Как правильно использовать мазь вольтарен?

Способ применения

Лекарство используется только наружно. Взрослым и детям от двенадцати лет препарат наносят на кожу два раза в сутки, желательно утром и вечером, тогда впитываемость намного лучше. Для более эффективного проникновения составляющих эмульгеля в кожу надо слегка массировать её.

В случае когда руки не являются местом локализации боли, их надо хорошо вымыть, чтобы остатки мази не накапливались в плазме крови. Количество используемого средства зависит от мест локализации боли. Поскольку мазь имеет в составе водно-спиртовую основу, она даёт охлаждающий эффект и быстро впитывается. Не нужно на один и тот же участок наносить средство повторно, чтобы не появилось раздражение на коже. Ориентировочная разовая доза препарата составляет не больше 4 г.

Что касается длительности лечения, то она зависит от серьёзности проблемы и поражённого участка кожи. Если в процессе можно проследить за улучшением самочувствия, то сроки лечения сокращаются. В противном случае можно заменить лекарство на остальные препараты или же совмещать его использование с другими мазями, которые назначат врачи.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Вольтарена

разновидностях

• Вольтарен;
• Вольтарен Акти;
• Вольтарен Офта;
• Вольтарен Рапид;
• Вольтарен Эмульгель;
• Вольтарен Форте (зарегистрирован в Украине, не зарегистрирован в России, Беларуси, Казахстане и Молдове).

зубной болилекарственных формах

• Вольтарен – пластырь для наклеивания на кожу, раствор для внутримышечных инъекций, спрей для наружного применения, суппозитории ректальные, таблетки обычного и пролонгированного действия;
• Вольтарен Акти – таблетки для приема внутрь;
• Вольтарен Офта – капли для глаз;
• Вольтарен Рапид – таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
• Вольтарен Эмульгель – гель для наружного применения;
• Вольтарен Форте – гель для наружного применения.

Вольтарен таблеткиВольтарен каплиВольтарен ампулыВольтаренВольтарен гельВольтарен мазьВольтарен ампулыВольтарен уколыВольтарен свечисоставдиклофенак

• Таблетки Вольтарен – 25 мг и 50 мг;
• Таблетки пролонгированного действия Вольтарен – 100 мг;
• Ректальные суппозитории Вольтарен – 25 мг, 50 мг и 100 мг;
• Раствор для внутримышечных инъекций Вольтарен – 25 мг на 1 мл;
• Спрей наружный Вольтарен – 8 мг на 1 дозу (флакон 12,5 г содержит 57 доз, а 25 г – 114 доз);
• Пластырь Вольтарен – 30 мг в сутки (140 см2) и 15 мг в сутки (70 см2);
• Таблетки Вольтарен Акти – 12,5 мг;
• Капли для глаз Вольтарен Офта – 0,1%;
• Таблетки Вольтарен Рапид – 50 мг;
• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Вольтарен Рапид – 50 мг на один пакетик (1 дозу);
• Гель Вольтарен Эмульгель – 1%;
• Гель Вольтарен форте – 2%.

Состав Вольтарен геля

Крем Вольтарен выпускается в двух видах, с однопроцентным и двухпроцентным содержанием диэтиламина диклофенака. Содержание активного действующего вещества в Вольтарен Эмульгель Форте в два раза выше, чем в составе Вольтарен геля – 20 мг натрия диклофенака против 10 мг. Кроме него, мазь содержит вещества, способствующие улучшению впитывающих свойств препарата:

• изопропанол;
• аллиловый спирт;
• карбомеры;
• пропиленгликоль.

Медикамент изготавливается на основе очищенной воды с добавлением спирта, содержит ароматизатор эвкалипта для придания приятного запаха. Гель легко всасывается под кожу, абсорбция активного вещества составляет не более семи процентов. Фармакокинетика препарата такова, что с долей в девяносто процентов он связывается с белками плазмы только воспаленных тканей. Метаболизм продуктов распада диклофенака происходит в течении первых трех часов после применения, они будут выводиться из организма в срок не более суток.

Противопоказания при применении Вольтарен Эмульгеля

Применять Волтарен Эмульгель не советуют при следующих состояниях:

• Кормление грудью;
• Ссадины и раны в месте обрабатывания препаратом;
• Третий триместр беременности;
• Возникновение у пациента аллергических реакций, астматических припадков, острых ринитов при применении нестероидных анальгетиков;
• Если ребенку меньше 12 лет;
• Повышение чувствительности к основному составляющему препарата или дополнительных ингредиентов;

Особое внимание уделить пациенту, принимающему препарат в случае:

• Беременность, особенно первый и второй триместр;
• Эрозийных явлений или язв в желудочно-кишечном тракте;
• Записи в анамнезе о бронхиальной астме;
• Серьезных нарушений в работе печени и почек, а так же наличие патологий в этих органах;
• Сердечная недостаточность у пациента;
• Плохая свертываемость крови или наличие патологических заболеваний, влияющих на свертываемость крови;
• Если пациент находится в пожилом возрасте.

Противопоказания, побочные эффекты

Гель нельзя применять в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• детский возраст до 6 лет;
• нарушения свёртываемости крови;
• болезни ЖКТ в период обострения;
• хронические болезни печени и почек;
• беременность (III триместр) и период лактации.

Наружное применение снижает частоту побочных эффектов, но у некоторых людей могут появиться симптомы:

• Различные аллергические реакции. Ангионевротический шок, крапивница, эриматозные высыпания.
• Реакция кожных покровов. Экзема, дерматит, экссудативная эритема, фотосенсибилизация, папулёзно-эриматозные высыпания.
• Нарушения в ЖКТ. эрозивный гастрит, диарея, токсический гепатит, рвота, боль в животе.
• Сердечно-сосудистая система. Повышение АД, тахикардия, аритмия.
• Нервная система. Головная боль, бессонница, головокружение.
• Нарушения в органах чувств. Искажение вкусовых ощущений, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха и шум в ушах.
• Кроветворение. Тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
• Мочевыделительная система. Нефротический синдром, отёки.

Частота и выраженность побочных эффектов зависит от возраста пациента, устойчивости организма и дозы применяемого лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Мощные ингибиторы CYP2C9 — при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.

Литий, дигоксин — возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

Диуретические и гипотензивные средства — при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.

Циклоспорин — влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Препараты, способные вызывать гиперкалиемию — совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).

Антибактериальные средства производные хинолона — имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

НПВС и ГКС — при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).

Антикоагулянты и антиагреганты — нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Гипогликемические препараты — нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.

Метотрексат — при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.

Фенитоин — возможно усиление действия фенитоина.

Побочные эффекты

Нежелательная реакция при неправильном применении в большинстве случаев относится к умеренно выраженному и проходящему кожному проявлению в зоне гелевого нанесения. Редкие случаи, когда развивается аллергия.

Инфекция, занесенная паразитарно или инфекционно: достаточно редкие проявления пустулезных высыпаний.

Иммунитет: достаточно редкое проявление генерализованной кожной сыпи, аллергических реакций (в виде крапивницы, гиперчувствительности: ангионевротического отека).

По отношению к дыхательной системе: достаточно редких случаи удуший, бронхоспастических реакций.

Отражение на эпидермисе: достаточно частое появление эритемы, дерматита, в т.ч. контактного дерматита (симптоматика: экземы, зудение, отеки на обрабатываемых кожных участках, высыпания, папула, везикула, шелушения); достаточно редко проявляется в виде буллезного дерматита; достаточно редко в реакциях фотосенсибилизации.

Особые указания по применению Вольтарен Эмульгеля

Наносить гель можно только на неповрежденные участки кожи. Если имеются порезы, ссадины, гематомы, то Вольтарен Эмульгель нужно заменить на другое аналогичное лекарство.

При нанесении геля нужно избегать слизистых оболочек глаз, рта, носа и других.

Для более глубокого действия можно применять повязки, но важно избегать воздухонепроницаемых тканей. Если в области применения препарата была обнаружена сыпь, то применение нужно срочно прекратить, и обратится к лечащему врачу для снятия симптоматики

Если в области применения препарата была обнаружена сыпь, то применение нужно срочно прекратить, и обратится к лечащему врачу для снятия симптоматики.

Если перед втиранием не проводился тест на аллергические реакции, то в первые полчаса важно понаблюдать за больным, чтобы избежать высыпаний, покраснения, зуда и волдырей в обработанных гелем местах. https://www.youtube.com/embed/JnBbxNSbcvo

Фармакологическое действие

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в таблетках и суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. При применении препарата в форме раствора для в/м введения действие препарата наступает через 1-15 мин. Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

Кроме того, Вольтарен облегчает приступы мигрени (при применении в суппозиториях).

Фармакокинетические действия

Всасывает

Необходимая доза диклофенака, который впитывается через кожные покровы, равномерно по площади обрабатывающихся участков, наносится с учетом как суммы дозировки наносящегося крема, а также от отношения кожной гидратации. После того, как на кожные покровы, площадь которой 400 см2 , будет нанесено активное вещество, то при 1% вмещения будет необходимо применять средство до 4-х раз в день на протяжении недели. На последний день недели относительную препаратную биодоступность (по отношению AUC) будет опущено до 4.5% (применяется эквивалентная дозировка натриевой соли в диклофенаке). Если носить влагопроницаемую повязку, то уровень всасывания изменяться не будет.

Распределяет

«C» максимальное в плазме будет примерно 100 раз меньше, чем при пероральном приеме при таком же количестве основного средства. Связь основной вместимости с плазменными белками в избытке на 0.3%, это значит, что альбумины составляют примерно 99.4%.

Диклофенак в большей степени распределяют и задерживают воздействия внутри тканей, которые поддались воспалительному началу, к примеру, в суставах, так как концентрация во много раз превышает вмещение, чем в случае с плазмой.

Метаболизмы

Метаболизмы диклофенака происходят неполноценно через глюкуронизацию неизмененных молекул, но в большей части через однократное и многократное гидроксилирование, что способствует к проявлению множества фенольных метаболитов. Большая часть из них может превратиться в глюкуронидный конъюгат. Пара из фенольных метаболитов имеют биологическую активность, меньшую, чем находится в диклофенаке.

Выводится

При наличии общего системного плазменного клиренса диклофенака приравнивается к 263±56 мл/мин. С конечным T1/2, составляющим около двух часов, T1/2 метаболитами, включающими пару фармакологических активных. Они также не имеют большую продолжительность, оставляют до трех часов. Метаболит с большим длительным T1/2, но он при этом не настолько активен. Основной состав диклофенака с его метаболитами выходят через мочу.

Противопоказания

Рассмотрим обстоятельства, при наличии которых инструкция не рекомендует использовать препарат «Вольтарен» (мазь). Противопоказания, прежде всего, действуют в отношении пациентов, возраст которых не достиг 6 лет. Также нельзя использовать лекарственное средство лицам, у которых наблюдается гиперчувствительность к входящим в его состав компонентам, в том числе к диклофенаку

С особым вниманием к этому следует отнестись пациентам, которые страдают непереносимостью других нестероидных противовоспалительных препаратов. Мазь «Вольтарен-эмульгель» не рекомендуется наносить на участки тела, кожные покровы на которых утратили свою целостность и имеют такие повреждения как потёртости, опрелости, царапины, высыпания и т.п

Применение мази «Вольтарен» требует осторожности и при таких заболеваниях, как печёночная порфирия в стадии обострения, нарушения функционирования почек и печени, свёртываемости крови (склонность к длительным кровотечениям или гемофилия), а также при аспириновой астме. Препарат для наружного применения «Вольтарен» (мазь) инструкция по применению советует использовать только после предварительной консультации со специалистом, так как его использование может спровоцировать обострение нескольких достаточно серьёзных хронических заболеваний или стать причиной тяжёлой аллергической реакции организма

Препарат для наружного применения «Вольтарен» (мазь) инструкция по применению советует использовать только после предварительной консультации со специалистом, так как его использование может спровоцировать обострение нескольких достаточно серьёзных хронических заболеваний или стать причиной тяжёлой аллергической реакции организма.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с маркировкой «CG» на одной стороне и «BZ» — на другой.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К30, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, железа оксид желтый, тальк, титана диоксид, сополимер полиакриловой/метакриловой кислот и эфиров, макрогол 8000, силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с маркировкой «CG» на одной стороне и «GT» — на другой.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К30, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, железа оксид желтый, тальк, титана диоксид, сополимер полиакриловой/метакриловой кислот и эфиров, макрогол 8000, силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, железа оксид красный.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, цетиловый спирт, магния стеарат, повидон К30, сахароза, гипромеллоза, железа оксид красный, полисорбат 80, тальк, титана диоксид, макрогол 8000, сахароза кристаллическая, чернила черные 8015 (для маркировки).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: твердые жиры.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: твердые жиры.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: твердые жиры.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Раствор для в/м введения бесцветный или светло-желтый.

