Почему появляется боль в крестце: признаки и лечение саркодинии

Симптомы

Если прострелило спину один раз и такая симптоматика больше не повторяется, то это еще необязательно признаки серьезных отклонений в здоровье. Но как только симптом повторился – это веский повод обратится за помощью к специалисту.

Именно он обратит внимание и проанализирует все симптомы, свидетельствующие о том, что такое негативное ощущение – это действительно люмбаго:

• резкое болевое ощущение – простреливающее, жгучее, ноющее, разрывающее, пульсирующее;
• боль неравномерная – она может резко усиливаться при поворотах тела, кашле, чихании или даже при глубоком вдохе;
• иногда боль отдает в нижнюю часть тела – это состояние называется люмбоишиалгия;
• длительность болевых ощущений может длиться от нескольких секунд до нескольких дней и дольше;
• именно симптоматика заставляет человека принять позу, в которой ему становится немного легче;
• интенсивное спазмирование мышц, возникающее при прострелах, и длительное их повторение может привести к атрофированию мышечного корсета;
• когда заболевание запущено – в качестве сопутствующих симптомов могут возникнуть смещения позвонков, выпадение дисков, ослабление мышц в нижней части тела, а также мышц, которые держат внутренние органы;
• при тяжелом течении болезни возникает недержание мочи и перебои в работе органов малого таза.

Чем отличается люмбаго от заболевания почек

Если стреляет спина в пояснице, то многие люди не могут определить точно, болит это действительно в спине или так проявляют себя проблемы с почками

Самое важное – это прислушаться внимательно к своим ощущениям. Если это болезнь почек, то:

• болевые ощущения будут захватывать часть живота и паховой зоны;
• негативные ощущения будут испытываться в области мочевого протока и мочеполовой системы;
• также дискомфорт ощущается с внутренней стороны бедра.

Отделы позвоночника

Позвоночный столб разделяется на пять отделов:

Боль в копчике при беременности почему болит копчик при беременности

О том, почему сильно болит копчик при беременности задается вопросом большинство женщин. Причины возникновения боли могут быть физиологическими или заключаться в протекании разнообразных заболеваний. В большинстве случаев причины заключаются в:

• Прокталгии;
• Аноректальной боли;
• Невралгии анального отверстия;
• Кокцигодинии анальной части.

При беременности постепенно раздвигаются тазовые кости, а также отклоняется копчик кзади для того чтобы процесс деторождения был облегченным. Это может привести к возникновению болезненности. В третьем триместре растущая матка приводит к появлению симптома, так как она давит на нервы и связки. В группе риска находятся женщины, которые вынашивают ребенка крупных размеров, что приводит к ущемлению нервов. Этот процесс является вполне естественным, поэтому пациентке беспокоиться не стоит.

Болит копчик во время беременности наблюдается у женщин, которые страдают хроническими запорами. Они приводят к развитию геморроя, который сопровождается болезненностью. При возникновении болевого синдрома можно судить о протекании психосоматических расстройств в организме женщины.

Болевой синдром может развиваться в период протекания разнообразных патологических состояниях в организме женщины. Он появляется на фоне старых травм, которые пациентка получила еще до вынашивания ребенка. Причиной патологии являются разнообразные заболевания позвоночника. Симптом может говорить о протекании заболеваний в прямой кишке. При вынашивании признак будет проявляться если киста на копчике постоянно увеличивается в размерах. У некоторых пациенток болезненность диагностируется, если в репродуктивной системе наблюдается развитие заболеваний воспалительного характера.

Если  в женском организме кальция и магния в недостаточном количестве, то это становится причиной патологии.  Увеличенная матка приводит к боли разной интенсивности. Одной из наиболее частых причин возникновения патологии является угроза прерывания беременности. Частой причиной синдрома является воспалительный процесс мочеполовой системы. Если у будущих рожениц ранее была травма копчика, то это может стать причиной патологии.

Возникновение боли в области поясницы и копчика может диагностироваться на фоне разнообразных провоцирующих факторов. На поздних сроках такой симптом появляется на фоне изменений в организме и является нормой. Если боли появились на начальных сроках беременности, то пациентке необходимо обратиться за помощью к доктору.

