Бурсит локтевого сустава: виды бурсита, причины развития и методы лечения

Консервативное и хирургическое решение патологической проблемы

Фиксация верхней конечности

Лечение локтевого бурсита начинается с обеспечения покоя. Любые физические и механические нагрузки ограничиваются. Возможно проведение фиксации верхней конечности, без сдавления мягких тканей поддерживающей косынкой. Наложение повязки необходимо для поддержания пораженной руки в ее физиологическом положении, чтобы нагрузка на нее была снижена. Потребность в этом возникает в связи с тем, что в соединительно-тканной оболочке суставной сумки изменяется качественный состав синовиальной или суставной жидкости. В результате нарушается функция смазки.

Применение адекватного консервативного решения патологической проблемы должно начинаться как можно раньше. Антибактериальные препараты при бурсите локтевом в лечении назначаются вместе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Дополнительно проводятся симптоматические процедуры.

На основании лабораторных данных исследуемого биологического материала больного об установлении инфекционного возбудителя и его чувствительности к определенным микроорганизмам, подавляющих присутствующие агенты, проводится определенное использование антибиотиков, чаще всего назначается препараты цефалоспоринового, макролидного и пенициллинового ряда. Действие антимикробных препаратов, когда проводится лечение локтевого бурсита, при тяжелом течении должно достигаться в кротчайшие сроки, к способам максимально быстрого эффекта относятся внутримышечное и внутрисуставное введение лекарств. Могут назначаться уколы, таблетки, мази (применяемые местно). Форма приема медпрепаратов и длительность их использования зависит от сложности процесса и общего состояния больного. По этим принципам и проводится лечение, бурсит локтевого сустава может при этом снижать иммунную реакцию организма

Поэтому важно включать в план терапии лечебные средства общеукрепляющего спектра

Поддерживающие методы физиотерапии помогут восстановить местное кровообращение, усилить доставку питательных элементов в структуры локтевого соединения. В результате также снизиться болевой синдром. Определяются под контролем медицинского специалиста физиопроцедуры, которые могут быть назначены, когда проводится лечение, локтевой бурсит 9, в таком случае будет купироваться быстрее. Уменьшиться рефлекторное напряжение мышц зон плеча и области предплечья. Усилиться лимфатическая циркуляция в суставных тканях. При острой реакции организма человека в течение воспалительного процесса при заболевании бурсит локтевого сустава, лечение должно определяться с учетом специфики развития болезни. Активное состояние иммунной системы является противопоказанием для проведения некоторых способов терапевтического воздействия.

Виды эффективных процедур, которые допустимы при данном заболевании: парафиновые аппликации, фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, магнитотерапия. В результате их проведения расслабляются мышцы руки, устраняется негативное воздействие спазматического состояния тканей на нервные окончания, сухожилия.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях длительного течения воспалительного процесса, сопровождающегося гнойными осложнениями. Проводится вскрытие патологического участка для возможности удаления экссудативного содержимого из сумки. Постхирургическое лечение поддерживается консервативной терапией, как и при течении острого состояния заболевания.

Симптомы бурсита локтевого сустава

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Причины

Бурсит лучезапястного, локтевого, коленного и других суставов возникает под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.

В группе риска находятся люди, чьи локтевые суставы подвержены постоянным микро повреждениям — работники тяжелого физического труда, швеи, дирижеры, программисты, спортсмены, пожилые люди.

Отечность и боль в локтевом суставе может возникнуть по ряду других причин:

• воспаление хряща (артрит);
• часто повторяющиеся монотонные движения;
• удар, вывих, перелом;
• инфекционные заболевания;
• сниженный иммунитет;
• ЗППП;
• прием гормональных или стероидных препаратов;
• эндокринные нарушения и сахарный диабет.

Принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение предусматривает основные этапы.

