Не помогают обезболивающие при артрите

Мази и гели от боли

Гели и мази местного действия эффективны, если боль не слишком острая

Пожалуй, самая удобная форма выпуска средств от боли при артрите – это гели и мази. Такие препараты обладают рядом преимуществ:

• снимают боль;
• купируют воспаление;
• улучшают местное кровообращение;
• действуют быстро;
• отпускаются без рецепта.

В составе кремов и гелей – анальгезирующее средство, обезболивающая составляющая и противовоспалительный препарат. В качестве основы таких лекарств нередко используют местно-раздражающие средства, расширяющие сосуды. Это обеспечивает приток крови к пораженной зоне и улучшает транспорт действующих веществ лекарственного средства к суставу.

Какие обезболивающие гели лучше использовать при артрите – на этот вопрос подробно ответит врач. Ниже приведены самые популярные и востребованные средства, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Диклофенак гель

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим действием. Препарат относится к лекарствам первой линии выбора при любых воспалительных заболеваниях суставов, сухожилий и мышц.

Диклофенак выпускается в разных формах. При умеренно-выраженном воспалении в суставе показано применение геля с этим средством в составе. Гель Диклофенак выпускается в трех дозировках:

• 10 мг диклофенака в 1 г (1% гель);
• 30 мг диклофенака в 1 г (3% гель);
• 50 мг действующего вещества в 1 г средства (5% гель).

Средство применяется для снятия боли в суставах, связках и мышцах после травм, а также для лечения ревматических заболеваний суставов.

Препарат наносят тонким слоем на больной сустав и оставляют до полного впитывания. Частота применения – до 4 раз в сутки. Терапия должна быть недлительной, максимальный курс лечения не превышает 2 недель. Как правило, острые симптомы проходят на второй день использования средства.

Кетопрофен от боли в суставах

Сильное обезболивающее при артритах – это гель Кетопрофен. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. В 1 г лечебного геля содержится 25 мг действующего вещества.

Препарат назначается для лечения боли и воспаления суставов, связок и мышц. Его наносят тонким слоем на воспаленную область, оставляя до полного впитывания.

Использовать повязки с гелем Кетопрофен запрещено. Максимально допустимая частота обработки суставов – 2 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 дней.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• повреждения кожи в зоне нанесения;
• беременность и лактация;
• сердечная недостаточность;
• возраст до 15 лет;
• непереносимость действующего вещества.

При наружном применении кетопрофен хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. В некоторых случаях возможно появление симптомов аллергической реакции – это сыпь, крапивница, зуд, отек кожи. Это требует отмены лекарственного средства.

Не рекомендуется применять Кетопрофен длительное время

Капсикам при артрите

Хорошее обезболивающее средство при артрите – это мазь Капсикам. Средство не содержит анальгетиков в составе, обезболивающий эффект достигается за счет стимуляции местного кровообращения. В составе мази – димексид и масло камфоры. При нанесении на кожу мазь начинает пощипывать.

Димексид обладает сосудорасширяющим и противовоспалительным действием, улучшает транспорт других веществ к воспаленным тканям суставов.

Мазь Капсикам применяют при мышечных и суставных болях. Препарат широко используется спортсменами для разогревания мышц и связок перед нагрузками.

Мазь наносят на сустав массирующими движениями до трех раз в сутки. При сильной боли допускается накладывать повязку. Максимально допустимая длительность ежедневного применения средства – 3 недели.

Капсикам нельзя наносить на поврежденный эпидермис и слизистые оболочки. При случайном попадании средства в глаза, необходимо их тщательно промыть водой.

Базисные препараты

Препараты для основного лечения артрита

Базисные препараты являются основными при лечении ревматоидного артрита. Наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, когда еще отсутствует ярко выраженная симптоматика. Препараты данного типа направлены на остановку разрушительного процесса в суставах и костях. Кроме этого, они ускоряют регенерацию тканей.

Прием базисных противовоспалительных препаратов (БПВП) разрешен еще до подтверждения диагноза, если нет прямых противопоказаний.  Они направлены на подавление иммунитета, именно это является основой в терапии ревматоидного артрита. Для полного устранения патологических процессов прием БПВП должен быть длительным и непрерывным. Базисных препаратов существует несколько видов, для эффективного лечения необходимо правильно подобрать подходящий.

