Почему возникает и чем опасна опухоль спинного мозга?

Кисты спинного мозга

В отдельную группу выделяют кисты – полости, заполненные спинномозговой жидкостью или ликвором. При росте новообразования пациент испытывает сильные боли из-за сдавливания нервных корешков, а также неврологические симптомы. Кисты могут возникать в любом отделе позвоночника или же на спине возле позвоночника. Они могут быть врожденными или приобретенными под влиянием травм, различных инфекционных заболеваний и повышенных физических нагрузок. Киста по мере роста начинает сдавливать сосуды, нервные корешки или сам спинной мозг, в результате чего нарушаются их функции.

Иногда спинной мозг поражается особыми новообразованиями, наполненными жидкостью – это кисты

В зависимости от причины возникновения, локализации и характера такие новообразования бывают нескольких видов:

• периневральная киста чаще всего возникает в поясничном отделе после травм или по причине врожденных нарушений, заполнена она спинномозговой жидкостью;
• арахноидальная киста образована паутинной оболочкой спинного мозга, она образуется чаще всего в пояснично-крестцовом отделе при внутриутробном развитии и в большинстве случаев протекает бессимптомно;
• периартикуляная киста формируется в результате травм или дегенеративных заболеваний в районе межпозвоночных суставов;
• дермоидная киста возникает в мягких тканях спинномозговой оболочки, заполнена выделениями сальных и потовых желез, чаще всего развивается в молодом возрасте;
• ликворная киста заполнена ликворной жидкостью, образуется врожденно, а также после воспалительных заболеваний или травм;
• аневризматическая киста возникает внутри кости, заполняется венозной кровью, чаще всего развивается у детей после травмы.

Лечение

Основной метод лечения новообразований спинного мозга – операция. Доброкачественные экстрамедуллярные опухоли удаляются полностью. Иссечение неврином и менингиом производится после проведения ламинэктомии – тотального или частичного удаления дужки позвонка.

Для каждого пациента выбор оптимальной хирургической тактики сугубо индивидуален

Практика показала, что поражение спинного мозга сдавлением экстрамедуллярным новообразованием абсолютно обратимо на второй стадии Броун-Секара. Шанс частичного восстановления функции мозга остается даже в случае удаления опухоли на последней стадии.

Иссечение интрамедуллярных опухолей, растущих из спинномозгового вещества, не всегда возможно из-за высокого риска травматизации последнего. Операция по их удалению проводится только в крайних случаях, когда симптоматика выражена сильно.

Если функции спинного мозга сохраняются хотя бы частично, выполняется операция по его декомпрессии, или опорожняется кистозное образование. В последние годы медики начали применять новый метод микронейрохирургии, который многие считают весьма перспективным.

Пока же интрамедуллярные опухоли удаляются в основном при поражении конского хвоста. Но и здесь высок риск повреждения конуса – концевого отдела спинного мозга, расположенного в крестце. Конус содержит сегменты копчика и крестца и переходит в конечную нить. Риск особенно велик при иссечении эпендимом, что связано с особенностями их структуры.

Справка: радиолечение при наличии интрамедуллярной опухоли практически не дает эффекта, не оказывая воздействия на низкодифференцированные клетки эпендимом или астроцитом.

Злокачественные новообразования на спинном мозге не подлежат оперативному удалению в связи с инфильтративным ростом. Поэтому при обнаружении рака может проводиться радио- и химиотерапия. При наличии выраженного болевого синдрома возможно выполнение паллиативной операции по рассечению нервного ствола.

СПРАВКА: инфильтрат – это скопление в тканях жидкости с примесью крови и лимфы. Чаще всего встречаются воспалительные и опухолевые инфильтраты.

