Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Видео

Среди врачей не утихают споры о пользе хондропротекторов. Ряд из них считают, что данные препараты абсолютно бесполезны, некоторые из специалистов не видят ничего вредного в их применении. Большая часть врачей предлагают лечить артроз суставов и ряд заболеваний позвоночника при помощи хондропротекторов. Согласно их мнению, длительный прием этих препаратов в строго рекомендованных лечащим врачом дозах способствует наращиванию хрящевой ткани и восстанавливает ее состояние. Познакомиться с мнением таких врачей вы можете, посмотрев нашу подборку видео сюжетов.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Виды

Артроз делится на несколько видов, в зависимости от места локализации:

1. Артроз фасеточных суставов позвоночника (фасеточная артропатия или спондилоартроз). Статистика говорит, что около 40% всех болей в области позвоночника вызваны спондилоартрозом. Начинать лечение данного вид артроза рекомендуется на ранней стадии развития, но обычно люди обращаются за медицинской помощью, имея II или III степень патологии. Лечебная терапия основана на комплексном курсе, включающем прием нестероидных препаратов с противовоспалительным действием, сосудорасширяющие и снимающие спазмы медикаменты, лечебную физкультуру, мануальную и физиотерапию. Назначенные препараты обязательно должны включать в своем составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитин сульфат.
2. Артроз голеностопного сустава. Данному виду артроза подвержены люди, имеющие лишний вес или слабые связки. Во время ходьбы неизбежно наступает подвывих голеностопного сустава. Если исключить чрезмерные физические нагрузки, то образовавшийся в месте травмы отек проходит сам в течение нескольких недель. Но повторный подвывих неизбежен, так как структура хрящевой ткани сустава уже изменена. Лечение основано на приеме хондропротекторов.
3. Артроз суставов рук. Данный вид патологии встречается наиболее часто. Хрящевая ткань разрушается, приводя к деформированию и уменьшению подвижности сустава. Патология сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются в ночное время суток и немного стихают днем. Лечение артроза суставов рук ничем не отличается от других. Специалист назначает хондропротекторы, а также магнитотерапию, электрофорез и фиксирование эластичным бинтом.
4. Артроз плечевого сустава. Данный вид заболевания связан с развитием нарушения не только хрящевой ткани в суставе, но и в костной. Данный вид артроза диагностируется значительно реже, нежели другие. Для лечебной терапии и профилактики назначают хондропротекторы и биологические добавки. Они способствуют укреплению и восстановлению хрящевой ткани.
5. Коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Лечебная терапия основана на использовании хондропротекторов, так как они восстанавливают поврежденную структуру хряща, снижают риск развития его патологического изменения. При этом хондропротекторы практически не имеют побочных эффектов.
6. Артроз коленного сустава. Заболевание носит хронический характер, поэтому современные препараты способствуют лишь облегчению и поддержанию состояния. Полностью излечить недуг на сегодня невозможно. Лечебная терапия включает хондропротекторы и лечебную физкультуру.

Все виды артрозов создают дискомфорт, снижают качество жизни человека. Поэтому при появлении незначительных болей или неприятных ощущений стоит обратиться к специалисту. Восстановить хрящевую ткань легче на ранних стадиях развития.

Стадии болезни и их симптомы

Артроз межфаланговых суставов кистей рук – хроническое заболевание. Полностью излечиться от него нельзя, но остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани поможет обращение к травматологу, ортопеду, ревматологу при первых симптомах артроза. Это редкая патология. Она считается «женской», что связано с нарушениями гормонального фона в период менопаузы.

Причинами разрушения межфаланговых суставов рук являются:

• наследственность;
• особенности организма;
• врожденные заболевания.

При вторичном артрозе:

• профессиональная деятельность;
• стрессовые ситуации;
• травмы фаланг пальцев;
• воспалительные процессы – артриты, синовиты;
• возрастные изменения.