Возможные причины

Боль в крестце, отдающая в левую ногу или правую, наблюдается по разным причинам

Крайне важно их сразу же выяснить. Только после этого удастся подобрать подходящую тактику лечения

Травмы

Чаще всего дискомфорт в крестцовой области наблюдается вследствие механических травм. Например, вследствие падения, попадания в дорожно-транспортное происшествие или при неудачном выполнении физических упражнений. Травмы основания позвоночника при этом могут быть различной степени сложности:

• ушиб;
• трещина;
• перелом.

Крайне важно при этом сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того, как медики проведут комплексную диагностику, будет точно определена дальнейшая тактика действий

Оставлять подобные проблемы без внимания категорически запрещено.

Остеохондроз

При развитии остеохондроза также может проявляться боль, в крестце отдающая в ногу и ягодицу. При этом заболевании отмечается нарушение костных тканей самих позвонков, а также межпозвоночных дисков. Их эластичность снижается, а структура подвергается изменениям.

Обусловлено это тем, что позвоночник все время подвергается нагрузкам, провоцирующим изнашивание, истончение и обезвоживание хрящевых структур. При этом промежутки становятся меньше, возникает риск появления наростов. Костные ткани становятся хрупкими. Боль в случае развития остеохондроза, как правило, усиливается при наклонах.

Также может отмечаться ряд других негативных изменений:

• образование межпозвонковых грыж;
• не исчезающее чувство напряжения в области спины;
• онемение, покалывание в ногах.

Отмечено, что чаще всего патологический процесс начинается у людей старше 45 лет.

Тромбофлебит

Если наблюдается ярко выраженная болезненность в крестцовом отделе, отдающая в ногу, но при этом никаких травм получено не было и остеохондроз исключен, заподозрить можно тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. При этой патологии начинается воспалительный процесс. Он локализируется в венозных стенках и провоцирует образование тромбов.

Это очень серьезное заболевание. Если своевременно не начать лечение, тромб может оторваться. В случае его проникновения в легочную артерию неизбежен летальный исход. Подвержены развитию тромбофлебита больше всего женщины в период беременности, после родов и в случае проведения абортивных мероприятий. Правда, от него также не защищены мужчины.

Туберкулез или стафилококковая инфекция

Обе эти патологии могут провоцировать появление боли в крестце, которая отдает в нижние конечности. При их развитии нарушается деятельность всего организма, в том числе и кровеносной системы, а также опорно-двигательного аппарата.

Болезненность при развитии инфекционного заболевания может наблюдаться как постоянно, так и периодически, стихая после длительного отдыха. Терапия при этом направлена на устранение первопричины, самой инфекции. Если лечение окажется успешным, болевые ощущения с большой вероятностью пройдут самостоятельно.

Патологии органов таза

Боль может отдавать в область крестца и отдавать в нижние конечности при проблемах с тазовыми органами. Например, таким образом нередко проявляется простатит. Также среди его симптомов выделяют следующие:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения;
• снижение потенции;
• болевые ощущения в области половых органов, надлобковой области и в прямой кишке.

У женщин дискомфорт в крестце нередко наблюдается в период критических дней. Обусловлено его появлением особым расположением матки. Если она отклонена назад, то при увеличении в размерах в момент приближения менструаций начинает надавливать на нервные окончания в крестцовой области.

Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?

Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.

Если позвонки смещены, то это не всегда следствие травмы, причиной часто служат процессы дистрофии и дегенерации.

Если регулярно вправлять позвонки, то произойдет деструкция позвоночных отростков, возникнет нестабильность позвоночника

Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.

Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.

Болит крестец: заболевания

Довольно часто боли в крестце могут появляться в результате наличия того или иного заболевания. Боль может возникнуть при развитии остеохондроза крестцового отдела позвоночника. Однако, крайне редко встречается изолированный крестцовый остеохондроз.

В том случае, если был обнаружен пояснично-крестцовый остеохондроз, боль имеет тянущий, ноющий, в редких случаях жгучий характер. Если пациент находится в положении стоя либо лежа, может наступать небольшое облегчение, болевой синдром снижается. Но в то же время при любых физических нагрузках, а также сидении на твердой поверхности либо сильном кашле, болевой синдром может только усугубляться. По ходу седалищного нерва боль может сочетаться с появлением определенных нарушений в работе мочевого пузыря, а также прямой кишки и половых органов.

Боли в крестце могут беспокоить даже при наличии довольно редких патологий позвоночника, к числу которых относятся следующие:

• сакрализация;
• люмбализация;
• незащищенные дужки позвонка;
• спондилолистез.

