Анализы для женщин в период менопаузы

С возрастом в нашем организме происходят различные изменения, которые могут повлиять на общее состояние здоровья и самочувствие. Именно поэтому важно регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы выявить любые потенциальные проблемы со здоровьем на ранней стадии. Для людей старше 45 лет существует несколько тестов, которые обычно рекомендуются для обеспечения оптимального здоровья и выявления любых потенциальных проблем со здоровьем до того, как они станут серьезными, поэтому рекомендуют сдать анализы во время. В этой статье мы рассмотрим некоторые из популярных тестов, рекомендованных для людей старше 45 лет, и объясним, почему они важны для поддержания хорошего здоровья.

Проблемы с мочеполовой системой

Согласно данным ВОЗ, заболеваниям предстательной железы подвержено половина мужчин. В России 9% представителей сильного пола страдает хроническим простатитом — воспалением предстательной железы, а у 26% было выявлено данное заболевание на острой стадии.

Около 36% мужчин в возрасте 20-40 лет имеют воспалительное заболевание предстательной железы, а после 50 лет их количество увеличивается в 3 раза. Причём это данные лишь официальной статистики. По неофициальным данным то или иное заболевание предстательной железы встречается у 73% мужчин молодого возраста (от 16 до 42 лет), причём в 80-летнем возрасте раковые процессы возникают у 70% мужского населения.

Ситуацию усложняет тот факт, что 14% мужчин не знает, где находится простата и для чего она нужна

Они не обращают внимание на дискомфорт и боли в паху, не обращаются вовремя к врачу, что приводит к тяжёлым последствиям. Главной причиной мужского бесплодия является воспаление семенников, которое возникает как осложнение простатита

Молодые люди стесняются обращаться к врачу потому, что возбудителем простатита часто являются хламидии, уреаплазмы, трихоманады, а несвоевременное лечение приводит к воспалению простаты. Простатит опасен последствиями.

Запущенная форма приводит к структурным изменениям железистой ткани органа, в котором образуются рубцы. В результате склеротических изменений мужчина страдает частыми мочеиспусканиями, нарушением потенции, воспаление переходит на семенники, что ведёт к бесплодию. Но главная опасность заключается в том, что остаточная моча застаивается, в ней развивается микрофлора, а затем инфицированная урина вновь забрасывается в почки.

Обычно такое явление наступает спустя 5 лет после первого эпизода воспаления предстательной железы. Простатит редко приводит к аденоме предстательной железы, потому что последнее является гормонозависимым заболеванием, но вялотекущее воспаление способствует росту железистой ткани органа.

Аденома простаты — это доброкачественное разрастание железистой ткани органа, встречающееся у каждого 4-го мужчины от 40 до 50 лет и у каждого 2-го в возрастной категории после 60 лет. В 20% случаев аденома мутирует в рак.

Патология крайне редко выявляется у мужчин до 40 лет, потому что пусковым механизмом развития заболевания является падение уровня тестостерона и увеличение выработки эстрогена. Хотя у полных мужчин риск развития аденомы предстательной железы увеличивается по достижению 30-летнего возраста.

К болезни приводит избыток андрогенов. За функциональность предстательной железы отвечает дигидротестерон, который в излишке поглощается железистой тканью, вызывая её разрастание. Этот процесс называется гиперплазией или аденомой простаты. Этот процесс необратим. Если заболевание возникло, то даже после хирургического удаления излишней ткани нет гарантии рецидива.

Опасность аденомы предстательной железы заключается в нарушении выработки питательной жидкости, в которой обитают сперматозоиды. У мужчин, страдающих аденомой, сперма является нефункциональной. Сок простаты сгущается, и у мужчины возникают сексуальные проблемы: преждевременное семяизвержение либо невозможность разрядки из-за патологического сужения мочеиспускательного канала и невозможности семяизвержения.

Аденома предстательной железы наносит огромный удар по психике, мужчина становится раздражительным, что сказывается на семейной жизни.

Что же делать?

Каждая женщина , приближаясь к климактерическомй возрасту , должна помнить о том, что необходимо снижать, а не увеличивать  калорийность суточного рациона.

