Цефобид

Побочные действия Цефобида

Способ применения и дозировка Цефобида

Препарат предназначен для приготовления растворов для введения внутримышечно (в переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу) или внутривенно. В последнем случае допускается введение струйно не менее 3-5 минут и капельно в течение 15-60 минут. Дозировка для взрослого человека составляет 2000-4000 мг в сутки с перерывом каждые 12 часов.

Суточная дозировка для новорожденных младше 8 дней определяется из расчета 50-200 мг на 1 кг массы тела с перерывом в 12 часов. Для детей старшего возраста назначают 50-200 мг/кг веса каждые 8-12 часов. Максимальная суточная норма составляет 12 г при внутривенном медленном введении из расчета 50 мг/кг массы тела с продолжительностью капельницы не менее 3-5 минут.

При тяжелом патологическом процессе суточную дозу увеличивают до 8 г с аналогичным временным интервалом. В ходе клинических исследований при введении до 12-16 г раствора с интервалом между уколами 8 часов не было выявлено развития осложнений.

Препарат предназначен для приготовления растворов для введения внутримышечно или внутривенно.

Дозировку и длительность терапии устанавливает лечащий врач на основании данных инструментальных и лабораторных исследований, индивидуальных особенностей пациента. Ключевую роль при определении схемы лечения играет степень выраженности, локализация и характер патологического процесса. Максимальная допустимая доза при однократном применении — 2 г.

При приготовлении раствора для введения внутримышечно в концентрации 250 мг/мл необходимо растворить медикаментозное средство в 2,5 мл обеззараженной или бактериостатической воды для инъекций, при приготовлении 333 мг/мл берут 1,8 мл растворителя. При необходимости приготовления концентрации 250 мг/мл и выше нужно развести препарат в растворе Лидокаина, который готовят смешиванием Лидокаина 2% в дистиллированной воде для инъекций.

Приготовление раствора для внутривенной инфузии осуществляется из расчета 1000 мг цефоперазона на 2,8 мл растворителя. В качестве последнего используют изотонический раствор натрия хлорида 0,9%, Нормосол-М в растворе глюкозы 5%, раствор декстрозы 5%.

При введении капельно содержимое ампулы разводят в 20-100 мл воды для инъекций или дистиллированной воды. В последнем случае нельзя использовать более 20 мл растворителя. При длительной инфузии для растворения 1 г порошка применяют стерильную или бактериостатическую воду для инъекций (5 мл). Готовый концентрат дополнительно разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия 0,9% или раствора глюкозы 5%.

При развитии длительной и сильной диареи необходимо исключить возникновение псевдомембранозного колита от приема цефалоспорина.

Показания к применению Цефобида

Препарат используется в качестве монотерапии для лечения и профилактики воспалительных процессов инфекционного характера, спровоцированных восприимчивыми к цефоперазону патогенными микроорганизмами:

• заболевания верхнего (гайморит, ангина, острый синусит, отит) и нижнего отдела (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония, скопление гнойного экссудата в плевре и легочной полости) дыхательной системы;
• инфицированные раны, ожоги и другие поражения кожного покрова и мягких тканей;
• менингит, сепсис в брюшной полости, септицемия;
• интраабдоминальные инфекции, спровоцированные Escherichia coli;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (сепсис в суставной полости);
• инфекционное поражение мочевыводящих путей (уретрит, острая и хроническая форма цистита, пиелонефрита, простатита);
• воспаление желчевыводящих путей (холангит, холецистит);
• инфекционные процессы в органах малого таза, включая передающиеся половым путем заболевания (гонорея, хламидиоз, сифилис).

Препарат используется в качестве меры профилактики во время проведения хирургической операции и в реабилитационный период. Цефобид входит в состав комбинированной терапии, потому что может применяться с другими антибактериальными препаратами. Лекарство фармацевтически несовместимо с другими противомикробными средствами в одном шприце.

ЦЕФОБИД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны системы кроветворения: случаи незначительного снижения уровня нейтрофилов, обратимая нейтропения (при длительном лечении), положительная прямая антиглобулиновая проба Кумбса, снижение гематокрита и гемоглобина; в отдельных случаях – непродолжительная эозинофилия и гипопромбинемия.

