Болезни десен: виды, причины, симптомы и лечение

Классификация

Данный вид заболевания подразумевает повреждение костной ткани челюсти инфекцией, атакующей здоровые клетки из очага воспалительного процесса. Патогенные микроорганизмы поражают лимфатические узлы и зубные каналы, из-за чего процесс поражения нижней челюсти проходит в ускоренном темпе. Стоит отметить, что болезнь не вызывает образования гнойников и язв, хотя протекает довольно серьезно и сопровождается рядом осложнений.

Данный воспалительный процесс встречается не так часто, как первый тип. Начальный этап характеризуется поражением клеточного кровотока с последующим распространением патогенного агента ко всем органам и системам организма. Причиной гематогенного некроза челюсти можно назвать наличие хронических болезней.

Существуют определенные степени поражения костной ткани:

• частичное поражение костной ткани, при котором микроорганизмы отмирают на клеточном уровне в определенных участках;
• полное поражение костной ткани, характеризующееся отмиранием всех микрочастиц кости.

По месту локализации различают следующие формы заболевания:

• глубокая, с поражением глубинных слоев кости;
• поверхностная форма, затрагивающая лишь верхние слои зубной кости.

Патологию также можно подразделить на четыре стадии:

• Первая стадия характеризуется поверхностным поражением костной ткани, занимающим 10% от общей зубной кости. Болевой дискомфорт выражен незначительно, костная ткань подвижна.
• Вторая стадия описывается появлением микротрещин, повышением болевого дискомфорта, значительным ухудшением подвижности кости.
• На третьей стадии течения остеонекроза возникает поражение костной ткани на одну треть или половину от общего объема челюсти. Ярко выраженная болезненность присутствует постоянно.
• Четвертая стадия заболевания подразумевает полное разрушение костной ткани, больной испытывает нестерпимые боли. Для удаления омертвевших костных участков необходимо хирургическое вмешательство.

Некроз верхней и нижней челюсти, можно классифицировать по нескольким признакам, определяющим тяжесть поражения костной ткани. По степени разрастания, различают частичный и полный некроз. В первом случае омертвению подвергаются несколько небольших участков, а во втором – наблюдается полное разрушение тканей.

В зависимости от причины появления патологию делят на три типа:

• травматический;
• одонтогенный;
• гематогенный.

Еще одним принципом классификации, считается разделение некроза по степени поражения челюстных костей. В таком случае заболевание принято делить на 4 основные стадии:

• 1 степень: поражено не более 10% костной ткани, с сохранением подвижности челюсти;
• 2 степень: наблюдается появление сильного болевого синдрома, микротрещин;
• 3 степень: поражено около 30-50% костной ткани, боль становится постоянной, резкой и очень сильной;
• 4 степень: разрушена вся костная ткань, требуется срочная хирургическая операция.

Оперативное вмешательство при остеонекрозе – это крайняя мера, отличающаяся трудоемкостью и болезненностью. Поэтому при первых же подозрениях и ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

В клиническом течении остеомиелита челюстей выделяют 4 стадии: острую (до 14 сут), подострую (с 15 до 30 сут), хроническую (с 30 сут до нескольких лет) и обострение хронического остеомиелита.

По распространённости процесса различают ограниченный (локализация в пределах пародонта 2-3-х зубов), очаговый (локализация включает альвеолярный отросток, тело челюсти на протяжении 3-4-х зубов, ветвь челюсти на протяжении 2-3 см) и диффузный (с поражением половины или всей челюсти) остеомиелит.

По клинико-рентгенологической картине в хроническом остеомиелите различают форму с преобладанием продуктивногиперпластических процессов и форму с преобладанием деструктивных процессов, причём эта форма тоже может развиваться в двух формах: рарефицирующей и секвестрирующей. Начиная с 80-х гг. XX в. разные авторы стали выделять остеомиелит челюстей, протекающий нетипично, без острой фазы, без температурной реакции тела, с незначительной деструкцией костной ткани, с образованием свищей. Такую форму остеомиелита они определили как первично-хронический.

Лечение остеонекроза

Определить адекватную методику лечения остеонекроза возможно только после установления диагноза, а также изучения степени тяжести патологии. На ранних стадиях болезни осуществляется медикаментозное лечение. Хирургические методы показаны при поражении тазобедренных или коленных суставов. Необходимость проведения операции позволяет избежать деформации суставов.

Лечение заболевания на ранних стадиях

Терапия заболевания на ранних стадиях развития направлена на ликвидацию боли. Пациенту назначаются обезболивающие препараты, которые подбираются врачом индивидуальным методом. Консервативное лечение назначается пациенту, если у него диагностирован остеонекроз небольшого участка кости.

