Нарушения статики шейного отдела позвоночника лордоз

Лечебные мероприятия

Перед предписанием терапии проводят ряд диагностических мероприятий: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, это даёт возможность определить степень и локализацию деструктивных изменений позвонков. После определения степени патологии назначается соответствующая терапия по показаниям.

Консервативный метод

Препараты для комплексного лечения нарушения статики:

• Хондропротекторы: «Структум», «Артра», «Хондроксид».
• Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ксефокам», «Диклофенак», «Нимесулид».
• Препараты для расслабления мышечного тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
• Для улучшения венозного оттока: «Билобил», «Танакан».

Хондропротекторы — препараты, часто применяемые при нарушении статики

Наиболее действенным методом консервативной терапии является вытяжение позвоночного столба. Он способствует восстановлению расстояния между позвонками и восстанавливает их структуру. Прежде всего, это назначение ношения специального ортопедического приспособления. Для шейного отдела – это воротник Шанца, для грудного и поясничного – корсеты.

Целью приспособлений является снятие тонуса мускулатуры для нормализации тока крови и фиксация для предотвращения смещения позвонков. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если их применение малоэффективно, назначают новокаиновую блокаду или инъекцию кортикостероидов.

Важно! Обязательными элементами терапии являются лечебный массаж и гимнастика

Хирургический подход в лечении

Применяется при отсутствии лечебного эффекта от предыдущего метода. Строго по показаниям и после постановки заключения хирурга-ортопеда. Вывихи и подвывихи позвонков в любом отделе являются прямым показанием для назначения операции. Существует 3 метода оперативного вмешательства: передний, комбинированный и задний доступ внедрения в позвоночный столб.

Суть: в позвоночник вводят металлическую конструкцию с подвижными или статическими элементами в зависимости от показаний. Таким образом, формируется имплант, назначением которого является стабилизация поражённого сегмента и ликвидация ущемления нервных корешков спинного мозга.

Инструментальное лечение нарушения статики позвоночного столба применяется в тяжелых клинических случаях

Характерная симптоматика

Нарушение статики поясничного отдела позвоночника и других участков хребта характеризуется осложнениями церебрального типа. Самочувствие пациента ухудшается с увеличением стадии развития отклонений.

Клиническая картина нарушения статики включает:

• Мигрень;
• Зудящее ощущение на коже;
• Частичную потерю двигательных функций верхних и нижних конечностей;
• Утрату равновесия, головокружения, обмороки;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Мышечное недомогание в плечах и верхних конечностях;
• Проблемы со зрением;
• Резкие перепады давления;
• Частичную потерю слуха;
• Тупую боль в затылке и плечевом поясе, предплечьях.

Прогрессирование кифоза и лордоза вызывает явную сутулость и смещение головы. Человек не может передвигаться без дискомфорта. Третья и четвертые степени остеохондроза провоцируют образование наростов на хребте. Происходит снижение болевых ощущений, однако наблюдаются проблемы с поворотами головы.

Вывихи позвонков на шейном участке хребта приводят к сдавливанию нервов и кровеносных каналов. Симптоматика травмы включает острые спазмы, затрудненное дыхание и проблемы с глотанием. Происходит излияние крови в мозг и отсутствие правильной терапии может окончиться летальным исходом.

Некоторые признаки нарушения статики возникают по причине неправильной осанки и сутулости. У больного отмечается образование вдовьего горбика – участка разросшейся ткани жирового типа. Если не обращать на симптом внимания, структура увеличивается в размере и достигает 5 сантиметров.

Причины

Существует много заболеваний, которые способны спровоцировать нестабильность позвоночника. Наиболее часто болезнь возникает на фоне следующих процессов:

• Дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске. При недостаточном кровоснабжении происходит снижение метаболических процессов из-за чего хрящ быстро «стареет» и разрушается.
• Ранее полученные травмы, переломы и ушибы. В эту категорию можно добавить родовые травмы.
• Дегенеративно-дистрофические процессы. Возникают на фоне длительно прогрессирующего остеохондроза.
• Оперативные вмешательства на позвоночнике. При переломе необходимо зафиксировать кости спины, а при некачественном материале фиксация может быть непрочная, что и приведет к патологии.
• Нарушение внутриутробного формирования костей. Зачастую это возникает при незапланированной беременности, при употреблении алкоголя, никотина, наркотических веществ во время вынашивания плода.

В зависимости от того где находится патология выделяют несколько видов поражения. Патология может находиться на уровне следующих отделов:

Шейный отдел

Наиболее часто патология локализуется на уровне шейного сегмента. Это связано с тем, что этот участок позвоночника наиболее подвижен, а значит, и более уязвим для различных болезней. Болезнь будет проявляться в виде искривления шейной области вперед (появление лордоза). В научных кругах эту патологию называют соскальзыванием межпозвоночных дисков по направлению вперед, и для нее характерны следующие клинические симптомы и синдромы:

Наличие подобной симптоматики будет зависеть от степени поражения межпозвоночных дисков и от состояния суставной поверхности костей. При несвоевременном обращении за специализированной помощью могут возникать более серьезные деформации, такие как вывихи и подвывихи.

Грудной отдел

Также наиболее часто к развитию подобных симптомов приводит остеохондроз. Помимо этого, заболевание может быть вызвано ранее полученным переломом (компрессионный) или травмой костей позвоночника.

Клиническая картина сильно не отличается от поражения на уровне шеи. При поражении грудного отдела также будет характерен болевой симптом, который возникает при стартовых движениях, при длительном сохранении одного положения туловища. Боли часто простреливающего типа. Кроме этого, могут возникать боли по ходу нервов, которые расположены в грудном отделе. Боли могут распространяться на руки, грудь (по типу сердечных болей), боли отдают в живот. Но они отличаются тем, что усиливаются при движении и практически не беспокоят в покое. Могут возникать нарушения функции в работе некоторых органов грудной полости (аритмия, одышка, кашель с усилением боли).

Поясничный отдел

2 место по частоте возникновения этой патологии занимает поясница. Провоцируется зачастую не только дистрофическими процессами, а подъемом тяжёлых предметов с пола. Частая нагрузка на спину напрягает и травмирует ее связки, происходит их разрушение и как следствие «выпадение» более слабых позвонков.

Отличительные симптомы заключаются в распространении болевого приступа. Боль, стреляющая в районе поясницы, может отдавать в ноги, пах, низ живота. Наиболее часто больные не могут согнуться, поднять вещь с пола, встать в кровати, так как любое движение в этой области провоцирует болевой приступ.

Пояснично-крестцовый отдел

Возникает, как и прочие заболевания, на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Отличительной чертой патологии этого сегмента будет то, что при глубоких поражениях нервных сплетений могут возникать проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации (ложные позывы). Помимо этого, может возникать нарушение походки, увеличиваются риски переломов и вывихов, значительно уменьшается объем движений в пояснице и ногах (тазобедренный сустав).

Причины усиления лордоза

В позвоночном столбе все позвонки связанны между собой, а нарушение происходит из-за отклонения в этой связи или структуры самих позвонков. Функцию статики и сохранения целостности всего позвоночного столба выполняют межпозвоночные диски. Именно они соединяют все позвонки.

Каждый позвонок в этом отделе выполняет определенную функцию. Они имеют разную амплитуду, но при этом сохраняют естественное положение. Когда начинает развиваться дегенеративный процесс, то позвонки начинают менять свое положение за пределы нормы.

Каждый из семи шейных позвонков имеет индивидуальное название. Первый – атлант, второй – аксис.

Также факторами повышенного риска формирования шейного лордоза называют слишком быстрый рост и избыточный вес ребенка.

