Гонартроз коленного сустава 1 и 2 степени: его симптомы и лечение

Причины гонартроза 1 степени

Риск развития артроза правого или левого коленного сустава могут повышать много факторов. Обычно право- или левосторонний гонартроз вызывает комбинация нескольких из следующих факторов риска:

• Возраст: артроз обычно появляется у людей старше 50 лет. Причина – ослабление мышц нижних конечностей, ухудшение регенеративных возможностей организма и постепенное изнашивание суставных хрящей со временем.
• Пол: гонартроз почти в 2 раза чаще наблюдается у женщин.
• Ожирение: чрезмерный вес значительно повышает нагрузку на коленные суставы, способствуя развитию и быстрому прогрессированию артроза.
• Повреждение суставов: риск гонартроза повышается при очень большой нагрузке на колени или их травме (при разрывах менисков или связок).
• Наследственность: наличие близких родственников, имеющих гонартроз, повышает риск развития этого заболевания.
• Наличие других заболеваний суставов – иногда артроз является следствием повреждения суставов другими заболеваниями (подагрой).

Одностороннее поражение чаще возникает в результате травматических повреждений или после оперативных вмешательств. чаще появляется при избыточной массе тела.

Разрыв передней крестообразной связки повышает риск возникновения гонартроза

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают в себя прием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой в составе, нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих и десенсибилизирующих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани используют витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки (БАДы). Чтобы быстро купировать боль применяют анальгетики.

Противовоспалительные препараты

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для купирования болевых ощущений и для снятия воспалительного процесса в колене. На современном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена в огромном ассортименте, как в мазях и инъекциях, так и в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты:

1. Целебрекс. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Блокирует воспаление за счет ингибирования ЦОГ-2. При гонартрозе 2 степени, гонартрите, гемартрозе назначается в дозировке 100 или 200 мг/сутки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема назначается врачом индивидуально.
2. Кетанов. Производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Назначается для кратковременного купирования сильных или умеренных болей. Взрослым показана дозировка по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность приема – 2 суток. Противопоказан препарат при острой фазе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, во время беременности, лактации.

Лечение хондропротекторами

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эта группа препаратов является самой необходимой при лечении гонартроза коленного сустава любой степени. Более эффективные хондропротекторы:

1. Хондроитин сульфат. Нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, стимулирует рост, способствует насыщению водой суставных хрящей. Дозировка – по 1,5 -1г 2 раза/день. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, склонность к кровоточивости.
2. Глюкозамина сульфат. Предотвращает разрушение хряща, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Лечебный эффект достигается при лечении препаратом в течение полугода. К противопоказаниям относится нарушение работы почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Обезболивающие средства

Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта стадия заболевания не проходит без болевых ощущений. К ним относятся следующие препараты:

1. Парацетамол. Угнетает синтез медиаторов воспаления и возбудимость центра терморегуляции. При гонартрозе максимальная суточная доза – 3-4 грамма. Применять следует разово для купирования боли, возникающей при ходьбе или в состоянии покоя. При длительном использовании препарат оказывает гепатотоксическое воздействие на организм.
2. Трамадол. Опиоидный анальгетик, который врачи прописывают, если не помогает Парацетамол. При сильных болях назначается однократная доза 100 мг. Максимальная суточная дозировка – 400 г. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя применять его без назначения врача.

