Причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики инфрапателлярного бурсита колена
Содержание:
- Консервативная терапия
- Лечение
- Причины возникновения патологии
- Лечение заболевания
- Симптомы заболевания
- Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений
- Лечение
- Лечение
- Лечение бурсита коленного сустава
- Причины развития
- Советы специалистов народные способы лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава
- В каком возрасте развивается болезнь
Консервативная терапия
Такой вид лечения подходит при остром течении недуга. Его проведение возможно амбулаторно.
Под контролем лечащего ортопеда должен осуществляться прием препаратов
В течение первой недели конечность иммобилизируют с помощью гипсовой лангеты, назначают лекарственные препараты:
- Средства, купирующие воспаление, оказывающие обезболивающее действие (НПВС), к ним относятся – «Нимесулид», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис». Такие препараты назначают перорально, внутримышечно.
- Обезболивающие препараты, способные оказать срочный анальгетический эффект – «Солпадеин», «Пенталгин», «Анальгин».
- В некоторых случаях применяют внутрисуставное введение стероидных гормонов (кортикостероидов) – «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Депо-медрол».
- При гнойном поражении бурсы коленного сустава используют антибактериальные препараты, строго после определения чувствительности к ним.
- Наружные средства (аппликации, мазь, компресс, гель) – «Вольтарен мазь», «Диклак-гель», «Випросал» «Гидрокортизоновая мазь», «мазь Вишневского», «Нимид гель», компрессы с «Димексидом».
- Антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил».
- Иммунодепрессанты «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
Лечение
Лечение препателлярного бурсита коленного сустава должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментозных средств внутрь, а также использование препаратов местного действия. Основной смысл терапии – снизить интенсивность симптоматики недуга и устранить причину воспаления.
Консервативная терапия
Выбор лекарств зависит от следующих факторов:
- причины препателлярного бурсита;
- наличия в пораженной области патогенной флоры;
- глубины повреждения сустава;
- состояния иммунной системы человека;
- наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лечение бурсита начинают с обеспечения полного покоя пораженному сочленению. Для этого пациенту накладывают на колено фиксирующие повязки или иммобилизирующие устройства – бандаж, бурсопротектор, ортез.
Для облегчения неприятных симптомов пациентам назначают обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен и др. Эти препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Принимать их можно только с разрешения врача, поскольку эти лекарства имеют множество противопоказаний и приводят к развитию побочных реакций:
- тошноте;
- боли в желудке;
- аллергическим реакциям;
- желудочным кровотечениям;
- головокружению;
- нарушению сердечного ритма.
При инфицировании синовиальной сумки больным назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препараты вводят в область поврежденного сустава внутримышечно. Дозировку антибиотика назначает специалист.
Ортопеды для борьбы с патологией отдают предпочтением средствам цефалоспоринового ряда: Цефокситину, Цефтриаксону. Препараты быстро санируют очаг поражения и способствуют снятию воспаления.
Если причиной препателлярного бурсита стала травма, то пострадавшим рекомендуют блокаду суставных тканей колена. Процедура устраняет боль и избавляет от симптомов воспаления. Блокада осуществляется за счет введения в околосуставные ткани обезболивающих препаратов.
Для терапии препателлярного бурсита используются лекарства местного действия в виде кремов или гелей. Они способствуют скорейшей регенерации сустава, устраняют воспаление и болевые ощущения. Среди средств для местной терапии выделяют препараты:
- Солкосерил.
- Димексид.
- Найз.
- Вольтарен и др.
Физиотерапия
При препателлярном бурсите колена разрешены некоторые физиотерапевтические процедуры.
