Как выполняется медикаментозная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: препараты, техника выполнения

Препараты, используемые для блокад

Основная задача блокады межпозвоночной грыжи заключается во временном снятии болезненных симптомов недуга и улучшении кровотока в пораженной области за счет паретического расширения кровеносных сосудов. С этой целью применяются разные группы препаратов, среди которых витамин В12, анестетики, глюкокортикоиды и другие лекарственные средства. Ниже представлены наиболее распространенные препараты, которые применяются при блокаде позвоночной грыжи.

Таблица. Обзор препаратов, входящих в состав лечебного коктейля.

Название препарата, фото	Описание
«Новокаин»	Распространенное лекарственное средство, обладающее анестезирующими свойствами. Выпускается в форме ректальных свеч, раствора для инфузий или инъекций. Дозировка препарата назначается лечащим врачом.
«Лидокаин»	Еще одно анестезирующее средство, оказывающее на организм короткодействующее воздействие. Действие препарата заключается в снижении проницаемости ионов натрия через мембраны нейтрона. «Лидокаин» является сильнодействующим препаратом, поэтому применяется исключительно по назначению врача.
«Гидрокортизон»	Эффективное глюкокортикостероидное средство, обладающее антиаллергическими, дестабилизирующими и противовоспалительными свойствами. «Гидрокортизон» также отличается своим антитоксическим воздействием на организм. Нередко применяется для борьбы с шоковым состоянием, вызванным сильной болью.
«Платифиллин»	Лекарственный препарат, относящийся к группе м-холиноблокаторов. Обладает легкими седативными и спазмолитическими свойствами. Активно используется в медицинской практике при блокаде поясничной грыжи.
«Цианокобаламин»	В качестве активного компонента данного препарата выступает витамин В12, благодаря которому средство восстанавливает работу нервной системы, улучшает приток крови к пораженному участку тела и ускоряет регенерационные процессы в организме. Дозировку данного лекарственного средства определяет лечащий врач.
«Тиамин»	Витаминосодержащее средство, оказывающее на организм ганглиоблокирующее воздействие, что улучшает проведение нервных импульсов по телу. В качестве активного компонента препарата «Тиамин» выступает витамин В1.

«Дексаметазон»

Лидокаин

Блокада грыжи поясничного отдела

19 Декабря 2019 Литвиненко А.С. 5938

Пациентам при межпозвоночной грыже диска в районе поясничного отдела может быть назначена блокада. Задача – быстро снять боль, вызванную сдавлением нервного корешка сместившимся диском.Процедура проводится амбулаторно, занимает не более 20 минут. Длительного врачебного наблюдения не требуется. Эффект наступает уже через 15 минут после введения препаратов.

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• За 1 день – прием врача, диагностика и лечение
• Консультация 0 рубдо 30 апреля! при лечении у нас

Записаться на лечение

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• За 1 день – прием врача, диагностика и лечение
• Консультация 0 рубдо 30 апреля! при лечении у нас

Уколы при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника можно разделить на:

• Противовоспалительные. К этой группе относят кортикостероиды. С их помощью снимаются воспалительные процессы.
• Анестезирующие. При анестезирующих уколах применяется новокаин, чуть реже используют лидокаин.
• Смешанные. В инъекцию включают несколько препаратов из разных групп.

К преимуществам такого метода лечения можно отнести быстрый противовоспалительный и обезболивающий эффект. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, с интервалом от 1 до 5 дней в зависимости от заболевания и интенсивности боли.

По месту введения блокада делится на 2 вида:

• Инъекция делается в область между поперечными отростками;
• Лекарство вводят в точку выхода нерва из межпозвонкового отверстия.

Наиболее часто на практике используют первый тип блокад. Перед процедурой проводится исследование для определения источника боли. Это позволяет ввести лекарство точно в очаг воспаления. Таким образом, удается снять отек, воспаление и болевой синдром одновременно.

