Возобновление подвижности при контрактуре плечевого сустава

Основные принципы, правила, рекомендации

Для получения ощутимого и стойкого эффекта от ЛФК врачи рекомендуют сочетать гимнастику с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями, лечением положением.

Что означает лечение положением и для чего оно нужно?

Лечение положением – одна из разновидностей лечебной физкультуры. Пострадавшую руку укладывают в наиболее выгодную для восстановления позицию. Если этого не делать, то страдающий плекситом человек в попытке облегчить боль часто придаёт руке вынужденное положение, которое не всегда способствует выздоровлению. Развивается мышечная контрактура, происходит утрата подвижности суставов больной руки.

Лечение положением снижает риск осложнений и создаёт полезную статическую нагрузку для мышц больной руки.

При плечевом плексите поражённую руку укладывают на лонгету с валиком, расположенным в области пястно‐фалангового сочленения. Кисть находится в наиболее щадящем для сустава полусогнутом положении. Руку в лонгете подвешивают на косынку. Лечение положением помогает закрепить эффект от каждого проведённого сеанса ЛФК. Носить лонгету можно ежедневно в течение 3–4 часов после проведённого ЛФК.

Общие рекомендации для проведения ЛФК при плексите:

• частота занятий лечебной гимнастикой варьирует от одного до 2–3 раз в день;
• длительность каждого сеанса – 20 минут;
• продолжительность курса ЛФК – не менее 2–3 месяцев;
• занятия начинают через 1–2 часа после еды, во время сеанса лечебной физкультуры принимать пищу нельзя, но можно пить воду;
• в перерывах между упражнениями допустимо использовать холодный компресс на проблемную область, который способствует снижению дискомфорта и боли.

Как найти заболевание?

Обстоятельств, манящих за собой артрит плечевого сустава, выделяют не невелико:

• длительное пребывание на холоде, итог которого – переохлаждение;
• приобретенные травмы плеча: ушиб, растяжение, вывих или перелом;
• неизменные перегрузки на плечо;
• заболевания аутоиммунного нрава;
• занесение зараз;
• нарушения центральной нервной системы;
• сниженный иммунитет;
• аллергия;
• генетическая расположенность.

В медицинской практике нередко всераспространен артрит правой руки. Это связанно с тем, что у большая части людей конкретно правая рука рабочая, а следовательно, и перегрузки на нее приходится больше. Соответствующе для левшей соответствующ артрит плечевого сустава левой руки.

Этиология заболевания до конца не исследована, потому врачи не могут предоставить четкие отданные о причинах ревматоидного полиартрита. Тяжеленной аутоиммунной патологии («» (от греч) предшествуют:

• сопутствующие болезней костной системы (остеопороз, бурсит, остеартроз);
• заразы, которые с кровотоком «путешествуют» по внутренним органам и добиваются плечевых суставов;
• вредные привычки;
• проживание в регионах с загрязненной атмосферой.

Сложность состоит в том, что заболевание не постоянно удается впору найти.

Она имеет различные степени развития:

• При 1 степени человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) чувствует легкую скованность суставов сходу опосля утреннего просыпания, маленькую болезненность во время утомительных перегрузок, которая проходит через несколько часов отдыха. Зрительно не отмечается никаких отклонений.
• При 2 степени болевой синдром не проходит в состоянии покоя и усиливается к вечеру. Усилия облегчить состояние ни к чему не приводят. Возникает соответствующий скрип. Область поражения отекает. При пальпации чувствуется боль.
• Движения руками имеют маленькую амплитуду. При резких движениях боль становится невыносимой. Жизнь без мощных обезболивающих продуктов неосуществима. Зрительно наблюдается опухлость тканей, покраснение. В процесс воспаления вовлекаются мускулы, которые равномерно атрофируются из-за нефункциональности суставов. Капсула слабнет, может наблюдаться подвывих головки кости плеча.

Для всестороннего обследования организма назначаются диагностические процедуры:

• МРТ (магнито-резонансная терапия);
• КТ (компьютерная томография);
• рентген;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование на ревматоидный фактор;
• анализ синовиальной воды;
• артроскопия;
• УЗИ суставов.

