Применение препарата мидокалм в ампулах для уколов

Побочные действия

Мидокалм-Рихтер – уколы (отзывы о действии средства могут быть отрицательными, что в большинстве случаев связано с нарушением инструкции), которые могут провоцировать осложнения при соблюдении всех правил или при нарушении рекомендаций. Осложнения могут проявляться только местными реакциями, но могут затрагивать работу внутренних органов и систем.

Органы и системы	Наиболее частые отрицательные реакции
Опорно-двигательный аппарат	Боль в области суставов, мышечные боли. При этом состояние пациентов существенно ухудшается, наблюдается ограничение подвижности, снижение активности. При длительном сохранении симптоматики отмечается существенное усиление дискомфорта, а также усугубление течения основного заболевания.
Нервная система	Повышенная раздражительность при лечении наблюдается у пациентов разного возраста. Состояние сопровождается нарушением сна, сильной головной болью и слабостью. Постепенно симптомы приводят к развитию депрессии, сопровождающейся отсутствием интереса к привычным занятиям. Длительное сохранение проявлений приводит к эмоциональному истощению пациента, существенному снижению работоспособности.
Органы пищеварения	При лечении средством у пациентов нередко появляются боли в животе, а также развивается метеоризм, вздутие. Пациенты говорят об ухудшении аппетита, тошноте, расстройстве стула. У некоторых больных оно проявляется в виде диареи, у других наблюдается стойкий запор. Обычно симптомы исчезают после отказа от применения средства, иногда требуется специальное лечение.
Мочевыделительная система	При длительном использовании медикамента у пациентов преклонного возраста возможно развитие недержания мочи, а также повышения концентрации в урине белка. Это свидетельствует о поражении почек, поэтому требует отмены лекарства и назначения специального лечения.
Сердце и сосуды	Тахикардия и обострение стенокардии наблюдается у больных, которые страдают хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, отмечается критическое снижение показателей артериального давления, что опасно для людей с хронической артериальной гипертензией.
Система кроветворения	Увеличение в крови количества лейкоцитов может наблюдаться в редких случаях. Почти всегда уровень клеток нормализуется после отказа от применения, иногда развиваются сопутствующие отклонения в виде увеличения лимфатических узлов и некоторых других расстройств.
Кожные покровы	При использовании лекарства аллергия может возникнуть сразу или после нескольких дней применения. Состояние сопровождается выраженными клиническими признаками в виде сыпи, зуда, жжения и шелушения кожного покрова. Симптоматика усугубляется при продолжении использования лекарственного средства.

В области введения при внутримышечном вливании возможно формирование крупной гематомы. Уплотнения, повышения температуры тела. При отсутствии лечения и продолжении введения раствора в эту область наблюдается усугубление симптоматики, вплоть до формирования абсцесса. В этом случае возможно заражение крови в результате попадания инфекции из области воспаления.

Описание препарата

Мидокалм Рихтер (Мидокалм Р) — торговое название одного из лекарственных средств из группы миорелаксантов. Производителем является венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, разработки которой включают новейшие препараты для терапии неврологических заболеваний. Лекарство относится к миорелаксантам центрального действия, где основной лечебный эффект достигается за счет снижения активности нейромедиаторов в структурах головного мозга.

Препарат выпускается в виде раствора для инъекционного введения, фасуется по 5 ампул темного стекла в картонную пачку. Средняя стоимость упаковки 420 рублей. Ампулы содержат 1 мл прозрачной жидкости, бесцветной или со слабым зеленоватым оттенком. В состав входят два активных компонента:

• толперизона гидрохлорид 0,1 мл;

• лидокаина гидрохлорид 0,0025 мл.

Основное действующее вещество в составе Мидокалма Р — толперизон. Вещество относится к н-Холинолитикам (ганглиоблокаторам), которые входят в фармакологическую группу средств, влияющих на нервно-мышечную передачу. Второй компонент раствора — лидокаин, местноанестезирующее средство и сердечный депрессант.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект уколов Мидокалм Рихтер обеспечивает ведущий компонент толперизон. Вещество работает следующим образом:

1. Сокращение выработки ацетилхолина в области, контролирующей рефлекторную деятельность спинного мозга (сокращение мышечных волокон). Толперизон подавляет выделение медиаторов, способствующих выработке ацетилхолина в ретикулярной формации мозга.

2. Подавление нервной проводимости. Активный компонент блокирует рефлекторную проводниковую функцию, которая передает сигналы от мышц к мозговым структурам и обратно. В результате нервный импульс, вызывающий сокращение мышечных волокон, не проходит по синаптическим магистральным путям.

Дополнительный эффект обеспечивает лидокаин. Вещество купирует боль, которая возникает при мышечном спазме и облегчает проникновение толперизона в пораженные спазмами мышечные ткани.

Толперизон действует на соматическую мускулатуру, вызывая расслабление мышечных волокон. В отличие от других миорелаксантов, он слабо затрагивает периферические мышцы конечностей и основную активность проявляет в следующих отделах:

• в скелетной мускулатуре, расположенной в области позвоночного столба и основных крупных суставов (шейно-плечевой, грудной, поясничный и копчиковый отделы);
• в висцеральной мускульной оболочке внутренних органов.

Помимо поперечнополосатых мышечных волокон, препарат незначительно расслабляет ткани сердечной мышцы.

Инструкция по применению, дозировка

В каждом конкретном случае дозировка и период лечения подбираются врачом индивидуально. Таблетки, как правило, назначаются пациентам до 14 лет. Внутримышечные и внутривенные инъекции показаны к использованию у взрослых. Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм-Рихтер, препарат назначается:

• Малышам дошкольного периода (от 3 до 6 лет) устанавливается суточная дозировка по 5 мг на 1 кг веса ребенка.
• Ребятам старшего школьного возраста (от 7 до 14 лет) назначают по 2−4 мг на 1 кг массы трижды в сутки.
• Подросткам с 14 лет и взрослым людям дозировку увеличивают до 50 мг на 1 кг веса, по 3 раза в день. Индивидуально порция может быть увеличена до 150 мг на одно употребление.

Принимать таблетированную форму средства необходимо после основного приема пищи. Запивать допускается любой жидкостью, кроме молочных продуктов. Инъекционная форма препарата имеет другую схему использования:

• Руководство по назначению уколов Мидокалм рекомендует вводить внутрь мышц по 1 мл на прием 2 раза в день. Продолжительность инъекции не должна превышать 5 минут.
• При способе введения внутрь вен требуется 1 мл вещества на одну инъекцию. В этом случае надлежит использовать средство при помощи капельницы крайне медленно. Вызвана эта необходимость вероятностью резкого понижения артериального давления.
• Продолжительность приема таблеток зависит от тяжести заболевания. Для устранения болевых ощущений и снятия напряжения с мышц требуется месячный период лечения. Терапия в несколько курсов может потребоваться пациентам с неправильным кровообращением или в качестве восстановления после операции. Длительная терапия часто практикуется с назначением уколов.

Использование лекарства при беременности

На сегодняшний день было проведено немало исследований в сфере применения этих уколов для лечения беременных. Результаты подтверждают отсутствие негативного воздействия этого препарата на плод, но все же медикамент не назначается женщинам в первом триместре. На поздних сроках он назначается лишь в случае, если лечебный эффект значительно выше по сравнению с возможными осложнениями для плода.

Что касается кормящих дам, то из-за отсутствия достоверных сведений, от назначения уколов «Мидокалм» в этот период лучше воздержаться или на время терапии перевести младенца на искусственное вскармливание.

Как действуют таблетки Мидокалма

В результате приема таблеток Мидокалма происходит устранение мышечного напряжения и болевой симптоматики, угнетаются спинальные рефлекторные реакции, обеспечивается успокаивающий эффект.

Подобное терапевтическое действие обеспечивает повышение эффективности других лечебных процедур, входящих в состав комплексного лечения (ЛФК, массажа и проч.).

Кроме того, миорелаксанты вроде Мидокалма обеспечивают усиление медикаментозного действия физиотерапевтического лечения, обезболивающих средств, блокад и прочих процедур. Необходимо учесть, что прием миорелаксантов должен осуществляться короткими курсами и только по врачебному предписанию.

В целом можно выделить такие критерии действия препарата:

1. Таблетки Мидокалма обеспечивают мембраностабилизирующее действие, предполагающее предотвращение разрушения клеточных мембран;
2. Обеспечивает лекарство и анальгезирующий эффект, снимая болезненный дискомфорт;
3. Тормозит нервноимпульсную проводимость, снижая порог болевой чувствительности;
4. Препарат способствует значительному улучшению периферического кровообращения;
5. Снижает мышечную болезненность и гипертонус, избавляет мышцы от ригидности, устраняет двигательные нарушения.

Действующим веществом таблеток является толперизон – вещество, обладающее адреноблокирующим и спазмолитическим действием.

Как и сколько действует лекарство

Медикамент оказывает мембраностабилизирующее влияние и затрудняет прохождение импульса в нервных волокнах. Тем самым рефлексы спинного мозга замедляются и затормаживаются.

При введении раствора нарушается метаболизм кальция, что вызывает изменение скелетно-мышечного тонуса. Поэтому, как только препарат начинает действовать, излишний тонус скелетной мускулатуры снижается. Пациент сразу же испытывает облегчение и уменьшение болевого синдрома.

Мидокалм в уколах направлен на резкое уменьшение сильного напряжения в поперечно-полосатых мышцах. Поэтому дозировку нужно рассчитывать тщательно, т.к. избыток действующего вещества может привести к полному обездвиживанию пациента.

При тяжелом состоянии заболевшего человека препарат назначают в виде инъекций.

Внутримышечный укол Мидокалм позволяет быстро достичь лечебного эффекта, который развивается уже спустя 20 минут после введения препарата.

Внутривенная инъекция приводит к мгновенному результату.

Но действует лекарство не слишком долго. Общая продолжительность его влияния на организм пациента не превышает 2 часов.

Аналоги

Препараты, сходные по терапевтическому воздействию или фармакологическим свойствам, назначают, когда пациент не переносит Мидокалм или лечение не дало результатов. Препараты, назначаемые в качестве альтернативы:

• Сирдалуд. Лекарство хорошо помогает при спазмах мускулатуры. Достаточно принять 1 таблетку в сутки, чтобы состояние улучшилось. Соблюдая рекомендованную врачом дозировку, пациенты не сталкиваются с побочными эффектами. Сирдалуд помогает от спазмов в кишечнике, возникающих в послеоперационном периоде или спровоцированных заболеваниями нервной системы. Если решается вопрос о том, какой препарат выбрать, только врач может сказать, что лучше. Сирдалуд и Мидокалм сходны между собой, но у них отличаются побочные эффекты.
• Миолгин. Назначается в таких же случаях, как и Мидокалм. Препарат понижает температуру, обезболивает, расслабляет мускулатуру. Его прописывают пациентам старше 18 лет, страдающим от головных болей, растяжения связок, нервных расстройств. Зафиксированные побочные реакции: тошнота, головокружение, бессонница, аллергические высыпания.
• Баклофен. Этот аналог прописывают пациентам с травмами и тяжёлыми заболеваниями, включая ДЦП, рассеянный склероз, инсульт, повлёкшими за собой спастичность мускулатуры. Из нежелательных эффектов стоит отметить депрессию, галлюцинации, запоры, затруднённое мочеиспускание, сонливость, пониженное давление.

Все эти аналоги дешевле Мидокалма, но разница между минимальными и максимальными ценами может достигать несколько сотен рублей.

Основные аналоги препарата

Современный фармацевтический рынок славится широким ассортиментом лекарственных средств. Практически для каждого лекарственного препарата можно подобрать аналог, схожий по механизму действия. Не стал исключением и «Мидокалм» – мегапопулярный медикамент, аналогов которого существует немало:

• «Сирдалуд»;
• «Толперизон»;
• «Толперил»;
• «Мефидол»;
• «Лиорезал»;
• «Миолгин»;
• «Баклофен».

Прежде чем заменять «Мидокалм-Рихтер» (инструкция об этом предупреждает) нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как квалифицированный подбор того или иного медикаментозного средства сможет произвести только он.

«Сурдалуд»

Один из наиболее популярных аналогов «Мидокалма». Это сильнодействующее средство, которое можно принимать раз в сутки, он эффективно купирует даже самые сильные боли. При приеме препарата следует учитывать, что он может вызвать чрезмерную утомляемость и сонливость.

«Толперизон»

Представленный препарат относится к мышечным релаксантам центрального действия. Часто назначается для лечения мышечного гипертонуса, облитерирующих заболеваний сосудов. Указанное средство приблизительно в два раза стоит дешевле по сравнению с оригиналом.

«Миолгин»

Анальгезирующее и жаропонижающее действие препарата обусловлено наличием в его составе парацетамола. «Миолгин» назначается при невралгиях, растяжениях и перенапряжениях мышц. Это достаточно эффективный препарат при головных болях. Большинство специалистов не рекомендуют принимать это лекарство пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, кормящим матерям и беременным женщинам.

«Баклофен»

Это средство назначается в крайних случаях, поскольку оно имеет ряд побочных эффектов

Важно помнить, что при выборе того или иного аналога препарата одного только прочтения инструкции по применению недостаточно. Выбирать медикаментозное средство нужно очень тщательно, строго следуя указаниям лечащего врача

Показания к лечению Мидокалмом

Наиболее часто препарат рекомендуется специалистами по таким показаниям, как заболевания позвоночника в любом из его отделов. Вертебрологические патологии приводят к сильному спазму мышц, который вызывает защемление нервных корешков и появление болезненности. На фоне расслабления мышц наблюдается улучшение ситуации, уменьшение боли. Мидокалм-Рихтер помогает от болей:

• остеохондрозе;
• спондилезе;
• спондилолистезе;

• радикулите;

• цервикалгии;
• люмбалгии;
• ишиасе.

• миелопатии;
• ишемическом, геморрагическом инсульте;
• энцефалите;
• миелите;

• рассеянном склерозе.

После проведенных на мышцах, суставах, связках, сухожилиях операциях препарат также рекомендуется к курсовому применению. Его назначают после травм, в комплексной терапии Мидокалм входит в программу лечения ряда сосудистых расстройств — ангиопатии, болезни Рейно, воспаления стенок сосудов, атеросклероза, склеродермии. Он показан при недостаточности кровообращения при дисфункции капилляров (акроцианоз), при нарушениях походки по разным причинам (дисбазия).

Противопоказания и побочные эффекты

Мидокалм не подходит пациентам, у которых выявлены:

• миастения;
• паркинсонизм;
• тяжелые патологии печени и почек, течение которых сопровождается выраженным нарушением их функционирования;
• психозы в фазе обострения;
• эпилепсия;
• наркотическая зависимость;
• гиперчувствительность к любому из компонентов в составе лекарственного средства;
• детский возраст до 1 года.

Прием препарата может стать причиной развития следующих побочных эффектов:

• головная боль, головокружение;
• нарушения сна (редко);
• в единичных случаях отмечались серьезные нарушения в функционировании ЦНС (спутанное сознание, проблемы с координацией движений);
• пониженный мышечный тонус, ощущение слабости;
• снижение артериального давления;
• расстройство пищеварения (тяжесть в животе, тошнота, рвота);
• появление аллергических реакций (крапивница, покраснение и зуд кожных покровов, в тяжелых случаях может развиться анафилактический шок или спазм бронхов);
• нарушение сердечной деятельности (крайне редко).

Негативные проявления обычно исчезают после корректировки дозы лекарства в меньшую сторону, но в случае их появления стоит незамедлительно сообщить об этом врачу.

Стоимость уколов Мидокалм Рихтер

На Российском фармацевтическом рынке цены на упаковку Мидокалм Рихтер из 5 ампул могут варьироваться от 450 руб. до 565 руб.

Многие миорелаксанты не назначают для длительного применения, поскольку это может неблагоприятно отразиться на других системах органов. Но Мидокалм в этом плане отличается хорошей переносимостью. Чаще всего его и подобные ему препараты применяют в комплексной терапии на пике обостренного заболевания.