  Записаться на лечение

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника

Процедура блокады занимает не более 20 мин, после чего пациент еще некоторое время остается под наблюдением специалиста. Риск побочных эффектов отсутствует, так как применяются современные препараты, а техника их введения применяется уже больше 100 лет.

Узнать цены на  блокады при грыже в районе поясничного отдела, задать вопрос специалисту, ознакомиться с отзывами и записаться на прием можно на нашем сайте.Также у нас проводится блокада крестцово-поясничного отдела позвоночника и блокада мышцы спины.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

После блокады при грыже позвоночника в поясничном отделе не рекомендуется садиться за руль автомобиля в течении первых 20-30 минут.

Лечение в клинике «Стопартроз»: Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника

Перед назначением процедуры в клинике «Стопартроз» специалисты обязательно выяснят причину болей. Это поможет поставить точный диагноз и назначить полноценное лечение.

Обращаясь в наш медицинский центр, вы получите качественное лечение, разработанное с учетом всех особенностей вашего организма. Мы поможем вам вернуться к жизни без ограничений.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Блокада грушевидной мышцы	3000 руб	Записаться
Блокада крестцово-подвздошного сочленения	3000 руб	Записаться
Блокада на дому+выезд врача	6000 руб	Записаться
Блокада поясничной области	3000 руб	Записаться
Блокада при грыже поясничного отдела	3000 руб	Записаться
Паравертебральная блокада позвоночника	3000 руб	Записаться

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей СергеевичТравматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет Записаться
• СКРЫПОВА Ирина ВикторовнаФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет Записаться
• СИДЕНКОВ Андрей ЮрьевичТравматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет Записаться
• ЖЕЖЕРЯ Эдуард ВикторовичВрач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет Записаться

Почему обращаются к нам?

• Без очередейНе надо ждать мы работаем по предварительной записи
• Все за один деньПрием врача, диагностика и лечение в день обращения
• Снимем больПоможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
• ГарантируемПрофессиональный подход доступные цены и качество
• Приём врача 0 руб!При курсовом лечении все консультации бесплатны
• Три варианта леченияПодберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Как проводится блокада грыжи?

Такая процедура может быть проведена только специалистом, потому что она довольно сложная и при дилетантском подходе способна привести к необратимым последствиям. Нервные окончания, проходящие в этой области, и сам позвоночник из-за неправильного введения препарата могут получить повреждения. Как правило, занимаются введением блокад неврологи и нейрохирурги.

Введение инъекции блокады можно контролировать при помощи специального компьютерного оборудования, которое выводят процесс на экран

В XXI веке технологии ушли далеко вперед, и если раньше врач проводил такую процедуру «на глаз», то сейчас введение блокады обязательно сопровождается и компьютерным отслеживанием процесса. На экране монитора видно, куда именно вводится игла и препарат, и ошибиться специалисту будет невозможно.

Перед процедурой пациента обследуют, а затем обозначают и подготавливают места инъекций. Поскольку игла будет введена достаточно глубоко – сначала полностью, а затем – на 2-3 см, проводится местная анестезия прилегающих тканей. Однако, возможно, пациенту придется претерпеть несильную боль или дискомфорт. Положение больного для проведения  процедуры — лежа на животе или сидя, в зависимости от расположения и вида грыжи.

Врач перед введением медикаментов должен прощупать позвоночник и саму грыжу, чтобы понять, в какие места проводить инъекцию. Введение лекарственных средств происходит в нескольких сантиметрах от отростков позвонков. Анестезиолог делает несколько инъекций в ряд параллельно позвоночнику через каждые полтора сантиметра. Пациент должен слушать врача и при необходимости поворачиваться так, чтобы игла вошла правильно. Чаще всего выбирается шесть точек по обе стороны позвоночного столба, за счет чего каждая ветка боли «отключается».