Ежели имеется воспаление плечевого сустава, симптомы могут различаться, в зависимости от формы недуга.

Плечевой артрит классифицируют на три вида:

1. Остеоартрит. Это болезнь типично для лиц преклонного возраста. Обоснована таковая тенденция тем, что патологический процесс возникает в итоге изнашивания тканей. Остеоартрит приводит к разрушению суставного хряща.
2. Ревматоидный артрит. Развивается недуг вне зависимости (ЗАВИСИМОСТЬ, -и, ж. Связанность явлений, предопределяющая их существование или сосуществование; обусловленность) от пола и возраста. Воспалительный процесс затрагивает суставы, при этом сходу оба.
3. Посттравматический артрит. Эта форма возникает на фоне перенесенных травм, переломов или вывихов.

Под артритом плечевого сустава предполагают воспаление мягеньких тканей, прилегающих к суставу

Ежели у пациента диагноз «артрит плечевого сустава», симптомы не принудят себя длинно ожидать. Игнорировать недуг можно, но это небезопасно. Без исцеления артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) плеча приводит к суровым болезням. С годами, недуг перебегает в приобретенную форму и приводит к адгезивному капсулиту.

Что бы выявить заболевание проанализируйте текущие симптомы

По мере прогрессирования болезни человек начинает подмечать соответствующие симптомы и жаловаться на плечелопаточный отдел. Это, до этого всего, больные чувства в плече, способные с течением времени становиться все посильнее. К боли добавляются неувязки с рукою (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) и суставом:

• Приметный отек области сустава.
• Мышечная слабость.
• Нарушенная координация движений, как плеча, так и руки.

Отягощения патологии приводят к частичной или полной утрате трудоспособности, к инвалидности.

Контрактура плечевого сустава: причины возникновения заболевания

Хорошая двигательная активность, гибкость суставов является одним из основных показателей здоровья. Но болезни или травмы могут привести к ограничению подвижности сустава, так называемой контрактуре.

Чаще страдают суставы, испытывающие значительные нагрузки, движения в которых возможны в нескольких плоскостях. Поэтому контрактура плечевого сустава — явление частое.

Это серьёзная проблема, решение которой требует усилий и врачей, и пациентов.

Причины контрактуры плечевого сустава

Плечевой сустав

Патология формируется на фоне заболеваний, после длительной вынужденной фиксации конечности, повреждений сустава, изменений прилегающих тканей. Основные факторы развития болезни:

• травмы плеча — ушиб, растяжение, вывих, перелом;
• ожоги кожи в области плеча с образованием выраженных рубцов;
• операции на шее, плече, грудной клетке, плечевом суставе;
• неправильно наложенный гипс при переломах ключицы, плечевой кости;
• заболевания нервной системы — инсульт, поражение плечевого сплетения, спинная сухотка, шейный остеохондроз с развитием плече-лопаточного периартрита, сирингомиелия;
• воспалительные процессы: миозит, артрит, бурсит;
• ишемия сустава на почве атеросклероза, сдавления сосудов патологическими образованиями;
• психические расстройства (шизофрения, деменция, истерия);
• возрастные изменения (артрозы);
• врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Жалобы пациента

Ноющие боли в покое, усиливаются при движениях, или провоцируются ими.

Возникает ограничение движений:

• комбинированная контрактура — в разных плоскостях (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение);
• приводящая контрактура — больной не может поднять руку до уровня плеча, завести её назад.

Иногда наблюдается отёчность сустава и болезненность при пальпации.

Особенности некоторых видов контрактур

В зависимости от причины возникновения заболевание подразделяется на несколько разновидностей. Наиболее распространёнными являются контрактуры после травм и операций.

Посттравматические контрактуры

При незначительных травмах человек рефлекторно избегает определённых движений, обеспечивая повреждённым тканям относительный покой. Это ускоряет процесс регенерации. Возможно самоизлечение.

Если плечо травмировано значительно, необходима фиксация повреждённой конечности, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Приходится заниматься разработкой тугоподвижного сустава. В запущенных случаях проводится операция.

Постоперационная контрактура

Может развиваться из-за повреждения мышечного корсета, нервных стволов или сосудов в ходе операции с последующим образованием рубцовой ткани. Так, постоперационная приводящая контрактура бывает после операций по поводу рака молочной железы, пластики грудных желёз, ранений и другой патологии органов грудной клетки.