Дополнительно рекомендуют уменьшить нагрузки на пораженную часть тела. Например, при локализации болезни в тазобедренном суставе целесообразно использовать для передвижения костыли или трость. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенту полностью ограничить движения, чтобы избежать осложнений.

При остеонекрозе челюсти в дополнение к основным медикаментам назначается полоскание ротовой полости антибиотиками. Выполняется санация челюсти от омертвевших тканей, затем проводится противомикробная и противовоспалительная терапия.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Совместно с медикаментозной терапией пациенту показано использование физиотерапевтических методов лечения. Магнитотерапия, форез с медикаментами стимулируют формирование остеобластов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается пациенту, если консервативная терапия не дает результатов. Своевременно выполненная операция помогает сохранить кость пациента и не прибегать к методике протезирования.

Хирургическое лечение остеонекроза осуществляется несколькими способами:

1. Декомпрессия. В процессе операции в головке пораженной кости специальным инструментом просверливается небольшое по размеру отверстие. Благодаря этому уменьшается внутреннее давление на пораженную кость, что является профилактикой коллапса.
2. Остеомия. Операция подразумевает под собой удаление определенного участка пораженной кости и замена его искусственным составляющим.
3. Аутотрансплантация. Во время операции здоровым участком кости заменяется омертвленная часть пораженной кости.

Протезирование пораженной кости применяются на поздних и запущенных стадиях заболевания, когда только использование искусственных элементов способно вернуть двигательную активность сустава или конечности.

Причины развития заболевания

Костная ткань обладает способностями к регенерации, однако при длительном травматичном воздействии она восстанавливается медленнее, чем разрушается. Области воспаления стремительно увеличиваются, количество очагов воспаления возрастает. При отсутствии лечения страдают окружающие органы, организму все сложнее бороться с поражением.

Остеонекроз нижней челюсти — это патологическое разрушение костной ткани лицевых костей. Патогенный процесс начинается с размягчения: структура кости становится все более рыхлой и слабой. В запущенном состоянии это приводит к хроническому уменьшению количества остеоцитов — клеток, образующих кость. Отсутствие лечения может привести к инвалидности или смерти больного.

Хотя некроз нижней челюсти относится к наиболее опасным поражениям, в стоматологической практике он встречается редко. Ниже представлены факторы, предшествующие заболеванию:

• нарушения в работе иммунной системе, резкие сбои иммунитета;
• лучевая болезнь и другие заболевания, связанные с лучевым воздействием (наиболее часто — следствие химиотерапии при лечении от рака);
• местное заражение тканей в области лица болезнетворными бактериями;
• острые инфекционные заболевания;
• хронические болезни кровеносной системы;
• запущенные хронические стоматологические заболевания, особенно десенных тканей (гингивит, периодонтит и т. д.);
• несоблюдение надлежащей гигиены ротовой полости — нерегулярная чистка зубов создает условия для активного размножения бактерий;
• несбалансированный режим питания — хроническая нехватка минералов, витаминов, микроэлементов и незаменимых аминокислот;
• локальная инфекция через микротравму;
• хронические болезни, препятствующие нормальной свертываемости крови;
• ослабленное состояние организма после приема определенных категорий препаратов;
• злоупотребление алкоголем, курением и т. д.;
• химические ожоги и травмы от токсических испарений, сильнодействующих лечебных паст и т. д.;
• ожоги 4-й степени с осложнениями;
• хронические заболевания челюсти.

В некоторых случаях, например при прохождении лучевой терапии, пациент подвержен более высоким рискам некроза нижней челюсти. В этом случае диагностировать болезнь проще, поскольку лечащий врач будет самостоятельно регулярно проводить надлежащие тесты. Но если вы не относитесь к явной «группе риска» и не проходите лечение от хронических заболеваний челюстного аппарата в стоматологической клинике, то придется отслеживать состояние челюсти самостоятельно. Поможет в этом знание симптоматики.

Почему развивается некроз челюсти?

Костная ткань может разрушаться под действием разных неблагоприятных внутренних и наружных причин. Остеонекроз челюсти диагностируется почаще всего в юном возрасте, в большей степени у парней.