Перейти на здоровое питание

Рекомендуется рациональное (здоровое) питание, состоящее из различных продуктов и дополняемое регулярным приемом поливитаминно-минеральных препаратов в физиологических дозах . Желательно увеличение содержания в рационе молочных продуктов как источников легкоусвояемого кальция для предупреждения развития остеопороза. Необходимо ограничить употребление жирного мяса, сдобных мучных изделий, копченых и полукопченых колбас и любой другой тяжелой пищи, а также кофе и крепкого чая.

Получить консультации диетолога

Намного легче похудеть во время климакса, если женщина проконсультируется у диетолога, который поможет составить оптимальный режим питания. Более существенные изменения в питании могут понадобиться в связи с возникновением заболеваний, развитие которых провоцирует и/или ускоряет климакс (гипертензия артериальная, сахарный диабет, запоры, остеопороз, ИБС и др.). Если до периода менопаузы питание женщины было неправильным, то именно сейчас пришло время, чтобы его исправить, и поддержать здоровье с помощью здорового образа жизни и специальных диет.

Поддерживать физическую активность

С возрастом обычно происходит снижение физической активности и нагрузок. Это может быть связано с ухудшением самочувствия. При этом привычки питания и, соответственно, поступление калорий с пищей остаются прежними, а расход энергии уменьшается.

Не бойтесь увеличить физические нагрузки, утро начинайте с зарядки и водных процедур, больше ходите пешком, посещайте бассейн, различные спортивно – развлекательные мероприятия, украшайте свою жизнь прогулками на природе и общением с приятными вам людьми. Это необходимо, т.к. в климактерическом периоде из-за гормонального дисбаланса в организме резко снижается выработка эндорфинов – гормонов радости, которые поддерживают положительный эмоциональный фон. Мы, нередко не понимая, что происходит с организмом, начинаем «заедать» свои эмоциональные проблемы. Набрав лишние килограммы, еще больше виним себя. Порочный круг замыкается. Развивается депрессия.

Использовать при необходимости лекарственную терапию (фармакотерапию)

В этом случае по совету врача можно использовать негормональные противоклимактерические препараты, биологически активные добавки эстрагеноподобного действия такие, как клопогон (цимитифуга кистевидная), дягиль (ангелика китайская), солодка; успокаивающие травянистые сборы с корнем валерианы, пустырника, пиона, хмеля, растительные препараты для психо–эмоциональной коррекции, такие как персен, ново-пассит и др.

В настоящее время все чаще стали использовать гормонозаместительную терапию для поддержания уровня женских половых гормонов, тем самым пытаясь отсрочить время наступления климакса. Самостоятельно лечиться этими препаратами нельзя.

Проконсультироваться у врача-гинеколога

Врач-гинеколог, исключив целый ряд серьезных противопоказаний, в частности любые опухоли, нарушение свертывающей системы крови и др., по определенным показаниям может использовать данный вид терапии для предупреждения или облегчения симптомов климакса, в том числе и прибавки веса.

Современные женщины осознают, что в 45 лет жизнь еще только начинается, поэтому можно преуспеть еще во многих начинаниях. Именно такие мысли и толкают многих женщин похудеть во время климакса.

Если имеется запущенное ожирение, то выглядеть хорошо и привлекательно практически невозможно – излишний вес очень сильно сказывается на здоровье, является источником многих заболеваний, ограничивает активность в движении и старит визуально.

Поэтому многие принимают решение похудеть во время климакса – ведь, стоит только немного расслабиться, и тело тут же начинает расплываться, формируется ожирение.

Лишний вес и ожирение у мужчин

Относительно лишнего веса данные статистики ужасают. После 30 лет у 60% мужчин и 50% женщин имеется избыточная масса тела, причём из них 30% страдает ожирением — патологическое увеличением жировой массы тела по отношению к мышечной. При этом только 51% женщин признаёт у себя лишний вес, а толстыми себя считают только 38% мужчин.

По количеству очень толстых людей Россия уступает только США и Мексике. А ведь каждый килограмм лишнего веса увеличивает артериальное давление на 2 мм рт.ст., способствует развитию онкологических процессов, бесплодия. 99% толстых людей страдает сахарным диабетом.

