Лечение и симптоматика артрита локтевого сустава

Причины локтевого артрита

Многообразны и различны причины артрита. При этом однозначно сказать, что же спровоцировало процесс воспаления, нельзя. Случай каждого пациента индивидуален, и недуг мог возникнуть сразу по нескольким причинам, среди которых выделяют:

• Инфекции ткани суставов.
• Травмы (удары, аварии, падения) локтя способны вызывать травматический артрит.
• Различные аутоиммунные заболевания, возникающие вследствие нарушений в иммунной системе, которая разрушает собственные ткани и органы, воспринимая их в качестве чужеродных.
• Заболевания, сопровождающиеся повреждением соединительной ткани – сифилис, васкулит, ревматизм и другие.

Лечение

Основные методы лечения локтевого сустава при артрите включают:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• массаж;
• ЛФК.

Физиотерапия, массаж, ЛФК строго противопоказаны при остром течении артрита и в периоды обострения хронической формы заболевания.

Препараты

Медикаментозное лечение артрита локтевого сустава направлено на устранение причин, вызвавших воспаление, и облегчение его симптомов.

Патогенетическая терапия включает назначение:

• иммуносупрессивных препаратов (Метотрексат, Сульфасалазин) – подавляют иммунную систему, тем самым снижают частоту обострений и облегчают течение ревматоидного артрита;
• антибиотиков (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины) – угнетают развитие патогенных микроорганизмов, назначаются при бактериальном инфекционном артрите;
• противовирусных или противогрибковых средств – применяются в терапии воспаления, вызванного вирусами или грибками, соответственно;
• урикозурических (Пробеницид) и уриколитических (Урикозим) средств – ускоряют выведение мочевой кислоты, расщепляют кристаллы ее солей, используются в лечении подагрического артрита.

Симптоматическая терапия проводится следующими группами препаратов:

• НПВС (Мовалис, Диклофенак, Напроксен, Эторикоксиб) – подавляют воспаление, облегчают боль, уменьшают отечность, назначаются короткими (5-10 дней) курсами в форме растворов для внутримышечных инъекций, таблеток или капсул, более длительно применяются наружно в форме мазей или гелей;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Кеналог, Дипроспан) – вводятся в пораженный сустав при тяжелом течении воспалительного процесса и низкой эффективности применения НПВС;
• миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – устраняют мышечные спазмы в области воспаленного сустава, тем самым уменьшая болевой синдром и улучшая подвижность;
• хондропротекторы (Дона, Структум, Алфлутоп) – способствуют поддержанию и восстановлению хрящевой ткани (на запущенных стадиях артрита воспаление распространяется не только на синовиальную оболочку, но и на хрящи).

Лечение острого инфекционного и тяжело протекающего ревматоидного артрита проводится в условиях стационара. Пораженному суставу нужно обеспечить полный покой на 1-2 недели.

Если консервативная терапия результатов не дает, воспаление протекает тяжело и длительно, часто возникают рецидивы, проводится синовэктомия – хирургическое удаление воспаленного участка синовиальной оболочки. При полной утрате подвижности сустава показано протезирование – замена сустава искусственным имплантом.

Реабилитационная терапия

Восстанавливающая терапия проводится после купирования острого воспаления. Не обойтись без реабилитационных мероприятий и при хронических формах заболевания.

Восстановить подвижность локтевого сустава, нормализовать процессы кровообращения и тканевого обмена, предотвратить повторное обострение помогают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез на воспаленную область с применением противовоспалительных средств;
• фонофорез;
• ультразвуковое воздействие;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• аппликации с парафином, озокеритом.

Дополняют физиотерапевтические процедуры массаж и проведение ЛФК.

Народная медицина

Народными средствами невозможно вылечить артрит, но можно уменьшить боль и воспаление, тем самым облегчить состояние пациента. Чаще всего локтевой артрит лечат:

• компрессами с глиной, с капустным листом и медом, соком меда и алоэ, с листьями лопуха;
• мазями домашнего приготовления на основе прополиса и сливочного масла, вазелина и лекарственных растений, свежих ягод облепихи;
• противовоспалительными травами (настой сбора чабреца, ромашки и календулы принимают внутрь);
• пихтовым маслом (используют для массажа);
• ванночками с йодированной солью, травяными настоями, хвоей.

Категорически запрещено при остром воспалении применять любые согревающие средства: горячие ванночки и компрессы, растирания спиртовыми настойками.

