Остеопороз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение и меры профилактики

Симптоматика

Боль вызвана микротрещинами костных перекладин, которые образуют остров органа. Особенность заболевания проявляется в том, что она затрагивает ни какую-нибудь одну область, а весь организм в целом. Диффузный остеопороз позвоночника может никак не проявляться на протяжении длительного периода или иметь выраженный и длительный болевой синдром. Развивается кифотическая деформация позвоночного столба, которая постоянно приводит к напряжению мышц и вызывает хронический болевой синдром.

Большую нагрузку испытывают позвонки шейного отдела. Из-за заболевания происходит ослабление их тел, что ведет к перелому одного или нескольких позвонков. Чаще всего развивается клиновидная деформация, в результате чего возникает стойкая боль в шее, усиливающаяся при ходьбе, при продолжительном удержании тела в вертикальном положении.

После нескольких переломов позвонков, располагающихся рядом друг с другом, появляется деформация шеи, в результате чего появляется сутулость

Компрессионные переломы могут появиться даже из-за незначительной нагрузки: резкий поворот головы, внезапное чихание, подъем сумки и т. д. Более часто переломы позвонков встречаются в грудном отделе позвоночника. Главными проявлениями компрессионного перелома являются:

• неожиданная болезненность в спине;
• усиливающаяся боль при изменении положения тела, например, стоя или во время ходьбы;
• ограничение движений в позвоночном столбе;
• уменьшение роста;
• деформация позвоночника с появлением горба.

Стоит обратить внимание на свое здоровье, если появилась внезапная боль в спине, особенно после 45–50 лет, особенно тем людям, кто предрасположен к этому заболеванию. Иногда остеопороз не проявляется сильной болью, стоит обратиться к специалисту при уменьшении роста или невозможности выполнить наклон вперед

Болезненные ощущения при повреждении позвонков в этой области сохраняются в среднем до полутора месяцев, затем немного ослабевают, но до конца не проходят.

При поражении поясничного отдела позвоночника долгое время больные не жалуются на какой-либо дискомфорт. В дальнейшем наблюдается преобладание клиновидных повреждений, из-за которых развивается деформация позвоночного столба: корпус постепенно наклоняется вперед или, наоборот, появляется поясничный лордоз (прогиб вперед). Пациенты начинают жаловаться на умеренные боли в пояснице, усиливающиеся в сидячем положении.

При переломе поясничного позвонка боль резкая, внезапная и сильная. Кроме болевого синдрома, можно отметить ограничение движений, потерю чувствительности и дискомфорт в нижних конечностях. Расстройство акта дефекации и работы мочеполовой системы обычно не наблюдаются. Иногда на симптомы заболевания люди попросту не обращают никакого внимания, списывая все на возраст.

Не стоит пренебрегать признаками патологии и обращением к врачу.

Чтобы отличить болезнь от других недугов, стоит разобраться в клинике остеопороза. Для его костей характерны следующие клинические проявления:

• нечастые судороги икроножных мышц;
• периодические боли в любой области спины, связанные с физическими нагрузками;
• астенический синдром;
• частые переломы любых костей скелета;
• хруст в области коленного сустава и голеностоп;
• хромота;
• потеря массы тела за счет уменьшения веса костей;
• болезненные ощущения при ходьбе, особенно подъеме по лестнице;
• при запущенной стадии искривление ног.

Остеопороз суставов проявляется ограничением движения конечностей, ноющими болями и судорогами пораженной области. При диффузном остеопорозе увеличивается шанс перелома шейки бедра, что ведет к полному обездвиживанию больного и инвалидности.

Чем опасен остеопороз позвоночника

Помимо вышеописанных изменений в виде появления горба, уменьшения роста и сильной сутулости,  болезнь может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника разной степени тяжести.

При компрессионном переломе позвонок сдавливается и прогибается, уходя вглубь относительно позвоночного столба. Также он может деформироваться и сильно сжимать с одной стороны, в результате чего становится клиновидным. При остеопорозе подобная травма может быть получена при незначительном ударе, поэтому больной может не придать значения событию, пока боль в спине не станет невыносимой. Компрессионный перелом может стать причиной защемления позвоночных нервов, нарушения чувствительности и сильного ухудшения общего состояния человека.

Остеопороз может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника

Как лечить остеопороз?