При наличии спондилолистеза крестец начинает болеть в результате произошедшего смещения вперед относительно первого, пятого поясничного позвонка. Это в результате приводит к тому, что происходит характерное сужение позвоночного канала, а также защемление нервов. Наиболее часто данное явление проявляется неприятным болезненным синдромом во время ходьбы либо длительном нахождении в положении стоя. Дело в том, что именно в таких положениях происходит уменьшение размера межпозвоночных отверстий, сквозь которые и проходят все нервные корешки.

Незаращенные дуги крестцовых и поясничных позвонков выступает в роли главной причины, провоцирующей появление болей в крестце, что наиболее ярко выраженно при наклонах туловища, а также других движениях. Дело в том, что в этом случае осуществляется неполное закрытие спинномозгового канала. В результате развития данной патологии появляется вероятность того, что образуется сколиоз либо ранний остеохондроз.

Сакрализация является противоположным процессом, в случае развития которого происходит уменьшение в пояснично-крестцовом отделе позвонков, что становится возможным из-за начала их сращения. Болезненность проявляется только в случае подвижного типа сочленения позвонков.

Появление болей в крестце у женщин может происходить из-за наличия определенных гинекологических патологий, к числу которых относится рак матки, задний параметрит, наружный эндометриоз, ретроверсия матки, варикозное расширение вен, воспаление придатков яичника, расслабление маточно-крестцовых связок.

Практически во всех вышеперечисленных случаях происходит усиление болей в крестце не только во время физических нагрузок, но также во время движения и менструации.

Развитие сакродинии у женщин во время беременности может происходить по нескольким причинам:

• если произошла смена размещения ребенка в затылочном положении на крестец, а постоянно растущий затылок ребенка оказывает давление на тазовые кости;
• если живот имеет довольно большие размеры, происходит смещение центра тяжести, в результате чего женщина начинает постоянно прогибать спину в области поясницы. Именно этот прогиб с течением времени и будет вызывать довольно сильные болезненные ощущения, проявляющиеся непосредственно в крестовом отделе позвоночника;
• в том случае, если происходит смена положения плода, появление сакродинии может быть обусловлено повышенным напряжением мышц именно пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Появление болей ноющего характера у мужчин может проявляться вместе с течением хронического простатита. Довольно часто локализация болезненного синдрома происходит именно в пояснично-крестцовом районе либо яичках. Практически во всех случаях она будет переходить в прямую кишку, наружные половые органы, надлобковую область. Данное явление будет обусловлено тем, что происходит распространение и на семенные железы воспалительного процесса.

Лечение при появлении болей в области крестца, которые были спровоцированы перечисленными выше причинами, должно осуществляться только опытным специалистом, так как самостоятельное лечение может только усугубить и без того тяжелое состояние больного. Также только врач, после полного осмотра пациента и получения данных всех необходимых анализов, сможет поставить точный диагноз.

Диагностика болей в области крестца

Так как причин сакродинии может быть множество, постановка диагноза представляет определенные затруднения. Первым этапом в диагностике служит сбор анамнеза, уточнение характера, степени выраженности болевых ощущений и первичный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт, вертеброневролог, хирург или ортопед. Для уточнения клинической картины при болях в крестцовой области могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• иммунологические и серологические исследования;
• рентгенография нижних отделов позвоночника и таза для уточнения целостности и состояния костной и хрящевой ткани;
• ангиографическое исследование с применением контрастного вещества для оценки состояния русла глубоких сосудов крестцово-подвздошной области и таза;
• ультразвуковое исследование мягких тканей для обнаружения возможных очагов воспаления, уточнения их состояния на предмет патологических изменений;
• МРТ и КТ для получения максимально точной и полной трехмерной картины области поражения.

Причины

Причины болей в крестце, отдающих в ногу, делятся на две большие группы – заболевания опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, позвоночника) и патологии внутренних органов, мягких тканей. К первой группе относятся болезни, возникающие непосредственно в опорно-двигательном аппарате в области крестца. При них возникает боль, которая по нервным окончаниям эродирует в ногу. Наиболее характерно такое явление при следующих патологиях:

• Остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, при котором они истончаются. Позвонки смещаются, сближаются, зажимая нервную ткань. Если зажатый нерв иннервирует ногу, то боль будет передаваться туда;
• Радикулит – хроническое защемление нерва в крестцовом, поясничном отделе. При обострении состояния компрессия усиливается. При иннервации в ногу, дискомфорт отдает именно туда;
• Синдром «конского хвоста» — аналогичное предыдущему случаю состояние, но характерное именно для нервной ткани крестца;
• Защемление седалищного нерва – процесс компрессии одного нерва, иннервирующего обе ноги. Боль отдает сразу в две конечности, особенно интенсивно проявляется при обострениях патологии, но может возникать и на фоне гипо-, гипердинамии на короткое время;
• Протрузия, грыжа – соответственно, выпячивание и выход пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Там грыжа/протрузия зажимает нервную ткань, вызывая болевую симптоматику;
• Миозит – воспалительный процесс в мышцах крестцовой зоны позвоночника. Воспаление само по себе сопровождается болью, к тому же вызывает спазм, гипертонус глубинных слоев мышц, в результате которого происходит дополнительная компрессия нервных окончаний;
• Гипертонус, спазм глубинных слоев мускулатуры способны возникнуть на фоне перегрузок, гиподинамии (без воспалительного процесса). Негативное воздействие останется тем же;
• К более редким аномалиям, вызывающим подобные признаки, относятся остеопороз, артроз, болезнь Бехтерева, воспаление тазобедренного сустава;
• Травма копчика, крестцового отдела по той или иной причине. Дискомфорт возникает сразу после нее, нарастает по мере увеличения отека в пораженной зоне. Самочувствие ухудшается при длительном пребывании в сидячем положении.

Боль в крестцовом отделе, отдающая в ноги, способна возникать при патологиях внутренних органов. Это связано с тем, что в крестце находится крупный нервный узел, иннервирующий многие ткани, органы в нижней части тела, в т. ч. ноги. При наличии патологического процесса в зоне точки выхода одного из нервов этого сплетения, боль по нему может эродировать в само сплетение, а оттуда – в поясницу, ногу.  Наиболее часто подобное течение характерно для патологий:

• Геморрой – воспалительный процесс в прямой кишке, характеризующийся сильной болью, нарастающей при дефекации, длительном сидячем положении;
• Воспаление нижних отделов кишечника. Дискомфорт нарастает при заполненности кишечника, нарушении диеты, дефекации;
• Анальные трещины. Боль усиливается при дефекации смене позы, длительном сидении;
• Гинекологические патологии у женщин. Боль сопровождается характерной симптоматикой – нарушениями цикла, бесплодием, патологическими выделениями, кровотечением;
• Новообразования, зажимающие неровные ткани, способны также вызывать боль.

Лечение назначается в зависимости от типа патологии, его успешность зависит от того, как рано оно было начато.

Причины появления болей в крестце.

   Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может быть сигналом развивающегося радикулита. Одна из явных причин мучительных ощущений – физические повреждения крестца (удар, ушиб).

   При нагрузках или выполнении резких движений травмированные крестцово-позвоночные мышцы реагируют спазмом. Также встречаются аномалии – врожденные или развития, которые напоминают о себе резкой болью при неудобном положении тела или нагрузках.

   Смещение поясничного позвонка (спондилолистез), поражение крестцово-подвздошных связок, патологические процессы в зоне ягодичных мышц сопровождаются тянущей ноющей болью. При остеопорозе характерна продолжительная тупая боль.

Сильные ноющие боли в крестце и пояснице.

   Боли в пояснице, отдающие в колено или в заднюю поверхность бедра (по ходу воспаленных корешков, выходящих из спинного мозга), характерны при пояснично-крестцовом радикулите. Как правило, такая боль сильно отдает в крестец. Болезненность и функциональные нарушения могут быть обусловлены смещением крестцово-подвздошного сочленения. Поводом для опасений и обращения к врачу может быть боль в крестце справа или слева при сидении.

Боли в крестце у женщин.

   Острые боли в крестце у женщин слева могут быть как результатом, так и причиной гинекологических заболеваний, что, тем не менее, напрямую связано с подвижностью межпозвонковых дисков крестца. Примечательно, что реакция на смещение с правой или левой стороны имеет кардинальные отличия. Левостороннее смещение сопровождается запорами, возможны проблемы с легкими и сердцем, появление склонности к полноте. Правостороннее смещение сказывается на системе кровоснабжения правой ноги, больной страдает расстройством желудка, женщины подвержены воспалительным процессам в половой сфере.