Существуют определённые критерии, выявляющие лишний вес. Во всём мире используется усреднённый метод, устанавливающий индекс массы тела у мужчин (у женщин другие показатели).

Его формула такова: ИМТ=масса тела в кгрост в метрах в квадрате. Результат от 20 до 25 означает нормальный вес, от 25 до 30 — лишний вес и свыше 30 — ожирение. Это весьма условный критерий, но он вполне информативен для выявления отклонений от нормы.

Отложение жира в организме не одинаково. В зависимости от локализации жировых отложений ожирение бывает:

• Абдоминальное, для которого характерно скопление жира на животе. Причём жир бывает как подкожным, так и висцеральным, окутывающим внутренние органы. В целом мужчина не смотрится полным, у него худые ноги, бёдра, но ярко выражен живот и несколько расплылась верхняя часть туловища.
• Гиноидное. Этот тип считается женским, потому что у мужчины полнеют ноги, ягодицы, бёдра. Он возникает в результате увеличения количества эстрогенов и снижения тестостерона. Опасным считается обретение грудью женских очертаний за счёт разрастания железистой ткани грудных желёз.

Ожирение затрагивает все жизненно важные системы организма. На фоне лишнего веса развиваются:

• каждый килограмм лишнего веса увеличивает артериальное давление на 2 мм рт.ст.;
• сахарный диабет 2 типа;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• гормональные отклонения в виде избытка женского полового гормона эстрогена и нехватки тестостерона
• желче- и мочекаменная болезнь;
• проблемы с суставами, деформация суставов;
• остеопороз, искривление позвоночника;
• подавление иммунитета, частые ОРВИ;
• риск онкологических новообразований;
• аденома простаты;
• снижается либидо и возникает импотенция.

Чем больше вес, тем выше вероятность развития какого-либо заболевания. Однако и молодые мужчины до 45 лет с незначительным излишком массы тела имеют склонность к различным патологиям. По этой причине следует следить за весом и при значительном его увеличении обратиться за медицинской помощью.

Что такое андропауза?

Андропауза определяется как период в жизни человека, который предвещает надвигающееся вступление в старость. Обычно его симптомы появляются после 50 лет и связаны со снижением уровня тестостерона в организме. Не все мужчины подвержены этому заболеванию, поэтому этот термин не так известен, как менопауза у женщин. Можно заподозрить, что это андропаузой, когда появляются:

• нарушение сна;
• нарушение аппетита;
• проблемы с эрекцией или снижение либидо;
• уменьшение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани;
• гипертония;
• приливы жара и чрезмерное потоотделение;
• повышенная раздражительность и общая раздражительность.

При выявлении таких симптомов, нужно обратиться к врачу.

Противозачаточные таблетки после 40 лет — преимущества и недостатки

Гормональная контрацепция после 40 лет имеет свои достоинства и недостатки. Ведь ингредиенты, входящие в состав препаратов, влияют не только на фертильность, но и на весь организм женщины. Поэтому, прежде чем мы решим их использовать, необходимо основательно поговорить с врачом о том, чего еще можно добиться, приняв решение о гормональной контрацепции после 40 лет, и какой риск нужно учитывать.

Преимущества противозачаточных таблеток включают следующее:

• высокая эффективность и защита от беременности (обратимая контрацепция — например, имплант или внутриматочная спираль) более эффективны,
• регулирование менструального цикла,
• уменьшение менструальных кровотечений,
• облегчение болезненных менструаций,
• снижение риска внематочной беременности и кист яичников,
• снижение риска рака яичников и эндометрия,
• снижение риска колоректального рака,
• снижение частоты воспалений тазовых органов,
• влияние на увеличение плотности костей.

К несомненным минусам противозачаточных таблеток можно отнести риски побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречаются:

• снижение либидо,
• мигрень,
• головокружение и тошнота,
• колебания массы тела,
• задержка воды в организме,
• риск сердечного приступа и инсульта,
• риск тромботических заболеваний.