Аллергические реакции: макуло-папулезная сыпь, крапивница, эозинофилия и лекарственная лихорадка (чаще всего такие реакции на лечение препаратом Цефобид появляются у больных, в анамнезе которых отмечалась склонность к аллергическим реакциям, особенно на пенициллин).

Местные реакции: в/м введение иногда сопровождается болевыми ощущениями; при в/в инфузии у некоторых больных в месте вливания развивается флебит.

За время постмаркетинговых наблюдений отмечались также следующие нежелательные явления.

Прочие: аллергические реакции, анафилактоидные реакции (в т.ч. шок), зуд, синдром Стивенса-Джонсона, кровотечение.

Похожие по действию препараты:

• Фурацилин (Furacilin) Раствор для местного применения
• Лактобактерин сухой (Lactobacterin siccum) Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь
• Палин (Palin) Капсула
• Бактрим (Bactrim) Суспензия для перорального применения
• Нитроксолин (Nitroxoline) Таблетки пероральные
• Панцеф (Pancef) Таблетки пероральные
• Нифуроксазид (Нифуроксазид) Таблетки пероральные
• Эрсефурил (Ercefuryl) Суспензия для перорального применения
• Секстафаг (Sextaphag) Раствор для перорального применения
• Панцеф (Pancef) Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Цефобид Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Цефобид? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Цефобид приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача

Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Передозировка

Информация об острой передозировке препарата Цефобид ограничена.

Симптомы: возможно усиление описанных побочных явлений. Цефалоспорины в очень высоких дозах могут повлечь за собой эпилептические припадки.

Лечение: седативная терапия с применением диазепама при эпилептических припадках, возникших из-за передозировки. Цефоперазон выводится при гемодиализе, следовательно, возможно применение этой процедуры при передозировке у пациентов с нарушениями функции почек.

Побочное действие

При одновременном применении пробенецид не влияет на концентрацию цефоперазона в сыворотке крови.

Фармацевтическое взаимодействие.

Растворы Цефобида и аминогликозида не следует смешивать непосредственно, поскольку между ними существует физическая несовместимость.

При необходимости комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом проводят последовательное дробное в/в введения препаратов с использованием двух отдельных в/в катетеров при условии адекватного промывания их соответствующими растворителями между введением последовательных доз препаратов. Предлагается также вводить цефоперазон перед введением аминогликозида.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30C. Срок годности – 2 года.

Стабильность готовых растворов зависит от вида растворителя, концентрации, условий хранения. Сроки хранения указаны в таблице. По окончании указанных сроков неиспользованные остатки растворов следует уничтожить.

Восстановленные растворы хранят в стеклянных или пластиковых шприцах, стеклянных или гибких пластиковых контейнерах, предназначенных для парентеральных растворов.

В морозильной камере восстановленные растворы хранят в пластиковых шприцах или гибких пластиковых контейнерах, предназначенных для парентеральных растворов.

Перед использованием замороженные растворы препарата оттаивают при комнатной температуре. Неиспользованный замороженный раствор подлежит уничтожению.

Растворы не следует замораживать повторно.

Цефобид – описание

iПоказания к применению:

Применяется при следующих инфекциях:

• мочевыводящих путей;
• дыхательных путей;
• костей и суставов;
• кожи и тканей;
• холецистите, перитоните и прочих интраабдоминальных инфекциях;
• менингите;
• септицемии;
• эндометрите и сальпингите;
• гонорее;
• для профилактики послеоперационных осложнений при гинекологических, ортопедических и абдоминальных операциях.

iСпособ применения и дозировки:

Препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу или область бедра. Доза для взрослых — 2-4 г в сутки, которая вводится через 12 часов. При тяжелых инфекциях она увеличивается до 8 г в сутки. Детям применяют от 50 до 200 мг на кг веса в сутки. Дозу вводят равными частями 2-3 раза.

Лечение начинают до получения результатов по чувствительности микроорганизмов.

При гонококковом уретрите практикуется одноразовое введение 500 мг внутримышечно.

При внутривенном введении разовая доза составляет 2 г и вводится 3-5 минут. При капельном введении 20-60 минут.

С целью профилактики послеоперационных осложнений в/в введение начинают час до операции и повторяют каждые 12 часов в течение суток и до 72 часов, при операциях с большим риском инфицирования, при протезировании суставов или операциях на открытом сердце.

Коррекция дозы проводится при тяжелых заболеваниях и суточная доза при этом не более 2 г.

