Кеналог

Меры предосторожности

Запрещено внутривенное введение медпрепарата. При выполнении внутримышечных инъекций колоть нужно на расстоянии 10 мм от предыдущего места укола. В случае бессистемного ввода препарата может развиться атрофия кожных покровов.

Для людей, неустойчивых к стрессу, показана кортикостероидная терапия быстродействующими лекарственными препаратами. Таким пациентам нужна определённая схема приёма, в которой предусмотрено увеличение дозы медпрепарата до, во время, после стрессовых нагрузок.

Важно помнить, что во время приёма кортикостероидов стойкость организма к инфекциям снижается. Кроме того, кортикостероидные препараты маскируют симптомы инфекционных заболеваний, что усложняет процесс их диагностики

Пациенты, не переболевшие ветрянкой, должны остерегаться контакта с переносчиками заболевания. Если контакт состоялся, необходимо начать пассивную вакцинацию больного.

Назначение препарата людям со скрытым туберкулёзом, положительными результатами проб Манту, Пирке проводят с осторожностью после тщательного анализа. Пациентам с активной формой туберкулёза прописывают особое лечение: Кеналог 40 в сочетании с противотуберкулёзными препаратами

Во время приёма медпрепарата пациентам запрещена любая вакцинация.

Если глаз пациента поражен вирусом герпеса, приём кортикостероидов может способствовать развитию язвы роговицы.

С особой тщательностью следует подходить к назначению лечения кортикостероидами пациентам, страдающим язвенным колитом, дивертикулитом, новообразованными анастомозами, пептическими язвами, почечной недостаточностью, гипертонической болезнью, остеопорозом, миастенией Гравис.

В воспалённые, нестабильные суставы вводить препарат нежелательно. В качестве обязательной подготовки к внутрисуставным инъекциям следует провести диагностику синовиальной жидкости, чтобы проверить наличие септического процесса. Симптомами септического артрита являются боль, отёк, скованность движений, высокая температура. Если в суставе обнаружены признаки сепсиса, то врач назначит антибактериальное лечение. Колоть кортикостероидные средства в суставы с септическим артритом запрещено.

Во время приёма Кеналог 40 следует искусственно повышать:

• лейкоциты до 20 000 единиц на кубический миллиметр. При оценке следует удостовериться в отсутствии воспалений, опухолей;
• содержание глюкозы в крови;
• холестерин;
• триглицериды.

Не установлена безопасность применения парабульбарных инъекций для терапии болезней глаз. Длительное лечение препаратом может способствовать язвенному поражению роговицы, паталогическому выпячиванию глаз, гормональной катаракте, глаукоме. Кроме того, повышается возможность развития вторичных инфекций.

Назначение препарата пожилым людям допустимо, только если прогнозируемая польза от применения выше риска развития остеопороза.

Кеналог, его аналоги могут дать положительный результат допинг-теста, что нужно принимать во внимание при назначении лечения спортсменам. Кожные пробы на аллергены, выполненные во время приёма кортикостероидов, также не являются достоверными

Применения и дозы

для взрослых

Доза препарат и кратность введения подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Необходимые количества Кеналога зависят от характера заболевания и тяжести его течения. Рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу.

Запрещается вводить препарат внутривенно.

При внутримышечном введении стандартная доза составляет 40 или 80 мг. При внутримышечном введении Кеналога пероральную терапию, как правило, отменяют.

При ревматоидных заболеваниях допускается введение Кеналога внутрисуставно. Это позволяет уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность пораженной области. Начальная доза может составлять 5-60 мг, в зависимости от размера сустава.

При необходимости снижения дозы препарата это нужно делать постепенно. Терапевтический результат можно ожидать только через несколько недель лечения.

Препарат также можно вводить непосредственно в пораженное место. Начальная доза определяется врачом и обычно составляет 5-10 мг триамцинолона. При поражении больших площадей необходимо делать несколько инъекций, каждая из которых будет содержать маленькое количество лекарства. Такой способ рекомендуется для лечения псориаза, гнездовой алопеции и других подобных заболеваний.