Классификация

В зависимости от происхождения (места, откуда начинает развиваться опухоль), классифицируют виды новообразований злокачественного характера:

• Остеосаркома – опухоль, которая начинает образовываться в костной ткани и затем распространяется на суставы.
• Хондросаркома – злокачественное новообразование, берущее начало в хрящевой ткани;
• Саркома Юинга – опухоль характеризуется поражением костного мозга.
• Ангиосаркома – очаг новообразования находится в кровеносных сосудах, которые питают кислородом и полезными веществами опорно-двигательный аппарат. В первую очередь, «атака» приходится на позвоночник.
• Периостальная фибросаркома – развивается из костей и мягких тканей надкостницы.

В некоторых классификациях можно встретить еще один вид опухоли – злокачественную меланому. Это новообразования, состоящие из клеток плазмы, очаг локализации которых расположен в позвонках опорно-двигательного аппарата. При диагностировании опухоли отмечаются множественные узлы в позвоночнике, которые возникли в процессе метастаз от других видов сарком в организме. Получается еще один патологический вид новообразований, определяемый в виде метастатических сарком.

Саркома позвоночника в зависимости от степени поражения клеток классифицируется:

1. Высокодифферинцированные.
2. Среднедифферинцированные.
3. Низкодифферинцированные.

Отличаются они друг от друга степенью тяжести клинических проявлений и прогнозом выживаемости для пациентов. Тяжелее остальных протекает низкодифферинцированная форма опухоли: она стремительнее развивается, отличается множественным метастазированием других внутренних органов и тканей.

Высокодифферинцированная стадия поддается лечению – медикаментозному и хирургическому. Прогноз на выздоровление и выживаемость в этом случае более благоприятный, нежели у других видов злокачественных новообразований.

По локализации очага опухоли саркому классифицируют:

• грудного отдела;
• области крестца;
• копчика;
• поясницы;
• шеи.

Виды доброкачественных образований и их лечение

К известным доброкачественным образованиям относят:

• гемангиому;
• остеохондрому;
• остеоидную остеому;
• остеобластому;
• эозинофильную гранулему;
• аневризматические костные кисты.

Позвонковая гемангиома – это одна из неопасных сосудистых опухолей позвоночника, которая развивается из эндотелиальных клеток. По распространенности занимает 10%-12,5%. Формируется она в основном внутри губчатой структуры позвонка. Как правило, поражается грудной (на 1-ом месте) или поясничный отделы. Патология шейного отдела позвоночника обнаруживается реже всего. В большинстве случаев не ведет себя агрессивно, поэтому лечение преимущественно заключается в физикальных процедурах и диагностическом контроле. Большого размера сосудистый конгломерат подлежит миниинвазивной хирургии с применением медицинского цемента.

• Остеохондрома – самая распространенная патология (до 36%) представляет собой узлообразный вырост из костной ткани с вкраплением обызвествленного хряща, который сверху покрыт гладкой хрящевой «шапочкой». Располагается на поверхности кости, чаще на остистых отростках. В основном появляется у детей в районе 10 лет, период развития патологического образования длится 15-16 лет. Лечится посредством краевой резекции дефектной кости вместе с ножкой экзостоза. Прогноз на выздоровление благоприятный.

• Остеоидная остеома – округлой формы костная опухоль небольших размеров, образованная из остеокластов. Среди всех ДН занимает 10%-12%. Поражаются обычно суставные отростки позвонков и задние его структуры, по большей мере дужки. Больше поражает людей мужского пола в молодом возрасте и мальчиков-подростков. Распространенное место локализации – поясничный отдел (в 60% случаев). Единственным методом борьбы с недугом является оперативное вмешательство, подразумевающее иссечение дефекта с прилегающими склерозированными участками кости. Исход лечения в основном благополучный.

• Остеобластома подобна остеоид-остеоме, но в размерах гораздо крупнее. Ее другое название – гигантоклеточная опухоль. Это очень редкая форма болезни (среди ДН – 1%). Чаще встречается в молодом возрасте, преобладающее количество пациентов – люди до 30 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще данным заболеванием, чем женщины. Сильно мутированные ткани ощущаются в позвоночнике как инородное тело. Лечебные мероприятия аналогичны предыдущей проблеме.

