Офлоксацин

Аналоги препарата в аптеках России

Реализация таблеток, ушных и глазных капель, мази на основе офлоксацина осуществляется при предъявлении рецепта врача. Средняя стоимость таблеток составляет 40-60 рублей и более, мази — 20-30 рублей и капель — от 50 рублей. Возможно приобретение дорогостоящих и менее дорогостоящих аналогов медикамента по составу и механизму воздействия. Большинство из них также реализуется по рецепту.

Аналоги включаются в комплекс терапевтических мер при недостаточной эффективности Офлоксацина или индивидуальной непереносимости его компонентов. Цены на лекарственные средства зависят от страны и фирмы-производителя, региона России, способа реализации. Стоимость аналогов по составу и механизму действия не превышает 300 рублей.

В каких случаях назначают лекарство

Данный медикамент эффективен при различных патологиях, но какая именно лекарственная форма будет назначена, зависит от поставленного диагноза. Самую удобную форму в каждом конкретном случае подбирает доктор. Если средство выбрано правильно, терапия будет максимально эффективной.

Лечение таблетками, а также инфузионным раствором назначают при заболеваниях различных органов и систем инфекционной этиологии:

1. при ЛОР-патологиях – синусит, фарингит, отит и прочие;
2. при воспалении легких и бронхите;
3. при инфицировании пищеварительной системы, проблемах в желчевыводящих путях;
4. при проблемах с состоянием кожи и мягких тканей;
5. при заболеваниях костной и суставной ткани, повреждениях структуры скелета;
6. при пиелонефрите (почечная патология), уретрите и цистите – нарушения в мочевыводящих путях;
7. при инфицировании половой системы и всей области малого таза.

Жидкость для инфузий могут прописать при лечении септицемий, хламидиозов и менингитов, чтобы предупредить развитие заболеваний инфекционной природы у пациентов с нарушением иммунного статуса.

Препарат в виде мази могут назначить при выявлении инфекционной патологии, спровоцированной бактериями, при которой были поражены роговица, веки, конъюнктива.

Также лечение Офлоксацином в форме мази назначают:

• при глазном хламидиозе;
• при ячмене (дакриоцистите);
• при осложнениях инфекционной природы после хирургического вмешательства при травмировании глаза (такие последствия возможны и после того, как было удалено инородное тело).

Совместимость Офлоксацина и алкоголя

Препарат Офлоксацин совместно с алкоголем применять нельзя. Такая комбинация может вызвать следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• снижение остроты зрения, слуха, появление вертиго;
• кашель, удушье;
• тахикардия;
• колебания артериального давления;
• боль в животе, рвота, диарея;
• желтуха, некроз печени;
• тендинит, разрыв сухожилий, мышечные и суставные боли;
• интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
• вагинит, молочница;
• анемия.

Период полувыведения препарата из организма составляет 4-6 ч, соответственно через сутки концентрация вещества будет минимальной. Алкоголь можно употреблять только спустя сутки после последнего применения таблетки.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Офлоксацина при его системном применении:

1. Миалгии, разрывы сухожилий, тендиниты;
2. Нарушение цветовосприятия, равновесия, вкуса, слуха;
3. Тахикардия, снижение АД, коллапс;
4. Суперинфекции;
5. Гипогликемия;
6. Фотосенсибилизация;
7. Снижение аппетита, гастралгия, повышение активности трансаминаз печени, боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, желтуха;
8. Головные боли, тремор, нарушения движений, головокружения, парестезии и онемение конечностей, психотические реакции;
9. Аллергические и местные реакции (при внутривенном введении препарата).

В случае передозировки у пациента могут возникнуть следующие симптомы:

• спутанность сознания;
• дезориентация;
• заторможенность;
• сильная рвота;
• сонливость;
• головокружение.

Для устранения этих симптомов необходимо в кратчайшие сроки промыть желудок и при дальнейшем лечении использовать симптоматическую терапию.

Аналоги

Если по каким-либо причинам лечение Офлоксацином невозможно, врач может назначить прием препаратов с аналогичным активным веществом:

• Офлоксацина-СОЛОфарм;
• Унифлокса;
• Данцила;
• Флоксала;
• Офлоксацина Зентива;
• Заноцина;
• Офлоксина;
• Офлоксацина-Тева;
• Заноцина ОД;
• Таривида;
• Офломака;
• Тариферида;
• Офлокса;
• Глауфоса;
• Тарицина;
• Флосиприна и прочих.

Также может быть назначено лечение аналогами Офлоксацина по оказываемому эффекту:

• Ципролетом;
• Экоцифолом;
• Ципробаем;
• Ципринолом;
• Цифраном;
• Ципрофлоксацином;
• Офтоципро;
• Абакталом;
• Оспамоксом;
• Ципромедом;
• Гентамицином;
• Вильпрафеном;
• Зинацефом;
• Аскосефом и другими.

Стоит учесть, что любое средство обладает собственными противопоказаниями к применению, а также может спровоцировать развитие патологических реакций. Поэтому проводить замену препарата самостоятельно запрещено. С этой целью нужно обратиться к лечащему врачу.

Инструкция по применению

В связи с тем, что Офлоксин используется для лечения широкого спектра заболеваний, дозировка данного антибиотика подбирается индивидуально и зависит не только от тяжести и локализации течения инфекции, но и общего состояния пациента, а также функции печени и почек.

Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, до или во время приема пищи:

1. В среднем, препарат назначают внутрь взрослым — по 200-800 мг/сут, кратность применения — 2 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней.
2. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром.
3. Средняя суточная доза для детей при тяжелых инфекциях — 7.5 мг/кг массы тела, максимальная доза — 15 мг/кг.
4. При острой гонорее — 400 мг однократно.
5. В качестве профилактики сепсиса принимают по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день.
6. При гастроэнтерите принимают по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. В качестве профилактического средства – по 2 таблетки (200 мг) 1 раз в день.
7. Для лечения простатита назначают по 1,5 – 2 таблетки (200 мг) 2 раза в день.
8. Так, для лечения мочеполовых инфекций обычно назначают по 1 таблетке (200 мг) 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.
9. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг/сут.

Длительность курса терапии зависит от чувствительности возбудителя и клинической картины. После исчезновения симптомов болезни и нормализации температуры на протяжении еще 3 дней требуется продолжать применение препарата. 

Аналоги

Глазные капли Офлоксацин имеют большое количество аналогов, которые совпадают по действующему ингредиенту.

К наиболее эффективным заменителям глазных капель стоит отнести следующие препараты:

• Данцил – представляет собой антибактериальное вещество из категории фторхинолонов. Активный компонент средства отличается обширным спектром действия. Медикаментозное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу в патогенных клетках. Этим объясняется бактерицидная эффективность средства. Оно помогает справляться с большинством грамотрицательных бактерий и отдельными грамположительными микроорганизмами. Анаэробные бактерии не проявляют чувствительности к активным веществам. Действующая молекула отличается стойкостью к действию β-лактамаз. Средство можно использовать при различных инфекционных поражениях органа зрения.
• Унифлокс – препарат часто применяется в офтальмологической практике. Его можно использовать при язвенных дефектах роговицы, которые имеют бактериальный характер. Также к показаниям относят кератит, мейбомит, блефарит, конъюнктивит. Средство можно применять для лечения хламидийного поражения органа зрения. Также оно успешно предотвращает развитие инфекционных осложнений после проведения хирургических вмешательств на глазах. Они могут проводиться для удаления чужеродного объекта или лечения травматического повреждения органа зрения.
• Флоксал – препарат обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами обширного спектра действия. Средство помогает лечить инфекционно-воспалительные патологии переднего отдела органа зрения, которые обусловлены микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу. С помощью Флоксала удается справиться с блефаритом, вылечить ячмень и конъюнктивит. Также средство помогает вылечить дакриоцистит, хламидийное поражение органа зрения, кератит и язву роговицы. Вещество активно применяют для предотвращения и терапии бактериальной инфекции после повреждений органа зрения или проведения оперативного вмешательства на глазах.