для детей

При внутримышечном введении у детей в качестве начальной дозы берут 60 мг действующего вещества. При внутрисуставном введении начальная доза может составлять 2,5-40 мг. При введении непосредственно в пораженную область начальная доза также составляет 2,5-40 мг, однако зависит от поврежденной площади и количества инъекций.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Глюкокортикостероидное средство (ГКС) тормозит высвобождение интерлейкина-1, 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает число эритроцитов (за счёт усиления выработки эритропоэтинов).
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образуя комплекс, проникающий в ядро клетки. Синтезированная мРНК индуцирует образование белков, (в том числе липокортина), опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессу воспаления.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме крови (за счёт глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из ЖКТ, повышает их почечную экскрецию.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счёт увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкинов-1,2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону; триамцинолон в 6 раз активнее. Минералокортикостероидная активность низкая.

Описание лекарства

Кеналог имеет единственную форму выпуска – это суспензия.

Суспензия белого цвета. В ней находятся белые частицы. Кеналог имеет запах бензилового спирта.

В состав препарата входят:

• Главный активный компонент – триамцинолона ацетонид.
• Бензиловый спирт – обладает бактериостатическими свойствами относительно грамположительных бактерий, грибов. Используется в роли консерванта. Обладает анестезирующими свойствами, которые устраняют боль от инъекций.
• Кармеллоза натрия – вместе со следующими компонентами выполняет роль растворителя.
• Полисорбат.
• Хлорид натрия.
• Вода.

Кеналог – это синтетическое гормональное лекарство. Его главный компонент борется с воспалительным процессом, устраняет проявления аллергической реакции и воздействует на работу иммунитета, но, в отличие от других препаратов этой же группы, меньше снижает синтез кортикотропина. Триамцинолон не влияет на водно-солевой баланс и не задерживает воду.

Главный компонент понижает выработку антител. Уменьшает выброс гистамина.

Перерабатывается главный компонент в печени, выводится почками в первоначальном и производном видах.

Интересно знать

Кеналог – гормональный препарат, его надо использовать очень осторожно и под контролем врача.

Форм выпуска крем или мазь Кеналог отсутствуют.

Способ применения

Для взрослых:

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить в/в

Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.Системное применение (в/м)Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.При системном лечениивзрослыхиподростков старше 16 лет(см. противопоказания) вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг)

Не вводить в/в и п/к. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.Для лечениясенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеванийобычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.Местное применениеПривнутрисуставном введениидоза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.Обычно длявзрослыхидетей старше 12 лет(см. противопоказания) используются следующие дозы препарата:Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) — 20-40 мг.При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.Привнутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозахвзрослымидетям в возрасте старше 12 лет(см. противопоказания) в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.Приинъекции в область подкожных поражений1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препаратавзрослымне должна превышать 30 мг, адетям(см. противопоказания) -10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

Эффективное медикаментозное лечение артроза коленного сустава

В силу особенностей заболевания, артроз коленного сустава не возможно полностью вылечить, ведь если дегенеративный процесс разрушения тканей был однажды запущен, то устранить его нельзя. Но существует множество способов лечения, которые могут приостановить или замедлить темп развития болезни, «законсервировав» её на определённой стадии, а также эффективно снять или ослабить симптомы заболевания, что мешают жизнедеятельности человека.

Что входит в комплекс лечения заболевания?

Одним из наиболее популярных, действенных и проверенных методов лечения является медикаментозное лечение артроза коленного сустава. Основные цели медикаментозной терапии:

• Уменьшение или устранение болевого синдрома;
• Устранение воспалительного процесса, отёчности, припухлостей и подобных проявлений болезни;
• Замедление разрушения хряща и костных тканей;
• Улучшение подвижности повреждённой конечности;
• Стимуляция кровообращения;
• Укрепление прилегающих тканей.

