Почему болит копчик после родов?

Причины боли в копчике

Одна из главных причин боли в копчике после родов кроется в самом процессе родоразрешения. Во время прохождения малыша по родовым путям и через область таза главная нагрузка приходится на лонные кости.

При потугах они раздвигаются, что негативно сказывается на состоянии копчика.

Как правило, болевые ощущения проходят в течение 2-3 недель после родов, но иногда могут продолжаться и дольше

В последнем случае очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.. Характер боли в области копчика всегда носит разный характер: резкая, тянущая, жгучая

Дискомфорт может периодически отступать, а может носить постоянный характер. Зачастую пациентки жалуются на болевые ощущения, которые отдают во все органы малого таза. Отмечается разная степень интенсивности и постоянства

Характер боли в области копчика всегда носит разный характер: резкая, тянущая, жгучая. Дискомфорт может периодически отступать, а может носить постоянный характер. Зачастую пациентки жалуются на болевые ощущения, которые отдают во все органы малого таза. Отмечается разная степень интенсивности и постоянства.

Кокцигодиния, медицинское название боли в копчике, отмечается при сидении, резком подъеме, порой при мочеиспускании и дефекации. Даже лежание на спине может вызвать дискомфорт. Среди основных причин появления кокцигодинии классифицируют следующие:

1. Осложнения во время родов. К таковым относятся затяжное родоразрешение, тазовое предлежание плода. В таких вариантах как никогда велик риск повреждения конечного участка позвоночника. Во время тяжелого родоразрешения могут возникнуть серьезные травмы копчика, вплоть до вывиха и перелома. Особенно велик риск таковых осложнений, если ребенок довольно крупный. Зачастую роженица даже не знает о своей травме. Первым симптомом становятся затяжные болевые ощущения ноющего характера в области копчика.
2. При родах произошло защемление нерва.
3. Стремительные роды или узкий таз у роженицы. В первом случае ткани родового канала не успевают подготовиться к выходу малыша, и под его весом травмируется нижняя часть позвоночника. Практически то же самое происходит и при узком тазе у женщины. Малыш, пытаясь выйти, давит своим весом на копчик, в результате чего происходит вывих или перелом.
4. Предродовое состояние. Боль может начаться незадолго до родов. Так организм сигнализирует о наступающем процессе: кости таза расходятся, готовясь к прохождению крохи. Чаще всего такой дискомфорт быстро проходит. При затяжном характере требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Довольно часто боли в копчике у беременных обусловлены иными причинами. Так, кокцигодиния свойственна женщинам, которые когда-то перенесли травму позвоночника. Внутренние заболевания, связанные с ущемлением нервных окончаний, также могут стать причиной боли в нижнем отделе.

Не стоит исключать патологии со стороны мочеполовой системы.

Кроме того, вызывать подобный дискомфорт могут отложения солей, проблемы неврологического характера, воспаление суставов. Точно ответить на вопрос, почему после родов сильно болит копчик, может только специалист, ориентируясь на каждый конкретный случай.

Диагностика и лечение

Стоит упомянуть о том, что определить точную причину кокцигодинии зачастую можно только после проведения томографического и рентгенографического обследования молодой мамочки, которое требует соответствующей предварительной подготовки пациентки.

Обязательно проведение комплексного очищения кишечника, в котором должны использоваться и слабительные препараты, и очистительные клизмы – пренебрежение этими рекомендациями в несколько раз снижает информативность исследования.

Именно поэтому женщина, которая продолжает кормление ребенка грудью, обязательно должна узнать у врача, можно ли продолжать кормление малыша при использовании того или иного слабительного средства.

В некоторых случаях приходится переводить ребенка на смеси-заменители материнского молока – в это время женщина должна сцеживать грудь для сохранения лактации.

Возвращаться к нормальному режиму кормлений через 3-5 дней после проведения обследования – сроки этого нужно согласовывать с врачом.