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

• сведение к минимуму потерь плотности костей;
• активизация метаболических процессов в костной ткани;
• сохранение тонуса мышц;
• устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
• восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

Азотосодержащие бисфосфонаты

Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

Препараты	Особенности воздействия
Алендронат натрия	Негормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей
Ибандронатовая кислота	Лекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин
Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат)	Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе
Ибандронат натрия (Бонвива)	Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста

Безазотистые (простые) бисфосфонаты

Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.

Препараты	Особенности воздействия
Тилудроновая кислота	Способствует накапливанию фосфатов и кальция в тканях костей, благодаря чему они становятся более плотными и крепкими
Этидроновая кислота (Этидронат, Ксидифон)	Рекомендуется для терапии остеопороза, который сопровождается раковыми новообразованиями и другими серьезными патологиями
Клодронат натрия (Клобир, Бонефос, Клондронат)	Эффективен при остеопорозе и раковых заболеваниях с метастазами в костях

Остальные препараты

Помимо бисфосфанатов, больным остеопорозом рекомендуется применять следующие лекарства:

• препараты с содержанием кальция (Кальцитонин, Кальцинова);
• витамины группы D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Аквадетрим);
• гормональные средства с содержанием эстрогенов;
• соли фтора;
• миорелаксанты (Мидокалм);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин).

Лекарственные средства при остеопорозе применяются в комплексе – как правило, 3-5 наименований препаратов разных групп, причем подбираются они таким образом, чтобы действие активных веществ усиливало друг друга.

Диета и правила питания при остеопорозе

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний. Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности

В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

1. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
2. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
3. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
4. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
5. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.

К ним относятся:

• земляника;
• папайя;
• ананасы;
• бананы;
• бобовые культуры;
• капуста белокочанная;
• цитрусовые;
• болгарский перец;
• черная смородина;
• облепиха;
• помидоры;
• морковь;
• гречневая крупа;
• овес;
• листовые овощи и прочее.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

• алкогольные и газированные напитки;
• топленое масло;
• тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
• жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
• растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
• продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза. 

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Как проявляется остеопороз

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Стадия	Признаки
I	Это самая легкая форма заболевания, при которой симптоматика достаточно скудная. Деформация костей умеренная. Главные симптомы: · незначительная боль в области поясницы, которая проявляется после длительного стояния или сидения на одном месте; · небольшое снижение плотности позвонков; · судороги конечностей, которые чаще всего наблюдаются по ночам; · слабость в области поясницы; · первые признаки уменьшения количества кальция в тканях организма – ухудшается состояние зубов, присутствует ломкость волоса и т. д.; · незначительные сложности во время попыток поднятия с пола упавшего предмета или при завязывании шнурков.
II	На этой стадии дегенеративные процессы в костях начинают идти быстрее. Деформация костной ткани средней степени. Признаки: · появление в позвоночнике болей, носящих эпизодический или постоянный характер. Притом болевой синдром усиливается, когда человек выполняет обычные бытовые действия. Изменения погодных условий также могут спровоцировать усиление боли; · чувство дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава или боков; · колебания давления; · покалывание в ногах и их онемение.
III	На этой стадии остеопороз уже ни с чем не спутать, это тяжелая форма деформации костей, и характерными для заболевания симптомами являются: · постоянные сильные боли в области поясницы и спины; · во время прикосновений к пораженному участку боли усиливаются; · на боках появляются особые, характерные для заболевания складки; · волосы выпадают, ногти быстро ломаются; · боль ощущается в области тазобедренных и других крупных суставов; · могут возникнуть компрессионные переломы, в результате которых происходит защемление нервных корешков спинного мозга.

Выпячивания живота

Также развитие остеопороза можно заметить по сильным изменениям осанки и уменьшению роста, наличию болей в груди. Кстати, изменение роста порой может быть очень значительным – имеются данные, когда человек становился ниже на 10-15 см (правда, в результате компрессионных переломов). Руки из-за укорочения грудной клетки могут казаться чересчур длинными.

Изменение структуры кости при остеопорозе

Поддерживающий корсет для позвоночника

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%. Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций

Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг)

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В₆.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

• с наличие патологических переломов;
• без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

1. Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
2. Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
3. Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

• Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
• Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

• обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
• ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
• инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
• идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

• локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
• диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

• пищеварительная;
• эндокринная;
• кроветворительная;
• мочевыводящая (болезни почек);
• коллагеноза.

Этапы развития

Остеопороз развивается одним из четырех путей:

• Сенильным – как итог возрастных изменений;
• Постменопаузальный – связан с ранним и проблемным климаксом;
• Комплексный – как сочетание сенильного и постменопаузального вида;
• Вторичный – имеет иные факторы развития.