1. Начать со снятия воспаления. При незначительном повреждении и слабом проявлении симптомов необходимо использовать компресс с противовоспалительным средством. При помощи повязки ограничить активность сустава, чтобы избежать большего травмирования.
2. Убрать инфекционного возбудителя. При воспалении локтевого сустава, вызванное бактериями, врач индивидуально для пациента подбирает антибиотик.
3. Снять отек. Отечность вокруг сумки, боль, снижение подвижности сустава устраняется компрессами, повязками с фиксацией.
4. Снять воспаление. При воспалительном процессе врач назначает противовоспалительные лекарственные нестероидные средства: «Ибупрофен», «Димексид», «Диклофенак» и другие.
5. Обезболить. Если болевые ощущения в суставе снять сложно, назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных гормонов. Они помогают быстро устранить боль, снять воспаление. В основном вводится «Преднизолон», «Гидрокортизон».
6. Пункция проводится для удаления лишней жидкости, после этого следует ввестикортикостероиды и антибиотики, чтобы устранить развитие осложнений.

Классификация

Можно классифицировать локтевой бурсит по локализации, по характеру экссудата и по характеру воспалительного процесса. Так, по локализации различают три разные сумки — сумка олекранона, или локтевого отростка, внутрисухожильная и надсухожильная. Чем ближе к поверхности кожи лежит сумка, тем больше риск ее повреждения. Поэтому сумка локтевого отростка наиболее часто в этом суставе страдает от бурсита.

По составу экссудата бурсит может быть:

• серозным;
• геморрагическим;
• гнойным;
• фибринозным.

Серозным бурсит называется, если в сумке скопилась прозрачная серозная жидкость, мало отличимая от синовиальной. Геморрагический бурсит локтевого сустава часто возникает после травмы, и может быть проявлением внутреннего кровотечения в полость сумки, когда во время пункции из сумки откачивается кровь. При инфекционных поражениях чаще всего возникает гнойный бурсит, который может быть опасен расплавлением окружающих тканей, а при хронических поражениях иногда возникает фибринозный бурсит. При этом часто развивается спаечный процесс, связанный с хроническим течением болезни.

Иногда может возникать и отложение извести в сумке сустава. Такое отложение известковых солей возникает редко как первичный процесс, и чаще развивается в пожилом возрасте на фоне значительных нарушений обмена, таких, как почечная недостаточность и сахарный диабет. В данном случае речь идет о накоплении солей кальция в стенках и полости сумки. Это приводит к нарушению секреции синовиальной жидкости, утрате эластичности тканей, и может встречаться не только как первичное поражение, но и как исход хронического и длительно текущего бурсита любой этиологии.

Заболевание может носить как острый, так подострый и хронический характер. Острый бурсит чаще всего бывает инфекционным и гнойным, а хроническое воспаление характерно для системного поражения соединительной ткани, например, при подагрическом бурсите, или на фоне ревматической патологии.
Также хроническое течение характерно для асептического поражения на фоне повышенной нагрузки на локтевой сустав, например, при профессиональном заболевании. Как выглядит бурсит, и какова клиника типичного острого поражения?

Видео по теме

Гнойный бурсит локтевого отростка: лечение и операция

При нагноении бурсы локтевого отростка показано вскрытие гнойника. Лечение проводится по тем де принципам, что и флегмона, абсцесс — у хирурга.

Бурсит коленного сустава

https://youtube.com/watch?v=479HbTadtUU

Симптомы лечение народными средствами 10 лет испытаний Вы можете узнать здесь.

Лечение бурсита народными средствами

Бурсит локтевого сустава это последствие ушибов, переломов, а также растяжений связок и сухожилий. Если не заниматься лечением, то возможны очень серьезные осложнения, болезнь становится хронической. Народные средства при бурсите это отличный вариант для лечения, если ими воспользоваться правильно и вовремя. Подробности лечения и рецепты в этом видео.