В зависимости от проявления и развития артроза мелких суставов кистей, выделяют 3 степени болезни: I, II и III. Для каждой характерны свои признаки. На I стадии

• Разрушаются молекулы протеогликанов (особых белков), ведущие к «высушенности» хряща. Теряются амортизационные, двигательные свойства мелких суставов верхних конечностей. Соединительная ткань уменьшается, возникает трение и деформация костей фаланг пальцев.
• После пробуждения отмечается скованность движений, периодически возникают легкие боли, которые проходят сами по себе. Когда человек двигает пальцами, слышен хруст, который многие ошибочно называют «отложением солей».

На II стадии:

• Поверхность фаланг пальцев, оставшись без смазки, разрушается. Происходит «перерождение» костной ткани, образуются остеофиты – наросты, заметные на рентгеновском снимке.
• Болевые ощущения обостряются в ночное время, после выполнения любой работы. Хруст в пальцах наблюдается при любых движениях. Поражение мелких суставов способствует ограничению подвижности.

III стадия:

• Характеризуется неподвижностью суставов, которые сильно разрушены. Остеофиты наглядно видны, образуя узелковые наросты: проксимальные (сбоку сустава) – Бушара, дистальные – Гебердена.
• Боль становится резкой, постоянной. Неприятные ощущения не покидают даже в состоянии покоя. Периодически возникают спазмы мышц рук, создавая впечатление «вывернутости».

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен;

«Кетопрофен» можно купить в аптеках в виде геля 2,5%, 30 г при цене от 68 рублей, а также таблетки 100 мг, 20 шт. по 447 руб. в среднем

• Бутадион;
• Нимулид;
• Целебрекс;
• Мелоксикам.

Препарат «Мелоксикам» вы можете приобрести по стоимости от 96 рублей

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

• Мовалис;
• Целекоксиб;
• Нимесулид;
• Эторикоксиб;
• Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

1. Беременность и кормление грудью.
2. Серьезные заболевания ЖКТ.
3. Тяжелая почечная недостаточность.
4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
• порошки;
• гели;
• мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Классификация ↑

Существует два вида классификации хондропротекторов − по составу и по поколениям (времени внедрения в медицинскую практику).

По первому признаку препараты делятся следующим образом:

• Препараты, включающие в состав хондроитинсульфат (хондроитинсерную кислоту). Это основной строительный материал для суставов. Он препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, стимулирует выработку межсуставной жидкости, снижает интенсивность болевых ощущений. Основные препараты на его основе − Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Артрон.
• Препараты, состоящие их костного мозга и хряща животных — Алфлутоп, Румалон.
• Мукополисахариды — Артепарон.
• Препараты на основе глюкозамина, представляющего собой природное соединение, которое способствует восстановлению функций хрящевой ткани, улучшает ее эластичность и затормаживает развитие дегенеративных процессов (Артрон флекс, Дона).
• Препараты, имеющие комплексный состав — Терафлекс, Артрон комплекс.
• Препарат, который обладает одновременно хондропротекторным и противовоспалительным свойством − Артродар.

По времени начала использования препаратов в медицине различают:

• Препараты первого поколения − Алфлутоп и Румалон.
• К препаратам второго поколения относятся препараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитинсульфата.
• Препараты третьего поколения включают в себя гидрохлорид в комплексе с хондроитинсульфатом.

Помимо этого, хондропротекторы различаются по способу их применения:

• Препараты для внутреннего приема. К ним относятся Структум, Артра, Терафлекс, Формула — С, Пиаскледин. Лечебный эффект от их приема проявляется спустя 3 месяца после начала лечения, а через полгода устанавливается стойкое облегчение заболевания. Отличаются эти средства тем, что они практически всегда хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов.
• Инъекционные препараты. В эту группу входят Адгелон, Алфлутоп, Хондролон, Нолтрекс и др. Эффект от лечения достигается намного быстрее, чем при приеме лекарств внутрь, но он менее длительный и курс лечения необходимо повторять каждые 6 месяцев.
• Заместители внутрисуставной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся Остенил, Синокром, Ферматрон и Синвиск. Они вводятся напрямую в крупные суставы и замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при заболеваниях суставов зачастую снижается. Курс лечения включает 3- 5 инъекций, но иногда бывает достаточно и одного введения. Повторно проводить курс можно только через 6 месяцев.

Хондропротекторы для суставов назначаются только врачом после тщательного обследования.