Контрактура левого плечевого сустава

Боли при этой патологии могут напоминать приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Человек неоднократно вызывает скорую помощь, лечится у кардиолога, становится ипохондриком. Но иногда наличие сердечной или онкологической патологии вызывает формирование контрактуры, на которую и направляются все терапевтические усилия. Теряется драгоценное время.

Чтобы избежать таких проблем, должен быть поставлен точный диагноз и установлена причина боли.

Профилактика развития контрактуры плечевого сустава

Профилактика плечевого сустава

Для того чтобы не возникла эта серьёзная патология нужно своевременное лечение травмы, в том числе с использованием вытяжения, полноценная терапия заболевания, послужившего причиной ограничения движения.

После травмы важно зафиксировать сустав в правильном положении под определённым углом, иначе может быть растяжение или разрыв суставной капсулы, усиление отёка и ишемии в околосуставных тканях. Для этого нужна срочная консультация травматолога и выполнение всех его рекомендаций

Для профилактики приводящей контрактуры рука фиксируется в положении отведения. Градусы угла отведения определяет травматолог после обследования.

Мышечная пассивность губительна и приводит к печальным последствиям.

Реабилитация бывает длительной, но настойчивость и вера в себя помогут восстановить движения в суставе и вернуться к привычной жизненной активности.

Симптомы

Клиническая картина полного или частичного обездвиживания плечевого сочленения, особенности некоторых типов:

• Нахождение руки в одном вынужденно неестественном положении;
• В зависимости от этиологии, может присутствовать или отсутствовать болевой синдром;
• Отек, гиперемия, свойственные воспалению, ушибу мягких тканей;
• Укорочение или деформация конечности;
• Онемение при повреждении нерва во всех руке, в пальцах или кистях;
• Бледность кожных покровов в случае прерывания кровоснабжения;
• В случае ишемии сосудов можно измерить пульс и давление в одной и второй руке, в поврежденной руке показатели пульса и давления могут быть снижены или полностью отсутствовать.

Степень тяжести больного может быть удовлетворительной в случае ушиба или легкого воспаления, что коррелирует со степенью иммобилизации руки, или тяжелой, даже критической, если имеет место сочетанная тяжелая травма или патология сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Пациенту нужно подготовиться к длительной, интенсивной и комплексной терапии. Важен избирательный подход в зависимости от причины заболевания.

Местное воздействие не зависит от генеза патологии, т. е. разработаны общие методы лечения любых контрактур.

• в острой стадии исключить нагрузки, обездвижить сустав;
• раннее начало разработки повреждённого участка различными методами, чтобы ускорить регенерацию пострадавших тканей.

Кинезотерапия

Должны быть двигательные нагрузки на плечевой сустав.

Осуществляются следующие движения:

Пассивные (производятся специалистом осторожно и плавно с целью растянуть околосуставные сухожилия и мышцы).
Активные (делает сам пациент в возможном для него объёме с постепенным увеличением амплитуды и интенсивности движений). Часто рекомендуют делать гимнастику в тёплой ванне с добавлением морской соли, ароматических масел, экстрактов трав

Выполнение движений облегчается после разогрева плеча, сеанса массажа.

Массаж

Содействует качественному проведению кинезотерапии, разогревая плечо, расслабляет мышцы и снимает боль.

При контрактуре массаж имеет свои особенности: на ослабленные мышцы массажист воздействует интенсивно, растирая и разминая плечо, на спазмированные антагонисты — с использованием расслабляющих поглаживающих движений. В процессе сеанса периодически производятся пассивные движения с постепенным увеличением амплитуды, используются приёмы мануальной терапии.

Лечебная физкультура

Проводится после ликвидации воспаления и острого болевого синдрома.

Целью является растягивание сокращённых мышц и увеличение силы их антагонистов. Так, при спазме сгибателей нужно тренировать разгибатели и наоборот.

В начале реабилитации движения только пассивные, в том объёме, который возможен. Так мышцы постепенно учатся преодолевать сопротивление, становятся сильнее

Когда они немного окрепнут, осторожно переходят к простым активным упражнениям. Их нужно делать несколько раз в день, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность занятий

Нельзя форсировать нагрузки, стремясь быстрее восстановить подвижность. Этим можно только навредить.