Если наряду с миорелаксантами использовать мануальную терапию, физиопроцедуры и массаж, то благоприятный прогноз течения заболевания становится более очевидным! В клинической практике Мидокалм применяют уже более 50 лет. За это время он уже успел себя зарекомендовать как самый эффективный и безопасный из существующих миорелаксантов!

Фармакологические свойства

Препарат включен в категорию миорелаксантов. Оказывает центральное воздействие. Характеризуется местноанестезирующим, расслабляющим и мембраностабилизирующим эффектами.

Фармакодинамика

Одним из действующих компонентов является гидрохлорид толперизона — миорелаксант центрального воздействия. Вещество влияет на двигательные нейроны, которые находятся в спинном мозге.

Препарат оказывает мембраностабилизирующий эффект. Он предотвращает перевозбуждение первичных афферентных волокон, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы. Также медикамент блокирует поступление ионов кальция в пресинаптические окончания и тормозит проведение импульса от спинного мозга.

Толперизон ведет к снижению рефлекторной активности в ретикулоспинальном тракте мозга. Вещество усиливает интенсивность периферического кровообращения. Оказывает слабый антиадренергический и спазмолитический эффекты.

После применения лекарства наблюдается снижение болевого порога, уменьшение спастичности в мышечных тканях. Исчезает гипертонус мускулатуры. Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие.

Лидокаина гидрохлорид является мощным обезболивающим компонентом. Он угнетает активность натриевых каналов. Ведет к блокированию генерации импульсов в нервах. Лидокаин действует только местно.

Фармакокинетика

Толперизон проходит через печень и почки, где превращается в метаболиты. Полностью выводится вместе с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.

Лидокаин подвергается полной абсорбции. Скорость всасывания составляет 30-40 минут в зависимости от принятой дозировки. Частично всасывается с белками крови. Моментально распределяется в тканях и внутренних органах. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие толперизона с другими лекарственными средствами изучено не полностью, за одним исключением — его нельзя колоть вместе с другими миорелаксантами, ни внутримышечно, ни внутривенно. Если принимать их одновременно, развивается острая дыхательная недостаточность, исход которой может быть летальным.

Фармакологическое действие толперизона усиливает действие ряда лекарств при совмещении фармакокинетических циклов. К ним относятся:

• местные и общие анестетики;
• психотропные вещества;
• гипотензивные средства.

Если принимать это лекарственное средство совместно с НПВС, фармакологическая активность последних проявляется эффективнее.

Отличия препаратов Мидокалм и Мидокалм-Рихтер

Обладая одинаковым механизмом действия, выпускаемые лекарственные средства отличаются между собой следующими параметрами:

• структурой и количеством ингредиентов;
• лекарственной формой;
• дозировкой действующего вещества;
• путями введения;
• диапазоном действия;
• ценой.

Лекарство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация определяется в течение первого часа. Пероральный прием Мидокалма имеет такие показания:

1. Спазмы, гипертонус мышц с выраженными болевыми ощущениями вследствие различной патологии костно-мышечной системы.
2. Сосудистая патология различного генеза. Используется часто вместе с препаратами разных фармакологических групп.
3. Последствия перенесенных заболеваний нервной системы. Чаще всего тех, которые сопровождаются повышенным тонусом мышц, болями различной интенсивности. А также тугоподвижность и другие виды нарушений.
4. Восстановительный период после хирургических операций в травматологии и ортопедии.

Особенности фармакокинетики действующего вещества влияют на биодоступность лекарства, которая для таблетированной формы составляет 20%.

Препарат не вызывает тотального расслабления скелетной мускулатуры, на произвольные движения влияет слабо, не угнетает дыхания. Это выгодно отличает его от периферических миорелаксантов, расширяет диапазон применения.

Инъекции Мидокалма-Рихтер используются в комбинированной терапии некоторых урологических и гинекологических заболеваний.

Мидокалм-Рихтер отличает 2 пути введения, что позволяет рационально использовать средство в разных клинических ситуациях.