Вид физиотерапии | Особенности проведения | Достигаемый эффект |
УВЧ | Размер электродов аппарата УВЧ подбирается в зависимости от размера воспаленного участка | Во время процедуры нагреваются мягкие ткани, что приводит к расширению сосудов и ускорению кровотока в них. За счет этого ускоряется регенерация пораженных структур |
Ультразвуковая терапия | Процедура назначается при хроническом течении препателлярного бурсита | Ультразвук ускоряет метаболические процессы в костных и хрящевых структурах, увеличивает проницаемость стенок сосудов |
Тепловые и охлаждающие компрессы | Выполняются в домашних условиях с разрешения врача | Процедуры снимают острые приступы боли |
Ударно-волновая терапия | Для достижения эффекта требуется минимум 5-6 процедур. На воспаленные ткани оказывают воздействие волны со средним и низким диапазоном. | Улучшает кровоснабжение тканей и снимает воспаление |
Массаж | Разминается область от колена до паха | Улучшает кровоток в конечности |
Оперативное вмешательство
При отсутствии результатов от консервативного лечения пациентам назначают хирургическое вмешательство. Один из вариантов операции – проведение пункции, отсасывание содержимого сумки и введение в нее кортикостероидных и гормональных лекарств. Вмешательство выполняется при помощи толстой иглы, под местной анестезией. Процедура позволяет приостановить воспалительный процесс.
Не пропустите: Чудесное исцеление от запущенного артроза после травмы
После аспирации экссудата на коленный сустав накладывают фиксирующую повязку, ношение которой продолжается 48 часов. Внутрисуставное введение лекарств дает лучший и более быстрый эффект, чем приём их внутрь.
Если пункция не приносит результата, то единственный метод борьбы с препателлярным бурситом – полное удаление синовиальной сумки. Восстановление функций коленного сустава наблюдается через 2-3 недели после вмешательства.
Причины возникновения патологии
Крупные и подвижные суставы наиболее подвержены патологическим изменениям из-за того, что нагрузка на них больше, а риск травм выше. Как правило, травмы связаны с особенностями профессиональной деятельности или занятиям спортом. От этой формы бурсита страдают кровельщики, шахтеры-угольщики, строители, грузчики. Она часто сопутствует профессиональным занятиям лыжным и велосипедным спортом, тяжелой атлетикой, футболом, борьбой.
Острый бурсит вызывают травмы колена — поверхностные и проникающие. Через нарушенную поверхность внутрь сумки могут проникать микробы, вызывающие воспалительный процесс. Внедрение инфекционного агента происходит и из очагов хронической инфекции в организме по кровеносной и лимфатической сети. При остром течении бурсита в стенках сумки происходит патологический процесс, сопровождающийся воспалительной реакцией.
Инфекционный бурсит отмечается в 20% случаев препателлярного бурсита. Кроме внедрения инфекции извне (при укусе насекомого, порезе, царапине), инфекция может проникнуть изнутри. Снижение активности иммунитета при ВИЧ/СПИД, сахарном диабете, алкоголизме, раке, аутоиммунных патологиях повышает риск развития бурсита. Некоторые виды лекарств, например супрессоры, способствуют возникновению бурсита при воздействии патологических факторов.
Хронический препателлярный бурсит, как правило, возникает при длительном давлении на колено. Кроме того, причиной хронического воспаления могут стать возрастные изменения в опорно — двигательной системе.
При остром течении происходит пропитывание серозным выпотом стенок бурсы и концентрация его внутри «кармана». Если присоединяется инфекционный агент, то бурсит может перейти в стадию острого инфекционного или гнойного бурсита. При длительном воздействии гноеродных микроорганизмов инфекция распространяется вглубь мягких тканей с образованием гнойных (флегмон) и некротических очагов. Некроз тканей сопровождается прорывом гнойного содержимого наружу (свищи) или внутрь сустава (гнойный артрит).
При травме внутри бурсы скапливается геморрагический выпот, который деформирует стенки сумки и приводит к их структурным изменениям. Всасывание геморрагического экссудата приводит к облитерации капилляров фибрином, стенки утолщаются, образуются дополнительные карманы и складки (пролиферирующий бурсит). Когда воспалительный процесс стихает, то очаги внутри сумки инкапсулируются и способны при повторной травме воспаляться, вызывая рецидив заболевания.
