяются хирургами уже многие десятилетия, появились щадящие методики, помогающие устранить проблему за считанные дни.

    Ниже представлены самые распространенные виды операции при варикозе.

  14. Классическая флебэктомия – полное удаление венозной магистрали.
  15. Склерозирование.
  16. Мини-флебэктомия через проколы.
  17. Стриппинг.
  18. Внутривенозная коагуляция.
  19. Каждая операция при варикозе имеет свои показания и ограничения. На решение о проведении хирургического удаления сосуда влияют не только клинические симптомы, но и финансовые возможности пациента, так как цена различных видов лечебного воздействия существенно различается.

    Как используют классические хирургические методики

    Наиболее известна и широко применяется флебэктомия. Этот вид вмешательства против варикоза подразумевает полное удаление пораженной вены на ноге. Используется только на поверхностных сосудах, на которые приходится не более 8% от общего кровоотведения от ног. Ниже представлены основные преимущества классического удаления венозной магистрали при варикозной болезни.

  20. Всегда положительный результат. Так как удаление происходит полностью, то о развитии рецидива не может идти речи.
  21. Простая техника. Этот вид терапии против варикоза не требует специального оборудования, многие хирурги владеют методикой.
  22. Эффект при любой стадии болезни. Особенно эффективна флебэктомия при развитии трофических осложнений. В тяжелых случаях болезни зачастую нет альтернативы этому виду терапии.
  23. В большинстве случаев операция при наличии варикоза, выполненная таким способом, ничего не стоит для больного. Она оплачивается за счет страховой медицины.
  24. Процедура может применяться только на поверхностных сосудах, и подразумевает полное удаление больного сосуда.

    Однако есть и существенные минусы. Главный недостаток этого вида операции при варикозе на ногах – высокая травматичность. Лечение болезни проводится так: через два небольших разреза в верхней и нижней части ног вводится металлическая олива, посредством которой проходит удаление венозной магистрали вместе с окружающими тканями. В результате флебэктомия приводит к повреждению нервов, может возникнуть и кровотечение. Реабилитация после операции затягивается иногда до месяца. Несмотря на наличие минусов, флебэктомия при варикозе по-прежнему во многих регионах не имеет альтернативы. Отзывы об операции положительные даже через несколько лет после ее проведения.

    Когда применяют малоинвазивные вмешательства

    Около 20 лет классическое удаление варикозных вен имеет микротравмирующую альтернативу. Это мини-флебэктомия по Варади. Суть операции в том, что через проколы в наиболее удобных точках происходит удаление сосуда небольшими отрезками. При варикозном расширении тяжелых степеней такая методика нецелесообразна, так как из-за спаек с окружающими тканями полноценное удаление не удастся.

    Несомненным достоинством вмешательства является хороший эстетический эффект, достигаемый операцией. Делать эту манипуляцию умеет большинство хирургов, сама методика не сложная. Но проколов может быть много, так как из-за спаянности с соседними тканями при варикозе возникают сложности при удалении вен. Реабилитационный период растягивается до 7 дней. Возможны кровотечения, так как из-за малого оперативного поля выполнить качественный гемостаз не всегда удается. Такая операция, применяемая для лечения варикоза, длится недолго. Весь ее ход можно наблюдать на видео. Отзывы об операции смешанные, многим не нравится длительный отек, который сохраняется после вмешательства. Он проходит только через полтора или даже два месяца.

    Процедура проста в выполнении и после нее хороший эстетический эффект.

    Относительно малоинвазивное оперативное вмешательство – стриппинг. Для осуществления операции необходим криозонд, которым примораживают подлежащую удалению вену при варикозном расширении сосудов нижних конечностей. Методика проста – через небольшой разрез в верхней части ног выводят венозный сосуд, примораживают его к криозонду и выворачивают движениями против часовой стрелки. Затем полностью удаляют.

    Ниже представлены основные преимущества лечения болезни, при которой флебэктомия осуществляется с помощью криостриппинга.