Название препарата	Действие	Возможные побочные действия
Хлорахин, Плаквенил	Воздействие на клеточные мембраны. Назначаются при суставно-висцеральном артрите, который сопровождается осложнениями.	Дерматоз, снижение массы тела, лейкопения, поседение волос, атрофия зрительного нерва
Метотрексат	Используется для острых стадий артрита любого типа. Подавляет воспалительный процесс.	Лимфопения, тромбоз, аллергические реакции, спутанность сознания, нарушение сна, нарушения в работе ЖКТ
Лефлуномид	Эффективен при начальных стадиях артрита. Останавливает дегенеративные изменения и способствует ускорению регенерации.	Аллергические реакции, ухудшение зрения, нарушения в работе ЖКТ, язвенные поражение кишечника
Д-пеницилламин	Препарат кумулятивного действия. Рассчитан на длительное применение. Способствует длительной ремиссии.	Аллергические реакции, проявляющиеся сыпью на коже, учащение сердцебиения, повышение артериального давления
Сульфазолин	Применяется при лечении ревматоидного артрита. Снижает симптоматику, устраняет дегенеративные процессы в хрящевой ткани.	Кожная эритема, зуд, лихорадка, озноб, обострение легочных инфекций
Делагин	Хорошо проникает через стенки сосудов. Снижает симптоматику и способствует предотвращению осложнений.	Снижение массы тела, аллергические реакции, повышение артериального давления.

Базисные препараты разрешено применять только после назначения врача, так как самостоятельно невозможно правильно подобрать схему лечения. Неправильный прием БПВП способствует ухудшению общего состояния пациента.

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это загадочное заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны.

Заболевание очень быстро переходит в хроническую форму, и по непонятным причинам собственная иммунная система человека начинает работать против него самого. Ни один метод лечения не дает 100% гарантии.

Часто симптомы при ревматоидном артрите путают с классическим старческим, но это заболевание поражает организм человека в любом возрасте.

Если человек заболевает ревматоидным артритом, то его состояние ухудшается год от года, так как иммунная система начинает бороться с тканями организма, вырабатывая антитела. Они и разрушают суставные соединения, деформируют суставы. Боли при ревматоидном поражении суставов становятся нестерпимыми, и тогда применяются обезболивающие средства.

Болезнь развивается достаточно медленно и сначала может проявляться небольшой усталостью и вялостью суставов и мышц. Это ранний этап, когда еще можно остановить разрушение, но никто не обращает внимания на такие незначительные проявления.

Как правило, мы снимаем с себя ответственность за свое здоровье и бежим к врачу, когда процесс повернуть вспять уже невозможно. И вот воспаленные суставы уже не способны работать, а боли настолько сильные, что терпеть их становится невозможно.

Боль при ревматоидном артрите не стихает ни днем, ни ночью, и без обезболивания никак не обойтись, так как страдает нервная система.

Ревматоидный артрит может привести к появлению кожных язв, потере зрения, воспалению сердечной мышцы, анемии, плевриту, и это еще не весь перечень осложнений, которые он может вызвать.

На данный момент нет лекарств, которые бы при ревматоидном артрите давали 100% излечение. Лечение основано на том, чтобы только убрать боли, остановить изменения в суставах и сохранить их подвижность.

Ревматоидный артрит лечится комплексно и длительно. Врачи применяют несколько методов лечения.Это и лечение без применения медикаментов, и с помощью медицинских препаратов, а также с помощью хирургии.

На ранней стадии и в комплексном лечении используется не медикаментозный метод, где снижается нагрузка на больные суставы. Здесь применяется лечебная гимнастика, занятие плаванием, уменьшение массы тела, контроль за режимом питания, диета, различные физиотерапевтические процедуры, и, естественно, запрет на употребление алкоголя когда артрит, кофе и курение.

Это препараты-хондропротекторы, с помощью которых начинает синтезироваться хрящевая ткань и снимаются ограничения в движениях суставов.