• Эозинофильная гранулема – инфильтрат, состоящий из макрофагов, который чаще всего поражает позвонки. Очень редкая группа ДН со скудной клинической картиной. Первыми симптомами являются быстрая усталость, снижение подвижности в месте образовавшегося очага, несильные периодические боли в момент физической активности. Иногда может протекать бессимптомно, но при отсутствии соответствующего лечения ведет к различным деформациям позвоночного столба, усилению болезненных проявлений, мышечному гипертонусу, скованности походки. Терапевтические меры подразумевают разгрузку позвоночника и использование обезболивающих. В запущенном состоянии выполняется внутриопухолевое кюретирование, хирургическая декомпрессия спинного мозга.

• Аневризматические костные кисты – костная киста, представляющая собой полости в твердой ткани, заполненные кровью. Часто появляется в задних сегментах позвонков или непосредственно в позвонковом теле. Недуг может развиться после спинальной травмы. Наиболее частое место локализации – шейный отдел. Терапия состоит в иссечении кистозного элемента, кюретаже поврежденной зоны, а при необходимости делается спинномозговая декомпрессия.

Стадии

Экстрамедуллярные опухоли лидируют по частоте встречаемости, поэтому приведем здесь их постадийную симптоматику. Они развиваются в 3 этапа, для каждого из которых типичны свои проявления. Иногда стадии развития трудно разграничить в силу разной скорости роста и других факторов.

1 стадия называется корешковой и длится от нескольких месяцев до 5 лет. Уже на этом этапе появляются боли в зоне иннервации нервов, которые подверглись компрессии опухолью. Боль обычно опоясывающая или давящая, наиболее сильная в области шеи или низа спины, где находится «конский хвост».

Справка: для корешковой стадии характерно усиление болезненности ночью, что не дает нормально спать в положении лежа.

На начальных стадиях диагностика нередко затруднена, и многим пациентам ставятся ошибочные диагнозы – например, «холецистит», «радикулит», «остеохондроз», «аппендицит».

2 стадия называется синдромом Броун-Секара, при котором поражается половина поперечника спинного мозга. Ее признаками служат:

• выпадение глубокой чувствительности – пропадает ощущение собственного веса, давления и вибрации;
• нарушение работы суставов и мышц;
• резкое снижение тонуса и ослабление мышечной силы на стороне поражения;
• утрата способности распознавать цифры, буквы и другие символы, изображаемые на коже тупым предметом (графестезия). Данный симптом может свидетельствовать о повреждении теменной доли мозга;
• существенное уменьшение чувствительности на стороне, противоположной той, где растет опухоль. Притупляются температурные, болевые и (реже) тактильные ощущения.

3 стадия – параплегия, заключается в полном поперечном повреждении спинного мозга, что вызывает паралич рук или ног. Начинаются серьезные проблемы с функционированием тазовых органов, слабость мышц усиливается.

Продолжительность третьей стадии в среднем составляет около 2,5 лет, но в отдельных случаях она может продлиться до 10 лет. При переходе опухоли в стадию параплегии прогноз неутешительный, шансы на восстановление прежних функций почти отсутствуют.

Внимание! Полное поражение поперечника спинного мозга чревато не только параличом конечностей. При локализации опухоли в шейном или грудном позвоночном сегменте последствия могут быть необратимыми: из-за нарушения работы сердца и легких не исключен летальный исход, поскольку органы могут просто отказать.. Стоит отметить, что почти 70% спинальных опухолей локализуются именно на уровне шеи и груди

Однако большинство из них абсолютно операбельны. На первых двух стадиях высока вероятность полного выздоровления, если удалить неоплазию хирургически

Стоит отметить, что почти 70% спинальных опухолей локализуются именно на уровне шеи и груди. Однако большинство из них абсолютно операбельны. На первых двух стадиях высока вероятность полного выздоровления, если удалить неоплазию хирургически.

Сколько живут с раком спинного мозга

Благоприятный прогноз на лечение и дальнейшую выживаемость можно дать при начале лечения на первой и второй стадии патологического процесса злокачественной онкологии. При первой стадии лечение даёт близкий к 100% прогноз на полное излечение от рака. Для второй стадии – 85%.

