Радикулит

Прием медикаментов в домашних условиях

Надежно устранить симптомы радикулита в домашних условиях можно только приемом фармакологических препаратов. Эти средства устранят отек, ослабят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие, расслабят напряженную скелетную мускулатуру. Но любые медикаменты, а также их дозировку и длительность курса лечения может назначить только врач. Это делается после предварительного обследования для определения степени тяжести патологии и вероятности вовлечения в процесс других органов и систем.

Для купирования радикулита применяют различные лекарственные формы выпуска:

• В таблетках назначают вещества нестероидной группы, обладающие противовоспалительным действием. Это Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Вольтарен и другие.
• Наружные средства в виде мазей и гелей призваны раздражать нервные окончания, что приводит к усиленному приливу крови и согреванию области поражения. Местно доктор может назначить Финалгон, Апизатрон, Капситрин.

Все эти лекарственные средства можно использовать в домашних условиях, однако самостоятельно назначать их не рекомендуется.

При тяжелом течении болезни для достижения различных целей используют инъекционные лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. Снять воспаление и боль помогут уколы нестероидных противовоспалительных веществ, блокады с анестетиками, а также введение миорелаксантов или гормонов коры надпочечников.

Пояснично-крестцовый радикулит

Основные рефлекторные синдромы пояснично-крестцового воспаления спинномозговых корешков — это люмбаго, люмбоишиалгия, синдром грушевидной мышцы, а также периартроз голеностопных, тазобедренных, коленных суставов.

Развитие люмбаго зачастую обусловлено подъемом тяжести, резким или неловким движением, его первый признак — внезапная стреляющая боль, которую больные ощущают на протяжении небольшого мгновения или нескольких минут, боль также может иметь «рвущий» или пульсирующий характер и усиливаться во время чихания и кашля. Люмбаго провоцирует нарушение подвижности в области поясницы. При этом чувствительность и рефлексы сухожилий остаются в норме. Больного беспокоит дискомфорт, болевые ощущения, иногда данное явление продолжается несколько суток.

Люмбалгия возникает на фоне переохлаждения, тряской езды, длительной неудобной позы, значительной физической нагрузки. Симптомом люмбалгии будет тупая ноющая боль, которая градирует при смене положения тела (ходьбе, сидении, сгибании). Боль может иррадиировать в ногу или ягодицу. Отмечается болезненность во время пальпации межостистых связок и остистых отростков в области поражения. При наклоне вперед мышцы спины больного резко напрягаются, а при наклоне назад боль устраняется. Рефлексы с сухожилий пяток и коленные рефлексы сохранены. Зачастую процесс имеет подострый либо хронический характер течения.

При люмбоишиалгии развивается глубинная компрессионная боль в области сустава и ягодицы, иррадиирущая в ногу. Боль может нарастать при чихании, кашле, перемене положения тела. Помимо этого больные ощущают жар или зябкость в ноге. При пальпации данных участков отмечается болезненный нейроостеофиброз, в процессе прощупывания мышечной ткани диагностируются образования плотной консистенции, не имеющие четких границ.

Клиническим признаком ишиалгии при этой форме радикулита выступает боль, локализирующаяся в области седалищного нерва, а также мышечная гипотрофия со снижением ахиллова рефлекса. Аналогичная симптоматика может свидетельствовать о другом заболевании — неврите седалищного нерва, отличительной особенностью данного заболевания является характер болей, поскольку при ишиасе они резкие, приступообразные, жгучие, сопровождаются вынужденным положением (как правило, на боку с согнутой ногой).

Лечение радикулитов

Основной принцип первой помощи при корешковых воспалениях спинномозговых нервов заключается в осуществлении таких мероприятий: иммобилизации позвоночника, обезболивание и прикладывание сухого тепла в область пораженной части позвоночника. Если радикулит сочетан с гипералгическими явлениями, показаны внутримышечные инъекции анальгетиков. С целью купирования болевого синдрома иногда помогает отвлекательная терапия (растирание, перцовые пластыри). Лечение всех форм радикулита (поясничного, шейного и грудного) должно быть комплексным, поэтому помимо медикаментозной терапии больным часто назначают физиотерапевтическое лечение, в частности вытяжение позвоночника (сухое либо водное). В случае затяжного люмбоишиалгического синдрома целесообразна витаминотерапия витаминами группы В.

Наличие тяжелых радикулярных синдромов на фоне межпозвоночной грыжи зачастую выступает показанием к оперативному вмешательству, которое заключается в удалении патологического выпячивания.

Для предотвращения рецидивов радикулита рекомендовано оздоровление в условиях санаториев.

Причины развития

Пояснично-крестцовый радикулит может возникнуть по самым разным причинам. Предрасполагающими факторами являются повышенная нагрузка на область поясницы (поднятие тяжестей), переохлаждение, последствия травм, искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), запущенная грыжа межпозвоночных дисков, образование на позвонках остеофитов (костных наростов). Но все-таки наиболее часто радикулитные боли появляются на фоне остеохондроза – дегенеративно-дистрофического заболевания, при котором теряется эластичность межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между позвонками. В результате при неудачном повороте туловища сдавливаются нервные корешки, возникает боль и развивается пояснично-крестцовый радикулит.

Болевой синдром при крестцовом радикулите настолько сильный и острый, что человек практически полностью утрачивает двигательные способности. При малейшей попытке наклониться вперед на глазах выступают слезы. Недаром многие называют радикулитную боль «прострелом». При чихании или кашле интенсивность болевых ощущений только усиливается. В первые минуты приступа человек, даже находясь в лежачем положении, долго не может найти подходящую позу, которая бы смогла уменьшить сильную боль. В дальнейшем, приняв вынужденную позу, больной лежит, согнув ногу с пораженной стороны. Если человека положить на спину и поднять его ногу со стороны поражения, то больной нерв натягивается. Такое действие снова вызывает в поясничной и ягодичной областях резкую боль (симптом Ласега). При пояснично-крестцовом радикулите человек длительное время не может садиться и вставать. Иногда болезнь сопровождается субфебрильной температурой и повышением чувствительности к холоду. При малейшем физическом или нервном напряжении болевой приступ появляется вновь.

Лечебный процесс при пояснично-крестцовом радикулите должен носить комплексный характер: совмещать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж (за исключением мануальной терапии, которая может применяться только при окончательном выздоровлении больного). В острой стадии болезни, прежде всего, необходимо купировать боль. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства, преимущественно в виде инъекций – Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. При особо сильном болевом синдроме хорошо помогают уколы препарата Кетанов. Также проводят новокаиновые блокады, лекарственный электрофорез с дикаином и фенолом. Для мышечного расслабления дополнительно назначают миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Безусловно, лечение крестцового радикулита не обходится без использования наружных мазей, которые могут быть обезболивающими (Вольтарен, Нурофен), согревающими (Амизартрон, Випросал) и местно-раздражающими (Капсикам, Финалгон). Медикаментозное лечение сочетают с витаминотерапией: проводят курс инъекций витамина В12.

В комплекс восстановительных мероприятий при пояснично-крестцовом радикулите входят также физиотерапевтические процедуры (гальванические токи, ультразвук), массаж поясничной области, лечебная физкультура, грязевые аппликации, сероводородные ванны. С целью увеличения расстояния между позвонками и освобождения защемленных нервных окончаний применяют технику вытяжения позвоночника. В период ремиссии очень полезно приобрести путевку на санаторно-курортное лечение, где больному будет предоставлен полный курс необходимых процедур.

Чтобы не сталкиваться в жизни с крестцовым радикулитом, симптомами и лечением этого недуга, необходимо всеми возможными способами беречь позвоночник: избегать поднятия тяжестей, переохлаждений, стрессов, следить за осанкой, тренировать поясничный мышечный корсет. Будьте здоровы!

Симптомы поясничного радикулита

Симптомы при поясничном радикулите могут быть разнообразными. Иногда боли бывают блуждающими и переходят от поясницы к ногам или от шеи в руки, может нарушаться чувствительность в конечностях, также онемение, жжение, мышцы ног становятся слабее.