  25. Малая травматичность, так как при выворачивании не страдают нервы и артерии, расположенные рядом.
  26. Манипуляцию легко делать.
  27. Малое количество рецидивов – магистраль удаляется полностью.
  28. Небольшой период реабилитации после вмешательства.
  29. Умеренная цена. Хотя стоимость и зависит от уровня клиники, а также от квалификации хирурга, тем не менее, она редко превышает 30 тысяч рублей.
  30. Однако есть и существенные недостатки. Варикоз нижних конечностей зачастую требует кроссэктомии – пересечения перфорантных вен для снижения повторного развития коллатералей. Криостриппинг нельзя сочетать с этой методикой из-за особенностей воздействия холода. Поэтому при тяжелых случаях варикоза эту манипуляцию при болезни не применяют. Поверхностные вены, которые находятся слишком близко к коже, не позволяют делать эту хирургическую процедуру на ногах, так как вероятность холодового ожога резко возрастает. При выполнении операции через один разрез при наличии спаек от сложного варикоза вывернуть вену на ноге чрезвычайно сложно. Это потребует дополнительных вмешательств через проколы для введения физиологического раствора.

    После проведения процедуры наблюдается малое количество рецидивов.

    Есть ли необходимость в склерозировании

    Эту манипуляцию операцией можно назвать с натяжкой. Никаких разрезов не проводится, а реабилитация после вмешательства очень быстрая. Суть операции – в сосуд при варикозном расширении вводятся специальные склерозирующие вещества, которые вызывают его спадение и атрофию. Операцию можно сделать даже в амбулаторных условиях.

    Ниже представлены главные виды преимуществ для пациента, если проводится такое лечение.

  31. Нет разрезов – операция делается путем введения лекарства в венозную магистраль с помощью шприца.
  32. Можно применить у пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями.
  33. Лечение не повреждает рядом расположенные ткани.
  34. Низкая цена. Так как процедура амбулаторная, стоимость зависит от фирмы-изготовителя препарата. Цена не превышает обычно 15 тысяч рублей.
  35. Однако есть и серьезные недостатки. После операции необходимо носить компрессионное белье. Существует высокая вероятность инфицирования при нарушении техники проведения манипуляции. Нередко бывают рецидивы болезни из-за развития коллатералей. Не всегда удается полностью склерозировать венозную магистраль при варикозе, что приводит к появлению патологического кровотока. Из-за такого осложнения после хирургического вмешательства нужна повторная операция, так как лечение не приносит эффекта. Лучше проводить эту манипуляцию при отсутствии другой альтернативы. Отзывы о просмотре видео данного вмешательства положительные, так как типичного для хирургии разреза не проводится.

    Есть ли преимущества у внутривенозной коагуляции

    Это совершенно новые виды вмешательств при варикозном расширении вен нижних конечностей. Большинство из них появилось после 20 века. В основе манипуляции – воздействие на поврежденные венозные стенки на ногах с помощью теплового излучения. Ниже представлены основные виды оперативной коррекции варикоза, выполняемые посредством этих методик.

    Методика является эффективной но очень дорогой.

  36. Электрокоагуляция. Лечение этим видом подразумевает воздействие на пораженные венозные стенки при варикозе с помощью электрического тока. На каждый пораженный сосуд необходима отдельная процедура. Сколько раз потребуется электрокоагулировать вену, решает только хирург в момент удаления сосуда.
  37. Радиочастотное склерозирование. Это лечение проводится посредством влияния на вены, пораженные варикозом, электромагнитным излучением. От того, сколько будет стоить терапия болезни, будет зависеть сила применяемого магнита и квалификация хирурга. Средняя цена колеблется около 80 тысяч рублей.
  38. Лазерная коагуляция. Принцип такой же, как у предыдущих видов оперативного лечения, но влияние на венозные стенки осуществляется посредством высокочастотного лазера. Это одна из наиболее дорогих методик, средняя стоимость – около 100 тысяч рублей.
  39. Суть каждого из видов вмешательства при варикозе на ногах – пункция и катетеризация пораженной венозной магистрали.

    Дальнейшее лечение болезни заключается во введении в просвет сосуда катетера с источником термического воздействия. Сколько по длине нужно вводить проводник, контролируется с помощью видео. При обнаружении вены с варикозом на ноге она подвергается склерозированию посредством дозированного ожога. Кровотечения не происходит, так как рядом расположенные сосуды также коагулируются.