Местный, затрагивающий лишь одну область остеопороз позвоночника может развиться по разным причинам после пятидесяти лет. Прогрессируя, остеопороз может перейти в свою диффузную форму, поражая все костные ткани организма. Существует три этапа развития остеопороза позвоночника, определяющих, насколько деформированы костные ткани:

1. На начальном этапе позвонки лишь немного уменьшили свою плотность, симптоматика не заметна пациенту и с трудом может быть диагностирована рентгенологом;
2. На среднем этапе деформации легко выявляются с помощью рентгенографии. Появляется болевой синдром, могут проявиться изменения фигуры;
3. Сильная деформация кости. Пациент становится сутулым, испытывает постоянные боли, очень заметны изменения фигуры. Сильно повышается вероятность перелома спины.

Шейная область

Остеопороз шейного отдела позвоночника развивается достаточно быстро. В большинстве случаев именно эта область поражена у больных. Позвонки шеи меньше других и одновременно несут наибольшую нагрузку, метаболические процессы в них самые активные. Именно эту область обыкновенно поражает у людей, работающих в офисе, проводящих много времени за компьютером и не занимающихся спортом.

Прогрессирующий остеопороз позвоночника вызовет защемление нервов в шее и как следствие – хронический шейный болевой синдром. А сдавленные сплюснутыми позвонками сосуды повысят давление, вызовут головокружения и мигрени. При таких признаках заболевания врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Грудная область

Остеопороз грудного отдела позвоночника развивается незаметно. Сначала медленно нарастает хронический болевой синдром, а за ним приходят и острые боли в момент чиха, смеха, кашля, даже глубокого дыхания. Самое неприятное последствие, особенно для женщин – растет горб.

Поясничная область

Остеопороз поясничного отдела позвоночника поражает малоподвижных пациентов. Если вы все время сидите, основная нагрузка переходит на шейную и поясничную область. С учетом современного образа жизни эта форма остеопороза поражает даже достаточно молодых людей. Дают о себе знать ноющие боли в момент физического напряжения. Со временем ныть поясница начинает постоянно и, как кажется пациенту, беспричинно. Запущенный поясничный остеопороз хуже всего воздействует на рост больного.

Как лечить остеопороз позвоночника?

Диффузный остеопороз позвоночника

Никогда не рано начинать борьбу с заболеванием, поскольку профилактика гораздо лучше лечения. Цель терапии одна – поддержание костей в максимально здоровом состоянии для снижения риска заболевания.

Лечение остеопороза позвоночника обычно проходит комплексно. Оно может включать в себя, как консервативное лечение с помощью медикаментов, различного рода гимнастических упражнений, а также лечение народными средствами.

Лекарственное лечение включает:

• Анаболические средства, например, тестостерон, терипаратид. Они стимулируют процессы регенерации костной ткани;
• Антирезорбтивные средства – кальцитонин, бифосфонат, эстроген. Способствуют замедлению разрушения костной ткани;
• Препараты кальция – миакальцик, кальцитонин. Данная группа способствует замедлению процесса потери костной ткани, а также утоляет болевой синдром при переломах;
• Метаболиты витамина D, а также комбинированные препараты витамина D и кальция. Кальций – D 3, ориентирован на восстановления уровня кальция в организме.

Медикаментозное лечение назначается в таких клинических случаях:

• При низкой плотности тканей кости;
• При постановке диагноза остаопороз;
• При наличии трещин или переломов с наблюдением прогрессирующей потери ткани костей, вопреки приему витамину D и кальция.

Важную роль в выздоровлении больного играет соблюдение диеты. Поскольку восполнение кальция возможно путем потребления тех пищевых продуктов, которые восполнят дефицит естественным путем.

Диета при остеопорозе позвоночника требует четкого соблюдения, курс включает программу:

• Употребление в пищу большого количества овощей и фруктов;
• Ограничение потребления сахара, фосфатных добавок, а также соли;
• Уменьшение потребления продуктов, содержащих жир, холестерин. Дневная норма холестерина не должна превышать показатель в 300 мг. Наиболее концентрированным источником холестерина является желток;
• Уменьшение потребления алкоголя, кофеина, так как они провоцируют потерю кальция. Рекомендация: предотвращению вымывания кальция из организма при потреблении кофе может  способствовать добавление молока;
• Рекомендуется дозированное пребывание на солнце, поскольку излучение солнца стимулирует выработку в организме витамина D, при его снижении концентрация в организме кальция существенно падает;
• Включение в рацион молочных продуктов, а также рыбы.