Именно от точно установленного диагноза зависит, какой именно препарат будет применяться.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты, обычно назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).

Препарат «Хондроитин» можно купить в аптеках от 480 рублей, а лечение таблеткам «Артра» обойдется примерно в 2000 рублей

1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Вы можете купить препараты в аптеках страны. В среднем стоимость «Дона» составит около 1300 рублей за 750 мл и «Терафлекс» от 800 рублей

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений. Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Действенные препараты

Способ лечения артроза зависит от изменений, произошедших в суставе. Современные хондропротекторы помогут избавиться от артроза на второй-третьей стадии. Наиболее сильные препараты — третьего поколения, в составе которых содержится гиалуроновая кислота. Вводятся они непосредственно в сустав. Хороший результат дают средства для приема внутрь в виде таблеток и препараты для инъекций внутримышечно. Медикаменты производства зарубежных фармкомпаний проходят обязательную проверку Министерством здравоохранения России.

Перечислим наиболее действенные препараты в таблетированной форме:

1. Арта. Назначают для лечения заболеваний суставов, в том числе остеоартроза. Предотвращает разрушение хряща и восстанавливает его. Способствует снижению боли в суставе, снимает воспаление, не дает заболеванию развиться дальше.
2. Дона. Используется в лечении артроза на первой и второй стадиях. Предотвращает развитие дегенеративного процесса в колене, улучшает двигательную функцию, облегчает боль. Активизирует обменные процессы в тканях на клеточном уровне.
3. Структум. Используется для предотвращения дистрофических изменений коленного сустава.
4. Формула С. Эффективный препарат для лечения остеоартроза. Курс лечения — 1–2 месяца.
5. Терафлекс. Предназначен для лечения артрозов, курс — от 3 до 5 месяцев.

При острых формах заболевания суставов назначаются препараты в виде инъекций. Лекарство начинает действовать сразу после введения, активизирует обменные процессы и помогает быстро избавиться от недуга.

Для внутримышечного введения можно использовать следующие препараты:

1. Хондролон. Действующее вещество — хондроитина сульфат, применяется для лечения остеоартроза сустава колена.
2. Алфлутоп. Применяется при первой и второй стадиях остеоартроза, назначают только взрослым. Может использоваться для введения внутрь сустава.

В случаях, когда нарушена выработка суставной жидкости, применяют препараты, замещающие ее. Такой способ лечения признан наиболее эффективным, это связано с тем, что лекарство сразу попадает в пораженное место.

Лекарства для введения в сустав:

1. Синвиск. Действующее вещество — гиалурон. Препарат предназначен для замещения синовиальной жидкости. Применяется на любой стадии остеоартроза.
2. Ферматрон. Активное вещество — гиалуронат натрия. Позволяет снизить болевые ощущения, предотвращает дегенеративные изменения, снижает скованность сустава.

Препараты комбинированного типа наиболее действенны. Некоторые лекарства содержат минералы и витамины, а также противовоспалительные средства, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшению общего состояния больного.

На начальной стадии заболевания рекомендуют хондропротекторы в таблетках в комплексе с мазями. Вторая стадия артроза лечится хондропротекторами в инъекционной форме. На третьей стадии применяют внутримышечные и внутрисуставные инъекции. Четвертая стадия артроза не поддается лечению хондропротекторами.

Стоимость препаратов 1500–4000 рублей.

Особенности применения различных лекарственных форм

На начальном этапе развития артроза коленного сустава, разрушение суставной ткани слабо выражено

Чтобы выделить лучшие хондропротекторы, которые применимы при артрозе коленного сустава, следует разобраться с особенностями их использования. Ранние стадии заболевания требуют подбора специальной терапии. На начальном этапе развития патологического процесса разрушение суставной ткани слабо выражено. Поэтому в таком случае уместно использовать мазевые препараты и таблетки. Для достижения выздоровления потребуется проводить лечебные процедуры ежедневно на протяжении 2-6 месяцев.

Вторая стадия разрушения коленного сустава является более очевидной и серьезной. Но и на этом этапе еще можно обратить патологический процесс. Для этой цели потребуется прием более серьезных медикаментов. Обычно пациентам с таким диагнозом назначается применение мышечных инъекций. После их переводят на таблетки.