Важно учитывать противопоказания к применению у женщин после рака, с лишним весом, с нерегулируемым диабетом. Одним из решений для женщин, которые не могут использовать комбинированные гормональные таблетки из-за риска инсульта, сердечного приступа, тромбоэмболии, курения, избыточного веса, являются однокомпонентные таблетки

Они содержат только синтетический прогестерон, однако, требуют большой дисциплины в регулярное использование. Их можно принимать до 55 лет

Одним из решений для женщин, которые не могут использовать комбинированные гормональные таблетки из-за риска инсульта, сердечного приступа, тромбоэмболии, курения, избыточного веса, являются однокомпонентные таблетки. Они содержат только синтетический прогестерон, однако, требуют большой дисциплины в регулярное использование. Их можно принимать до 55 лет.

ОБСЛЕДОВАНИЕ КОСТНОГО СКЕЛЕТА

Не секрет, что с возрастом кости становятся более хрупкими и ломкими. Все это превращается в крупную проблему, мешающую человеку вести полноценный активный образ жизни. Остеопороз способен лишить подвижности даже молодого здорового человека, не говоря о возрастных пациентах. Дабы избежать продолжительной неподвижности, необходимо периодически проходить тесты на плотность костей. Это особенно важный совет для людей, перешагнувших рубеж 65-летия. В случае определения отклонений специалист назначит соответствующее лечение, которого необходимо неукоснительно придерживаться.

Исследования менопаузы — зачем эти знания?

Кто-то скажет, что если менопауза — это естественное и неизбежное состояние, с которым приходится сталкиваться каждой женщине, то почему же нужно точно знать, наступила ли уже менопауза или только вот-вот наступит.

Однако для максимально возможного облегчения гормональных нарушений и обеспечения лучшего качества жизни необходимы медицинские знания и уход.

Кроме того, снижение уровня эстрогена в организме женщины может подвергнуть ее риску многих заболеваний. Поэтому нужно знать какие анализы на женские гормоны при климаксе нужно сдать.

Один из способов борьбы с так называемым симптомы менопаузы включают заместительную гормональную терапию, которая снижает риск атеросклероза, сердечного приступа, инсульта, болезни Альцгеймера, колоректального рака и остеопороза у женщин в менопаузе.

Для женщин, которые не могут принимать синтетические гормоны, решением являются натуральные фитоэстрогены.

Услуги

Терапевт Врач общей практики и наиболее широкого профиля поможет произвести необходимые исследования и выполнит диагностику текущего состояния пациента. Подберет подходящие варианты лечения, направит в случае необходимости к более узким специалистам. Узнать больше

Прием узких специалистов

• Невролог
• Кардиолог
• Терапевт
• Педиатр 
• Ревматолог
• Эндокринолог
• Гастроэнтеролог
• Уролог

Какие анализы необходимо сдать при наступлении климакса

В первую очередь врач назначает женщине анализы на половые гормоны, к которым относятся:

• – до наступления климакса нормой является пониженное содержание ФСГ в крови при достаточном уровне половых гормонов. При наступлении климакса уровень половых гормонов снижается, а норма ФСГ становится выше;
• Эстрадиол – от уровня этого гормона зависит прочность костей, а также формирование жировых отложений под кожей. Если значение эстрадиола понижено, возникает риск развития остеопороза и атеросклероза;
• – снижение показателей этого гормона является одним из признаков наступления климакса. В первые пару лет от начала климакса прогестерон отсутствует в крови;
• Анализ на ЛГ – при воздействии этого гормона происходит созревание яйцеклетки, овуляция и формирование желтого тела. Если климакс находится в активной фазе, норма содержания гормона ЛГ будет повышена.

Помимо анализов на половые гормоны, женщине необходимо пройти и другие лабораторные исследования:

• Анализ на липиды — сюда относятся анализы на холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности). Это исследование позволит определить состояние процесса жирового обмена в организме и выявить его нарушения. При нарушении жирового обмена возникает риск таких заболеваний, как атеросклероз, болезни сердечно-сосудистой системы;
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ к ТПО) – зачастую во время климакса у женщин возникают заболевания эндокринной системы, поэтому для их предупреждения необходимо проверять работу щитовидной железы;
• Анализ на глюкозу – это исследование позволяет исключить или выявить наличие сахарного диабета на ранней стадии.