Упражнения по разработке поражённого плеча нужно делать регулярно несколько месяцев, до появления положительного результата. При улучшении можно использовать лёгкие гантели, утяжелители для рук.

Физиотерапия

Помогут увеличению двигательной активности следующие процедуры:

• электростимуляция ослабленных мышц;
• УВЧ-терапия;
• лечебные разогревающие, расслабляющие ванны;
• парафино — и грязелечение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

При наличии рубцовых изменений назначают электрофорез с лидазой, экстрактом алоэ.

Медикаментозная терапия

Целью является снятие боли, воспаления, мышечного спазма, улучшение кровоснабжения и обмена веществ. Применяют следующие группы лекарственных средств:

• НПВС (диклофенак);
• аналгетики, в том числе в виде внутрисуставных блокад;
• гормоны;
• витамины группы B;
• внутримышечное введение рассасывающих препаратов (в запущенных случаях — в область изменённой суставной капсулы);
• миорелаксанты;
• сосудистые препараты.

Лекарства могут приниматься внутрь, вводится внутримышечно или использоваться местно в виде компрессов (димексид), мазей.

Может применяться рефлексотерапия (иглотерапия, точечный массаж). При неэффективности консервативного лечения возможно оперативное вмешательство — иссечение рубцов, пластика тканей.

Физкультурный комплекс

Сразу после травмы и в первые 3 дня физическая нагрузка противопоказана.

На этом этапе показаны идеомоторные упражнения – метод воображаемых движений, который сохраняет двигательные стереотипы в мышцах плеча. В первые 3 дня после растяжения представляйте, как вы поднимаете, опускаете, напрягаете поврежденное плечо.

Начиная с 3 дня после растяжения связок плечевого сустава, упражнения выполняются без дополнительной нагрузки.

Упражнение №1

1. сядьте и выпрямите руки перед собой;
2. сожмите кулак так, чтобы тыльная поверхность кисти смотрела вверх;
3. затем сделайте движение, чтобы тыльная сторона кисти смотрела вниз;
4. меняйте положение рук 20 раз.

Упражнение №2

1. встаньте и представьте, что перед вами круг диаметром 1 м;
2. опишите его поочередно прямыми руками по 20 раз;
3. помните, что нагрузка должна приходиться на плечи.

Упражнение №3

1. упражнение выполняется стоя;
2. расставьте ноги на ширине плеч, руки опустите;
3. поднимайте плечи вверх, будто пожимаете ими;
4. сделайте движение плечами 20 раз.

Упражнение №4

1. наклонитесь вперед и опустите руки;
2. разводите руки по сторонам так, чтобы на высоте они были параллельны полу;
3. сделайте движение обеими руками 20 раз.

Упражнение №5

1. выпрямитесь и расставьте ноги на ширине плеч;
2. выполните предыдущее упражнение, только с прямой спиной;
3. сделайте движение обеими руками 20 раз.

Упражнение №6

1. положение то же;
2. поднимайте руки перед собой, чтобы на верхней позиции они были параллельны полу;
3. выполните движение обеими руками 20 раз.

Упражнение №7

1. положение то же;
2. согните руки в плечах, должен образоваться прямой угол;
3. в таком положении отводите руки по сторонам (движение должно происходить в плечевом, а не локтевом суставе);
4. выполните обеими руками 20 раз.

Упражнение №8

1. положение то же;

2. разведите руки в стороны так, чтобы они были параллельны полу;
3. согните локти, ладони смотрят вниз;
4. поднимайте ладошки вверх;
5. выполните движение обеими ладошками 20 раз.

Упражнение №9

1. положение тела то же;
2. разведите руки по сторонам;
3. делайте небольшие круговые движения плечами, будто описываете указательным пальцем маленький мяч.
4. выполните движение обеими руками 20 раз.

Упражнение №10

1. положение то же;
2. разведите руки по сторонам и делайте движения плечами, будто вы плывете брассом;
3. сделайте 20 раз вперед и 20 раз назад.