Лечение заболевания
Терапия при данной патологии включает в себя такие виды лечения:
- Медикаментозное лечение. Оно требуется для устранения воспалительного процесса в надколенной области, а также снятия неприятных симптомов, сопровождающих заболевание. При лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают отечность, болезненные и другие дискомфортные ощущения. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы являются: Ибупрофен, Нимесил, Ибуфен, Диклофенак и другие. Они выпускаются в форме таблеток или мазей для местного применения.
- Физиотерапевтические процедуры. Они направлены на устранение отечности в поврежденном колене, а также болевых ощущений. Для этого используются такие физиопроцедуры: магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез, фонофорез и прочее.
- Лечебная физкультура. Специальная гимнастика направлена на улучшение подвижности поврежденного сустава. Регулярное выполнение лечебных упражнений помогает также снизить нагрузку на колени, благодаря укреплению мышечного корсета.
- Дренирование. Суть данной процедуры заключается в проведении специального дренажа в коленный сустав, благодаря чему выкачивается скопившаяся жидкость. Такая процедура проводится обычно при бурсите, вызванном появлением инфекции.
- Хирургическое вмешательство. Операция назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Также с ее помощью можно избавиться от препателлярного бурсита хронического характера.
Можно ли не лечит хронический препателлярный бурсит? Заболевание не следует игнорировать. Поскольку в периоды обострения оно приносит немало дискомфортных ощущений. При хронической форме болезни лучше сделать операцию по иссечению пораженной поверхности бурсы.
В период лечения или реабилитации после хирургического вмешательства требуется фиксировать колено. Это помогает свести к минимуму нагрузки на сустав. Для этого следует воспользоваться специальными надколенниками.
Народные способы лечения
Лечение народными средствами предусматривает снятие воспалительных процессов, отечности и боли в области коленной чашечки. Рассмотрим наиболее популярные рецепты.
Картофель
Для лечебного компресса потребуется 1 клубень сырого картофеля среднего размера. Его следует натереть на терке. Наложить полученную массу на небольшой кусочек марли, приложить к поврежденному колену. Зафиксировать бинтом и теплым шарфом. Оставить компресс на ночь.
Прополис
Следует взять 10 г данного продукта пчеловодства и 100 мл медицинского спирта. Поместить компоненты в емкость, накрыть крышкой. Оставить настаиваться на протяжении 5 дней. По истечении времени делать примочки при помощи полученного средства.
Вылечить препателлярный бурсит можно в течение 2 недель. Но для этого следует четко выполнять все назначения лечащего врача.
Симптомы заболевания
Супрапателлярный бурсит можно выявить при визуальном осмотре. У больного четко выражена асимметричность коленных суставов. Также болезнь сопровождается такими признаками:
- сильная отечность в области пораженных коленей;
- болезненные ощущения в момент сгибания и разгибания ноги;
- усиливающийся дискомфорт в момент ходьбы;
- изменение цвета кожных покровов в области воспаленного коленного сустава.
Если предпосылкой к развитию супрапателлярного бурсита является попавшая инфекция, то патологический процесс сопровождается повышением температуры тела.
Умеренный супрапателлярный бурсит носит хронический характер. Поэтому дискомфортные ощущения наблюдаются только в период обострения.
Диагностика болезни
Идентификация данного заболевания не вызывает трудностей. При визуальном осмотре и прощупывании коленных суставов специалист уже может установить корректный диагноз. Если при пальпации пораженного участка доктор чувствует небольшие уплотнения, то пациент направляется на пункцию. Данный вид исследования помогает определить причину развития бурсита, что является немаловажным фактором для последующего лечения.
Если диагностика вызывает определенные трудности, то больного направляют на такие исследования:
- рентгенограмма;
- артрография;
- УЗИ-диагностика.
На основе результатов проведенных исследований врач четко может установить диагноз и назначить требуемое лечение.
Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений
Припухлость плечевого сустава, если вовремя не начать лечение, болезнь быстро разовьется и примет хроническую форму
Итак, что же происходит на начальном этапе развитии бурсита и синовита? При этих болезнях плечевого или коленного сустава происходит следующее:
- образуется припухлость в месте синовиальной сумки;
- пораженная область становится болезненной;
- на ощупь сустав становится горячим;
- наблюдается гиперемия (покраснение пораженного участка).
Суставная жидкость слишком чувствительна, поэтому сразу реагирует на изменения, происходящие в сочленении, соответственно, вызывает воспалительную реакцию. В кармане начинается продуцирование жидкости в большом количестве, что и вызывает отечность. Происходит увеличение синовиальной капсулы. Данные симптомы характерны для первой стадии развития бурсита и синовита плечевого сустава и коленного. Симптомы умеренные, боль не сильно беспокоит пациента. Чаще всего болезненность появляется в период повышенных нагрузок или после долгого пребывания на ногах. Дальнейшее пренебрежение лечением приводит к прогрессированию болезни, лучше этого не допускать и сразу обращаться за медицинской помощью. Однако, часто распознать какое заболевание у человека бурсит или синовит удается, когда болезнь находится на второй стадии.
Лечение
Лечение препателлярного бурсита зависит в первую очередь от
причины бурсита и во вторую очередь от патологических изменений в бурсе. Основной
целью лечения является контроль воспаления.
- В первые 72 часа после травмы или при появлении первых признаков воспаления соблюдение режима RICE (покой, лед, компрессия (давящая повязка), приподнятое положение конечности).
- Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить боль. Средства, оказывающие местное воздействие, также могут быть хорошим выбором для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В случаях септического препателлярного бурсита для подавления воспалительного процесса применяют антибиотики.
- Инъекции кортикостероидов.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения хронического/посттравматического препателлярного бурсита эффективной процедурой является амбулаторная артроскопическая бурсэктомия под местной анестезией. Артроскопическое или эндоскопическое иссечение бурсы демонстрирует лучшие результаты, чем открытая операция.
Физическая терапия
Для начального лечения препателлярного бурсита эффективен
метод RICE (уровень доказательности 2a). «Фаза покоя» подразумевает короткий
период иммобилизации. Этот период должен быть ограничен первыми днями после
травмы. Покой уменьшает метаболические запросы поврежденных тканей и снижает
приток крови. Использование льда приводит к локальному снижению температуры, сужению
сосудов и уменьшению кровотечения. Холод также уменьшает выраженность болевого
синдрома, что связано с повышением порога раздражения свободных нервных
окончаний и синапсов. Не оставляйте лед слишком долго (не более 20 минут за
один раз с интервалом 30-60 минут). Компрессия позволяет уменьшить внутримышечный
кровоток в зоне поражения, а также уменьшить отек. Возвышенное положение
конечности гарантирует, что гидростатическое давление будет уменьшаться, что
приведет к уменьшению количества интерстициальной жидкости. Это также уменьшает
давление в местных кровеносных сосудах и помогает ограничить кровотечение. Однако,
эффективность RICE-метода не была доказана ни в одном рандомизированном
клиническом исследовании.
Как только воспаление стихнет, можно переходить к легким
растяжкам и упражнениям, что позволит восстановить амплитуду движений и
укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на сухожилия и коленный сустав. Лечебная
гимнастика для укрепления и растяжения мышц колена, включает упражнения на
статическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. Это должны быть такие упражнения,
которые пациент сможет выполнять на дому 1-3 раз в день. Цель реабилитации
заключается в том, чтобы пациент возобновил свою повседневную активность.