Несвоевременное или неправильное лечение болезни может стать причиной развития бурсита, флегмоны и прочих осложнений воспалительного характера, суставной контрактуры и анкилоза. При ревматоидном артрите, наряду с суставным синдромом, развиваются системные осложнения с поражением тканей миокарда, нервных волокон, кожи

Именно поэтому важно обращаться к доктору при появлении даже слабых болей в суставе, после постановки точного диагноза выполнять все врачебные рекомендации и не заниматься самолечением

{SOURCE}

Оперативное вмешательство

Если патологический процесс привел к необратимым изменениям, прибегают к оперативному лечению.

В условиях стационара проводят:

• артротомию – обнажение сустава для устранения гнойного экссудата, свободных суставных тел, вывихов, закрытых переломов;
• синовэктомию – иссечение синовиальной оболочки открытым способом, либо с помощью артроскопии;
• артродез – удаление видоизмененных тканей, обездвиживание локтевого сустава с закреплением в функционально выгодном положении;
• артролиз – резекция фиброзных спаек.

Выраженное нарушение двигательных функций потребует радикальных мер – замены суставных элементов эндопротезами.

Диагностика

Определение степени заболевания, выяснение полной клинической картины и назначение грамотного лечения – прерогатива врача. Не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения при обнаружении малейших признаков заболевания (появлении отечности, болезненности в области сустава). Ранняя диагностика существенно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

После проведенного осмотра пациента врач назначает обычно дополнительное обследование. Анализ крови, рентгенография помогают выяснить в какой стадии находится воспалительный процесс. С диагностической целью выполняют пункцию сустава, после чего производят посев полученной жидкости. Анализ позволяет выявить питательные среды. Во многих клиниках используются современные методы в виде компьютерной томографии.

Причины

К основным причинам развития артрита локтя относят:

• бактериальные, вирусные, грибковые инфекции (возбудитель проникает в суставную полость с током крови и лимфы либо после травмы, медицинских манипуляций и провоцирует развитие инфекционного артрита);
• обменные нарушения (нарушение белкового обмена сопровождается повышенной выработкой мочевой кислоты и замедлением ее выведения, отложением солей в суставных структурах, что приводит к развитию подагрического артрита);
• травмы (посттравматический артрит локтя может стать следствием сильного ушиба, перелома, ранения, нередко осложняется инфекционным воспалением);
• некоторые серьезные системные заболевания (псориаз, бруцеллез, туберкулез, сифилис);
• аутоиммунные патологии соединительной ткани (иммунная система вырабатывает антитела против собственных клеток организма, провоцируя развитие ревматоидного артрита).

Наследственная предрасположенность, физическая работа, связанная с поднятием и переносом тяжестей, постоянные микротравмы (к примеру, у спортсменов), систематическое переохлаждение сустава повышают вероятность развития заболевания.

Диагностика

В первую очередь специалист (это может быть врач – ортопед, травматолог, ревматолог, артролог) осматривает поражённое место и проводит пальпацию. Это позволит установить внешние проявления артрита: покраснение, отёчность, увеличение размера, а также боль и повышение температуры в зоне поражения.

Одного визуального осмотра недостаточно, чтобы установить точный диагноз, нужно пройти ряд исследований:

1. Общий анализ крови – увеличенное количество лейкоцитов в крови говорит о том, что в организме имеется воспалительный процесс, с которым организм пытается бороться самостоятельно.
2. Рентгенографию – показывает наличие травм и других патологий, влияющих на развитие артрита.
3. УЗИ – показывает наличие воспаления и других патологий.

В некоторых случаях проводят магнитно – резонансную томографию, которая позволит осмотреть сустав в разных проекциях и установить причину развития болезни.

Дополнительно могут потребоваться консультации невролога, иммунолога, нефролога, фтизиатра, эндокринолога, дерматовенеролога. Консультации нужны в том случае, если имеется подозрение, что артрит возник в результате других заболеваний и патологий в организме. Также могут потребоваться инструментальные исследования внутренних органов.

Локтевой артрит — что это

Сустав локтя — замысловатый механизм, включающий в себя три простых сустава (лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой), обеспечивающий подвижность костей руки, к которым относятся лучевая, локтевая и плечевая кости. Если хоть в одной из них возникает воспаление, именуемое артритом, движение руки может быть частично или полностью ограничено.

Оно возникает от скопления жидкости в суставной полости, которая, растягивая сумку сустава, причиняет боль, вызывает отёки и ощущение скованности, которые усиливаются по мере развития болезни. Локтевой артрит является аутоиммунным заболеванием.