    Лечение болезни не проводится на обеих ногах. После первого вмешательства лучше подождать реабилитационный период. Через 3 месяца можно делать операцию на другой ноге. Если необходимо экстренное оперативное лечение на обеих ногах, методики внутривенозной коагуляции не применяют. Плюсы данных видов терапии при варикозе заключаются в небольшом периоде реабилитации после удаления сосуда. Часто их называют «офисными» операциями, так как на их проведение затрачивается мало времени. Самый большой минус – велика вероятность рецидива болезни, иногда через короткие сроки.

    Таким образом, существует несколько методик оперативного избавления от варикоза на ногах. Каждое лечение болезни имеет свои достоинства и недостатки, поэтому выбор операции лучше доверять опытному специалисту. При желании навсегда забыть о варикозе с эффектом на долгие годы желательно использовать классические методики флебэктомии. При наличии финансовой возможности и ограниченности во времени помогут быстрые «офисные» удаления сосудов при варикозе на ноге. Сколько бы ни длилось консервативное лечение, консультации хирурга в большинстве ситуаций избежать не удается.

    ovenah.com

    В каких случаях рекомендована операция при варикозе?

    На сегодняшний день операция при варикозе является рядовой процедурой, она проходит без осложнений и последствия для организма имеет только положительные. С каждым годом, как отмечают флебологи, все больше молодых людей обращается за помощью к специалистам. Диагноз варикозное расширение вен – совсем не приговор! Но не забывайте, что такое массовое распространение болезни обусловлено неправильным образом жизни людей, которые в спешке за успешной карьерой и материальным благополучием напрочь забывают о своем здоровье, подвергая себя постоянным стрессам и нагрузкам.

    Не стоит затягивать с лечением

    Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни. Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.

    Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

    Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства. Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены. В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

    Показания к хирургическому вмешательству

    Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  40. обширные поражения вен;
  41. сильная отечность ног;
  42. неправильное расширение вен под кожей;
  43. быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  44. трофические язвы;
  45. механические повреждения ноги;
  46. нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  47. острый тромбофлебит.
  48. Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  49. гипертония 3 стадии;
  50. воспалительные и гнойные процессы в организме;
  51. пожилой возраст;
  52. период беременности;
  53. хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  54. онкологические болезни и проведение химиотерапии.
  55. Перед началом хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование пациента, при наличии противопоказаний доктор в индивидуальном режиме разрабатывает более щадящую схему лечения. Важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания.

    Операция при варикозе

    Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:

    Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.

    Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение. Занимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки. Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза. В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.

    После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.

    Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.

    При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену. Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам. Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.

    Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло. Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период. Спустя час человек может нормально ходить.

    Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты. Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову. Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.

    Осложнения и последствия хирургического лечения

    Каким бы талантливым ни был бы хирург, варикоз после операции иногда снова даёт о себе знать в виде осложнений. Никто не может предположить, как себя поведёт тот или иной организм. После проведения оперативного вмешательство по удалению варикоза 2 и 3 стадии, могут быть последствия, которые не требуют лечения – синяки и гематомы, это нормальная реакция организма на повреждение тканей. Если пациент будет соблюдать рекомендации, то все пройдет очень быстро. Среди других последствий можно отметить:

  56. обильные кровотечения;
  57. снижение чувствительности конечности (проявляется при повреждении подкожных нервов);
  58. нагноения при занесении инфекции;
  59. онемения конечности и др.
  60. Что касается болевых ощущений, то они могут наблюдаться исключительно при флебэктомии, две остальные методики лечения практически безболезненны. Если впоследствии и имеются неприятные ощущения, то они легко купируются анальгетиками.

    Последствия могут быть и серьезными, среди самых опасных выделяют тромбоэмболию. Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвался от места своей локализации и циркулирует вместе с кровяным потоком. Если пациенту будет несвоевременно оказана помощь, то он может стать инвалидом и даже умереть.

    Реабилитация после оперативного вмешательства

    От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

    На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

    Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

    По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

    Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

    Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

    varikoznoye.ru

    Разновидности операций при варикозном расширении вен на ногах с ценами

    Варикоз нижних конечностей поражает около 80% всех женщин и 30% всех мужчин. Успокаивает только то, что расширение вен – болезнь не смертельная, и с ней можно кое-как существовать. Однако это не повод смириться с недугом и терпеть все его симптомы. Лучше избавиться от расширения раз и навсегда. Увы, терапевтические методы (таблетки, мази, кремы, гели) не всегда дают нужный результат – и тогда единственным способом победить болезнь становится операция при варикозе.