Комплексный подход к медикаментозному лечению начальных и развитые стадий артроза коленного сустава включает в себя использование средств внешнего и внутреннего воздействия, которые принадлежат к таким основным группам:

1. Хондропротекторы;
2. Анальгетики и противовоспалительные;
3. Гормональные и кортикостероиды.

Хондропротекторы

Наверняка, поистине незаменимым средством, которое включает медикаментозное лечение артроза, являются хондропротекторы. Это специальные вещества, действие которых направлено на восстановление, регенерацию различных видов ткани. Именно поэтому применение этой медикаментозной группы лекарств занимает центральное место в терапии. Показаны они к приёму на начальной первой и продолжительной второй стадиях развития гонартроза.

В состав обычно входят такие активные вещества, в равных пропорциях – глюкозамин и полимерный сульфатированный хондроитин, которые благотворно влияют на хрящевую и соединительную ткань. Однако, только при длительном регулярном применении хондропротекторов можно действительно получить желаемый результат.

Чаще всего назначают это лекарство в виде таблеток и порошков, позитивное действие от приёма которых проявляется через 3-4 месяца, но при этом стоит отметить, что результат останется продолжительным на длительный период времени. Суточная дозировка при этом составляет 2000 миллиграмм. Распространёнными в применении являются такие: Хонда, Артра, Хондроитин-акос, Алфлутоп, Мукартрин, Хондролон, Дона.

Хондропротекторы могут применятся в форме внутрисуставных инъекций. Курс медикаментозной терапии должен составлять примерно 10-20 уколов, в зависимости от индивидуальных показателей каждого пациента, а дозировка обычно не превышает 100 миллиграмм. Названия уколов созвучны с названиями таблеток, а их применение гарантирует получение быстрого результата.

Анальгетики и противовоспалительные

Название этой группы препаратов, уже говорит само за себя, ведь их свойства, которые дополняют медикаментозное лечение сустава, заключаются в обезболивании и противовоспалительном эффекте.

Важно акцентировать внимание на том, что такие медикаменты не восстанавливают разрушенные участки, а всего лишь снимают основные симптомы болезни. Назначают противовоспалительные и анальгетики короткими курсами и в незначительных количествах, при этом дозировка может варьироваться в связи со стадией артроза и конкретными симптомами. Эта группа лекарственных препаратов имеет некоторые недостатки, с которыми стоит считаться:

Эта группа лекарственных препаратов имеет некоторые недостатки, с которыми стоит считаться:

• Негативно влияет на слизистую желудка, вызывает проблемы желудочно-кишечного тракта;
• Нехорошо влияет на работу почек;
• Может вызвать проблемы сердечнососудистой системы;
• Может вызвать привыкание;
• Затмевает симптомы болезни, по которым отслеживают степень развития недуга.

Назначаются обычнейшие обезболивающие: Ацетилсалициловая кислота (в народе Аспирин), Индометацин, Новокаин, Ибупрофен. Также к этой группе относятся НПВС или нестероидные противовоспалительные, часто используются такие как: Лорноксикам, Набуметон, Кетопрофен, Сулиндак, Диклофенак, Этодолак, и другие. Для начала врач назначает слабые анальгетики, но если они не помогают, то используются более сильные, которые отпускаются строго по рецепту.

Все вышеуказанные медикаментозные препараты могут назначаться как в виде таблеток, так и мазей местного действия и уколов, всё зависит только от индивидуальных пожеланий пациента и подхода его лечащего врача.

Показания и противопоказания

Аналоги «Кеналог» при необходимости всегда могут заменить. Указанный препарат назначают при шоке различного происхождения. Это может быть кардиогенный шок, травматический, ожоговый, операционный или токсический. В этом случае «Кеналог» применяют тогда, когда проводимое лечение не дало результата.