Причин появления недуга может быть несколько. Артрит возникает в результате:

1. Травм (ушибов, вывихов или переломов), влекущих поражение суставных тканей;
2. Нарушения обменных процессов, например, заболевание подагрой возникает по причине скопления в суставе
3. кристаллов мочевой кислоты, нарушение обмена которой вызывается сахарным диабетом или псориазом. В результате этого, в организме возникает дисфункция всех метаболических процессов;
4. Различных инфекций, например, желудочно-кишечного тракта, из-за которых могут возникнуть реактивные формы артрита;
5. Злокачественных новообразований;
6. Нарушений в функционировании иммунной системы. Ослабленные иммунные клетки негативно влияют на ткани собственных связок и суставов, нападая на них и, тем самым, вызывая воспаление.

Также причинами артрита могут стать:

• Наследственные факторы;
• Возрастной рубеж (у женщин заболевание проявляет себя после 35 лет, а у мужчин — после 40);
• Образ жизни, являющийся малоподвижным;
• Чрезмерная физическая нагрузка на суставы локтей;
• Негативные факторы, такие, как депрессия, стресс, переохлаждение, психические нагрузки и др.;
• Неправильное питание, нехватка минеральных веществ и витаминов;
• Повышенная влажность воздуха в помещении, отсутствие нормальной вентиляции.

Если вовремя не обратиться за профессиональной помощью, можно заработать серьёзные осложнения, или вообще стать инвалидом.

Как проводится лечение артрита локтевого сустава

Как лечить заболевание? Чтобы восстановить здоровье и подвижность суставов локтя, требуется соблюсти следующие направления терапии:

1. Первый этап лечения представляет собой устранение всех факторов, которые вызывают активное течение заболевания. Терапия артрита, при котором поражен сустав локтя, протекающего в хронической форме, проводится параллельно. Чтобы снять отек и покраснение, требуется выяснить причину развития болезни, после чего постараться всеми силами ее устранить.
2. Второй этап заключается в устранении симптомов артрита. Для этого больному следует принимать лекарства, входящие в группу НПВС, соблюдать народное лечение, принимать гормональные препараты, а также посещать физиопроцедуры. Не лишним будет и прием витаминов и минеральных компонентов, которые восстановят иммунитет и его защитные свойства. После устранения отека и главных симптомов болезни больному можно будет проводить лечебную гимнастику, курс которой вырабатывается врачом.
3. Третьим этапом считается посещение массажа, соблюдение бальнеотерапии, выполнение лечебной физкультуры. Не менее важным считается и строгий режим дня, чтобы артрит суставов локтя снова не рецидивировал.

Если заболевание развилось в результате постоянных нагрузок на локтевой сустав, чего требует определенный вид работы, больному требуется сменить вид деятельности, чтобы всю жизнь не лечить артрит.

Классификация патологии локтевого сустава

В ортопедической практике принято различать разные формы артрита, поражающего локтевое сочленение по характеру воздействия, локализации, стадии прогрессирования, течению, прогнозу и симптомам.

В зависимости от интенсивности поражения различают хроническую и острую форму заболевания.

Соответственно прогноз устанавливается исходя из динамики развития болезни – острый, подострый, благоприятный, осторожный или неблагоприятный.

Сама динамика характеризуется стабильными признаками или периодическим проявлением. В зависимости от влияния на общее состояние пациента течение болезни может быть тяжелым и легким.

Кроме этих характеристик, в локтевом суставе может по-разному проявляться патогенность:

• С зарождением воспалительного процесса;
• С деструктивными изменениями;
• С нарушением анатомических признаков;
• С дисфункцией суставного аппарата.

Характер поражения составные частей сочленения указывает на наличие гнойного, фибринозного, серозного экссудата (выделения). Кроме того, процесс может сопровождаться большей или меньшей динамикой истощения синовиальной жидкости.

Признаки и симптомы артрита локтя

Локтевой артрит сопровождается общей симптоматикой и местными проявлениями. Общие симптомы заключаются в слабости, лихорадке, тошнотно-рвотных признаках, головных болях и недомоганиях. В зависимости от разновидности артропатии могут присутствовать и признаки специфического характера: если имеет место гнойный артрит, то характерно развитие сепсиса, наличие опухолей характеризуется кахексией, а туберкулезная артропатия часто сопровождается кровохарканьем и пр.

Местная симптоматика основывается на таких проявлениях, как:

1. Отечность в области локтя, связанная с избыточным содержанием внутрисуставной жидкости;
2. Болевой синдром, обусловленный нервнокорешковым сдавливанием;
3. На ощупь локоть горячий;
4. Мышечный дискомфорт, ломота;
5. Поверхность кожи над локтевым суставом красная;
6. Нарушения суставной подвижности.

Основным признаком локтевого артрита выступает болевой синдром, зависящий от этиологии артрита. Для подагрического воспаления суставов характерна боль изнуряющего, ноющего, тупого характера, а для ревматического артрита, наоборот, – сильный, резкий, сковывающий болевой синдром. Наряду с вышеперечисленными проявлениями у пациента наблюдаются признаки, характерные для первопричины развития артропатии и сопутствующих патологий.

Универсальные рецепты

Ванночки для локтевого сустава

• Ванночки с морской солью также полезны при болях в локтевом суставе. Три ложки соли растворите в литре теплой воды, опустите локоть в раствор и подержите полчаса. Если нет морской соли, можно взять для ванночки крупную пищевую. После ванночки наложите теплую повязку.
• Снимет воспаление и болевые ощущения сок чистотела. Смачивайте ватные диски соком растения и прикладывайте к суставу на полчаса. После снятия примочки смажьте нерафинированным растительным маслом.
• Компрессы из белой или красной глины уменьшают отек и снимают воспаление. На два часа приложите к суставу глину, разведенную водой до консистенции сметаны. Оберните полиэтиленом и теплой тканью.
• Очень старинное, но эффективное средство. Нарвите молодых березовых листочков. Залейте их на пять минут кипящей водой. Затем листочки наложите на сустав и закрепите на полчаса. Проводите такое лечение десять дней подряд и болезнь отступит.
• Еще одно летнее лечение. Сорвите несколько лютиков, все растение, но без корня, поскольку он очень ядовит. Залейте стаканом кипящей воды, оставьте до остывания. Налейте в емкость для местной ванночки теплой воды, влейте настой лютика и погрузите в него локоть на двадцать минут.
• С настоем лютика можно делать ночные компрессы.

Диагностика

При малейших подозрениях на эту патологию ил при выявлении идентичных симптомов врач отправляет пациента на дополнительную диагностику.

Первое, что придется сделать – это сдать анализы крови на содержание С-реактивного белка, некоторых компонентов и общие характеристики крови. Одновременно с тем назначаются лабораторные анализы на изучение бакпосева микрофлоры. С этой целью проводится диагностическая пункция синовиальной жидкости из локтевого сустава.

Аппаратные методы диагностики основаны на комплексном получении результата посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования и рентгенографии.

Целью этих исследований является получение информации о структурном составе всех суставных тканей и отдельных органов – хрящей, кости, мышечной группы, связок, синовиальной сумки и синовиальной жидкости, кожного покрова сустава.

Кроме того в процессе лабораторной и аппаратной диагностики изучаются анатомические особенности сочленения в целом и в частности – его отдельных структурных элементов.

Комплексные диагностические методы позволяют также установить ключевые причинные факторы появления локтевого артрита в районе локтевого сочленения.

Народное лечение

Избавиться от артрита в хронической форме невозможно. Но добиться устойчивой ремиссии и повысить качество жизни вполне достижимая цель. Народные методы, если их объединить в единый комплекс, дадут положительные результаты.

Средства для приема внутрь

Смесь из одинакового количества сушеных или свежих березовых листьев, цветков календулы, зверобоя, ромашки залить закипевшей водой, настоять в термосе 1 – 1,5 часа. Принимать перед едой за 15 – 20 минут.

100 гр измельченного корня сабельника поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л водки или медицинского спирта, настоять в защищенном от света месте в течение 3 недель. В процессе жидкость слегка взбалтывают. 1 ст.л. настойки употребляют 3 раза в сутки.

Средства для местного нанесения

50 гр прополиса распустить на водяной бане, добавить 50 гр оливкового масла, тщательно перемешать. Охлажденную до комнатной температуры смесь втереть в пораженный сустав, слегка похлопывая. Укрыть пищевой пленкой, затем тканью, оставить компресс на ночь.

Эффективное средство, чем можно растереть больной сустав – свежий натуральный мед. Для этого потребуется небольшая порция текучего продукта пчеловодства. Легкими массажными движениями субстанцию втирают, покрывают, оставляют до полного впитывания.

Развести голубую глину кипяченой или дистиллированной водой до консистенции густой сметаны. Распределить ровным слоем на марлевом отрезе, сложенном в несколько рядов. Покрыть болезненную область, поместить сверху пленку, обернуть теплой тканью. Выдержать аппликацию 2 часа.

Березовые листья залить кипятком, выждать 15 – 20 минут. Теплое сырье разместить в проблемной зоне, наложить пленку и легкую повязку, утеплить шерстяной тканью. Лучше делать компресс на ночь, так как для эффективного результата понадобиться не менее 6 – 8 часов.

Симптомы артрита локтевого сустава

Боль в суставе, скованность движения и повышение температуры – это первые симптомы артрита локтя. Обратиться за медицинской помощью лучше до полного проявления клинической картины, только почувствовав дискомфорт и боль в суставе, чтобы заболевание не перешло в запущенную стадию и не спровоцировало серьёзные последствия. Обратиться в клинику следует, если вы заметили следующие симптомы:

• Припухлость тканей пораженного недугом сустава – от еле определяемой на ощупь отёчности до существенно увеличенного в размере сустава.
• Общее недомогание, сопровождающееся слабостью и повышением температуры.
• Болевые ощущения и скованность движения руки в локтевом суставе, вызванная перерастяжением капсулы и скоплением в полости сустава жидкости.
• Повышенные содержание эритроцитов и лейкоцитов в общем анализе крови.
• Локальное покраснение кожи и повышение температуры на участке, выше больного сустава.

Боль в суставах в состоянии покоя

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Терапевтические мероприятия

Лечение артрита включает в себя ряд мероприятий, которые в комплексе оказывают свое воздействие на патологию. Применяют прием препаратов, физиотерапию, ЛФК, массаж. В качестве вспомогательного лечения используют народные средства. Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, возникает необходимость в проведении операции.

Медикаментозное лечение

Лечение проводится в несколько этапов. На первом этапе устраняются провоцирующие факторы и лечатся сопутствующие заболевания. Лечение артрита и снятие обострения (при наличии) проводится параллельно.

На втором этапе проводят обезболивающую терапию. С этой целью назначаются антибиотики, НПВС (Целебрекс, Мелоксикам), гормональные, обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин). При сильных болях делаются инъекции непосредственно в очаг поражения

Очень важно в этот момент минимизировать нагрузку на пораженный сустав

Физиотерапия

На третьем этапе лечения восстанавливают подвижность больного сустава, делают массажи, ЛФК, физиопроцедуры. Чтобы закрепить положительный результат терапии, реабилитационный курс для пациента обязателен

К тому же очень важно укрепить иммунитет после курса лечения, так как после приема антибиотиков организм ослаблен

Во избежание рецидива пациенту необходимо после лечения пересмотреть свой образ жизни и при необходимости изменить сферу деятельности. Нагрузки на суставы следует минимизировать, как и риск получения травм.

ЛФК

Лечебная гимнастика является неотъемлемой составляющей всего процесса лечения. При помощи специальных упражнений, можно поддерживать суставы в оптимальном состоянии при хроническом течении болезни. Кроме того, после снятия обострения ЛФК способствует скорейшему восстановлению тканей.

Чем лечить локтевые суставы в домашних условиях, рассмотрим далее.

Лечение народными средствами

Достаточно популярно лечение локтевого артрита народными средствами.

Минимизировать проявления патологии можно при помощи следующих народных средств:

1. Компрессы из капустного листа, лопуха.
2. Мазь на основе прополиса со сливочным маслом.
3. Компрессы из меда и алоэ.
4. Мази из вазелина и лекарственных растений.
5. Ванны с йодированной солью.
6. Компрессы на основе тертого сырого картофеля.

Избавиться от сильных болей можно при помощи анальгетиков, параллельно с ними используя народные рецепты. Лечение локтевого сустава народными средствами в домашних условиях ускоряет процесс купирования боли. Комплексные терапевтические мероприятия помогут быстрее восстановить сустав и вернуть ему подвижность.

Чтобы улучшить кровоснабжение в месте поражения, можно использовать растирку, приготовленную собственноручно. Для этого в равных частях берут яблочный уксус и мед (по 2 ст.л.). Компоненты смешивают и настаивают 3-6 часов.

Этим лекарством растирают локоть перед сном на протяжении месяца

После растирания очень важно утеплить больной участок и до утра держать в тепле

Восстановительный период

После окончания медикаментозного курса терапии, когда полностью снят болевой синдром, проводится лечение, включающее физиопроцедуры, лечебную гимнастику, оздоровительный массаж. В восстановительный период рекомендуются длительные пешие прогулки, плавание, физические упражнения, при которых задействованы определенные группы мышц. При их выполнении постепенно увеличивают объем движений. Умеренные нагрузки помогают укрепить атрофированные мышцы, окончательно избавиться от воспалительного процесса.

Из физиотерапевтических процедур обычно назначают:

• фонофорез;
• магнитотерапию;
• лечение парафином.

Применяют их только в период восстановления.

Завершающим этапом терапевтического курса служит лечебный массаж.