Процедура длится около получаса, и в этот же день пациент может отправиться домой. Но перед этим ему придется на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.

Достоинство такого метода в том, что обезболивающий эффект наступает сразу. Человек перестает испытывать боль и чувствует себя намного лучше. К тому же введенные анальгетики несут в себе и противовоспалительный эффект (примером может стать глюкокортикостероид). Благодаря такому свойству они позитивно воздействуют на иммунитет и снижают уровень гистамина в крови, что благоприятно влияет на восстановление организма после такой травмы.

Процедура блокады межпозвоночной грыжи проводится быстро, и человек почти сразу чувствует себя лучше

В первые часы после введения блокады у пациента нередко наблюдается онемение конечностей – это нормально. Также характерным симптомом является слабость, которая тоже вскоре пройдет. Уже через два часа человек может жить в обычном режиме. Правда, владельцам автомобилей в ближайшие 24 часа придется отказаться от вождения – анальгетики могут повлиять на мозговую деятельность.

Благодаря современным методикам проведения такой операции пациент не испытывает никаких осложнений, ему не приходится ограничивать себя в чем-либо. Он может на целый месяц забыть о боли в спине

Однако важно помнить: это лишь обезболивающее, и сама грыжа никуда не делась. Не стоит откладывать лечение «на потом»

Сразу же после улучшения состояния лучше проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации, которые могут состоять в приеме медикаментов и определенной физической нагрузке. Это поможет избавиться от самого заболевания, и возвращаться за новой дозой блокады пациенту не придется.

Какие упражнения противопоказаны при грыже

ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.

Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.

Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php

Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:

1. Жим ногами

Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2. Нагрузки на прямых ногах

Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.

3. Скручивания корпуса

Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.

4. Атлетика тяжелого типа

При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями

Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц

5. Беговые нагрузки

Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.

Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат

Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом

Противопоказания

• Нарушения свёртываемости крови. Инъекция может спровоцировать неконтролируемое кровотечение и повреждение спинного мозга.
• Инфекционные заболевания. Во избежание развития осложнений у пациента и опасности заражения медперсонала блокаду лучше отложить до выздоровления.
• Бессознательное состояние пациента. У человека без сознания невозможно оценить степень болевых ощущений.
• Аллергия на компоненты препарата. Сообщите врачу, к каким лекарствам у вас непереносимость. Он сможет подобрать аналог.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Анестетики могут повлиять на сердечный ритм и вызвать сердечный приступ.
• Заболевания печени. Компоненты лекарств метаболизируются печенью. Если она нездорова, блокада может навредить состоянию пациента.
• Гипотонус сосудов, миастения. Анестетики негативно влияют на сосуды и состояние поврежденных мышц;
• Эпилепсия. Блокада может стимулировать приступ.
• Беременность. Неизвестно, как препарат подействует на тонус матки и плод.

Минусы и риски блокады позвоночника включают:

• инфекцию в месте постановки инъекции;
• кровотечение;
• непреднамеренное введение лекарственного вещества в кровеносный сосуд;
• инъекцию в другой, «здоровый» нерв и, как следствие, отсутствие эффекта;
• повреждение нерва, расположенного вблизи от целевого, при попытке ввести препарат;
• блокада позвоночника, которая проводится с помощью флюороскопии и компьютерной томографии, сопряжена с получением небольшой дозы радиации.

Женщины, которые подозревают у себя беременность, обязательно должны сказать об этом своему врачу или техническому специалисту. Многие исследовательские тесты не рекомендуется проводить во время беременности, чтобы радиация не навредила ребёнку

Если рентгенография необходима, то Вам нужно соблюсти все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск

Отдельно стоит сказать о том, что сейчас в Клиниках России при блокаде позвоночника используют гормональные препараты. Часто пациент об этом не ставится в известность. Введение гормонов может иметь серьезные осложнения для пациентов, например, развитие сахарного диабета, катаракты.