Врачи выделяют симптомы поясничного радикулита в несколько больших групп.

Боль. При поясничном радикулите боли носят различный характер. Они могут быть острыми и тупыми, локальными или отдающими в другие части тела, постоянными и периодическими. Однако независимо от того какого характера боль ее наличие уже означает то, что на нервные корешки оказывается повреждающее воздействие.

Нарушение чувствительности. При повреждении нервных корешков возникает нарушение проведения нервных импульсов. Симптомы при поясничном радикулите проявляются онемением, покалыванием и жжением в конечностях.

Слабость мышц. Если нервы подвергаются компрессии, то нервные импульсы прерываются и это вызывает сбой в нормальной работе мышц. Если такое нарушение длиться в течение долгого времени, то возникает атрофия мышц или даже развивается парез.

Основными симптомами, которые помогают диагностировать радикулит, являются:

• резкое усиление боли в области ягодиц и задней поверхности бедра, поясницы, когда человек лежит на спине и поднимает выпрямленную ногу с больной стороны (симптом Ласега);
• когда рефлекторно сгибается нога при переходе из положения лежа в положение сидя (симптом Бехтерева).
• сглаженная ягодичная складка с больной стороны (симптом Бонне);
• боль усиливается в поясничном отделе при кашле и чихании (симптом Дежерина);
• боль усиливается при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

К симптомам также можно отнести:

• усиление болей ночью;
• ограничение подвижности спины;
• боли прекращаются в неподвижном состоянии;
• человеку трудно стоять или сидеть долгое время;
• атрофия мышц ягодиц, бедра или голени;
• нарушение чувствительности поясницы;
• бледность и потливость.

Шейный радикулит

В зависимости от места своей локализации заболевание разделяется на три группы:

• шейный радикулит;
• шейно-грудной;
• шейно-плечевой.

Радикулит шеи

Боль сконцентрирована в затылочной и шейной области. Неприятные ощущения локальны, проявляются интенсивно, независимо от позы и положения больного. Порой проявляются иррадиации в одно или оба уха. Боль может усиливаться во время приступов кашля, чихания, при движении головы влево или вправо. Иногда наблюдается головокружение и ухудшение слуха.

Радикулит шеи и плечевого пояса

Интенсивная боль часто обретает стреляющий характер. Локализируется в верхней области спины – в шее, предплечьях и самих плечах, продолжаясь к лопаточной части. Неприятные ощущения становятся острее во время движения или наоборот, при неподвижности.

Диагностика радикулита

Шейный, грудной, поясничный радикулит, симптомы которых различаются, требуют тщательного обследования для постановки точного диагноза. Тщательная диагностика позволяет определить причину заболевания и факторы, способствовавшие развитию патологии, а также выбрать наиболее эффективные методы лечения. Процесс диагностики радикулита в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы включает следующие этапы:

• осмотр, в ходе которого невролог определяет локализацию, характер и интенсивность боли;
• неврологическое обследование;
• компьютерную томографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

В некоторых случаях, если диагностирован радикулит поясничный, симптомы и лечение которого отличаются от патологий других видов, возможно стационарное лечение.

Симптомы радикулита

Радикулит имеет первичную и вторичную форму. Этиология первичного радикулита представлена инфекционными и вирусными заболеваниями. Механизм развития вторичного радикулита запускают процессы дистрофических изменений позвоночника (спондилолистез, деформирующий спондилоартроз, деформирующий спондилез), патологические новообразования в области позвоночного столба, травмы позвоночника, нарушения спинальной гемодинамики, интоксикации, переохлаждения и пр.

Симптоматика радикулитов различной локализации представлена общими чертами:

• спонтанной болью в области расположения пораженных нервных корешков, которая нарастает при кашле, чихании, натуживании и движении;
• вынужденной (противоболевой) позой больного;
• ограничением подвижности позвоночника;
• болевыми ощущениями во время пальпаторного обследования остистых отростков и паравертебральных точек;
• снижением или повышением чувствительности;
• двигательной дисфункцией — гипотрофией и слабостью мышечных структур в области корешковой иннервации.

