Симптомы и лечение шейно-грудного остеохондроза

Как диагностируют шейно-грудной остеохондроз

Прежде всего, при возникновении симптомов, которые могут указывать на данное заболевание, необходимо исключить все варианты сердечных патологий. Эти заболевания имеют настолько схожие признаки, что порой даже доктор без аппаратного исследования способен ошибиться в постановке диагноза.

Чтобы с точностью выявить заболевание, необходимо осуществить ряд инструментальных обследований:

• УЗИ, которое проводится на крупных стволовых сосудах, сердце и позвоночном столбе;

После исключения сердечных патологий исключается онкология. Затем необходимо дифференцировать плевриты и туберкулез, пневмонию и патологии ЖКТ, травму позвоночника, если она имеется. На этой стадии делается рентген, который позволяет выявить большинство дегенеративных изменений в позвоночнике. Рентгенограмма должна быть не только в прямой проекции, но и в нескольких боковых.

Что смотрят на рентгенограмме:

1. уменьшение высоты диска;
2. уменьшение или увеличение междискового пространства;
3. сокращение дистанции между основаниями и отростками позвонков;
4. увеличение объема костной ткани в непосредственной близости от позвоночного канала.

Симптомы и проявления

У заболевания особая симптоматика, когда дело касается шейно-грудной позвоночной зоны. При данном типе остеохондроза необходимо дифференцировать следующие виды синдромов:

• корешковый;
• корешково-сосудистый;
• рефлекторный.

По сравнению с другими типами остеохондроза шейный отличен в проявлениях. Это объясняется особенностью анатомии позвоночника в зоне шеи.

1. Во-первых, здесь расположено множество нервов, а также сосудов, питающих головной мозг, лицевую часть, область плеч и шеи.
2. Во-вторых, здесь находится (проходит по специальным отверстиям в позвонковых отростках) главная артерия.
3. В-третьих, позвонки шеи имеют иное строение, нежели другие позвонковые сегменты, они мельче, но прилегают друг к другу плотнее, расположены на сжатой площади.

Даже незначительные патологические изменения в позвоночных сегментах и соединяющих их тканях, например, повышенные нагрузки, могут нарушить функционирование всей шейной зоны, потому что практически неминуемым будет сжатие сосудов, защемление нервов, и даже смещение позвонков.

Почему опасно защемление именно в области шеи? Поражения при повреждении этой уплотненной и насыщенной зоны имеют больший объем. Расстройство чувствительности наблюдается на лице и шее, в руках, плечах. Кроме того верхние конечности могут поражаться парезами, ведущими к мышечной слабости и оканчивающимися полной невозможностью двигаться.

Первыми признаками возникновения шейно-грудного остеохондроза можно считать следующие:

• головные боли;
• ощущение дискомфорта в области шеи;
• усталость мышц и напряжение;
• боль в шее;
• боли в области лопаток;
• мышечная слабость;
• снижение чувствительности;
• при наклоне головы – ощущение удара током в руках;
• зуд в руках и плечах.

Это основные проявления, которые помогают диагностировать ранний остеохондроз по возникающим у пациента жалобам и дифференцировать его от опухолей и иных серьезных заболеваний. Кроме этого существует ряд дополнительных признаков:

• припухлость языка, его онемение (чуть ворочается во рту);
• сильные точечные ключичные боли;
• ослабление плечевого мышечного корсета;
• нарастание болей при повороте головы или ее наклоне;
• боли после статичного состояния – сна в неправильной позе, долгого сидения;
• односторонние или симметричные боли в груди;
• боль в левой руке и в области сердца, тянущая, которую принимают за стенокардическую.

Поскольку осложнениями остеохондроза являются артрозы, возникающие в плечевых, ключичных и локтевых сочленениях, возникает боль и ограниченность подвижности рук и плеч. К тому же грудная зона малоподвижна, а шейная, наоборот, слишком мобильна. Поэтому даже в пределах шеи и груди симптоматика остеохондроза, в зависимости от локализации, различна.

Таблица 1. Список основных и дополнительных симптомов шейно-грудного остеохондроза

Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит по многим причинам, но прежде всего потому, что симптомы остеохондроза просто перепутать с другими не менее серьезными болезнями. В то же время, если вовремя не приступить к лечению, шейно-грудная зона позвоночника может полностью утратить подвижность, и наступит инвалидность. Поэтому при первых же симптомах необходима диагностика, которую проведут специалисты. Они же назначат адекватное и результативное лечение, в зависимости от стадии и степени заболевания.