Если Вы лечитесь в нашей Клинике и собираетесь сделать блокаду с гормонами, то Вам необходимо поставить в известность лечащего врача, так как после введения гормонов получение эффекта от лечения по нашей методике значительно затрудняется (гормоны ухудшают репаративные процессы.

Показания

Медицинские исследования доказывают, что любые острые боли в спине, особенно пояснице и крестце, должны быть быстро купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие психологических нарушений, что ухудшит эффективность проводимого лечения.

Также при длительном течении заболевания в коре головного мозга может формироваться стойкий очаг возбуждения. Любое добавочное раздражение может вызывать его активизацию и развитие нового приступа. В таких ситуациях очень сложно добиться улучшения состояния пациента консервативными методами. Поэтому значительно лучше не допустить образования очага возбуждения в коре головного мозга. Если обычные средства не помогают устранить болевой синдром, применяется блокада позвоночника.

Метод предназначен для купирования болей, спровоцированных:

• межпозвоночными грыжами;
• протрузией межпозвонковых дисков;
• миозитом;
• радикулитом;
• невритом;
• болезнью Бехтерева;
• остеохондрозом;
• спондилоартрозом;
• межреберной невралгией;
• невралгия тройничного нерва;
• невралгией спинных нервов.

Делать блокадный укол стоит не чаще 4 раз в год. Хотя в определенных случаях больным назначается курс таких инъекций, состоящий из 10 и более процедур. Между ними делают перерыв 2-3 дня.

Также метод часто применяется в целях диагностики ряда заболеваний. Эффективность блокады при болевом синдроме указывает на неврологические причины его возникновения. В противном случае следует искать другой источник боли.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

• отсутствие сознания;
• склонность к кровотечениям;
• гемофилия;
• патологии системы крови;
• тромбоцитопения;
• тяжелое общее состояние пациента;
• повышенная чувствительность к используемым препаратам;
• противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
• заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• эпилептические приступы в анамнезе;
• миастения;
• заболевания психического характера;
• артериальная гипотония;
• детский возраст;
• инфекционные болезни;
• тяжелые поражения печени;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• лактация.

Эпидуральная блокада – цены в Москве

читать далее

Эпидуральная блокада – лечебная процедура, в ходе которой в позвоночный канал под твердой спинномозговой оболочкой вводят анестетик или смесь анестетика с глюкокортикоидным препаратом. Выполняется в поясничном отделе позвоночника, назначается при корешковых синдромах.

После завершения эпидуральной блокады продолжается медикаментозное воздействие на спинномозговые корешки в месте их выхода из спинного мозга.

Процедура сопряжена с риском повреждения оболочек и вещества спинного мозга, но ее проведение под рентгенологическим контролем позволяет избежать подобных осложнений.

Блокада триггерных точекКорешковая блокадаМежреберная блокадаПаравертебральная блокадаЭпидуральная блокадаБлокада грушевидной мышцыБлокада крестцово-подвздошного сочлененияБлокада периферического нерваБлокада при пяточной шпореБлокада фасеточных суставовВнутритазовая блокадаПаравертебральное введение озонокислородной смеси

Фильтр:

Скрыть фильтр

Эпидуральная блокада – лечебная процедура, в ходе которой в позвоночный канал под твердой спинномозговой оболочкой вводят анестетик или смесь анестетика с глюкокортикоидным препаратом. Выполняется в поясничном отделе позвоночника, назначается при корешковых синдромах.

После завершения эпидуральной блокады продолжается медикаментозное воздействие на спинномозговые корешки в месте их выхода из спинного мозга.

Процедура сопряжена с риском повреждения оболочек и вещества спинного мозга, но ее проведение под рентгенологическим контролем позволяет избежать подобных осложнений.

Эпидуральная блокада показана при множественном воспалительном поражении спинномозговых корешков в крестцовом и поясничном отделах позвоночника, асептическом перидурите — воспалении в эпидуральном пространстве, грыжах или протрузиях диска. Манипуляция является частью комплексного лечения интенсивного болевого синдрома, вызванного поражением межпозвонкового диска или спинномозгового корешка.