    Когда не обойтись без хирургического вмешательства?

    Операции при варикозе нижних конечностей рекомендуется делать в двух случаях:

  61. Угроза жизни пациента.
  62. Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.
  63. Самой основной причиной для оперативного удаления вен на ногах является экстренное положение больного: начавшееся кровотечение из расширенных вен, признаки и симптомы тромбофлебита, трофических язв или другие патологические повреждения поверхностных или глубоких вен. В перечисленных случаях, если не провести операцию, то пациенту могут угрожать серьезные последствия, вплоть до эмболии и гангрены ног. Пугаться без причин не стоит, так как эти осложнения возникают нечасто и только в очень запущенных и осложненных случаях.

    При начальной и средней степени варикоза угрозы жизни пациента нет, и врачи пробуют лечить человека без операций – хирургическое вмешательство показано только при отсутствии прогресса в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении.

    Склеротерапия: не всегда надо резать человека

    Если варикоз не сильно осложненный, то пациенту могут предложить склерозирование (оно же называется склеротерапией). Эта процедура причисляется к операции, но при ее выполнении не требуется хирургического вмешательства. Что же представляет собой такое лечение? При склеротерапии расширенные вены не удаляются, как при стандартной операции, а «спаиваются» особым медицинским раствором, вводимым через шприц с тонкой иглой. В результате просвет в вене заметно сужается и прекращается патологический кровоток в варикозных венах. Для склерозирования чаще всего используется либо Тетрадецил сульфат натрия, либо Полидоканол.

  64. Для проведения этой операции не требуется госпитализации пациента. Процедура проводится в день обращения, и пациент почти сразу отправляется домой.
  65. Не надо делать разреза на ноге. Следовательно, после такого лечения не остается шрамов.
  66. После операции не требуется особого восстановительного периода. Пациент может поддерживать нормальную активность, не придерживаться постельного режима и не брать больничный на работе.
  67. Практически нет противопоказаний к склеротерапии при варикозе.
    • Лучше всего склеротерапия помогает и при «сосудистых звездочках». Если патология затронула большие вены, то спайка не проводится, а назначается операция по удалению варикозных сосудов.
    • Склеротерапию не выполняют при тяжелых формах расширения, когда из-за нарушения кровообращения в ногах уже развились трофические язвы, экзема, тромбофлебит.
    • Примерная цена на данный вид операции

      Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в среднем в 4500 рублей. Склеротерапия сегментарных вен стоит от 7000 руб. Склерозирование большого количества вен на ноге – от 10000 до 19000 руб.

      Видео о том, как проводится склеротерапия на ногах при расширении вен:

      Кроссэктомия: чтобы не допустить развития тромбоза

      Флебэктомия – таким собирательным термином называют все операции, в процессе которых осуществляется удаление варикозных вен через разрезы и проколы. Видов открытых операций на сосудах существует много – и основные мы рассмотрим в этой статье. Начнем обзор методов флебэктомии с описания такой хирургической процедуры, как кроссэктомия.

      Кроссэктомия (она еще называется операцией Троянова-Тренделенбурга) используется при лечении тяжелого варикоза, в основном сопровождающегося септическим тромбофлебитом. При выполнении такого удаления хирург сделает надрез в ноге, перевяжет большую подкожную вену, а расположенные рядом расширенные притоки удалит.

      ososudah.com

      Способы удаления вен при варикозе

      Удаление вен при варикозе порой является единственным эффективным методом лечения этого заболевания. Варикозное расширение вен — патология, приводящая к истончению стенок сосудов. Болезнь не вызывает осложнений, приводящих к смерти больного, однако доставляет ему массу неприятностей.

      Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

      Нужны ли операции при варикозе?

      Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции. В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.

      Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.

      Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.

      Какие вены затрагивает операция?

      Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).

      Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.

      Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.

      Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.

      Подготовка к удалению варикоза

      После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными. Такая операция не требует длительной подготовки. Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.

      Перед проведением операции врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы.

      Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты. В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.

      Удаление варикозных вен: типы операций

      Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений. Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями. Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам. Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов. Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента. Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.

      Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности. Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол. Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии. В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.

      Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен. Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается. Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы. Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период. При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены. Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.

      Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем. Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез. Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски. Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез. Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.

      Эндовазальная лазерная коагуляция производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок. При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается. Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности. Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод. Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.

      Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).