Резкое ухудшение прогноза начинается, когда заболевание переходит в третью стадию развития. При выявлении опухоли на третьей стадии прогноз выживаемости не превышает 30%. Для 4 стадии – 10%.

При последних стадиях больные живут 3-4 года для запущенных стадий онкологического процесса. Статистический показатель в пять лет переходят только 2-3 процента больных при правильно подобранном лечении.

Описанные выше показатели характерны для общего прогноза. Для составления прогноза выживаемости конкретного пациента необходимо учитывать ряд индивидуальных факторов:

• состояние здоровья;
• образ жизни;
• хронические патологии;
• правильность лечения;
• эффективность производимых лечебных процедур;
• возраст пациента;
• условия жизни;
• анамнез жизни больного;
• иные факторы, имеющие отношение к конкретному пациенту.

Симптомы опухоли

При формировании доброкачественных наростов в организме человека не происходит физическое отклонение в здоровье больного. Однако по мере роста новообразования возникает давление на соседствующие ткани, нервную систему и мягкий материал. Размножение опухоли в костной системе приводит к физическому разрыву структуры, ощутимого чувствительными нервными клетками в виде ноющей болезненности без возможности определить место возникновения, так как боль распространяется по всему позвоночному району. При формировании наростов на хрящевых суставах ключевой симптом их возникновения заключается в «корешковом синдроме». Он выражается в локальных болезненных ощущениях, проявляющихся в шейном отделе и грудного района и отдающих по участкам тела, завязанных со спинным мозгом по спинномозговому каналу.

Злокачественные виды новообразований характеризуются агрессивным поведением. При разрастании определённых типов опухоли отмирают клетки органов, и происходит интоксикация целого организма. Симптоматика ускоренно растущей саркомы похожа на признаки инфекционных поражений. Поднимается температура, ухудшается аппетит, организм человека истощается.

Ощутимые боли начинают возникать по мере изменения структуры костей, вызывающие деформирование тканей, повреждается позвоночный столб. Степень болевых ощущений основывается на величине и типе новообразования. При существовании нароста в районе поясничного отдела и крестца происходит давление на нервы «конского хвоста». Нарушается чувствительность и двигательное функционирование нижних конечностей. Травмирование спинномозговой нервной системы в средней области поясницы провоцирует сбой в работе пищеварительных и мочевыделительных органов. Симптомы образования в общей сложности описываются:

• слабостью во время нагрузки на спине;
• сниженной чувствительностью;
• блокировкой нервных окончаний и параличом частей тела;
• деформированием позвоночного столба;
• отёчностью на территории поражения.

При наличии злокачественных наростов нарушается работоспособность близлежащих органов. Пациенты могут не обращать внимания на проявляющиеся симптомы, из-за чего приходят к врачу, когда наблюдается последняя стадия онкологии. Поздние этапы развития опухоли характеризуются такими признаками:

• быстрое снижение массы тела;
• слабость в теле и постоянная утомляемость;
• высокая температура тела;
• сильно ощутимые болевые проявления.

Классификация образований спинного мозга

В отличия от опухолей головного мозга, новообразования на спинномозговом участке встречаются намного реже. Наиболее часто заболевание поражает жителей, достигших возраста 30-50 лет. Основные разновидности опухолей спинного мозга:

• интрамедулярные и экстрамедулярные новообразования;
• субдуральные и эпидуральные опухоли твердой оболочки;
• образования шейного, крестцового, поясничного, а также грудного отдела спинного мозга, опухоли также встречаются на корешках костного хвоста;
• некоторые образования различаются по гистологической структуре.

Наиболее распространенными из всех являются невриномы, образующиеся из швановских клеток, расположенных на оболочках корешков спинномозговой ткани.

Строение некоторых опухолей время от времени напоминает форму песочных часов, если образование возникает в районе корешкового канала. Соответствующая симптоматика может проявляться в результате сдавливания спинномозговых тканей образованием в позвоночном канале.