Выше показаны базовые упражнения. Выполняйте этот комплекс в течение 2 недель ежедневно.

Спустя 10–14 дней делайте те же упражнения, только с гантелями весом 1 кг.

Через 20–25 дней найдите гантели по 2 кг и снова повторяйте эти упражнения. Все упражнения делаются по 20 раз.

Посмотрите динамику тренировок с гантелями и без в таблице:

Время	Вес гантелей
первые 3–10 дней после травмы	тренировка без гантелей
10–14 дней после травмы	гантели по 1 кг
14–20 дней после травмы	гантели по 2 кг
20–30 дней после травмы	гантели по 3–5 кг

Через месяц ЛФК при растяжении связок плечевого сустава заканчивается. Сочленение должно восстановиться.

ЛФК при растяжении связок плечевого сустава может включать все упражнения для сочленения. Исключение – тяжелые веса и силовые тренировки в первые 2–3 недели после травмы.

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

В лечении контрактуры Дюпюитрена активно используются физиотерапевтические мероприятия: ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Процедуры улучшают кровоснабжение сухожилия питательными и биоактивными веществами, способствуют размягчению фиброзных образований. Усилить лечебную активность помогают аппликации в домашних условиях. Что можно прикладывать к больному сухожилию:

• глину — голубую, зеленую, красную. Средство производится в виде порошка, в который по частям добавляют жидкость до образования вязкой густой смеси. Ее равномерно распределяют на области поражения, прикрывают целлофановой пленкой, закрепляют повязку бинтом и оставляют на 1-2 часа. Глину разводят растительными или косметическими маслами, нежирным кефиром, минеральной водой. Для обеспечения разогревающего и обезболивающего действия добавляют во время смешивания 2-3 капли эфирного масла пихты или сосны;
• озокерит или парафин. Аппликации с этими соединениями оказывают мощное прогревающее действие, что положительно сказывается на подвижности суставов и микроциркуляции. Озокерит и парафин продаются в виде сухих смесей, которые расплавляют на водяной бане. Затем остужают до комфортной температуры, широкой кистью наносят на сухожилие 5-10 слоев и оставляют на 1-3 часа.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Ускоряют обмен веществ и повышают эластичность сухожилия аппликации с бишофитом — природным минералом, состоящим из хлоридно-натриево-магниевого комплекса. В нем также содержатся бром, йод, железо и другие микроэлементы, необходимые для суставов. В аптеках бишофит продается в жидкой лекарственной форме, уже готовой к использованию. В нем смачивают стерильную салфетку и накладывают на больное сухожилие до полного высыхания. Бишофит добавляют в теплую воду в пропорции 1:5 и держат в ней руки 30-45 минут. Такие ванночки подходят для ежедневного применения.

Лечебные компрессы

В народной медицине активно используются компрессы для устранения симптомов контрактуры Дюпюитрена. Приготовленными смесями пропитывают сложенный в несколько слоев стерильный бинт и накладывают на область поврежденного сухожилия. Прикрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют плотной тканью. Длительность процедуры — от 2 до 5 часов. Народные целители советуют держать компресс всю ночь, если это не влияет негативно на качество сна. В терапии ладонного фиброматоза (часто называемого «куриной лапой») используются такие смеси для компрессов:

• смешивают в ступке по 30 г густого меда и водки, добавляя по капле можжевелового, розмаринового и мятного масла;
• 3 ст. ложки сухого шалфея заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Процеживают и растворяют столовую ложку морской соли;
• заваривают столовую ложку ромашки 0,5 стакана кипящей воды, оставляют на пару часов. Профильтровывают, добавляют 3 ст. ложки косметического масла из зародышей пшеницы. Перед использованием эмульсию тщательно взбалтывают.

Согревающим и улучшающим кровообращение в сухожилии действием обладают компрессы из свежего растительного сырья. Из листьев хрена, капусты, подорожника нарезают подходящие по размеру куски и слегка их разминают. Наносят густой мед, прикладывают к больному сухожилию, прикрывают пленкой, фиксируют эластичным бинтом или лейкопластырем. Длительность лечебной процедуры — 1-3 часа. Для лечения контрактуры применяются и сухие прогревания. Они помогают устранить болезненные ощущения, усилить действие фармпрепаратов и других народных средств. Полотняный мешочек с завязками наполняют разогретой морской солью или льняными семенами и прикладывают к сухожилию и суставам пальцев на 30-40 минут.