С помощью полученных результатов гинеколог сможет оценить состояние здоровья пациентки и убедиться, что отсутствие менструального цикла вызвано именно климаксом. Анализы позволяют выявить изменения не только в репродуктивной сфере, но и в эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах.

Какие гормональные изменения наблюдаются в период менопаузы

На протяжении всей жизни женский гормональный фон переживает различные перестройки. У каждой женщины к тридцатипятилетнему возрасту начинает вырабатываться значительно меньше гормонов, которые необходимы для развития и созревания яйцеклетки, а также наступления беременности. У женщин после с 35 до 45 лет уровень гормонов, отвечающих за репродуктивные функции неуклонно снижается. Такое состояние приводит к прекращению формирования и роста яйцеклеток. Ановуляторные циклы приводят к снижению прогестерона, который вырабатывается желтым телом. В свою очередь снижение уровня эстрогена приводит к выделению фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона. Под его воздействие стимулируется выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ). Таким образом, в период менопаузы наблюдается увеличение ЛГ и ФСГ. Несмотря на это овуляция так и не наступает поскольку фолликулы не восприимчивы к воздействию женских гормонов.

ОБЩИЙ ОНКОСКРИНИНГ

Хоть уровень продолжительности жизни людей заметно возрос, эта же причина спровоцировала рост случаев заболеваемости раком. Большая половина диагнозов поставлена людям в преклонном возрасте, поэтому, преодолев рубеж в 60 лет, имеет смысл периодически проводить процедуру общего онкоскрининга. Врачи настоятельно рекомендуют делать онкоскрининг по самым распространенным типам рака, а также, отталкиваясь от индивидуальных предрасположенностей человека.

Важно периодически наведываться в кабинет дерматолога, ведь риск образования рака кожи становится так же велик. УЗИ брюшной полости помогает вовремя выявить новообразования жизненно важных внутренних органов

Флюорография, в свою очередь, предназначена для определения рака легких, либо других паталогических процессов. Не лишним становится УЗИ щитовидки.

Своевременное прохождение врачебных обследований способно сделать жизнь человека максимально долгой, активной и счастливой. Учитывая возможности современной медицины, даже серьезные заболевания поддаются лечению, в крайнем случае, сдерживанию. Чем раньше эти болезни обнаружат – тем проще получится избавиться от них, либо взять под контроль. Не стоит относиться к здоровью халатно, поскольку на кону стоит жизнь человека. Это важнейшая мысль, которую следует запомнить каждому пациенту в возрасте!

Что вызывает увеличение веса в период менопаузы? Причем тут гормоны?

Есть несколько причин, по которым происходит увеличение веса в менопаузе:

• Первая причина – воздействие эстрогена. Эстроген влияет на метаболизм. Когда организм женщины замедляет продукцию эстрогена, тормозятся все метаболические процессы, включая процесс, при котором перерабатываются жировые отложения.
• Еще одна причина набора веса в период менопаузы – отсутствие физической активности. Женщины в возрасте реже занимаются спортом. Это вызывает потерю мышечной массы, которая замещается жировыми отложениями. Недостаток физической активности напрямую связан со скоростью обмена веществ.

Даже если женщина активно занималась спортом ране, замедление метаболизма означает, что ей нужно будет увеличить время и интенсивность физической нагрузки, чтобы держать вес под контролем.

Также для нормализации веса и предотвращения развития связанных с ним осложнений, в первую очередь диабета, потребуется помощь гинекологов и эндокринологов.

Рождаемость после 40 — когда это прекратится?

Предполагается, что с возрастом количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, у женщины уменьшается. Период максимальной фертильности женщины — 20-25 лет жизни.  Подсчитано, что у 30-летней женщины уже есть только 12% от количества таких яйцеклеток, а у женщины в возрасте 40 лет — только 3-5%. С возрастом снижается уровень маркера овариального резерва, и повышается процент ановуляторных циклов.  Несмотря на эти ограничения, овуляция после 40 лет и беременность у женщин в пременопаузе возможны.