   Возрастные изменения, нарушения обмена веществ, травмы, перенапряжения и растяжения связок способствуют большей подвижности крестцово-подвздошного сустава, что в свою очередь провоцирует образование остеофитов и воспаления (сакроилеит). В данной ситуации врачи чаще всего констатируют наличие симптомов ревматических заболеваний, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит. В любом случае, боль в районе крестца – повод обратиться к специалисту-неврологу.

Сакродиния

   Причиной сакродинии – симптоматической боли в крестцовом отделе – может быть любая патология в самом крестце, малом тазу или органах, расположенных в прилегающих областях. Она не ограничивается исключительно заболеваниями костей, смещением позвонков, воспалениями (радикулит, нейромиалгия) или защемлением корешков спинного мозга. Очень часто острая или ноющая боль в крестце возникает вследствие заболевания внутренних органов: простаты, придатков, матки, кишечника, почек.

   Эндометриоз, неправильное положение плода в утробе во время беременности, тромбофлебит, гинекологические и урологические воспаления, патологии простаты, прямой кишки, опухоли, метаболические заболевания, инфекции – причины не только острых приступов или хронической боли рефлекторного характера, но и серьезный повод обратиться к врачу. Сделать это лучше, не дожидаясь сильных болей в крестце. Провести рентгенографию сочленения и стартовое диагностическое обследование может ортопед или невролог.

Нарушение метаболических процессов

Описание болезнейОбменные процессы могут нарушаться, приводя к возникновению остеомаляции (деминерализации костей, вызванной отсутствием витамина D), к остеопорозу и др. Боли в крестце проявляются как тупые, продолжительные. Метаболизм костей приводит к их истончению и изменению структуры.Характер болей Симптомы:

• болезненные ощущения, распространяющиеся на тазовую часть, поясничную, крестцовую;
• болят конечности, стопы.

Диагностирование Диагностирование остеопороза осуществляется путем денситометрии, биопсии, анализа крови и мочи. Вспомогательную роль в диагностике заболевания остеопорозом являются тесты при помощи «маркеров на остеопороз».Лечение Врач может порекомендовать принимать пищевые добавки – витамины, кальций, лекарства для формирования костей (терипататид, стронций), бифосфонаты, селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Полезны также физиотерапевтические процедуры – специальные упражнения для укрепления костей.

Остеомаляция диагностируется рентгенологическими исследованиями, изучением клинических симптомов, дополнительными исследованиями, гаммафотоновой абсорбциометрией, биопсией костей таза

При нарушении метаболических процессов нужно обращаться к ортопеду, травматологу, физиотерапевту, возможно также участие в лечении гинеколога, нефролога, эндокринолога и др.

Оперативное лечение

Оперативное лечение назначается тогда, когда консервативные методы лечения смещения 5 поясничного позвонка не имеют положительных результатов. Чаще всего, в таких ситуациях происходит защемление нервных корешков, и сдавливание спинномозгового канала. Операция по устранению смещения будет протекать следующими способами:

1. Метод, при котором, берется небольшой участок собственной подвздошной кости пациента и крепится к позвонку с помощью штифтов.
2. Когда имеет место сдавливание спинномозгового канала, попутственно проводится ламинэктомия и удаление позвоночной дужки.
3. После того как устранено сдавливание нервов и спинному мозгу больше ничего не грозит, позвоночник стабилизируется, однако подвижность в пояснице может быть частично или полностью утрачена.

После того как операция окончена, начинается реабилитационный период.

Когда боль в поясничном отделе отступит, не только можно, но и нужно начинать заниматься лечебной гимнастикой, пройти курс физиотерапии и акупунктуры. Еще одним важным моментом при лечении смещения позвонков в поясничном отделе является сон. Кровать – это именно то место, где ваш позвоночник должен максимально отдыхать. Поэтому, стоит выбросить старый матрас, если он имеет выпуклости или прогнутые участки и приобрести новый. Кровать человека со смещением позвоночных дисков в поясничном отделе должна быть жесткой, а лучшей позицией для сна по праву можно считать лежание на боку со слегка подтянутыми к груди ногами.

Пятый поясничный позвонок (или L5) является самым крупным и самым низшим из поясничных позвонков. Выступая в качестве последнего поясничного позвонка, L5 несет больше веса, чем любой другой из 23 позвонков. Таким образом, L5 является крупнейшим и сильнейшим поясничным позвонком, а также наиболее подверженным стрессу травм.

Позвонок L5 находится в позвоночнике в поясничном отделе (нижней части спины) ниже позвонка L4 и выше крестца …