Заболевание приводит к разрушению (процесс, а также и следствие процесса нарушения целостности материала конструкции или ее элемента) остеоцитов — клеточек кости челюстно-лицевой области. Некроз (или омертвение, — патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения) челюсти так или по другому связан с всераспространенными стоматологическими болезнями: кариесом, гранулемой зуба, пульпитом, периодонтитом. Зараза просачивается в кость в большей степени через инфицированные ткани пораженной пульпы.

https://www.youtube.com/watch?v=8CcHpytAD9s

Главные стимулирующие причины при некрозе челюсти:

• длительное течение стоматологических болезней, отсутствие высококачественного исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела);
• развитие небезопасных инфекционных болезней, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, пищеварительная палочка и остальные небезопасные мельчайшие организмы;
• сбои в работе кровеносной системы;
• отсутствие высококачественного ухода за полостью рта, образование громоздкого зубного камня;
• долгое применение стероидных гормонов;
• повреждение тканей полости рта с занесением заразы;
• развитие гнойного отита, тонзиллита и остальных осложненных ЛОР-заболеваний;
• отягощения ожоговой заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз);
• наличие фурункулов, карбункулов челюстно-лицевой области;
• токсическое действие на организм, неверное применение мышьяковых паст;
• развитие сладкого диабета и остальных патологий эндокринной системы, подавляющих иммунитет;
• мощное понижение активности иммунной системы.

Лечение некроза челюсти

Прогнозы при своевременном обращении вполне благоприятны. Но это только, если болезнь не сочетается с раковой опухолью. В таком случае нужно паллиативное воздействие, предполагающее комплекс разносторонних методов. Как лечить некроз челюсти?

Для достижения положительного результата врачи предпринимают такие меры:

1. Если причиной инфицирования стал больной зуб, то его удаляют.
2. Любые гнойные образования, свищи и флегмоны вскрывают и тщательно прочищают, воздействуют антисептиками. Дополнительно назначается антибиотикотерапия (лекарство подбирают после индивидуальных тестов на чувствительность).
3. В домашних условиях благотворно воздействует на состояние тканей полоскание отварами трав (ромашка, кора дуба, шалфей и пр.). Они укрепляют десны, устраняют болезнетворные бактерии и снимают воспалительный процесс.
4. При наличии инфицированных пародонтальных карманов требуется их тщательное очищение и антисептическая обработка.
5. Полностью отмершие ткани хирург удаляет. Для восстановления функции челюсти накладывают специальную шину.
6. При выпадении зубов совершают протезирование. Но нужно понимать, что из-за размягчения и ослабления костной ткани имплантация становится невозможной.
7. Для уменьшения болевых ощущений при движении, а также для восстановления поврежденных участков могут применить эндопротезирование целого сустава.
8. Часто совершается лечение Золедроновой кислотой или ее аналогами (Акласт, Золерикс, Золедрэкс, Верокласт). Но их назначают при раковых заболеваниях и соответствующих последствиях с целью разрушения патологических клеток.
9. С помощью терапевтических методов и лекарственных препаратов повышают иммунитет и нормализуют кальциевый и фосфорный обмен в твердых тканях. Для этого прописывают прием витаминных комплексов, минералов, делают упор на повышенное содержание кальция в рационе.
10. Для снятия последствий интоксикации могут назначить соответствующие лекарства, способствующие выведению токсинов, нейтрализации патологических влияний.
11. В зависимости от причины инфицирования и интенсивности симптомов специалисты могут скорректировать диету.
12. Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, подобранные соответственно обнаруженным проявлениям.

Если совершается параллельное лечение онкозаболевания, то необходимо периодически консультироваться со стоматологом и онкологом, а также наблюдаться у челюстного хирурга. Только одновременный их контроль способен предотвратить необратимые последствия.

Инфицированная поверхность кости часто дополнительно поражается грибками и вирусами. Поэтому нужна соответствующая диагностика и обработка специфическими препаратами. Лечение асептического некроза – это длительный и сложный процесс, особенно когда он дополняется другими заболеваниями, симптомами, проявлениями. И все же при своевременном обращении и соблюдении врачебных предписаний можно добиться хороших результатов и отсутствия рецидивов.

Чтобы достичь высокой эффективности лечения мало только принимать лекарственные препараты и соглашаться на врачебное вмешательство

Важно поменять образ жизни – повысить иммунитет, перейти на правильное полноценное питание, гулять на свежем воздухе, насытить организм дополнительными витаминно-минеральными комплексами, настраиваться на позитив

Видео: проблема некроза нижней челюсти.