Уколы

И односторонний, и двухсторонний гонартроз 2 степени лечится внутрисуставными инъекциями, которые значительно облегчают состояние пациента. Как правило, в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны, быстро снимающие воспаление. Среди них:

Целестон. Проникает в кровь через 20 минут после инъекции. Лекарство вводится, как внутримышечно, так и внутривенно в полость сустава от 1,0 до 2,5 мг в сутки. Дозировка постепенно уменьшается на протяжении трех дней

Следует с осторожностью применять при диабете, печеночной/почечной/сердечной недостаточности.
Флостерон. Используется при тяжелой форме гонартроза коленного сустава

Дозировки подбираются врачом, в зависимости от степени поражения суставных тканей и реакции больного на проводимое лечение (от 0,1 до 2 мл/неделю). Продолжительность курса максимально короткая. У Флостерона большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Лечебная гимнастика

Терапию гонартроза 1 ст. нужно начинать сразу же после выявления заболевания. Важную роль в лечении играет гимнастика. Этот метод позволяет укрепить мышцы вокруг пораженного сустава и растянуть связки для того, чтобы увеличить мобильность колена и предотвратить развитие контрактур.

При выявлении болезни необходимо заниматься лечебной гимнастикой

Выполнять упражнения нужно в течение получаса. Также можно проводить тренировки 2–3 раза в неделю, но тогда продолжительность занятия должна составлять 1–1,5 часа.

На начальном этапе необходимо проводить упражнения для разогрева мышц:

• исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища или на поясе. Необходимо медленно приподняться на носки и задержаться в такой позе на 3 секунды. На следующем этапе нужно перенести вес тела на пятки, приподнимая носки, при этом минуя исходное положение. Движения должны быть медленными, плавными, без рывков. Повторяют 10–15 раз;
• исходное положение: стоя. Выполняется бег на месте. Человеку необходимо имитировать беговые движения на протяжении 3 минут;
• исходное положение: лежа на спине (на твердой поверхности). Ноги приподнимаются вверх и сгибаются в коленях. Необходимо выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде. В течение 30 секунд проводят вращательные движения вперед, затем такое же время назад. Упражнение выполняют медленно, без рывков.

На следующем этапе показаны силовые упражнения:

• исходное положение: ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Необходимо выполнять приседания, не отрывая стоп от пола (пятки не должны приподниматься). Упражнение повторяют 8–10 раз;
• исходное положение: лежа на животе, руки выше головы. Одну ногу приподнимают вверх на 10–15 см, затем возвращают обратно. Затем повторяют упражнение для другой конечности. При этом ноги должны быть прямыми, их нельзя сгибать в коленях. Повторяют упражнение 10 раз.

В завершение выполняются упражнения для растяжки:

• исходное положение: ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Необходимо медленно наклониться вперед и обхватить руками голени. При этом нельзя сгибать ноги в коленях. В таком положении остаются 2 минуты;
• исходное положение: сидя на полу с выпрямленными ногами и прямой спиной. Нужно попытаться дотянуться правой рукой до левой ступни и наоборот. При этом колени не должны сгибаться. Упражнение повторяют 7–10 раз.

Состав средств, который может помочь

Черная редька

• Черную редьку втирать в месте начинающегося разрушающего процесса. Чтобы лечение гонартроза народным средством принесло пользу, его необходимо настоять на водке (100мл). Редьку натереть на терке. Приблизительно с одной штуки среднего размера, должна получиться масса в количестве одного стакана. В кашицу добавить водку и соль обычную (15гр). Курс можно проводить от недели до 10 дней. Согревающий и обезболивающий эффект снимет боль.

• Камфорное масло накладывается на зону дискомфорта вместе с медом и добавленным яблочным уксусом при двустороннем гонартрозе, лечение народными средствами из таких составляющих в равных пропорциях поможет и на первой (ранней) и на второй стадии.

• Камфора, соединяясь в количестве 5-8 капель со скипидаром и маслом (по 150мл каждого), хорошо подходит, когда испробованы многие другие средства и не знаешь, как лечить гонартроз коленного сустава народными средствами. Но эффект получится в том случае, если к компонентам добавить 150мл спирта в чистом виде. Масло лучше использовать наивысшего качества из плодов оливы. Жидкость втирается в больное место, в результате чего снизиться процесс воспаления.

• Одуванчик для наружного применения. Шляпки-цветки после сбора промываются и сушатся. Насыпав шляпки до половины сосуда, их заливают спиртом или водкой. Настаивают 30 дней. Процедив жидкость можно втирать в кожу на коленях с передней и тыльной стороны от трех до пяти недель. Уйдет боль и уменьшится воспаление.