Если шейный лордоз сглажен, что это за причина патологических изменений? Чаще всего причиной этих изменений являются два состояния – остеохондроз и травмы позвонков. Остеохондроз встречается у людей всех возрастов, кроме детей (до 15-18 лет).

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Именно это заболевание следует исключать в первую очередь, при обнаружении сглаженности шейного лордоза. К уменьшению выраженности шейной дуги может также приводить спондилолистез – заболевание, сопровождающееся смещением позвонка при отсутствии травмы.

Остеохондроз

Гиперлордоз может отмечаться при ряде заболеваний суставов, которые приводят к деформации ШОП. Это состояние наблюдается при аутоиммунных поражениях (болезни Бехтерева, псориатическом артрите) или на фоне нестабильности межпозвонковых суставов.

Болезнь Бехтерева

Выше было перечислено несколько причин, приводящих к изменению нормальной формы у ребенка и взрослого. Несмотря на ряд характерных отличий, в целом, проявления этих заболеваний весьма схожи и сводятся к трем симптомам: боли, напряжению мышц и ограничению подвижности.

К первым относятся объективный осмотр и рентген ШОП – эти исследования следует провести каждому пациенту. Перечень дополнительных обследований очень внушителен, ниже будут описаны наиболее важные из них.

Нарушение кровообращения при статической дисфункции позвоночника

Любые статические нарушения позвоночника приводят неизменно к тому, что меняется функциональность целого ряда систем:

1. нарушается движение крови по магистральным кровеносным сосудам, которые располагаются внутри и снаружи позвоночника;
2. изменяется процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков, за счет чего они обезвоживаются и утрачивают свою работоспособность, развивается грыжа позвоночника;
3. нарушается физиологическая осанка;
4. деформируется грудная клетка;
5. меняется положение сердца, легких, органов брюшной полости;
6. возникает дисфункция кишечника и мочевого пузыря (может появиться недержание мочи и кала);
7. формируются застойные явления в лимфатической системе.

При нарушении статической функции позвоночника страдают все без исключения органы и системы человеческого тела, поскольку спинной мозг, располагающийся в спинномозговом канале, отвечает за иннервацию всех участков. При любой деформации спинномозгового канала возникают серьезные неврологические проблемы.

Процесс нарушения кровообращения позвоночника зависит от степени деформации. Если смещение позвонков незначительное, то артерии внутри спинномозгового канала не ущемляются и продолжают в полной мере снабжать кровью структуры спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. Если нарушение осанки и смещение позвонков значительное, то могут возникать участки ишемии. Развивается спинальный инсульт с парализацией отдельных участков тела, изменением работы внутренних органов.

Лечение

Задачи, стоящие перед врачом и пациентом при лечении дистрофических изменений позвоночника: купирование болевого синдрома, снижение скорости протекания процессов разрушения, восстановление структуры хрящевой и костной тканей, возвращение подвижности позвоночному столу. Терапия должна быть комплексной, в нее входят следующие составляющие:

• диета;
• медикаментозная терапия;
• использование ортопедического корсета;
• мануальная терапия и массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• хирургическое лечение.

При обнаружении подобного заболевания обязательно соблюдение диеты: продукты должны быть богаты витаминами, минералами, в том числе кальцием. В остром периоде лечение начинается с назначения постельного режима. Длится он обычно 4-6 дней. При необходимости применяется кратковременная иммобилизация – ношение поддерживающих устройств, способствуют уменьшению нагрузки. По мене стихания симптоматики обычная двигательная активность должна возвращаться постепенно.

Медикаментозный метод лечения ДДЗП предусматривает назначение следующих видов препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить отечность, воспаление, устраняют боль (кетанов, диклофенакк);
• анальгетики, в том числе блокады;
• миорелаксанты для снятия спазма мышц (мидокалм, сирдалуд);
• витаминотерапия и прием минеральных комплексов;
• седативные средства (целекоксиб, мовалис);
• хондропротекторы (терфлекс, хондроитин);
• сосудистые препараты (трентал).

Анальгетики используются осторожно, так как они не устраняют причин патологии, а только позволяют лечить симптомы болезни. После стихания активной симптоматики проводится терапия с помощью массажа и мануальной терапии

Эти техники позволяют снять напряженность спины, снизить болевой синдром. Рекомендуется выполнять подобные процедуры только у профессиональных массажистов.

Упражнения лечебной физкультуры проводится под контролем специалиста, а после стихания симптоматики и облегчения состояния больного, можно продолжить занятия в домашних условиях. Специальные упражнения позволяют устранить скованность позвоночника и укрепить мышечную составляющую спины. ЛФК помогает снизить скорость протекания патологического процесса и улучшает обмен веществ. Возвращает правильную осанку, повышает подвижность позвонков и эластичность всех компонентов связочно-суставного аппарата позвоночника.

Среди физиотерапевтических существует большое количество методик, позволяющих снять болевой синдром и расслабить мышцы. Наиболее распространены электрофорез, индуктотермия и ультразвуковая терапия. УЗ-терапия снимает воспаление и боль, улучшает микроциркуляцию в тканях. Во время электрофореза организм больного подвергается действия электрического тока с одновременным введением лекарственных средств. При индуктотермии путем воздействия магнитного поля ткани прогреваются, улучшается кровообращение, снимается боль. Лазеротерапия повышает питание межпозвоночных дисков, освобождает нервные корешки от сдавливания.

Хирургическое лечение проводится в тяжелых, запущенных случаях. Принципом оперативного вмешательства является освобождение корешков от сдавливания: удаление грыжи или сустава. В случае необходимости проводится фиксация позвоночника конструкциями из металлов или установка специальных трансплантатов.

Показания к хирургическому вмешательству:

• сильная запущенность болезни;
• стремительное течение;
• ярко выраженные неврологические проявления;
• сильный болевой синдром;
• отсутствие необходимого эффекта от консервативных методов лечения.

Что такое нарушение статической функции поясничного отдела

В нормальном состоянии позвоночник имеет изгибы, с помощью которых физическая нагрузка распространяется равномерно. Основная – приходится на лордоз, что помогает сохранить осанку, выдержать вес тела. Длительные нагрузки или неправильное положение тела в течение долгого времени вызывают мышечное переутомление. Это приводит к:

• дисбалансу между позвонками;
• развитию остеохондроза;
• деформации межпозвоночных дисков;
• искривлению осанки, спины, что провоцирует сбой в работе позвоночника.

Неправильная осанка провоцирует усиление перенапряжения спины. Если постоянно сидеть, слегка наклонившись, то нагрузка возрастает еще больше. Но нельзя путать нарушение статики с искривлением спины. В последнем случае – это уже проявление первичного нарушения. Чаще оно наблюдается в поясничном отделе позвоночника.

Нарушение статики происходит постепенно. Что это значит: у большинства людей мышцы слишком слабые для поднятия больших тяжестей, а без негативных последствий выполняются лишь простые движения.

При перенапряжении сухожилия растягиваются. Большие физические нагрузки постепенно изнашивают связки, и ослабленные позвонки «расшатываются».

В первое время микротравмы постепенно восстанавливаются, а здоровые ткани замещаются рубцовой. При этом соединительные разрываются, так как они менее плотные. Вследствие искривления позвоночного столба поясницы продолжается деформирование дисков. Слабое, почти незаметное смещение дисков, при спондилолистезе начинается бессимптомно.

Как лечить выпрямленный шейный лордоз?

Как правило, при выпрямленном шейном лордозе врачи назначают лечебную гимнастику, сон на ортопедических подушках и лёгкие обезболивающие средства. Исключение составляют лишь тяжёлые случаи со сдавлением спинного мозга, при которых Вам, скорее всего, будет рекомендована операция. При выпрямлённом шейном лордозе чаще всего проводится фузия позвоночника.

