Делагил

Побочные реакции

При применении рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты менее выражены и серьезные, чем при длительном применении высоких доз (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Со стороны органов зрения: затуманивание зрения, нарушение аккомодации, туннельное зрение, временная скотома, оборотная кератопатия и необратимая ретинопатия, дегенерация сетчатки, расстройства цветного видения, атрофия зрительного нерва, расстройства полей зрения, слепота, диплопия.

Со стороны органов слуха (особенно у пациентов, которые уже имели нарушения слуха) головокружение, звон в ушах, глухота.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы, желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд (чаще у темнокожих); кожная сыпь, подобный опоясывающего лишая; пигментация кожи и слизистой оболочки; поседение или выпадение волос; обострение кожной порфирии и порфиринурии; мультиформная эритема; DRESS синдром (медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями); синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некроз обострение псориаза; фоточувствительность; лихеноидный дерматит.

После длительного лечения высокими дозами наблюдалась кардиомиопатия.

Со стороны органов дыхания: диффузные паренхиматозные заболевания легких.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше Делагил или Плаквенил?

Положительные моменты при приеме Плаквенила:

• нет побочных эффектов типа тошноты и боли в области желудка;
• может приниматься совместно с антибиотиками;
• эффективен при артрите, быстро снимает боль.

При этом Делагил недорогой препарат в отличие от Панквенила, это средство не дешевое, стоит в 5-6 раз дороже. Каждое из этих лекарственных средств может вызывать расстройства в работе кишечника, нарушение зрения.

Это антибиотики или нет?

Нет.

Можно ли применять препарат, если диагностирован токсоплазмоз?

Токсоплазмоз является инфекционным заболеванием, которое вызывают паразиты. Лекарство способствует борьбе с паразитами, кроме того оно является иммуномодулирующим средством. Острый токсоплазмоз лечится с использованием данного препарата, также используется сульфадиметоксин, бисептол и др. Если установлен диагноз токсоплазмоз, данное лекарство нужно пить две недели подряд.

Лекарственное взаимодействие

Если препарат сочетать:

• С глюкокортикостероидными препаратами возрастает вероятность возникновения кардиомиопатии или миопатии;
• С этанолом – наблюдается гепатотоксичное воздействие;
• С гликозидами сердечными – происходит возрастает интоксикация гликозидами;
• С ингибиторами МАО – возрастает вероятность возникновения нейротоксичности.

При сочетанном приеме с Левамизолом, цитостатическими препаратами, Пеницилламином, препаратами золота и Фенилбутазоном существенно возрастает риск развития кожных поражений и костномозговой аплазии. При совмещении с прочими противомалярийными средствами велик риск развития антагонистического эффекта.

Препарат Циметидин повышает уровень концентрации лекарства в крови, а антацидные средства приводят к нарушению абсорбции.

Показания и предостережения к использованию

Наиболее яркими представителями простейших являются малярийный плазмодий, амеба, лямблия, токсоплазма. Чаще всего для лечения малярии используют лекарственные препараты группы хинолинов, например, Делагил.

От чего, кроме малярии, может быть назначено средство? Делагил 250 помогает справиться с большим списком болезней, вызванных не только простейшими микроорганизмами:

Лечение всех видов малярии. Назначается в качестве профилактики данного заболевания. Такое заболевание как малярия вызывается малярийным плазмодием. Этот болезнетворный микроорганизм приводит к развитию анемии. Если не начать лечение, то может привести к гибели человека. Болезнь протекает с высокой температурой тела, ознобом, лихорадкой, рвотой. Патологические процессы затрагивают все внутренние органы

Смертность на фоне данного заболевания высокая, поэтому так важно вовремя начать лечение.
Амебный печеночный абсцесс. Заболевание представляет собой гнойное воспаление тканей печени в результате проникновения простейших микроорганизмов

Поднимается высокая температура, наблюдается сильное потоотделение, беспокоит слабость, боли в верхней части живота.
Амебиаз внекишечной формы. Возбудителем болезни является дизентерийная амеба. Внекишечная амеба может поражать печень, сердце, кожу, легкие. В зависимости от места локализации появляются соответствующие симптомы. Например, при поражении легких развивается кашель, одышка, боль в грудной клетке, может повышаться температура тела.
Фотодерматозы. Это воспалительное заболевание кожи. Представляет собой аллергическую реакцию на ультрафиолетовое излучение.
Хроническая или острая стадия красной системной волчанки. Болезнь поражает иммунную систему человека. В результате могут развиваться воспалительные процессы в любых внутренних органах и тканях.
Проявляет активность в отношении такого воспалительного заболевания суставов, как ревматоидный артрит.

Таблетки Делагил противопоказаны при беременности и кормлении грудью, тяжелых формах нарушения сердечного ритма, при недостаточности печени и почек. Нельзя назначать при артрите на фоне псориаза. Повышенная чувствительность организма к компонентам также является ограничением к применению.

Во время использования данного лекарственного препарата нужно постоянно следить за показателями крови, регулярно посещать окулиста. Не следует заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания. Вождение любого автотранспорта запрещается.

Взаимодействие с некоторыми медицинскими препаратами не допустимо, поэтому нужно сообщить врачу о любых принимаемых лекарствах. Например, одновременное применение с глюкокортикостероидами приводит к повышению риска развития серьезных заболеваний сердца. Вред организму может нанести глюкокортикостероидная мазь.

Нельзя принимать во время лечения спиртные напитки. Алкоголь усиливает токсическое воздействие на организм.

У таблеток Делагил имеются аналоги: Иммард, Плаквенил. С этими препаратами Делагил может назначаться комплексно. Аналогами считаются Хлорохин, Хингамин. Хингамин считается более мощным препаратом против простейших, но токсическое воздействие на организм значительно выше. Самостоятельно выбирать средство для замены не рекомендуется.

Общие сведения о препарате

Лекарство является разрешенным для применения в России и США. Активным компонентом выступает хлорохин. В состав входят вспомогательные вещества, которые усиливают действие препарата.

В инструкции по применению Делагила отмечается комплексное воздействие на организм. Наряду с противомалярийным и противопротозойным свойством обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным воздействием.

Из пищеварительного тракта действующее вещество быстро проникает в кровь. И уже через час равномерно распределяется по всему организму. После окончания действия выводится из организма очень медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Отзывы от пользователей помогут составить полную картину о препарате Делагил. Очень часто принимают в профилактических целях перед поездкой в страны, где есть риск возникновения вспышек малярии.

Анатолий, 42 года, отмечает: «Пил лекарство Делагил вместе с женой для профилактики, прошли полный курс. Никаких побочных явлений не возникло. Зато по месту прибытия мы были спокойны о своем состоянии здоровья».

Оксана, 34 года, так же пила таблетки перед путешествием: «Перед дальней поездкой пила Делагил. На протяжении всего курса чувствовалась постоянная тошнота, головокружение. Но это несравнимо с риском заразиться малярией».

Наталья, 51 год: «Пью уже на протяжении месяца лекарство Делагил от амебиаза. Улучшение состояния началось уже к концу первой недели. Ухудшилось зрение, и постоянно мучает тошнота».

Германией производится Делагил гель и крем 50 мг, который имеет такие же показания и противопоказания, что и таблетированная форма.

ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению препарата ДЕЛАГИЛ

Регистрационный номер П N016127/01-090215Торговое название препарата ДЕЛАГИЛМнн: Хлорохин

Химическое название. N4-(7-Хлор-4-хинолинил)-N’,N’-диэтил-1,4-пентандиамин (и виде фосфата, гидрохлорида или сульфата)

Лекарственная форма: таблетки

Состав: 1 таблетка содержит:
хлорохина фосфата 250,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 55,0 мг; кремний коллоидальный гидрофобный (Аэросил R 972) 2,0 мг; полиакриловая кислота (Карбомер 934 Р) 5,0 мг; магния стеарат 2,0 мг; тальк 10,0 мг; поливинилбутирал (Мовитал В 30 Т) 260 мг

Описание: плоские таблетки со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа: противомалярийное средство

Код АТХ: P01BA01

Фармакологическое действие.

Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-6 ч. На 55% связывается с альбуминах плазмы. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Метаболизируется в небольшом количестве (25%). Выводится почками (70% — в неизмененном виде) медленно. Период полувыведения 1-2 мес. При почечной недостаточности может кумулировать.

Показания.

Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, системная «красная волчанка» (СКВ) (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, тяжелые нарушения ритма, псориатический артрит, нейтропения, порфиринурия, беременность, лактация.

С осторожностью — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия

Режим дозирования.

Внутрь, для профилактики малярии — по 0.5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели. Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6-8 ч — 0.5 г, на 2 и 3 день лечения — по 0,75 г ежедневно в один прием. При амебиазе — по 0.5 г 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0.25 г 3 раза в день в течение еще 7 дней, в дальнейшем — по 0.75 г 2 раза в неделю в течение 2-6 мес.
При ревматоидном артрите — по 0.25 г 2 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0.25 г ежедневно в течение 12 мес.
При СКВ — ежедневно, по 0.25-0.5 г.
При фотодерматозе — по 0.25 г ежедневно в течение недели, затем — по 0.5-0.75 г еженедельно.

Передозировка.

Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания). Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.
Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови.
Сочетание с др. противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.
При сочетании с глюкокортикостероидами увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) — увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом — гепатотоксичность, с сердечными гликозидами — нарастает гликозидная интоксикация.

Особые указания.

В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста и общих анализов крови.

Форма выпуска.
Таблетки по 250 мг.
По 10 таблеток в блистер.
3 блистера вместе с инструкцией помещены в картонную пачку.

Условия хранения.
Список Б.
В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности.
5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек.
По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения:
МЕДА Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия

Производитель:
Алкалоида Кемикал Компани Лтд,
Н-4440 Тисавашвари, Кабай Янош ул. 29, Венгрия

Цена на Делагил в аптеках

Согласно инструкции, Делагил рекомендован для применения в качестве профилактики и терапии малярии, амебного абсцесса печени, внекишечного амебиаза, острой и хронической формы системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системной склеродермии, порфирии, фотодерматоза.

Таблетки Делагил предназначены для перорального применения после приема пищи.

Для профилактики малярии нужно принимать по 500мг препарата в течение первых двух дней, после этого – 1 раз в неделю в один и тот же день это же количество средства.

Лечение малярийной инфекции необходимо проводить по следующей схеме: в первый день следует принять 1г Делагила, через 8 часов принять еще 500мг, на второй и третий день нужно принять по 750мг препарата в один прием.

При лечении амебиаза рекомендуется принимать по 500мг Делагила трижды в день в течение первой недели. В течение второй недели следует принимать по 250мг лекарства трижды в день. Затем назначается прием препарата дважды в неделю по 750мг курсом длительностью от 2 до 6 месяцев.

Для терапии красной волчанки ежедневно принимают по 250-500мг.

Для лечения фотодерматоза назначается прием 250мг препарата ежедневно в течение первой недели, а затем раз в неделю по 500-750мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

При недостаточном терапевтическом эффекте во время лечения возможен комбинированный прием Делагила с аналогами.

Лекарственное средство Делагил может вызывать различные побочные эффекты.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головокружения, психомоторные возбуждения, головные боли, психозы, бессонница, судорожные припадки и невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно развитие миопатии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия, гепатотоксичность.

Во время приема препарата также может наблюдаться повышение артериального давления, появление кожной сыпи, зуда, отеков, выпадение волос.

Препаратами, схожими по составу и фармакологическому действию с Делагилом, являются Хлорохин и Резохин.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Многочисленные отзывы о Делагиле подтверждают его среднюю эффективность. Многие пациенты утверждают, что лечение им негативно отражается на зрении. Однако дешевизна таблеток нравится некоторым больным.

Побочное действие

Делагил способен спровоцировать массу побочных реакций:

1. Нервносистемные нарушения – возбуждения психомоторики, головокружения, бессонница и психозы, головные боли, невропатии и судороги.
2. В сфере ЖКТ – тошнотно-рвотный синдром, боли в области живота, гепатотоксичность и анорексия.
3. В органах чувств – зрительные нарушения и помутнение глазной роговицы, ослабление слуха и посторонний шум в ушах, аккомодационные нарушения, кератопатия и ретинопатия.
4. В области опорно-двигательной системы нередко развитие миопатии.

Среди прочих побочных реакций при лечении Делагилом отмечаются кожные высыпания, отечность и зуд, алопеция или повышенное АД.

Показания и противопоказания к использованию Делагила

Основными показаниями к назначению Делагила являются такие патологии:

1. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению в суставах и окружающих их тканях;
2. Системная красная волчанка;
3. Фотодерматоз. Так называется кожный невоспалительный процесс, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету;
4. Малярия. Делагил используют для лечения (купирование приступов и уменьшение их частоты) и для профилактики (применяется, если малярия была вызвана Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum);
5. Порфирия. Это патология, при которой нарушается синтез порфиринов. Так называются вещества, участвующие в образовании гемоглобина. Подобное нарушение становится результатом патологий в нервной системе, ЖКТ, болезней крови и кожного покрова;
6. Амебиаз. Паразитарная патология, вызываемая гистолитической амебой. Делагил используется только для лечения внекишечных форм амебиаза.

В некоторых случаях использование Делагила категорически нежелательно.

Препарат противопоказан при:

1. Патологиях сетчатки глаза;
2. Повышенной чувствительности или непереносимости компонентов лекарства;
3. Изменениях полей зрения любой природы, характера и интенсивности (имеется ввиду выпадение полей зрения, дальнозоркость, близорукость, астигматизм и прочие нарушения).

Делагил запрещен для женщин, вынашивающих плод и кормящих грудью. Это связано с тем, что средство оказывает токсический эффект на ребенка через кровь или грудное молоко. При попадании в организм плода хлорохин концентрируется в сетчатке глаза. Из-за этого у ребенка могут развиться глазные патологии.

С особой осторожностью препарат нужно принимать при печеночных патологиях, псориазе, хроническом алкоголизме. Если пациент страдает от какого-либо из этих нарушений, лечение Делагилом должно проводится строго под постоянным наблюдением врача

Лечение с помощью Делагила

В основе препарата используется сильное вещество хлорохин, который вызывает быструю гибель паразитов.

Кроме того, в состав Делагила входят следующие составляющие:

1. Кукурузный крахмал
2. Магниевый стеарат
3. Тальк
4. Поливилбутиралин или B30Tмовиталь
5. R972 аэросил.

На фармацевтическом рынке препарат представлен только в форме таблеток. Изготовляются польскими и венгерскими производителями. В упаковке содержатся три блистера по 10 таблеток в каждом. У лекарства отсутствует какой-либо запах.

Во время употребления лекарственного препарата запрещается употребление алкогольной продукции

Также врачи проявляют особую осторожность, назначая препарат людям, страдающим почечной недостаточностью или алкогольной зависимостью. Как правило, его применение прекращается в том случае, если пациент начинает чувствовать сильную слабость в мышцах

Поскольку в некоторых случаях препарат используется на протяжении длительного времени, то периодически назначаются дополнительные обследования организма: анализы мочи и крови, чтобы отслеживать возникновение патологических процессов в организме и иных нарушений.

Если в это же время используются кортикостероды, то может возникать поражение дыхательной системы, а также кожного покрова.

Аналоги препарата «Делагил»

Имеются у таблеток «Делагил» аналоги — это препараты «Хингамин» и «Хлорохин фосфат», а также «Плаквенил». Они обладают точно такими же свойствами, противопоказаниями и побочными эффектами, как и сам препарат «Делагил», потому что главное действующее вещество у них одно и то же. Но имейте в виду, что данные лекарства противопоказаны при следующих заболеваниях:

• почечная недостаточность;
• нарушения в работе печени;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Во время беременности лечение «Делагилом» также противопоказано, поскольку не доказана его безопасность для плода. Кроме того, хлорохин, входящий в состав препарата, проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации его употреблять тоже нежелательно. Еще одним ограничением является детский возраст до 6 лет.

Фармакологическое действие

Делагил относится к противопротозойным, противомалярийным, противовоспалительным и иммунодепрессивным средствам, его часто используют для базисной терапии артритов ревматоидного типа.