Комплексное лечение также предполагает выполнение гимнастики.

ЛФК при остеопорозе – неотъемлемое условие для выздоровления и профилактики. На данный момент разработано три блока, которые в первую очередь воздействуют на организм:

• Упражнения на перемещение общего веса тела;
• Упражнение для укрепления мышечного корсета спины;
• Силовые упражнения на сопротивление.

Благодаря укрепленному мышечному корсету существенно снизится риск получения костной травмы при резких движениях, при поднятии тяжестей. Главное правило выполнение – это постепенное увеличение нагрузок, в случае возникновение болевых ощущений, необходимо прекратить выполнение процедур

Также важно возвести занятия в систему. Весь комплекс лечебной физкультуры должен проходить под наблюдением врача, кроме того, врачи не рекомендуют при постановке диагноза «остеопороз» проводить сеансы массажа или мануальную терапию

Лечение остеопороза

Цель терапии остеопороза позвоночника заключается в профилактике переломов позвонков благодаря уменьшению потери костных тканей и, предпочтительно, из-за повышения плотности и прочности костей.

Вне зависимости от своевременного выявления и эффективной терапии остеопороза, всегда есть возможность существенным образом снизить вероятность возможных переломов, поскольку ни один из существующих способов терапии недуга не приводит к 100 %-ному восстановлению костей.

Таким образом, крайне непросто полноценно излечить кость, которая ослаблена остеопорозом. Итак, профилактические меры также важны, как и терапия болезни. Ниже приведены главные терапевтические методы, а также меры профилактики заболевания.

1. Преобразование стиля жизни, в том числе отказ от курения, сокращение чрезмерного потребление спиртного, осуществление на регулярной основе упражнений и сбалансированная диета с адекватным уровнем кальция и витамина D.
2. Прием медикаментов, останавливающих потерю костной массы и способствующих костной ткани, такие как Алендронат и Ризедронат.
3. Прием лекарств, которые способны привести к увеличению образований костной ткани, таких как Терипаратида.
4. Применение умеренной физической нагрузки, имеющей большой спектр полезного действия для здоровья.

Диета при остеопорозе

Для поддержания здоровья костей очень важно сбалансированное и полноценное питание из разнообразных продуктов. Особенно важны для здоровья костной ткани кальций и витамин D

Кальций

Кальций играет важную роль при сохранении здоровья костей и зубов. Организм взрослого человека содержит примерно 1 кг кальция, из которых 99% находится в костях.

Рекомендуется, чтобы в среднем человек употреблял около 700 мг кальция в сутки, а при наличии остеопороза – 1000 мг.

Такое количество этого микроэлемента можно обеспечить с помощью питания, но иногда пациентам может понадобиться принимать дополнительно препараты кальция при остеопорозе.

Нажмите на фото для увеличения

Продукты, богатые кальцием:

1. Молокопродукты: молоко, кефир, йогурт, сыр, творог.
2. Зеленые лиственные овощи: брокколи, капуста, шпинат.
3. Семена кунжута.
4. Сушеный инжир и абрикос.
5. Искусственно обогащенные кальцием продукты питания: фруктовые соки, соевый сыр тофу, соевые напитки. Это привычные продукты с пометкой «обогащено кальцием, фосфором» (например, кефир или творог с добавлением кальция).

Нажмите на фото для увеличения

Витамин D

Витамин D помогает организму усваивать кальций из продуктов питания. Большая его часть образуется в самом организме при воздействии на кожу солнечного света.

Витамин D также содержится в продуктах питания:

• яйца;
• жирная рыба: сардины, лосось;
• продукты, искусственно обогащенные витамином D: молоко, сухие завтраки, творог. Здесь снова идет речь об обычных продуктах на прилавках магазинов. На этикетке должно быть указано: «с добавлением витамина D».

Содержание витамина D в продуктах. Нажмите на фото для увеличения

Иногда пациентам с остеопорозом может понадобиться прием витамина D в виде таблеток: Вигантол, Альфа-Д3, Эргокальциферол.

Продукты, которые нужно ограничить

Количество в рационе продуктов, которые способствуют уменьшению плотности костной ткани, нужно ограничить. Это:

• соль: употребление большого количества соли приводит к выведению кальция из организма;
• газированные напитки: многие из газированных напитков содержат фосфорную кислоту, которая увеличивает выведение кальция через почки;
• кофеин: употребление большого количества кофеинсодержащих продуктов также снижает минеральную плотность костной ткани.

