Артрит коленного сустава
Содержание:
- Методы лечения артрита коленного сустава
- Важное о заболевании
- Симптомы артрита колена
- Общие принципы лечения
- Причины и этиология артрита
- Народные рецепты для внутреннего использования
- Диагностика недуга
- Диагностика
- Артроз
- Диагностика
- Лечение народными средствами
- Артрит у детей
- Стадии развития
- Гимнастические упражнения при заболевании
- Симптомы
- Хирургия
- Причины развития артрита
- Диета
- О питании – диета при артрите
- Клиническая картина артрита коленного сустава
- ЛФК
Методы лечения артрита коленного сустава
Традиционные медикаментозные
Терапия обязана включать в себя применение следующих препаратов:
- Иммуносупрессоров. Их использование целесообразно, если имеются аутоиммунные нарушения, которые вызвали развитие артрита (Лефлуномид, Циклоспорин);
- Противогрибковых. Применяются, если этиология гонита является микотической (Миконорм, Вильпрафен);
- Бальзамов, гелей, используемых наружно (Меновазин, Элакур). Также используется эффективная мазь Вирапин;
- Гормональных медикаментов и препаратов кальция (при наличии кристаллов соли в суставном экссудате и с целью коррекции метаболизма);
- Витаминных комплексов, в том числе витамина Д (Компливит, Центрум, Витрум, Никомед, Кальций Д3);
- Глюкокортикостероидов. Для купирования выраженного болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Преднизолон);
- Противоподагрических лекарств, например таблетки Колхецина (при подагрическом гоните);
- НПВС. Данные препараты снимают боль и воспаление;
- Антибиотиков. Назначаются при наличии инфекции в суставах (Офлоксацин, Макропен).
Традиционные не медикаментозные
- Криотерапия (улучшает метаболизм в тканях, устраняет боль).
- Массаж, лечебная гимнастика, гидротерапия, кардиостимуляция мышечных тканей (улучшают кровоток, предотвращают атрофию).
- Инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия (устраняют воспалительный процесс).
- Плазмаферез (назначается, если имеет место артрит инфекционного или ревматоидного вида).
Хирургические
- Аспирация, установка дренажа (при гнойном гоните).
- Некрэктомия. Показано в случае, если имеются обширные некротические участки суставных тканей.
- Синовэктомия. Предполагает удаление синовиального мешка и назначается в том случае, если консервативные методы лечения не возымели успеха.
- Эндопротезирование сустава. (Если у пациента диагностирован деформирующий гонит).
- Артроскопия (удаление крупных кристаллов соли).
Важное о заболевании
Начнем раздел с описания причин, стадий, симптомов, а затем углубимся в вопросы лечения артроза коленного сустава
Пациентам важно перед изучением лечебных тактик ознакомиться с нижеизложенным материалом, чтобы владеть в полном объеме информацией относительно механизма зарождения и клинических проявлений патологии. Сразу отметим, что артроз и артрит тесно связаны между собой, поскольку рассматриваемая болезнь является последствием артритной болезни
Но откуда же появляются злополучные недуги, которые беспощадно разрушают важнейшее костное соединение? Какой степени тяжести бывает гонартроз и по каким проявлениям можно его распознать?
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика. Узнать подробнее
Симптомы артрита колена
Чтобы помочь врачу диагностировать причину боли в колене, важно обратить внимание на симптомы. Какие же симптомы указывают на артрит колена?
Когда боль в колене является симптомом артрита?
Американская академия хирургов-ортопедов утверждает, что если боль в колене является следствием артрита, то, скорее всего, она будет возникать постепенно, а затем постепенно становиться хуже. Это отличается от травмы, при которой острая боль в колене со временем становится лучше. При артрозе боль в колене может ухудшаться вследствие таких действий, как подъем по лестнице, поднимание со стула или других движений, при которых вам нужно согнуть ногу и переместить весь вес тела на колено. В случае ревматоидного артрита боль в колене может быть хуже по утрам или ухудшаться после периодов бездействия. Для ревматоидного артрита также характерно наличие периодов вспышек и ремиссий. При остеоартрите боль может возникать только на одной стороне тела, а при ревматоидном артрите, как правило, поражаются оба колена в равной степени.