Чтобы понять, работает ли упражнение, вы должны положить
пальцы на внутреннюю сторону четырехглавой мышцы – в момент выполнения
упражнения вы почувствуете ее сокращение. Пациент должен удерживать ее в таком
положении в течение 5 секунд. Упражнение можно повторить 10 раз с максимальной
силой
Важно не забывать, что это упражнение должно быть безболезненным
Растяжка четырехглавой мышцы также является хорошим упражнением, поскольку она уменьшает трение между кожей и сухожилием надколенника. Когда сухожилие надколенника более гибкое, возникает меньше трения. Физиотерапевт может помочь пациенту, используя методы электротерапии. Большое значение имеет разъяснение пациентам роли наколенников при выполнении профессиональной деятельности.
Лечение
При повреждении бурсы коленного сустава лечение всегда комплексное, включающее прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, использование наружных лекарственных средств. Главная цель терапии – ослабление симптомов и воздействие на причину воспалительной реакции.
Выбор лекарственных препаратов зависит от причины болезни, наличия патогенной флоры, глубины повреждения и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение всегда начинают с иммобилизации коленного сустава – на конечность надевают фиксирующие устройства – повязки, ортезы, бандажи, бурсопротекторы.
В зависимости от симптомов назначают несколько препаратов разных групп:
- Для снятия болевого симптома и устранения признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Возможно применение таблетированных форм, растворов для инъекций или наружных средств.
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия показаны при выявлении инфекционного процесса в бурсе. Лекарство вводят как в суставную сумку, так и внутримышечно. Обычно отдается предпочтение цефалоспоринам – Цефокситин, Цефтриаксон. Антибиотики могут быть назначены и после микробиологического исследования с определением чувствительности возбудителя к группе антибактериальных средств.
- При травматическом повреждении колена возможно проведение блокады – в околосуставные ткани вводят обезболивающие препараты, способствующие снятию острой боли. Их подбирают индивидуально.
- При отсутствии инфекции для снятия боли и скорейшего устранения воспаления могут быть назначены стероидные препараты. В околосуставные ткани трижды вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
- Для снятия спазма мускулатуры и сосудов используют миорелаксанты в таблетках, например, Баклофен.
После устранения острых симптомов воспаления больному показана физиотерапия. В лечении препартеллярного бурсита эффективно несколько методов:
- УВЧ – за счет нагрева мягких тканей расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение, тем самым процесс регенерации проходит быстрее.
- Ультразвуковое воздействие – применяется при хронических формах бурсита. Ультразвуковые волны ускоряют обменные процессы в костной и хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки увеличивается.
- Ударно-волновое воздействие – волны низкого и среднего диапазона воздействуют на поврежденные ткани, устраняя хроническое воспаление и улучшая кровоток.
Препателлярный бурсит можно лечить и народными методами, комбинируя их с традиционной терапией. С их помощью возможно ослабление болевого синдрома, снятие отечности, улучшение кровоснабжение тканей.
При бурсите колена наиболее эффективны следующие методы:
- Хвойная ванна – трехлитровую банку заполняют до середины иглами и шишками молодой сосны. Растения заливают кипятком до краев и оставляют на пару часов настаиваться. Затем отвар кипятят в течение получаса и снова настаивают в течение 12 часов. Готовое концентрированное средство добавляют в ванны с водой и лежат в ней в течение 20 минут.
- Свежие листья капусты разминают до выделения из них сока и накладывают на больное колено, зафиксировав с помощью бинта. Для усиления эффекта можно накрыть конечность теплой тканью. Листы нужно менять на новые каждые 4 часа.
- Компрессы из корня лопуха – 2 столовые ложки сухого растения заливают литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем снимают с огня и дают настояться 20 минут. Средство остужают, смачивают им марлю и накладывают на сустав. Компресс держат 2 часа, дополнительно ногу накрывают теплой тканью для усиления эффекта.
Крайней мерой лечения препателлярного бурсита является хирургическое вмешательство. Его проводят только при неэффективности различных консервативных мер. Одним из вариантов операции является пункция, в процессе которой специальным шприцом отсасывается содержимое бурсы и в полость вводятся антибактериальные или стероидные препараты. С помощью такой процедуры возможно приостановить процесс воспаления, а внутрисуставное введение лекарственных средств дает больший эффект, чем пероральный прием.
При отсутствии положительной динамики после пункции прибегают к крайней мере – полное иссечение сумки. В таком случае пациенту потребуется дольше времени на реабилитацию после операции.
Лечение бурсита коленного сустава
Для того чтобы лечение происходило быстро и позволило полностью восстановить нормальную работу больной ткани, советуем как можно раньше обращаться к специалисту.
На начальных стадиях лечения пациенту помогают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура.
Чаще всего специалист назначает медикаментозную терапию в виде:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов. Больному назначают таблетки, чтобы снять боль и воспаление. Часто у человека возникает повышение температуры, которое устраняется при помощи «Лорноксикама» и «Диклофенака».
- Антибиотики. Эти медикаменты назначают при инфекционной и гнойной форме. Курс приема проводится под строгим контролем лечащего специалиста. Только он назначает нужные антибиотики.
- Мази и гели. Второстепенные, однако, не менее эффективные средства в борьбе с симптоматикой. Кремы обладают противовоспалительным действием, средство через кожу быстро попадает в капсулу сочленения, снимает боли и устраняет отек тканей («Долобене», «Вольтарен»).
Первоначально человеку необходимо максимально снизить нагрузку на больную ногу. Специалисты советуют фиксировать сочленение в приподнятом положении, чтобы снижать поступление крови к коленной области. Такой способ позволяет снимать отек и уменьшать боль.
Медикаментозную терапию в виде нестероидных противовоспалительных препаратов специалист назначает больному
Бурсит коленного сустава включает не только лечение медикаментами. В особо запущенных случаях человеку требуется хирургическое вмешательство, когда медикаментозное лечение малоэффективно. Операция подразумевает вскрытие бурсы для откачки лишней жидкости. После этого хирург промывает её и вводит специальный антибактериальный раствор. Минусом такого вмешательства является долгий период восстановления подвижности ноги.
Причины развития
Препателлярный бурсит код по МКБ 10 имеет следующий: М70.4. Другие виды бурсита в международной классификации проходят под шифром М70-М71:
- Анзериновый (размещается ниже щели коленного сустава на 40 мм;
- Инфрапателлярный (расположен под наколенником и связкой);
- Подколенный (образуется в подколенной ямке);
- Супрапателлярный (располагается над наколенником).
Распространенные условия, провоцирующие развития воспалительных процессов в коленном суставе – это падение, во время которого происходит кровоизлияние в бурсу. Кровеносные сосуды повреждаются или разрываются, нарушается микроциркуляция. Происходит застой крови и развитие воспаления – бурсита.
Причины и факторы риска препателлярного бурсита:
- Спортивные или бытовые травмы коленного сустава.
- Профессии, в которых происходит регулярная нагрузка или травмирование сочленения – сантехники, уборщики или паркетчики;
- Артрит;
- Инфекции – гонорея, бруцеллез или сифилис приводят к заполнению синовиальной сумки коленного сочленения гнойной жидкостью.
- Попадание инфекционных возбудителей через открытые раны на колене;
- Системная красная волчанка;
- Нарушения обменных процессов – ожирение, подагра и сахарный диабет.
Формируется патология под воздействием чрезмерных физических нагрузок.
Общие симптомы препателлярного бурсита – это отечность через 1-2 дня от начала заболевания и болевой синдром, локализирующийся в коленном суставе. Визуально на травмированной конечности отмечается гематома (синяк). В случае микротравмы симптомы препателлярного бурсита развиваются в течение нескольких недель.
Характерные признаки препателлярного бурсита:
- Болезненность при пальпации;
- Боли и жжение в области воспаления при нагноении экссудата;
- Ограничение подвижности (невозможность полностью выпрямить или согнуть коленный сустав);
- Хромота;
- Местная гиперемия (в области воспаления кожные покровы горячие, визуально отмечается покраснение);
- Повышение температуры тела (характерный признак препателлярного бурсита инфекционного характера, когда в сумке скапливается гной).
Симптоматика такого вида бурсита
По клиническим проявлениям препателлярный бурсит колена подразделяется на следующие формы:
- Острый – симптомы проявляются сразу после травмы или физической нагрузки. Длится от 2-3 до 5 дней. В сумке диагностируется серозная жидкость, признаки воспаления имеют выраженный характер;
- Хронический – отток лимфы и кровообращение в травмированном колене нарушается, процесс протекает длительное время, отсутствуют яркие клинические проявления. Затем формируются кистозные образования внутри коленного сустава, что приводит к ограничению работоспособности.
К осложнениям препателлярного бурсита относится сепсис, образование свищей и остеомиелит. При отсутствии лечения заболевание приведет к инвалидности.
Симптомы воспаления бурсы диагностируются визуально, другие методы обследования необходимы для исключения других заболеваний (подагры, артрита, онкологической опухоли) и возможных осложнений.
Поэтапный процесс диагностики:
- Осмотр сбор анамнеза, выяснение симптоматики препателлярного бурсита;
- Пункция суставной капсулы. При удалении жидкости давление на окружающие ткани снижается, что облегчает болевой синдром. Полученный аспират исследуется на наличие инфекционного возбудителя, при его выявлении подбирается антибактериальная терапия;
- Биохимическое исследование крови – отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ.
Дополнительно диагностика проводится с помощью рентгенографии, МРТ или УЗИ. Аппаратное исследование позволяет увидеть изменения синовиальной оболочки. Она утолщается, образуется складки или карманы с некротическим содержимым.
Диагностические методы заболевания
Советы специалистов народные способы лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава
Многие специалисты рекомендуют в комплексе с традиционными методами лечения данного заболевания применять и средства народной медицины. К таким народным способам относятся:
- Чай из семян льна – используется в качестве противовоспалительного средства, принимается внутрь.
- Смесь прополиса и сливочного масла – также благотворно влияет на суставы, снимает различные виды воспалений, принимают только натощак.
- Различные виды холодных ночных компрессов:
- смесь лука, хозяйственного мыла, меда;
- пищевая соль с водой;
- капустный лист со сметаной или кислым молоком.
- Местные массажи с использованием натуральных нерафинированных масел – эвкалиптового или оливкового.
- Втирание целебных мазей, приготовленных в домашних условиях:
- свежемолотые листья алоэ или каланхоэ;
- барсучий или козий жир смешивают с измельченным сухим корнем лопуха.
- Теплые ванночки из хвои или с добавлением эфирных масел хвойных растений.
Но всегда следует помнить: народные средства можно применять только по рекомендации лечащего врача.
https://youtube.com/watch?v=ggF9Fsx88OM
В каком возрасте развивается болезнь
Препателлярный бурсит возникает в любом возрасте, чаще страдают люди, которым за сорок. Больше склонны к заболеванию мужчины – выполняют тяжёлую физическую работу, чаще травмируют колени. Особенности строения тела мужчины, женщины различное, у сильного пола ноги худые, костлявые, при ударах внутренние глубокие ткани травмируются сильнее. Для женщин предрасполагающий фактор для развития болезни – большой вес, набираемый после менопаузы (за 45 лет), во время беременности.
Мальчишки, начиная с подросткового возраста, увлекаются спортом, что становится частой причиной развития бурсита. Возрастная категория сильного пола 14 – 40 лет занимает второе место в рейтинге по заболеваемости после пожилого населения мужского пола. У них чаще встречается инфрапателлярный бурсит – развивается в сумке, расположенной рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой.
Воспаление возникает вследствие травмы, полученную во время прыжка. Если приземление неправильное, нагрузка на бурсу становится высока, стенки не выдерживают, происходит внутреннее кровоизлияние. Возникает воспаление. Инфрапателлярный бурсит чаще встречается у людей, занимающихся лёгкой атлетикой, баскетболом, прыжками с парашютом, трамплина. Препателлярный вид характерен для футболистов, хоккеистов, тяжелоатлетов.