И конечно, чтобы пациент не страдал от сильной боли, в целях обезболивания используются специальные препараты.

В самых тяжелых случаях, когда суставы сильно деформированы и восстановление двигательной функции сустава с помощью медикаментов невозможно, прибегают к хирургическому лечению.

Профилактикой необходимо заниматься всегда, чтобы не было мучительно больно, когда заболевание примет хроническую необратимую форму. Но, когда боль уже стала невыносимой, без обезболивающих препаратов никак не обойтись.

Болезненность при ревматоидном артрите можно уменьшить нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками. Но они оказывают побочное действие на желудочно-кишечный тракт, и поэтому к ним надо подходить выборочно. Существует и другие обезболивающие препараты — это ингибиторы.

Нестероидные препараты

Они эффективно снимают боли и отек, сустав становится более подвижным, поэтому применение их оправдано.

По своей направленности нестероидные противовоспалительные препараты делятся на селективные и неселективные.

Неселективные нестероидные противовоспалительные средства

При ревматоидном артрите данные препараты используются для обезболивания достаточно часто: это диклофенак (diclofenac), вольтарен (voltaren), этодолак (etodolac), ибупрофен (ibuprofen), индометацин (indomethacin), мелоксикам (meloxicam), напроксен (naproxen).

Главным недостатком всех этих препаратов является то, что их применение может закончиться кровотечением в желудочно-кишечном тракте. И только добавление ингибиторов, подавляющих соляную кислоту в желудке, может убрать это побочное действие.

Очень осторожно к применению неселективных средств необходимо подходить тому, кто находится в группе риска по возможному проявлению почечной и сердечной недостаточности. Конечно, прием таких препаратов должен быть только под контролем врача

НПВС

Оказывают антивоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие. Эффективность воздействия достигается за счет блокады ферментов, вызывающих развитие воспалительного процесса.

Эти медикаменты тоже имеют ряд серьезных побочек, в числе которых:

• Дисфункции желудка и кишечника в виде тошноты, разжижения стула, рвотных позывов.
• Усиление воздействия кроворазжижающих средств, что может повлечь открытие внезапного кровотечения.

НПВС не назначаются пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и кишечника, бронхиальной астме, полипах в носовой полости, личной непереносимости компонентов.

Диклофенак

Долгое время считалось, что лучшее обезболивающее при артрите – это диклофенак натрия. Это средство хорошо блокирует ферменты, вызывающие развитие воспалительных процессов, снимает болезненность и отеки.

Выпускается в разных формах: капсулы, мазь и гель, инъекции для внутримышечного введения. Однако этот препарат, как и его ближайший собрат Ибупрофен, вызывает серьезное раздражение слизистой желудка, риск кровотечений, аллергические проявления.

Как говорят отзывы врачей, вместо препаратов первого поколения с выраженным антивоспалительным эффектом лучше выбирать более современные лекарства аналогичного действия.

Мелоксикам

Это антиболевое средство, которое выпускается в виде таблеток, свечей или уколов, имеет сходное с Диклофенаком терапевтическое действие, хорошо снимая воспаление и болезненность сустава.

Однако блокада ферментов в этом случае будет выборочной, а негативное воздействие на ЖКТ и кроветворную систему – гораздо более щадящим. Побочные явления также присутствуют, но проявляются значительно реже. Обычно пациентов беспокоят пониженная свертываемость крови, дисфункции ЖКТ, головные боли или аллергическая сыпь.

Нимесулид

Производится в виде таблеток и геля для наружного применения. Гель – бальзам эффективно блокирует болевые ферменты, не вызывая при этом осложнений и побочных явлений. Ввиду изложенного, его можно уверенно выбрать в качестве обезболивающего при ревматоидном артрите, прекрасно совместимого с иммуносупрессорами и цитостатиками.

Наносить средство нужно местно на воспаленный коленный, голеностопный, плечевой или тазобедренный сустав.

Таблетки Нимесулид обладают жаропонижающим, кроворазжижающим, антиболевым, противовоспалительным эффектом. Показаниями к приему служат ревматоидный и иные формы артритов, бурсит, остеоартроз, тендинит.