Также образования делятся на:

1. Первичные. В данном случае фрагменты опухоли по происхождению являются результатом преобразования нервных клеток или отдельных элементов мозговых оболочек.
2. Вторичные. В таких случаях образование размещается в районе спинного мозга, и представляет собой по сути метастатический процесс, что подразумевает наличие опухоли в другом месте.

Об интрамедуллярных и экстрамедуллярных образованиях

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга развиваются внутри самого позвоночника. Образования формируются из непосредственно из спинномозговой ткани, расположенной в районе корешков и оболочек, а также из некоторых фрагментов костных стенок внутри канала позвоночника.

В некоторых случаях образования могут врастать в каналы, проходя через отверстия между отдельными позвонками.

Следует отметить, что только 15-20% всех опухолей, образованных внутри позвоночного канала, формируются конкретно из спинномозговых тканей.

Таким образом образования могут развиваться внутри канала спинномозговой оболочки, а также за его пределами и, соответственно, классифицироваться, как интрадуральные и экстрадуральные.

Интрадуральные образования делятся на внемозговые (экстрамедуллярные, сформированные в паутинной оболочке), а также внутримозговые (интрамедуллярные, произрастающие из глиомы).

Интрадурально локализованные образования могут иметь воспалительное происхождение, например, в результате перенесения такой болезни, как менингит. Их еще называют арахноидальными кистами. Образования, определяемые, как туберкулома или даже гумма, имеют экстрадуральный характер.

Любое внутрипозвоночное образование со временем увеличивается в размерах и оказывает давление на все содержимое спинномозгового канала.

Эксцентрически расположенные интрамедуллярные образования прежде всего оказывают давление на элементы, размещенные возле спинномозговых тканей. По этой причине возникает нарушение кровообращения, а также нормального течения спинномозговой жидкости.

Интрамедуллярные образования способствуют нарушению функциональности самого спинного мозга.

Весь фрагмент спинного мозга, расположенный ниже сдавливающего образования, функционирует с нарушением кровообращения, а также ликвообращения.

В наиболее податливых сосудах сдавливается и застаивается кровь, при этом существенно увеличивается показатель внутривенного давления.

В спинномозговую жидкость в избыточном количестве поступают эритроциты и белковая жидкость. В результате чрезмерного количества вышеупомянутых кровяных телец меняется расцветка спинномозговой жидкости, что в медицинской практике определяется, как ксантохромия.

Осложнения и последствия

Даже после консервативного лечения отёка спинного мозга больной должен придерживаться профилактических мероприятий

Особенно важно строго придерживаться всех предписаний и инструкций лечащего специалиста, не пропускать прием препаратов и обязательно своевременно посещать доктора. В противном случае могут возникнуть некоторые последствия

Осложнения развиваются и при запущенных стадиях, попытках самостоятельного лечения.

Чем опасен отёк спинного мозга:

• дисфункциональность иммунной системы;
• сбой в дыхательной системе;
• из-за нарушенного кровообращения могут возникнуть заболевания кровеносной системы и сердца;
• паралич и инвалидизация;
• спинальный шок;
• разрыв позвоночника;
• сдавливание спинного мозга;
• зажим сосудов;
• летальный исход.

Диагностика рака позвоночника

Формирование рака позвоночника, как и любое другое онкологическое заболевание, рекомендуется выявить на ранних стадиях развития. На данный момент в медицине используют несколько методов для диагностирования опухолей в позвоночнике. Для конкретного диагноза потребуются проверка состояния здоровья пациента и специальные исследования:

• рентгенодиагностика – определение полного состояния костной ткани человека;
• биопсия, представляет собой забор образца клеток двумя способами: с помощью иглы (пункционная) или во время операции под общим наркозом, когда у пациента удаляют часть ткани для установки правильного диагноза (хирургическая или открытая);
• остеосцинтиграфия. Здесь пациенту вводится небольшое количество радиоактивного вещества в вену, которое поглощается пораженными костями. Данный способ позволяет сканеру отметить новообразования;
• МРТ (магнитно-резонансная томография), метод, детально выявляющий локализацию, размеры, вид новообразования, степень поражения;
• компьютерное сканирование, позволяет выявить распространение опухоли с помощью трехмерной картины внутренних органов, с помощью специальных уколов в тело пациента или напитка;
• позитронно-эмиссионная томография, в которой используются минимальные дозы радиоактивного сахара для измерения активности клеток в органах человека.