Для внутримышечного введения используют растворитель воду для инъекций и 2% лидокаин. Сначала добавляют воду для инъекций и хорошо растворяют порошок, а потом добавляют раствор лидокаина.

iПротивопоказания:

• повышенная чувствительность;
• аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины.

iФармакологическое действие:

Антибактериальное.

Фармакодинамика

Цефоперазон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик, который вводится только парентерально. Бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточной стенки возбудителей. Активен в отношении многих клинически значимых микроорганизмов. Действует на стафилококки, стрептококки, бета-гемолитические стрептококки, эшерихии, клебсиеллы, клостридии, сальмонеллы, шигеллы, протей, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides и другие.

Фармакокинетика

После введения в крови, моче и желчи достигаются высокие уровни концентрации. Терапевтические концентрации определяются во всех жидкостях и тканях, моче, желчи, мокроте, небных миндалинах, придаточных пазухах, предсердиях, почках, простате, органах малого таза у женщин, в крови пуповины. Максимальная концентрация в желчи определяется через 1-3 часа и она больше в 100 раз чем в сыворотке. Выводится с мочой и желчью. Период полувыведения из крови — 2 часа и он одинаков при разных способах введения. Через 12 часов при нормальной функции почек выводится 20-30 % с мочой. У здоровых лиц повторное введение не сопровождается кумуляцией. При нарушении функции печени увеличивается время полувыведения из крови и экскреция с мочой. При почечно-печеночной недостаточности накапливается в крови.

iПобочные действия:

• крапивница, макулопапулезная сыпь, зуд, лекарственная лихорадка;
• снижение нейтрофилов, гемоглобина, обратимая нейтропения, случаи эозинофилии, гипопротромбинемии и кровотечений;
• умеренное повышение АЛТ, ACT и ЩФ;
• рвота, жидкий стул, нормализующийся после прекращения лечения, псевдомембранозный колит;
• флебит при в/в введении и боль при в/м введении.

iФорма выпуска препарата:

Порошок во флаконах для приготовления раствора, 1 г.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Цефобид не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Фармакокинетика

Всасывание

Высокие уровни цефоперазона достигаются в крови, желчи и моче после однократного введения.

В таблицах приведены концентрации цефоперазона в сыворотке крови у взрослых здоровых добровольцев после 15-минутной равномерной в/в инфузии препарата в дозе 1, 2, 3 или 4 г или после однократного в/м введения в дозе 1 или 2 г.

*время прошедшее после введения препарата.

0 — время, соответствующее окончанию введения препарата;

** результаты, полученные через 15 мин после введения препарата.

Распределение

Цефоперазон достигает терапевтических уровней во всех тканях и биологических жидкостях организма, подвергнутых исследованию, в т.ч. асцитическая и спинномозговая (при менингите) жидкость, моча, желчь, стенка желчного пузыря, легкие, мокрота, небные миндалины и слизистая оболочка синусов, предсердия, почки, мочеточники, предстательная железа, яички, матка, фаллопиевы трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость. Повторное введение препарата здоровым лицам не приводит к кумуляции цефоперазона.

Выведение

T1/2 цефоперазона из крови составляет приблизительно 2 ч, независимо от способа введения.

Цефоперазон выделяется с желчью и мочой. Концентрация цефоперазона в желчи достигает максимального уровня обычно через 1-3 ч после введения Цефобида и превышает в этот период времени концентрацию его в крови в 100 раз. Зарегистрированы следующие концентрации в желчи: от 66 мкг/мл через 30 мин до 6000 мкг/мл через 3 ч после в/в введения 2 г препарата пациентам, не имеющим закупорки желчного протока.

Через 12 ч после введения в разных дозах и разными способами у лиц с нормальной функцией почек концентрация цефоперазона в моче достигает в среднем 20-30% от введенной дозы препарата. Концентрации в моче, превышающие 2200 мкг/мл, были получены через 15 мин после в/в введения 2 г Цефобида. После в/м введения 2 г препарата максимальная концентрация в моче составила приблизительно 1000 мкг/мл.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры не имеют различий у пациентов с нормальной выделительной функцией почек и у больных с почечной недостаточностью (Cmax, AUC, T1/2).

У пациентов с нарушением функции печени удлиняется T1/2 цефоперазона из плазмы и одновременно увеличивается и его экскреция с мочой.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может накапливаться в плазме крови.