Общие принципы лечения
Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению артрита. Для снятия острой воспалительной реакции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациент должен придерживаться определенной диеты, посещать физиопроцедуры. Специальные упражнения при артрите коленного сустава позволяют укрепить мышцы, улучшить подвижность сустава.
Нестероидные противовоспалительные средства
Медикаменты данной группы применяются как при остром, так и при хроническом артрите коленного сустава. Препараты имеют выраженный обезболивающий, противовоспалительный, антипиретический (снижают температуру тела) эффект.
Наиболее эффективные лекарственные средства данной группы представлены ниже:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- диклофенак;
- олфен;
- напроксен;
- нимесулид;
- мелоксикам.
Все препараты при артрите коленного сустава должны назначаться врачом. Самостоятельный прием таблеток может привести к передозировке, развитию осложнений. Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в прошлом, при наличии аллергии на компоненты препарата, острой печеночной, почечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью.
Существует несколько способов применения НПВС:
- перорально (в виде таблеток);
- внутримышечные инъекции;
- внутривенное введение;
- гели и мази для наружного применения.
Хондропротекторы
Лечение артрита коленного сустава – длительный процесс. После снятия острой воспалительной реакции назначаются препараты, способные предотвратить разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы начинают действовать после 2-3 недель приема, потому оптимальный курс лечения – несколько месяцев.
Основные свойства хондропротекторов:
- угнетение дальнейшего разрушения хряща;
- стимуляция восстановления хрящевой ткани;
- увеличение продукции синовиальной жидкости;
- уменьшение воспалительной реакции;
- снижение потребности в нестероидных противовоспалительных средствах.
В состав большинства препаратов входит хондроитин, глюкозамин или их комбинация. Хондропротекторы при артрите коленного сустава противопоказаны в период беременности и лактации, при острой печеночной, сердечной, почечной недостаточности, аллергии на компоненты лекарства.
Наиболее эффективные хондропротекторы:
- терафлекс;
- артра;
- артрон;
- протекон;
- румалон;
- мукосат.
Глюкокортикоиды
При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств, выраженном болевом синдроме, наличии внесуставных проявлений врач может назначить введение глюкокортикостероидов непосредственно в сустав.
Обратите внимание! Препараты данной группы имеют много побочных эффектов и противопоказаний к применению, потому назначаются очень редко короткими курсами (1-3 дня). Уколы при артрите коленного сустава проводятся в медицинском учреждении специально обученным персоналом в условиях стерильности
На сегодняшний день используются следующие препараты:
Уколы при артрите коленного сустава проводятся в медицинском учреждении специально обученным персоналом в условиях стерильности. На сегодняшний день используются следующие препараты:
- медрол;
- метипред;
- кеналог;
- дексаметазон;
- дипроспан;
- целестон.
Вспомогательные средства при заболеваниях суставов:
- антибиотики показаны при наличии гнойного воспаления в суставе, когда в синовиальной жидкости обнаружены бактерии;
- препараты кальция необходимы при склонности к остеопорозу;
- при подагрическом артрите применяются специальные средства, уменьшающие отложение солей;
- витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию, назначаются в период восстановления;
- наколенники при артрите коленного сустава позволяют уменьшить боль, отечность, быстрее восстановить функции конечности. Размер и материал наколенников подбирается индивидуально врачом. Фиксаторы не следует использовать в период острого воспаления.
Причины и этиология артрита
Необходимо помнить, что любое воспаление в организме чревато тяжелыми осложнениями и крайне опасно для жизни (в случае развития сепсиса). Обычно люди ошибочно полагают, что воспалительные процессы затрагивают исключительно мягкие ткани. На самом же деле суставы страдают от них намного чаще. Артритом коленных суставов называют воспаление, затрагивающее внутрисуставные или околосуставные области коленей. Это заболевание широко распространено. Причины для его развития могут быть следующие:
- Большая нагрузка на колени вследствие излишнего веса.