Как лечить бурсит народными средствами

1. Большая медицинская энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2006. — 864 с.
2. Видео по теме.
3. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А. Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. — 928
4. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012



Довольно опасной патологией опорно-двигательного аппарата является воспаление слизистой оболочки суставной капсулы (бурсы), появляющееся из-за травмы, постоянного сдавливания, сбоя иммунитета, инфекционного заражения. Если диагностирован бурсит, чаще всего прописывают амбулаторное лечение сустава, а в запущенных случаях не исключен операционный метод решения проблемы. Гораздо безопаснее, но не менее эффективны народные методы лечения: они, как подтверждают отзывы, успешно справляются со многими формами заболевания в домашних условиях. Предлагается обзор лучших народных средств, позволяющий выбрать рецепт в зависимости от типа болезни и наличия необходимых ингредиентов.

Признаки и разновидности

Недуг зачастую поражает основные суставы конечностей: локтевые, коленные, плечевые, бедренные. Иногда страдают лодыжка, пятка, запястье. Бывает, что воспаление связано с профессиональной деятельностью пациента. Не зря характерные разновидности болезни именуются как «колено футболиста», «плечо грузчика», «локоть часовщика».

Бурсит характеризуется выпотом – избыточным производством и скоплением суставной жидкости, оказывающей давление на ближайшие к суставу ткани. Болезнь распознается по таким симптомам:

• опухоль (шишка) в зоне пораженного сустава диаметром до 100 мм;
• отек и покраснение;
• отдельные прострелы или постоянная ноющая боль;
• снижение подвижности суставного сочленения;
• воспаление и увеличение соседних лимфоузлов;
• слабость и недомогание;
• тошнота;
• рост температуры.

По форме протекания бурсит делят на хронический, длящийся месяцами и острый. Во втором случае воспалительный процесс начинается внезапно, проявляется в резкой боли и опухании поврежденного участка. Если не лечить воспаление, при очередной травме отмершие клетки в суставной сумке спровоцируют повторное обострение заболевания и приобретение хронической формы. Для нее характерна тотальная скованность сустава и твердая опухоль. Если бурсит обусловлен инфекцией, в суставную капсулу может прорваться гной и вызвать скачок температуры до 40°.

Общие рекомендации по домашнему лечению бурсита

Почему при бурситах рекомендуют обращаться к доктору, а уже только потом пользоваться домашними средствами:

1. Профессионал установит причину развития бурсита. При аутоиммунном, аллергическом (и некоторых других) происхождении патологии народные и домашние средства будут малоэффективны, если не лечить первичное заболевание.
2. При острых геморрагических, или большом, объемном отеке требуется пункция (удаление жидкости), введение антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в домашних условиях это невозможно.
3. Любой бурсит (даже самый незначительный), если его долго и неэффективно лечить, со временем может превратиться в хронический (от него избавиться сложнее) или станет причиной серьезных осложнений (фиброз, рубцевание, гнойное расплавление тканей).

Местное обезболивание места пункции локтевого сустава перед манипуляцией

Если ваш лечащий врач не против домашних средств, есть несколько общих рекомендаций:

• домашним лечением дополняют основную терапию после того, как утихли острые симптомы;
• тепловые процедуры проходят курсами, лучше, если температура воды или наполнителя при сухом прогревании не превышает 55 °С;
• одновременно используют несколько методов – самомассаж, тепловые компрессы, ванночки с травами, чередуя их через день;
• не увеличивайте концентрацию лекарственных препаратов, так можно спровоцировать появление неприятных побочных эффектов (ожога кожных покровов, аллергической реакции);
• не нужно рассчитывать на быстрый результат, народная медицина требует терпения.

Наблюдайте за эффектом от использования домашних средств (уменьшается ли жидкость в полости сустава, нет ли боли, местной температуры). При возникновении беспокоящих симптомов срочно отправляйтесь к доктору.

Методы лечения бурсита локтевого сустава

Терапевтические меры, применяемые при лечении данной патологии, имеют разнообразный характер и в комплексном сочетании дают быстрый и эффективный результат! Следует изучить предлагаемые способы реабилитации для последующего анализа действий.

Применение немедикаментозной терапии

Данный метод заключается в использовании специальных повязок, которые накладывают при различных видах бурсита локтевого сустава. Такое лечение носит комплексный характер и даёт удовлетворительные результаты. Данную процедуру проводит врач ортопед и в дальнейшем следит за процессом восстановления локтя.