Консервативное лечение , которое назначают либо как отдельное лечение, либо в комплексе восстановительных процедур после операции, может включать специфические упражнения на укрепление мышц, вытяжение позвоночника, массаж и ортопедические приспособления.

Вытяжение может проводиться и на специальных установках. Самым безопасным методом вытяжение считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Выпрямленный шейный лордоз инициирует или ускоряет развитие дегенеративных процессов. Это связано с нарушением статики позвоночника. Безнагрузочное вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, что снижает темпы дегенерации и уменьшает давление на нервные корешки, что приводит к уменьшению или исчезновению болевого синдрома.

Для того, чтобы улучшить своё состояние в домашних условиях, Вы можете воспользоваться следующими рекомендациями:

дайте Вашей шее отдохнуть. Отдых может помочь уменьшить боль и ускорить заживление, особенно в тех случаях, когда выпрямление шейного лордоза вызвано повторяющимися движениями или особенностями профессиональной деятельности. Избегайте активности, которая приводит к усилению боли в шее. правильно размещайте Вашу шею. Специальна подушка с эффектом памяти поможет скорректировать позицию Вашей шеи во время сна. Свёрнутое полотенце или покупной валик для шеи тоже могут быть весьма полезны. Полотенце или валик вкладываются внутрь наволочки. Это обеспечит поддержку Вашей шеи, когда Вы спите. Ваш врач также может предложить несколько поз, которые помогут уменьшить боль в руке, отходящую от шеи; прикладывайте холод. Пакеты со льдом или пузыри со льдом могут помочь облегчить боль. Ваш врач вероятно, порекомендует Вам прикладывать лёд несколько раз в день в течение 10-15 минут. Вы также можете протереть болезненную область кубиком льда; прикладывайте тепло. Электрогрелка, горячий компресс, горячая ванна или душ также могут быть эффективны

Тепло, как правило, прикладывают в течение 15-20 минут за раз; обратите внимание на своё рабочее место. Убедитесь, что Ваше рабочее место организовано так, чтобы нагрузка на Вашу шею была минимальной, и у Вас была возможность сохранять правильную осанку на протяжении всего рабочего дня

Возможно, Вам понадобится изменить высоту стола, местоположение монитора компьютера, а также подобрать более подходящее кресло.

Исцеление при помощи ЛФК

При отсутствии стабильности в шейной области отмечается патология в движении суставов, когда обычная амплитуда движений чрезмерно увеличена. При этом страдает мозг от недостаточности кровенаполнения, и ухудшается состояние верхних конечностей. Это требует специального внимания со стороны лечебной физкультуры, потому что она в таких случаях должна быть направлена на то, чтобы стабилизировать подвижность связок и суставов Исцеляющими упражнениями при данной патологии лучше всего заниматься перед началом какой-нибудь работы, так как мышцы должны подготовиться к нагрузке. Если больной не успевает выполнить весь комплекс ЛФК, то врачи рекомендуют произвести хотя бы несколько движений – надавить по 5-6 раз на голову с противодействием в разных направлениях: на виски, лоб, затылок, подбородок.

Обязательно нужно обратить внимание на то, чтобы темп и количество совершаемых действий повышались плавно, не создавая перегрузок для пострадавшей зоны. Этот метод исцеления совсем простой, выполнить основные позиции из комплекса ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника может каждый

Заниматься лучше всего каждый день по несколько раз. Некоторые телодвижения требуют специальных приспособлений, которые несложно приобрести или изготовить самостоятельно, а также можно использовать тренажеры в лечебных учреждениях.

К выполнению комплекса необходимо отнестись серьезно, так как во время проявления нестабильности приходится прибегать к держателю головы, в результате чего мышцы начинают «лениться». Запомните, что самостоятельно подбирать комплекс лечебной гимнастики нельзя, так как пациент не может знать, какие действия ему можно выполнять, а какие – недопустимы при его диагнозе. Чтобы добиться эффекта от занятий, выполнять задания тренера по лечебной физкультуре придется не менее полугода.