- Разного рода травмы, производственные, бытовые или спортивные.
- Переломы, трещины, разрывы мениска или повреждения связочного аппарата.
- Механические перегрузки из-за трения и постоянного стояния на коленках.
- Нарушение правильного положения костей сустава, ведущее к неравномерному распределению нагрузки.
- Обморожение нижних конечностей, длительное пребывание в холодной воде, общее переохлаждение.
- Как осложнение от вакцинации против краснухи.
- Как аллергическая реакция (при крапивнице, отеке Квинке).
- Из-за бруцеллеза.
- Если гнойным или паразитарным артритом поражены другие суставы.
- При наличии туберкулеза или крупозного воспаления легких.
- Вызвать болезнь может как инфекция, так и грибок.
- Развитие артрита могут вызвать такие причины как гонорея с сифилисом, хламидиозом, болезнью Лайма, красной волчанкой, гепатитом, подагрой, болезнью Бехтерева, цингой и другими болезнями.
- Причины могут крыться и в наличии псориаза.
- Артрит может стать осложнением от банальной ангины, скарлатины, фарингита или отита.
Народные рецепты для внутреннего использования
Рецепт 1. Настойка на лекарственных травах
- Девясил высокий (корни) – 1 часть;
- Кукурузные рыльца – 1 часть;
- Цветки аптечной ромашки – 1 часть;
- Семена посевного льна _ 1 часть;
- Двудомная крапива (листья) – 1 часть;
- Мята полевая (листья) – 1 часть;
- Брусник обыкновенная (листья) – 1 часть;
- Берёза повислая (почки) – 1 часть.
3 ст./л. измельчённой смеси из трав всыпать в термос, залить 1 литром крутого кипятка. Настаивать в течение нескольких часов, процедить. Настой принимают 4 р./день по 200 мл с добавлением ложки мёда. Курс от 2 до 4 недель.
Рецепт 2. Настойка на черной бузине
- Чёрная бузина (цветки) – 1 часть;
- Ива белая (кора) – 5 частей;
- Берёза повислая (листья) – 4 части.
2 ч./л. предварительно измельчённой сухой смеси из трав, положить в прогретую ёмкость и залить 200 мл кипятка, настаивать 30 мин.(под крышкой), отцедить. Принимать по 0,5 ст. 4 р./день до принятия пищи.
Рецепт 3. Отвар брусничный
- Листья брусники – 2 ч./л;
- Вода – 200 мл.
Свежие листья брусники залить водою и проварить на малом огне 20 минут, сцедить, употреблять на протяжении дня небольшими порциями при артрите, сопровождающемся отложением солей.
Рецепт 4. Лавровый отвар
- Лавровый лист (измельчённый) – 1 ст./л;
- Кипяток – 400 мг.
Залить лавровый лист кипятком и варить 10 мин, перелить в термос и настаивать ночь, с утра отцедить. Принимать до еды (за 15-20 мин.) по 1/3 ст. 3 р./день. Лечение продолжать 14 дней.
Рецепт 5. Травяной отвар:
- Лекарственная мыльнянка (корни) – 1 часть;
- Стальник полевой (корни) – 1 часть;
- Сладко-горький паслен (трава) – 1 часть;
- Ива белая (кора) – 1 часть.
Смесь хорошо перемолоть, залить 1 ст. кипятка и проварить на водяной бане 8 мин. Затем перелить в банку, хорошо укутать и оставить настаиваться на 30 мин., процедить. Пить в период посещения сауны в 3 приёма.
Липоартрит или болезнь Гоффа требует своевременного и современного подхода к лечению. Подробности диагностики и симптоматики вы можете узнать из статьи.
Как происходит лечение ревматизма суставов народными средствами вы можете узнать здесь. Там же подробности медикаментозного лечения.