При травматическом повреждении локтя чаще всего накладывают повязку холодного компресса, которая значительно снижает болевые проявления. Для того чтобы ограничить повторное повреждение сустава его контролируют специальным лонгетом. Все решения по использованию повязок принимает лечащий врач, который устанавливает вид и течение болезни.

Использование специальных инъекций

Одним из современных методов лечения бурсита является введение инъекций в полость синовиальной сумки для более быстрого восстановления локтевого сустава. В качестве лекарства используют глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизоновая мазь, преднизолон). Данная процедура значительно улучшает общее состояние и снимает болевые ощущения.

Проведение уколов осуществляют только в больнице или медицинском пункте, а процесс введения делает только квалифицированный специалист! Такой метод предотвращает повторение рецидивов и предупреждает развитие хронической формы заболевания. При неправильном проведении инъекции может развиться инфицированный бурсит гнойного типа.

При терапии бурсита локтевого сустава используют ряд медицинских препаратов:

• Лекарства нестероидного противовоспалительного характера. К таким относят: Спазмолгон, Имет, Кетонал, Дексанал, Тампалгин. Данные средства обеспечивают анальгезирующий эффект при остром течении болезни;
• Препараты хондопротекторного действия. Их используют для восстановления соединительной ткани в хряще и регенерации стабильной жизнедеятельности сустава. Наиболее известными являются: Глюкозамин-Хондроитин, Артра, Артифлекс;
• Применение антибиотических средств при гнойном бурсите локтевого сустава. Можно принимать лекарства цефалоспоринового ряда.

Терапевтические меры местного назначения

В комплекс лечения данного заболевания также входят процедуры для наружного применения. В основном применяют следующие манипуляции:

1. Назначение компрессов при использовании димексида, который обладает хорошим согревающим действием с рассасывающим эффектом;
2. Использование мазей с содержанием натуральных компонентов Глюкозамина, Хондроитина;
3. Крема, мази нестероидного противовоспалительного воздействия (Деклофенак, Вольтарен);
4. Препараты натурального происхождения (мазь на основе свиного жира, Сабельника).
   Избыток жидкости или острое течение гнойного бурсита предполагает проведение пункции, при которой делают промывание антисептическими веществами и используют глюкокортикостероиды для восстановления локтевого сустава. Количество промываний назначает лечащий врач и их проводят только в медицинских условиях с соблюдением полной стерильности!

Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура

После окончания острого периода назначается физиотерапия в виде лечебно-физической культуры и определённых процедур:

• Использование микротоков;
• Проведение электрофореза;
• Назначение сухого тепла;
• Терапия при помощи парафина;
• Методика бальнеотерапии.

По мере восстановления локтевого сустава пациенту назначают ряд упражнений ЛФК, которые нужно периодически выполнять для полной регенерации локтя и возможности нормального функционального сгибания руки.

Тяжёлые воспаления пробуют лечить лучевым методом для того, чтобы постараться избежать оперативного вмешательства. Стоит заметить, что выполнение ЛФК вдвое увеличивает шансы на скорое выздоровление!

Оперативное вмешательство

Хроническое течение бурсита чревато отмиранием тканей, в результате чего требуется проведение операции. При гнойном развитии патологии делают пункцию промывания синовиальной сумки. А также применяют процесс дренирования и бурсэктомию.

При дренировании вскрывают полость синовиальной сумки и оставляют специальную трубку до момента полного восстановления сустава. Операция бурсэктомия подразумевает удаление отмерших тканей бурсы, синовиальной сумки. После осуществления хирургической манипуляции накладывают шину специальной формы и ведут дальнейшее наблюдение.

Как снять воспаление

Настойка на спирту из прополиса

Наружное применение:

Для получения лечебной жидкости используется 20гр прополиса, залитого 200гр водки или спирта. После соединения компонентов раствор перемешивается и настаивается в темном месте 1 неделю. При бурсите локтевого сустава лечение народным средством натурального происхождения происходит, таким образом: состав, предварительно разведенный водой один к одному, наливают на марлевую поверхность и накладывают в виде компресса, но без согревающих тканей на два часа. Чтобы уменьшить объем присутствующей нежелательной жидкости в локтевом суставе при лечении народными средствами проводится компрессное обматывание с повторением на следующий день, в течение 3-5 дней, до полного облегчения.