К общим противопоказаниям относятся острые воспалительные и инфекционные процессы, декомпенсированные соматические заболевания, аллергические реакции на анестетики и геморрагический синдром. Проведение процедуры невозможно при инфекционном поражении кожи в месте прокола.

Гипертония, язвенная болезнь и сахарный диабет являются противопоказанием к выполнению эпидуральной блокады с введением глюкокортикостероидов. Это связано с механизмом действия стероидов, усугубляющих проявления данных заболеваний.

Методика проведения

В ряде случаев требуется премедикация. Она заключается в приеме противоаллергических медикаментов пациентами-аллергиками или в назначении седативных препаратов эмоционально лабильным больным.

Проведение блокады начинается с обработки и обезболивания кожи в месте прокола — между остистыми отростками от L2 до S1 в зависимости от расположения пораженного сегмента (люмбальная блокада) или в сакральном отделе (сакральная блокада).

Затем между остистыми отростками под контролем рентгеноскопии вводят и продвигают иглу для эпидуральной анестезии. По ходу движения иглы осуществляют небольшие введения лекарственного средства в окружающие ткани для их обезболивания.

При отсутствии противопоказаний к использованию стероидов применяют смесь анестетика с глюкокортикоидом (например, лидокаин+дипроспан), что определяет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. После процедуры пациенту показан постельный режим в течение 1 часа для профилактики сосудистых и вегетативных реакций.

Возобновление болевого синдрома требует назначения лечебного курса из 3-4-х блокад с промежутком в 1-2 недели.

Осложнения

В ходе эпидуральной блокады возможен прокол твердой спинномозговой оболочки и истечение через него цереброспинальной жидкости (ликворея), что приводит к падению внутричерепного давления и проявляется головной болью. Иногда отмечается введение анестетика в субарахноидальное пространство с угнетением дыхания.

В отдельных случаях наблюдается травматизация иглой спинного мозга или корешка, повреждение крупного сосуда с кровотечением и образованием гематомы, инфицирование. В результате повреждения спинного мозга, его сдавления возникшей гематомой или абсцессом после блокады появляется и прогрессирует неврологический дефицит.

При длительном проведении эпидуральной блокады возможна блокировка сакральных нервов местными анестетиками, приводящая к нарушению мочеиспускания в виде перерастяжения мочевого пузыря.

В отдельных случаях отмечается реактивное воспаление или инфицирование оболочек спинного мозга с развитием арахноидита или менингита.

Классификация блокад

Выделяют несколько разновидностей блокад.

В зависимости от места инъекции медикамента выделяются:

• интраламинарная блокада грыжи поясничного отдела, в этом случае лекарственное средство вводят по срединной линии между отростками позвонка;
• трансфораминальная, при которой укол делают в места выхода спинномозговых нервов и кровеносных сосудов из межпозвоночных отверстий.

В зависимости от действия на тканевые и нервные структуры блокады классифицируются следующим образом:

• тканевые, когда инъекцию делают в прилегающие к поврежденному участку позвоночника мягкие ткани;
• рецепторные, при которых фармпрепарат вводят в биологически активные точки тела;
• ганглионарные, когда лекарственное средство колют прямо в ганглии;
• проводниковые, при которых инъекцию делают различными способами (эпидуральным, периневральным, периваскулярным), главная цель процедуры в этом случае — блокировать нервные волокна.

Также они делятся в зависимости от используемых медикаментов:

• анестезирующая блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела, ее могут проводить с использованием Лидокаина, Маркаина, Новокаина;
• противовоспалительные блокады ставят с применением кортикостероидов, таких как Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон;
• смешанные блокады, в которые, помимо перечисленных медикаментов, могут входить витамины группы В, Диклофенак, Лидаза и другие, но эти средства можно применять только в комбинации с иными препаратами, так как отдельно они не купируют болевой синдром.