• Одуванчик – для внутреннего применения. 2 столовые ложки с горой листьев растения заливают крутым кипятком и томят 10 минут. Лучше всего, если это будет водяная баня. Перед приемом пищи 1ст.л. принимается внутрь.

• Почки березы, залив кипятком оставляют в термосе или укутанной в одеялом кастрюле на один час.

Почки береза

Почек березы для этого потребуется 5гр, а горячей воды один стакан. Настоянное средство принимают внутрь после еды. Для достижения эффекта уменьшения воспалительного процесса настоянный после бани отвар в течение 30 минут, принимается по 1ст.л. Разовая доза — ¼ стакана. Подходит для лечения гонартроза коленных суставов народными средствами и при воспалительных процессах, таких как ревматизм. Принимать три раза в сутки.• Каштан полезен для растирания больных суставов. Для этого необходимо приготовить настойку из ароматных цветов (одна горсть). Цветки настаиваются в оном стакане водки в темном месте одну неделю. Водка берется в количестве 0,5литра.

• Листья зеленого лопуха и компрессы из него избавят от ноющего характерного неприятного состояния, и возобновят хрящевую ткань, благодаря снижению реакции внутри коленного соединения. Размоченные и немного смятые от сдавливания руками листья помещают на зону дискомфорта. Выравнивая лист, обматывают его обычной пищевой пленкой. О том, как лечить гонартроз народными средствами, с таким простым растением, не приходится много говорить. Его можно применять и в сухом виде, засушив свежие листья. Зная, что лопух через несколько часов снизит боль, применяя его, и то как лечит гонартроз народными средствами можно добиться высокого эффекта восстановления клеток внутри ткани сустава.

• Репчатый лук в количестве двух штук используется на один литр кипятка. Его свойствами хорошо пользоваться в тех случаях, когда лечим гонартроз народными средствами не только с помощью внутреннего применения, а и наружного одновременно.

Репчатый лук

Отвар (один стакан) принимается внутрь в течение семи дней. При воспалении наружно используется отвар луковиц для ванны. К нему можно добавить солод.

При таком грозном дистрофическом заболевании, как гонартроз народные средства хорошо применять сразу в нескольких вариантах: внутрь и снаружи. Это поможет изнутри уменьшить реакцию не только в зоне соединения, а и восстановить общее состояние системы. А наружное применение необходимо для проникновения содержащихся в растениях активных веществ внутрь проблемного участка. Только так народные средства для лечения гоноартроза коленного сустава помогут.С вашей стороны потребуются усилия, так как за один день можно уменьшить или вообще устранить боль.

https://youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

А вот внутренние произошедшие изменения можно улучшить лишь в течение долгого периода, и таким при артрозе коленного сустава гонартрозе в лечении народными средствами может быть срок не менее семи дней, а в некоторых случаях, и два месяца.Не затягивайте, и начинайте лечение гоноартроза народными средствами на первых этапах.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава 2 степени подразумевает комплексный подход. Применяется комбинация различных методов воздействия на больное колено – лекарственных, хирургических, физических и пр. Для таких больных также важная правильная реабилитация.

Консервативные методы

При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно включает:

• ограничение нагрузки на колено, не исключающее занятия с инструктором по ЛФК;
• массаж мышц нижней конечности;
• лекарственное обезболивание (системное и местное) диклофенаком натрия, ибупрофеном, индометацином;
• назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток (Фосфаден, Оротат калия, Детралекс);
• длительные курсы хондропротекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящевой ткани (Румалон, Артепарон, Артрон, Мукартин и пр.);
• физиопроцедуры (магнитотерапию, аппликации озокерита, электрофорез с препаратами, уменьшающими воспаление и болезненность).