Пироксикам

Производится в форме таблеток, капсул или геля для наружного растирания. При снятии воспаления оказывает более выраженное ферментоблокирующее действие, поэтому вероятность наступления негативной реакции со стороны слизистых желудка, кровеносной или дыхательной систем немного возрастает.

Парацетамол

Это общеизвестное противовоспалительное и обезболивающее средство разрешено к приему с младенческого возраста, от 3 месяцев. Оказывает выраженный жаропонижающий эффект. При превышении дозировок может вызвать серьезные печеночные дисфункции.

Целекоксиб

Этот антивоспалительный препарат можно купить в аптеке лишь по рецепту. Производится в форме капсул для внутреннего приема. Ингибирует ферменты ЦОГ-2 и синтез простагландинов, вызывающих развитие болевых ощущений. Показаниями к применению являются ревматоидные и псориатические артриты, спондилоартрит, остеоартроз.

Список противопоказаний к приему Целекоксиба довольно внушителен:

1. Астма бронхиальная и «аспириновая».
2. Личная непереносимость.
3. Сердечная недостаточность.
4. Беременность и грудное вскармливание.
5. Тяжелые дисфункции почек и печени.
6. Язвенные поражения ЖКТ и некоторые другие болезни.

При неконструктивном приеме Целекоксиба возможно наступление ряда побочных эффектов со стороны ЖКТ, кровеносной и мочеполовой системы, сердца и сосудов, органов дыхания.

Лекарство от воспаления суставов — медикаментозная помощь

На основании поставленного диагноза, основополагающей причины развития болезни, а также с учетом общей картины и персональных особенностей пациента, назначается индивидуальная схема лечения. Она не является статичной. Изменения в состоянии больного должны постоянно отслеживаться врачом.

О некоторых нюансах протекания лечебных мероприятий медицинский специалист не может догадываться самостоятельно. Потому обо всех побочных эффектах, болезненных ощущениях и их характере, положительных сдвигах и т. п. пациент должен сообщать лечащему врачу.

Не стоит отказываться и от дополнительных исследований. Все это позволит своевременно корректировать дозировку, отменять или заменять лекарства. Только так можно в сжатые сроки добиться реальной позитивной динамики.

Медикаментозное лечение артрита не позволяет придерживаться монотерапии. Здесь нужно комплексное применение различных лечебных препаратов.

Нестероидные средства борьбы с воспалением (НПВС)

Они используются курсом для преодоления симптоматических проявлений недуга — купируют распространение воспаления и борются с ним, снимают боль или значительно уменьшают ее выраженность, устраняют жар, который имеет место при инфекционном характере патологии.

Препараты: диклофенак, ибупром, индометацин, кетанов, мовалис и др. Они могут выпускаться в таблетированной форме, а также иметь мазевый вариант.

Антибиотические препараты

Используются только при наличии инфекционного заражения. Может быть назначено лечение миноциклином или диоксициклином.

Хондропротекторы

Эти средства помогают защитить хрящевую ткань от дальнейших дегенеративных изменений. Нередко под их действием хрящи начинают активно восстанавливаться. Можно прибегнуть к суплазину, остенилу, гиалгелю, ферматрону.

Витаминные комплексы и минеральные добавок

Восполняют дефицит соединений, необходимых для восстановления и нормального функционирования суставного аппарата. Мультитабс, артривит, кальцемин – эти или иные препараты назначит врач. Они подходят и для профилактики развития суставных поражений.

Иммунодепрессанты

Иногда без них не обойтись. Эти препараты позволяют избавиться от депрессивных состояний, вызванных ограничением подвижности сочленений и сильной болезненностью. А при позитивном настрое и выздоровление приходит быстрее. Примеры: сульфасалазин, арава, азатиоприн, метотрексат.

Гормональные средства

Если НПВС не справились, то в качестве крайней меры назначаются кортикостероиды. Они позволяют достичь нужных результатов, хотя и приводят к возникновению ряда побочных эффектов.

Анальгетики и анестетики

При интенсивных болях применяют сильные обезболивающие или даже инъекционную блокаду. Лекарства: викодин, тайленол, криспин.