      Для быстрой реабилитации в послеперационный период следует строго соблюдать все рекомендации врача.

      Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит. Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы. Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей. Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.

      При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет. Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения. В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах. Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова. В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.

      В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.

      Комплекс упражнений после операции по удалению вен.

      В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим. При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения. Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав. Это позволяет нормализовать кровоток в венах. Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении. Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.

      На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом. Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен). После этого пациент может вставать и ходить.

      Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.

      varikoz.expert

      Последствия операции при варикозе

      Лечение расширения вен на ногах при помощи медикаментов не всегда оказывается эффективным, так как лекарства не способны устранить заболевание. Особенно это касается случаев, когда патология приобрела тяжелые формы. Вместо приема лекарств нужна операция при варикозе.

      Опасность варикозного расширения вен на нижних конечностях заключается в основном лишь в том, что недуг портит внешний вид человека. Однако он может привести к различным осложнениям типа тромбоза. Многие пациенты выступают против того, чтобы делать операции при варикозе, так как они несут риск для жизни. В то же время, лечение нижних конечностей проводить необходимо, ведь по мере прогрессирования заболевания ухудшается здоровье человека.

      Время назначения процедуры

      Когда стоит делать операции при варикозе нижних конечностей?

      Хирургическое вмешательство по удалению варикозного расширения вен на ногах назначается в следующих случаях:

    • диагностировано подкожное увеличение вен на ногах из-за заболевания, носящего физиологический характер;
    • патологическое расширение вен ног приобрело тяжелую форму вследствие того, что рекомендации по лечению заболевания не соблюдались
    • либо лечение другими методами не принесло результата;
    • ноги покрываются трофическими язвами;
    • нарушается кровоток в сосудах ног, из-за чего пациент испытывает постоянную усталость, боль и тяжесть нижних конечностей;
    • выявлен острый тромбофлебит.
    • Против хирургического вмешательства по удалению венозных сосудов на ногах выступают следующие факторы:

    • гипертония;
    • наличие инфекционных патологий в тяжелой степени;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • пациент старше 70 лет;
    • кожные патологии типа экземы и тому подобного;
    • беременность на второй половине срока.
    • В таких случаях не стоит проводить лечение ног от варикоза посредством операции.

      Хирургическое вмешательство является одним из наиболее эффективных методов, позволяющих устранить патологическое расширение вен нижних конечностей. Такая операция нужна во избежание негативных последствий, вызванных поражением ног заболеванием тяжелой степени.

      Виды оперативного вмешательства

      Операция варикоза проводится только после диагностики пациента, в ходе которой врач выявляет индивидуальные особенности человека, исключает наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству, оценивает вероятность возникновения осложнений и других факторов, выступающих против такого способа лечения.

      Хирургическое вмешательство

      Такое вмешательство делается с целью удаления патологического расширения вен на ногах. Данный метод носит название флебэктомия. Лечение ног посредством операции является довольно трудоемкой процедурой, после завершения которой существует высокая вероятность развития различных осложнений вплоть до инфицирования организма и поражения органов. При этом негативные последствия возникают в основном в тех случаях, когда хирург не соблюдает рекомендации, применяемые в ходе оперативного вмешательства. Лечение ног при помощи хирургических манипуляций стоит делать только при условии, что другие методы не оказали должного воздействия.

      процессе выполнения операции врач выполняет разрез в районе паховой области нижних конечностей. После этого он проникает внутрь и делает перевязку пораженных вен на ногах в тех местах, где они впадают в глубокую вену. Далее сосуд иссекают и вытягивают наружу. В конце операции разрезы зашиваются. Хирургическое удаление пораженных вен на ногах делается в течение 1-2 часов. Послеоперационный период восстановления в клинике занимает около 1-2 дней.

      Лечение ног при поражении венозных сосудов разной степени возможно при помощи такой операции, как минифлебэктомия. Она предполагает совершение нескольких проколов, через которые удаляются вены. Послеоперационный период восстановления по завершении минифлебэктомии гораздо короче, чем при описанной выше процедуре.

      Сегодня также применяется и третий метод лечения варикоза, известный как стриппинг. Он предполагает извлечение только той части вены ноги, что подверглась патологическим изменениям. Как и в предыдущем случае, стриппинг требует совершение нескольких проколов в кожном покрове.

