Таблетки «дилакса»: отзывы, инструкция по применению и аналоги

Дозировка и схема применения

Перед приемом Дилакса ознакомьтесь с инструкцией по применению. В ней указана крайне необходимая информация, позволяющая достичь максимального эффекта при минимальных затратах.

Основное активнодействующее вещество оказывает влияния на сердечно-сосудистую деятельность. Прием необходимо осуществлять минимальными дозами, обеспечивающими полное устранение болевых ощущений в максимально короткий срок.

При устранении симптомов остеоартроза достаточная доза приема составляет 200 мг с периодичностью 1 или 2 раза в сутки.

Для достижения облегчения состояния при ревматоидном артрите достаточно принять 100 или 200 мг препарата утром и вечером.

Снижение болевых ощущений, общая нормализация состояния при проявлении симптомов анкилозирующего спондилита достигается употреблением 200 мг Дилаксы в сутки. Производить прием лекарства можно одноразово или в 2 приема.

При устранении сильных болевых ощущений в суставах рекомендуется следующая последовательность поступления лекарства в организм:

1. первоначальный прием – 400 мг;
2. дополнительная доза в первый день – 200 мг.
3. последующие дни не более 200 мг с приемом половины нормы утром и вечером;
4. после достижение нужного эффекта прием осуществляется по необходимости.

Совместимость «Дилаксы» с другими средствами

«Дилаксу» используют в качестве одного из компонентов терапии

При этом важно учитывать взаимодействие этого средства с другими веществами

Инструкция по применению

Капсулы Дилакса глотают целиком, не разжевывая и не вскрывая их желатиновую оболочку. Запивать препарат рекомендуется водой. Прием пищи не оказывает значительное влияние на скорость абсорбции целекоксиба, поэтому капсулы можно употреблять независимо от еды.

Максимально допустимая суточная доза целекоксиба — 400 мг. Применение препарата на протяжении длительного времени может негативно отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Во избежание отрицательного влияния на организм длительность приема Дилаксы рекомендуется ограничить минимальным курсом.

Пациентам старше 65 лет при назначении препарата корректировать дневную дозировку не нужно. Исключение составляют только больные с массой тела меньше 50 кг. Таким людям для снижения вероятности развития побочных явлений на начальном этапе лечения назначают Дилаксу в минимально рекомендованной дозе.

Фармакологическое действие

Препарат Дилакса оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Он ингибирует циклооксигеназу-2, блокируя тем самым образование воспалительных простагландинов. В ответ на воспаление происходит индукция циклооксигеназы-2, что приводит к синтезу и накоплению простагландинов (в первую очередь, простагландина Е2), в результате чего возникают боль и отек.

В лечебных дозах целекоксиб практически не ингибирует циклооксигеназу-1 и не влияет на концентрации простагландинов, синтезируемых в результате активации циклооксигеназы-1, а также на нормальные процессы, протекающие в тканях (в первую очередь тромбоцитах, тканях кишечника и желудка) и связанные с циклооксигеназой-1.

Препарат уменьшает выведение почками метаболита простациклина 6-кето-простагландина F1 и простагландина E2, однако он не влияет на метаболизм продуктов циклооксигеназы-1, а именно на концентрацию в сыворотке тромбоксана B2 и выведение почками 11-дегидро-тромбоксана B2.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и больных пожилого возраста целекоксиб не снижает скорость клубочковой фильтрации, но транзиторно уменьшает выведение натрия.

У больных с артритом частота развития сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и периферических отеков была сравнима с таковой при применении неселективных ингибиторов циклооксигеназы, обладающих активностью в отношении циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

У пациентов, которые получали терапию диуретиками, этот эффект был наиболее выражен. Однако случаи повышения артериального давления и сердечной недостаточности отмечались с той же частотой, а возникающие периферические отеки проходили самостоятельно и имели легкую степень тяжести.

Ограничения при использовании препарата

Перед началом приема Дилаксы больному нужно убедиться в том, что данное лекарство ему не противопоказано. Препарат запрещено использовать для лечения людей, страдающих:

• повышенной чувствительностью к любому из составляющих компонентов;
• непереносимостью лекарств группы НПВС;
• тяжелыми формами сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
• обострением язвы желудка и 12-перстной кишки;
• склонностью к желудочно-кишечным кровотечениям;
• ишемической болезнью сердца;
• гипертонией;
• заболеваниями, сопровождаемыми нарушением кровообращения головного мозга;
• неспецифическим язвенным колитом;
• регионарным энтеритом;
• гиполактазией, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе лекарства лактозы).

Лекарство Дилакса запрещено использовать в качестве обезболивающего препарата пациентам, недавно перенесшим аортокоронарное шунтирование.