Хлорохин тормозит ДНК синтез, воздействуя на иммунологические и ферментационные процессы.

Делагил обладает неспецифическим противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом, воздействуя на нуклеинокислотный синтез. Препарат активно используется для терапии разного рода ревматических патологий вроде системной волчанки или склеродермии и пр.

В подобной ситуации терапевтический эффект основан на иммуносупрессивном действии препарата, а также на его влиянии на метаболические процессы в соединительнотканных структурах и иммунокомпетентных клетках.

Терапевтический эффект Делагила возникает постепенно: устраняется скованность и снижается болевая симптоматика, улучшается суставная симптоматика, сокращается риск образования экссудата. Наряду с этим при приеме Делагила происходит нормализация белкового состава крови.

Чтобы усилить лекарственный эффект препарата, его рекомендуется комбинировать с НПВС и глюкокортикостероидными средствами, а также аналогами Делагила.

Дозировка, как применять

Инструкция по применению рекомендует лечить малярию:

• в первые сутки болезни – 1 г лекарства, по истечению 7 часов после первой дозы необходимо выпить
• 0,5 г;
• 2-3 день – по 0,75 г одноразово.

В качестве профилактического средства от малярии:

• в первые семь дней болезни нужно пропить по 0,5г 2 р. ежедневно;
• дальше нужно пить по 0,5 г 1 раз на семь дней, выбрав конкретный день.

В случае фотодерматоза:

• ежедневно 7 подряд по 0,25 г;
• дальше по 0,6 г ежедневно.

Чтобы лечить ревматоидные артриты, нужно:

• пить по 0,5 г лекарства два раза семь дней подряд;
• дальше по 0,5 г каждый день 1 год.

Больным амебиазом рекомендуется:

• в протяжении первых семи дней употребляют по 0,5 г лекарственного средства по 3 р/день;
• со второй недели нужно выпивать по 0,25 г 3 р/день;
• дальше — по 0,75 г дважды в неделю от 60 дней до пол года.

Препарат «Делагил»: что говорят потребители

У лекарственного средства «Делагил» отзывы довольно противоречивые. С одной стороны, он является достаточно эффективным медикаментом, при регулярном применении устраняет боль в суставах, избавляет от артрита (если он не запущен). Но в то же время потребители отмечают наличие побочных эффектов: практически у всех, кто прошел курс лечения этим препаратом, появилось головокружение, ухудшилось зрение, стало резко меняться настроение. Почти все, кто принимал препарат «Делагил», цена которого невелика, заявляют, что пережить побочные явления все-таки можно, хотя поначалу это доставляет массу неудобств. Но поскольку эффект от таблеток достаточно ощутимый, на мелочи вроде головокружения можно не обращать внимания. Некоторым потребителям данное лекарство помогло справиться с сезонной аллергией – когда весной, во время цветения растений на коже появляются красные пятна. Обычные средства против аллергии не дают такого эффекта, а у таблеток «Делагил» концентрация активного вещества довольно велика, поэтому с такой неприятностью как аллергия он справляется в два счета.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорохину или другим компонентам препарата; любые патологические изменения со стороны сетчатки и полей зрения; myasthenia gravis; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фавизм и гемолитическая анемия); одновременное применение амиодарона, фенилбутазона, пеницилламина, цитостатиков, левамизола, препаратов, содержащих золото.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Антиаритмические средства (амиодарон) — одновременное применение с хлорохином повышает риск развития желудочковой аритмии. Противопоказано одновременное применение с амиодароном.

Применение вместе с карбамазепином или вальпроатом противодействует их антиэпилептической эффекта.

Одновременное применение с мефлохином повышает риск развития судорог.

Одновременное применение хлорохина и других антималярийных средств может вызвать антагонистическое действие между ними.

Одновременное применение с метронидазолом может вызвать острую дистонию.

Применение вместе с кортикостероидами приводит к повышенному риску развития миопатии и кардиомиопатии.

При длительной параллельной терапии с препаратами наперстянки может повыситься риск интоксикации препаратами наперстянки.

Ингибиторы моноаминоксидазы могут повысить токсичность хлорохину.