Вспомогательные вещества: маннит, натрия дисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода д/и, натрия гидроксид.

3 мл — ампулы (5) — пачки картонные.

Побочные действия препарата «Вольтарен» (мазь)

Как у любого лекарства, у мази есть ряд побочных эффектов. Одни из них требуют полной отмены ее использования, другие же подразумевают необходимость пересмотра дозировок лекарственного средства. На сегодняшний день специалисты указывают на побочных реакций, которые беспокоят пациентов во время лечения препаратом «Вольтарен» (мазь). Инструкция по применению этого лекарственного средства также содержит по этому поводу внушительный список нежелательных последствий, в число которых входят:

• кожные реакции в виде мультиформной экссудативной эритемы, экземы, дерматита;
• тяжёлые аллергические реакции в виде ангионевротического отёка, крапивницы, зуда и жжения в месте нанесения препарата;
• расстройства пищеварения, в том числе болезненность в эпигастральной области, рвота, тошнота, повышенное образование газов в кишечнике, развитие токсического гепатита, эрозивно-язвенных поражений желудка и кишечника;
• нарушения работы нервной системы, такие как бессонница, тревожность, головная боль и астения;
• нарушения со стороны органов чувств, например, снижение слуха и зрения, звон в ушах и т. д.;
• нарушения в работе органов кроветворения, которые выражаются в появлении анемии, тромбоцитопении и лейкопении;
• сердечные боли, аритмия, повышение артериального давления;
• спазм бронхов;
• отёки.

Стоит отметить тот факт, что большинство из вышеуказанных симптоматических проявлений наблюдались в том случае, если препарат использовался в период времени, намного превышающий рекомендованный в инструкции. Кроме того, риск развития побочных реакций организма существенно возрастает при нанесении на кожу крема (мази) в дозировках, превышающих рекомендованные. В связи с этим многие специалисты не советуют использовать данный препарат для лечения мышечных и суставных болей без предварительной консультации лечащего врача.

Показания

Благодаря комбинированному воздействию на организм, область применения Вольтарена достаточно широка. Он может применяться для борьбы с такими заболеваниями, как:

• болезни суставов и мышц (ишиас, радикулит, артроз и другие заболевания, приводящие к болям и уменьшению подвижности);
• ушибы, растяжения и другие травмы мышц и связок, в том числе вследствие чрезмерных нагрузок;
• артроз и артрит;
• ревматизм и болезни ревматического характера.

Стоит помнить, что препарат оказывает влияние только на симптомы заболевания. Он может ненадолго снять отёчность или уменьшить болевые ощущения. Однако Вольтарен не может повлиять на причину заболевания, поэтому является только вспомогательным средством и должен применяться вместе с основными терапевтическими препаратами и процедурами.

Применение при беременности и лактации

Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.

В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.

На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют. В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств, имеет жаропонижающие свойства, анальгезирующий эффект. Врачи назначают медикамент для уменьшения болевого синдрома. Кроме этого, средство применяется для:

• снятия воспалительного процесса в суставах, связках и мышцах.
• уменьшения боли.
• снятия отечности.
• увеличения подвижности суставов.

Благодаря водно-спиртовому составу, осуществляется охлаждающий эффект на мягкие ткани. Начинает проявляться успокаивающее влияние. Средство, благодаря форме мази, быстро всасывается через кожу и начинает активно действовать на пораженные места. При применении геля с 2% составом диклофенака два раза в день его концентрация в плазме крови будет равной 4 разовому нанесению 1% геля.

Диклофенак задерживается в тканях, которые подверглись воспалительному процессу, и действует до тех пор, пока не проявляется эффект. Там его содержание в 20 раз выше, чем в плазме крови. Метаболизм активного элемента осуществляется за счёт многократного гидроксилирования. Через пару часов диклофенак полностью выводится из организма. Основная часть элементов препарата выводится с мочой.

Пациенты, которые применяли мазь для снятия болевых ощущений и отёчности, уже через 10−15 минут начинали чувствовать облегчение и снижение неприятных чувств. Систематическое применение препарата обеспечивает полное восстановление функций повреждённых сухожилий и мышечного аппарата. Также лекарство активно охлаждает кожу.