Профилактические меры

Элементарные действия, способные, по мнению врачей, не допустить проблемы с костями:

• регулярная зарядка: занятия в бассейне, фитнесом, танцами, йогой;

• свежий воздух и солнечные лучи – стимулируется выработка витамина Д;

• полноценный сон, не менее 7 и не более 10 часов;
• ношение удобной обуви для полноценного распределения веса;
• сбалансированное питание со всеми полезными витаминами и макроэлементами;
• поддержание нормальной массы тела, которое не создает дополнительной нагрузки на позвоночный столб;
• ровная спина, коррекция нарушений осанки;
• отказ от поднятия тяжестей – это может привести к травмам.

Для пожилых людей все это очень важно. Молодым рекомендуется проводить диагностику состояния костей один раз в год

Назначение корсета при остеопорозе позвоночника происходит редко. Такие пациенты не имеют жесткой потребности в прочном фиксаторе. Исключение составляют компрессионные переломы. Тогда такой корсет одевают при необходимости поддерживать позвоночник в грудном отделе. Используется только по назначению лечащего врача-ортопеда. Долго носить нельзя, ведь это может привести к снижению тонуса мышц, которые должны поддерживать кости.

Признаки остеопороза позвоночника

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно длительное время никак себя не проявляет. Но со временем у больного начинают появляться боли в спине, особенно в пояснице и между лопатками. Боли при остеопорозе позвоночника носят временных характер и возникают при физических нагрузках и длительном нахождении человека в одной позе.

Человек с запущенной степенью остеопороза болезнью выглядит постоянно сутулым, формируется так званый «горб вдовы», которые является результатом искривления позвоночника при крайней сутулости. Спина больного постоянно напряжена, мышцы находятся в болезненном тонусе. Пациент становится заметно ниже ростом. Диагностируется также ухудшение подвижности позвоночника, человек становится ограниченным в своих движениях. Изменение подвижности является результатом болевого синдрома, смещения и деформации позвонков. Часто заболевание позвоночника сопровождает остеопороз тазобедренного сустава.

Боли при данном заболевании напоминают ощущения при остеохондрозе, что может стать причиной путаницы в диагнозах.

Первое время остеопороз себя не проявляет

К общим признакам заболевания можно отнести:

• явных хруст во время движения в суставах и спине;
• ноющая боль в костях и суставах, особенно при смене погоды;
• заметная отечность возле суставов;
• изменение подвижности.

Важно обратить внимание, что локализованный в позвоночнике  остеопороз часто сопровождает:

• остеопороз тазобедренного сустава;
• остеопороз коленного сустава;
• остеопороз стопы.

Если симптомы не наблюдаются, но участились переломы конечностей без видимой нагрузки, появилась сутулость, то диагностируется диффузный остеопороз. Его могут часто путать с остеопорозом позвоночника, так как на запущенной стадии появляются те же самые симптомы. Но диффузный остеопороз отличается равномерным поражением всех костей и суставов тела.

Лечение позвоночника

Лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника, так же как и других участков хребта, зависит от стадии развития патологии и уже проявившихся симптомов. На первой и второй стадии развития болезни основной задачей становится восстановление кальциевого обмена и предотвращение дегенеративных изменений в тканях позвонков. Для этого используется следующие средства:

1. Медикаментозная терапия для восстановления баланса кальция;
2. Кальциевая диета. Пациенту рекомендовано употреблять продукты, содержащие кальций, не забывая о том, что он плохо усваивается без витамина D, который содержится во многих продуктах и солнечном свете;
3. Массажи;
4. Отказ от вредных привычек;
5. Снижение массы тела, если имеется лишний вес;
6. Отказ от травматичного спорта;
7. Физиотерапевтические процедуры;
8. Лечебная гимнастика.

Что касается самой сложной степени развития патологии, то здесь врач может добавить особый комплекс препаратов для снятия боли и спазмов, а также медикаменты, способствующие укреплению костных тканей. Если имеется компрессионный перелом, то проводится операция по удалению костных осколков и «спаивании» двух или более соседних позвонков. Такое оперативное вмешательство не может сохранить подвижность поясничного отдела, но предотвратит повреждения спинного мозга и нервных окончаний.

Основной аспект, который стоит запомнить людям с сидячей работой, пенсионерам и женщинам в период менопаузы, что остеопороз позвоночника – легче предупредить, чем лечить. Своевременное выявление заболевания и его профилактика – залог избегания серьезных последствий.

источник