      Склеротерапия относится к малоинвазивным процедурам лечения. Она начинается с того, что при помощи ультразвука проводится исследование ноги с целью определения месторасположения пораженной вены. Далее в сосуд вводится специальное вещество, которое склеивает его, препятствуя кровотоку. По окончании процедуры происходит рубцевание ткани, за счет чего исчезает отечность. И варикоз после операции больше не появляется.

      Лечение заболевания любой степени поражения проводится одним из следующих методов склеротерапии:

    • Эхосклеротерапия. К ней прибегают в случаях, когда диаметр венозных сосудов превысил 1 сантиметр. В начале процедуры проводится обследование пораженных участков при помощи дуплексного сканера. Далее в вену вводится специальное вещество, за счет которого уменьшается размер кровеносного сосуда и нормализуется микроциркуляция.
    • Склерозирование пеной. Считается одним из наиболее безопасных методов терапии варикоза. В пораженный сосуд вводится специальная пена, которая восстанавливает кровоток.
    • Послеоперационный период восстановления по окончании склеротерапии очень короткий. Лечение данным методом требует проведения нескольких повторных сеансов для достижения стойкого эффекта.

      Лазерная коагуляция является очень эффективным методом лечения варикоза, так как позволяет добиться положительного результата в 90% случаев. Эта процедура не требует выполнения разрезов тканей, благодаря чему можно избежать появления рубцов на поверхности кожи.

      В место прокола вводится лазерный световод, излучающий волны, под действием которых растворяется пораженный сосуд. Лазерная коагуляция отличается тем, что рецидивы заболевания наступают лишь в 5% случаев.

      Возможные осложнения и советы

      Практически все виды операционного вмешательства могут вызвать появление негативных последствий. Правда, осложнения возникают достаточно редко.

      Наиболее опасным считается послеоперационный период восстановления при флебэктомии. Такое лечение часто осложняется гематомами и кровоподтеками из мест, где был выполнен разрез. В период восстановления после флебэктомии может временно подняться температура тела.

      К другим возможным осложнениям, наступающим после операций по устранению варикоза, относится:

      1. Образование комков на венах, болезненных на ощупь.
      2. Появление красноватого оттенка на поверхности кожи, что свидетельствует о бактериальном заражении организма.
      3. Онемение кожи. Подобное осложнение возникает как следствие поражения нервных окончаний. Со временем это последствие проходит само.
      4. Отеки. Они появляются, когда пациент не соблюдает рекомендации врача на реабилитационный период. В частности, больной часто передвигается, отказывается от ношения специальной одежды или подвергает себя большим нагрузкам.

      После операции нужно соблюдать малоподвижный образ жизни, так как в ином случае возникает вероятность возникновения острого тромбоза.

      Для предупреждения развития такого осложнения необходимо выполнять следующие рекомендации:

      • придерживаться определенной диеты, назначенной врачом;
      • регулярно выполнять физические упражнения;
      • принимать лекарственные препараты типа Гепарина и Аспирина, которые препятствуют образованию тромбов.
      • Кроме того, чтобы исключить вероятность наступления рецидива варикоза, рекомендуется:

      • плотно стягивать ногу эластичным бинтом;
      • не снимать компрессионное белье кроме как во время омовения;
      • в течение шести месяцев исключить поднятие тяжестей, вес которых превышает 10 килограмм;
      • выполнять малоинтенсивные физические упражнения;
      • при наличии проблем с избыточной массой регулярно контролировать текущий вес;
      • ежедневно принимать препараты, оказывающих тонизирующее воздействие на варикозные вены.
      • В течение трех дней после завершения операции запрещается:

      • курить и пить алкогольные напитки;
      • принимать горячие ванны;
      • водить автомобиль;
      • поднимать тяжести.

      Если в ноге появляются болевые ощущения, справиться с ними помогает легкий массаж.

      varikoz.help

      Операции при варикозе

      Ведущие специалисты отделения общей и эндокринной хирургии, флебологии

      Д.М.Н., Стаж 24 года

      К.М.Н., стаж 27 лет

      Причины и развитие заболевания

      Рассмотрим подробнее то, как развивается заболевание. Итак:

      Слабость венозных стенок может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае она чаще всего вызывается генетическими причинами, во втором, может быть следствием травм, возрастных изменений и т.д.