Некротические поражения челюсти: причины болезни

Заболевание характеризуется появлением гнойных очагов, называемых секвестрами, и способно в короткие сроки разрушить костную ткань. В далеко зашедших случаях, инфекция уничтожает прилегающие ткани, и вторгается в работу костного мозга. Понимание причин, вызывающих некроз кости, помогает диагностировать болезнь, и вовремя принять меры к излечению. Проблемы, связанные с зубами, стоят на первом месте в ряду провоцирующих факторов. Кость инфицируется, когда болезнетворные бактериипроникают через пульпу или зараженные карманы десны

Лечение важно начинать пока очаг не увеличился, перейдя на другие площади

И на высоте, и на уровне моря мы должны иметь дело со всеми из них. Это, очевидно, влияет на механизмы, с которыми наше тело имеет дело с каждым из них и последствиями, которые они могут вызвать в зависимости от их количества. Единственная доступная информация по этому вопросу — от врачей, работающих на высоте или альпинистов, которые могут наблюдать за ее последствиями. Высокие респираторные инфекции очень распространены на высоте. Крайне сухой воздух высот действует более или менее как аллергический агент и большую часть времени создает сильный сухой кашель.

Итак, что вызывает воспаление кости:

• кариозный зуб, дошедший до стадии запущенного пульпита;
• , вялотекущие заболевания: тонзиллит, гингивит;
• травмы челюсти;
• острые инфекционные болезни: ветряная оспа, скарлатина;
• деструктивные изменения работы височно-челюстного аппарата.

Различают три вида остеомиелита:

Слабо поддерживаемый кашель может развиться в инфекцию в гортани или глотке. Эти инфекции не так серьезны, как, например, инфекция легкого, и их можно идентифицировать, лечить, стабилизировать и вылечить на одной высоте. Процент насыщения кислородом в крови падает в первый день, а частота сердечных сокращений увеличивается не менее чем на 10%. У некоторых пациентов наблюдаются мышечные боли, тошнота, головная боль, слабость и другие симптомы. Проблема в том, что большинство этих симптомов также возникают и могут быть смущены в течение акклиматизационного периода.

1. Одонтогенный. В этом случае челюстная кость поражается инфекцией, поступившей из полости воспаления. По зубным каналам и лимфатическим узлам болезнь молниеносно распространяется на нижнечелюстную кость, но не в состоянии вызвать там серьезные гнойные очаги. Остеомиелит верхней челюсти подобного типа протекает тяжело, отличаясь осложнениями. Генерализированные формы болезни встречаются редко в основном типа. Воспаление расширяется, захватывая новые территории, уничтожая здоровые зубы и вызывая некроз тканей, находящихся поблизости. Образование флегмоны, абсцессы челюсти, шеи, другие тяжелые последствия – встречаются повсеместно.
2. Гематогенный. такого типа встречается гораздо реже. Характеризуется попаданием инфекции в кровоток, и последующей транспортировкой болезнетворного агента к системам организма. Причиной гематогенного остеомиелита выступает хронический патологический процесс, который сначала провоцирует некроз челюсти, а позже переносится на область зубов. Подобный недуг иногда поражает грудных детей, у которых после рождения возникает сепсис.
3. Травматический. Название говорит о характере заболевания: воспаление после механического воздействия, различных травмах, при условии занесения инфекции в полость раны. В данном случае, шансы равны: остеомиелит нижней челюсти, как и верхней имеет одинаковую вероятность развития. Все зависит от локализации повреждения.

Это может быть связано с побочными эффектами этих препаратов, которые, вероятно, усугубляются на высоте

Важно отметить, что именно из-за задержки в акклиматизации многие альпинисты прекращают использовать антибиотики на второй или третий день, то есть когда они начинают чувствовать себя лучше из-за действия препарата. Как и на уровне моря, на высоте количество бактерий падает после каждого дня использования антибиотиков

Обратите внимание, что бактерии, присутствующие в вашем организме до окончания лечения, являются жертвами причин инфекции, о которой идет речь

Травматический

По форме признаки остеомиелита отличаются острой, под острой и хронической фазами.

Предпосылки развития болезни

Костная ткань может разрушаться под влиянием разных экзогенных и эндогенных причин. Некроз челюстиеще именуют «синдром мертвой челюсти». Это гнойное патологическое разрушение костей лица. Очаги воспаления и активность патогенной микрофлоры сказываются на функционировании примыкающих органов и тканей. Болезнь склонно к стремительной прогрессии с следующим вовлечением в патологический процесс близкорасположенных тканей.