Комплекс ЛФК при остеохондрозе

При остеохондрозе упражнения делятся на 2 типа: разминочные и лечебные. Выполняют их в комплексе. В разминочные упражнения входят динамические движения с разработкой всех суставов тела, включая плечевые.

Разминка перед ЛФК для плечевого сустава при остеохондрозе:

1. Стоя или сидя, вытяните руки вперёд, сожмите кисти в кулак и начинайте выполнять круговые движения, движения вверх, вниз и в стороны на протяжении 30–45 секунд.
2. Не меняя позиции, согните руки в локтевых суставах и повторяйте аналогичные движения в локтевых суставах на протяжении 30–45 секунд.
3. Сделайте по 5 поворотов головой в каждую сторону и по 5 наклонов вниз, после чего по 5 движений вверх, вниз и в стороны.
4. Выполните по 5–8 наклонов позвоночником в стороны и по кругу.
5. Сделайте 10–15 приседаний, после чего походите по комнате на носочках.

После разминки разотрите руками плечевые суставы и приступайте к выполнению основного лечебно‐гимнастического комплекса при остеохондрозе.

Основной комплекс упражнений для плечевого сустава при остеохондрозе позвоночника и остеопорозе:

1. Сидя на стуле, правую руку положите на левое плечо. Левой рукой возьмите правую руку за локтевой сустав и начинайте заводить правую руку максимально назад, помогая при этом левой. В момент достижения максимального сопротивления и боли сделайте паузу на 3–5 секунд и возвратите руки в исходное положение. Повторите 5–7 раз на каждую руку.

2. Восточное упражнение – «кольца». Сложите на левой руке вместе большой и указательный палец, чтобы образовалось кольцо. Правой рукой сожмите указательный и большой палец в средине кольца левой руки. Вытяните руки вперёд и начинайте тянуть кольца в стороны, пытаясь их разорвать, но не разрывая. Делать усилия на разрыв нужно 30–40 секунд, 2–3 подхода.
3. Стоя, руки опустите по швам. Поднимите плечи максимально вверх, пытаясь достать ими ушей. В такой позиции делайте смещение плеч назад, потом обратно вверх и вперёд. После сделайте круговое движение плечами. Повторите 10–12 раз, выполните 2 подхода.
4. Стоя или сидя, разведите руки в стороны. Ладошки поверните вверх. Начинайте сближать руки так, чтобы они соединились над головой. Когда ладошки соприкоснутся, опустите руки вперёд и снова разведите в стороны. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.

5. Станьте возле стены на 50–60 см ступнями от неё. Ровными руками упритесь в стену и начинайте делать плавные толкающие движения, пытаясь сдвинуть стену с места. Сделайте 3 подхода по 10–15 толкающих движений.

6. Возьмите правой рукой кисть левой руки за спиной. С такого положения тяните левую руку наружу, пытаясь вывести её вперёд, а правой рукой держите её, не давая этого сделать. Длительность – 7–8 секунд. Повторите 5–7 раз, выполните 2 подхода.
7. Сложите руки в замок за головой как при тренировке пресса. Начинайте сдвигать локтевые суставы вперёд, пытаясь их соединить. Сделайте паузу на 3–4 секунды и начинайте отводить локти назад. Повторите 3 подхода по 8–10 раз.
8. В том же положении с руками в замке за головой делайте подъём замка над собой и опускание его к средине трапециевидных мышц. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.
9. Разведите руки в стороны и немного согните в локтевых суставах. Начинайте делать движения предплечьями вверх и вниз, делая при этом крутящие движения плечом. Повторите 15–20 раз, выполните 3 подхода.
10. В такой же позиции поверните руки ладошками вперёд и начинайте поднимать по очереди руки, пытаясь достать пальцами к затылку головы. Повторите по 12–15 раз, выполните 3 подхода.

В конце гимнастики для плечевого сустава при остеохондрозе или остеопорозе сделайте 5–6 стряхивающих движений расслабленными руками. Затем отдохните, проведите 10–15 минут без физической нагрузки.