ДозыСредние концентрации цефоперазона в сыворотке крови (мкг/мл)0*30 мин1 ч2 чВ/в введение1 г15311473382 г252153114703 г340210142904 г506325251161В/м введение1 г32**5265572 г40**699397ДозыСредние концентрации цефоперазона в сыворотке крови (мкг/мл)4 ч8 ч12 чВ/в введение1 г1640.52 г32823 г41924 г71196В/м введение1 г33712 г58144

Способ применения и дозы

В/в, в/м.

В/в введение.

Стерильный порошок Цефобид может быть вначале разведен с помощью любого совместимого растворителя (2,8 мл/г цефоперазона), пригодного для в/в введения, как указано в таблице. Для облегчения растворения рекомендуется применять 5 мл растворителя на 1 г Цефобида.

Растворы для первоначального разведения

Затем все количество полученного раствора должно быть разведено одним из следующих растворителей для в/в введения:

Растворители для внутривенного введения

Для прерывистого в/в введения каждый 1 г Цефобида растворяется в 20-100 мл совместимого стерильного раствора для в/в инъекций и вводится в течение от 15 мин до 1 ч. Если в качестве растворителя используется стерильная вода, во флакон с препаратом следует добавлять не более 20 мл воды.

Для непрерывного в/в введения каждый грамм Цефобида растворяется в 5 мл стерильной воды для инъекций или в 5 мл бактериостатической воды для инъекций- полученный раствор добавляется к соответствующему растворителю для в/в введения.

Для непосредственной в/в инъекции максимальная разовая доза Цефобида для взрослых — 2 г, для детей — 50 мг/кг массы тела. Препарат растворяется в соответствующем растворителе, с конечной концентрацией 100 мг/мл и вводится в течение минимум 3-5 мин.

В/м введение.

Для приготовления растворов, предназначенных для в/м инъекций, могут быть использованы стерильная вода для инъекций или бактериостатическая вода для инъекций. В случаях, когда предполагается ввести раствор с концентрацией 250 мг/мл и больше, для приготовления раствора рекомендуется использовать раствор лидокаина. Этот раствор может быть приготовлен с использованием стерильной воды для инъекций в сочетании с 2% раствором лидокаина, что приближается к 0,5% раствору лидокаина гидрохлорида.

Рекомендуется следующий двухступенчатый способ разбавления: вначале добавить требующееся количество стерильной воды для инъекций и взбалтывать до тех пор пока порошок Цефобида полностью не растворится, затем добавить необходимое количество 2% лидокаина и смешать.

* Избыточный объем позволяет полностью наполнить шприц указанного объема.

В/м инъекция производится глубоко в большую мышечную массу: в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.

Взрослым обычная суточная доза — 2-4 г, она делится на равные части, которые вводятся через каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях ежедневная доза может быть увеличена до 8 г, равные части которой вводятся через каждые 12 ч. Не было выявлено каких-либо осложнений при введении Цефобида в суточной дозе 12 г, разделенной на равные дозы через каждые 8 ч, и даже 16 г, разделенной на равные дозы. Лечение препаратом может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется одноразовое в/м введение 500 мг препарата.

Для антибактериальной профилактики послеоперационных осложнений — по 1 г или 2 г в/в за 30-90 мин до начала операции. Дозу можно повторять через каждые 12 ч, однако в большинстве случаев в течение не более 24 ч. При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (например при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.

Больным с поражением почек назначается обычная суточная доза (2-4 г) без корректировки. Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или сывороточный уровень креатинина выше 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г.

Младенцам и детям суточная доза — 50-200 мг/кг массы тела в 2 приема (каждые 12 ч) или больше при необходимости. Новорожденным (

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов – Цефобид, оказывает губительное воздействие на широкую группу микроорганизмов. Цефоперазон, основной компонент медикамента, препятствует построению стенок бактерий, чем замедляет их размножение и ускоряет гибель возбудителей инфекции.

Цефобид оказывает воздействие на стафилококк, стрептококк, эшерихию коли, клебсиеллу, цитробактер, энтеробактер, гемофилюс, протеус, морганеллу, провиденцию, серрацию, сальмонеллы, шигеллы, псевдомонас, ацинетобактер, нейссерию, бордетеллу, иерсинию, некоторые анаэробы – грамположительные и грамотрицательные палочки и кокки.

Воздействие медикамента ослабляют микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазу.