Ксефокам: противовоспалительный препарат. инструкция и сравнение

Передозировка

В случае передозировки препаратом Ксефокам возможно развитие признаков общей интоксикации организма, а также обострение побочных свойств медикамента.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• различные расстройства в работе органов ЖКТ;
• нарушение функций почек и печени;
• судороги нижних конечностей;
• ухудшение свертываемости крови;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боль в центральной части брюшной полости;
• повышенная возбужденность ЦНС.

В настоящее время не существует антидота, который бы мог нейтрализовать действие лорноксикама. В отношении больных с признаками передозировки препаратом проводится симптоматическая терапия с промыванием желудка и введением сорбентов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения.

• При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.
• Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность.
• При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом.
• При совместном применении с блокаторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.
• Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков, а также понижает клиренс Дигоксина.
• При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.
• При совместном применении с хинолиновыми антибиотиками повышается риск судорожного синдрома.
• Препарат повышает содержание Метотрексата в крови при их совместном применении.
• При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск кровотечений из органов пищеварения.
• Ксефокам способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.
• Медикамент стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.
• При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином, алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.
• При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения.

При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.
У пожилых лиц, а также у страдающих артериальной гипертонией или ожирением, нужно осуществлять контроль кровяного давления.
При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.
При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз) нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.
Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.
Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.
Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или средства, потенциально вызывающие повреждения тканей почек.
Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия, воды, артериальную гипертензию, периферические отеки и некоторые другие начальные симптомы нефропатии. Длительная терапия таких больных Ксефокамом может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.
Как и любые другие оксикамы, описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения

При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания (в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание, для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.
Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов. При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.

Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.

Изучите материалы о позвоночнике

Показания к операции дискэктомии межпозвоночного диска
Терапия выпадения позвоночного диска или грыжи начинается с консервативного лечения медицинскими препаратами. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры,…

29164 1

Как вылечить протрузию поясничных дисков в домашних условиях?
Протрузия поясничного отдела позвоночника — это заболевание, сопровождающееся выпячиванием тканей позвоночного диска за пределы позвоночного столба без повреждения фиброзного…

4862 0

Как лечат шейную грыжу народными средствами в домашних условиях
Если у человека имеется грыжа шейного отдела позвоночника, ее лечение народными средствами допускается только при отсутствии побочных патологий. В таком случае необходимо…

16998 0

Симптомы проявления люмбалгии поясничного отдела позвоночника
Под люмбалгией понимают комплекс симптомов, проявляющихся периодическими болями в позвоночнике, беспокоящих как взрослых, так и детей. Заболевание может возникать без видимой…

2544 0

Особые указания

Во время приема Ксефокама нужно внимательно оценивать реакцию организма на прием лекарственного средства и учитывать следующее:

• Чтобы из-за приема Ксефокама не появились проблемы со стороны ЖКТ рекомендуется одновременно с ним принимать блокаторы водородной помпы и синтетические заменители простагландинов.
• При появлении кровотечения из пищеварительного тракта прием Ксефокама нужно тотчас прервать и обратиться за медицинской помощью. На развитие кровотечения могут указывать бледность кожи, холодный пот, рвота цвета «кофейной гущи», стул с кровью. Особенно внимательно нужно следить за пациентами с заболеваниями пищеварительного тракта, которые впервые получают НПВС.
• Медикамент подавляет склеивание тромбоцитов, что становится причиной увеличения длительности кровотечения. Поэтому нужно следить за самочувствием пациентов, которые имеют нарушение свертываемости крови, получают антикоагулянты и антиагреганты или нуждаются в очень хорошей свертываемости крови, к примеру, людей, предстоящим перенести операцию.
• Если на фоне приема медикамента появились симптомы, свидетельствующие о том, что страдает печень, нужно срочно прервать лечение и обратиться в больницу.
• Ксефокам меняет свойства тромбоцитов, но его нельзя принимать вместо ацетилсалициловой кислоты для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы.
• Его не рекомендуется пить в комплексе с НПВС.
• Если у пациента имеется дисфункция почек, которая спровоцирована кровотечением или сильным обезвоживанием, то медикамент можно принимать только, когда будут устранены признаки гиповолемии.
• Болеутоляющее средство людям с тяжелой дисфункцией почек противопоказано.
• При назначении медикамента нужно постоянно измерять артериальное давление.
• У пожилых людей, а также пациентов, которые получают мочегонные средства и медикаменты, обладающие нефротоксичностью необходимо проверять состояние почек.
• Если врач прописал продолжительный курс терапии, то нужно периодически проверять свертываемость крови, функцию печени и почек.
• Во время лечения необходимо отказаться от управления автомашиной, от видов деятельности, которая требует быстрой скорости реакции, от употребления спиртных напитков.