Если диагноз не был установлен перед родами, то идти к врачу нужно не ранее, чем через 30-40 дней после родов, но и затягивать визит к специалисту не стоит.

В том случае, если боли усиливаются при нагрузках или ходьбе, это может быть признаком ущемления седалищного нерва, что также может произойти при родах, особенно если ребенок крупный.

В этом случае обязательная срочная консультация невропатолога – боль при таком ущемлении может только усиливаться со временем и приводить к полной неподвижности (обездвиженности) пациентки.

Если болит копчик после родов, то нужно стараться самостоятельно снимать эти ощущения, для чего хорошо подходят упражнения для гимнастики после родов.

Можно также делать прогревающий компресс (горячее яйцо или нагретую соль через тряпочку приложить к больному месту), нужно избегать ношения тяжелых вещей, даже дамскую сумку нужно освободить от ненужных мелочей, которые носятся «про запас».

Предпочтение стоит отдавать твердой мебели и ортопедическим матрасам, хотя это будет казаться неудобным. В первое время лучше больше лежать, чем сидеть.

Если же нужно ухаживать за ребенком, то лучше носить специальный послеродовой бандаж, который, впрочем, нужно одевать только в положении стоя, а если появилось желания прилечь — обязательно снимать.

Огромная проблема заключается и в том, что далеко не все действенные лекарственные препараты можно принимать в периоде лактации – запрещается не только прием обезболивающих внутрь или в виде инъекций, но и местная терапия.

Ведь эти лекарственные препараты могут всасываться через поверхность кожи, попадать в системный кровоток и секретироваться в грудное молоко. Как и возможность приема любых лекарств, препараты, которые помогут уменьшить боль в копчике, должен назначать квалифицированный врач.

Некоторые ««специалисты» говорят, что помочь в том случае, когда болит копчик после родов, может только массаж и мануальная терапия.

Стоит помнить о том, что копчик, хоть он и является рудиментом (пережитком, который остался у человека от далеких предков), все-таки остается частью позвоночника, поэтому его лечение нужно доверять только профессионалам.

Попытки выполнения новокаиновых блокад оказываются эффективными только в тех случаях, когда причиной боли становится ущемление нерва, да и то далеко не всегда.

В любом случае нужно помнить о том, что боль в копчике после родов является признаком неблагополучия в организме, поэтому оставлять ее совершенно без внимания не стоит – правильно поставленный диагноз в этом случае определяет выбор возможностей лечения.

Лечение

Лечение в первую очередь зависит от происхождения боли, а также от характера течения болезни. Принципы лечения, если болит копчик после родов, устанавливаются после определения этиологии болезни, возможных факторов риска.

Медикаменты

При назначении медикаментов прежде всего подбираются средства, которые безопасны при кормлении грудью – все лекарства через материнское молоко могут попасть в организм малыша и нанести вред его здоровью. Среди разрешенных можно выделить:

мазь Троксевазин, которую используют с особой осторожностью – она поможет снять отеки, воспаление и боль;
гомеопатический препарат Траумель-С используют для компрессов при сильных болях в копчике;
гепариновая мазь – антимикробное и противоотечное средство, которое можно применять под наблюдением врача.

Также не возбраняется использование лечебных пластырей, которые можно наклеить на копчик и не снимать в течение длительного времени – его лекарственный состав будет оказывать пролонгированное терапевтическое действие.

Физиотерапия

Кокцигодиния (боль в копчике, в том числе и послеродовая) успешно лечится при помощи физиотерапии, которая имеет в арсенале много методик. Среди них:

• Электрофорез – при помощи аппарата, выдающего постоянные электрические импульсы, оказывается терапевтический эффект. В некоторых случаях электрод вводится непосредственно в прямую кишку для более интенсивного воздействия на очаг воспаления.
• Ультрафонофорез – процедура предполагает введение лекарственных препаратов путем ультразвукового воздействия. Благодаря такому лечению ткани насыщаются кислородом, активируют клеточный обмен, прогреваются, что приводит к облегчению симптоматики, снятию болевого синдрома.
• Лечебные грязи, которые оказывают согласно назначению тепловое (компрессионное) воздействие или специфическое химическое как раздражитель нервных рецепторов.
• Аппликации парафином для прогревания и озокеритом для стимуляции кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры применяются в составе комплексной терапии для уменьшения боли и снятия воспаления.