Иногда медики настаивают на том, чтобы больной соглашался на внутрисуставное введение препарата с восстанавливающим эффектом. Такое лечение может продлиться до 5 лет.

Осложненные формы заболевания, после которых наступает полное разрушение сустава, нуждаются в срочной терапии. Пациентам показано введение лекарственного состава в проблемную зону. Одновременно с этим следует осуществлять прием таблеток или проводить внутримышечные инъекции. Врачи не дают гарантии на получение положительного результата на последнем этапе развития заболевания. Поэтому исход терапии может оказаться непредсказуемым.

Если наблюдается полное необратимое поражение коленного сустава, то пациента направляют на операцию.

Пациент, который столкнулся с таким заболеванием, должен быть готов к проведению длительного лечения

Очень важно на протяжении всего этого времени не допускать пропусков приема лекарственных средств. Требуется выполнять все рекомендации специалиста, которые касаются ухода за больным суставом

Соблюдение данных правил увеличит шансы на успешное выздоровление.

Лечение артроза коленного сустава проводится не только хондропротекторами. Требуется прием и других средств, а также прохождение определенных процедур, которые способны устранить первопричину заболевания. Довольно часто артрозы беспокоят людей с лишним весом. Поэтому им в первую очередь нужно начинать бороться с ненужными килограммами на своем теле.

При больных суставах очень важно соблюдать правильный режим активности. Человеку нельзя обеспечивать колену полный покой или слишком сильно его напрягать

В данном случае требуется придерживаться золотой середины. Нагрузка должна быть умеренной. Лучше всего ограничиваться ежедневными прогулками длительностью около 30 минут. Также может понадобиться лечебная гимнастика. Ее в обязательном порядке проводят строго под контролем лечащего врача.

Очень важно во время лечения коленного сустава избегать сильного переохлаждения организма. Также необходимо заняться лечением хронических инфекций, если они были выявлены у пациента

Все потому, что такие заболевания лишь усложнят процесс развития артроза.

Хондропротекторы при боли в шее

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе патогенетически обусловлены. Медикаментозное лечение более актуально, чем хирургическое. Шейные позвонковые хрящи тонкие, маленького размера, расположены неглубоко под кожей. Поэтому поддаются терапии даже наружными методами лечения. При болях показан массаж воротниковой зоны, физиотерапия.

Обследование при болях обязательно. В него включается осмотр невропатолога, рентгенография трех проекций, компьютерная томография. Диагностика должна быть проведена перед началом лечения. Поскольку разные заболевания требуют дифференциальной тактики.

Отличия остеохондроза шеи от грудного или поясничного заключается именно в наличии вегетативных проявлений. Боли грудного отдела следует дифференцировать с болями сердца, боли в пояснице – от пиелонефрита. Массаж шеи нельзя доверять неквалифицированному специалисту, поскольку это чревато осложнениями.

Из чего изготавливают хондропротекторы

По составу все препараты-хондропротекторы делятся на три основные группы или поколения. В основу такого разделения положены компоненты, из которых они изготавливаются и эффективность воздействия на организм.

• К первому поколению относятся лекарства, которые получают из тканей животных — хрящей крупного рогатого скота, рыб, головного и костного мозга. Поскольку большинство этих тканей и есть хрящи, то попадая в организм человека они восполняют природную нехватку веществ, из которых состоят. Могут оказывать лечебный эффект только на самых ранних стадиях болезни.
• Второе поколение хондропротекторов — полусинтетического происхождения. Они уже содержат в себе не только элементы костей и хрящей животных, но и выделенные хондроитин и глюкозамин. Их прием рекомендован при 1 и 2 степени гонартроза.
• Третье, самое современное и действенное поколение препаратов, кроме хондроитина и глюкозамина содержат гиалуроновую кислоту, витамины, противовоспалительные вещества и полиненасыщенные жирные кислоты. Эти препараты хорошо лечат 2-ую степень гонартроза. У нового поколения лекарств практически нет недостатков предыдущих поколений. Лечебный эффект при их приеме достигается за более короткое время, побочные действия и противопоказания сведены к минимуму, а эффективность, наоборот, более высокая.