Противопоказания и побочные действия

У медикамента есть множество противопоказаний, которые необходимо внимательно изучить до начала терапии и неукоснительно соблюдать.

Его нельзя пить при наличии следующих проблем со здоровьем:

• непереносимость состава медикамента;
• бронхиальная астма и поллиноз, которые связаны с лечением НПВС;
• проблемы со свертываемостью крови;
• перенесенное хирургическое лечение, которое сопровождается риском кровопотери;
• перенесенное коронарное шунтирование;
• перенесенное кровотечение из пищеварительного тракта, вызванное лечением НПВС;
• кровотечение различного генеза, в том числе и из сосудов головного мозга;
• обострение язвенной болезни и воспаления кишечника;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• тяжелая дисфункция печени и почек;
• высокое содержание калия в крови;
• обезвоживание;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• активная патология печени.

С осторожностью Ксефокам нужно пить людям старше 65 лет, а также в течение долгого времени проходивших лечение НПВС и при наличии следующих проблем со здоровьем:

• дисфункция почек легкой и средней степени тяжести;
• перенесенная операция;
• кровотечение из пищеварительного тракта в анамнезе;
• эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта в прошлом;
• патологии головного мозга;
• высокий уровень липидов в крови;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• облитерирующий эндартериит;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет;
• патологии сердца, такие как ИБС и ХСН;
• инфекция, вызванная Хеликобактер пилори.

С соблюдением предосторожностей Ксефокам нужно пить в комплексе с глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина. Лечение медикаментом может стать причиной ряда отрицательных эффектов, таких как:

Лечение медикаментом может стать причиной ряда отрицательных эффектов, таких как:

• диспепсические расстройства, абдоминальные боли, сухость в ротовой полости, стоматит, тошнота, рвота, расстройство желудка, изжога, воспаление слизистой оболочки пищевода желудка, язва пищеварительного тракта, в том числе с разрывом стенок ЖКТ и кровопотерей, задержка стула, вздутие живота, кал с кровью, дисфункция печени, гиперактивность печеночных ферментов;
• нарушение чувствительности, головная боль, головокружения, проблемы со сном, сонливость, серозный менингит, возбуждение, депрессия;
• аллергия, отек Квинке, высыпания, зуд, крапивная лихорадка;
• потеря волос;
• звон в ушах, офтальмологические проблемы;
• прогрессирование кардиологических патологий;
• явления тахикардии, гипертония;
• уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, снижение гемоглобина, нарушения системы кроветворения;
• одышка, кашель, сужение просвета бронхов, насморк, фарингит;
• отказ от еды;
• суставные и мышечные боли;
• отеки конечностей;
• прибавка веса;
• усиление потоотделения;
• нарушение мочеиспускания, тубулоинтерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некрозы почечных сосочков, ХПН, нефротический синдром.

Фармакологическая группа

Ксефокам относится к негормональным противовоспалительным средствам с выраженным анальгезирующим эффектом. Фармакологическая группа – НПВС, оксикамы. Кроме обезболивающего действия, препарат снижает воспаление в периферических тканях и нормализует температуру тела, но в значительной меньшей степени.

Фармакодинамика

Ксефокам оказывает болеутоляющий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в метаболизме простагландинов. Вследствие этого нарушается чувствительность болевых рецепторов, улучшается микроциркуляция в участке воспаления, уменьшается проницаемость стенки мелких артерий. Препарат не воздействует на опиоидные рецепторы, что предупреждает угнетение дыхания и развитие привыкания к лекарственному средству.

Лорноксикам обладает антиагрегационным действием – препятствует образованию тромбов, что увеличивает время кровотечения. В результате нарушения синтеза простагландинов, препарат повышает риск образования язв слизистой оболочки пищеварительного тракта и развития внутреннего кровотечения. В терапевтических дозах лорноксикам не изменяет жизненные показатели, такие как артериальное давление, частоту дыхания и пульса, температуру тела.

Фармакокинетика

После парентерального введения максимальную дозу лекарственного вещества в плазме крови фиксируют через 30-40 минут. Биодоступность лорноксикама достигает 98%. В крови препарат на 99% связывается с транспортными белками крови. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Лорноксикам на 60% накапливается в желчи и выводится с каловыми массами, на 30% покидает организм с мочой.