Итак, когда нужно защищаться от беременности? Стандартное предположение состоит в том, что женщина должна использовать негормональные контрацептивы для предотвращения беременности до тех пор, пока у нее не будет менструации в течение одного года после того, как ей исполнится 50 лет. Однако определить, бесплодна ли женщина, будет не так просто, если пациентка до сих пор использовала гормональные противозачаточные средства. 

Пациентка, принимающая искусственные гормоны, может просто не осознавать, что ее фертильность снижается, потому что циклы могут быть регулярными благодаря действию таблеток. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сексуально активным пациенткам, достигшим 45-летнего возраста, проверить уровень гипоталамических гормонов ФСГ и эстрадиола, чтобы оценить, вступила ли женщина уже в первый или второй период менопаузы. Только после этого обследования следует принять решение о прекращении контрацепции. 

Тест на ФСГ нужно проводить только при приеме таблеток мини-пили и у женщин, у которых нет регулярных менструальных кровотечений. Анализы следует повторить с интервалом 3 недели (2xFSH с интервалом 3 недели). К сожалению, бессмысленно проходить тестирование на ФСГ, принимая комбинированные таблетки.

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

ПРОФИЛАКТИКА ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОВ

Дегенеративные изменения организма с возрастом являются нормальным явлением. Особенно остро они касаются качества кровообращения. Ток крови становится хуже, сосуды теряют свой тонус, что влечет за собой высокий риск образования тромбов. Это сгустки свернувшейся крови, закупоривающие сосуд, которые в определенных случаях вовсе могут привести к непоправимым проблемам.

Специалист, который занимается подобными вопросами, называется флебологом. Посещать кабинет флеболога необходимо даже при отсутствии каких-либо жалоб или ухудшения состояния здоровья. Совет актуален как для мужчин, так и для женщин, поскольку тромбоз грозит обоим полам с одинаковой долей вероятности. 

Что касается плана приема у специалиста, то он состоит из нескольких пунктов:

• визуальный осмотр состояния пациента;

• УЗИ вен ног;

• флебоманометрия (процедура для оценки характера отклонений в работе вен);

• МРТ и КР вен/сосудов организма;

• дуплексное сканирование вен.

Вышеприведенный комплекс процедур помогает вовремя предупредить образование тромбов в сосудах

Ему следует уделить особенное внимание, поскольку тромбоз часто становится причиной летальных исходов или инвалидизации пациентов. 

Анализы при менопаузе

Врач назначит, какие анализы нужно сдать при климаксе, некоторые основные тесты, в том числе:

1. УЗИ с вагинальным датчиком (о климаксе свидетельствует эндометрий матки шириной менее 4 мм, при отсутствии менструаций не менее 2 мес и отсутствии видимых везикул Граафа).
2. Гинекологический осмотр для выявления дефицита эстрогенов на слизистой оболочке влагалища и вульвы.
3. Тестирование уровня половых гормонов (эстрадиол, ФСГ). При климаксе уровень первого снижается, а уровень второго повышается.

Если эти тесты подтвердят, что женщина вступила в период менопаузы, диагностику необходимо будет расширить дополнительными тестами.

Они позволят выбрать наилучший метод облегчения последствий менопаузы и защитить пациентку от болезней, характерных для климакса, т.е. остеопороза, сердечно- сосудистых заболеваний , рака.

Прежде чем врач решит, может ли женщина пройти заместительную гормональную терапию для восполнения дефицита гормонов, также рекомендуется проверить следующие гормональные тесты:

• ФСГ;
• ЛГ;
• эстрадиол;
• эстроген и прогестерон;
• особенно у женщин с подозрением на преждевременную недостаточность яичников.

Также необходимо проверить гормоны щитовидной железы, выполнить липидный профиль и проверить общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды, проверить уровень глюкозы в крови и выполнить тесты печени.

Также нужно будет обследовать грудь на наличие изменений, измерить артериальное давление и провести денситометрию, чтобы оценить риск развития остеопороза.