Употребление внутрь:

Чтобы достичь максимального эффекта устранения воспаления используется 15гр этого же смолистого вещества, смешанного с маслом (сливочным 100гр) и употребляется по 1ч.л. один раз в сутки.

Каланхоэ при лечение бурсита

Сок каланхоэ

Наружное применение:

Получить сок из этого зеленого комнатного растения очень просто. Сорвав с вечера три листика, оставьте их ночь в холодильнике. Наутро вы подавите их в ступке. Полученная масса вместе с выделившимся соком наносится на больной участок. Поверх обмотать повязкой, которая будет находиться на руке довольно плотно. В течение дня необходимо такую повязку делать 5-6 раз, меняя зеленую массу с соком алоэ. Благодаря содержащимся в этом растении веществам воспаление станет намного меньше. При хроническом течении заболевания такие повязки можно делать месяц.

Корень лопуха

Внутреннее применение:

Заранее подготовленное растение выкапывается. Корневая часть высушивается. Делать это лучше, разрезая корни полосками. После высушивания они легко ломаются. Разломанные части корня перемалываются. Доведенные до состояния порошка корни в количестве 1ст.л. заливают крутым кипятком и проваривают 10 минут. Отвар остужают и принимают внутрь 3 раза в сутки по пол стакана за один прием.

Наружное применение:

Этот состав можно использовать и для компресса. В растении используется и листьевая часть. Зеленый лист разминается и накладывается на локоть, при помощи фиксирующей повязки на ночь. При локтевом бурсите в лечении народными средствами такого типа, лучше использовать сразу оба способа в комплексе (внутреннее и наружное применение лопуха), чтобы достичь быстрого восстановления. Тем, кто отчаялся и не знает, как лечить бурсит локтевого сустава народными средствами это поможет даже при хроническом течении.

Лечение

Методы терапии зависят от степени повреждения синовиальных сумок.

Так, при несильном повреждении, для которого характерно слабое проявление симптоматики, достаточно использовать при таком бурсите локтевого сустава компресс с противовоспалительным средством и ограничить подвижность во избежание большей травмы.

Если симптомы бурсита локтевого сустава выражены ярко — сильная боль и отек, снижение двигательной функции, используют компрессы, фиксирующие повязки и медикаментозное лечение болезни.

Для устранения воспаления при бурсите локтевого сустава врачом назначаются противовоспалительные нестероидные средства: Димексид, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и другие.

Если воспаление вызвано инфекционным возбудителем, в индивидуальном порядке подбирается антибиотик при бурсите локтевого сустава.

Пункция при бурсите локтевого сустава необходима для клинических случаев с выраженным скоплением жидкости в суставе, которая существенно ограничивает подвижность локтя и сдавливает окружные нервы и сосуды.

Пункция позволяет удалить экссудат из синовиальных сумок, снизить проявление симптоматики, нивелировать риск развития осложнений. Вместе с удалением лишней жидкости, в синовиальную полость могут вводиться кортикостероиды и антибиотики.

Целью бурсэктомии локтевого сустава является очищение полости бурсы от скопления гноя и остеофитов, купирование распространение инфекции и болевого синдрома. В сложных клинических случаях требуется полное или частичное удаление инфицированных стенок бурсы.

Процессы восстановления после операции, а также хронические боли в локтевом сочленении значительно облегчает физиотерапия.

Важно! Нагревать и разминать сустав во время острого воспаления нельзя. Физиопроцедуры проводятся только после полного удаления бурсита локтевого сустава

Физиопроцедуры проводятся только после полного удаления бурсита локтевого сустава.

Лечение после операции гнойного бурсита локтевого сустава включает в себя бальнеотерапию, аппликации с парафином, УВЧ, электрофорез, криотерапию, массаж и восстановительную гимнастику.

Физиотерапия необходима пациенту для того, чтобы предотвратить спаечный процесс, ускорить заживление и восстановление функций связок, сухожилий, мышц и хряща.

Лечение

Оно зависит от стадии развития заболевания.

Иммобилизация локтя

При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

Обеспечение покоя сустава

Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

Применение компрессов с лекарствами

Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

Физиотерапия

Аппаратное лечение

В период ремиссии назначается физиотерапия. Она включает в себя: ультразвук, точечный массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию, УВЧ, магнитотерапию, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном. Физиопроцедуры способствуют устранению воспаления, улучшают обменные процессы в бурсе.

https://youtube.com/watch?v=OP19DkhsWrk

Пункция

Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

Дренирование

Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

Бурсэктомия

Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

Медикаментозная терапия заболевания

При подозрении на бурсит локтевого сустава лечение необходимо начинать с обездвиживания руки. Сочленение фиксируют с помощью давящих или косыночных ортопедических повязок. При сильных травмах может быть применена гипсовая лонгета. Иногда после небольшого периода в состоянии покоя боль в локтевом суставе самостоятельно утихает, лекарственных препаратов не требуется при этом.

Если отек небольшой, для его уменьшения используют мазь Вишневского или усиливающие кровообращение Финалгон, Фастум. Лекарственное средство наносят на воспаленный сустав. При острой форме болезни его применять нельзя. Оно может вызвать усиление отека.

С целью обезболивания и уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если в синовиальном мешке скопилось малое количество жидкости и нет сильной боли, используют наружные лекарства в виде мазей (Ибупрофен, Диклофенак). Их наносят на воспаленный сустав (если на кожном покрове нет открытых ран).

Когда симптомы проявляются ярко, больной принимает НПВП внутрь. Таблетка принимается после еды, чтобы снизить негативное влияние на пищеварительную систему.

Лечение бурсита локтевого сустава осуществляют с помощью:

• Диклофенака;
• Ибупрофена;
• Кетопрофена;
• Нимесулида.

В первые дни терапии могут быть назначены и внутримышечные инъекции. Их рекомендуют больным с патологиями желудочно – кишечного тракта. Сильные боли устраняют внутрисуставными инъекциями НПВП или гормональных препаратов. Самостоятельно их делать запрещается. Внутрисуставный укол можно доверить только опытному хирургу. Лечение антибиотиками назначают исключительно при гнойном бурсите.

После купирования острого процесса применяют физиопроцедуры:

• сухие прогревания;
• ультрафиолетовое излучение.

УВЧ – процедуры проводят одновременно с медикаментозным лечением. Иногда используется лучевая терапия с целью достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Чтобы ускорить выздоровление, больному выписывают витаминный комплекс, кальциевые препараты и иммуностимулирующие лекарства. Кальциевые отложения растворяют препаратами магния.

Диагностика локтевого бурсита

Симптомы бурсита являются причиной для обращения к специалисту. Диагноз ставит врач на основании общей клинической картины.

Обратиться следует к врачу-ортопеду. Далее больного направляют к хирургу, если имеет место быть нагноение. При бурсите, вызванном половыми инфекциями, пациент проходит лечение у венеролога.

Определить бурсит локтевого отростка помогут следующие обследования:

1. Пункция позволяет диагностировать чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В процессе диагностики исключаются специфические инфекции, иногда могут потребоваться бактериологические исследования.
2. Рентген служит вспомогательным видом обследования. Рентгенологические снимки позволяют распознать начальную стадию бурсита, недоступную для клинического осмотра. Благодаря рентгенографии исключаются другие патологии суставов.
3. МРТ — более глубокое исследование, где просматриваются послойные срезы исследуемой области.
4. УЗИ считается доступным и безопасным исследованием, позволяющим выявить суставную сумку, оценить ее расположение и размеры.

Лечение бурсита может начаться только после получения результатов обследования, которое не должно ограничиваться осмотром врача. Без проведения уточняющих мероприятий, постановка диагноза и назначение терапии невозможно. Запущенная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, начальная степень болезни менее выражена.