Можно ли обойтись без лекарств?

На ранних стадиях заболевания и на этапах ремиссии это вполне возможно. Но следует учитывать, что медикаменты действуют значительно быстрее и эффект от их приема более выраженный.

К немедикаментозным мерам воздействия относят:

Снятие нагрузок с пораженных структур – воспользоваться тростью, нормализовать вес, изменить профессиональную деятельность.

Ежедневное, кроме периодов обострения, выполнение специально подобранных упражнений.

Заняться плаванием.

Посещение физкабинета, где, исходя из назначений врача, будут проводить массаж, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, лазером, электрофорез, водолечение и прочие процедуры.

Диетическое питание (диета номер 10) – отказ от пересоленных, пережаренных, запеченных, пряных и острых блюд, спиртного, томатов, синих, перца, шпината, щавеля.

Упор на растительную и молочную продукцию, диетический животный белок, нежирную рыбу, некрепкие чаи, вегетарианские супы.

Препараты золота

В настоящее время препараты золота назначают нечасто

Препараты золота могут применяться при ревматоидном артрите. Они активно использовались до того момента, пока не были разработаны более безопасные лекарственные средства, такие как цитостатики. На данный момент данные медикаменты относятся к числу средств второго ряда. Но они все равно периодически назначаются пациентам с ревматизмом. Особенно медикаменты полезны для людей, которые по определенным причинам не могут принимать их заменители среди современных лекарств.

Лекарственное средство, которое используется в ауротерапии,  помогает приостановить ревматическое течение артрита. Перечень препаратов с таким действием можно получить в кабинете своего врача. Обычно назначают:

• «Ауранофин»;
• «Ауротиомалат».

Они способы воздействовать на иммунные клетки, за счет чего и происходит торможение развития воспалительного процесса. К тому же медикаменты угнетают активность моноцитов и макрофагов, уменьшают выраженность фагоцитоза и снижают скорость миграции лейкоцитов к суставам. Некоторые препараты золота также обладают противомикробным и противогрибковым действием.

Лучше всего лекарственные средства на основе золота действуют на начальной стадии развития ревматоидного артрита. Особенно это касается случаев, когда у пациента наблюдается раннее появление подкожных узелков. Также допускается применение препаратов на поздних стадиях болезни.

Соблюдение ауротерапии должно быть длительным. В этом случае лечение принесет положительный эффект. Первые благоприятные изменения наблюдаются через 4 месяца от начала курса. Многие больные замечали, что за счет такой терапии у них быстрее заживлялись костные эрозии, которые образовались в местах расположения мелких суставов.

Максимальный терапевтический эффект после приема препаратов золота наступает после того, как пациент суммарно примет около 1000-1600 мг данного элемента. В прошлые времена, когда больной достигал такой отметки, терапию немедленно прекращали. Из-за этого у многих из них быстро возвращались симптомы ревматоидного артрита. Поэтому сейчас проводят второй курс терапии без перерыва.

По усмотрению врача, в лечебный курс, направленный на устранение признаков ревматоидного артрита, могут быть включены и другие лекарственные средства, которые способны улучшить самочувствие больного.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

• Эндоксаном.
• Имураном.
• Сандимуном.

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен. Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител. После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Особенности

Рис — Руки женщины болеющей ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани и суставов, в них возникает воспалительный процесс. Это болезнь аутоиммунного характера. Возникает она внезапно, по неизвестным причинам. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию.

Часто ревматоидный артрит связан с генетикой пациента. Вероятность возникновения заболевания выше, если такой патологией страдали близкие родственники. Спровоцировать развитие патологии может ослабление иммунитета, наличие инфекций, частые простуды, стрессы, переохлаждения. Что интересно, риск возникновение ревматоидного артрита снижается, если женщина кормила грудью не менее 2 лет.

Ревматоидный артрит — это неизлечимое хроническое заболевание. Лечение патологии направлено на устранение симптомов воспаления, а также на сохранение целостности суставов на более длительный срок. Обычно назначают базисную терапию, которая усмиряет иммунную систему, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают ЛФК, диету и физиопроцедуры.