Диагностика недуга
Артрит колена – одно из сложнейших заболеваний с очень серьезными последствиями. При первых же проявлениях боли, скованности, отечности и других признаков проблем с коленным суставом необходимо сразу же обратиться к специалисту – хирургу либо травматологу.
Рентгенография. Наиболее дешевый, но недостаточно информативный метод
Для определения специфики артрита, степени тяжести заболевания, а также последующего построения тактики лечения врач может назначить такой комплекс обследований:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- прививку Манту (если есть подозрение, что артрит может иметь туберкулезный характер);
- анализ суставной жидкости;
- рентген, УЗИ, КТ или МРТ.
Основная цель проведения этих или любых других диагностических мероприятий – определение этиологии.
Диагностика
Диагностика артрита не составляет трудностей. Намного сложнее определить вид заболевания и подобрать необходимые препараты. Боль, отек, покраснение сустава и повышение температуры кожи в месте повреждения – основные диагностические признаки артрита. Дополнительно назначаются следующие исследования:
- В общем анализе крови при артрите повышаются лейкоциты, СОЭ. Величина показателей прямо пропорциональна выраженности воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи.
- Биохимические показатели позволяют оценить функцию почек, печени, степень воспаления (белки острой фазы).
- Ревмопробы.
- Реакция Манту при подозрении на туберкулезный процесс.
- Анализ суставной жидкости на наличие возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.
- Рентгенологическое исследование коленного сустава в двух проекциях.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография по необходимости.
Артроз
Артроз – это недуг суставов, поражающий суставную ткань. Появление этой патологии провоцируют такие факторы:
- наличие переломов;
- травмирование суставной области;
- неправильный образ жизни.
Это заболевание чаще всего является возрастной деформацией, при этом у больных происходит изменение в структуре хрящевой ткани, вследствие чего она истощается. В медицине выделяют вторичный и первичный артроз коленного сустава.
При первичном артрозе происходит нарушение баланса между изношенностью хрящевой ткани суставов и ее регенерацией. Ткань изнашивается быстрее, чем успевают восстанавливаться ее клетки. При вторичном артрозе болезнь затрагивает коленный сустав. Взаимодействие поверхности сочленяющихся костей нарушается.
Диагностика
С учетом множественности причин, провоцирующих развитие артрита, некоторые формы особенно активно прорабатывались врачами с целью разработки оптимального алгоритма диагностики.
Ювенильный артрит (далее – ЮА) один из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.
Клинический анализ крови
- ЮА с системным началом – выраженный лейкоцитоз (30-50 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево (до 30% палочкоядерных лейкоцитов). СОЭ увеличивается до 50-80 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
- Юношеский полиартрит, ЮРА – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15*109/л), СОЭ > 40 мм/ч.
- Пауциартикулярный юношеский артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда встречаются типичные изменения, характерные для ЮА.
Иммунологический и иммуногенетический анализ
- ЮА с системным началом – повышается содержание СРБ, IgM и IgG.
- Юношеский полиартрит – иногда положительный АНФ (антинуклеарный фактор), РФ отрицателен. Повышены показатели СРБ, IgM и IgG.
- Пауциартикулярный юношеский артрит – 80% случаев выявляет положительно АНФ, РФ – отрицательный, обнаруживается высокий титр HLA A2.
Рентгенологическое исследование суставов
Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру.
- стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз.
- стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
- стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах.
- стадия – похожа на III с включением фиброзного или костного анкилоза.Реактивный артрит (далее – РеА)
Схема обследования пациента
- клинический анализ крови;
- протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
- титр ЦИК;
- иммунологические маркеры РА;
- иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки;
- HLA-типирование (HLA B-27);
- диагностика кишечных инфекций и латентных мочеполовых инфекций (ПЦР, РНГА, РИФ);
- рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.
При длительном течении РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, схожие с ЮА: увеличение СОЭ, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК. Одним из важнейших диагностических признаков РеА – серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ.
Лечение народными средствами
Сразу стоит отметить, что средства народной медицины могут применяться при гонартрите только в качестве поддерживающей терапии, основная задача которой – усилить положительное воздействие методов традиционного лечения. Картофель, лопух, некоторые другие растительные компоненты, парафин – наиболее часто встречающиеся ингредиенты народных рецептов от артрита.
Картофель в лечении артрита
Лечение суставов народными средствами на основе картофеля в итоге оказывается довольно эффективным. Однако стоит знать, что этот клубень имеет свойство накапливать в кожуре вредное вещество – соланин
Поэтому использовать его нужно с умом и определенной долей осторожности
Из картофеля делают:
- компрессы из сырого тертого картофеля;
- спиртовые растирки и настойки;
- водные растворы для перорального применения.
При этом использовать можно не только клубни, но также и стебли, ростки, цветки растения.
Полезные свойства лопуха от артрита
Лопух считается одним из лучших растений для лечения артрита, очень эффективным. Он богат рядом полезнейших веществ:
- эфирные масла;
- протеины;
- кислоты;
- антоцианы;
- каротин;
- смолы.
Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит
Для эффективного лечения и укрепления больных суставов часто используют компрессы из листьев этого растения, отвар, спиртовую настойку на корнях. Стоит помнить, что, во-первых, лопух и его части обязательно нужно мыть перед применением, насухо высушивать, во-вторых, для компрессов из лопуха ни в коем случае нельзя использовать полиэтилен – только натуральные тканые материалы.
Парафин
Наносить расплавленный на водяной бане парафин на пораженную область сустава можно при помощи ватного тампона или кисточки. Накладывают его постепенно, слой за слоем, пока толщина покрова не достигнет одного сантиметра, после чего его накрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают одеялом на срок от 40 минут до 1 часа. Курс лечения – 15-20 процедур, осуществляемых через день.
Другие народные рецепты от артрита
- Компресс из смеси свежевыжатого сока черной редьки с медом в соотношении 2:1 накладывают на больной сустав с помощью промоченного этим составом бинта на полчаса.
- 50 граммов горчичного порошка смешивают со 100 граммами обычной поваренной соли и 100 граммами топленого на водяной бане парафина. Используют средство в виде аппликаций, накладываемых на больную область на ночь.
- Эффективной при гонартрите оказывается мазь, изготавливаемая из 1 яичного желтка, смешанного с 1 ст. л. яблочного уксуса и 1 ст. л. солидара. Такое средство нужно держать на коже не более получаса, после чего смыть теплой водой.
Артрит у детей
Воспаление суставов может возникнуть даже в детском возрасте, основная причина заболевания – аутоиммунные нарушения в организме. Иммунная система воспринимает клетки хрящевой ткани как чужеродные, начинает их разрушать. На сегодняшний день не удается точно установить, что вызывает такие нарушения. Ученые считают, что инфекционные заболевания, вакцинация (особенно против кори, краснухи и паротита) могут служить провоцирующим фактором развития аутоиммунных заболеваний.
Основные симптомы артрита у детей:
- боль в суставах утром или после дневного сна;
- покраснение, припухлость колена;
- ограничение подвижности (скованность);
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- снижение веса.
Подход к лечению ювенильного ревматоидного артрита несколько отличается от лечения у взрослых. Применяются только разрешенные для детей препараты в соответствующих дозировках. Важную роль в терапии играют иммуносупресанты. Лекарственные средства применяются длительно. Главная цель назначения данных препаратов – снижение чрезмерной агрессивности иммунной системы.
https://youtube.com/watch?v=7PZdxo1_bJg
Стадии развития
Протекает болезнь поэтапно. В медицине различают три стадии развития. Различить их можно по симптоматике и рентгенологическому обследованию.
Первая стадия
Это начальная стадия болезни и протекает она зачастую незаметно. Внешних признаков нет. Иногда могут наблюдаться общие симптомы: слабость, недомогание, потеря аппетита. Многие списывают эти признаки на усталость и не обращают на них никакого внимания. На рентгеновском снимке отмечается незначительное истончение кости.