Ежели вовремя не оказать человеку помощь, стремительно развивающаяся патология приведет к летальному финалу. Главные предпосылки и неблагоприятные происшествия, содействующие развитию костных некротических патологий:

• Сниженный иммунный ответ, хоть какие локальные неувязки с защитными функциями организма;
• Раковые патологии, в частности те заболевания, которые сопровождаются мощным метастазированием;
• Лучевое действие;
• Химиотерапия (в особенности долгая и интенсивная);
• Инфицирование тканей патогенными и условно патогенными мельчайший организмами (стафилококки, пищеварительная палочка, стрептококки, синегнойная палочка);
• Томные вирусные болезни (ветряная оспа, скарлатина);
• Патологии, связанные с кровеносной и кроветворной системой, хоть какого генеза;
• Томные приобретенные болезни стоматологического профиля, которые длительное время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) не лечились (гингивит, стоматит, периодонтит, кариозные зубы);
• Отсутствие базисной гигиены ротовой полости;
• Исцеление с помощью медикаментозных продуктов, которые могут в качестве побочного эффекта разрушительно влиять на костные структуры (стероиды);
• Травмы хоть какого генеза, предполагающие повреждение с следующим занесением заразы (многозначный термин) в костные ткани;
• Томные ожоги, во время которых разрушение тканей доходит до самих костей и полностью ожидаемо стимулирует их воспаление;
• Хим поражение структур токсическими веществами (летучие испарения, злоупотребление мышьяком в ходе стоматологического исцеления);
• Вредные привычки, нехорошее несбалансированное питание.

Терапевтическая стратегия

Правильная диагностика – основа лечения. На основании собранного анамнеза, рентгенологических снимков и лабораторных анализов врач подберет оптимальный терапевтический вариант.

Лечение остеомиелита челюсти одонтогенного типа строится на удалении инфицированного зуба и вскрытии гнойника.

Лечение остеомиелита остальных видов базируется на устранении очага, вызвавшего заболевание: инфицированную травму или затяжной недуг. При хроническом некрозе практикуют оперативное вмешательство: вскрытие секвестра, извлечение поврежденного челюстного сегмента и наложение шин, во избежание перелома челюсти.

Кроме того, терапия базируется на укреплении организмапосредством приема витаминных комплексов, организации рационального питания, а также противовоспалительных препаратах.Антибиотики при остеомиелите кости назначают параллельно с хирургическим воздействием и другими видами симптоматического лечения.

Народная медицина предлагает богатый выбор настоев и отваров, которые стоит использовать по предварительной договоренности с доктором.

Важно помнить, остановить губительные метаморфозы способен только профессионал, поэтому при первых симптомах обязательно посетите врача. Остеомиелит челюсти — одно из самых опасных заболеваний костной ткани и, к сожалению, довольно распространенное

Согласно статистике клиник, более 30% всех случаев остеомиелита приходится именно на остеомиелит челюсти. Передовое место остеомиелит челюсти занимает и в структуре стоматологической хирургии, опережая другие заболевания воспалительного характера (периоститы и периодонтиты). Аудитория заболевания представлена в основном мужчинами от 20 до 40 лет. Заболевание нижней челюсти диагностируют в два раза чаще, чем заболевание верхней

Остеомиелит челюсти — одно из самых опасных заболеваний костной ткани и, к сожалению, довольно распространенное. Согласно статистике клиник, более 30% всех случаев остеомиелита приходится именно на остеомиелит челюсти. Передовое место остеомиелит челюсти занимает и в структуре стоматологической хирургии, опережая другие заболевания воспалительного характера (периоститы и периодонтиты). Аудитория заболевания представлена в основном мужчинами от 20 до 40 лет. Заболевание нижней челюсти диагностируют в два раза чаще, чем заболевание верхней.

Развиваясь в результате инфицирования костной ткани, эта опасная болезнь поражает все костные элементы, провоцирует дальнейшее развитие инфекции и воспаления, приводит к серьезным осложнениям, среди которых — поражение всей костной системы организма человека.

Остеомиелит челюсти – заболевание, поражающее кость челюсти, носит инфекционно-воспалительный гнойный характер и приводит к некрозу костных тканей и патологическим разрушительным изменениям в челюсти.

Локальная симптоматика заболевания тесно пересекается с общей, делая жизнь пациента несносной. Сильные боли, подвижность зубов, гнойные оттоки и отеки тканей, нарушение функции открывания рта и жевания, затрудненность дыхания сочетаются с упадком сил, плохим самочувствием, повышением температуры тела, ознобом, нарушением сна.

К сожалению, большинство причин возникновения заболевания относятся к одонтогенным, а, значит, вызваны халатностью пациента по отношению к своему здоровью.