Действие

Ксефокам является сильным обезболивающим и противовоспалительным медикаментом. Процесс обезболивания обусловлен угнетением синтеза простагландинов.

После приема таблеток происходит всасывание в ЖКТ в период около получасов. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90 – 100%. Компонент появляется в плазме в неизменной форме (в основном) и в меньшей мере – в форме гидроксилированного метаболита, который не имеет фармакологическую активность.

Через 4 часа в крови снижается концентрация активного вещества. Средство выводится с мочой и в большей степени с желчью. У пациентов пожилого возраста, а также у больных с почечной или печеночной недостаточностью не регистрированы существенные изменения фармакокинетики лорноксикама.

Сочетаемость с другими препаратами

Поскольку препарат Ксефокам часто используется при проведении комбинированных терапевтических курсов, во избежание нежелательных последствий необходимо учитывать лекарственное взаимодействие данного средства с другими медикаментами.

Не рекомендуется пить Ксефокам одновременно с препаратами-антикоагулянтами, тромболитическими средствами, поскольку подобная комбинация значительно повышает вероятность развития кровотечений, в том числе и внутренних, на фоне снижения показателей свертываемости крови. Ксефокам усиливает действие гипотензивных, сахаропонижающих средств, гормональных препаратов.

Одновременное применение этих таблеток с другими нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами–глюкокортикостероидами повышает риски развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечений. Поэтому от подобных сочетаний следует воздержаться, равно как и от сочетания с Парацетамолом, Циклоспорином, другими нефротоксическими препаратами, в силу высоких рисков проявления почечных побочных действий.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, необходимо учитывать тот факт, что Ксефокам снижает показали эффективности диуретиков и β-блокаторов.

При необходимости систематического применения других лекарственных средств лучше всего сообщить об этом своему лечащему врачу. Специалист поможет определиться с оптимальной дозировкой или подберет подходящий, безопасный аналог.

Состав

Активным действующим составляющим Ксефокама является лорноксикам, который оказывает следующее влияние:

1. Угнетает воспалительный процесс;
2. Обезболивает;
3. Нормализует температуру.

В состав препарата также включены:

•  Трометамол. Вещество относится к регуляторам водно — электролитного равновесия и кислотно — щелочного состояния, целиком выводится почками и в неизмененной форме, стимулирует диурез;
•  Маннитол (Е 421). Имеет значение стабилизатора и агента, предупреждающего слипание;
•  Динатрия эдетат. Является детоксицирующим средством. Выводится почками в период нескольких дней. Используют при острых и хронических случаях токсикации тяжелыми металлами и их соединениями.

Употребление Ксефокама снижает СОЭ, что является признаком ослабления воспалительных и иных аномальных процессов в организме.

Побочные эффекты и проявления

Препарат Ксефокам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций, однако проявляются они крайне редко, как правило, в случае передозировки и неправильного применения лекарственного средства. Врачи выделяют следующие побочные действия, характерные для таблеток Ксефокам:

• нарушения в функционировании пищеварительной системы;
• тошнота и приступы рвоты;
• метеоризм, вздутие живота;
• диарея, нарушения стула;
• стоматиты;
• затрудненность глотательной функции;
• колиты;
• гастриты;
• воспалительные процессы, локализованные в области пищевода;
• панкреатит;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• нарушения почечных и печеночных функций;
• анемия, тромбоцитопения;
• повышение артериального давления;
• тахикардия, учащенный пульс;
• нарушение зрительной функции;
• изжога;
• отрыжка.

Существует вероятность проявления нежелательных реакций со стороны нервной системы в виде головных болей, приступов головокружения, нарушений сна, шума в ушах, обмороков и предобморочных состояний, нервозности, депрессивного синдрома.

При склонности пациента к аллергическим реакциям, индивидуальной непереносимости могут наблюдаться кожные высыпания по типу крапивницы, дерматиты, риниты, отек Квинке, затруднение дыхательной функции, бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы.

Однако, несмотря на столь внушительный список возможных побочных эффектов, отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости данного препарата, при условии отсутствия противопоказаний, соблюдении рекомендованной дозировки и схемы приема таблеток.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением «LO4».

	1 таб.
лорноксикам	4 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением «LO8».