Лекарственное средство «Кеналог» (аналоги и применение их в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дает ощутимый результат) прописывают при аллергии, проходящей в тяжелой форме. Назначают медикамент при анафилактоидных реакциях, в том числе при гемотрансфузионном и анафилактическом шоке. Показанием к применению служит астматический статус, ревматоидный артрит, а также бронхиальная астма.

Препарат применяют при системных патологиях соединительной ткани. Назначением является тиреотоксический кризис и острая стадия развития надпочечниковой недостаточности. Врачи используют «Кеналог» при остром гепатите и печеночной коме, а также при интоксикации организма прижигающими жидкостями. Средство рекомендуют для профилактики образования рубцовых сужений и для снижения воспалительного процесса.

Медикамент используют внутрисуставно при таких заболеваниях, как синовит, тендинит, травматический артрит и бурсит.

Препарат применяют для внутримышечного и внутрикожного введения при тотальной и гнездной алопеции, плоском лишае, келоидных рубцах, псориазе, кольцевидной гранулеме, а также ограниченном нейродермите.

Противопоказанием к применению лекарства «Кеналог» (аналоги и использование их в медицинской практике допускается, вместо указанного препарата, если последний плохо переносится пациентом) служат острые стадии психозов, находящихся в амнезе. Нельзя назначать медикамент в активной стадии развития туберкулеза, при миастении, которая сопровождается различными новообразованиями с появлением метостазов, язве 12-перстной кишки и желудка, дивертикулите, артериальной гипертензии. Не используют лекарственное средство при синдроме Иценко — Кушинга, тромбозах, сахарном диабете, почечной недостаточности и эмболии, находящейся в анамнезе.

Запретом к применению является остеопороз, всевозможные скрытые инфекционные очаги, сифилис, а также амилоидоз. Не рекомендуется использовать лекарство при наличии грибковых заболеваний, инфекций, вызванных вирусами, в том числе и Varicella zoster, Herpes simplex. Противопоказанием служат амебные инфекции, туберкулезный и гонококковый артрит, полиомиелит. Запретом к использованию препарата является период вакцинации, поражения кожного покрова, носящие инфицированный характер, а также лимфаденит, который проявился после прививки БЦЖ.

Препарат не назначают детям до 16 лет, если нет случаев острой необходимости. Не применяют его в течение первых пяти месяцев беременности. Продолжительное использование «Кеналога» в период беременности может замедлить развитие и рост плода, вызвать атрофию надпочечников у будущего ребенка. Лекарственное средство проникает в грудное молоко. Поэтому при лечении им следует прервать кормление ребенка грудью.

Описание и состав

Выпускается в ампулах объемом 1 мл, каждая из которых содержит 40 мг действующего вещества. Лекарственный раствор представляет собой суспензию белого цвета, без видимых механических включений. В упаковке находится 5 ампул.

Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:

1. Противовоспалительный.
2. Противозудный.
3. Противоаллергический.
4. Иммуносупрессивный.
5. Противоотечный.

https://www.youtube.com/watch?v=_oPh-TbNwbU

Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента. Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран. Он также нейтрализует негативное действие гистамина которое заключается в повышении проницаемости клеточных мембран.  Кроме этого, стероидные противовоспалительные средства подавляют выработку антител и уменьшают число циркулирующих лимфоцитов.

Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.

На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.

Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса. Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).

При внутримышечном введении максимальной концентрации удается достичь только через 8 часов. Однако выводится препарат также медленно – его уровень снижается через 72 часа, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Согласно исследованиям, при любом способе введения препарат всасывает полностью, разница состоит лишь в скорости всасывания и области воздействия.

Кеналог выпускается в виде таблеток и суспензии для инъекций. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого больного. В таблетках содержатся тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы и действующий компонент — триамцинолон. Состав суспензии для инъекций Кеналог 40:

• ацетонид триамцинолона;
• дистиллированная вода;
• бензиловый спирт;
• полисорбат;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• хлорид натрия.