Разминка

Начинать исцеляющее занятие нужно обязательно с разминки, которая настроит организм на нужный лад и мягко подведет его к будущему физическому напряжению. «Разогрев» шеи производят, наклоняя ее и поворачивая вправо и влево. Исполнение телодвижений производится плавно, не торопясь, каждое из них повторяется не менее 10 раз. Слишком быстрые действия могут ухудшить состояние, например, межпозвонковые диски сдавят нервные корешки, начнется сильная головная боль или приступ гипертонии. Упражнения при нестабильности шейных позвонков должны не вредить, а поддерживать.

Разогрев пострадавшей зоны необходимо продолжить плавным и медленным вращением головы по кругу, оно подготовит организм к дальнейшему занятию. Принцип лечебной гимнастики состоит в том, чтобы разогреть мышечный и связочный аппарат, не совершая при этом резких движений. Занятия при выполнении лечебной гимнастики могут быть следующей направленности:

• Медленно и плавно наклонять голову вперед, при этом давя на голову обеими руками в обратную сторону, чтобы шее приходилось преодолевать сопротивление;
• Так же медленно и плавно откидывать голову назад, одновременно надавливая на затылок для усиления противодействия;
• Медленно наклонять голову вправо-влево, с усилием давя рукой в нужную сторону на висок;
• Производить вращение головы, создавая противодействие руками;
• Шею слегка втянуть в плечи и одновременно начать наклонять голову назад, при этом стремиться как можно ближе придвинуть подбородок к грудной клетке.

Также при разогреве можно использовать и задания с небольшой силовой нагрузкой (после совета с врачом и тренером), которые не должны вредить пострадавшим зонам. Для их выполнения нужно достаточно сильно давить на лоб рукой, не давая голове наклониться вперед (повторить задание требуется не менее 6 раз). После разогрева шейной области можно начинать разогревать плечевую, при этом не забывая предварительно проконсультироваться со специалистами. Не совершая движений головой, следует 10 раз поднять и опустить плечевые сочленения.

Совершая разминку, нужно тщательно следить за своим физическим состоянием. Если происходит ухудшение состояния здоровья, требуется сразу же прекратить занятия и посоветоваться с доктором. В случае, когда движения не доставляют неприятных ощущений, пациент может приступить к выполнению самого основного комплекса. Самое главное – не делать ничего, что причиняет боль в пострадавшей зоне, аккуратно следовать рекомендациям врача и тренера, все задания совершать медленно и аккуратно.

Лечение заболевания

Для лечения можно выбрать один из основных способов: медикаментозный с физиотерапией или хирургический. Выбор зависит от степени проявления и от сложности заболевания.

Процесс восстановления происходит по определенной схеме и подразумевает следующие мероприятия:

• В первую очередь пациент должен использовать специальное приспособление в виде воротника Шанца, который так называется в честь его основателя. Это необходимо для обеспечения фиксации положения головы.
• Для снятия боли, производят новокаиновые блокады.
• Физиотерапия.
• Лечебная гимнастика, которая также выполняется в определенном комплексе.
• Использование иголок.
• Массаж, направленный на лечение.
• Позвоночник подвергается вытяжению.

Если заболевание слишком тяжело протекает и имеет серьезные осложнения, специалисты прибегают к хирургическим способам устранения болезни. В процессе операционных действий, устанавливается специальная удерживающая для позвонков пластина. Но устанавливают ее так, чтобы голова оставалась в подвижном состоянии.

Что касается маленьких пациентов, то такой недуг вызывает неправильным внутриутробным развитием. Выявлять заболевание необходимо в самом раннем возрасте. В процессе развития, используя массажи, физиотерапию, плавательную гимнастику, заболевание можно успешно и полностью устранить. Лечение пусть и длительное и сложное, но именно от терпения родителей, которые должны выполнять весь курс процедур, зависит эффект лечения.