Клинические данные, подтверждающие безопасность применения Дилаксы у женщин во время беременности и грудного вскармливания, отсутствуют. В связи с этим выписывать капсулы этой группе пациенток запрещается.

Противопоказания к приему целекоксиба распространяются на детский и подростковый возраст. Применение средства разрешено пациентам старше 18 лет.

Осторожность в применении Дилаксы рекомендуется соблюдать при бронхиальной астме, сахарном диабете, хронических заболеваниях органов пищеварительной системы, умеренных нарушениях функции печени и почек, туберкулезе, хроническом алкоголизме, никотиновой зависимости

Особые указания

Лекарственное средство оказывает жаропонижающее свойство, поэтому под его влиянием может снижаться диагностическое значение лихорадки, а это существенно затрудняет исследование инфекционных процессов.

Активное вещество препарата может отрицательно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Поэтому повышается опасность развития тромбоза, инфаркта, инсульта. При повышении дозировок повышается опасность развития указанных патологических процессов. Перед тем как назначить лечение препаратом, доктор должен учитывать все риски и опасности для пациентов, которые в анамнезе имеют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Аналогично другим обезболивающим медикаментам, целекоксиб способен вызывать перепады артериального давления. А это отрицательно влияет на работу сердечного аппарата и сосудистой системы. Поэтому при назначении средства гипертоникам нужно учитывать все риски. При прохождении курса лечения с помощью препарата следует регулярно контролировать показатели давления.

Особенности препарата

Достаточно востребованным является такой лекарственный препарат, как «Дилакса». Отзывы специалистов отмечают его выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Кроме того, лекарство понижает температуру тела. Все эти свойства обусловлены действием целекоксиба, который угнетает активность фермента ЦОГ-2. Действие данного препарата характеризуется такими особенностями:

• если принимать средство натощак, он всасывается намного быстрее, и уже через 2 часа в крови накапливается максимальная концентрация активного вещества;
• если вы принимаете препарат во время употребления жирной пищи, он будет усваиваться намного медленнее (активное вещество достигнет наивысшей концентрации не ранее чем через 6 часов);
• лекарство выводится из организма в качестве продуктов переработки почек и кишечника (только 1% активного компонента остается в неизменном виде);
• у пациентов пожилого возраста концентрация препарата в крови, обычно, в полтора раза превышает норму (чаще всего это связано с небольшой массой тела);
• у пациентов негроидной расы концентрация вещества в крови достигает показателя, который почти на 50% больше, чем у больных европейского или азиатского происхождения, а потому они нуждаются в меньших суточных дозах препарата.

Правила приема лекарства

Есть некоторые особенности, которые стоит учитывать, принимая препарат «Дилакса 200». Отзывы отмечают, что соблюдая некоторые правила, можно добиться большей эффективности лечения. Речь идет о следующем:

• препарат употребляется независимо от приема пищи, но если вы хотите быстрее почувствовать эффект, лучше делать это на голодный желудок;
• таблетку нужно запивать достаточно большим количеством воды, не разжевывая;
• окончательную дозировку и курс лечения определяет врач, учитывая наличие сопутствующих заболеваний;
• для лечения пациентов, масса тела которых не превышает 50 кг, назначается минимально возможная дозировка (100 мг);
• если нарушения функции печени имеют минимальную степень выраженности, корректировка дозировки не требуется;
• если у пациента диагностировано нарушение работы печени средней степени, суточная дозировка снижается до минимальной;
• если у больного наблюдается легкая или средняя степень нарушения функций почек, корректировка дозировки не требуется;
• учитывая, что препарат может вызвать осложнения заболеваний сердца и сосудов, в этом случае его нужно принимать коротким курсом, не превышая максимальную суточную дозу 400 мг.

Особые указания

Его способность понижать температуру тела затрудняет диагностирование лихорадочных состояний и распознавание проникшей инфекции.

Употребление препарата может вызвать нарушения в деятельности сердца и кровеносной системы, вплоть до смерти. Возможно повышение давления, обострение хронических и возникновение иных заболеваний. Необходим постоянный контроль над давлением и свертываемостью крови.

При проведении терапевтических манипуляций с использованием ацетилсалициловой кислоты, проводить ее замену на Дилаксу нельзя.

На испытаниях в клинических условиях наблюдались кровотечения, обострения язвы, нарушения в органах пищеварения, высыпания на кожных покровах, слизистых поверхностях. При подобных проявлениях употребление прекратить.