Массаж

Лечебный массаж дает хороший результат – с применением расслабляющих гелей и мазей, он снимает спазм с промежности и лобково-копчиковой мышцы, тем самым уменьшая боль. Проводить его должен только специалист после того, как женщина пройдет диагностику и будет определена этиология копчиковой боли.

Упражнения

Лечебная гимнастика при отсутствии противопоказаний может существенно улучшить состояние, уменьшить болевой синдром и укрепить мышцы нижнего отдела позвоночника. В зависимости от тяжести состояния, упражнения следует выполнять:

• стоя, лежа и сидя – при легкой форме;
• лежа и стоя – при средней;
• лежа на боку или спине с приподнятыми ногами, а также на четвереньках – при тяжелой степени заболевания.

Среди эффективных упражнений можно отметить такие, как:

• Лодочка – лежа на животе нужно приподнять вытянутые и разведенные чуть в сторону руки и ноги и постараться одновременно оторвать их от пола в течение нескольких секунд. Постепенно это время можно увеличивать.
• Бочка – согнутые в коленях ноги нужно обхватить руками и подтянуть как можно ближе к подбородку. В таком положение несколько раз прокатиться на спине с хорошей амплитудой.
• Кошка – стоя на четвереньках нужно выгнуть спину дугой и задержать ее на несколько секунд, затем прогнуться и хорошенько протянуться.

Гимнастика даст результат только в случае систематических занятий. Подробнее об ЛФК для позвоночника →

Народные методы

Если сильно болит копчик, особенно при сидении, могут помочь народные методы:

• теплые ванны – с использованием настоев трав, например, герани;
• лечебные компрессы из настоя валерианы или той же герани;
• растирки, в составе которых есть масло пихты или приготовленные из меда и уксуса (2:1).

Несмотря на простые компоненты, применение этих рецептов нужно согласовать с врачом.

Почему болит копчик после родов

Процесс родов может вызвать кокцигодинию, когда происходит физическая травма копчика и окружающих его мышц и сухожилий.

Давление, вызванное выходом ребенка, может привести к перенапряжению копчика и окружающих мышц, это приводит к тому, что мышцы не способны обеспечить стабильности нижнего отдела позвоночника.

Чаще всего, травма копчика происходит если:

• Ребенок имеет большой вес;
• У рожающей женщины узкий таз или имеет неправильную форму;
• Если была травма копчика в предыдущих родах.

Простая ежедневная деятельность, наклоны, нахождение в сидячем положении на протяжении длительного времени могут вызывать боль и дискомфорт. Кроме этого кокцигодиния может сопровождаться чувством боли во время секса, болью в спине и в ногах.

Как лечат боль в копчике после родов

После родов боль в копчике лечат при помощи простых и эффективных методов

Лечение проводят с осторожностью и только под наблюдением врача

Лекарственные препараты

Врач может назначить ибупрофен для уменьшения боли. Если боль является мучительной, то врач может назначит более сильные обезболивающие. Если Вы кормите грудью, то при выборе учитывают его безопасность для ребенка.

Специальные валики.

Уменьшить болевые ощущения можно при помощи специальных валиков. Они уменьшают давление на тазовую область во время сидения. Есть валики с отверстиями посередине, выполненные в форме пончика. Еще есть валики, сконструированные таким образом, что бы наклонять туловище немного вперед, тем самым, уменьшая давление на копчик.

Выбираем правильно положение

Если валики не помогают, вызывают еще больший дискомфорт, то стоит попробовать выбрать удобное положение тела. Например, сидя на твердой поверхности, переносить вес назад и вперед, со стороны в строну.