      Стенки венозных сосудов изначально тоньше стенок артерий. Они почти не имеют мышечного слоя и не способны самостоятельно перекачивать кровь к сердцу. Во время движения (ходьба, бег трусцой и т.д.) сокращения икроножных мышц передается сосудам и под их воздействием венозная кровь поднимается вверх. При малоподвижном образе жизни этого не происходит, и кровь начинает застаиваться в ногах. Венозное давление увеличивается, как следствие стенки сосудов расширяются и видоизменяются. Постепенно они теряют эластичность, а вместе с ней и способность сокращаться. На ногах появляются болезненные уплотнения, выпирающие вены и узлы.

      Недостаточность венозных клапанов также может быть наследственной или приобретенной. Но и в том и в другом случае заболевание развивается одинаково.

      В норме клапаны пропускают кровь только в одном направлении — к сердцу. При различных дисфункциях клапанного аппарата кровоток нарушается, и кровь начинает двигаться не только вверх, но и вниз. В результате этого в ногах возникают застойные явления, и венозное давление растет. Под его действием сосуды начинают расширяться, и клапаны уже не могут полностью перекрыть вену. Возникает своеобразный порочный круг, разорвать который без помощи специалистов уже невозможно.

      Метод лечения варикоза зависит от стадии развития заболевания. Однако следует знать, что консервативная терапия эффективна только на начальном этапе, когда болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. В остальных случаях пациентам показана операция по удалению варикоза. На сегодняшний день существует несколько методов хирургического вмешательства. При этом конкретная техника подбирается врачом индивидуально, после консультации и обследования.

      Методики проведения операций при варикозе

      Специалисты клиники «Первая хирургия» практикуют следующие виды хирургического лечения варикозного расширения вен:

      Склеротерапия. Данная техника удаления варикоза отличается минимальной травматичностью, поэтому не считается полноценной операцией. Тем не менее, она достаточно эффективна, в том числе на поздних стадиях развития болезни. Суть метода состоит в следующем: через небольшие проколы под УЗ-контролем хирург-флеболог вводит в патологически измененную вену специальное вещество — склерозант. Раствор склеивает вену изнутри и тем самым исключает ее из общего кровотока. В подавляющем большинстве случаев вмешательство выполняется в амбулаторном порядке под местной анестезией.

      Радиочастотная абляция. Это еще один вид малоинвазивных операций на ногах от варикоза. Как и в предыдущем случае хирург делает небольшой прокол на коже и в подкожных тканях, сквозь который в вену вводится специальный катетер, оснащенный радиоволновым излучателем. Под воздействием излучения стенки вены нагреваются и как бы спаиваются между собой. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. Сразу по завершении процедуры на место прокола накладывается повязка. Кроме того, при необходимости врач может порекомендовать ношение компрессионного белья. Период восстановления трудоспособности после данной операции при варикозе составляет 1-2 дня, а полное заживление происходит в течение 10-14 дней.

      Флебэктомия. Это полноценная хирургическая операция на ногах от варикоза. Показанием к ее проведению является выраженное расширение вен, плохо поддающееся малоинвазивному лечению. Вмешательство проводится в условиях стационара и требует круглосуточного наблюдения врача в течение 1-2 суток. Флебэктомия выполняется под спинномозговой анестезией. Во время операции хирург-флеболог выполняет небольшой разрез в паховой области и вводит в него специальный зонд, предназначенный для механического удаления измененной вены. После извлечения сосуда и инструментов рана ушивается и спустя несколько месяцев рубец почти полностью рассасывается. Швы снимаются амбулаторно на 7-10 день после операции.

      Для достижения наилучшего результата врач может комбинировать вышеперечисленные методики, как между собой, так и с консервативными способами лечения варикоза.

      Обратите внимание! Отличительной особенностью клиники «Первая хирургия» является современное медицинское оборудование. К примеру, мы выполняем радиочастотную абляцию с помощью аппарата Covidien Venefit. В сочетании с высокой квалификацией врачей это позволяет добиваться положительного результата даже в самых сложных и запущенных случаях.

      Чтобы получить дополнительную информацию об операциях по удалению варикоза, записаться на консультативный прием или уточнить стоимость лечения, свяжитесь с нашими администраторами по телефону: +7 (495) 276-00-15.

      1surgery.ru

© 2018 Детский травмоцентр "Бегемот"