Корешковый синдром развивается стадийно. На первой стадии (неврологической, дискалгической) развиваются симптомы раздражения, которые выражаются в гиперчувствительности, резкой боли, защитном напряжении мускулатуры, оживлении сухожильных рефлексов и болезненности в паравертебральных точках.

Вторая стадия (невротическая) сопровождается менее резкими болями, угасанием периостального рефлекса, отсутствием чувствительности в зоне пораженного корешка, локальными гипотрофиями (атрофиями), при этом сохраняется болезненность в паравертебральных точках и локальное напряжение мышц.

Симптомами поясничного радикулита, как правило, будет боль острого или жгучего характера в поясничной области, а также ее распространение в ягодицу и заднюю поверхность ноги. При подъеме с сидячего или лежачего положения, чихании, кашле происходит усиление болевых ощущений. Также наблюдается сколиоз в области поясницы и ограничение подвижности позвоночника, гипотония мышц голени и стопы. Иногда заболевание сопровождается парезом стопы.

В результате градации заболевания отмечаются вегетативные и трофические дисфункции, к числу которых относится: гипотрофия ягодичных мышц; защитное напряжение мышц с одной стороны поясницы; трофический вид язв на пятке. При этом работа тазовых органов остается в норме.

В области пораженных межпозвоночных дисков наблюдается расстройство чувствительности.

Общий термин «радикулит» состоит из рефлекторных синдромов, которые развиваются на фоне раздражения рецепторов фиброзного кольца в межпозвоночном диске, связках, которые расположены рядом с пораженным диском, а также вовлечения в патологический процесс суставных капсул.

Разновидности радикулита и их симптомы

Поясничный радикулит зачастую бывает следствием такого недуга, как остеохондроз поясничного отдела. Протекает заболевание как в хронической, так и в острой форме. Первыми симптомами являются прострелы, сопровождающиеся невыносимой резкой болью. Данная разновидность радикулита может долгое время находиться в скрытой форме непосредственно до момента, провоцирующего переход недуга в острую форму.

Симптоматика поясничного радикулита бывает самой различной. Чаще всего пациентов беспокоят боли блуждающего характера, сосредоточенные в ногах, шее и пояснице. Проявления нередко сопровождаются ощущением жжения в конечностях, онемением, покалыванием и нарушениями чувствительности.

Последний симптом связан с компрессией, при которой нормальное проведение импульсов между нейронами становится сильно затрудненным. Если во время чихания или кашля боль в поясничном отделе заметно усиливается, то можно с большой долей вероятности утверждать о наличии радикулита в хронической форме.

Крестцовый радикулит является одним из наиболее распространенных наряду с поясничным. Обыкновенно возникает в результате воспалительных процессов и защемлений нервных корешков в S1-S5 отделах позвоночного столба. Среди проявлений и стадий крестцового радикулита выделяют такие подвиды:

1. Люмбоишиалгия. Это радикулит смешанного типа с болевыми симптомами, проявляющимися преимущественно в области ног. Боль ноющая, пульсирующая или жгучая и постепенно нарастает на протяжении всего дня.
2. При ишиалгии пациент сталкивается с проявлениями боли при ходьбе в ягодичном отделе. Характер боли напоминает сильный или слабовыраженный разряд тока.
3. Люмбаго обычно сопровождается простреливающими болями, приступ которых может находиться в пиковой фазе на протяжении от нескольких часов до нескольких дней.

Грудной радикулит представляет собой далеко не самый распространенный вид радикулопатии. Особенностью данного заболевания является наличие симптомов, сходных с проявлениями других недугов. Таких, к примеру, как ишемическая болезнь сердца. Защемление нервных окончаний при грудном радикулите происходит в результате травм, деформаций и механического сдавливания или может быть последствием воспалительных процессов, происходящих в окружающих тканях.

Характеризуется заболевание следующей симптоматикой:

• нарушенная чувствительность тканей;
• острая боль в области груди и позвоночного столба;
• ослабление мышц.