Инструкция по применению Кеналог (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь. Взрослым назначают 4-20 мг в сутки в 2-3 приема. По мере улучшения суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг с интервалом в 2-3 дня. Требуется достичь минимальной поддерживающей дозы (1 мг), затем следует полностью отменить препарат.

Введение внутримышечных инъекций начинают с 40 мг 1 раз в месяц. В дальнейшем можно вводить по 40-80 мг через 2-4 недели. Иногда разовую дозу увеличивают до 100 мг. Чтобы предупредить подкожную атрофию, препарат вводят глубоко в мышцу.

Доза для внутрисуставного введения или введения препарата в очаг поражения составляет 10-40 мг. Повторную инъекцию можно делать не менее чем через 7 дней.

Наружно применяют 1-3 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Курс терапии обычно составляет 5-10 дней, иногда – до 25 дней. Не рекомендуется применять Кеналог больше 1 месяца.

Использование Кеналога для лечения пяточной шпоры

Для лечения заболеваний суставов применяется суспензия для инъекций «Кеналог 40». Препарат не относится к лекарствам, с которых начинают лечение. Хотя это и одно из немногих лекарств с выраженным противовоспалительным эффектом, но в связи с большим количеством осложнений на введение вещества, его применяют в исключительных случаях:

• если длительная терапия всеми доступными средствами не помогла;
• если есть аллергия на привычные противовоспалительные вещества;
• когда обычное лечение действует всего несколько дней.

В этом случае хирург либо травматолог рекомендует сделать блокаду пяточной шпоры Кеналогом или другим похожим лекарством.

В чём суть процедуры? Врач вводит препарат в саму пятку, в точку боли. Чаще всего это место прикрепления продольной фасции стопы к пяточному бугру. Процедура сложная и требует терпения со стороны пациента и врача. Нужно соблюсти много условий:

• правильно подобрать дозировку вещества, чтобы уменьшить число побочных эффектов;
• ввести препарат на нужную глубину;
• найти точку боли и правильно применить лекарство.

Самым неприятным моментом является выраженная боль во время введения Кеналога. Поэтому для проведения блокады пяточной шпоры нужен опытный специалист. Лучше вводить лекарство под контролем УЗИ.

«Кеналог 40» не только снимает боль при развитии пяточной шпоры, ещё у него мощный длительный противовоспалительный эффект. Это и послужило причиной местного использования препарата.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. В одной ампуле лекарства содержится 40 мг синтетического гормонального вещества триамцинолон. Но иногда для проведения блокады достаточно всего 10–20 мл вещества. При отсутствии эффекта от малых доз нужно увеличивать количество вводимого лекарства. Спустя 1–6 недель процедуру рекомендуется повторить. Как часто можно колоть «Кеналог 40»? Оптимальным периодом следующей блокады считается не ранее, чем через 2 недели. Некоторым достаточно одной инъекции в 4–6 недель. Не всегда лекарство действует длительно. Чаще всего через некоторое время инъекцию Кеналога повторяют. Количество необходимых процедур определяется индивидуально.

Лечение суставных и других проблем, в том числе пяточной шпоры, препаратом «Кеналог 40» не является терапией первой линии, несмотря на выраженную доказанную противовоспалительную функцию. Прибегать к назначению этого лекарства необходимо лишь в случае крайней необходимости и только под наблюдением лечащего врача!

Формы выпуска

Лекарственные препараты с триамцинолоном выпускают в таблетированной форме, в тубах с мазями и в ампулах. Это позволяет подобрать грамотную систему лечения. Торговое название средства «Кеналог» используется при реализации препаратов в формах:

• Инъекционной суспензии. Фасовка осуществляется коробками в контурной ячейке по 5 ампул, имеющих 1 мл вещества.
• Таблеток, расфасованных во флаконах из стекла темного цвета по 50 штук.

Согласно инструкции, «Кеналог 40» выпускают только суспензией для проведения инъекции. Суспензия содержит 40 миллиграмм триамцинолона ацетонида и 9,9 миллиграмм бензилового спирта, растворенного в натрии хлориде.