Вторая стадия
На второй стадии возникают костные эрозии. Симптомы становятся более выраженными. Боль появляется уже не только после физической нагрузки, но и беспокоит даже в ночное время. После сна наблюдается тугоподвижность. При сгибании и разгибании колена ощущается хруст. На рентгене отмечается уменьшение просвета в суставной щели, остеосклероз костной ткани.
Третья стадия
Третья стадия протекает крайне тяжело. Кожа в области поражения становится красной и горячей. Ходить без ортопедических приспособлений (костыли, ходунки, трость) уже не представляется возможным. На рентгене отображаются дегенеративные изменения сустава и окружающих его хрящей. Чаще на данной стадии назначается оперативное лечение.
Можно выделить 3 степени поражения сустава
Гимнастические упражнения при заболевании
ЛФК помогает укрепить мышцы и связочный аппарат.
Благодаря двигательной активности, улучшается состояние больного. При регулярных занятиях происходит стимуляция органов кровоснабжения, питание хрящей и восстановление опорно-двигательного аппарата.
В момент обострения болезни гимнастика выполняется только в лежачем положении с повышенной осторожностью. Рекомендуемый комплекс упражнений:
Рекомендуемый комплекс упражнений:
- Лечь на пол животом. Поднимать и опускать поочерёдно ноги;
- Лечь набок. Выполнять сгибание и разгибание коленей;
- Лечь на спину, поместить руки вдоль корпуса. Попеременно отводить ноги в стороны, дыхание произвольное;
- В положении лёжа на спине. Подтянуть руки к плечам и производить круговые вращения;
- Лёжа на спине. Развести руки в стороны, производить повороты туловища влево/вправо;
- Лёжа на спине, руки в локтевых суставах согнуты, кисти помещены на плечи. Вдох – развести локти в стороны, выдох – свести обратно;
- Лёжа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, тянуть пальцы ног на себя, затем обратно, дыхание произвольное.
Каждое упражнение вначале нужно выполнять 3 раза, постепенно доводя до 7-10 раз.
Занятия лучше проводить под наблюдением специалиста, для достижения наибольшего эффекта. Запрещено в процессе выполнения гимнастики делать резкие и быстрые движения – это может усугубить воспалительный процесс.
Данный метод, хорошо проводить в комплексе с процедурами физиотерапии и массажа. Противопоказано заниматься физкультурой, если болезнь осложнилась опухолью – это может непредсказуемо отразиться на здоровье.
В качестве профилактики заболевания нужно отказаться от вредоносных привычек. Правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортивными тренировками и вести здоровый образ жизни в целом.
Симптомы
При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.
Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.
Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.
Можно выделить 3 степени поражения сустава, рассмотрим симптоматику более подробнее.
- При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
- Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
- Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.
Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.
Хирургия
Если консервативные методы не принесли весомых результатов, пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство. В число самых популярных оперативных методов входят:
- Метод аспирации – удаления суставной жидкости из сустава. Назначается при артритах с гнойными осложнениями.
- Артроскопия рекомендуется для устранения солевых отложений в суставной сумке.
- Установка протеза (эндопротезирование) – представляет собой замену разрушенного сустава на искусственный имплантат.
Для облегчения симптомов болезни в качестве дополнения к основной терапии используют различные компрессы и растирки, изготовленные дома самостоятельно. Отлично помогают повязки из капустного листа, компрессы из поваренной и морской соли, глины, картофельной кашицы.
После разогревающих процедур хорошо использовать мазь, изготовленную из водки и сливочного масла, растирания на основе яблочного уксуса, конского каштана, раствора камфорного спирта.
Причины развития артрита
Инфекционные артриты возникают из-за проникновения в «капсулу» сустава следующих патогенных организмов: грибков, вирусов, бактерий (грамотрицательных), стрептококков, стафилококков и гонококков.
Что касается артритов, имеющих неинфекционное происхождение, их развитие обусловлено множеством факторов:
- дегенеративными преобразованиями хрящевой ткани (чаще всего имеют место возрастные изменения);
- травмами различной степени тяжести;
- воспалительными процессами, протекающими в тканях, которые расположены в непосредственной близости от суставной сумки и обусловленными иммунологическими нарушениями;
- генетической предрасположенностью;
- образованием кристаллизированных солей, находящихся в синовиальном секрете. Такое явление – свидетельство нарушения обмена кальция в организме.