Достаточно эффективным считается лечение правостороннего и левостороннего гонартроза 2 степени в грязевых ваннах, в бассейне (подразумеваются занятия плаванием, гидромассаж). Вода – идеальное место для расслабления и преодоления страха боли

Важно, чтобы больной не считал себя инвалидом и не боялся двигать коленом, полное обездвиживание сустава значительно ускоряет прогрессирование патологических изменений. Хрящевая ткань наполняется кровью и питательными веществами только когда сжимается и разжимается во время движений

Хирургические методы

Если гонартроз 2 степени коленного сустава слишком запущен, больному показано оперативное вмешательство. Существует два варианта таких операций: артроскопия, которая временно возвращает подвижность, и эндопротезирование. Артросокпия считается малоинвазивной операцией – она осуществляется с помощью специального оптического оборудования, которое вводят в суставную полость через небольшие разрезы.

Эндопротезирование – более сложная и дорогостоящая операция. Поэтому ее применяют только тогда, когда лечить и восстанавливать уже нечего. В ходе такого вмешательства в колено больного имплантируют одну или несколько искусственных суставных поверхностей.

Народная медицина

При второй степени артроза коленного сустава лечение народными методами и отказ от традиционной медицины может иметь плохие последствия. Патология будет прогрессировать, несмотря на все примочки, мази и растирки. Средства народных целителей могут использоваться лишь как дополнительная мера для уменьшения болевых ощущений. Например, подобными свойствами обладают:

• компресс с настойкой окопника;
• мазь на основе меда и соли;
• примочка из сока алоэ и водки.

Оперативное вмешательство

На второй степени развития гонартроз вполне успешно лечится медикаментозно, при условии ведения здорового образа жизни. Однако бывают случаи, когда же все прибегают к оперативному вмешательству:

• когда прогрессирование заболевания происходит очень быстро и гонартроз стремительно переходит в 3 стадию;
• патология не поддается медикаментозному лечению в силу индивидуальных особенностей организма.

В таких случаях пациенту предлагают малое хирургическое вмешательство – артроскопию. При проведении операции происходит удаление остеофитов, пораженных хрящей и промывание сочленения. Положительный эффект после такого вмешательства длится до трех лет.

Когда сочленение не удается сохранить консервативными методами, а ношение ортопедических наколенников не приносит должного результата, прибегают к эндопротезированию. Операция предполагает замену пораженного сустава на искусственный имплантат. Срок службы эндопротеза 15-20 лет, затем требуется замена.

Причины перехода артроза колена во 2 степень

Причины перехода 1 степени во 2 степень артроза:

1. Поздняя диагностика. На начальных стадиях заболевание протекает почти без симптомов, поэтому его диагностируют редко и чаще всего случайно.
2. Недостаточно серьезное отношение к патологии, отсутствие систематической профилактики и лечения. Пациенты редко обращаются за рекомендациями по профилактике артроза на ранних стадиях и еще реже соблюдают их, пока патология не ухудшает качество их жизни.
3. Провоцирующие факторы, которые не удается устранить на 1 стадии. К ним относятся неизлечимые заболевания, которые приводят к ослаблению хряща (системные, аутоиммунные болезни, нарушения обмена), возраст (процесс идет быстрее на фоне естественного старения тканей), врожденные недостатки развития сустава (дисплазия), лишний вес, повторные травмы, нагрузки.

Развитию 2 степени артроза способствует скудный рацион, недостаточно богатый веществами, полезными для хрящей, малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд.