Добавление анестетика в состав лекарственного средства позволило усилить его терапевтическое действие. Лидокаин, не имея системного влияния, обеспечивает быстрый и более выраженный лечебный эффект.

Действие активных компонентов на центральные структуры мозга, нервно-мышечную передачу импульсов обеспечивает адекватную релаксацию мускулатуры, устраняет болевые ощущения, нормализует состояние пациента.

Применяется в комплексной реабилитации детей, страдающих двигательными нарушениями. Блокируя нервно-мышечную импульсацию, устраняет спазмы и болевой синдром.

Специфика миорелаксирующего действия позволяет применять препарат при отравлениях судорожными ядами, ортопедических и травматологических операциях без использования искусственной вентиляции легких.

Инъекции Мидокалма-Рихтер используются в комбинированной терапии некоторых урологических и гинекологических заболеваний.

Стоимость раствора лекарственного средства гораздо выше его таблетированной формы.

Состав

Препарат в таблетках поступает в продажу упакованным в пачки по 30 штук. В упаковке находится аннотация с описанием принципа действия и других особенностей медикамента. Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Вещество окрашено в беловатый или чисто-белый цвет.

Количество активного компонента — 50 или 150 мг, это можно определить по гравировке. Верхний слой представляет собой плёночную оболочку. Если разломить пилюлю, можно почувствовать слабый специфический запах. Международное непатентованное наименование (МНН) — Толперизон, аналогично основному компоненту.

Состав таблеток, включая плёночную оболочку:

• моногидрат лимонной кислоты;
• гидросиликат магния E553b;
• кукурузный крахмал;
• макрогол 6000;
• отбеливающее вещество E171;
• стеариновая кислота;
• моногидрат лактозы;
• гипромеллоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• биологическая добавка МКЦ.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускается в стерильных ампулах объёмом 5 мл. В 1 пачке находится 5 ампул. Раствор бесцветный, прозрачный, обладает выраженным специфическим запахом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается со многими препаратами.

Он активно влияет на центральную и периферическую нервную систему, но не усиливает успокаивающее лекарственное действие седативных веществ и транквилизаторов. Допускается его применение одновременно со снотворными и спиртосодержащими медикаментами.

Сочетание с алкоголем не вызывает сильного отрицательного эффекта. Нежелательно его совместное применение с раствором для инъекций лишь из-за усиления общей нагрузки на организм пациента.

Потенцируют действие Мидокалма препараты, вызывающие быстрое снижение артериального давления, средства для наркоза, другие миорелаксанты, психотропные вещества.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После проникновения активного вещества в кровь пациента происходит его распространение по организму. Терапевтический эффект наступает довольно быстро, отмечается расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, конечностей, что существенно улучшает состояние пациента, облегчает его движения.

Местное анестезирующее и обезболивающее действие дополняет миорелаксирующий эффект, что делает лекарство эффективным даже при выраженных болях. На фоне расслабления мускулатуры происходит нормализация кровообращения в области поражения, что стимулирует обменные процессы и запускает регенерацию тканей.

Средство действует длительно, что позволяет сократить прием других медикаментов.

Специалисты на сегодняшний день не до конца изучили механизм действия толперизона, но предполагается, что он влияет на нервные ткани. В результате этого влияния происходит ослабление болевых ощущений, а также улучшение общего состояния, которое почти всегда ухудшается при развитии воспалительных и других патологий.

Особое действие оказывает толперизон на периферическую нервную систему. Ингредиент тормозит рефлекторные реакции, что помогает ослабить ощущения или полностью их устранить.

Толперизон дополнительно снижает порог болевой чувствительности. При повторном возникновении боли человек переносит ее гораздо легче, что также помогает снизить дозировку обезболивающих медикаментов.

Препарат:

• обладает сосудорасширяющими свойствами;
• помогает улучшить кровоснабжение внутренних органов и тканей;
• стимулирует восстановительные процессы.

Воздействие компонентов на холинолитики центрального действия помогает оказывать спазмолитическое влияние на мышечные волокна. Лидокаин в составе лекарства тормозит активность натриевых каналов, помогает расширить сосуды в области введения, но не оказывает местнораздражающего воздействия.