Теплая ванная

Теплая ванная поможет расслабить мышцы таза, тем самым, уменьшив боль.

Избегайте запоров.

По мере того, как копчик заживает, нужно внимательно следить за своим стулом, не попускать запоров, так как они могут увеличить боль и дискомфорт. Для этого употребляйте в пищу еду, богатую на волокна, пейте жидкость в достаточном количестве, а в случае необходимости нужно принимать таблетки от запора.

Не напрягайтесь после родов

В первый месяц после родов, нужно избегать напрягать спину, поднимать тяжелые предметы, заниматься тяжелой физической деятельностью. Кроме этого лучше отказаться от прыжков и бега.

Для сна выбирайте удобную позицию. Многим помогает спать на одной из сторон с подушкой между коленями. Но, это очень индивидуально.

Упражнения

Для уменьшения боли рекомендовано выполнять комплекс упражнений, которые назначают беременным женщинам. Одним из самых популярных упражнений – упражнения с большим мячом.

Если эти методы не помогают

В некоторых случаях, перечисленные выше методы не оказывают должного эффекта. Тогда применяют дополнительные методы лечения.

Инъекции

Для уменьшения для уменьшения воспаления вокруг зоны копчика врач может назначить инъекции – блокады с лидокаином и стероидами. Это лечение эффективно и может быть использовано для оказания помощи в течение одной недели или даже нескольких лет. В зависимости от того, насколько хорошо организм реагирует на такое лечение, его могут назначать до трех инъекций в течение года.

Массаж

Основной целью массирования копчиковой области является снижение напряжения в мышцах тазового дна, прикрепленных к копчику. Напряженные мышцы склонны напрягать связки и крестцово-копчиковый сустав, что ограничивает его подвижность.

Растяжение

Обученный практикующий врач, такой как физиотерапевт или остеопат, может мягко растянуть мышцы в копчике, чтобы уменьшить напряжение мышц в области копчика. Врач также может дать рекомендации какие упражнения можно выполнять для того, что бы уменьшить неприятные ощущения.

Десять единиц

Это лечение рекомендуется для пациентов, которые не хотят принимать лекарства или имеют противопоказания к их приему.

Блок 10 (накожный электрический стимулятор нерва) блокирует передачу сигнала боли между копчиком и мозгом.

Для лечения используют 2 вида блока: один с частотой коротковолнового диапазона на короткое время, второй низкочастотный на более длинный период.

В большинстве случаев, боли в копчике после родов будет проходят через один — два месяца.

В случае, если консервативное лечение неэффективно, необходимо обратитесь к врачу, который может рекомендовать операцию, чтобы исправить ситуацию.

Ссылки по теме:

• Болит копчик.
• Боль в области крестца и копчика
• Причина заболеваний позвоночника — в копчике?

Также стоит почитать:

Когда надо обратиться к гинекологу

Нередко повреждение женского копчика гинекологи списывают на тяжёлый характер родов.

У пациенток во время декретного отпуска часто образуется послеродовой болевой синдром на копчике, а также отёки и растяжения.

По прошествии небольшого времени, у молодой мамы проходят боли на копчиковой кости, если смещение было небольшим.

При более сильных смещениях в позвонках различных отделов позвоночника они не встают на свои места, связки напряжены, а боль становится очень сильной.

Таким образом, родившая пациентка страдает от острой боли во время пешей прогулки. Причём неприятные недомогания отдают в ягодицы, и напоминает по ощущениям воспаление седалищных различных нервов.

Родившая пациентка должна обратиться за медицинской помощью к гинекологу, когда:

• страдает неприятными ощущениями в области копчика более 14 суток;
• неприятные острые недомогания отдают на ягодицы;
• растянут лобковый симфиз (лонное сочленение);
• неприятные недомогания распространяются по направлению седалищных разнообразных нервов.

Обычно гинекологи вылечивают копчик во время проведения мануальной специальной терапии, лечения таблетками против различных воспалений, а также различными анальгетиками.

Подобранные препараты не должны давать никаких побочных эффектов. В тяжёлых ситуациях хирурги оперируют женщину.

Медикаментозная терапия

Все сопутствующие недуги, которые выявлены гинекологом во время обследования пациентки, тоже надо вылечить. Например, невролог назначает лечение различными препаратами для снятия стресса.

Во время беременности женщины не могут принимать психотропные или иные медикаменты. Поэтому они снимают неприятные недомогания таким образом: сидят на специальном резиновом круге.

Его применяют все люди, у которых есть такой недуг.

Если сильно болит копчик, родившая пациентка снимает такие боли с помощью применения Ибупрофена и Напроксена. Также пациентка делает микроклизмы и вставляет свечи.

В более трудных ситуациях гинекологи колют новокаин в поражённую область.

Мануальная терапия

Так как при грудном вскармливании больная женщина во время декретного отпуска не принимает никаких препаратов для лечения, то она проходит мануальную терапию. Таким образом, пациентка легко и быстро справляется с существующими проблемами и недугами.

При ощупывании и несильном постукивании пациентки, мануальный терапевт выявляет проблемные места, в которых органы, ткани, позвонки неподвижны или сильно напряжены. После выявления проблемы, терапевт начинает убирать её с помощью рук.

В итоге женский мышечный связочный аппарат принимает правильное положение, он перестаёт сдавливать различные нервы.

При продолжительной мануальной терапии улучшается мышечная память и пациентка избавляется от болевых синдромов и их причин образования.

Народные методы

После родов и после согласования с лечащим гинекологом больная женщина также пользуется различными рецептами из народной медицины.

Чтобы убрать боль в копчике после родов, родившая пациентка использует такие народные методы лечения боли в копчике:

• принимает ванну из отвара герани. Берёт 4 ч. ложки герани и заливает 4 стаканами кипячёной воды и кипятят на небольшом огне 10 минут. Далее, оставляет этот лечебный раствор настаиваться на протяжении 30 мин, цедит его и выливает в ванну.
• Накладывает компрессы из герани на повреждённый участок. Далее, замачивает марлю в травяном растворе из герани, накладывает на поражённую копчиковую кость и покрывает её плёнкой из полиэтилена. Сверху покрывает копчик махровым полотенцем. Родившая пациентка выполняет такую процедуру каждый день, пока не прошёл дискомфорт.
• Ставит компрессы из настойки валерианы. Затем, смачивает турунду из ваты или марлю и прикладывает к повреждённому месту. Покрывает копчик тёплым толстым пледом.
• Втирает масла пихты в больной копчик по 3 раза за сутки.
• Берёт столовый обычный уксус и мёд в пропорции 1:2, хорошо смешивает и натирает в поражённую область.
• Иногда при снятии воспалительного процесса на копчике рисует сетку из йода.
• Смазывает копчиковую кость троксевазиновой мазью.

Способы лечения послеродовых болей в копчике для молодых мам

После родов женщина, как правило, кормит малыша грудью, и подбирать лечение боли в копчике нужно с учётом этого. Чаще всего терапия бывает комплексной. К примеру, врач может назначить физиопроцедуры, массаж и гимнастику.

Гимнастика

Доступным и простым способом лечения для молодой мамы станет специальная гимнастика. Она подходит, если боли вызваны физиологическим расхождением костей таза, и призвана ускорить восстановительный период. Использовать можно полюбившийся многим фитбол (большой мяч).Вот несколько упражнений (возможно, вы их уже встречали на курсах для будущих мам):

1. Из положения стоя ноги ставим на ширину плеч. Наклоняемся вперёд, руками пытаемся достать пальцы ног. Рекомендуется 5–10 повторений.

2. Ложимся на коврик, ноги сгибаем в коленях. Выполняем упражнение «подъём таза». Делаем опору на ноги и руки. Выполняем 5–10 повторений.

3. Ложимся на спину, сгибаем ноги и выполняем их подтягивание к грудной клетке. Делаем 10–15 повторений.

4. Из положения лёжа на коврике захватываем фитбол ногами, чередуем сдавливание и расслабление. Выполняем 6–8 повторений.

5. Ложимся на коврик, сжимаем стопами фитбол, поднимаем ноги вверх в прямом положении. Рекомендуется 5–10 повторений.

6. В положении лёжа на животе напрягаем живот, отрываем от пола руки и ноги как можно выше. Чередуем с расслаблением. Выполняем 3–5 повторений

Физиотерапия

Хорошим решением проблем с копчиком может стать физиотерапия, применяемая при его смещении и растяжения связок, или защемлении нерва во время родовой деятельности. Физиотерапия включает следующие процедуры:

• ультразвук;
• грязелечение;
• лазерную терапию;
• магнитное лечение и т. д.

Фотогалерея физиотерапевтических процедур для устранения боли в копчике

Массаж

Массаж лучше чередовать с курсом мануальной терапии. Этот вариант лечения подойдёт при «загибе» копчика, связанном с прохождением по родовым каналам крупного плода во время родов. Массаж оказывает расслабляющее действие на поверхностные ткани и мышцы, помогает снять спазм. Мануальная терапия оказывает более глубокое воздействие на суставы. С помощью массажа можно добиться следующих улучшений:

• усиления кровотока;
• уменьшения или снятия болевых ощущений;
• устранения спазмов;
• восстановления правильной работы клеток поражённых участков.

Одна из восстановительных функций массажа — нормализация работы клеток поражённых участков

Самомассаж

Для облегчения боли можно массировать тело самостоятельно следующим образом:

1. Размять крестцовую область растирающими движениями.

2. Пальцами нанести безболезненные точечные удары на крестцово-копчиковую зону.

3. Выполнить прокручивания кулаком с нажимами до ощущения тепла.

4. Большими пальцами сделать прокручивания, но более точечные, до ощущения тепла.

5. Выполнить поглаживания круговыми движениями. Отдохнуть 10–15 минут.

Как нужно правильно сидеть

В положении сидя по возможности постарайтесь откинуться набок, а не на спину. Если вы часто находитесь в положении сидя, то лучше приобрести ортопедическую подушку, валик или сделать его самостоятельно из подручных средств (полотенце, несколько пелёнок, покрывало). Сидеть на нём рекомендуется без опоры на копчик, который должен находиться на весу. Если дома есть небольшой стульчик, на котором ваш копчик располагается не на сидении, а на весу, то можно использовать и этот вариант.

Фотогалерея: ортопедические валики и подушки для сидения

Компрессы

Для облегчения болевого синдрома в копчике подойдут следующие рецепты компрессов:

• пропитайте марлю настойкой Валерианы и наложите её на копчик. Сверху намотайте тёплый шарф. Оставьте компресс на 2–3 часа или на ночь;
• герань (2 ст. л.) залейте литром горячей воды, отвар доведите до кипения. Настаивайте полчаса, можно больше. В полученном отваре смочите ткань для компресса и прикладывайте к копчику. Время применения — 2–3 часа.

Применение болеутоляющих препаратов

Облегчить восстановление при боли в копчике помогут болеутоляющие мази местного применения:

• Арника (гомеопатическое средство);
• Траумель С (гомеопатическое средство);
• ДИП Релиф (содержит вещество ибупрофен, он разрешён при лактации для разового приёма, но чаще назначается женщинам, не кормящим грудью).

Мази купируют боль, устранят гематомы, припухлости в области копчика. Лечащий врач может назначить Ибупрофен или Напроксен с учётом диагноза, лактационного периода и т. д. Но применять такие препараты часто всё же не рекомендуется. При сильных болях проблемное место обкалывается Новокаином, что не противопоказано при грудном вскармливании. Ещё одно средство от боли — пластыри Дорсапласт, расслабляющие мышцы. Они разрешены при лактации и применяются обычно в сочетании с физиотерапией.