Факторы прогрессирования коксартроза: 1 – ожирение; 2 – гиподинамия; 3 – тяжелый физический труд; 4 – скудное питание

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

​На 1 и 2 стадиях недуг можно побороть с помощью специальной программы ЛФК при гонартрозе коленного сустава.​​повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;​

​Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. ​

​При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными средствами. Такие методы делают лечение более эффективным.​

​Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего, постепенно увеличивая его;​

• ​С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.​
• ​Для компрессов чаще всего используются такие препараты, как Бишофит и Димексид.​
• ​Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.​
• ​формирование компенсаций за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;​

Предлагаем ознакомиться: Как вывести соль из суставов народными средствами

Причины гонартроза

​Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.​

• ​гормональные и эндокринные расстройства;​
• ​Если упражнения лечебной гимнастики подобраны верно, то результат не заставит себя ждать, и скоро пациент пойдет на поправку. Но не только верно подобранная программа способствует скорейшему выздоровлению. При лечении важны:​
• ​лишний вес​
• ​Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов. ​
• ​Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.​
• ​Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу. ​
• ​Методика Бубновского включает кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование. Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.​
• ​Артроз коленного сустава​
• ​Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.​
• ​усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;​

Симптомы гонартроза

​Эта группа замещает необходимые для синтеза хряща вещества, оказывает на хрящевую ткань узкоспецифический эффект. Их ещё называют хондропротекторами. Они содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща.

​старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;​

​сбалансированное питание, диета;​

​Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания. К последним относятся:​

​Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, гиастат, ферматрон и др.) при введении в полость коленного сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.​

Характерные симптомы

Для 3 стадии артроза характерны сильные, постоянные боли в колене, которые не зависят от нагрузки.

Сустав заметно деформирован – утратил первоначальную форму из-за массивных костных разрастаний по краям. При надавливании или попытках на него опереться хорошо слышны хруст и щелчки (крепитация тканей).

Объем активных движений сильно ограничен (из-за сужения суставной щели поверхности блокируют друг друга) – больной почти не может согнуть и разогнуть ногу.

Проявления:

• Патологические изменения в околосуставных тканях (утрата функций и силы мышц и связок) приводят к развитию подвывихов. Из-за нестабильности, неустойчивости колена почти невозможно опираться на него и переносить вес.
• Мышцы голени и бедра теряют объем, больная нога становится заметно меньше, чем здоровая, искривляется (О- или Х-образное искривление). У больного меняется походка (прихрамывание). Он не может двигаться без посторонней помощи, трости или костыля.
• Кусочки хряща продолжают отслаиваться от поверхности сустава и, попадая в полость, провоцируют развитие воспаления (синовит), обострение артроза (припухлость, красноту, отечность).

При двухстороннем поражении коленных суставов гонартроз 3 степени протекает с такими же симптомами, как и при одностороннем. Особенность патологии – быстрый износ суставов и прогресс заболевания (выраженные изменения появляются значительно раньше 5 лет).

Чем опасен артроз 3 степени? Ближайшая перспектива пациента:

• утрата трудоспособности;
• полное разрушение и обездвиживание сустава;
• стадия инвалидности, при которой больной не сможет не только двигаться, но и обслуживать себя самостоятельно.

Особенности традиционной терапии

Лечение гонартроза 2 степени нужно начинать сразу после появления первых симптомов. Оно предусматривает использование медикаментозных препаратов:

1. Для того чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства: «Нимулид», «Кетопрофен», «Бутадион», «Диклофенак».
2. Чтобы защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, а также восстановить ее, вам нужно будет постоянно принимать хондропротекторы: «Глюкозамин».
3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез. Благодаря этим процедурам у врачей есть возможность доставить лекарство прямо в пораженную область. При этом обеспечивается быстрое и эффективное действие препаратов. Также прямо в сустав можно делать уколы обезболивающих или противовоспалительных веществ.
4. ЛФК при гонартрозе коленного сустава. Гимнастика помогает восстановить питание сочленения. То есть коленный сустав больше снабжается кровью, становится более подвижным. Желательно начинать ее еще во время развития первой степени, которая очень коварна своей незаметностью. Однако если внимательно прислушаться к своему организму и вовремя сдать некоторые анализы, то болезнь можно определить на ранней стадии.
5. Мануальная терапия. Ее должен проводить только опытный специалист. В противном случае вы сможете еще больше навредить своему здоровью.