	1 таб.
лорноксикам	8 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Значение препарата в лечении болевого синдрома

Комплексная терапия мышечно-скелетного болевого синдрома направлена на подавление воспалительного процесса и снижение болезненных ощущений. Ксефокам действует на ферментном уровне, подавляя активность простагландинов. Активное вещество этого лекарственного средства обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, что допускает его применение при воспалительных патологиях суставной и мышечной тканей.

Снижение выработки ПГ, которые являются стимуляторами медиаторов воспаления и боли, позволяет облегчить состояние пациента. Препарат активен в отношении второго типа циклооксигеназы и почти не оказывает влияния на физиологические простагландины. Высокая эффективность и почти 100% биодоступность препарата позволяют быстро купировать боль и остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к препарату подробно описаны в инструкции, которую нужно внимательно изучить перед началом лечения. Ксефокам помогает при следующих патологиях:

• ревматоидное поражение мягких околосуставных тканей;
• артрит ревматоидного типа;
• подагра (острая форма);
• остеоартроз;
• люмбаго;
• анкилозирующий спондилит.

Ксефокамом можно лечить заболевания, сопровождающиеся слабыми, умеренными или сильными болевыми приступами. При наличии противопоказаний делать уколы категорически запрещено. К абсолютным ограничениям относят:

• индивидуальную непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
• детский и подростковый возраст;
• гиповолемию;
• гиперкалиемию;
• обезвоживание;
• сердечную недостаточность декомпенсированного типа;
• заболевания кишечника (включая болезнь Крона в стадии обострения);
• язвенные поражения ЖКТ;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• эрозивное поражение желудка. сопровождающееся кровотечениями;
• период реабилитации после аортокоронарного шунтирования;
• плохую свертываемость крови (геморрагический диатез);
• тромбоцитопению;
• период беременности и грудного вскармливания;
• бронхиальная астма в сочетании с полипозом.

К относительным противопоказаниям относят:

• наличие Хеликобактер пилори в желудке;
  пожилой возраст;
• гипертензия;
• патологии цереброваскулярного типа;
• заболевания сосудистой системы;
• хронический алкоголизм;
• болезни соматического типа;
• одновременный прием мочегонных медикаментов, антиагрегантов, антикоагулянтов и глюкокортикостероидов.

Пациентам, страдающим наркотической зависимостью, Ксефокам назначают с особой осторожностью

Инструкция по применению Ксефокам, дозировки

Таблетки принимают внутрь, перед приемом пищи, запивая стаканом воды.

Стандартные дозировки таблеток Ксефокам, согласно инструкции по применению:

• При умеренном и сильном болевом синдроме – 8-16 мг, при необходимости – в первые 24 часа дополнительно 16 мг, в дальнейшем – 8 мг \ 2 раза в сутки.
• При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза – 12 мг, затем – 8-16 мг в сутки в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Инструкция к уколам Ксефокам

Раствор для инъекций применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии – внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном обезбаливающем эффекте в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

• Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.
• Максимальная суточная доза – 16 мг.

Уколы Ксефокам инструкция рекомендует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

Внутримышечные уколы делают длинной иглой.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ксефокам:

Противопоказания

Противопоказано назначать Ксефокам в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или гиперчувствительности к другим НПВС;
• нарушения свертываемости крови,
• обострение язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки и неспецифического язвенного колита,
• серьезные нарушения функций почек и печени,
• дегидратация,
• гиповолемия,
• гиперкалемия,
• геморрагические инсульты,
• бронхиальная астма,
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• снижение слуха,
• сердечная недостаточность.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы приводит к усилению побочных действий. При появлении симптомов передозировки прием препарата следует прекратить.

Лорноксикам быстро выводится из организма, не поддается диализу.

Специфического антидота нет. Прием активированного угля уменьшит всасывание препарата и снизит интенсивность симптомов передозировки. Рекомендовано симптоматическое лечение.

Аналоги Ксефокам, список препаратов

Очень часто пациенты для экономии финансовых ресурсов ищут лекарства, суть действующего вещества которых совпадает с назначенным медицинским средством. Среди аналогов Ксефокама наиболее популярны следующие препараты:

• Пироксикам;
• Мелокс;
• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Оксикамокс;
• Тексамен.

Важно поноимать, что инструкция по применению Ксефокам, цена и отзывы к аналогам не относятся — категорически запрещено использовать данное руководство для других препаратов или как инструкцию по самолечению. При поиске, чем заменить Ксефокам на аналог необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний

Может потребоваться коррекция дозировки.