Каолин и антациды могут уменьшить всасывание хлорохину; интервал между их применением должен быть не менее 4 часов.

Циметидин может повысить уровень хлорохину в сыворотке крови, нарушая его метаболизм и элиминацию.

Хлорохин снижает всасываемость ампициллина, повышает уровень циклоспорина в плазме крови, снижает уровень тироксина в плазме.

Одновременный прием алкоголя может повысить гепатотоксичность препарата.

Одновременный прием с пищей может улучшить всасывание хлорохину.

В случае пероральной иммунизации против брюшного тифа профилактику малярии можно начинать только через 3 суток после ее окончания, так как хлорохин снижает иммунный ответ.

особенности применения
Учитывая соотношения польза / риск, хлорохин можно применять для лечения острых приступов малярии, вызванных чувствительными штаммами плазмодиев, даже в случаях повышенной чувствительности к 4-аминохинолинов, эпилепсии, желудочно-кишечных расстройств, заболеваний печени и почек. Хлорохин может вызвать тяжелое обострение псориаза и порфирии.

С осторожностью применять у пациентов с циррозом печени, порфирией, псориазом, при одновременном приеме лекарственных средств, влияющих на кровь. Существует ограниченное количество сообщений о развитии диффузного паренхиматозного заболевания легких у пациентов, применявших хлорохин

Существует ограниченное количество сообщений о развитии диффузного паренхиматозного заболевания легких у пациентов, применявших хлорохин.

Сообщалось о развитии DRESS синдрома у пациентов, применявших хлорохин.

Необходимо офтальмологическое обследование перед началом длительного лечения и каждые 3-6 месяцев при непрерывном применении более 12 месяцев; еженедельно при терапии более 3 лет; при применении более 1,6 г / кг (общая доза 100 г).

Если суточная доза превышает 150 мг и применяется в течение длительного времени, рекомендуется проводить офтальмологический контроль каждые 3-6 месяцев. В случаях необратимых нарушениях зрения, включая ретинопатию, применение следует немедленно прекратить.

Заражение штаммами P. falciparum, устойчивыми к хинолина, следует лечить другими антималярийного средствами (например, хинин).

Дети особенно чувствительны к 4-аминохинолинов, поэтому препарат следует хранить в недоступном для них месте. Имеются сообщения о летальных последствиях отравления после случайного применения даже низких доз (0,75 или 1 г). В таких случаях рекомендуется проводить немедленное промывание желудка.

Поскольку активная субстанция накапливается в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени или лицам, страдающим алкоголизмом. При длительном приеме необходимо проверять сухожильные рефлексы и проводить развернутый анализ крови каждые 3-6 месяцев

При длительном приеме необходимо проверять сухожильные рефлексы и проводить развернутый анализ крови каждые 3-6 месяцев.

Лечение следует немедленно прекратить при появлении мышечной слабости.

При длительном приеме необходимо проводить полный анализ крови каждые 3-6 месяцев.

Во время длительного лечения необходимы регулярные обзоры кардиолога в связи с возможностью развития кардиомиопатии.

Побочные эффекты и передозировка лекарства

Побочные эффекты проявляются при длительной терапии высокими дозами Делагила. Чаще всего они проявляются в виде:

• Зрительных нарушений;

• Мышечных спазмов и слабости;
• Звона в ушах;
• Головной боли и головокружения;
• Повышенной нервной возбудимости;
• Резкого сброса веса вплоть до анорексического состояния;
• Слуховых нарушений;
• Поноса;
• Тошноты и рвоты;

• Кожного зуда и высыпаний;

• Появления седины и выпадения волос;
• Нарушений пигментации кожи и слизистых;
• Пониженного давления;
• Миокардических нарушений.

В случае передозировки Делагилом растет интенсивность этих симптомов. В отдельных случаях наступает внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания, угнетение дыхательного центра.

В случае несвоевременной медицинской помощи (для её оказания есть 2 часа с момента нарушения дыхания) может наступить смерть.

Для лечения передозировки врачи могут прибегнуть к перитонеальному диализу, плазмаферезу, искусственному вызову рвоты и последующему промыванию желудка. Для ускорения выведения токсических веществ из организмов можно перорально принять сорбенты.