Диета
Лечение артрита колена предполагает необходимость коррекции рациона. Важным условием является отказ от излишне соленой, маринованной, жареной пищи, консервов. Еду готовят без соли, разрешается лишь слегка присолить порцию при подаче на стол.
Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, тушение, запекание, паровая обработка.
Пациенту необходимо регулярно употреблять желеобразные блюда – холодцы, заливные, желе. В рационе должно быть достаточное количество белков, способствующих восстановлению хрящевых и костных тканей.
Продукты, рекомендованные при артритах:
- Бобы, картофель (предпочтительно запеченный), бананы.
- Овощи.
- Кефир, творог, бифидок, ацидофилин – словом, все кисломолочные продукты пониженной жирности.
- Курица, нежирная говядина, индейка, кролик.
- Цитрусовые.
- Гречневая и рисовая крупы.
Чтобы избавиться от симптомов болезни, пациенту необходимо полностью исключить потребление алкогольных и табачных изделий.
О питании – диета при артрите
Правильному питанию при данном заболевании нужно уделить должное внимание, полностью пересмотрев свой повседневный рацион и привычки. Стоит начать вводить в свой рацион больше продуктов, богатых витаминами групп А, В, С, Е
Это могут быть разнообразные каши, рыба, зелень, печень, фрукты красного и желтого цветов, растительное масло холодного отжима
Стоит начать вводить в свой рацион больше продуктов, богатых витаминами групп А, В, С, Е. Это могут быть разнообразные каши, рыба, зелень, печень, фрукты красного и желтого цветов, растительное масло холодного отжима.
Откажитесь полностью или хотя бы сократите до минимума употребление кофе и крепкого черного чая, алкоголя, курение. Не стоит увлекаться употреблением консервации, а также готовых продуктов с большим содержанием соли в составе.
Клиническая картина артрита коленного сустава
В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.
Доминирующими являются:
- болевой синдром различной интенсивности;
- утрата двигательного потенциала;
- изменение формы колена, припухлость мягких тканей;
- покраснение кожного покрова над пораженным участком конечности;
- местная температура – кожа становится горячей на ощупь и чувствительной к прикосновениям. Лихорадка при артрите неспецифична. Повышение температуры тела вкупе с ознобом может свидетельствовать о септическом (инфекционном) артрите.
Сигналом о начале заболевания служит быстрая утомляемость, слабость, утренняя скованность, периодически возникающие болевые ощущения – сначала вечером после тяжелого дня (после продолжительного отдыха боль проходит), а потом все чаще и чаще. Так проявляется артрит 1 степени – изменений коленного сустава еще нет, рентгенография показывает ровные четкие контуры сочленяющихся костей, возможно незначительное истончение ткани.
О переходе во 2 стадию говорят:
- усиление боли (беспокоит даже в ночные часы);
- чувство сдавленности, напряжения;
- значительный отек (колено может увеличиваться в размере в 2 раза), гиперемия;
- неестественный хруст при нагрузке;
- существенное ограничение суставной подвижности.
Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз. Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена. Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.
ЛФК
Лечебный комплекс гимнастики и физкультуры определяется лечащим врачом. Приступать к ЛФК стоит после того, как прошло обострение. Целями гимнастики являются:
- увеличение степени эластичности связок;
- укрепление мышц;
- нормализация метаболизма через корректировку интенсивности кровообращения;
- общее улучшение самочувствия.
Комплекс упражнений (зарядку) следует выполнять каждый день. Это поможет вернуть утраченный функционал колена полностью или частично (все зависит от степени дегенерации).
В целях профилактики можно выполнять гимнастику Бубновского, а также упражнения из йоги. Причем показаны данные методики как взрослому человеку, так и ребенку.
Однако помните, что при разрушении суставных хрящей бег противопоказан.