Шейный радикулит бывает первичным и вторичным. Один является следствием запущенных воспалительных процессов, протекающих в организме. Другой возникает по причине изменений, происходящих непосредственно в позвоночнике.

Такой радикулит обычно сопровождается:

• головными болями в теменной или затылочной областях;
• повышением температуры и общей слабостью;
• головокружениями;
• болезненностью и напряженностью шейных мышц;
• резкими болями в области плечевого пояса и шеи;
• онемением или покалыванием в районе верхних конечностей.

Виды болезни по степени локализации

По расположению радикулит принято делить на следующие степени. Это:

1. Поясничный (пояснично-крестцовый).
2. Грудной.
3. Шейный (шейно-плечевой).

Рассмотрим каждый из видов более подробно:

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы лечение

Другое название данного вида – ишиас.

Здесь поражаются нервные окончания именно пояснично-крестцового отделения позвоночника.

Боль характерная для данного вида, может нести острый или тупой характер, распространяется от поясницы и отдает в ногу. Также присущи чувство холода и онемения. Часто поясничный радикулит сопровождается прострелами. Лечение чаще всего заключается в применении специальных средств, как традиционной, так и народной медицины.

Грудной радикулит: симптомы и лечение

Этот вид встречается редко, однако, имеет довольно сильные проявления в виде болезненных ощущений в области грудной клетки, которые резко усиливаются при движении.

Лечение проводится с использованием различных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также нередко применяют лечебную физкультуру и такие методы, как лечение иглоукалыванием, пиявками и другими нетрадиционными методики. Народные средства еще один из способов победить болезнь.

Шейный радикулит: симптомы и лечение

При данном виде радикулита боль отдает в область шеи, лопаток, головы. Часто возникают головокружения, тошнота, чувство слабости.

Усиливается при напряжении, чихании и покашливании. Чувство онемения, жжения и покалывания распространяется на плечи и руки. Радикулит шейного отдела тяжело поддается лечению, больному сложно найти позу, при которой дискомфорт хоть немного снижается.

Лечение состоит в правильном подборе обезболивающих и противовоспалительных средствах. Также используют лечебный массаж и гимнастику.

Шейно-грудной радикулит: симптомы и лечение

Это смешанный тип болезни, когда нервные окончания ущемляются в районе как шейного, так и грудного отдела. Снять симптомы удается также благодаря медикаментозным средствам, обладающими способностями снять боль и воспаление. Симптомы, сопровождающие болезнь, схожи с шейным и грудным видом заболевания. Боли и дискомфорт, скованность и чувство онемения конечностей являются верными спутниками шейно-грудного радикулита.

Все эти виды возникают по тем или иным причинам, основные из которых мы рассмотрим ниже.

Причины

Межпозвонковая грыжа

Одной из наиболее частых причин радикулита является грыжа межпозвонкового диска. Межпозвонковые диски расположены между каждой парой позвонков и выполняют функцию амортизаторов трения. Диск состоит из прочного внешнего слоя (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Если внешняя оболочка диска ослабевает в результате возрастных изменений или после травмы, его содержимое может выйти наружу. Это и называется межпозвонковой грыжей диска.

Если какая-нибудь из пяти пар нервных корешков, формирующих седалищный нерв, защемляется межпозвонковой грыжей, то человек начинает чувствовать боль по ходу седалищного нерва. Боль при радикулите вызывается не только сдавлением нервного корешка, но и химическими веществами из пульпозного ядра, которые раздражают нервные корешки и вызывают воспаление.

Спондилез

Остеофиты — это костные разрастания по краям суставов. Они формируется в тех местах, где произошла дегенерация хряща (например, в результате артрита), и кость начинает тереться о другую кость. Формирование костных разрастаний — это попытка нашего организма защитить кости. Сами по себе остеофиты не причиняют боль, но, к сожалению, костные наросты могут защемлять близлежащие нервы, что приводит к возникновению боли.

Спондилолистез

При этом состоянии один позвонок соскальзывает поверх другого. Это деформирует спинномозговой канал и может привести к защемлению нервных корешков седалищного нерва.

У взрослых спондилолистез обычно наблюдается в нижней части поясничного отдела, например, четвёртый поясничный позвонок (L4) соскальзывает поверх пятого поясничного позвонка (L5). Как правило, спондилолистез является результатом дегенеративных изменений в позвоночнике.

Радикулит при беременности: чем лечить

Особое внимание следует уделить лечению заболевания во время вынашивания ребенка. Беременность является противопоказанием для использования многих медикаментозных препаратов

Это значительно усложняет процесс выздоровления. Лечение в этот период заключается скорее в соблюдении правил профилактики, как для лечения, так и для предотвращения патологии. К таким мероприятиям относят следующие правила:

• проведение лечебной гимнастики;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• йога и плавание;
• полноценное питание;
• избежание травм;
• исключение поднятия тяжестей;
• отказ от вредных привычек.

Итак, радикулит является серьезным заболеванием, которое сопровождается неприятными симптомами и требует своевременной профилактики и лечения

Важно ответственно относиться к своему здоровью и не допускать возникновения и осложнений радикулита. Помните о простых профилактических мерах, соблюдайте их и будьте здоровы

Симптомы радикулита

Выделяют основные симптомы радикулита на которые стоит обратить внимание:

1. 1. Боли. При данной болезни боль может быть как острой, так и тупой. Очень редко она локализируется в одном месте, чаще всего отдает в различные отделы позвоночника.
   2. Нарушение чувствительности. При данной болезни нервные волокна повреждаются, что может приводить к онемению некоторых участков тела. Потеря чувствительности нередко сопровождается покалыванием или же ощущением жжения.
   3. Мышечная слабость. Нередко при данной болезни нервные импульсы прерываются, из-за чего мышцы просто перестают нормально работать. Может даже возникать атрофия мышц.

Признаки радикулита:

• • Скованность движений, нарушение нормальной походки;
  • Рефлекторное (самовольное) сгибание ноги в коленях, когда человек садиться или ложиться;
  • Онемения (потеря чувствительности) в месте воспалительного процесса;
  • Чувство жжения и покалывания в мягких тканях вблизи воспаления;
  • Повышенная потливость;
  • Побледнение кожных покровов лица;
  • Ослабление мышечных тканей;
  • Усиление боли в ночное время суток.

Среди других признаков радикулита можно выделить

• • Головокружения;
  • Ухудшение слуха;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Нарушения деятельности органов желудочно-кишечной и мочеполовой систем.

Боль при радикулите может иметь разный характер. Иногда она хроническая, ноющая, тянущая, а в других случаях — острая, жгучая, настолько сильная, что больной вообще не может встать. Из-за боли нарушается тонус мышц поясницы, спины или шеи. Пациент старается занять такое положение, в котором болевые ощущения были бы выражены минимально. Он может принимать полусогнутую позу, наклоняться или поворачиваться в сторону.

Радикулит	Симптомы
Шейный	острая и режущая боль в области шеи, плеч и рук; головные боли, особенно остро проявляются в затылке; головокружение; теряется чувствительность в пораженных участках тела; затрудняется движение шеи и плеч; появляется слабость и недомогание; поднимается температура тела; возникает тошнота. Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы. При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на: руку (проксимальные отделы), переднюю поверхность грудной клетки или лопатку. Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку.
Грудной	Локализируется он в середине позвоночника. Характерно: покалывание, боль с иррадиацией, мышечная слабость и онемение пораженных участков.
Поясничный	болевой синдром; усиление боли при нагрузках на позвоночник, резких движениях, кашле, чихании; ограниченность движения позвоночника; напряженность спинных мышц; бледность и холодность кожных покровов по ходу защемленного нерва; повышенное потоотделение; изменение чувствительности со стороны поврежденного нерва; ослабление кровенаполнения артерий стопы со стороны поражения.
Пояснично-крестцовый	сильная боль в пояснице, при резких движениях и физических нагрузках; увеличение болевого синдрома при кашле, чихании и напряжении мышечных волокон; затруднено движение туловища; человек не может встать на носочки и согнуть пальцы на ногах.

Сколько будет длиться приступ радикулита зависит и от причины, вызвавшей воспаление корешка, и от сопутствующей патологии, и от принятых терапевтических мер. В большинстве случаев, при не осложненном течении и адекватности принятых мер, с болезнью удаётся справиться за 7-10 дней.

При появлении резкой боли в области позвоночника необходимо срочно обратиться к врачу. Помните, что боли могут быть вызваны не только приступом радикулита, но и другими заболеваниями. Например, почечнокаменная болезнь чаще всего проявляется резкой болью в пояснице. При данном заболевании прогревание категорически противопоказано, а пациент, занимающийся самолечением с помощью утепляющих компрессов, ванн или растираний, может нанести себе непоправимый вред.

Межреберная невралгия при радикулите грудного отдела позвоночника, как отличить от других заболеваний и как лечить?

Межреберная невралгияпочечной коликойинфарктСимптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Симптом	Как может проявляться	С какими другими заболеваниями можно спутать?
Боль	Характер боли: острое начало; постоянная или приступообразная; колющая или ноющая; острая и жгучая или тупая. Локализация боли: по ходу нерва с одной или с двух сторон (опоясывающая боль); часто отдает в область сердца, почек, диафрагму, подлопаточную область и так далее, маскируя радикулит под другие заболевания. Особенности боли: усиливается при надавливании на точку в области между ребрами, по ходу нерва, при этом может появиться боль в точке проекции корешка нерва (в области позвоночника); усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища и других движениях грудной клетки; сопровождается болью и напряженностью мышц спины в грудном отделе.	1.    Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит (жидкость в перикарде): часто невозможно сразу отличить невралгию от болезней сердца, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, доктор при помощи ЭКГ может определить, есть ли сердечные проблемы или нет. Также пробный прием Нитроглицерина часто помогает в диагностике – при стенокардии этот препарат быстро купирует боль, при невралгии нет. 2.    Плеврит (жидкость в плевральной полости) в большинстве случаев сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, рвота и так далее), часто протекает с одышкой. Но последнюю точку в диагнозе может поставить доктор, прослушав дыхание над легкими, при плеврите с пораженной стороны дыхание глухое или не прослушивается, можно услышать шум трения плевры. 3.    Пневмоторакс (воздух в плевральной полости) всегда сопровождается одышкой и сердцебиением. При прослушивании легких – отсутствие дыхания с пораженной стороны, изменения при перкуссии (простукивании) над легкими. 4.    Перелом ребер развивается после травмы, боль локализуется на определенном участке в области перелома, часто можно прощупать «неровности» в ребре. 5.    Почечная колика часто отдает в живот и бедра, наблюдается положительный симптом поколачивания или Пастернацкого (при постукивании в области проекции почек боли резко усиливаются). 6.    Печеночная колика – резкие боли в правом подреберье, которые отдают в живот, правую руку и даже в область сердца. Почечная колика часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, пожелтением кожи и видимых слизистых. 7.    Прободная язва желудка развивается на фоне язвенной болезни желудка, проявляющейся, помимо болей, тошнотой, рвотой, нарушением стула и прочими симптомами. При прободной язве желудка развивается перитонит, при этом будет нарушено общее состояние пациента.
Потеря чувствительности и онемение	По ходу пораженного нерва может отсутствовать чувствительность кожи, больной не чувствует болевых раздражителей (покалываний, щекотаний, тепло, холод). Некоторые пациенты ощущают онемение в определенном участке кожи (ощущение мурашек).	Симптом, характерный для поражения межреберных нервов, не встречается при других случаях.
Подергивание межреберных мышц	Видно невооруженным глазом, обычно это локальное подергивание. Связано с гипервозбудимостью нерва и спазмом мускулатуры.	Симптом, характерный для патологии межреберных нервов.
Усиленная потливость и повышение или понижение артериального давления.	Это характерные симптомы для межреберной невралгии, связанные с поражением вегетативной части межреберного нерва. Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, сосудов, желез и прочее.	Вегетососудистая дистония сопровождается данными симптомами, и возможны ноющие сжимающие боли в области сердца. Вегетососудистая дистония часто протекает хронически, а не носит острый характер.

психозыдепрессииапатиинарушение снастрессЛечение межреберной невралгии

Лечение радикулита

Несмотря на то, что радикулит — корешковый синдром, лечение все же должно выходить за рамки купирования болевого раздражения. А это значит, что радикулит нужно лечить комплексно — точно также, как мы бы лечили остеохондроз, грыжу, травму, смещение и любое другое заболевание, явившееся причиной радикулопатии.

При экстренном лечении приступов радикулита главное — снять боль и обеспечить неподвижное состояние поврежденного участка позвоночника с целью ускорения его восстановления. Для снятия болевого синдрома применяют болеутоляющие, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Лекарственные препараты

Способы приемы лекарств самые разные:

• • уколы,
  • таблетки,
  • ректальные суппозитории,
  • наружные средства в виде мазей, гелей и пластырей

Уколы анестетиков назначают при сильном болевом синдроме – Вольтарен, Реопирин. Если ревматизм носит затяжной характер, назначают инъекции витаминов группы B. Инъекции миорелаксантов помогут расслабить зажатые мышцы, которые сдавливают нервные окончания – Рибоксин, Мидокалм. Нейротопы улучшают проходимость нервных импульсов – Мильгама, Нейробион.

1. 1. Глюкокортикоиды назначают при отсутствии положительного результата от обезболивающих и противовоспалительных средств – Медопред, Лемод.
   2. Необходимо использовать и препараты для внешнего использования – перцовый пластырь, согревающие мази с пчелиным и змеиным ядом, перцем (Випросал, Финалгон).
   3. В тяжелых случаях используют блокады с высокими дозами витамина B12, Гидрокортизоном. Для внутривенных инъекций используют Реланиум, Димедрол.
   4. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), блокирующие синтез участвующих в воспалительном процессе простогландинов.
   5. Мышечные релаксанты — лечение ими происходит путем расслабления мышечных спазмов.

Мази от радикулита

Выделяют следующие виды мазей при радикулите:

• • Обезболивающие;
  • Согревающие;
  • Улучшающие кровоснабжение.

Мази, в состав которых входит пчелиный яд, наиболее эффективны при лечении. Такие препараты уменьшают болевые ощущения, отвлекают человека, снимают воспаление. Мазь «Випросал» с ядом змеи-гюрзы один из самых распространенных. Хорошо помогает «Финалгон», но он очень жгучий (особенно при потении). Пластыри с белладонной или перцем помогаю снять боль.

Растирания и мази также играют существенную роль в лечении, единственное, что проводиться эта процедура должна правильно.

• • Так, при растирании необходимо, чтобы руки у того, кто его проводит, были теплыми.
  • Больное место поглаживается по направлению вверх около 10-20 минут, если болевые ощущения слишком интенсивны в проявлении, то растирание проводится около 5 минут.
  • Дальше больное место нужно «утеплить», укутав для прогревания.

Физиотерапия

Физпроцедуры проводятся после купирования острого приступа радикулита. Могут быть назначены фонофорез с гидрокортизоном, парафинолечение, дарсонвализация. Эти процедуры усиливают эффективность медикаментозного лечения, снимая спазм мышц, уменьшая боль и усиливая кровоток в поврежденных тканях.

Массаж

Массаж при радикулите показан, но не всегда. Его нельзя делать в фазе обострения. Сеанс массажа длится около получаса. Его нужно выполнять ежедневно. Выполнять массаж нужно по лимфотоку. Самомассаж производится при помощи банного полотенца (растирание шеи и спины), разминании шеи и области плеч пальцами.

Фармакопунктура

Фармакопунктура — это особый вид терапии, при котором антигомотоксические препараты вводятся в биологически активные точки на глубину до 5 мм. Сеансы проводят раз в 3 дня. Этот метод лечения помогает избежать многих побочных эффектов, которые могут возникать при приеме лекарственных средств.