Шейный остеохондроз симптомы

Сегмент, который подвергся поражению

Шейный остеохондроз симптомы имеет разнообразные. Однако в большинстве своем проявляющийся остеохондроз затрагивает кровеносную систему. В шейном отделе расположено много кровеносных сосудов, которые интенсивно питают головной мозг. Поэтому опасность остеохондроза сопряжена с плохим снабжением органов головы, особенно мозга, кровью. На то, какие признаки остеохондроза шейного отдела будут выражены, влияет сегмент, который подвергся поражению. Поэтому выделяют следующие признаки шейного остеохондроза:

• корешковые синдромы;
• кардинальный синдром;
• ирритативно-рефлекторные синдромы;
• синдром позвоночной артерии;
• компрессия спинного мозга.

Какие симптомы при шейном остеохондрозе в случае, если характерен корешковый синдром?

Болевые ощущения возникают в шее, переходят вниз в зону лопаток, могут опускать далее по плечу и предплечью, вплоть до пальцев рук. Характерные признаки шейного остеохондроза в этом случае – переживание покалываний, чувства жжения, пастозность, онемение кистей, предплечья или пальцев.

Симптомы остеохондроз шейного отдела будет иметь различные, на их разность будет влиять то, какой именно сегмент попал под поражение болезнью. В том случае, если поражен центральный нерв и его корешки, то пастозными будут средний, указательный, а также большой пальцы. Если пораженными оказались корешки плечевого нерва, то пастозными окажутся мизинец и безымянный палец.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы иметь будет следующие при ирриативно-рефлекторного синдрома. Главным признаком будет являться наличие острой, интенсивной, жгучей боли в шейно-затылочной области или в самой шее. Боль имеет тенденцию к усилению при движении или нагрузках, особенно остро она ощущается после статического состояния. Например, после сна, при неаккуратных поворотах головы, после сна. Шейно грудной остеохондроз симптомы имеет схожие, поскольку при развитии данного синдрома боль передается в грудную клетку. Он диагностируется в случаях, если зона поражения не ограничивается шеей, а переходит на сегменты груди. Шейно грудной остеохондроз симптомы проявляет большего спектра, самый основной из них – нарушение работы внутренних органов.

Ирриативно-рефлекторный синдром

Синдром позвоночной артерии — обострение шейного остеохондроза симптомы при этом проявляют себя крайне интенсивно и заключаются в сильных, жгучих болях. Характерна пульсирующая боль в висках, наличие сильных мигреней, которые особенно поражают теменную часть, затылок, надбровную область. Боль носит характер хронической, постоянной, но иногда фиксируют случаи приступообразной боли. Обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы выражает в форме повышающихся болевых ощущений. Происходит это после нахождения в неудобных позах, при резких движениях, серьезных физических нагрузках. Обострение грозит слуховыми нарушениями – расстройством вестибулярного аппарата, переживанием шума в ушах, а также снижением остроты слуха. Нередки проблемы со зрением.

Остеохондроз шейного отдела симптомы при кардинальном синдроме. Для кардинального синдрома характерна выраженная стенокардия. Она затрудняет выявление первичного заболевания – остеохондроза.

Явление стенокардии провоцируется сдавливанием корешка в нижних сегментах шейной области, что находит рефлекторный отклик. Кардинальный синдром может себя проявлять в тех случаях, когда раздражены корешки грудной мышцы или диафрагмального нерва.   Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы  при кардинальном синдроме может проявлять в виде тахикардии, экстрасистолия. Нередки случаи, когда остеохондроз шейного отдела и гипертония также совместно протекают. Аналогично проявляет симптомы шейно грудной остеохондроз, лечение его не всегда выходит своевременным, так как врачи изначально диагностируют сердечнососудистые заболевания, а не остеохондроз.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Заболевание на последующих стадиях излечить не удастся, но можно существенно замедлить его развитие, устранить симптоматику и существенно улучшить качество жизни больного. При правильно подобранном лечении и строгом его соблюдении, пациенты могут надолго позабыть о своем недуге.

Немедикаментозные методы лечения остеохондроза

На начальных стадиях для улучшения состояния достаточно нормализировать режим труда и отдыха, выполнять специальную гимнастику для шеи при нахождении в вынужденной позе. С этой целью можно выполнять такие упражнения:

• наклоны головы вниз и в стороны, ее запрокидывание;
• повороты головы;
• круговые движения;
• движения вперед/назад;
• добавить в комплекс упражнений такие массажные приемы, как поглаживание, растирание, разминание мышц.