При непереносимости Офлоксацина или невозможности его применения аналог должен подбирать врач. Специалист должен учитывать диагноз и особенности клинической картины патологии. При выборе аналога нужно внимательно изучить инструкцию и соблюдать все ее предписания.

Ограничения и противопоказания в лечении

Медикамент не рекомендован для применения в педиатрии. Также его не назначают в любых формах при повышенной чувствительности к компонентам состава (основному и вспомогательным). Другие ограничения и абсолютные противопоказания по инструкции:

• период беременности и грудного вскармливания;
• лактазная недостаточность;
• повреждения сухожилий, вызываемые приемом фторированных хинолонов;
• детский возраст младше 1 года (при использовании мази для наружного применения);

• периферическая нейропатия;

• эпилепсия.

С осторожностью лекарство следует принимать при эндокринных поражениях и сахарном диабете, патологиях почек и печени. При наличии сердечно-сосудистых болезней также необходимо наблюдение врача на всем протяжении терапевтического курса

Препарат не показан при лечении острого тонзиллита, пневмококковой пневмонии.

В терапевтический период лучше отказаться от управления транспортными средствами и ведения деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Антибактериальный препарат не сочетается с алкогольными напитками. При наличии почечной или печеночной недостаточности необходима корректировка стандартной дозировки на усмотрение лечащего врача.

Фармакологическое действие

Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Фармакодинамика Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета- лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобатерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp., (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae,Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Не действует на Treponema pallidum. Фармакокинетика После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность — свыше 96%, связывание с белками плазмы — 25%. Tmax составляет 1–2 ч, Cmax после приема в дозе 100, 300, 600 мг составляет 1, 3,4 и 6,9 мг/л. После однократного приема в дозе 200 или 400 мг она составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Кажущийся объем распределения — 100 л. Проникает в ткани, органы и среды организма: в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожу, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательную систему, мочу, слюну, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14–60%). Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. T1/2 не зависит от дозы и составляет 4,5–7 ч. Выводится почками 75–90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%. После однократного приема в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20–24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд, сыпь); возможны развитие отека лица, голосовых связок; анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, понос; нарушения сна, головная боль, чувство беспокойства, общее угнетение; изменения картины крови: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). В редких случаях нарушается восприятие запаха и вкуса. При применении офлоксацина, так же как и других фторхинолонов, не следует подвергаться действию ультрафиолетовых лучей из-за возможной фотосенсибилизации (повышения чувствительности к солнечному свету) кожи.

Фармакологическое действие

Это противомикробное лекарство обладает обширным спектром действия и относится к категории фторхинолонов. Бактерицидные свойства обусловлены блокированием фермента ДНК-гиразы в клетках бактерий.

Глазные капли Офлоксацин отличаются высокой эффективностью и помогают справляться с большинством известных бактерий. С их помощью удается устранить шигеллы, иерсинии, клебсиеллы, энтеробактерии, сальмонеллы. Это далеко не полный список бактериальных микроорганизмов, которые можно уничтожить с помощью этого вещества.

Средство отличается активностью и по отношению к отдельным грамположительным микроорганизмам. К ним, в частности, относятся стафилококки и стрептококки. Умеренной чувствительностью к активному компоненту глазных капель отличаются энтерококки, синегнойные палочки и пневмококки.

Чувствительностью к действующему веществу медикаментозного средства отличаются микроорганизмы, которые вырабатывают бета-лактамазу. При этом анаэробные бактерии не отличаются чувствительностью к этому средству. Исключением является лишь Bacteroides ureolyticus.
Что касается фармакокинетики, то через 4 часа после локального использования среднее содержание в слезной жидкости составляет больше 2 мкг на 1 мл.