Самостоятельное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье! Важно своевременно пройти диагностику, а также полностью довериться специалисту, следуя его предписаниям и выполняя все назначения

Фармакологическое действие

КСЕФОКАМ — неизбирательно ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Снижает продукцию ПГ, лейкотриенов, влияет на слизистую оболочку желудка, функцию тромбоцитов и почечный кровоток. Угнетает высвобождение активных форм кислорода, кининовую систему.

При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, биодоступность приближается к 100%. Время достижения Cmax составляет около 2 ч (при в/м введении — 15 мин). В плазме практически весь связывается с белками. В печени гидроксилируется и превращается в фармакологически неактивный метаболит. Т1/2 — 4 ч. Около 30% дозы выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, остальная часть — с желчью.

Оказывает влияние в основном на экссудативную и пролиферативную фазы воспалительной реакции. При назначении больным ревматоидным артритом проявляет выраженное анальгезирующее действие, уменьшает продолжительность утренней скованности, суставной индекс Ричи, число воспаленных и болезненных суставов у ряда пациентов снижает СОЭ.

Инструкция по применению

Ксефокам рекомендован только для взрослых. В педиатрии отсутствует опыт клинического применения. Таблетки принимаются до приемов пищи и запиваются достаточным объемом воды. График дозирования для каждого пациента (от 8 до 16 мг) подбирается индивидуально в соответствии с тяжестью патологии, возраста, состояния печени, почек и пищеварительного тракта.

При этом нужно учитывать цену препарата в зависимости от количества его в упаковке. Не следует приобретать сразу большое количество препарата, поскольку по описанным причинам он может оказаться невостебованным.

Для купирования боли в сутки можно принимать от 8 до 16 мг Ксефокама. Дневные дозы нужно поделить на 2—3 раза.

При воспалительно-дегенеративных патологиях костно-мышечной системы начинать принимать НПВС нужно в дозе 12 мг. Далее, в зависимости от ответа организма пациента на терапию, дневная доза должна составлять 8—16 мг. В течение 24 ч нельзя пить больше 16 мг медикамента.

В возрасте более 60 лет, и тем, у кого имеются патологи ЖКТ, печени, почек или предстоит большая операция, нельзя принимать больше 12 мг Ксефокама в сутки. Дневную дозу им нужно разделить на 3 раза.

Чтобы уменьшить вероятность появления побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, медикамент необходимо принимать в наименьшей эффективной дозировке и самыми короткими курсами.

Продолжительность лечения для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от характера и течения патологии. Дозировка также подбирается строго по индивидуальному принципу.

Инструкция по применению, дозировка

Инъекционный раствор Ксефокам предназначен исключительно для парентерального приема. Для купирования острой боли, возникшей в результате тяжелой травмы опорно-двигательного аппарата или в период послеоперационной реабилитации, препарат вводят внутримышечно или внутривенно. В случае приступа ишалгии или люмбаго медикамент назначают к внутримышечному введению.

С первых дней лечения используют минимальные дозы обезболивающего средства

Данная предосторожность направлена на минимизацию риска развития побочных эффектов, а также позволяет своевременно обнаружить симптомы индивидуальной непереносимости нестероидного противовоспалительного средства

Начальная дозировка инъекционного раствора составляет 8 мг активного вещества. В случае недостаточного обезболивающего эффекта пациенту назначают дополнительное введение аналогичной дозы.

Поддерживающая терапия с обеспечением выраженного анальгезирующего и противовоспалительного действия препарата возможна при условии инъекционного введения 8 мг лорноксикама не менее 2 раз в сутки.

Максимальная суточная дозировка активного вещества составляет 16 мг. Нарушение данного правила может привести к развитию побочных эффектов, а также возникновению симптомов передозировки. Ксефокам необходимо принимать с использованием минимальных доз, а терапевтический курс должен быть максимально коротким. В среднем его продолжительность не превышает 3 суток.

Инъекционный раствор для внутривенного или внутримышечного введения готовится непосредственно перед его использованием. Для этого следует открыть флакон с лиофилизатом, где содержится 8 мг активного вещества. Затем во внутрь пузырька с лекарственным средством необходимо добавить 2 мл стерильной воды для инъекций. После этого следует взболтать флакон с раствором и заменить иглу на шприце.

При внутривенном введении продолжительность впрыска препарата должна составлять не менее 15 с. Разрешается использовать стандартную иглу. При внутримышечном введении впрыск лекарственного раствора должен продолжаться не менее 5 с с применением длинной иглы.