Побочные явления

• органы чувств: нечасто – нечеткость зрения, шум в ушах;
• мочевыделительная система: часто – инфекционные заболевания мочевых путей;
• кроветворная система: нечасто – анемия; редко – уменьшение количества тромбоцитов;
• лабораторные исследования: нечасто – повышение активности ферментов печени;
• дыхательная система: часто – инфекции верхних дыхательных путей, кашель, бронхит, синусит; нечасто – ринит, фарингит;
• аллергические реакции: редко – отек Квинке; очень редко – буллезный дерматит;
• отек лица, гриппоподобный синдром, реакции гиперчувствительности, случайные травмы;
• нервная система: часто – нарушения сна (бессонница), головокружение; нечасто – сонливость, повышение тонуса мышц, беспокойство; редко – психоз;
• кожные покровы: часто – сыпь на коже, зуд (в том числе генерализованный); нечасто – кровоизлияния под кожу или в слизистую оболочку, крапивная сыпь; редко – патологическое выпадение волос;
• сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления, в том числе утяжеление течения имеющейся артериальной гипертензии, периферические отеки; нечасто – ощущение сердцебиения, приливы; редко – аритмия, ишемический инсульт, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тахикардия;
• пищеварительная система: часто – рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, диспепсические расстройства; нечасто – альвеолит луночковый постэкстракционный и другие заболевания зубов; редко – изъязвление пищевода, язва 12-перстной кишки и желудка; очень редко – панкреатит, перфорация кишечника.

Особые указания

Дилакса 200 мг (цена аналогичных препаратов может быть несколько меньше, что не считается поводом для самостоятельного выбора заменителя) назначается только при наличии показаний. При применении следует избегать употребления капсул натощак. Это может провоцировать выраженные осложнения со стороны пищеварительного тракта.

Несмотря на возможность принимать в сутки 600 мг средства, специалисты рекомендуют начинать с дозы 200 мг. Только при отсутствии терапевтического эффекта, дозировку повышают. Делает это врач после обследования.

При применении с целью устранения боли в области живота важно учитывать способность активного вещества купировать симптомы острых инфекционных патологий, что приводит к их прогрессированию и развитию других осложнений. Применение средства пациентами с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы может участить случаи обострения болезней и повысить риск развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта

Появление осложнений и симптомов передозировки считается поводом для немедленной отмены терапии и посещения врача

Применение средства пациентами с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы может участить случаи обострения болезней и повысить риск развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Появление осложнений и симптомов передозировки считается поводом для немедленной отмены терапии и посещения врача.

Побочные эффекты

Ряд побочных реакций могут вызвать таблетки «Дилакса». Отзывы содержат сведения, что неприятные симптомы проходят после отмены препарата. В инструкции приведена информация о таких проблемах:

• Сердечнососудистая система может отреагировать на прием препарата учащением сердцебиения и повышением давления. В редких случаях возможна сильная аритмия, инсульт или инфаркт.
• Негативное воздействие на пищеварительную систему может привести к возникновению диареи, тошноты и рвоты. В животе могут наблюдаться болевые ощущения. В особо тяжелых случаях могут возникнуть язвенные поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Говоря о нервной системе, чаще всего наблюдаются такие проблемы, как головная боль и нарушения сна. Возможны резкие перепады эмоционального состояния. Реже пациенты отмечают ухудшение зрения и шум в ушах.
• Крайне редко развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Дыхательная система может отреагировать на прием лекарства возникновением кашля и инфекционными заболеваниями. В редких случаях у пациентов может быть диагностирован фарингит или ринит.
• Возможны раздражения кожи, которые сопровождаются зудом.
• У аллергиков есть риск возникновения ангионевротического отека, что встречается достаточно редко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как, помимо циклооксигеназы, препарат действует на фермент CYP2C9, особое внимание в исследованиях было уделено взаимодействию с лекарствами, которые метаболизируются при помощи этого или близкого по составу фермента. В их числе:

• Флуконазол и кетоконазол. Если Вы вынуждены принимать оба препарата, следует снизить дозировку Дилаксы вдвое, так как противогрибковые средства провоцируют увеличение концентрации целекоксиба в крови из-за снижения интенсивности его катаболизма;
• Декстрометорфан и метопролол. Концентрация этих препаратов в крови значительно увеличивалась при одновременном приеме с целекоксибом, поэтому нуждается в корректировке дозировка этих лекарственных средств при одновременном применении с Дилаксой;
• Препараты для снижения давления. Из-за влияния на простагландины эффективность данных лекарственных средств может снизиться;
• Другие НПВС: не рекомендуется применять Дилаксу с другими противовоспалительными средствами нестероидного происхождения;
• Литий: прием одновременно Дилаксы и препаратов лития способен повышать концентрацию металла почти на 20%.

С другими лекарственными средствами не было обнаружено закономерностей взаимодействия, которые было бы необходимо учитывать во время терапии

Употребление спиртных напитков не влияет на действие препарата, но необходимо с осторожностью совмещать алкоголь и Дилаксу