После парентерального введения раствора происходит попадание активных компонентов в кровь. Толперизон хорошо усваивается в организме и связывается с плазменными белками. Переработка ингредиента осуществляется в печени, после чего он выводится с помощью почек.

Наибольшая концентрация активного вещества выявляется в:

• синовиальной жидкости;
• спинном мозге;
• периферической нервной системе.

Лидокаин также быстро перерабатывается в организме, связывается с плазменными белками на 50-80%, что считается высоким показателем. Переработка ингредиента также осуществляется в печени, выведение происходит с помощью почек, но в большей степени метаболиты эвакуируются с желчью.

Период выведения лекарства занимает от 10 до 24 часов в зависимости от состояния печени и мочевыделительной системы. При выявлении патологии этих органов наблюдается замедление переработки и эвакуации действующих ингредиентов. Несмотря на это, эффективность лекарства почти не снижается, что считается его преимуществом.

Препарат почти не накапливается в тканях и крови, поэтому риск передозировки низок. Лидокаин преодолевает плацентарный барьер и в большом количестве концентрируется в грудном молоке. При применении около 40% от общего количества ингредиента в крови выделяется с грудным молоком.

Как делать укол

Колоть Мидокалм-Рихтер нужно внутримышечно, но в некоторых случаях пациентам назначают внутривенные капельницы. Длительность терапии определяется врачом. Она зависит от поставленного диагноза, тяжести заболевания, возраста больного, общего состояния здоровья и переносимости назначенного лечения.

Что касается дозировок Мидокалма, то они одинаковы для всех пациентов. Производитель рекомендует использовать лекарство в следующих дозах:

• внутримышечно — 2 раза в день по 1 ампуле;
• внутривенно — по 1 мл в сутки.

Делать внутривенные вливания нужно медленно и под наблюдением медицинского работника.

Сведений о лекарственном взаимодействии раствора не имеется. Медикамент может применяться одновременно с успокоительными, снотворными, содержащими этиловый спирт средствами (Мидокалм не усиливает негативное действие алкоголя на нервную систему).

Толперидон усиливает их действие, поэтому может возникнуть необходимость снижения дозы НПВС.

Побочные действия

Зачастую побочные реакции появляются у тех пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость этого препарата либо при передозировке. В подобных случаях у людей может возникнуть следующее:

• Появление покраснения в районе введения инъекции.
• Возникновение головокружений и головной боли.
• Появление сонливости или расстройства сна.
• Возникновение скачков давления.
• Развитие у пациента анорексии.
• Появление боли в ножных мышцах наряду с мышечной слабостью.
• Возникновение пищеварительных расстройств.
• Появление чувства усталости наряду с общей слабостью и дискомфортом.
• Наличие признаков бессилия, то есть астения.

Намного реже у пациентов после уколов «Мидокалма» возникают зрительные расстройства наряду с дрожанием рук, депрессивным состоянием, судорогами, нарушением внимания и равновесия. Помимо этого, не исключены проявления, которые связаны с гиперчувствительностью и ушным шумом. Порой после инъекций этого препарата у больных учащается сердцебиение, падает давление и наблюдаются стенокардические признаки. Помимо всего прочего, были зафиксированы случаи реакций кожного характера в виде высыпания, покраснения, зуда, а кроме того, чрезмерной потливости и жжения. Уколы «Мидокалм» внутримышечно должен делать квалифицированный специалист.

Стоит отметить, что описываемый препарат необходимо вводить пациентам капельным способом. В том случае, если правила ввода инъекции нарушаются и уколы делаются струйно, то вероятно проявление признаков артериальной гипотензии. В процессе исследования данного препарата удалось зафиксировать единичные случаи возникновения анафилактического шока наряду с резким понижением ритма сердца и повышением креатинина в крови. Вдобавок на фоне применения уколов у пациентов снижается минеральная плотность костей и может возникать неутолимое и неестественное чувство жажды.

Так сказано в инструкции. Аналоги уколов «Мидокалм» будут представлены ниже.