Действие анальгетиков

Не все обезболивающие препараты имеют одинаковое действие, выполняют одинаковые функции. Группа препаратов, к которым относится парацетамол, имеет жаропонижающее средство. Лекарства, как диклофенак, при наружном применении плохо проникают в ткани суставов, не оказывают должного эффекта. Препараты, к которым относится анальгин, несут обезболивающее действие, не борются с воспалением.

При борьбе с болями в суставах наибольшую эффективность показали препараты, купирующие боль, снимающие воспалительный процесс. Часто применяется группа препаратов, как нестероидные противовоспалительные лекарства, чаще коротко называют НСПВ.

При выборе лечения стоит помнить, что можно использовать не только лекарства, выпущенные в таблетках. Эффект оказывают мази, инъекции при острых болях, гели, пластыри, порошки.

Какие обезболивающие можно принимать при артритах?

Нативная реклама

При артритах целесообразно принимать обезболивающие разных групп, которые действуют всесторонне, то есть обезболивают и дополнительно нейтрализуют воспаленный очаг.

Нестероидные противовоспалительные средства:

• «Диклофенак» считается сильнодействующим средством, которое нужно применять наружно и внутренне. При инъекционном вводе устраняет боль мгновенно.
• «Аспирин» при артрите используется редко, только на начальных стадиях, так как не оказывает на суставы необходимого действия.
• «Ибупрофен» имеет среднюю степень эффективности, но переносится организмом очень легко.
• «Индометацин» относится к высокоэффективному средству, но обладает большим списком побочных реакций.
• «Кетопрофен» дополнительно устраняет отёчность, считается эффективным.
• «Мовалис» производится только в таблетированной форме, применяется длительными курсами, вплоть до нескольких лет, так как не вызывает привыкания.
• «Целекоксиб» выпускается в капсулах, считается высокоэффективным средством без побочных реакций.
• «Нимесулид» дополнительно защищает суставы от разрушительных процессов.
• «Аркоксиа» практически не имеет побочных реакций, если не превышать дозировку.

Кортикостероидные средства:

• «Целестон» дополнительно обладает противоаллергическим действием. Основным веществом выступает бетаметазон, относящийся к системному синтетическому глюкокортикоиду. ГКС активность повышена, минералокортикоидное действие низкое.
• «Преднизолон» считается самым популярным препаратом этой группы, так как обладает мощнейшим воздействием. Основное преимущество – не задерживает в организме жидкость и натрий, не приводит к гиперкалиемии.
• «Дипроспан» дополнительно обладает иммунодепрессивным и противоаллергенным действием.

Мази от артрита

Чтобы действующее вещество было доставлено в кратчайшие сроки к очагу воспаления, врачи используют мази. Эти медикаменты устраняют боли, воспаление, отеки с таких областей тела:

• верхняя часть спины, плечи, шея;
• локти;
• запястья, кисти;
• голеностоп;
• поясница;
• тазобедренные сочленения;
• колени;
• бедра;
• икры;
• лодыжки, ступни.

Часто врачи назначают в терапии артрита такие мази:

1. Вольтарен Эмульгель. Активным компонентом медикамента выступает диклофенак. Аналоги препарата — Ортофен, Диклофенак, Биоран гель.
2. Фастум гель на основе кетопрофена. Аналоги — Кетопром, Быструм гель, Феброфид гель, Кетопрофен, Форт гель, Орувель гель, Валусал гель, Кетум гель.
3. Дип рилиф. Активные компоненты — левоментол, ибупрофен. Препарат оказывает противовоспалительный, отвлекающий эффект. По действию мазь схожа с кремом Долгит.
4. Индометацин.

Также используют мази, приготовленные в домашних условиях:

1. Горчично-медовая растирка. Готовят средство из меда (1 часть), жидкой горчицы (1 часть), соли (0,5 части), соды (0,5 части).
2. Мазь из трав на жирной основе (сливочное масло, топленый жир). Для приготовления берут соцветия донника (2 горсти), цветы зверобоя (2 горсти), шишки хмеля (2 горсти), масло (50 г).