Как вылечить заболевание

Самый эффективный вид лечения рака спинного мозга – это хирургическое воздействие. Несмотря на популярность метода, при любом оперативном действии есть риск повреждения нервов. Процедура проводится с помощью микроскопов, которые помогут выявить здоровые клетки и воспаленные ткани.

Помимо специальных аппаратов, при лечении применяются электроды, способные определить чувствительность нервов и своевременно предотвратить их повреждение.

Радиотерапия

Самый популярный метод лечения рака – это радиотерапия. Она позволяет устранить злокачественные опухоли путем точного положения ионизирующей радиации.

Цель такого метода лечения заключается в быстром удалении опасных клеток, которые локализуются в патологическом очаге. Ионизирующее излучение формирует свободные радикалы, которые воздействуют на ДНК. Они, в свою очередь, прекращают деление и провоцируют непосредственно разрушения молекулярных связей вследствие ионизации атомов.

Таким образом, радиотерапия помогает удалить быстрорастущие раковые клетки. Подобный метод считается безопасным только в случае низкой активности пораженных клеток. Если же окружающие ткани попадут под воздействие терапии, организму нанесут тяжкий вред.

На сегодняшний день современные установки при применении лучевой терапии позволяют увеличить лечебный эффект за счет дозирования дозы ионизирующего излучения в место новообразования.

Лучевая терапия позволяет устранить метастатические опухоли, а также предотвратить их дальнейший рост и развитие. Такой вид лечения применятся для уменьшения воспаления. Нужно заметить, что операция не удаляет целую опухоль, а только освобождает позвоночный столб от нагрузки.

Любые манипуляции по лечению рака спинного мозга возможны только после диагностики заболевания, поскольку выявить прогноз выживаемости лучше при немедленном начале врачевания.

Стереотаксическая радиотерапия

Еще один метод лечения заключается в стереотаксической лучевой терапии. В ходе воздействия применяется специальное оборудование, которое фиксирует локализацию новообразования в организме больного. С помощью расчета направления и мощности воздействия аппарат позволяет купировать воспаление.

Лечение проводится при помощи высокой дозы излучения. Он разрушает опухоль изнутри и останавливает прогрессирование воспаления, а также размножение опасных клеток.

Такая процедура требует большого профессионализма, так как важно нанести точечный удар, не задев при этом здоровые клетки. Применение высокоточной медицинской радиологической техники позволяет сохранить целостность тканей, а также снизить риск формирования осложнений после операции

Применение высокоточной медицинской радиологической техники позволяет сохранить целостность тканей, а также снизить риск формирования осложнений после операции.

Операция при доброкачественной опухоли

При развитии доброкачественного новообразования больному нужно наблюдать за течением недуга и при любом ухудшении самочувствия обратиться за помощью к профессионалам.

При таком характере заболевания ее можно оставить в покое. Не стоит проводить операцию в глубоком возрасте, когда существует риск развития опасных осложнений. Попробовать удалить доброкачественные клетки можно только в молодости, но при этом устранить все потенциальные риски.

В современных клиниках операция проводится при помощи микрохирургического воздействия, с использованием мощных микроскопов.

Когда хирургическое вмешательство запрещено

Проводить оперативное вмешательство можно не всегда. Не стоит применять хирургию в случае сильного роста опухоли. Полностью удалить новообразование в такой ситуации невозможно из-за большого количества нервных окончаний.

Отказаться от операции стоит в пенсионном возрасте, когда новообразование считается доброкачественным.

Методы диагностики

Самое лучшее и наиболее точное средство диагностики – это костная сцинтиграфия.

Данная методика диагностики основана на сканировании с введением некоего радиоактивного препарата. Контрастное вещество накапливается в зараженных участках, что дает возможность обнаружить опухоль при ее наличии.

Действенными методами обследования являются биохимические, а также развернутые анализы крови. При данном заболевании в крови происходят следующие проявления:

• появляется большое количество кальция и фермента щелочной фосфатазы;
• эритроциты отличаются по своей форме и размерам (по большей части они мелкого размера);
• увеличиваются показатели молодых кровяных телец;
• кровь при этом не меняет своего оттенка.

Но все же окончательные результаты можно узнать при биопсии. Биопсия – это изъятие частицы ткани спинного мозга с целью проведение разнообразных анализов.

Комплексные диагностические мероприятия выявления признаковрака спинного мозга включают ряд стандартных тестов:

• обследование неврологических патологий;
• МРТ спинного мозга;
• обследование позвоночника с помощью компьютерного томографа;
• рентген позвоночного столба;
• гистологические исследования и биопсия;
• пункция для получения ликвора;
• исследование спинномозговых канальцев.

Рак спинного мозга диагностируют при помощи КТ

Обследования проводят при помощи КТ и рентгена после введения контрастного вещества в позвоночный канал.

Симптоматика

Последствия ОСМ могут быть непредсказуемые, если своевременно не начать лечение

Поэтому при первых же проявлениях важно не медлить, а обратиться за квалифицированной помощью

Вторые выражаются нарушением функциональности системы организма или органа непосредственно в месте локализации.

Стволовые симптомы проявляются в следующих признаках:

• плохое кровообращение;
• утрата чувствительности при тактильном контакте, отсутствие температурных ощущений и болевой восприимчивости;
• пониженная температура тела, которая может сопровождаться ознобом;
• изменение дыхания и его частоты;
• снижение рефлекторных функций и реакции на внешние световые и звуковые раздражители;
• вялость в мышцах конечностей;
• аритмия сердца, нарушение сердечного ритма;
• уменьшение возбудимости, вялость, анергия.

Классификация

Симптомы и особенности лечения опухоли зависят от ее расположения. Новообразование может возникнуть в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Если оно расположено в крестцовом и копчиковом отделе, то говорят об опухоли мозгового конуса. Бывают еще краниоспинальные опухоли – в месте соединения головного и спинного мозга.

Кроме того, классификация таких новообразований учитывает также их строение. После гистологического анализа тканей различают такие опухоли:

• из нервной ткани состоят глиобластомы, эпендимомы, медуллобластомы;
• из мозговых оболочек – менингиомы;
• из сосудов – ангиомы, гемангиомы;
• из нервных корешков – невриномы, шванномы, нейрофибромы;
• из соединительной ткани – саркомы;
• из жировой ткани – липомы.

Чаще всего встречается экстрамедуллярная опухоль, не проникающая в сам спинной мозг

По тому, где располагается опухоль относительно мозговой оболочки, выделяют несколько групп новообразований. Чаще всего встречается экстрамедуллярная опухоль. Это новообразование, расположенное снаружи на оболочках мозга или окружающих его тканях. По месту локализации относительно мозговой оболочки выделяют субдуральные опухоли, эпидуральные и субэпидуральные. В большинстве случаев они возникают в грудном отделе позвоночника. Субдуральные опухоли, расположенные в промежутке между мозговой оболочкой и веществом спинного мозга, в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. Это могут быть менингиомы или невриномы.

Лишь 15-20% всех опухолей, поражающих спинной мозг, расположены в самом спинномозговом веществе и образованы из его клеток. Это интрамедуллярные опухоли. Чаще всего встречаются такие доброкачественные новообразования, как эпендимома или астроцитома. Самые сложные случаи – это злокачественные интрамедуллярные опухоли. Они не подлежат удалению и часто заканчиваются смертельным исходом.