Обычно при позвоночной грыже назначают двух- и многокомпонентную блокаду с новокаином и кортикостероидами, которые вместе оказывают сильный лечебный и анальгезирующий эффект. Его удается достичь благодаря терапевтическим свойствам используемых медикаментов, а также их максимальным концентрациям, которые создаются в месте инъекции.

По количеству вводимых медикаментов бывают блокады:

• однокомпонентные;
• двухкомпонентные;
• многокомпонентные.

Можно ли делать блокаду, и какую именно выбрать, должен решать врач в зависимости от симптоматики и преследуемой цели.

Виды блокад

Блокады межпозвоночной грыжи различаются в зависимости от локализации заболевания и по видам вводимых лекарств

Для правильного выбора дозировки препаратов нужно обращать внимание на степень интенсивности боли и самого заболевания:

• 1 степень: боль может возникнуть лишь при изменении положения тела или при резком движении. В остальных случаях болевые ощущения не наблюдаются;
• 2 степень: легкая боль присутствует практически постоянно и не ощущается лишь при неподвижном положении;
• 3 степень: боль не прекращается, не стихает даже при зафиксированной неподвижной позе.

Специалист должен определить степень боли и назначить лекарство для блокады

Блокады используются лишь при второй и третьей степенях боли, поскольку при первой можно воспользоваться более простыми методами, например, обезболивающими таблетками.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Виды блокад: куда вводят лекарство?

Блокады классифицируются по нескольким признакам, и один из них – по месту введения инъекции. Перечисленные ниже типы относятся к эпидуральным блокадам:

Трансфораминальная инъекция. При таком способе лекарство вводят в точку, в которой из позвоночника отходят нервные окончания.  Благодаря такому способу блокируется их работа, и боль отступает.

Трансфораминальная инъекция

Интраламинарная инъекция. В этом случае препарат вводят между позвонковыми отростками, точно по срединной линии. Этот способ врачи выбирают чаще всего, поскольку он менее болезненный и опасный –  работа с нервными тканями более кропотливая.

Интраламинарная инъекция

Виды блокад: какое нужно лекарство?

Классифицируются блокады и по вводимым препаратам, поскольку анальгетики существуют разные как по концентрации препарата, так и по силе воздействия.

В зависимости от состава выделяют следующие препараты:

• Однокомпонентные (когда необходимо лишь одно лекарство).
• Двухкомпонентные (необходимо введение двух препаратов).
• Многокомпонентные (в инъекции три и более различных лекарств).

Конкретные составы назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания, степени болевых ощущений и от того, какие препараты подходят для организма больного. Могут быть использованы, например, следующие:

Наименование препарата, иллюстрация	Фармакологическое действие
Местные анестетики
	Этот анестетик применяется для создания блокад чаще всего, поскольку благодаря нему обезболивающий эффект наступает в течении нескольких минут. Выпускается в растворах для инъекций разной концентрации: 2%, 1%, 0,5% и 0,25%.
	«Маркаин» используется намного реже потому, что имеет ряд сильных побочных эффектов (например, боли в сердце и суставах). Также он имеет немного «запоздалый» эффект и начинает действовать лишь через 15-20 минут после введения, однако и время действия у него побольше – 5-6 часов.
	«Лидокаин» также является одним из наиболее распространенных анальгетических средств. Он начинает работать достаточно быстро, а эффект от такой блокады будет продолжаться 2-3 часа.
Как можно заметить, блокады из этих препаратов недолговременны и необходимы больше для тех случаев, когда врачу необходимо поработать с пациентом, чтобы тот не испытывал боли. Если необходимо обезболить поврежденную часть на большее количество времени, то применяется следующий вид препаратов – кортикостероиды (ГКС):
Кортикостероиды
	«Дексаметозон» действует не очень долго, около пары недель, но подходит для блокад мягких тканей и, в частности, грыж.
	«Дипроспан» – средство пролонгированного действия. Для блокады межпозвоночных грыж этот препарат подходит идеально. Если правильное его вводить, то он окажет длительную анестезию на воспаленный участок.
	«Гидрокортизон» – одно из самых востребованных лекарств, используемых при блокаде. Он выпускается в виде суспензии, поскольку не растворяется в воде, а также при введении смешивается с другим анальгетиком.
	«Кеналог» действует около двух недель и подходит для блокад как суставов, так и позвоночника при грыже.
	«Депо-медрол» также может применяться для различных блокад, и при введении его с целью блокировать боль при грыже его действие будет продолжаться около трех недель.