Важно! Упражнения нужно выполнять плавно и обязательно после разминки: несколько раз потянуться подбородком к груди, плечам, медленно запрокинуть голову

Физиопроцедуры при шейном остеохондрозе

Хороший результат дают физиопроцедуры, например электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Диклофенак и т.д.), аппликации с озокеритом, дарсонвализация. Отдельного внимания заслуживает использование аппаратов, синтезирующих ультразвуковые частоты (УВЧ-аппараты), которые позволяют улучшить питание тканей. Курсовое лечение с помощью физиопроцедур позволяет на длительное время облегчить состояние пациента.

Массаж при лечении болезни

Массаж обязателен при лечении остеохондроза. Прорабатывается шейно-воротниковая зона (участок от затылка до нижних углов лопаток). Больным рекомендовано выполнять процедуры курсом – несколько раз в течение года. Курс должен длиться не менее 10-12 процедур. Массаж позволяет улучшить питание тканей и улучшить эвакуацию продуктов обмена веществ. С его помощью достигается расслабление мышц и снимается нагрузка с поврежденного участка.

Медикаментозное лечение

Лечить заболевание принято с помощью препаратов различных фармацевтических групп, которые используются в виде таблеток, мазей и гелей (Диклофенак натрия, Вольтарен, Фастумгель и т.д., лечение которыми не ограничено), уколов. С этой целью используют такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ревмоксикам, Нимид, Диклоберл, Имет. Стандартное лечение длится в течение 1-1,5 нед., но может быть продлено до 1 мес. ;
• витамины из группы В: Нейробион, Нейрорубин, Мильгама в течение 1,5 нед. ;
• миорелаксанты (позволяют расслабить мускулатуру);
• глюкокортикоиды: Дипроспан, Преднизолон;
• хондропротекторы: Струкум, Гиалуроновая кислота, Артифлекс, Артрон и др.;
• антиоксиданты – витамин Е;
• средства, улучшающие периферический кровоток – периферические вазодилататоры;
• обезболивающие средства. Применяют их в тяжелых случаях (3-4 степени), поскольку НПВС обладают хорошим обезболивающим эффектом.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при четком и правильном выполнении упражнений позволяет не только облегчить состояние больного, но и существенно замедлить прогрессирование заболевания. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного реабилитологом или специалистом сходного направления. После овладения техникой, больным показано регулярно самостоятельно выполнять упражнения лечебного комплекса.

К хирургическому вмешательству прибегают редко и только в крайних случаях. Всеми силами стараются не доводить болезнь до тяжелых стадий. Оперативное лечение сводиться в устранении негативного воздействия на спинной мозг и восстановление целостности поврежденных позвонков. Для достижения последнего чаще всего используют металлические конструкции, реже – костные трансплантанты.

Симптомы и ощущения грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем остеохондроз шейного или поясничного отдела. Позвонки грудного отдела менее подвижны и более защищены. Осложняется это заболевание тем, что симптомы трудно идентифицировать, а впоследствии это может повлечь за собой ряд других заболеваний.

Одна из основных причин появления остеохондроза грудного отдела – это наличие сколиоза у человека. При искривлении позвоночника давление на позвонки усиливается и происходит их смещение и выпадение дисков из позвоночного столба. Боль, которая возникает при этом заболевании, обозначается тем, что в позвонках происходят изменения, нарушается метаболизм и кровоснабжение. Этим недугом страдают в большей части люди, которые ведут сидячий образ жизни, офисные работники, водители, студенты.

При грудном остеохондрозе симптомы и ощущения делятся на основные синдромы боли: дорсаго и дорсалгию. Дорсалгия – это тянущаяся хроническая боль, которая мало выражена и приносит незначительный дискомфорт пациенту. Дорсаго – это внезапная, острая боль. Она возникает, когда человек находится долго в определенной позе и резко меняет её. Может появляться одышка, становится трудно дышать, мышцы слабо поддаются контролю.

Основные причины

Патологический процесс развивается постепенно, под воздействием ряда негативных факторов. Тело человека в современных условиях постоянно испытывает нагрузки, связанные с малоподвижным образом жизни, лишним весом, травмами, производственными процессами. Появляются первые симптомы остеохондроза у людей старше 40 лет, но с каждым годом патология все больше «молодеет» и диагностируется в 30-35 лет. Основными причинами развития дегенеративно-дистрофического процесса выделяют:

• Постоянные нагрузки на позвоночник.
• Малоподвижный образ жизни.
• Вибрация, связанная с профессиональной деятельностью.
• Травмы спины любой локализации.
• Сколиоз или искривления позвоночника.
• Избыточный вес (любая стадия ожирения).
• Плоскостопие или врожденные аномалии развития хребта.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение метаболических процессов.
• Воздействие на организм токсинов или вредных веществ.
• Курение, алкогольная зависимость.

Развивается остеохондроз постепенно, чаще всего под воздействием сразу нескольких факторов. Межпозвоночные диски постепенно теряют жидкость, становятся более хрупкими, истончаются, в результате теряют свои амортизационные свойства. С уменьшением расстояния между позвонками, появлением трещин внутри диска и выпячивания, появляются первые проявления заболевания. Признаки напрямую зависят от места локализации и стадии развития.

Лечение

Если в ходе диагностики подтвердился остеохондроз шейно-грудного отдела, терапия назначается комплексно. Такой подход дает возможность действовать сразу в нескольких направлениях: снять воспаление, отек, купировать боль, вернуть подвижность позвоночника.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами – основа борьбы с остеохондрозом. Врачи комбинируют эффективные медикаменты для достижения положительного результата.

1. Препараты нестероидной группы – средства, которые снимают воспаление в пораженном участке, устраняют отек. Кроме того, они обладают хорошим анальгетическим свойством, что помогает устранить боль. Наиболее часто применяемые лекарства – Диклофенак, Вольтарен, Кетанов.
2. Миорелаксанты – препараты, способствующие снятию напряжения в мышцах (Мидокалм). За счет такого действия мягкие ткани расслабляются, компрессия на нервы уменьшается, боль отступает.
3. Хондропротекторы – средства, которые помогают восстановить клетки в хрящевой ткани, способствуют удержанию в них влаги, а также поддержанию их эластичности. Обычно назначают такие таблетки: Структум, Румалон, Артепарон.
4. Наружные препараты (мази) с противовоспалительным, болеутоляющим и согревающим действием (Финалгон, Диклофенак гель, Вольтарен).

Медикаментозное лечение применяется в острой стадии заболевания, и направлено на купирование болевых приступов. Кроме того, препараты помогают облегчить общее состояние больного, вернуть подвижность поврежденным позвонкам, устранить отечность в тканях.

Как лечить остеохондроз дома

В комплексной терапии хорошим вспомогательным средством являются народные средства. В основном, это настойки с согревающим действием, которые помогают снять болевой синдром.

Спиртовая растирка из календулы

Для приготовления понадобиться 240 г цветов сушеных, спирт камфорный и водка по 150 мл. Календулу залить спиртовой смесью и дать настояться в течение 15 дней в холодильнике.

Готовую настойку втирать в места болевых проявлений. Для повышения согревающего эффекта шею и грудную клетку утеплить шарфом или платком.

Масляная растирка на травах

В одинаковых дозах (по 1 ст. л) взять одуванчик (корень), берёзовые почки, кориандр и листья мяты. 60 г измельченной смеси залить 200 мл кипятка. Смесь проварить на слабом огне минут 5. Добавить 70 мл растительного масла, еще 15 минут подержать на огне. После остывания процедить. Втирать в область шеи, а также в грудной отдел, утеплять шерстяным платком.

Помимо растирок, остеохондроз в домашних условиях можно с помощью средств, которые применяются внутрь.

Настой ромашки

Сухие соцветия (50 г) растолочь и залить двумя стаканами кипятка. Настой процедить после остывания, и принимать несколько раз в день. Моментального эффекта такое средство не принесет, но со временем боль отступает.

Отвар мяты перечной

В 200 мл воды проварить 2 ст. л. листьев мяты. Через час процедить и выпить. Так сделать несколько раз в день. Отвар расслабляет, успокаивает нервную систему.

Причины развития остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника

Избыточный вес — один из факторов, повышающих риск развития остеохондроза.

Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:

• динамические и статические перегрузки позвоночника;
• травмы спины;
• длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).

Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:

• искривления позвоночника с нарушениями осанки;
• избыточный вес;
• плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.

Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:

• наследственность;
• хронические стрессы;
• нарушение обмена веществ;
• хронические интоксикации;
• курение;
• неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.

Характерные синдромы заболевания

По мере прогрессирования остеохондроза у больного развиваются специфические синдромы.

Особенности вертебрального синдрома

Состояние характеризуется появлением болевого синдрома различной локализации и характера. Различают:

1. Цервикаго – внезапный резкий болевой синдром в области шеи, который возникает при движениях головой. Боль может сохраняться на протяжении 8-10 суток, постепенно снижается ее интенсивность;
2. Дорсаго – резкая кинжальная боль, которая возникает между лопатками. Появляется во время изменения позы после длительного сидения в неудобном положении;
3. Цервикалгия – постоянный болевой синдром в области шеи, который вызывает дискомфорт, онемение мускулатуры, парестезии.

Если начать терапию на данном этапе, то возможно приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике. Однако большая часть пациентов игнорирует первые признаки вертебрального синдрома или используют самостоятельно местные согревающие составы для облегчения состояния. Такая терапия способна лишь притупить болевой синдром, не влияя на причину его появления.

Спинальный синдром

Причиной появления является миелопатия, которая развивается на фоне нарушения кровотока в спинном мозге или сдавливания органа. В подобном случае пациенты отмечают следующие признаки:

• Изменение чувствительности рук (онемение, прострелы);
• Снижение болевой и тепловой чувствительности кожи рук;
• Развитие гипотрофии мускулатуры верхних конечностей.

Особенности синдрома позвоночной артерии

При нарушенном кровоснабжении мозга вследствие компрессии сосудов развивается следующая симптоматика:

1. Болевой синдром разной интенсивности. При деструктивных изменениях в шейно-грудном отделе боль локализуется в области затылка, может иррадиировать в ухо, висок, глаз. Даже незначительные движения вызывают усиление болевого синдрома;
2. Головокружение. Этот признак отчетливо проявляется во время резких разгибаний позвоночника, а запрокидывание головы вверх может привести к потере сознания на короткое время;
3. Шум в ушах, который усиливается во время наклонов головы. При значительных нарушениях кровообращения возможна потеря слуха и нарушение зрения.

Корешковый синдром

Кардиалгия (боль в сердце), боли в области эпигастрия, почек связаны именно с развитием корешкового синдрома. В данной ситуации могут возникнуть проблемы с постановкой диагноза, потому что отсутствуют патологические изменения в перечисленных органах.

Гимнастика (упражнения)

Лечебная физкультура дает заметный положительный результат в составе комплексного лечения. Упражнения помогают справиться с болью, укрепить мышцы.

Во время гимнастики необходимо следить за осанкой – позвоночник должен быть максимально выпрямлен. Не следует стремиться к достижению лучшего эффекта путем неразумного увеличения нагрузок.

Все упражнения необходимо делать по 10 раз, постепенно увеличивая нагрузку.

1. Положить одну ладонь на затылок, другую – на лоб. Наклонять голову вперед и назад, одновременно оказывая противодействие руками.
2. Делать широкие махи прямыми руками с максимальной амплитудой.
3. Сесть на пол, ноги выпрямит, носки натянуть. Поднимать плечи вверх, стремиться дотянуться до ушей. В верхнем положении задержаться до счета 10, после чего вернуться в исходное положение.
4. Лечь на спину, ноги согнуть. Медленно перекатываться одного бока на другой.
5. В положении сидя глубоко вдохнуть, обнять корпус, лопатки максимально развести. Досчитать до 7, выдохнуть.

Гимнастику лучше проводить после пробуждения. А для профилактики при сидячей работе делать упражнения каждые 1,5 часа.

Что делать в момент приступа

Как облегчить боль при остеохондрозе? Это не то заболевание, которое можно вылечить одними медикаментами. Чтобы замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, нужно изменить образ жизни. Для лечения болей при остеохондрозе подойдут занятия ЛФК, плавание в бассейне, массажные и физиотерапевтические методики. Понадобится также поменять ежедневный привычный рацион, отказаться от вредных продуктов. Да и просто похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночные хрящи.

Но когда сковывает боль, и нет возможности нормально двигаться – думать о таких изменениях в своей жизни еще рано. В моменты обострений и болевых приступов нужно в первую очередь расслабиться, принять удобное положение. Исключите все стрессовые факторы, как физические, так и психические. Примите таблетку обезболивающих или нестероидных противовоспалительных. Когда станет легче, задумайтесь о походе к врачу – это необходимо, чтобы заболевание не перешло в запущенную, хроническую стадию.

При болевом синдроме позвоночной области люди часто начинают использовать различные согревающие средства – компрессы, мази. Но область пораженную воспалительным процессом, нельзя разогревать в первые два дня после начала обострения. В этот период лучше подойдут такие средства, как холодный компресс либо мази на основе ментола. Холод расслабит нервные окончания, отвлечет их от боли.