Нурофен экспресс форте (капсулы, 10/20 шт.)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Н11ВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Общие сведения

Регистрационный номер: П N013012/01–090117. Клинико-фармакологическая группа: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Форма выпуска, упаковка и состав

Белая круглая таблетка двояковыпуклой формы с чёрной односторонней надпечаткой Nurofen. Покрыта защитной оболочкой. Упаковка представляет собой картонный блок, где находится несколько блистеров из фольги, в каждом из которых по 10 драже. Подробная инструкция по применению таблеток Нурофен 200 мг прилагается к каждой упаковке.

В составе одного драже — 200 мг ибупрофена — действующего вещества (в препарате «Нурофен Форте» — 400 мг, а в «Нурофен Плюс» добавляют ещё 10 мг кодеина). А также присутствуют вспомогательные компоненты: кремния диоксид в коллоидной форме — 1 мг, натрия додецилсульфат — 0,5 мг, цетилуксусная кислота — 2 мг, натриевая соль лимонной кислоты — 43,5 мг, кроскармеллоза натрия — 30 мг.

Дополнительные вещества, содержащиеся в оболочке: гуммиарабик — 0,6 мг, сахар — 116,1 мг, двуокись титана — 1,4 мг, красящее вещество чёрного цвета (шеллак — 28, 225%, изопропиловый спирт – 0,55%, вода – 3,25%, железа оксид (Е-172 – пищевая добавка) — 24,65%, этиловый спирт – 9,75%, Е-1520 — 1,3%, бутиловый спирт – 9,75%), целлюлозная камедь — 0,7 мг, тальк — 33 мг, полиэтиленгликоль — 0,2 мг. Растворители, которые испаряются после печати.

Фармакологические свойства

Нурофен — противовоспалительное экспресс-средство негормональной природы. Оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие за счёт блокирования Циклооксигеназы-1 и 2, из-за чего происходит торможение соединения простагландинов, так называемых медиаторов боли. Стоить отметить, что также ибупрофен (действующее вещество) сдерживает агрегирование тромбоцитов. Лекарство работает до 8 часов.

Обладает высокой абсорбцией — быстро и почти все всасывается из кишечника. Если принимать лекарство натощак, максимальной концентрации в крови активное вещество достигнет через 3/4 часа. В случае приёма пищи, время может быть увеличено до 1,5 часов.

В плазме крови белки имеют хорошее соединение с Нурофеном — 90%. Препарат всасывается во все ткани и полости суставов, особенно задерживаясь в синовиальной жидкости, где достигает своей наибольшей концентрации. В ликворе его можно обнаружить в совсем малых количествах.

Затем таблетки расщепляются в печени и в течение 4 часов удаляются почками уже естественным путём.

Отпускается в аптеках без рецепта врача.

Принцип воздействия на организм

Ибупрофен отнесен к разряду нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС) является производным пропионовой кислоты. Из кишечника в течение 15–30 минут всасывается на 98%. Выводится почками и частично печенью.

В течение первых 40 минут 60% неактивной формы вещества превращается в активную, период полной абсорбции исчисляется 2 часами, действие продолжается 4 часа, период полного выведения — 48 часов. Наибольшая кумуляция в крови фиксируется через 30–40 мин.

В синовии суставов и плазме крови препарат влияет на активность белков, не избирательно останавливая продуцирование циклооксигеназы 1 и 2 групп (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к замедленному производству нейромедиаторов (простагландинов). Результатом этого становится блокирование болевых ощущений, воспаления и гипертермии.

Еще один воздействием ибупрофена будет обратимое замедление агрегации тромбоцитов. Эффект отменяется после прекращения лечения капсулами.

Инструкция по применению

«Нурофен» принимают при головных, суставных, зубных, менструальных, ревматических и мышечных болях, а также при травмах, мигренях, невралгии и простудных заболеваниях.

Дозировка и способ применения

Приём лекарства происходит перорально. Следует запить таблетку небольшим количеством воды.

Для детей 6–12 лет лечение назначается индивидуально. Максимальная доза за сутки — 600 мг (3 таблетки).

Для детей старше 12 лет и взрослых выписывают по 3–4 таблетки в сутки. Минимальный интервал между употреблением лекарства — 4 часа.

​При беременности и лактации перед тем как принимать лекарство, нужно проконсультироваться с врачом, так как во время I и II триместров употребление Нурофена нежелательно, а в III вообще запрещено. Это связано с тем, что ибупрофен в небольших количествах может проникнуть в грудное молоко. В малой дозе это не страшно, но при необходимости длительного употребления консультация специалиста обязательна.

С осторожностью нужно назначать Нурофен людям пожилого возраста и детям до 12 лет. Обязательна консультация врача

Запрещено употреблять таблетки людям с действующими заболеваниями печени, почечной и печёночной недостаточностью тяжёлых степеней тяжести.

С осторожностью выписывают при циррозе печени, гипербилирубинемии, нефротическом синдроме

Противопоказания

Прежде чем начинать приём Нурофена, следует внимательно изучить инструкцию, в том числе с целью ознакомления с имеющимися противопоказаниями. Так, не рекомендуется приём препарата в следующих случаях:

• Детям до 6 лет.
• Гемолитическая анемия.
• Сердечная недостаточность.
• Лейколепия.
• Гиперчувствительность (непереносимость) к составляющим препарата, в частности, к ибупрофену.
• Тяжёлая почечная недостаточность (КК
• Геморрагический диатез.
• Скотома.
• III триместр беременности.
• Тяжёлая гипертония.
• Аспириновая бронхиальная астма.
• Цереброваскулярное или любое другое кровотечение.
• Заболевания крови.
• Заболевания печени в активном состоянии или печёночная недостаточность.
• Гиперкалиемия.
• Промежуток времени после аортокоронарного шунтирования.
• Язвенные болезни.
• Заболевания зрительного нерва.

Можно назначать с осторожностью:

• Детям возраста 6–12 лет.
• При системной красной волчанке.
• Если больной одновременно принимает два вида НПВС.
• При бронхиальной астме.
• Сахарном диабете.
• Ветряной оспе.
• Нефротическом синдроме.
• Обострённых аллергических заболеваниях.
• Гастрите, колите, энтерите.
• Синдроме Шарпа.
• В I и II триместрах беременности.
• При хронической сердечной недостаточности.
• Язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
• Цереброваскулярных заболеваниях.
• Заболеваниях печени и почек, сопутствующих основному.
• Неясной причине заболевания крови.

Передозировка

Не стоит превышать рекомендуемую дозу препарата, так это чревато следующими последствиями: рвотой, тошнотой, головной болью, шумом в ушах, внутренними кровотечениями, диареей.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
— Наличие в анамнезе эпизодов гиперчувствительности (приступы бронхообструкции, бронхиальная астма, ринит, отёк Квинке или крапивница) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты (салицилатов) или других НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма).
— Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
— Выраженная печёночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
— Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина — Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
— Гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
— Непереносимость фруктозы.
— Внутричерепные кровоизлияния.
— Беременность (III триместр).
— Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применений препарата следует обратиться к врачу.
Бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе, однократный эпизод эрозивно-язвенного заболевания органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); гастрит, энтерит, колит; почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), печёночная недостаточность, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром, гипербилирубинемия, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), длительное применение НПВП, тяжёлые соматические заболевания, системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани (повышен риск развития асептического менингита), одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в т числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислот клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность I триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. По возможности, следует избегать применения ибупрофена в I-II триместрах беременности. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата. Для приема внутрь. Только для кратковременного применения. Взрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 1 капсуле, не разжёвывая. Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 800 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.