В качестве дополнительных средств применяют и другие препараты. Сами они непосредственно никак не влияют на обезболивание грыжи, однако в совокупности с теми лекарствами, о которых написано выше, они создают дополнительный улучшающий эффект, например, ускорение действия, укрепление тканей, нормализация кровообращения. К таким относятся:

• «Румалон».
• «Вольтарен».
• «Фибринолизин».
• «Платифиллин».
• «Папаин».
• Витамины группы В и др. лекарственные средства.

Цены на витамины и минералы

Когда показана блокада позвоночника при грыже

С грыжами межпозвонковых дисков люди живут годами, и не всегда мучаются от острой боли. Иногда о наличии грыжи человек даже не догадывается. Если заболевание только развивается и еще нет резкого болевого синдрома, а также когда пациент находится в стадии ремиссии, делать блокаду нет необходимости.

Если же произошло обострение, пациент чувствует острую резкую боль, причём круглосуточно и в течение долгого времени, врач назначает блокаду грыжи поясничного отдела. Именно этот вид грыжи даёт самую мучительную боль, которая охватывает нижнюю часть спины и отдаёт в ногу. В стадии обострения человеку невозможно нормально сидеть и лежать, не говоря уже о передвижении.

В таком случае помочь может только блокада, которая обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения:

1. Она даёт быстрый и мощный эффект обезболивания;
2. Риск побочных эффектов от приема лекарства минимален, потому что оно попадает сразу к источнику боли и купирует её;
3. Блокаду можно и нужно делать неоднократно, то есть курсами от двух до полутора десятков уколов;
4. Препарат, инъекцию которого вам делают, может устранять воспаление и спазмы мышц, отёки.

К сожалению, во время обострения болезни блокада является единственным средством помочь человеку вернуться к нормальной жизни. В позвоночнике практически нет кровеносных сосудов, которые могли бы доставить лекарства к поврежденному участку. А малая подвижность во время обострения грыжи сводит питание позвоночного столба практически на нет. Только инъекции становятся способом оказания помощи.

Позже, когда пронзающая боль отступит, можно будет применять другие способы лечения, например, физкультуру

Преимущества использования уколов

Инъекционное введение препаратов имеет ряд преимуществ перед пероральным или местным лечением в период резкого обострения состояния пациента. Применение уколов позволяет:

• максимально быстро «донести» действующее вещество в кровоток и непосредственно к пораженному месту
• сохранить концентрацию препарата, поскольку лекарство не подвергается переработке пищеварительной системой, печенью
• наиболее точно спрогнозировать возможный эффект от применения препарата и возможные побочные эффекты
• снизить побочное действие на желудок, печень, почки.

При лечении грыжи позвоночника используют:

• внутримышечные инъекции – в ягодицу или непосредственно в спину, близко к пораженной зоне
• внутривенное введение препаратов – капельно и струйно
• местное инъекционное лечение – межпозвоночные (эпидуральные) уколы.

Обратите внимание! Целесообразность и метод проведения инъекций при лечении грыжи позвоночника находятся в зоне ответственности лечащего врача. Самостоятельное применение лекарственных средств может привести к развитию осложнений